Мышцы хрусталика глаза болезнь

Современная хирургия катаракты

• ОПЕРАЦИИ
• КАПЛИ
• ВИТАМИНЫ

• ПРИБОРЫ
• НАРОДНЫЕ МЕТОДЫ
• ГИМНАСТИКА

• Клиники Москвы
• Клиники России
• Клиники Украины
• Клиники Беларуси
• Клиники Казахстана
• Клиники Израиля

• Врачи в Москве
• Врачи в России
• Врачи в Украине
• Врачи в Беларуси
• Врачи в Казахстане
• Врачи в Израиле

• Главная
• Полезное
• Болезни хрусталика глаза человека и их лечение

К заболеваниям хрусталика относят изменения прозрачности, цвета содержимого и капсулы линзы (катаракта); нарушения целостности капсульного мешка, изменения формы хрусталика (колобома, лентиконус), размера хрусталика (микрофакия), а также патологии связочного аппарата хрусталика без его смещения либо со смещением.

Катаракта

Хрусталик глаза — бессосудистая, двояковыпуклая прозрачная структура в капсуле, покрытой слоем клеток. Хрусталиковая капсула принимает участие в изменении его в процессе аккомодации. Держится хрусталик на тонких связках, крепящихся к цилиарному телу. В передней капсуле хрусталика и экваториальной его области локализованы клетки ткани, обладающие способностью к делению. Делясь, они вытягиваются и формируют полые волокна. При этом, потеря клетками внутренних структур обеспечивает необходимую прозрачность хрусталика. Новые волокна, формируются в хрусталике в течение всей человеческой жизни. Внутри хрусталик имеет более твердое ядро, снаружи внешнюю мягкую кору.

В норме, хрусталик совершенно прозрачный, поэтому врожденные либо приобретенные помутнения капсулы его или вещества, вне зависимости от влияния их на остроту зрения, определяют, как катаракту.

Катаракты принято классифицировать по времени возникновения, локализации помутнения, форме и этиологии.

В этой связи, катаракты бывают врожденные и приобретенные: передне- и заднеполярные (капсулярные), пирамидальные, веретенообразные, слоистые периферические, зонулярные, чашеобразные, ядерные, корковые, полные или тотальные.

Приобретенные катаракты подразделятся на старческие и осложненные (возникшие на фоне, заболеваний, интоксикаций, облучения или травм).

Лечение катаракты

Для лечения катаракт применяют медикаментозные (консервативные) и хирургические (оперативные) методы.

Хирургическое лечение катаракты состоит в удалении помутневшего хрусталика (экстракция катаракты), что можно сделать на любой из стадий ее зрелости.

Эктопия хрусталика

Эктопией хрусталика называют смещение хрусталика с естественной позиции. Хрусталик при этом, может быть дислоцирован полностью (люксирован),с афакичным зрачком, или смещен частично (сублюксирован), оставаясь в пределах зоны зрачка.

Эктопия хрусталика бывает приобретенной и наследственной. Причинами приобретенной эктопии служат травмы, увеличение размера глаза (при высоких степенях миопии, буфтальме), опухоли, перезрелая катаракта.

Врождённая эктопия хрусталика обусловлена недоразвитием, слабостью или частичным отсутствием волокон цинновой связки. Особенно выражена симптоматика эктопии хрусталика при синдроме Марфана, синдроме Маркезани и гомоцистинурии.

Лечение эктопии хрусталика

Главными осложнениями эктопии хрусталика считают: нарушения рефракции (хрусталиковую миопию), оптические дефекты, обусловленные астигматизмом и/или эффектом края линзы, глаукому, увеит.

При астигматизме, связанном с неправильным расположением хрусталика или эффектом края линзы и незначительной сублюксацией показана оптическая коррекция.

В случае развития катаракты, повреждениях эндотелия, вторичной глаукоме и увеитах, проводят хирургическое удаление хрусталика.

Аномалии формы хрусталика

Лентиконус - изменение поверхностной формы хрусталика, преимущественно врожденного характера. Очень редко, аномалия может возникать вследствие травм.

Лентиконус бывает передним, задним, внутренним и как правило, обнаруживается на одном глазу.

