Можно ли умереть от остеопороза

У россиян слабеют кости

В России растет число переломов, связанных с остеопорозом, а также посттравматическая смертность. Причина такой ситуации в странах Восточной Европы и Центральной Азии — проблемы в питании и оказании своевременной и правильной медицинской помощи, как хирургической, так и медикаментозной.

Здравоохранение — это, прежде всего, системные мероприятия по поддержанию здоровья пациента. Поэтому отсутствие надлежащего обслуживания в этой сфере — как лечения, так и посттравматического восстановления — ведет к проблемам со здоровьем в долгосрочной перспективе.

Подробнее:

Одной из таких проблем, остро стоящей в регионе Восточной Европы и Центральной Азии, является качество лечения при переломах и последующие перспективы развития остеопороза у пожилого населения, свидетельствует отчет, опубликованный Международным фондом остеопороза.

Остеопороз — заболевание, связанное с повреждением (истончением) костной ткани, ведущее к переломам и деформации костей. Чаще всего остеопороз начинает развиваться после 35 лет из-за более интенсивного вымывания кальция из костей, однако встречается он и у подростков в период активного роста. Остеопороз поражает весь скелет, но особенно кости бедра, предплечья и позвонки. Даже слабый удар (например, при падении на улице) может привести к перелому. Более того, в случае позвонков компрессионные переломы могут иметь место даже в отсутствие внешнего воздействия — в результате нагрузки, создаваемой собственной тяжестью тела. Остеопороз поражает также суставы, несущие тяжесть тела (особенно тазобедренный и коленный), но и все прочие обычно становятся тугоподвижными и болезненными.

Прогнозы по развитию остеопороза среди населения России также нерадужны. Ученые полагают, что

к 2050 году в России от остеопороза страдать будут до 56% населения в возрасте более 50 лет.

Подробнее:

Всего же число больных увеличится на треть. Для сравнения: сейчас от остеопороза страдает каждая четвертая женщина в возрасте свыше 60 лет (у мужчин заболевание встречается в несколько раз реже).

Эти данные были озвучены на пресс-конференции Саммита организаций по остеопорозу стран Восточной Европы и Центральной Азии, проходящего в эти дни в Санкт-Петербурге в рамках IV Российского конгресса по остеопорозу.

Несмотря на то, что вызванные остеопорозом переломы успешно лечатся в обычном порядке в больницах, таких мер недостаточно для предотвращения развития заболевания у пациентов. Зачастую болезнь не распознают верно, поэтому перенесший перелом больной не получает терапии против остеопороза. Поэтому для него риск последующих переломов только растет, а не сокращается, несмотря на курс лечения повреждения в больнице.

В большей части стран региона отсутствует система регистрации степени хрупкости костей, а также внятная статистика переломов позвоночника — самого частого проявления остеопороза.

Подробнее:

Без этих данных невозможно оценить степень распространенности остеопороза и, соответственно, принять меры для его повсеместной профилактики.

Технология двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (ДРА), позволяющая точно диагностировать остеопороз, доступна только жителям крупных городов. Необходимая больным терапия не всегда доступна: страховка не покрывает покупку препаратов, поэтому лечение недоступно большей части населения.

Основная причина развития остеопороза — недостаток кальция и витамина D. Во всех странах региона (в том числе в России) среднее потребления кальция (которым богаты, прежде всего, молочные продукты) гораздо ниже нормы, рекомендуемой Всемирной организацией здравоохранения. Недостаток витамина D (содержится в сливочном масле, сыре, яичном желтке, рыбьем жире, икре) сказывается не только на пожилых людях, но и на детях.

По статистике, в некоторых регионах России до 54–66% младенцев страдают размягчением костей, вызванным дефицитом витамина D.

Подробнее:

Хотя перелом позвоночника у пожилых людей и последующая возможная инвалидность — более или менее естественная проблема, существующая во всем мире, в России ситуация остается особенно острой.

В Западной Европе такие больные чаще всего переносят операцию — оптимальное вмешательство, а в России число подобных операций очень мало.

Вследствие этого среди пациентов с переломом позвоночника высока смертность: в некоторых городах России она достигает 45–52 % в первый год после травмы.

Среди выживших 33% остаются прикованными к постели, 42 % сильно ограничены в передвижениях. И только 9 % могут вернуться к активной жизни, которую они вели до перелома.

Медики считают, что исправить эту ситуацию может только своевременная систематическая диагностика заболевания и улучшение качества медицинского обслуживания больных.

