Можно ли сломать кость в одном и том же месте

Почему переломы обычно происходят в одном и том же месте

Как срастаются переломы

Почему кость может ломаться в одном и том же месте

Но если, как утверждают врачи, после полного заживления функциональность и прочность кости восстанавливается, то почему переломы нередко происходят в одном и том же месте? Статистика, которую приводит в своих работах травматолог-ортопед доктор медицинских наук Владислав Евгеньев, показывает, что для некоторых пациентов вероятность повторного перелома после первичной травмы увеличивается в несколько раз. И этому есть несколько причин.

Во-первых, все вышеописанное справедливо для абсолютно здорового организма. Наследственные заболевания, плохая экология, вредные привычки — все это может усложнить процесс заживления.

Во-вторых, сам момент формирования костной мозоли и ее последующего окостенения очень сложен. В это время прочность кости вырастает лишь на короткий период и в основном только на растяжение. При изгибе и кручении это место столь же уязвимо. Поэтому шанс заработать сложный перелом достаточно высок.

Ну и третье — место перелома. Разные кости человека из-за их разной структуры срастаются по-разному. Так, например, кости предплечья от каждого перелома наоборот — только истончаются, что ведет к росту вероятности повторных травм.

После перелома кости становятся крепче: так ли это

Как срастаются переломы

Почему кость может ломаться в одном и том же месте

Будет ли место перелома прочнее чем было после заживления?

Сразу же после перелома промежуток заполняется кровью, которая быстро густеет. Это в основном удерживает укреплённый узел до тех пор, пока специальная группа клеток не поступит в область травмы и не удалит мёртвую кость и сломанные фрагменты. Затем формирующие кость клетки начинают заполнять зазоры перелома, образуя мягкую костную мозоль. Спустя 6-12 недель прибавление жёстких материалов переводит эту мягкую костную мозоль в твёрдую костную мозоль. Это место временно становится крепче, чем окружающая кость. Но это лишь оттого, что она больше. Она состоит из того, что врачи называют тканной костью, потому что костистые волокна – тип произвольного сплетения. Это делает её слабее на единицу объёма, чем обычную пластинчатую кость, но она может быть толще, чем оригинальная кость, так что она требует большей силы на разрыв, чем ближайшая область кости. И эта костная мозоль не закрепляется вокруг надолго. В течение месяца или около того, твёрдая костная мозоль перестраивается в новую пластинчатую кость. Если всё обойдётся, эта новая кость будет настолько же прочной, как и остальная, которая не разрушалась.

На самом деле бывает сложно даже сказать, где произошёл перелом. Но не всегда всё обходится. И это вероятно причина того, почему сломанная кость увеличивает вероятность её перелома снова, по некоторым исследованиям в 6 и более раз. Но такая статистика не обязательно означает, что новая костная ткань слабее. Не фиксируется ведь, как правило, в том же ли месте на протяжении кости, например, произошёл перелом. Но даже если это так, то это не означает чего-то наверняка, так как или новая кость слабее или персона имеет определённую физическую активность, что делает это место более вероятным для перелома.

Когда кости не сжаты или не растянуты c мышцами, тело в действительности притворяется в нехватке прочности, поэтому оно начинает брать минералы обратно из кости и применять их в другом месте. Оборотная сторона этого состоит в том, что вы можете сделать ваши кости прочней, нагружая их. В действительности наука укрепления костей повседневно применяется атлетами и астронавтами. Итак, подвергая нагрузочному стрессу свои кости, вы делаете их немного прочней, но переломы ослабляют их.

Почему переломы часто происходят в одном и том же месте

Как срастаются переломы

Почему кость может ломаться в одном и том же месте

Почему кость часто ломается в одном и том же месте

Как срастаются переломы

Почему кость может ломаться в одном и том же месте

Правда ли, что кости после перелома становятся крепче

Как срастаются переломы

Почему кость может ломаться в одном и том же месте

Правда ли, что кости после перелома становятся крепче

Как срастаются переломы

Почему кость может ломаться в одном и том же месте

Перелом – одна из самых распространённых механических травм. Несмотря на частоту таких повреждений костей и суставов, люди не всегда понимают их природу, что приводит к формированию множества стереотипов и заблуждений. Представляем Вашему вниманию пять самых популярных мифов о переломах.

Не всегда при переломе человек испытывает нестерпимую боль. Возможно, и вы сами слышали от знакомых истории, в которых они получали травму и продолжали заниматься своими делами (кататься на лыжах, танцевать, работать), не осознавая, что они что-то сломали. В большинстве случаев переломы вызывают дискомфорт и боль, но при незначительных повреждениях кости травму вполне можно спутать с ушибом. Однако, как только вы убедились в наличии перелома, следует незамедлительно обратиться за профессиональной помощью. Врач поможет определить, нет ли смещения, и зафиксирует повреждённый сустав, чтобы избежать инфекций и деформации.