Передний лентиконус - конусовидное, редко шаровидное выпячивание поверхности хрусталика в зону передней камеры. Задний лентиконус - аналогичное выпячивание поверхности хрусталика в область стекловидного тела. При внутреннем лентиконусе, выпячивание хрусталика обращено в собственную толщу.

Патогенез аномалии практически не изучен. Аномалия, обычно, сопровождается ухудшением остроты зрения, становится причиной амблиопии.

Лечебные мероприятия лентиконуса сводятся к профилактике возникновения амблиопии (медикаментозное расширение зрачка, упражнения для глаз). Значительные размеры лентиконуса и резкое падение остроты зрения, могут стать причиной удаления хрусталика.

Колобома — редко встречающаяся генетически обусловленная аномалия хрусталика, связанная с имеющейся выемкой в области его экваториального края.

Колобомы хрусталика могут выявляться на одном или двух глазах одновременно. Как правило, они имеют треугольную, серповидную или эллиптическую форму и располагаются в нижнем/нижневнутреннем квадранте. Чаще встречается одна выемка, очень редко — две.

Патогенез аномалии изучен недостаточно. Прозрачность хрусталика в подавляющем большинстве случаев сохранена. Маленькие колобомы не вызывают ухудшения зрения, при больших колобомах, обычно развивается хрусталиковый астигматизм, миопия.

Лечебные мероприятия, как правило, включают оптическую коррекцию нарушений рефракции и лечение амблиопии (по показаниям).

Микрофакия - врожденная аномалия, характеризующаяся уменьшением размера хрусталика, что связано с остановкой роста. Как правило, она сочетается со сферофакией и наблюдается на обоих глазах одновременно.

Микрофакия может быть изолированной аномалией глаз либо сочетаться с конституциональными аномалиями общего характера. Имеет наследственный характер.

При микрофакии зачастую наблюдается помутнение хрусталика. Рефракция глаз - миопическая. Кроме того, хрусталик глаза нередко ущемляется либо выпадает в переднюю камеру, создавая ситуацию с резким повышением ВГД и возникновением болей. В этом случае, дислоцированный хрусталик срочно удаляют.

Сферофакия — шарообразная форма хрусталика, обычно сочетается с конституционными аномалиями, микрофакией, вывихами. Имеет врожденную семейно-наследственную природу.

Клинически сферофакии проявляется шарообразной формой хрусталика, глубокой передней камерой глаза, близорукостью. Может сопровождаться вторичной глаукомой, подвывихами и вывихами хрусталика.

Сферофакия не подлежит лечению, но при появлении ее осложнений (глаукомы, вывиха) проводят хирургические вмешательства - антиглаукоматозные операции, удаление смещенного хрусталика глаза.

Двойной хрусталик (бифакия)— генетическая аномалия, характеризующаяся наличием разной величины двух хрусталиков в сагиттальной или фронтальной плоскости. Бифакия встречается весьма редко и объясняется задержкой регресса капсулопупиллярных сосудов, которые оказывают на хрусталик давление во внутриутробном периоде.

Врожденная афакия — отсутствие хрусталика глаза и его следов. Крайне редко встречающаяся аномалия, которая обычно сочетается с прочими дефектами глаз и общего развития.

Лечение врожденной афакии заключается в ее по возможности ранней оптической ее коррекции, лечении амблиопии.

Рекомендуемые клиники для лечения катаракты

"Глазная клиника доктора Шиловой" - один из ведущих офтальмологических центров Москвы в котором доступны все современные методы хирургического лечения катаракты. Новейшее оборудование и признанные специалисты являются гарантией высоких результатов. Перейти на страницу организации в каталоге >>>

"МНТК им.Святослава Фёдорова" - крупный офтальмологический комплекс "Микохирургия глаза" с 10 филиалами в различных городах Российской Федерации, основанный Святославом Николаевичем Федоровым. За годы своей работы помощь получили более 5 млн. человек. Перейти на страницу организации в каталоге >>>

"Институт Глазных Болезней им.Гельмгольца" - старейшее научно-исследовательское и лечебное государственное учреждение офтальмологической направленности. Здесь работают более 600 человек, которые оказывают помощь людям с широким спектром заболеваний. Перейти на страницу организации в каталоге >>>

Основная функция хрусталика – преломление света и подача его на глазную сетчатку. Он является одним из основных органов оптической системы глаза. Строение хрусталика сложное, но благодаря ему человек может регулировать поступающий свет и фокусировать изображение, видеть предметы на разных расстояниях. Далее будет рассмотрено строение этого маленького, но невероятно важного органа, его функции и возможные заболевания.

Строение хрусталика

Хрусталик взрослого человека не превышает 10 мм в диаметре, это двояковыпуклое тело, радиус кривизны которого отличается в зависимости от поверхности. Преломляющая сила органа может достигать 20-23 диоптрии.

Тело его находится в задней глазной камере, фиксируется он с помощью связочного аппарата цилиарного тела, поэтому орган статичен и правильно расположен на зрительной оси. Если рассматривать его гистологическое строение, можно увидеть, что прозрачное тело хрусталика состоит из трёх частей – основное вещество, капсула и капсулярный эпителий.

Основное вещество

Состоит из клеток эпителия, образующего волокна в виде нитей. Единственной составляющей являются клеточные структуры, преобразующиеся в призму с шестью углами. Нервные окончания, лимфатическая ткани и кровеносная система не входят в основное вещество органа.

Белок кристаллин воздействует на эпителиальные клетки, они утрачивают свой естественный цвет и становятся прозрачными. Питание хрусталика и основного вещества происходит благодаря влаге из стекловидного тела.

Это тонкая плёнка, которая покрывает основное вещество. Этот эпителий отвечает за трофику органа, его регенерацию и обеспечивает барьерную функцию. Кроме того, в капсулярном эпителии делятся и развиваются клеточные структуры, и ростовая зона находится в непосредственной близости к основному веществу.

Строение светочувствительного слоя глаза — сетчатки:

Это верхняя часть органа, которая представляет собой эластичную оболочку. Она защищает тело от внешних факторов, участвует в преломлении света. Капсула с помощью пояска крепится к реснитчатому телу, а её стенки не превышают 0,02 мм, причем чем ближе к экватору, тем они толще.

Функции хрусталика

Основными функциями хрусталика являются:

1. Проведение света – благодаря прозрачности, он обеспечивает попадание света на сетчатку.
2. Преломление света – в паре с роговицей этот орган создаёт светопреломляющую систему.
3. Аккомодация – хрусталик способен изменять форму, менять и преломляющую силы. Поэтому человек фокусирует взгляд на предметах, расположенных на разных расстояниях.
4. Разделение – строение хрусталика позволяет ему осуществлять разделительную функцию, он является барьером между задним и передним отделами органа зрения. Это не даёт глазным структурам свободно перемещаться, поскольку стекловидное тело надёжно зафиксировано в заднем отделе.
5. Защита – хрусталик защищает стекловидное тело от проникновения в него различных патологических микроорганизмов.

Заболевания и патологии хрусталика глаза

К патологиям хрусталика относят изменение его прозрачности, нарушение целостности капсулы, изменение формы и размера, а также нарушения в связочном аппарате, которые могут сопровождаться смещением хрусталика или протекать без него.

Катаракты по времени возникновения делятся на:

• врождённые;
• приобретённые – старческие и осложнённые.

По локализации помутнения на:

• переднюю, заднюю ил капсулярную;
• пирамидальную;
• веретенообразную;
• зонулярную;
• ядерную;
• слоистую периферическую;
• заднюю чашеобразную;
• корковую;
• тотальную.

Среди осложнённых катаракт выделяются:

1. Патологии, которые сформовались по причине нарушений в переднем отделе глаза – вторичная глаукома, увеит, гетерохрония радужной оболочки.
2. Катаракты, которые возникли по причине патологий в заднем отделе глаза – отслойка сетчатки, миопия, именная дегенерация сетчатки. Катаракты развиваются на фоне системных заболеваний: инфекции, отравления, диабет, длительный приём кортикостероидов.

Чаще всего диагностируется старческая (сенильная) катаракта. В 92% случаев это корковая патология, и только в 8% случаев – ядерная.

Иногда этот процесс протекает незаметно для человека, но если его течение осложняется, требуется своевременная терапия.

Видео о катаракте глаза — её причинах, симптомах и лечении:

Симптомы поражения

Катаракта имеет несколько стадий, и симптомы на разных стадиях будут различаться.

• начальная;
• незрелая;
• зрелая;
• перезрелая.

Начальная стадия сопровождается помутнением хрусталика с периферии, но прозрачность центральной области сохраняется. Явных ухудшений нет, и болевые ощущения тоже отсутствуют. Клиническая картина имеет следующие проявления:

• затуманенное зрение;
• ухудшение сумеречного зрения;
• появление перед газами штрихов или пятен;
• дискомфорт от яркого света;
• сложность в различении мелких букв;
• искажение предметов;
• двоение в глазах;
• цветовосприятие слабое;
• проблемы с подбором очков.

Длительность начальной стадии недуга составляет 1-10 лет.

Незрелая стадия проявляется следующим образом:

• раздвоение предметов;
• повышения внутриглазного давления – хрусталик увеличивается в размере;
• расширение зоны помутнения;
• в зоне соприкосновения зрачка с радужной оболочкой появляется белесый оттенок;
• цвета перестают восприниматься яркими;
• перед глазами наблюдается дымка.

При зрелой катаракте помутнение хрусталика уже окончательное и равномерное. Зрачок приобретается серый или белый цвет, человек уже не может различать предметы. Однако это состояние не является непоправимым, вернуть зрение вполне возможно.

Перезрелая форма патологии характеризуется потерей влаги, хрусталик уменьшается в размере, кроме того, на его капсуле формируются складки. Но в некоторых случаях размер хрусталика увеличивается, что приводит к сложностям с оттоком глазной жидкости.

• полная и необратимая утрата зрения;
• зрачок покрывается молочной плёнкой;
• все проявления катаракты, описанные выше, прогрессируют.

Симптоматика различается и в зависимости от вида патологии:

1. Ядерная – пациент жалуется на близорукость, а затем на существенное ухудшение зрения, появляются трудности с различением красного и синего цвета.
2. Кортикальная – ухудшается и дальнее и ближнее зрение.
3. Субкапсулярная – в ночное время пациент видит ореолы вокруг осветительных приборов.

Диагностика состояния хрусталика

Надо сказать, что помутнение хрусталика диагностировать сложно. Если помутнение сильное, оценить состояние стекловидного тела при помощи стандартных тестов не всегда получается. Поэтому назначаются дополнительные исследования:

• визометрия – определение остроты зрения;
• офтальмоскопия – анализ глазного дна;
• тонометрия – измерение внутриглазного давления;
• периметрия – изучение полей зрения;
• биомикроскопия – исследование глазного яблока (переднего отрезка);
• тест на энтоптию.

Кроме того, могут потребоваться:

• офтальмометрия – выявление кривизны роговицы;
• рефрактометрия – определение рефракции органа зрения;
• ультразвуковое сканирование передних и задних осей глазного яблока;
• проверка электрической чувствительности.

Лечение заболеваний хрусталика

Эктопия хрусталика – это его смещение относительно естественной позиции. Главными осложнениями данной патологии являются оптические дефекты, нарушение рефракции, глаукома, уевит. Если при неправильном расположении хрусталика развивается астигматизм, назначается оптическая коррекция.

Изменение поверхностной формы хрусталика – лентиконус – чаще всего имеет врождённый характер. Лечение носит либо профилактический характер – предотвращение развития амблиопии, либо хрусталик придётся удалить.

Уменьшение размера – тоже врождённая патология, терапия которой заключается в оптической коррекции.

Важно понимать, что консервативные способы лечения не могут привести к рассасыванию имеющихся помутнений хрусталика. Если заболевание возникло, оно будет продолжать развиваться, и фармакологические средства могут только замедлять этот необратимый процесс. Для этого назначаются глазные капли:

• Витайдурол;
• Тауфон;
• Пиреноксин;
• Витафакол;
• Цитохром;
• Рибофлавин;
• Квинакс.

Консервативная терапия включает в себя физиотерапию.

Данная операция не назначается, и пациенту выписываются медикаментозные препараты, в следующих случаях:

• потеря зрения незначительная;
• наличие других глазных патологий;
• скорректировать зрение можно при помощи очков или контактных линз;
• наличие тяжёлых соматических патологий, которые являются противопоказанием для оперативного вмешательства.

Полезное видео

Видео о том, как определить у себя первые симптомы и признаки катаракты глаза:

В каких случаях необходима замена на искусственный

Замена хрусталика на искусственный должна проводиться в следующих случаях:

• врождённая катаракта у ребёнка;
• перезрелая катаракта;
• набухающая незрелая или зрелая катаракта, которая провоцирует увеличение размера хрусталика, и способна вызвать развитие глаукомы;
• подвывих или вывих хрусталика;
• вторичная глаукома.

Операция может проводиться следующими способами:

К наиболее распространённым послеоперационным осложнениям относят:

1. Отёк роговицы – проходит без лечения через несколько дней после операции.
2. Вторичная катаракта – в этом случае повторной замены хрусталика не потребуется, удаление проводится при помощи лазера.
3. Отслоение сетчатки.
4. Инфицирование – риск минимален, но сказать об этом надо.
5. Повышение внутриглазного давления – возможно при смещении линзы, некачественном промывании передней камеры в ходе вмешательства и прочее. Проблема решается при помощи применения глазных капель.

Противопоказаний к замене хрусталика немного. Возраст пациента никакого значения не имеет. Основным противопоказанием для операции является некомпенсированное течение некоторых хронических патологий.

Не рекомендуется проводить операцию в течение полугода после нарушения мозгового кровообращения в острой форме. Операция не проводится лицам, имеющим психические нарушения, онкологиию, во время беременности и в период кормления малыша грудью.

Специалисты также учитывают стадии имеющейся глаукомы, к примеру, в 4 стадии, когда зрительный нерв уже атрофирован, смысла менять хрусталик нет, заменой не восстановить и утраченное зрение при заболеваниях сетчатки.

Заключение

Хрусталик глаза вполне оправдывает своё название – к нему надо относиться очень бережно. Если же хрусталик пришлось заменить на искусственный, пациент сможет вести привычный образ жизни уже через несколько недель. В первый месяц после операции не стоит слишком напрягать глаза, спать на животе или на стороне прооперированного глаза, поднимать тяжести, тереть и расчёсывать глаза, использовать контактные линзы и купаться в бассейнах и общественных водоёмах. Рекомендуется воздержаться от длительных наклонов, переохлаждений и резких перепадов температур.

Хрусталик – внутриглазная линза, с помощью которой преломляется свет.

Она окружена цилиарной мышцей, которая регулирует аккомодационную способность.

Существуют различные виды заболевания, приводящие к нарушению функционирования хрусталика . Их необходимо лечить при появлении первых симптомов, так как большинство болезней приводят к снижению остроты зрения вплоть до полной слепоты. Поэтому рекомендуется незамедлительно обращаться к офтальмологу.

Катаракта

Катаракта – помутнение хрусталика, вследствие чего он теряет свою прозрачность. Данная патология образуется из-за постепенного накопления нерастворимых фракций белков . Они откладываются во внутренней части хрусталика, поэтому он становится белым, потом желтеет.

Сначала пациент постепенно не может рассмотреть окружающие предметы, они становятся расплывчатыми. Затем патология постепенно прогрессирует, человек может полностью потерять функцию зрения . Такое состояние не образуется за 1 день, оно прогрессирует многие года. У некоторых людей заболевание может не прогрессировать, а остаться на всю жизнь на первом этапе.

Виды катаракты

В зависимости от момента, когда началось помутнение хрусталика, заболевание делится на следующие категории:

• врожденное – помутнение образуется сразу после рождения ребенка или в течение первого года жизни;
• приобретенное – катаракта развивается у людей, достигших 60 летнего возраста и более.

В зависимости от места на хрусталике, где начало образовываться помутнение, болезнь делится на несколько категорий:

• переднее – образуется на передней поверхности капсулы;
• заднее – помутнение на задней поверхности капсулы;
• пирамидальные отложения;
• веретенообразное отложение;
• слоистое отложение;
• зональные отложения;
• чашеобразное отложение;
• ядерная катаракта – концентрация нерастворимых фракций белков в центре хрусталика в виде круга;
• корковые образования.

В зависимости от степени прогрессирования, болезнь делится на несколько форм:

• частичная;
• тотальная.

В зависимости от первопричины старческой катаракты, образование может делиться на несколько форм:

• первичная катаракта, связанная с накоплением нерастворимых фракций белков, замедлением обмена веществ;
• вторичная катаракта, вызванная системным заболеваниям, накоплением токсинов в организме, повреждением хрусталика.

Врачу необходимо классифицировать катаракту. Это происходит на основе диагностических тестов.

Лечение катаракты

Метод терапии подбирается в зависимости от степени распространения заболевания и причины, вызвавшей состояние:

• Лекарственные капли . Применяются средства, уменьшающие накопление нерастворимых фракций белков. Такая терапия подходит для детей с начальной стадией катаракты.
• Удаление катаракты . Чаще всего образование удаляют с помощью применения лазера. На место хрусталика вставляется интраокулярная линза, которая полностью заменяет функцию естественной линзы.
• Терапия первичного заболевания . Например, при метаболических нарушениях необходимо корректировать количество белков, жиров и липидов в организме.

Катаракта – достаточно серьезное заболевание, но легко лечится с помощью медикаментозной терапии и хирургических средств.

Эктопия хрусталика

Эктопия хрусталика – состояние, при котором естественная линза смещается со своего нормального местоположения . Такое состояние может быть врожденным или приобретенным.

При заболевании хрусталик может быть смещен частично или полностью. От этого зависит степень нарушения рефракции. Если естественная линза остается в зоне зрачка, нарушение оптической силы может быть незначительным.

В зависимости от причины, вызвавшей состояние, заболевание делится на несколько форм:

• первичная эктопия – наследственная форма, которая образуется сразу после рождения;
• вторичная эктопия – образуется вследствие механического повреждения, удара, высокой степени миопии, развитие опухоли внутри глаза, образования катаракты.

Эктопия у пациента может вызвать снижение остроты зрения, развитие астигматизма, то есть нарушение формы глазного яблока. Поэтому окружающие предметы видятся в неправильных формах, кажутся мутными.

Лечение эктопии

Устранить эктопию можно только с помощью полного удаления хрусталика. Но если он является прозрачным, делать этого не стоит . В таких случаях проводят терапию образовавшихся осложнений. Таким людям показана оптическая коррекция с помощью линз, лазерных операций. Если же у пациента образуется катаракта, ее удаляют, замещают интраокулярной линзой.

Патологии форма хрусталика

В норме хрусталик должен быть сферичным. Если меняется его форма, нарушается рефракция световых лучей. Существует множество аномальных форм естественной линзы человека:

• Лентиконус . Патология образуется вследствие врожденного изменения формы хрусталика. Намного реже встречается вследствие механических повреждений. Если патология сосредоточена спереди капсулы, хрусталик становится конусовидным. Если же патология наблюдается сзади капсулы, конус выпячивается в сторону стекловидного тела.
• Колобома . Патология прославлена генетическими дефектами. В срединной части хрусталика образуется выемка. Состояние может образовываться как на одном, так и сразу на двух глазах. Хрусталик может иметь форму в виде серпа, эллипса, треугольника.
• Микрофакия . Генетическая аномалия, вследствие которой хрусталик чрезмерно уменьшается. Чаще всего такая патология встречается у людей, чей рост остановился, сочетается с другими аномалиями развития. Патология часто сопровождается помутнением хрусталика, поэтому пациент теряет функцию зрения.
• Сферофакия . При заболевании хрусталик становится округлым, имеет форму шара. Часто такое состояние сочетается с микрофакией или вывихом. У человека развивается близорукость сильной степени. В качестве осложнений образуются повышенное внутриглазное давление, вывих хрусталика.
• Бифакия . Это мутация в генах, приводящая к различным величинам двух хрусталиков. То есть один может быть большим, а другой маленьким. Поэтому изображение по-разному проецируется на сетчатку. В этом случае пациент может потерять функцию одного глаза. Патология образуется из-за нарушения развития эмбриона.
• Врожденная афакия . Полное отсутствие хрусталика, которое образуется врожденно. Это крайне редкая аномалия, сочетающаяся с другими мутациями.

Большинство нарушений форм хрусталика не лечится медикаментозно. Показано хирургическое замещение естественной линзы искусственной интраокулярной моделью.

Полезное видео

Существуют тяжелые офтальмологические недуги, которые приводят к сильному ухудшению зрения и даже слепоте. Какие-то заболевания можно вылечить и вернуть зрительные функции. Но иногда поражения глазного яблока и отдельных его составляющих являются необратимыми. К таким случаям относится атрофия хрусталика глаза.

Что такое атрофия хрусталика глаза?

Атрофия любого органа представляет собой уменьшение его объема вследствие отсутствия питания. Иными словами, атрофия — это крайняя форма дистрофического процесса. Из-за отсутствия нормального питания тканей снижается число работоспособных клеток органа,

• Что такое атрофия хрусталика глаза?
• Почему возникает атрофия глаза и хрусталика?
• Как лечится атрофия хрусталика?
• Как происходит замена хрусталика?
• Как происходит восстановление после замены хрусталика глаза?
• Осложнения после замены хрусталика глаза
• Какой линзой заменяют хрусталик при атрофии?

обеспечивающих его функционирование. Когда ткани и клетки начинают получать все меньше кислорода и питательных веществ, замедляется их метаболизм. Со временем они погибают. Мертвая клетка в организме не сохраняется. Происходит ее постепенное расщепление на мельчайшие молекулы, которые выводятся из организма.

На месте умершей клетки должна возникнуть новая, но из-за атрофии, то есть отсутствия питания, этого не происходит. Оставшиеся клетки начинают приближаться друг к другу для того, чтобы заполнить образовавшиеся пустоты. Так постепенное отмирание клеток без их замещения новыми тканями приводит к уменьшению размеров органа. Атрофия глаза происходит по вышеописанному алгоритму. При этом атрофические процессы могут затрагивать глазное яблоко целиком или отдельные его структуры. В отличие от остальных органов не все части глаза состоят из одних клеток. Однако атрофические изменения происходят точно также, как и с клеточными структурами. Зачастую атрофия затрагивает весь глаз. Частные проявления дистрофии в органах зрения — это атрофия хрусталика, стекловидного тела, сетчатки, роговицы. Атрофия хрусталика глаза как его составной части — это редкий пример дистрофических изменений, поражающих неклеточные структуры. Хрусталик не уменьшается в размерах, но его оптические функции сильно изменяются и впоследствии полностью утрачиваются. Все остальные части глазного яблока атрофируются по стандартному алгоритму отмирания клеток без их замещения.

Дистрофия хрусталика — это не самостоятельное заболевание, а процесс, к которому приводит та или иная патология органа зрения. Атрофия хрусталика глаза как симптом глазного недуга говорит о запущенности болезни, об ее протекании в острой и тяжелой форме.

Почему возникает атрофия глаза и хрусталика?

Дистрофические поражения глаз могут вызывать самые различные причины. Условно их можно разделить на две группы: внешние и внутренние. В соответствии с этими факторами различают атрофию первичную и вторичную. Внешние причины вызывают вторичную атрофию глаза. В эту группу входят механические травмы органов зрения, черепно-мозговые травмы, воспалительные болезни головного мозга и глаз. Внутренние причины, в числе которых дегенеративные и наследственные заболевания глаз, головного мозга и нервной системы, приводят к возникновению первичной атрофии глаза.

Как лечится атрофия хрусталика?

Дистрофические болезни зрительных органов лечатся терапевтическими и хирургическими методами. Выбор методики зависит от причин, которые спровоцировали атрофию. Вторичная форма устраняется посредством медикаментов. Основные силы направлены на лечение провоцирующей патологии. При вторичной атрофии целью лечения становится поддержание метаболизма клеток. Однако терапия не помогает, когда повреждается хрусталик. Начавшиеся атрофические изменения хрусталика — явные показания к его удалению и замене на интраокулярную линзу (ИОЛ).

Как происходит замена хрусталика?

Удаление и замена хрусталика является эффективной возможностью вернуть зрение при его помутнении или других серьезных повреждениях, включая атрофические. Перед операцией пациент сдает анализы и проходит тщательное обследование. Врач подбирает искусственную линзу, исходя из показаний и финансовых возможностей клиента клиники, и назначает день процедуры.

Госпитализация производится за день или в день операции. Непосредственно перед самой хирургической процедурой в глаза больному закапываются анестезирующие капли. После этого пациент располагается лежа на операционном столе лицом вверх. Хирург вскрывает переднюю камеру глазного яблока, совершая для этого несколько проколов на роговой оболочке. Затем ультразвуком содержимое хрусталика превращается в эмульсию, которая выводится специальным насосом.

Протез помещается в заднюю камеру глаза. Он представляет собой свернутую в трубочку линзу, которая сама расправляется в глазу. Далее врач промывает прооперированный орган зрения и накладывает на него защитную повязку. Пациент возвращается в палату.
Процедура проводится под местной анестезией, пациент находится в сознании и должен выполнять указания хирурга. Не стоит этого пугаться. Врач может попросить смотреть в одну точку и приготовиться к той или иной манипуляции. Операция длится примерно 15-20 минут.

Как происходит восстановление после замены хрусталика глаза?

Операция делается только на одном глазу. Второй можно будет оперировать не ранее, чем через полгода. За это время произойдет полное восстановление глазного яблока. Самым ответственным для пациента является первый месяц реабилитации. Важно соблюдать следующие правила:

• закапывать в глаз антибактериальные капли;
• каждый день промывать глаз, используя тампон или марлю;
• не употреблять алкоголь;
• не садиться за руль автомобиля;
• не спать на стороне прооперированного органа зрения;
• не поднимать тяжести и не заниматься силовыми видами спорта;
• ограничивать себя в просмотре телевизора, чтении и работе за компьютером;
• отказаться от посещения бассейна.

Первые две недели после операции нужно носить повязку на глазу, чтобы избежать попадания в него микробов. На протяжении всей жизни человеку с искусственным хрусталиком придется избегать сильных физических нагрузок и помещений с высокой температурой, которая может ухудшить функциональность протеза. Соблюдение всех этих правил и иных предписаний окулиста поможет избежать осложнений. Они бывают не часто, но о них также стоит упомянуть.

Осложнения после замены хрусталика глаза

Они возникают по вине самого пациента, который не соблюдает указания врача, из-за ошибки хирурга, от которой никто не застрахован, и вследствие индивидуальных особенностей организма. Осложнения бывают следующими:

• отек роговицы, который является больше побочным эффектом, а не осложнением, и проходит самостоятельно через несколько дней;
• вторичная катаракта, которая поражает заднюю камеру;
• отслоение сетчатки;
• инфекционные глазные болезни;
• повышение внутриглазного давления, к чему приводит смещение ИОЛ или недостаточная промывка камеры после удаления из глаза хрусталика.

Вторичная катаракта устраняется с помощью лазерной дисцизии. Давление снижается глазными каплями. Инфекционные глазные болезни необходимо лечить антибиотиками. При отслоении сетчатой оболочки назначается лазерная коагуляция. Все эти осложнения не должны пугать пациента. Во-первых, они возникают редко, а во-вторых, протезирование — единственная возможность вернуть зрение человеку при атрофии хрусталика.

Какой линзой заменяют хрусталик при атрофии?

Есть несколько типов ИОЛ.

Они различаются по материалу, из которого изготовлены, и функциональным возможностям. Сегодня используются в основном мягкие линзы. Для их установки в глаз не нужно делать большого разреза, что снижает риск осложнений и сокращает восстановительный период. По способу преломления световых лучей ИОЛ разделяются на сферические и асферические. Линзы с асферическим дизайном стоят дороже. Они обеспечивают хорошее зрение в темное время суток, препятствуют появлению бликов, обеспечивают широкий обзор. Сферические ИОЛ дают менее четкое изображение в сумерках.

100-процентное зрение гарантируют мультифокальные торические линзы. Это самые дорогие протезы. Они обеспечивают отличное зрение на любой дистанции в любое время дня. Назначаются они в тех случаях, когда у пациентов были еще диагностированы астигматизм или пресбиопия.

Иногда врач предлагает пациенту установить ИОЛ с защитными функциями. Они имеют защиту от ультрафиолетового спектра солнечных лучей. Такие линзы обычно синие или желтые. На цветовосприятие их цвет никак не влияет. Атрофия хрусталика — процесс необратимый и очень опасный. Еще несколько десятилетий назад люди были обречены. Спасти зрительные функции глаза было невозможно. Сегодня операция по замене хрусталика позволяет человеку даже в пожилом возрасте вернуть себе хорошее зрение.