Будьте осторожны: чтобы сломалась кость, вашему пожилому родителю вовсе не обязательно выходить на улицу в гололед или страдать головокружениями! Зачастую достаточно всего лишь неудобно поставить ногу при ходьбе, стукнуться о твердый предмет, повесить на руку сумку с продуктами или даже просто сильно чихнуть. И если костная ткань поражена остеопорозом, в месте более сильного давления произойдет перелом.

Содержание

1. Что такое остеопороз:
   • Как устроена кость;
   • Почему возникает остеопороз
2. Чем опасен остеопороз
3. У кого нужно особо отслеживать признаки заболевания
4. Симптомы остеопороза

Что такое остеопороз

Остеопорозом называется хроническое обменное заболевание костей, при котором нарушается внутреннее строение костной ткани, в результате чего происходит снижение ее плотности и увеличение ее хрупкости. При этом страдает не одна определенная кость, а вся костная ткань у данного человека.

В возрасте старше 45 лет чаще болеют женщины: на 1 больного мужчину приходится 2-4 дамы. Связано это с тем, что в этот период (а это климакс) у женщин резко изменяется гормональный баланс — в крови уменьшается количество эстрогена, который был тесно связан с поддержанием кости в норме. У мужчин же таких изменений со стороны именно этого гормона не происходит, а мужские гормоны не так сильно влияют на костную ткань. К 75 годам соотношение заболевших мужчин и женщин становится равным 1:1. Это обусловлено ухудшением работы уже не репродуктивных эндокринных желез. В этом возрасте остеопороз отмечается уже почти у 99% людей.

В основе патологии – преобладание процессов разрушения кости над ее отстройкой. Чтобы было понятнее, к чему это приводит, рассмотрим вкратце строение кости.

Основной структурой кости является остеон. Это — костные пластинки, которые расположены по кругу, с местом в центре, где проходят сосуды и нервы. Остеоны лежат в специальном порядке: их больше там, где нагрузка, приходящаяся на кость, максимальна. В зависимости от кости, это может наблюдаться по длиннику кости, может — в поперечном, а может и в радиальном направлении. Между остеонами находятся прослойки из костных пластинок.

Множество остеонов складываются в перекладины – трабекулы. Эти структуры могут лежать:

1. плотно. Это – компактное вещество, находится в средних участках костей;
2. с большими промежутками между ними. Это – губчатое вещество, расположено в тех участках костей, которые образуют суставы.

Трабекулы в губчатом веществе располагаются строго по линиям действующих на кости сил сжатия и растяжения.

Костную ткань синтезируют клетки-остеобласты и остеоциты, лежащие между трабекулами. Есть там и клетки, которые ее разрушают – остеокласты. Эти 2 процесса почти никогда не бывают сбалансированы 1:1:

• до 25 лет сильнее работают клетки, синтезирующие кость. За счет этого ребенок растет;
• с 25 до 35-40 лет баланс между синтезом и разрушением близок к 1:1;
• с 35-40 лет процессы разрушения начинают преобладать, но еще не сильно (масса кости теряется на 0,3-0,5% в год);
• в 40-60 лет женщины теряют 2-5% массы каждой кости в год; у мужчин этот процесс начинается позже, с 60 лет.

За процессы образования и разрушения костной ткани ответственны те гормоны, которые влияют на баланс кальция. Это гормон паращитовидных, щитовидной, поджелудочной желез, надпочечников, яичников и яичек. Остеопороз возникает, когда происходит одно из трех событий:

Чем опасен остеопороз

Сейчас это заболевание распространяется по миру наподобие эпидемии: только в развитых странах уже зарегистрировано около 75 миллионов больных, и их число растет. Эпизоды временной нетрудоспособности больных остеопорозом происходят чаще и длятся дольше, чем даже при сахарном диабете или раке груди. Они и уменьшают продолжительность жизни человека на 10-16 лет.

Опасен остеопороз своими последствиями, основным из которых являются переломы костей. Только в 2000 году и исключительно в Европе было зарегистрировано более 3,5 миллионов подобных повреждений, каждый год их число увеличивается на 500 тысяч. К 2050 году, при росте числа сидячих профессий и отмечающейся тенденции к старению населения, прогнозируется, что ежегодно переломы, происходящие вследствие остеопороза, будут происходить у 1 миллиона человек.

• Профилактика остеопороза: коррекция питания, физические упражнения, медикаменты
• Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава
• Почечная недостаточность в пожилом возрасте

23,5% всех нарушений целостности костей вследствие остеопороза приходится на перелом шейки бедра. Это повреждение является наиболее инвалидизирующим. Если у молодых людей кость имеет все шансы срастись, то у пожилого человека, особенно страдающего атеросклерозом сосудов и сахарным диабетом, без эндопротезирования тазобедренного сустава патологию не вылечить. А длительный вынужденный постельный режим, который при этом возникает, зачастую (особенно без должного ухода) приводит к развитию:

• пролежней – отмерших мягких тканей: кожи, подкожной клетчатки, иногда – и мышц, которые зачастую инфицируются;
• застойной пневмонии – воспаления в той области легких, куда поступало недостаточное количество (вследствие лежачего малоподвижного положения) крови и воздуха;
• тромбоэмболий – состояний, когда образовавшийся тромб (обычно в венах ног) отделяется от стенки сосуда и с током крови попадает в другой сосуд (артериальный), который имеет такой же диаметр, как и сам сгусток. В результате артерия не пропускает кровь дальше тромба, и та часть органа, которая получала отсюда питание, гибнет;
• заражения крови вследствие пролежней или пневмонии, которое приводит к печеночной, почечной, дыхательной, сердечной или комплексной (она называется полиорганной) недостаточности.

Подобные осложнения могут возникать не только при переломе шейки бедренной кости, но и при нарушении целостности других костей. А пневмонии, тромбоэмболии легочных и мозговых сосудов, а также полиорганная недостаточность являются основными причинами летальности от осложнений остеопороза.

Смертность от последствий остеопоротических переломов очень высока. В странах Европы она стоит на втором месте после летальности от рака легких.

У кого нужно особо отслеживать признаки заболевания

Симптомы остеопороза нужно особо отслеживать, если Ваш пожилой родитель имеет хрупкое телосложение, худощав (женщина весит меньше 56 кг, а мужчина – менее 70 кг) и/или имеет высокий рост (женщина – выше 170 см, мужчина – выше 183 см), а также если у других старших родственников отмечались переломы различных костей.

Не менее важна ежегодная диагностика остеопороза, если у пожилого человека, независимо от роста и веса, имеется хотя бы одно из указанных заболеваний или состояний:

• заболевания околощитовидных или щитовидной желез;
• болезни надпочечников;
• сахарный диабет;
• болезнь Крона (болезнь кишечника);
• остеохондроз;
• хронический колит;
• болезнь Бехтерева;
• ревматоидный артрит;
• вредные привычки;
• рано наступившая менопауза;
• поздно начавшиеся менструации;
• недостаток кальция в пище;
• вынужденная пересадка одного из органов;
• хроническая почечная недостаточность;
• системные заболевания соединительной ткани;
• большое количество беременностей (даже если не все они заканчивались родами);
• прием препаратов: алюминия, кроворазжижающих, противоопухолевых, противосудорожных, гормонов-глюкокортикоидов, тетрациклина;
• малоподвижный образ жизни или длительный постельный режим в результате какой-то болезни.

Симптомы остеопороза

• учащения сердцебиения выше 80 ударов в минуту при нормальном самочувствии;
• раннего поседения;
• усиленного образования налета на зубах;
• шаткость зубов;
• судороги в икроножных мышцах по ночам;
• деформация ногтей.

Когда масса костной ткани уменьшается на 10%, начинают появляться первые переломы. Обычно они появляются под влиянием минимальной травмы: слабого удара, неудачного поворота, вынужденного прыжка, когда человек не заметил ступеньку и с усилием приземлился на ноги. Такие переломы локализуются в грудном или поясничном отделе позвоночника, и, пока их 1 или 2 несвязанных между собой, к появлению каких-то заметных симптомов не приводят.

Когда трещины образуются в нескольких соседних позвонках, появляется боль в спине. Она:

• имеет острый характер;
• слабее утром, а к вечеру нарастает;
• усиливается в дождливую и грозовую погоду;
• распространяется по межреберным промежуткам до передней стенки живота;
• не дает долго сидеть или стоять, заставляя менять положение;
• при кашле, резком повороте тела, чихании, поднятии тяжести в спине возникает прострел;
• длится несколько дней, после этого принимает тупой характер, а потом исчезает.

Тупая боль в спине появляется приступообразно. В основном, ее провоцируют травмы или физическая активность. Между приступами может пройти 1-2 месяца, но межприступный период может длиться и годы.

Следующим симптомом остеопороза позвоночника является уменьшение роста человека, что можно заметить по одежде: за несколько лет теряется 3-5 и более сантиметров роста. Можно также заметить появление складок кожи по бокам живота или, если подкожная клетчатка на животе хорошо выражена, то заметно, что жировая складка идет не четко горизонтально, а под углом.

Остеопороз приводит к нарушениям целостности не только позвонков – пострадать может любая из трубчатых костей. Наиболее часто переломы происходят в лучевой кости предплечья и шейке бедренной кости – как осложнение остеопороза суставных поверхностей этих костей. Еще до нарушения целостности этих костей болезнь можно заподозрить по таким симптомам, как:

• хруст в суставе;
• отечность и деформация сустава;
• плохая подвижность с утра, которая в течение дня проходит.

Перелом возникает после незначительной травмы, которую человек даже не всегда фиксирует сознанием. При нарушении целостности шейки бедра вдруг возникают сильные боли в паху, появляется неудобство при попытках встать на больную ногу, которая становится на несколько сантиметров короче.

Перелом лучевой кости сопровождается появлением боли в лучезапястном суставе, нарушением движения кистью. Он тоже возникает как будто спонтанно, после незаметной травмы.

К счастью, переломы костей и инвалидность можно предотвратить. Для этого нужно ежегодно проходить обследование – денситометрию. Эта безболезненная процедура определяет плотность костной ткани, и дает основание к назначению лечения, укрепляющего кости. Каким методом – ультразвуковым, томографическим или рентгенологическим – ее лучше всего проводить именно в Вашем случае, скажет врач травматолог-ортопед.

Остеопороз – это системное заболевание, основным признаком которого является снижение плотности костной ткани. По широте распространения в мире оно занимает четвертое место среди неинфекционных болезней. Недуг чаще развивается в зрелом возрасте: в нашей стране им страдает около трети женщин и четверти мужчин старше 50 лет.

Болезнь поражает все части скелета. При этом возрастает риск переломов, вызванных ситуациями, в которых обычно сложно получить травму: кости могут повреждаться при небольших нагрузках или очень слабых сотрясениях, а затем срастаются медленно и сложно.

С остеопорозом связано немало мифов и заблуждений, из-за которых люди уделяют мало времени профилактике недуга и неверно подходят к его лечению. Рассмотрим самые известные из них.

Остеопорозом болеют только пожилые

В основном заболевание сопряжено с возрастными изменениями гормонального фона, способствующими вымыванию кальция из организма. Однако не стоит забывать о том, что в 80% случаев оно генетически обусловлено. Это означает, что при наличии остеопороза в семейном анамнезе риск его появления в молодом возрасте увеличивается.

При приеме некоторых лекарственных средств не исключена вероятность развития (вне зависимости от возраста) так называемого вторичного остеопороза. В группе риска находятся больные, которые лечатся глюкокортикостероидами (например, гидрокортизоном, преднизолоном, дексаметазоном), барбитуратами, противосудорожными препаратами и гормонами щитовидной железы. Кроме того, вторичный остеопороз может быть следствием сахарного диабета первого типа, цирроза печени, патологий паращитовидных желез, заболеваний почек и печени.

Недуг проявляется сильными болями

Начальная стадия болезни, как правило, протекает совершенно незаметно. Человек не ощущает никаких признаков повышенной хрупкости костей до тех пор, пока не попадает в ситуацию, влекущую травму. По мере прогрессирования остеопороз может проявляться негативными изменениями осанки (сутулостью) и уменьшением роста. У людей, страдающих этой болезнью в течение нескольких лет, появляются тупые, ноющие боли в области поясницы, усиливающиеся при движении.

Профилактика остеопороза сложна и требует больших затрат

Профилактические мероприятия, направленные на восполнение недостатка кальция в организме, необходимо проводить с 25-30-летнего возраста. Они доступны каждому. Достаточно правильно питаться, ограничивать потребление кофе и поваренной соли, вести активный образ жизни, разумно дозируя физические нагрузки. Важно периодически принимать солнечные ванны: ультрафиолетовые лучи способствуют образованию в организме витамина D, без которого невозможно нормальное усвоение кальция. Следует отказаться от курения, так как потребление никотина является фактором риска развития остеопороза.

Мужчины остеопорозом не болеют

Представители сильного пола действительно страдают остеопорозом реже, чем женщины, и снижение прочности костей у мужчин происходит не так быстро. Но от недуга никто не застрахован. Наряду с наследственностью факторами риска считаются наличие хронических заболеваний и нездоровых привычек, гиподинамия, несбалансированное питание (особенно отказ от кисломолочных продуктов, рыбы и сухофруктов).

Болезнь не несет угрозы для жизни

В какой-то степени это правда: непосредственно от остеопороза еще никто не умер. Однако хрупкость костей – очень опасное состояние. Достаточно того, что плохо заживающий перелом чреват существенным снижением качества жизни, постоянными болями, ограничением подвижности и падением интереса к окружающему миру, что может привести пожилого человека к фатальным последствиям. По статистике, лишь 15% людей преклонного возраста, перенесших перелом бедра, удается восстановить утраченную подвижность. Большинство же подобных пациентов умирает в течение года после травмы.

Риск развития остеопороза для всех людей одинаков

Это не так. У женщин вероятность развития остеопороза связана со спецификой возрастных изменений гормонального фона: ранний климакс повышает риск возникновения недуга. Доказано, что больше рискуют те представительницы слабого пола, у которых при высоком росте масса тела непропорционально мала. Кроме того, болезнь имеет этническую привязку: у светлокожих европейцев остеопороз наблюдается чаще, чем у представителей монголоидной или негроидной рас.

Утрату костной ткани невозможно остановить и восполнить

На сегодняшний день данное утверждение можно считать устаревшим. Существуют лекарственные препараты, прием которых помогает наладить обмен кальция и улучшить качество костной ткани, до некоторой степени снизить хрупкость костей и притормозить развитие остеопороза.

Разумеется, лечение должно быть назначено специалистом, поскольку многие препараты имеют противопоказания. Кроме того, больному следует постоянно находиться под медицинским контролем.

Диагностика остеопороза очень сложна

Патологические изменения костной ткани происходят медленно, никак не влияя на самочувствие. Оценить перспективу развития недуга у конкретного человека можно с помощью специальной компьютерной программы – FRAX. Для этого в нее вводятся персональные факторы риска, и калькулятор рассчитывает вероятность возникновения остеопороза на ближайшие десять лет.

Кроме того, существует остеоденситометрия – диагностическая процедура, позволяющая количественно измерить минеральную плотность костей. Ее стоит периодически проходить пациентам, относящимся к группе риска или принимающим препараты против остеопороза (для контроля эффективности лечения). Исследование представляет собой мягкий, щадящий вариант рентгеновского просвечивания, абсолютно безопасный и безболезненный.

Лекарства от остеопороза опасны

Терапия состоит в приеме специфических средств, помогающих организму формировать костную ткань, а также препаратов, содержащих повышенные дозы кальция и витамина D. В ходе клинических исследований установлено, что лекарства от остеопороза могут провоцировать аллергические реакции. Изредка возникают поражения кожи (экземы, в том числе инфекционного происхождения).

Опасность лечения остеопороза связана в первую очередь с его длительностью. Специфические препараты необходимо пропивать, как правило, в течение 5-7 лет (иногда с перерывом на 1-2 года). Вот почему пациенты должны находиться под постоянным врачебным контролем и строго соблюдать дозировку назначенных лекарств.

Физические нагрузки при остеопорозе противопоказаны

Это неверно. Дозированные физические нагрузки способствуют наращиванию верхнего слоя костной ткани и укреплению скелета. Разумеется, комплекс упражнений должен составлять опытный специалист, учитывающий индивидуальные особенности каждого пациента и находящийся в контакте с его лечащим врачом. Впрочем, занятия в спортзале можно с успехом заменить обычной ходьбой: доказано, что пешие прогулки по полчаса в день не только не вредят больным остеопорозом, но и существенно улучшают их состояние и уменьшают риск переломов.

Остеопороз – очень распространенное заболевание. Снизить личный риск развития недуга несложно, это может сделать каждый. Необходимо с юности правильно питаться, не поддаваться вредным привычкам и вести активный образ жизни, а в зрелые годы – следить за своим состоянием, периодически посещая врачей и проходя диагностические процедуры.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова, специальность "Лечебное дело".

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его "мотор" остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.

Обезболивающие препараты имеются в аптечке практически у каждого. Среди наиболее известных является Найз в форме геля, который помогает справиться с болью и вос.

Виды осложнений остеопороза и их лечение

Самое большое осложнение остеопороза — компрессионный перелом позвоночника. До него затаившийся недуг может никак вообще не проявлять себя

Подчас патология бывает обнаружена случайно, когда больной делает спондилографию совсем по другому поводу. Прозрачность тела позвонка также фиксируется обычным рентгеном достаточно поздно, когда уже потеряно около 30% костной ткани.

Ввиду этого, при подозрении на костную резорбцию предписывается специальное обследование — денситометрия, которая имеет принципиальную значимость: чем раньше будет проведена приборная диагностика, тем больше шансов избежать опасных для жизни осложнений.

Бессимптомный остеопороз

1. Остеопороз позвоночника диагностируется тогда, когда плотность костей отличается от нормы более чем на 2.5 единицы
2. Если отклонение не больше этого значения, то констатируется остеопения (пониженная плотность кости)

При остеопении нет ни боли, ни каких-либо иных внешних симптомов.

Остеопороз до наступления осложнений может не сопровождаться болевыми ощущениями, так как само тело позвонка лишено нервных окончаний. Это также причина того, что человек может ходить с самопроизвольным переломом, не подозревая вовсе о нем

Самопроизвольный перелом

• поднятии груза
• обычном падении
• перевертывания на бок во сне
• резком повороте или наклоне

Особенно опасен диффузный остеопороз: при этой форме болезни поражается не какая-то конкретная кость, а практически весь скелет. В любом месте таким образом может произойти перелом.

• Бедренная кость
• Тазобедренный сустав
• Ключица
• Предплечье и плечевой сустав
• Лучезапястный сустав
• Позвонки

1. Если в результате деформации позвонков или межпозвонковых суставов задевается нерв и возникает вначале острый, а затем хронический болевой синдром
2. Если в результате сдавливания костными обломками оболочек спинного мозга возникают симптомы миелопатии
3. Когда спазмирутся паравертебральные (околопозвоночные) или периартикулярные (околосуставные) мышцы
4. При повреждении позвонковых и суставных связок
5. При ухудшении кровоснабжении мышц

Все эти признаки взаимосвязаны и замыкают болевую неврологическую цепь, разорвать которую становится крайне трудно.

Об осложненном остеопорозе позвоночника говорят такие детали на снимке:

Поздний остеопороз позвоночника можно заподозрить, когда:

1. Боль становится зависимой от движений:
   Это происходит из-за нестабильности позвоночника, наступившей вследствие уменьшения высоты позвонков при переломе
2. Повышается напряжение в мышцах
3. В грудном отделе появляется выраженный кифоз (сутулость)
4. Рост больного, пропорции туловища изменяются

Пожилые люди часто получают травмы при падении во время гололеда. Если у человека к тому же остеопороз, то такая травма может быть смертельной.

Сам перелом, конечно, не является прямой причиной летального исхода. К трагическому финалу приводят именно последствия травмы.

Самая тяжелая травма, получаемая при падении — перелом шейки бедра. Особенно ей подвержены женщины после 60, скелет которых из-за дефицита эстрогена в постменопаузе становится хрупким. После такого перелома обычно наступает инвалидность. Человек прикован к койке, и у него весь букет осложнений, вызванных длительным лежанием:

• Пролежни
• Некроз тканей
• Гиподинамическая пневмония
• Образование тромбов

Такие последствия и приводят к смерти пожилого больного спустя буквально год после перелома.

Спасти от трагедии может только эндопротезирование тазобедренного сустава.

Диффузный осложненный остеопороз практически неизлечим: бессмысленно накладывать (а подчас и невозможно) гипс на все патологические участки. Упор делается на:

• Лечение препаратами, замедляющими костную резорбцию:
  • кальцитонин
  • кальциферол
  • препараты кальция
• Вынужденное обезболивание:
  • НПВС, лечебные блокады анестетиками
• Питание, содержащее компоненты, необходимые для построения костного матрикса
• Максимальную защиту больного от риска получения травмы

Помочь при обезболивании могут также:

• Ортопедические корсеты:
  Они уменьшают кифоз и восстанавливают стабильность позвоночника
• Иглорефлексотерапия
• Массаж
• Лечебная физкультура
• Контрастный душ
• Антидепрессанты
• Сеансы релаксации

Даже осложнения остеопороза сегодня успешно лечатся и позволяют сделать жизнь больного полноценной.

Видео: Костная резорбция

(80 оценок, среднее: 5,00 из 5)