Отсутствие болезненных ощущений в момент перелома не гарантируют того, что боль не появится позже. В 2015 году исследователи из Саутгемптонского университета изучили данные полумиллиона взрослых граждан Британии. Учёные обнаружили, что люди, которые когда-либо ломали конечности или позвоночник, более склонны к развитию хронических болей по всему телу через десятки лет после перелома. К счастью, специалисты пришли к выводу, что такое явление не очень распространено.

В этом вопросе стоит начать с возраста: пожилые женщины действительно более склонны к переломам, чем молодые. Гормональные изменения с годами могут стать причиной снижения плотности костей, особенно после наступления менопаузы. Что касается расы, в США перелом шейки бедра встречается у белых женщин в два раза чаще, чем у афроамериканок. К этому причастны несколько факторов, включая тот факт, что плотность костей у афроамериканцев изначально выше. Среди них намного реже встречается нарушение метаболизма костной ткани.

Несмотря на вышеупомянутые факты, афроамериканки также подвержены остеопорозу, но их количество значительно меньше. Понижение плотности костей диагностируется всего у 5% афроамериканок старше 50 лет. Проблема в том, что, к примеру, в США белых женщин вероятнее отправят на специализированное обследование с целью выявления остеопороза, чем афроамериканок, потому их симптомы часто остаются незамеченными и они не получают должного лечения.

Это достаточно популярное заблуждение, потому что многие уверены, что перелом пальцев ног абсолютно безобиден и профессиональная помощь в таких случаях не нужна. Даже когда нет необходимости в наложении гипса, травму следует осмотреть. Врач установит природу и сложность перелома, чтобы в будущем избежать хронических болей и деформаций, которые могут привести к развитию артрита. При смещении кости может потребоваться более серьёзное лечение или даже хирургическое вмешательство. Кроме того, при нарушении кровообращения существует риск осложнения в виде жировой эмболии. В большинстве случаев при переломе пальцев ног дело обходится наложением шины на 4-6 недель.

Перелом плюсневой кости обычно прекрасно заживает без гипсования, если ограничить нагрузку на ногу. В 80% окружающие кости держат повреждённую на месте, действуя как естественная шина. Даже если нет необходимости в наложении гипса, консультация врача не будет лишней: только специалист сможет исключить сложный перелом и дать рекомендации для комфортного заживления.

Пластиковая шина для фиксации ноги при переломе плюсневой кости

Формирование костной мозоли при переломе малоберцовой кости

Пластиковая шина для фиксации ноги при переломе плюсневой кости

Формирование костной мозоли при переломе малоберцовой кости

Поделиться сообщением в

Внешние ссылки откроются в отдельном окне

Ужасная, пронзающая боль? Далеко не всегда. Раз вы можете двигать конечностью, значит никакого перелома нет? Бывает и так, но бывает и по-другому. Обозреватель BBC Future разбирает, что правда, а что нет, в наиболее распространенных взглядах на переломы.

Миф 1. Если вы можете двигать пострадавшей конечностью, то перелома нет

Обычно это первое, что вы слышите, когда корчитесь от боли, ударившись обо что-нибудь пальцем ноги: "Пошевелить им можешь? Ну, тогда это не перелом".

На самом деле вы порой вполне можете двигать сломанной конечностью или пальцем, так что это нельзя рассматривать как проверку на перелом.

Три главных симптома сломанной кости - боль, отек и деформация.

Если кость развернута на 90 градусов по сравнению со своим обычным положением или вообще торчит сквозь кожу - понятно, это плохой признак.

Еще одно указание на перелом - если вы слышали щелчок, когда это с вами произошло.

Миф 2. Если это перелом, то вам ужасно больно

Совсем не обязательно. Многие рассказывают о том, как упали на горнолыжном склоне, а после этого еще катались остаток дня, ходили и даже танцевали, не подозревая, что сломали ногу.

Конечно, гораздо чаще сломанные кости болят, но если перелом незначительный, то вы можете его и не заметить.

Когда же вы обнаружите, что у вас перелом, надо немедленно обратиться к врачу, который расположит и зафиксирует ваши кости так, чтобы они правильно срастались, без деформации, без риска инфекции.

У переломов есть одна особенность. Сломанная конечность может не болеть постоянно. Но вот что выяснили в 2015 году исследователи из Саутгемптонского университета, изучавшие данные полумиллиона взрослых британцев: те, кто когда-либо ломал руку, ногу, бедро или позвоночник, десятилетия спустя часто страдали от болей во всем теле - гораздо чаще, чем те, кто никогда себе ничего не ломал. К счастью, это случается далеко не со всеми.

Миф 3. Пожилые белые женщины должны опасаться переломов из-за остеопороза

Давайте начнем с возраста. Это правда: пожилые женщины ломают кости чаще, чем молодые. Гормональные изменения в организме, происходящие во время климакса, могут вести к быстрой потере костной массы и частым переломам при остеопорозе.

Что же касается расы, то, например, в США перелом бедра случается более чем в два раза чаще у белых женщин, чем у черных.

Предполагается, что существует целый ряд факторов, из-за которых у черных женщин кости крепче: например, большая костная масса, набираемая в детстве, и более медленный процесс обновления костной ткани, который ведет к более медленному вымыванию из нее минералов к пожилому возрасту.

Все это так, но черные женщины тоже страдают остеопорозом, просто среди них таковых находится меньше, чем среди белых. Почему?

Считалось, что остеопороз есть только у 5% черных женщин в возрасте старше 50, но уже зазвучали призывы более серьезно изучить состояние их здоровья.

В США, например, афроамериканок с меньшей долей вероятности, чем белых, отправляют на обследование, с помощью которого обнаруживают остеопороз. И если им все-таки ставится такой диагноз, им реже выписывают необходимое лекарство.

Миф 4. Нет никакого смысла обращаться к врачу со сломанным пальцем ноги, поскольку вам все равно ничем не помогут

Действительно, гипс вам в этом случае вряд ли будут накладывать, но сломанный палец ноги все равно надо обследовать. Медики установят тип перелома, помогут в будущем избежать боли и деформаций (которые сделают некомфортным ношение обуви или приведут к артриту в пожилом возрасте, если кость срослась неправильно).

Если же палец после перелома под странным углом, то понадобится более сложное лечение, возможно, даже операция.

Большинство пальцев ноги можно просто зафиксировать при помощи соседних пальцев. Вам также выдадут специальную обувь. Такие переломы срастаются в течение 4-6 недель.

Перелом большого пальца ноги более серьезен, и некоторым даже накладывают гипсовую повязку до уровня икры на две-три недели, а затем скрепляют повязкой сломанный палец с соседним.

К счастью, переломы большого пальца случаются в два раза реже, чем остальных пальцев ноги.

Если же сломана плюсневая кость (следующая после кости пальца), то перелом может зажить без всякой гипсовой повязки - при условии что нога находится в покое.

Дело в том, что кости по обе стороны от пострадавшей естественным путем поддерживают друг друга, действуя как природная шина, и в 80% случаев кости остаются в правильном положении, даже когда сломаны.

Конечно, если есть раны, говорящие об открытом переломе, или кость находится явно в неправильном положении, нужно специальное лечение. Такое чаще всего случается со сломанными костями большого пальца ноги, потому что он находится с краю стопы и не имеет необходимой поддержки других костей.

То же самое относится и к сломанным мизинцам. В таких случаях иногда бывает необходима операция, или же стопу помещают в гипс.

Но даже если вам не понадобится гипсовая повязка, перелом пальца ноги обязательно надо лечить. После того как врач исключит более серьезные варианты перелома, будут наложена шина и мягкая защитная повязка.

Вам скажут, нужно ли пользоваться костылями одну-две недели - до тех пор пока вы не сможете более или менее спокойно наступать на поврежденную ногу.

Миф 5. После того, как сломанная кость срастется, она станет прочней, чем была до перелома

Звучит слишком хорошо, чтобы быть правдой, и в долгосрочной перспективе это неправда. Однако кое-что в этом утверждении есть, если говорить о краткосрочной перспективе.

Когда идет процесс заживания и срастания, вокруг места перелома формируется нечто вроде защищающей его манжеты из новой кости.

Так что в первые недели заживания кость в месте перелома на какое-то время действительно становится крепче обычной.

Но постепенно "манжета" исчезает, и через несколько лет у вас остается кость, которая, возможно, не хуже других, несломанных, но и не крепче, чем они.

Правовая информация. Эта статья содержит только общие сведения и не должна рассматриваться в качестве замены рекомендаций врача или иного специалиста в области здравоохранения. Би-би-си не несет ответственности за любой диагноз, поставленный читателем на основе материалов сайта. Би-би-си не несет ответственности за содержание других сайтов, ссылки на которые присутствуют на этой странице, а также не рекомендует коммерческие продукты или услуги, упомянутые на этих сайтах. Если вас беспокоит состояние вашего здоровья, обратитесь к врачу.

Если вы упали на улице: как лечат переломы сегодня

Снег то выпадет, то подтает и замерзнет — и такая погода, похоже, надолго. Как защитить себя от падений на скользкой дороге? Можно ли самому отличить ушиб или растяжение от перелома? Когда надо обращаться к врачу и что может предложить современная медицина для лечения переломов? Рассказывает заведующий травматологическим отделением ГКБ № 17 г. Москвы.

Первая помощь при падении

Если вы упали и есть сомнения по поводу целостности костей, суставов и связок, не тяните с обращением в травмпункт. Если показаться травматологу в первые часы после травмы, а не через несколько дней, лечение будет более эффективным и удастся избежать серьезных осложнений.

Можно ли самостоятельно отличить перелом от растяжения или сильного ушиба? Непрофессионалу это сложно, но можно дать некоторые подсказки. При растяжении — несмотря на боль — получается согнуть и разогнуть ногу, пошевелить пальцами. Отек поврежденной конечности присутствует, но без бордовых кровоподтеков. Но окончательный вердикт — перелом это или нет — даст только рентген.

Конечно же, если сломана кость, нужна помощь врача. А вот при ушибе и растяжении человек может справиться сам. Наложите на пострадавшее место лед, а поврежденный сустав зафиксируйте эластичным бинтом или шарфом. Холод уменьшит боль и отек: годится любой замороженный продукт из морозилки. Положите туда полиэтиленовый пакет или бутылку с водой — воспользуйтесь ими позже. Но не увлекайтесь: холод не стоит держать дольше 15-20 секунд, делайте перерывы.

Для обезболивания подойдет любой анальгетик (анальгин, пенталгин, солпадеин). Для снятия воспаления хороши мази и кремы на основе ибупрофена и диклофенака. Место ушиба можно смазывать рассасывающими гелями (типа троксевазина), улучшающими поверхностное кровообращение. Но лучше всего, если вас осмотрит врач-травматолог и даст свои рекомендации.

Как лечат переломы сегодня

При неосложненном переломе врач после рентгена поправит сломанную кость, а затем обездвижит ее. При сложных переломах потребуется хирургическое лечение, так называемый остеосинтез, при котором используются внутренние фиксаторы — пластины, винты, гвозди. Зафиксировать перелом сегодня можно не только стародавним гипсом, но и с помощью современных синтетических материалов.

Например, полимерный бинт по прочности и возможности фиксации не уступают гипсу, но повязки из него гораздо легче и удобнее в уходе.

Также пациентам нравятся легкие повязки из термопластика с крупными ячейками. С ними можно принимать душ, кожа под такими конструкциями дышит и не чешется. Есть модели с застёжкой, что позволяет травматологу регулировать повязку — ослабить или затянуть потуже.

Вместо гипса травматолог может надеть на травмированный сустав колена неподвижные ортезы (туторы).

Есть и другой вариант — брейсы. Такие динамические ортезы ставят на колено, голеностоп и локтевой сустав. В них есть шарниры, обеспечивающие движение в нужной плоскости и отклонение лишь на определенный угол. Это позволяет безопасно нагружать поврежденную конечность задолго до окончательного выздоровления. В брейсах комфортней.

При незначительных повреждениях используются также мягкие повязки (бандажи), которые заметно снимают боль.

Как защитить себя от падения и избежать перелома

Не торопитесь. Равновесие легче потерять, когда вы двигаетесь слишком быстрым шагом. Если нужно оглядеться или ответить на звонок по телефону, остановитесь, не делайте этого на ходу. Ходите, широко расставляя ноги. Поднимайтесь в горку и спускайтесь с нее методом ступеньки — идите бочком, ставьте ступни по очереди перпендикулярно спуску.
Не носите сапоги и ботинки на высоких каблуках и с совершенно плоской подошвой без рифления. Самый устойчивый вариант — небольшой каблучок и так называемая "тракторная" подошва. Достаточно толстая, с протектором. Прежде на такой подошве делали обувь для альпинистов. Пожилому человеку поможет трость.
Не держите руки в карманах при ходьбе. Размахивайте ими в такт шагам. Это поможет сохранять равновесие.
Не носите сумку на плече. Держите поклажу в руке или в рюкзаке за плечами. Последний способ — самый надежный, поскольку освобождаются руки, поддерживающие равновесие.
Не вскакивайте сразу после падения и не бегите дальше по делам. Аккуратно встаньте и прислушайтесь к себе — боль от травмы может проявиться не сразу.
Не помогайте пострадавшему месту растираниями (они противопоказаны сразу после травмы). Определить, что случилось — перелом, вывих, растяжение — может только специалист. Он же выберет способ лечения.
Не пытайтесь помочь себе при падении ладонью. По статистике, самый частый перелом — в области лучезапястного сустава, нередко происходит травма костей предплечья, иногда со смещением и отрывом сухожилий. Такие переломы требуют долгого лечения, а результат его не всегда радует. Если в долю секунды вы успели понять, что падение неизбежно, постарайтесь сгруппироваться и упасть на бок, при этом раскинув руки в разные стороны. Если у вас было что-то в руках, отбросьте этот предмет в сторону от себя.

Читайте также: