Можно ли при коксартрозе заниматься физкультурой

Артроз тазобедренного сустава – диагноз неутешительный. Человека наверняка ожидают боль и скованность, ограничение подвижности и малоприятные прогнозы специалистов. Во время лечения и реабилитации восстановить активность поврежденного сустава помогает несложная гимнастика – один из компонентов комплексной терапии.

Упражнения при коксартрозе необходимо обсудить с лечащим врачом

Какие задачи решает лечебная физкультура при артрозе

Лечение артроза и остеоартроза тазобедренного сустава должно быть комплексным. Физическая активность усиливает действие медикаментов, а также:

снижает боль;
укрепляет мышцы и связки;
повышает стабильность хряща;
приостанавливает в суставе разрушительный процесс.

После многократных повторений однотипных движений в организме активизируется компенсаторный механизм – постепенно восстанавливается функционирование сустава.

В гимнастику включают динамические и статические упражнения. Последние – способствуют напряжению мышц без явных телодвижений, что тоже очень полезно. Человек самостоятельно определяет амплитуду, увеличивая ее до появления болевого синдрома. Это и будет тем порогом, превышать который в целях безопасности нельзя.

Принципы выполнения гимнастики при коксартрозе

Даже если в комплекс входит всего несколько статических упражнений, делать их нужно каждый день, чтобы сустав получал регулярную нагрузку и питательные вещества.
Исходное положение – зависит от состояния пациента. Если вы проходите лечение артроза 1 или 2 степени и можете свободно передвигаться, лучше отдать предпочтение активным позициям – стоя или сидя. В тяжелых случаях пациенты занимают положение лежа.
Нагрузка регулируется путем увеличения повторов – до сохранения комфортного состояния.
При возникновении боли упражнение нужно прекратить.
Дыхание во время физкультуры должно быть ровным и произвольным: как правило, спустя несколько тренировок человек привыкает к такому режиму и дышит именно так уже автоматически.
По окончании каждого упражнения необходимо поднять руки вверх (вдох) и медленно опустить вниз (выдох). Это помогает наладить ровное дыхание.

Гимнастика при коксартрозе не должна вызывать боли и дискомфорта

Противопоказания

Артроз 2 или 3 степени не является препятствием к умеренной и дозированной физической активности. Запретить заниматься гимнастикой врачи могут при таких диагнозах:

повышенное давление;
тяжелые сердечно-сосудистые патологии;
паховые грыжи;
повышенная температура тела;
обострение болезней внутренних органов;
недавнее хирургическое вмешательство в организм;
обострение артроза;
критические дни у женщин.

Недавно перенесли операцию по удалению аппендицита? Отложите гимнастику до согласия врача

5 упражнений, противопоказанных при коксартрозе

Приседание с любой амплитудой.
Кручение ногами.
Активные сгибания и разгибания конечностей.
Резкие движения, направленные на сгибание туловища.
Длительные пешие прогулки.

Безопасные упражнения при коксартрозе

1. В положении лежа на животе.

Вытяните руки по длине туловища и медленно поднимайте ноги поочередно вверх, удерживая их в максимальном положении в течение 10-20 секунд. Это упражнение создает достаточно большую нагрузку на бедра и ягодицы, поэтому увлекаться им не стоит – выполняется один раз за комплекс.

Еще один вариант выполнения этого упражнения – согнуть одну ногу в колене, оставив вторую – ровной, и зафиксировать такое положение тела на 15 секунд. Если вам еще не назначили лечение артроза запущенной стадии, выполняйте эти движения динамично.

Согните одну ногу в колене, а вторую оставьте ровной, поднимите вверх и задержите в таком положении на несколько секунд, пока не появятся болезненные ощущения. Повторите схему для второй ноги.

3. Сидя на ровной поверхности, например на коврике.

Выпрямите ноги вперед и попытайтесь дотянуться до пальцев ног плавно, в несколько подходов, чтобы не повредить мышцы резкими движениями.

4. Сидя на стуле.

Слегка расставьте ноги, наклонитесь немного вперед и поставьте руки на бедра. Покачивайтесь в разные стороны в течение 15-20 секунд. За комплекс рекомендуется сделать 4 таких подхода.

5. В положении стоя.

Оптимальная двигательная активность в положении стоя при коксартрозе – умеренная ходьба. Может показаться, что она оказывает большую нагрузку на тазобедренный сустав, однако полное обездвижение приведет к окончательной потере суставом синовиальной жидкости и подвижности, а со временем и к инвалидности. Ходьба в медленном темпе усиливает кровообращение и повышает мышечный тонус.

Существует много методик, разработанных для людей с коксартрозом. Гимнастика Гитта, к примеру, состоит из безопасных малоамплитудных движений и рекомендуется даже при коксартрозе 3 степени:

Поможет ли при коксартрозе йога

Если динамические упражнения вам противопоказаны, обратитесь к йоге. Эта техника предполагает активность статического типа, медленную и постепенную, которая, тем не менее, приносит организму пользу. Упражнения и асаны укрепляют мышцы, улучшают кровообращение, способствуют восстановлению суставов.

Запаситесь гимнастическим ковриком, сядьте на пол и выполните такие действия:

Выпрямите ноги. Согните в колене одну конечность и аккуратно положите ее на бок. Носок медленно подтяните к внутренней поверхности бедра. Зафиксируйте положение на несколько секунд и выполните аналогичные действия для другой ноги.
Разведите прямые ноги в стороны. Постепенно сгибайте спину, стараясь дотянуться руками до ступней. Главный принцип – плавность и отсутствие боли.

К сожалению, сама по себе лечебная физкультура не принесет большой пользы. Ее всегда сочетают с другими терапевтическими методами – приемом медикаментов, внутрисуставными инъекциями Noltrex или гиалуроновой кислоты, физиотерапией.

Коксартроз — тяжелое дегенеративное заболевание, которое постоянно прогрессирует и приводит к постепенному разрушению ТБС. Патологией страдает более 15 % взрослых, поэтому вопрос о ее лечении является очень актуальным.

Для лечения можно применять медикаментозную терапию и физиолечение, однако лучший способ — лечебная гимнастика. Гимнастика при коксартрозе тазобедренного сустава не является трудной в выполнении. Ход занятий должен контролировать врач, поскольку неверно подобранные физические нагрузки или их ошибочное выполнение может только ухудшить общее протекание болезни.

Причины заболевания

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. " Читать далее.

Перед тем как рассмотреть основные эффективные упражнения при коксартрозе, укажем причины возникновения коксартроза:

Повреждения сустава.
Искривление позвоночника в запущенной форме.
Дисплазия.
Сбои в обмене веществ, плохое кровообращение.
Выраженные физические нагрузки.
Гормональные сбои.
Хроническое состояние стресса.

Заболеванию подвержены люди, ведущие сидячий образ жизни, спортсмены, пациенты, страдающие от тяжелых хронических патологий, близкие родственники людей, болевших коксартрозом.

Коксартрозу, или остеоартрозу тазобедренного сустава, подвержены женщины ввиду особенностей строения их суставов. Заболевание способно поражать как один, так и сразу оба сочленения, приводя к быстрой потере возможности нормально передвигаться.

Особенности патологии

хромота;
болезненность в бедре;
дискомфорт;
ощущение сдавленности;
неприятные звуки хруста в суставе.

Степени протекания коксартроза и их характерные признаки:

Степень болезни	Симптомы патологии, которые могут наблюдаться у больного
1 степень	Боль в ноге, которая развивается после напряжения сустава. Во время диагностики уже можно заметить мелкие дефекты сустава
2 степень	Усиление болезненности, которая начинает отдавать в нижнюю зону ноги. С каждым месяцем происходит нарушение работы сочленения, развивается хромота, появляется характерный хруст при ходьбе. Возможно укорочение конечности из-за перекоса в тазовых костях. На снимках четко прослеживается смещение головки сустава вверх
3 степень	Развитие постоянной болезненности, которая беспокоит человека даже ночью. Специфическая кривая походка. Выраженное нарушение движений, спазмообразные боли при начале ходьбы. При выполнении рентгена видно, как головка сустава сильно поражена. На ней локализовано множество дефектов

Особенности питания

Соблюдение специально разработанного диетического питания при выявлении коксартроза — обязательная мера для пациентов. Обосновано это тем, что при приеме полезных блюд человек сможет восстановить нормальное состояние хрящей, обогатив их комплексом ценнейших веществ (фтором, витамином С, кальцием и т. п.).

Во время диеты из меню нужно полностью исключить те продукты, которые хоть как-то способны ухудшить работу опорно-двигательной системы человека.

Во время такого питания разрешается употреблять бульоны, которые можно готовить из грибов, рыбы и нежирного мяса. Полезны блюда из печени, почек и сердца.
Каждый день в меню должны быть салаты из свежих овощей, главными ингридиентами которых будут морковь, томаты, зелень, капуста, свекла и баклажаны.
Для насыщения костных тканей кальцием не менее четырех раз в неделю стоит употреблять кисломолочные продукты: творог, молоко, кефир, сыр или ряженка. В качестве дополнения к меню разрешено кушать орешки, сухофрукты и отвары из них.
Для обогащения организма углеводами и минералами можно употреблять злаковые и каши (гречку, рис, овсянку). Множество нужных микроэлементов содержится в морепродуктах, поэтому блюда из них должны употребляться регулярно.

При соблюдении диетического питания хотя бы в течение двух месяцев у пациентов улучшается состояние хрящевой ткани, которая становится более упругой.

Что касается запрещенных продуктов, к ним относятся:

все сладости;
спиртное;
сахар;
копчености;
колбасные изделия;
кофе.

Диетическое питание будет особенно эффективным при параллельном совмещении со специально подобранными нагрузками и лекарствами.

Эффективность и задачи ЛФК

ЛФК при коксартрозе тазобедренного сустава поможет добиться таких улучшений в состоянии:

уменьшение болезненности;
стабилизация общего состояния больного сочленения;
уменьшение воспалительного процесса;
улучшение общего кровообращения;
избавление от хруста;
расслабление мышц;
замедление разрушений в больном сочленении.

Пациенты, которые регулярно практикуют ЛФК при коксартрозе, легче переносят это заболевание и могут сохранять нормальную подвижность в разы дольше, чем больные без физических нагрузок.

Правила выполнения ЛФК

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Чтобы лечебная гимнастика при коксартрозе тазобедренного сустава 1, 2 и 3 степени принесла результаты, соблюдайте такие рекомендации:

Упражнения при коксартрозе 1 и 2 степени (профилактика данного заболевания предусматривает отказ от сильных нагрузок) важно проводить с плановой регулярностью. Желательно повторять их несколько раз в день, чтобы не допускать застоя в суставе.
Дозированные нагрузки на обе ноги.
Нагружайте сустав медленно, без резких движений, чтобы не вызвать болезненность и нарушения в хрящах.
Ежедневно рекомендуется проводить комплекс упражнений, которые будут подбираться индивидуально (в зависимости от возраста и степени запущенности заболевания).
Для улучшения лечебного эффекта параллельно с гимнастикой можно практиковать плавание.
При болезненности в ходе занятий нужно сразу же сделать себе массаж.

Классическая гимнастика при коксартрозе 1 степени включает такие нагрузки:

Лечь и перевернуться на живот, согнуть ногу. Выполнять плавный подъем ноги, стараясь повысить подвижность сочленения.
Сесть на стул и соединить ноги вместе. Развернуть пятки в противоположное положение друг от друга, удерживая небольшой мяч суставами коленей. Сдавливать мяч, напрягая мышцы больной ноги.
Лечь на спину и сомкнуть ноги вместе. Поднимать и опускать таз, делая упор на стопы и ладони.

Упражнения повторяйте по 10 раз. Весь комплекс гимнастики разрешается выполнять 1-2 раза в день.

ЛФК при 2 степени коксартроза

Восстанавливающая гимнастика при коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени предусматривает выполнение нагрузок в разных положениях.

Пациентам в данном состоянии рекомендуется повторять такие упражнения:

Лечебная гимнастика при коксартрозе тазобедренного сустава 3 степени имеет такие типы нагрузок:

Стать ровно, больной конечностью выполнять покачивания вперед и назад, держась за надежную опору.
Надеть на стопу растягивающийся жгут для ЛФК в форме петли. Далее выполнять простые махи конечностью с минимальным мышечным напряжением.
Сесть и согнуть ноги так, чтобы стопы опирались в пол. Проводить разведение ног, напрягая мышцы ТС.
Разместиться на коврике, распрямить руки. Делать медленные наклоны, подтягиваясь руками к стопам.
Лечь на спину, под колени положить маленькую подушку. Проводить повороты ног внутрь.

Все упражнения при коксартрозе тазобедренного сустава 3 степени следует выполнять очень осторожно, поскольку обычно пациенты в таком состоянии страдают от сильных болей. При этой форме болезни хрящевые структуры сильно нарушены, поэтому повредить их легко.

Чтобы не допустить ухудшений в самочувствии больного, гимнастика при коксартрозе 3 степени не должна предусматривать проведение таких разновидностей нагрузок:

приседания;
тренировки на велотренажере;
длительная пешая ходьба.

Запрещается практиковать упражнения в следующих случаях:

Период менструаций у женщин.
Острые респираторные заболевания.
Обострение воспалительного процесса в больном суставе.
Грыжа паховая.
Повышенное артериальное давление.
Недавно перенесенный инсульт.
Восстановление человека после недавно перенесенных сложных оперативных вмешательств.
Тяжелые заболевания крови.
Острая сердечная недостаточность.
Недавно перенесенный инфаркт.

С повышенной осторожностью физические нагрузки стоит применять во время беременности и в пожилом возрасте человека.

Профилактические меры

Чтобы снизить риск развития коксартроза, придерживайтесь таких врачебных советов по профилактике заболевания:

отказаться от вредных привычек;
обогатить меню продуктами, содержащими кальций;
избегать стрессов;
своевременно лечить отклонения, которые могут в дальнейшем привести к коксартрозу;
быть физически активным;
не оказывать на сустав повышенных нагрузок;
при появлении любых дискомфортных ощущений сразу же посещать специалистов;
регулярно практиковать профилактические нагрузки;
заниматься легкими видами спорта.

Возрастные изменения, лишние килограммы, нарушения обмена веществ или наследственная предрасположенность — факторы риска дегенеративных изменений хрящевой ткани в суставах. Чтобы не допустить развития коксартроза, необходимо придерживаться рекомендаций в отношении образа жизни: регулярно выполнять комплекс лечебной физкультуры, правильно питаться, исключить употребление алкогольных напитков.

Образ жизни при коксартрозе

Кроме основных рекомендаций по двигательной активности, питанию, водному режиму, следует подобрать для себя правильную мебель, точнее – стулья или кресла, чтобы коленные суставы находились ниже тазобедренных.

Врач обязательно посоветует ходить пешком. Продолжительность зависит от самочувствия на момент прогулки. Обувь должна быть специальной ортопедической или качественная модель с правильной удобной подошвой, мягким верхом, без каблука. При артрозе любого сустава в нижних конечностях высокий каблук противопоказан.

Нужно убрать из рациона простые углеводы, чтобы не поправляться и не создавать на суставы дополнительную нагрузку. Если артроз начался в тазобедренном сочленении, он может поразить и коленный сустав, поэтому необходимо быть на чеку.

Большое значение имеют продукты, содержащие желатин – холодец, фруктовое желе. Желатин помогает суставам получить необходимые питательные вещества для восстановления хрящевой и костной ткани, в частности, коллаген.

Водный режим – минимум 1,5 литра чистой негазированной воды в день, не считая чая, компотов. От кофе нужно отказаться, так как он обезвоживает организм и мешает усвоению кальция. Как вариант – перед чашкой кофе выпивать стакан простой воды, но не чаще одного раза в день.

Врач может назначить дополнительные препараты для восполнения запасов хондроитина и глюкозамина в организме. Эти средства необходимо пить регулярно, чтобы питание хряща не нарушалось. Ускорить обмен веществ и обеспечить доступ полезных веществ в сустав поможет двигательная активность.

От профессиональных занятий спортом при артрозе тазобедренных суставов придется отказаться, если они связаны с силовыми нагрузками: тяжелая атлетика, бодибилдинг, бег на длинные дистанции.

Риск развития коксартроза увеличивается у людей, которые ведут сидячий образ жизни, так как тазобедренный сустав получает меньше питания и кислорода. Ткани испытывают голод и постепенно разрушаются. Чтобы остановить процесс, необходимо регулярно выполнять комплекс упражнений на разработку костных сочленений. Можно посоветоваться с врачом, какие движения делать и сколько раз в день. В интернете описаны авторские методики, направленные на лечение и восстановление функций ТБС: В. Гитт, С. Бубновский, П. Евдокименко. В открытом доступе множество видео с техникой выполнения упражнений при коксартрозе тазобедренного сустава. Если какие-то движения вызывают боль, нужно от них отказаться или выполнять в полсилы. После упражнений следует сделать массаж или принять теплую ванну, чтобы снять боль и расслабить мышцы.

Программы ЛФК подобраны таким образом, чтобы заставить сустав двигаться, укрепить мышечный корсет, сухожилия и связки. Движение обеспечивает приток крови, с которой в суставную сумку поступают питательные вещества.

Пациентам с коксартрозом полезно заниматься йогой по нескольким причинам:

все движения выполняются медленно, с элементами статической нагрузки, что мягко тонизирует мускулатуру;
медитация во время упражнений способствует снятию мышечного и психологического напряжения.

Калланетика – современное подобие йоги — комплекс из 29 упражнений на растягивание, которые крайне неудобны для выполнения. Такие движения в обычной жизни не встречаются, поэтому на первых порах вызывают дискомфорт и болезненные ощущения. Калланетика полезна людям, которые имеют лишний вес. Основана на статических движениях, поэтому показана людям с проблемами сердца, при которых исключена повышенная двигательная активность.

При коксартрозе тазобедренного сустава не рекомендуется:

заниматься фитнесом, так как тренировки предполагают резкие движения с большой амплитудой, прыжки, бег;
играть в футбол, потому что этот вид спорта связан с повышенными нагрузками на нижние конечности, что нежелательно;
горнолыжный спорт – травмоопасный вид физической активности.

Не рекомендуется выполнять упражнения в период обострения заболевания, когда ощущаются сильные боли. При повышенном артериальном давлении и сердечной недостаточности рекомендуется отдавать предпочтение статическим упражнениям, дозируя нагрузки.

На 1 и 2 стадии заболевания физические упражнения полезно сочетать с плаванием. Этот вид спорта снижает осевую нагрузку и тонизирует все мышцы в теле человека. В зависимости от степени подвижности сустава выбирают стиль плавания:

при хорошей подвижности можно плавать брассом, разводя ноги в стороны;
если сустав двигается ограниченно, выбирают вольный стиль.

На третьей стадии человеку трудно добраться до бассейна, но в воде он чувствует себя лучше, так как вес тела в водной среде снижается и меньше ощущается боль.

Пешие прогулки нужно совершать несколько раз в день, при этом не перетруждать организм и собственно суставы. Нагрузка распределяется равномерно, при необходимости необходимо пользоваться тростью. Польза ходьбы при коксартрозе тазобедренного сустава заключается в насыщении кислородом всего организма. Многие врачи рекомендуют во время прогулки заниматься дыхательной гимнастикой, которая заключается в активизации диафрагмы. Большинство людей дышат только верхней частью легких, остальная часть не задействована, поэтому в организм изначально поступает мало кислорода, его не хватает на все процессы.

Обувь нужно специально подбирать исходя из строения стопы. Для начала определяют, как расположен свод стопы: для этого мокрыми ногами нужно постоять на бумаге, затем обвести очертания карандашом и показать в магазине, чтобы продавцы могли помочь выбрать удобные кроссовки. Удобная обувь не всегда полезна, так как она не мешает стопе находиться в неправильном положении. Правильная обувь, наоборот, выправляет ногу, снижая нагрузку на позвоночник и суставы.

Многим пациентам нравится скандинавская ходьба при коксартрозе тазобедренных суставов. Это своеобразная тренировка всех мышц организма. Польза занятий:

задействовано 90 % мускулатуры;
сжигается в два раза больше калорий, чем при обычной ходьбе;
работают одновременно мышцы верхних и нижних конечностей.

Ходьба со специальными опорными приспособлениями требует предварительного освоения техники. Рекомендуется вначале посмотреть видео, где наглядно демонстрируется, как правильно распределять вес тела. Для людей с коксартрозом легче будет передвигаться с палками, так как часть нагрузки ложится на руки.

Езда на велосипеде при коксартрозе тазобедренных суставов 1 и 2 степени по ровной поверхности не противопоказана, так как сочленение разгружено и работает по мере сил. Возможно, будет тяжело подниматься в гору, в таком случае пользоваться велосипедом нужно осторожно, своевременно регулировать скорость.

При езде на мотоцикле движение заменяется вибрацией, исходящей от мотора. Это своеобразный массаж нижних конечностей. При регулярных поездках, например байкерских перегонах, необходимо прислушиваться к своим ощущениям. Возможно, длительные заезды будут вредны, но кратковременная езда по городу не повредит.

При лечении артрозов применяют физиотерапию. Метод теплового воздействия – один из самых полезных. Здесь необходимо соблюдать меру. Оптимальные температуры – до 42 – 45 градусов. Париться при коксартрозе тазобедренного сустава не запрещено. Время нахождения в сауне при температуре до 45 градусов – около 20 минут. При температуре до 80 градусов – 10 минут.

Тепловое воздействие ускоряет кровообращение в сосудах, облегчая поступление питательных веществ в суставную сумку. Совмещают баню с плаванием и массажем. Количество процедур в месяц – от 3 до 5.

Половую жизнь при коксартрозе не прекращают. Исключением является 3 стадия заболевания, при которой движения в суставе вызывают боль. Самым распространенным препятствием является угнетенное психологическое состояние и боязнь боли, которая мешает сосредоточиться на собственных ощущениях.

Если поставлен диагноз артроз ТБС, следует проявить изобретательность. Необходимо выбрать наиболее удобную позу для секса и посвятить партнера в нюансы ощущений. Нужно посмотреть на интимную жизнь как на способ избавиться от боли. Подвижность в сексе необходимо ограничить, особенно если она вызывает неприятные ощущения. Перед половым актом можно использовать дополнительные расслабляющие процедуры: массаж или теплую ванну.

Массажные процедуры полезно совмещать с водными или занятиями гимнастикой. Параллельно принимают витаминные комплексы, сосудорасширяющие и противовоспалительные препараты. Массаж практикуют мануальные терапевты, восстанавливая и закрепляя правильное положение позвоночника относительно тазобедренных костей.

Сеанс проводится с использованием народных или аптечных мазей, усиливая их проникновение в суставную сумку при помощи различных техник: постукивания, втирания.

После эндопротезирования массажные процедуры начинают выполнять после периода реабилитации, когда пациент в состоянии встать на ноги. Это ускоряет прорастание костной ткани в искусственный материал протеза.

Терапевтические рекомендации

Лечение коксартроза проводится курсами уколов гиалуроновой кислоты. Преимущества процедуры:

Гиалуроновая кислота – безопасное вещество, так как производится собственным организмом и является составной частью синовиальной жидкости, которой становится все меньше в суставной щели, процессы трения и распада хряща усиливаются. Несколько уколов восстанавливают количество жидкости и снижают трение.
Требуется 1 – 2 курса в год, чтобы снять постоянные боли.

Плазмофорез – безопасный метод лечения, при котором в сустав вводится плазма пациента, которая запускает процессы регенерации тканей. При этом можно не злоупотреблять обезболивающими препаратами, которые негативно воздействуют на другие органы и системы.

Пациентам показано периодическое посещение санаториев. Лечение на курортах – комплексное. Важное значение имеет климат, который способствует снижению болевых ощущений. Соленая морская вода способна открывать поры на коже и восполнить дефицит минералов в организме. Вдобавок физические нагрузки в процессе плавания способствуют улучшению общего самочувствия. Солнечные лучи стимулируют образование витамина D, который необходим для усвоения кальция.

О чем придется забыть при коксартрозе

Чтобы не ухудшать ситуацию, придется полностью отказаться от алкоголя. Это вещество действует угнетающе на нервную систему, так как усвоение витаминов группы В нарушается. Витамин В1 влияет на состояние и работу мышц, которые являются проводниками питательных веществ в суставы. При мышечных спазмах нарушается работа и эластичность сосудов, в которых могут образовываться тромбы или холестериновые бляшки.

Негативное влияние алкоголь оказывает на пищеварительную систему, особенно на печень и поджелудочную железу, которые участвуют в расщеплении пищи. От того, насколько хорошо будут работать органы пищеварения, зависит полноценное питание костной и хрящевой тканей. Исключение составляют настойки, растирки или мази на спирту. В малых дозах спирт оказывает согревающий эффект, что не вредит суставам.

Читайте также: