Накладывают ли гипс при повреждении мениска
Коленный сустав содержит в себе 2 мениска, которые представляют собой форму полумесяца. Располагается мениск между голенной частью ноги и бедром, служит некой прокладкой для суставных окончаний кости. Основная функция этого органа заключается в амортизации, уменьшении трения костной системы, стабилизации и ограничении лишней подвижности всего сустава. Поэтому повреждение мениска коленного сустава является серьезной патологией.
Основные виды повреждений
Фото повреждение мениска коленного сустава:
Когда человек совершает движение ногой, то мениск автоматически сжимается, изменяя собственную форму. При повреждении может образоваться надлом или разрыв. Для каждой части мениска (наружная и внутренняя) характерны свои повреждения. Так, наружный мениск травмируется гораздо реже внутреннего. Повредить коленный сустав может абсолютно любой человек при неосторожном движении, падении или ударе. Но чаще всего мениск травмируется у спортсменов, так как они ведут максимально активный образ жизни.
Повреждение внутреннего мениска коленного сустава неизменно приводит к его разрыву. В медицинской терминологии существует такое понятие как травматический и дегенеративный разрыв. В первом случае повреждение основано на травмировании, а вот дегенеративная форма возникает вследствие несвоевременного лечения пораженного мениска.
Разрыв классифицируется по типам, исходя из места локализации:
- Поперечное повреждение.
- Продольное.
- Лоскутное.
- В виде леечной ручки.
- Косое.
- Комбинированное.
- Паракапсуярное.
- В заднем роге.
- В переднем роге.
Симптомы
Первичные признаки повреждения мениска коленного сустава:
- Болевой синдром режущего и острого характера.
- Отёчность коленного сустава.
- Специфический щелчок в колене, иногда сопровождающийся болью.
- Затрудненность движения ногой.
Эти симптомы присущи многим повреждениям, поэтому самостоятельно с точностью установить, что поражен мениск, невозможно. Для установки диагноза необходимо обратиться к специалисту. Он изначально проведет тестирование, основанное на сгибании/разгибании колена. Это могут быть тесты Роше, Байкова, Ланды и т. д. Ротационные тесты (Штеймана или Брагарда) проводятся с помощью прокручивания сустава. Если врач точно не уверен в диагнозе, то делается рентгенография или магнитно-резонансная томография.
Если больной своевременно не обратился в больницу, то через 12-20 суток станут заметны и другие признаки. Например, постоянная боль в одном месте (в суставной щели), скапливание жидкости в колене, ослабленность мышечной системы нижней конечности и полная блокада сустава.
ВАЖНО! Симптомы повреждения мениска коленного сустава могут носить различный характер, так как это зависит от поврежденного участка. Например, если травмирован внутренний мениск, то больной может испытывать чувство наступления блокады, но этого не происходит. Тогда как при разрыве латерального мениска (дуги) блокада наступает практически сразу.
Медикаментозное
Повреждение мениска коленного сустава предусматривает несколько степеней тяжести и видов травмирования. В связи с этим и методы лечения подбираются на индивидуальном уровне. Но существуют и общепринятые виды терапии, которые используются при травмированиях. Изначально необходимо помочь пострадавшему избавиться от резкой боли. Сделать это можно обезболивающей инъекцией. При посещении клиники врач обязательно возьмет пункцию сустава и удалит специальными приспособлениями скопившуюся кровь и жидкость из суставной полости. Если у больного колено обездвижено, то доктор устранит блокаду.
Далее врач накладывает повязку. Это может быть гипс, ортез, тутор и так далее. Теперь больной должен соблюдать спокойный режим. Время иммобилизации составляет от 3-х недель до полутора месяцев. В домашних условиях пациенту назначается употребление нестероидных препаратов для устранения воспалительного процесса. Также рекомендуется прикладывать холодные компрессы. Через некоторое время (у каждого по-разному) нужно заниматься лечебной физкультурой и посещать физиотерапевтический кабинет.
ВАЖНО! Категорически запрещено во время лечения самостоятельно напрягать колено. Если вам необходимо встать, то делать это надо с поддерживающими устройствами (костыли).
Операция на мениск коленного сустава проводится крайне редко: лишь в наиболее тяжелых случаях. Например, при комбинированном травмировании или застарелом. Кстати, если своевременно не лечить повреждение мениска коленного сустава, то это приводит к таким патологиям как артроз и артрит.
Сегодня чаще всего применяется артроскопическое хирургическое вмешательство. В этом случае проводится резекция небольшого участка коленного мениска, после чего производится отшлифовка. Артроскопия является закрытым методом оперирования, так как не делаются грубые надрезы кожи и тканей. Больному делают всего 2 небольших отверстия, через которые вводится специальный артроскоп с необходимыми инструментами. Сначала изучается поврежденный участок, а потом проводится непосредственно операция. В стационаре пациент проводит от суток до трёх. Восстановительный период составляет максимум полтора месяца (в зависимости от тяжести). Реабилитационная лечебная физкультура рекомендована через неделю после хирургического вмешательства.
Разрыв мениска относится к самым частым последствиям травмы колена. Патология не всегда поддается консервативному лечению. Тем не менее, при незначительных повреждениях мениска возможно его восстановление даже без операции. Проблема консервативного лечения заключается в том, что эти хрящевые структуры колена плохо регенерируют, ведь они не имеют системы кровоснабжения и питаются лишь от суставной капсулы.
Особенности травмы
Мениски чаще всего повреждаются у людей, которые занимаются игровыми видами спорта. Это вторая по распространенности травма колена после разрыва передней крестообразной связки. Повреждение мениска в структуре травматизации данного сустава занимает около 15%. Внутренний мениск разрывается в 3 раза чаще, чем наружный.
Очень часто подобные травмы бывают сочетанными. У 65% пациентов отмечается изолированный разрыв мениска. У 35% больных диагностируются также повреждения других внутрисуставных структур.
Лечение без операции разрыв мениска коленного сустава лишь при свежем повреждении. Причем, возможности консервативной терапии сильно ограничены. Оно допустимо лишь при минимальной травматизации мениска, если разрыв локализован возле суставной капсулы, нет признаков нестабильности или дистрофических поражений сустава.
Принципы лечения
Иногда врачи проводят лечение разрыва мениска без операции. Но гораздо чаще используются хирургические методы. Наиболее частым хирургическим вмешательством остается менискэктомия – удаление поврежденного мениска. После этого все симптомы уходят. Данная операция приобрела популярность благодаря технической простоте и хорошим результатам лечения в ближайшем послеоперационном периоде. Сегодня она проводится с артроскопическим доступом, что позволяет значительно уменьшить травматизацию тканей и сократить реабилитационный период.
Однако такая операция может иметь неблагоприятные последствия для пациента. Мениск выполняет ряд важных функций:
- смягчает ударную нагрузку;
- обеспечивает стабильность колена;
- равномерно распределяет нагрузку между костями;
- принимает участие в распределении суставной жидкости.
Поэтому после удаления мениска у многих пациентов развивается гонартроз. Переносимость физических нагрузок снижается. Постепенно хрящи колена повреждаются, развиваются дегенеративно-дистрофические процессы. Они возникают у 80% пациентов с удаленным мениском.
Проводится также его частичное удаление (резекция). Но и в этом случае нарушается распределение и поглощение ударных суставных нагрузок, страдает стабильность сустава. У 60% пациентов развивается постменискэктомический синдром, который является предвестником гонартроза. Поэтому таких хирургических вмешательств стараются избегать. По возможности проводят лечение надрыва мениска коленного сустава без операции. Если оно оказывается неэффективным, стараются проводить органосохраняющие вмешательства.
Шов мениска
Органосохраняющие операции помогают восстановить мениск. Для них не характерны негативные последствия менискэктомии. Правда, применение таких хирургических вмешательств возможно не всегда. Есть ряд условий, при наличии которых можно использовать шов мениска для его восстановления:
- с момента травмы прошло не больше 1 месяца;
- разрыв вертикальный продольный;
- коленный сустав сохраняет стабильность;
- нет дистрофических изменений;
- нет артроскопических признаков значительного поражения суставного хряща;
- расстояние разрыва от суставной капсулы не превышает 0,4 см.
Для восстановления целостности мениска применяют открытый, артроскопически-ассистированный или гибридный шов. Такая операция эффективна в 80% случаев. Ещё у 20% пациентов сращения мениска не происходит, и приходится делать повторное хирургическое вмешательство. Чем дальше от суставной капсулы расположена зона разрыва, тем меньше вероятность полноценного заживления.
Лечение без операции
Есть несколько зон кровоснабжения мениска. Их называют красной, розовой и белой. Локализация разрыва в одной из этих зон определяет лечебную тактику.
Полноценного кровоснабжения мениски не имеют. Они питаются за счет кровеносных сосудов, которые прилегают к суставной капсуле. Эти сосуды проникают в мениск, но они распространяются приблизительно на 0,5 см в глубину. Поэтому только периферический край (красная зона) активно кровоснабжается. Дальше идет розовая зона (красно-белая), а за ней – белая, самая крупная. Она не имеет кровоснабжения вообще и питается за счет синовиальной жидкости сустава. Этого питания недостаточно для регенерации в случае разрыва. Поэтому при повреждении мениска лечение без операции невозможно, если оно произошло белой зоне.
Немаловажное значение при выборе терапевтической тактики имеет:
- характер разрыва: продольные, поперечные, лоскутные, раздробленные;
- полный или неполный разрыв, наличие подвижных фрагментов в колене;
- длина разрыва;
- давность повреждения (чем меньше, тем больше шансов на успех лечения повреждения мениска коленного сустава без операции);
- стабильность колена.
Всех пациентов по сочетанию этих признаков делят на 5 групп. Консервативное лечение возможно только в 1-2 группах. К первой относят больных с разрывом менисков до 5 мм, в красной зоне. Вторая группа – это разрыв до 10 мм с обязательной сохранностью стабильности сустава.
Лечение надрыва мениска без операции невозможно, если:
- разрыв больше 10 мм;
- он полный;
- локализован в белой зоне;
- есть отломки мениска;
- повреждения множественные;
- сочетанная травма;
- застарелая травма;
- сустав нестабилен;
- есть признаки дистрофического поражения хрящей.
В перечисленных случаях применяется шов мениска, его пластика, полное или частичное удаление. Удаляют эти хрящевые структуры в тех ситуациях, когда они повреждены в белой зоне или разрывы не подлежат восстановлению по другим причинам (кистозная дегенерация, множественные повреждения и т.д.).
Первая помощь
Начинается консервативное лечение с первой помощи, которую должен получить человек, травмировавший колено. Изначально он ещё не знает, какого рода травму получил. После травматизации он ощущает боль. Колено опухает, нарушается его функция.
Обычно первая помощь заключается в том, что на травмированную конечность помещают холод. Это может быть снег или лёд в зимнее время года. В спортивной медицине используются специальные охлаждающие аэрозоли. Если травма произошла дома, можно приложить к ноге замороженные продукты из холодильника.
Благодаря холоду уменьшается гематома. Снижается отечность тканей, боль, воспалительные явления. После этого необходимо сразу отправиться на прием к врачу. Доктор должен оценить характер травмы и подобрать необходимое лечение.
Лечение без операции
Если в ходе диагностики доктор оценил шансы восстановления мениска как высокие, он может не назначать хирургическую операцию. Тогда проводится консервативная терапия. Суть её состоит в том, чтобы обеспечить лучшие условия для регенерации поврежденного мениска. Добиться этого можно такими способами:
- уменьшив осевую нагрузку на колено;
- нормализовав кровоток;
- усилив регенераторные процессы.
Применяется также симптоматическое лечение. При сильном отеке и боли назначаются противовоспалительные препараты. Используется парацетамол или ибупрофен.
Иммобилизация
Для создания оптимальных условий восстановления разрыва мениска без операции необходима длительная иммобилизация пострадавшей конечности. Следует ограничить движения в коленном суставе. Для этого накладывается лангета. По сравнению с гипсованием ноги такой способ иммобилизации имеет ряд преимуществ:
- не нарушается кровоснабжение колена, поэтому не замедляется регенерация мениска;
- нет негативного воздействия на кожу ноги;
- сохраняется возможность выполнения физических упражнений.
Лангета накладывается на 4-5 недель. По решению врача возможно продление периода иммобилизации коленного сустава.
Лечебная физкультура
Спортивные нагрузки помогают улучшить кровообращение в проблемной зоне. Чем больше доступ крови к суставной капсуле, тем быстрее пройдет регенерация мениска. Нагружая мышцы, человек перераспределяет кровоток. Для кровоснабжения мышц нижних конечностей соответствующие сосуды расширяются. Доступ крови к суставу увеличивается.
При разрыве мениска с целью его восстановления тренироваться можно только под руководством опытного специалиста. Потому что многие нагрузки могут навредить. Нельзя допускать увеличения осевой нагрузки на колено. Ведь это повлечет на собой механическое воздействие на мениск и замедление регенераторных процессов.
Физиотерапия
Физиотерапевтические методики помогают улучшить кровообращение в коленном суставе. Применяются различные формы электрической энергии, ультразвуковые волны, магнитные, электромагнитные поля, лазер, инфракрасное излучение и т.д. Воздействие всех этих физических факторов способствует локальному увеличению температуры, что приводит к расширению сосудов.
Массаж – один из видов физиотерапии. Он предполагает механическое воздействие на мягкие ткани, расположенные в непосредственной близости от травмированного сустава. Оно ведет к локальной гипертермии и расширяет кровеносные сосуды, увеличивая таким образом кровоснабжение суставной капсулы. Обычно назначают 10-15 сеансов массажа.
Медикаментозное лечение
Препараты играют вспомогательную роль в лечении разрыва мениска без операции. Они помогают уменьшить боль, улучшить характеристики синовиальной жидкости, снять воспаление. Назначают нестероидные противовоспалительные средства, хондропротекторы, согревающие мази. Препараты локального действия могут применяться в сочетании с физиотерапевтическими методиками: фонофорезом, электрофорезом, так как в этом случае они лучше проникают в глубокие ткани.
В последние годы набирает популярность способ терапии разрыва мениска с применением богатой тромбоцитами плазмы. Этот препарат готовится непосредственно из крови пациента. Его либо готовят каждый раз перед введением, либо однократно берут большой объем крови, а затем замораживают её. В таком случае при каждом последующем визите пациента кровь размораживают для приготовления препарата.
Суть метода состоит в следующем:
- У пациента берут кровь.
- Её центрифугируют.
- Удаляют лишние клетки, в первую очередь лейкоциты, так как они усугубляют воспалительные реакции.
- Концентрация тромбоцитов увеличивается в 5 раз и больше.
- Полученную плазму вводят в колено.
Процедуру повторяют несколько раз. PRP вводят 1 раз в неделю. Процесс введения безболезненный, потому что проводится предварительное обезболивание зоны инъекции местными анестетиками.
Всё больше клиник предпочитают лечить разрывы менисков таким способом. Секрет эффективности методики состоит в том, что тромбоциты содержат факторы роста. Они усиливают репаративные тканевые процессы. Поэтому регенерация менисков происходит значительно быстрее. Применение PRP сокращает сроки консервативной терапии и увеличивает шанс благоприятного исхода. Благодаря введению тромбоцитами плазмы врачам часто удается вылечить разрыв мениска консервативно.
Народные средства
Некоторые пациенты предпочитают лечиться в домашних условиях. После травмы они не обращаются к врачам. Причин тому немало: это страх болезненных процедур, недоверие к врачам, убежденность в незначительности травмы. Многие не приходят к ортопедам-травматологам, так как боятся, что лечение может обходиться достаточно дорого.
В действительности же народные средства не работают, лечиться ими нет смысла. При повреждении менисков нужно обращаться к врачу сразу, иначе лечение застарелой травмы будет проходить тяжелее и обойдется дороже. Чем раньше вы пойдете к врачу, тем выше шанс, что удастся обойтись консервативным лечением, без применения хирургического вмешательства. Если же в операции возникнет необходимость, то с высокой вероятностью это будет шов мениска, а не его удаление.
При застарелой травме выше риск, что потребуется вмешательство хирургов. К тому же, оно будет более радикальным, потому что при наложении шва восстановление разорванного мениска при большой давности повреждения часто не происходит.
При травмировании колена обратитесь в нашу клинику. Опытный врач проведет диагностику и выяснит, возможно ли лечение разрыва мениска без операции. Для этого необходима оценка стабильности сустава при помощи специальных проб. Врач назначит МРТ колена. Он оценит характер разрыва, его величину, наличие сопутствующих повреждений. После этого будет определена оптимальная терапевтическая тактика. Мы стараемся проводить операции только в крайних случаях, когда без помощи хирургии устранение последствий травматического повреждения колена невозможно.
Мениск это хрящевая прокладка в форме диска, расположенная в коленном суставе, которая выполняет роль амортизатора при движении. Благодаря мениску у человека наблюдается плавность походки. В коленном суставе два мениска, один из которых наружный, другой внутренний. Оба соединенны между собой поперечной связкой. Чаще всего повреждается внутренний мениск, как менее подвижный элемент сустава. Мениски сращены с капсулой сустава и получают питание через артерию. Внутренние части мениска расположены внутри сустава, они подпитываются через внутрисуставную…
| Первичный прием врача-травматолога | 2000 |
| Повторный прием врача-травматолога | 1800 |
| Анестезия местная | 600 |
| Анестезия проводниковая (кисть, стопа) | 1200 |
| Внутрисуставная иньекция препарата Дьюралан | 19200 |
| Вправление вывихов больших суставов (локоть, плечо, колено) | 4800 |
| Вправление вывихов малых суставов (МФС, ПФС) | 2000 |
| Вправление надколенника | 2200 |
| Вросший ноготь удаление | 4500 |
| Вскрытие гематомы | 2400 |
| Дипроспан-лидокаиновая блокада | 3000 |
| Закрытая ручная репозиция костных отломков (1 категория) | 1200 |
| Закрытая ручная репозиция костных отломков (2 категория) | 2400 |
| Закрытая ручная репозиция костных отломков (3 категория) | 3600 |
| Изготовление ортопедических индивидуальных стелек SURSIL-ORTHO (1 пара) | 3250 |
| Иммобилизация при травмах для транспортировки | 1350 |
| Искусственная кость | 1800 |
| Коррекция ортопедических стелек | 1100 |
| Лазерное лечение вросшего ногтя (1-кат. сложности) | 5400 |
| Лазерное лечение вросшего ногтя (2-кат. сложности) | 5900 |
| Наложение большой гипсовой лонгеты | 2400 |
| Наложение большой циркулярной пластиковой повязки | 2650 |
| Наложение косметического внутрикожного шва | 2400 |
| Наложение повязки Дезо | 500 |
| Наложение средней гипсовой лонгеты | 1800 |
| Наложение фиксирующей повязки на г/с | 500 |
| Наложение фиксирующей повязки на лучзап. | 500 |
| Наложение фиксирующей повязки на к/с | 500 |
| Наложение бинтовой повязки | 500 |
| Наложение фиксирующей лейкопластырной повязки на пальцы | 250 |
| Направление биологического материала на гистологическое исследование | 1800 |
| Опорожнение подапоневротической гематомы | 1200 |
| Остановка кровотечения из раны легированием сосуда | 1450 |
| Первичная хирургческая обработка раны (1-ая категория сложности) | 2400 |
| Первичная хирургическая обработка раны (2-ая категория сложности) | 4200 |
| Первичная хирургическая обработка раны (3-ая категория сложности) | 4800 |
| Перевязка чистой раны | 600 |
| Периартикулярная блокада лучезапястного сустава | 1450 |
| Периартикулярная блокада плечевого сустава | 1800 |
| Пластика послеоперационных рубцов | 3600 |
| Пункция коленного сустава лечебно-диагностическая | 1350 |
| Пункция коленного сустава с внутрисуставным введением препарата | 2000 |
| Пункция сустава с внутрисуставным введением препарата Ферматрон | 6000 |
| Пункция сустава с внутрисуставным введением препарата | 1350 |
| Репозиция отломков костей при закрытом переломе | 2200 |
| Смена гипсовой лонгеты на пластик на голеностопном суставе | 3000 |
| Смена гипсовой лонгеты на пластик на лучезапястном суставе | 1800 |
| Смена гипсовой повязки на пластик от пальцев до верхней трети бедра | 4200 |
| Снятие малой циркулярной пластиковый повязки | 600 |
| Снятие большой циркулярной пластиковой повязки | 850 |
| Снятие гипса | 800 |
| Снятие послеоперационных швов | 800 |
| Удаление доброкачественного новообразования кожи молекулярно- резонансным методом - область лица, шеи, декольте - более 0,5 см в диаметре (1 элемент) | 1800 |
| Удаление доброкачественного новообразования кожи молекулярно-резонансным методом - грудь, живот, спина - до 0,5 см в диаметре (1 элемент) | 600 |
| Удаление доброкачественного новообразования кожи молекулярно-резонансным методом - лицо, шея, область декольте - до 0,5 см в диаметре (1 элемент) | 600 |
| Удаление доброкачественных образований кожи размером менее 5 мм | 1800 |
| Удаление доброкачественных образований подкожно-жировой клетчатки и соединительной ткани | 3600 |
| Удаление доброкачественных образований подкожно-жировой клетчатки и соединительной ткани в сложных анатомических зонах | 9600 |
| Удаление инородного тела из мягких тканей (1 категории) | 2400 |
| Удаление инородного тела из мягких тканей (2 категория) | 4200 |
| Удаление инородного тела из мягких тканей (3 категория) | 8400 |
| Удаление металлоконструкции | 12000 |
| Удаление спицы | 3000 |
| Удаление стержневой мозоли | 2800 |
| Хирургическая обработка осложненной раны (1-кат. сложности) | 2400 |
| Хирургическая обработка осложненной раны (2-кат. сложности) | 3600 |
| Хирургическое лечение эпикондилита | 30000 |
| Турбокаст запястье | 9000 |
| Турбокаст голеностоп | 11650 |
| Турбокаст локоть | 13200 |
| Артродез спицей Киршнера | 12000 |
| Гипсовая иммобилизация | 1200 |
| Наложение малой гипсовой лонгеты | 1200 |
| Наложение пластиковой повязки | 1800 |
| Наложение малой циркулярной пластиковой повязки | 1800 |
| V-Y пластика | 18000 |
| Болезнь Де Кервена. Оперативное лечение | 16200 |
| Гигрома кисти. Удаление гигромы | 8400 |
| Контрактура Дюпюитрена. Игольчатая апоневротомия (1 палец) с учетом стоимости препарата | 21600 |
| Контрактура Дюпюитрена. Субтотальная апоневрэктомия (1 палец) | 27600 |
| Коррекция деформации пальца | 33600 |
| Металлоконструкция | 19500 |
| Остеосинтез переломов кисти. Без стоимости металлоконструкции | 26400 |
| Первичный шов сухожилий. До 3- х недель после травмы | 28800 |
| Пластика сухожилий. Первый этап. | 42000 |
| Пластика сухожилий. Второй этап | 39000 |
| Повторная операция на кисти | 16800 |
| Стенозирующий лигаментит . Иссечение кольцевидной связки | 13200 |
| Тенодез | 38400 |
| Туннельный синдром. Рассечение связки | 25200 |
| Туннельный синдром. Эндоскопия. | 48000 |
| Удаление опухоли | 16800 |
| Удаление остеофитов на фалангах кисти | 2400 |
| Хирургическое лечение эпикондилита | 33600 |
| Винт Герберта | 9000 |
| Деформация Тейлора | 30000 |
| Деформация Хаглунда | 28800 |
| Коррекция Hallux Valgus легкой степени | 33600 |
| Коррекция Hallux Valgus средней степени | 45600 |
| Коррекция Hallux Valgus тяжелой степени | 60000 |
| Коррекция длины пальца | 34800 |
| Молоткообразные пальцы. Коррекция деформация (1 палец) | 14400 |
| Неврома Мортона - удаление | 28800 |
| Обувь Барука | 2200 |
| Остеосинтез переломов стопы. Без стоимости металлоконстракции | 26400 |
| Повторная операция | 14000 |
| Удаление пяточной шпоры. Чрескожная операция | 30000 |
| Удаление экзостоза кости | 33600 |
| Шов нерва | 27600 |
Мениск это хрящевая прокладка в форме диска, расположенная в коленном суставе, которая выполняет роль амортизатора при движении. Благодаря мениску у человека наблюдается плавность походки. В коленном суставе два мениска, один из которых наружный, другой внутренний. Оба соединенны между собой поперечной связкой.
Чаще всего повреждается внутренний мениск, как менее подвижный элемент сустава. Мениски сращены с капсулой сустава и получают питание через артерию. Внутренние части мениска расположены внутри сустава, они подпитываются через внутрисуставную жидкость, не имея своего кровоснабжения. Именно по этой причине внутренние повреждения сустава необратимы, ткани не срастаются после повреждений.
Диагностика травмы мениска
Очень часто при движении в случаях повреждения мениска наблюдаются щелчки в коленном суставе. При повреждении обеих менисков, что случается в редких случаях, очень трудно распознать характер травмы. В любом случае наблюдается острый и хронические период повреждения. Острый период наступает непосредственно сразу после нанесения травмы. Симптомами служит сильная боль, ограничение движения коленного сустава, появляется ощущение заклинивания сустава.
Поврежденная часть мениска болтается при ходьбе и сильно мешает движению. Иногда наблюдается отек в области нанесения травмы. Достаточно трудно диагностировать травму мениска. Очень часто ставят ошибочный диагноз, например, ушиб или растяжение коленного сустава. При неверном диагнозе назначается соответствующее лечение, коленный сустав некоторое время находится в состоянии покоя по показаниям врача, вследствие чего наблюдается временное улучшение и видимость выздоровления.
Однако очень скоро наступает ухудшение состояния больного, в с этого момента можно считать, что болезнь перешла в хроническую стадию. Это период характеризуется такими симптомами, как непрерывные боли, появление воспалительных трофических расстройств, нарушение движения поврежденного сустава. По причине того, что диагноз травма мениска невозможно установить самостоятельно, необходимо при получении характерной травмы незамедлительно обратиться к врачу ортопеду. Что необходимо делать в первые минуты после травмы:
- ограничить движение поврежденной ноги;
- зафиксировать коленный сустав в неподвижном состоянии при помощи эластичного бинта;
- приложить в поврежденному месту холодный предмет, например лед, завернутый в целлофан, не допускать нагревания травмированного места;
- при первой же возможности обратиться к врачу травматологу.
Лечение поврежденного мениска назначается лечащем врачом в соответствии с серьезностью полученной травмы. На основании проведенного обследования, в ходе изучения симптомов лечащий врач принимает решение, каким образом лечит поврежденный коленный сустав. В тяжелых случаях назначается хирургическая операция.
В настоящее время в современных клиниках практикуется артроскопия, малотравматичная операция, которая выполняется путем проникновения артроскопа и хирургических инструментов через два-три прокола в тканях коленного сустава.
В процессе операции хирургическими инструментами убирается оторванная часть мениска, которая уже не функционирует и потому является бесполезной, внутренние края мениска подравниваются инструментами. После проведения операции и наложение швов пациент некоторое время проводит в стационаре под наблюдением медицинского персонала. Через день после операции пациент уже сможет ходить, но период полного восстановления может занять несколько недель.
Читайте также:
