Может васкулит быть от нервов

Что такое васкулит?

Васкулит - это воспаление кровеносных сосудов (которые включают вены, артерии и мелкие капилляры), переносящие кровь по всему телу. Васкулит может поражать кровеносные сосуды любого типа, размера или местоположения. Воспаление может привести к ослаблению стенок кровеносных сосудов, растяжению, сгущению и развитию набухания или рубцевания, которые могут сузить кровеносный сосуд и замедлить или полностью остановить нормальный кровоток. Этот пониженный кровоток может навсегда повредить органы и ткани, включая головной мозг, спинной мозг (центральную нервную систему или ЦНС) и периферическую нервную систему (ПНС, которая передает информацию из головного мозга и центральной нервной системы в другие части тела ). В некоторых случаях ослабленный кровеносный сосуд может лопнуть, вызывая кровотечение в окружающие ткани. В головном мозге воспаление может вызвать головные боли и симптомы, подобные инсультам, или даже смерть.

Васкулит (также называемый ангититом) может затрагивать любого человека, хотя некоторые типы встречаются чаще у людей с аутоиммунными нарушениями (расстройствами, которые возникают при иммунном поражении клеток организма здоровья), такими как волчанка и ревматоидный артрит, или инфекционные расстройства, такие как гепатит B или C. Некоторые формы васкулита воздействуют на конкретный орган, в то время как другие могут влиять на многие органы одновременно. Васкулит, поражающий только головной мозг и спинной мозг, который не является результатом другого системного расстройства, называется первичным ангиозом центральной нервной системы. В некоторых случаях васкулит может переходить в стадию ремиссии без проведения лечения, в то время как в других случаях он требует приема лекарственных препаратов.

Причины васкулита

Васкулит возникает, когда иммунная система ошибочно повреждает кровеносные сосуды в организме. В большинстве случаев причина таких повреждений неизвестна. В других случаях постоянная или недавнее инфекционное заболевание, другое заболевание иммунной системы, аллергическая реакция на лекарства или токсины и некоторые виды рака крови (такие как лимфома и лейкемия) могут вызывать реакцию иммунной системы и вызывать повреждающее воспаление.

Как васкулит влияет на нервную систему?

Васкулит может вызывать проблемы в центральной и периферической нервных системах, где он воздействует на кровеносные сосуды, питающие головной мозг, спинной мозг и периферические нервы.

Осложнения от васкулита в нервной системе включают в себя:

• головные боли, особенно головная боль, которая не исчезает
• церебральные аневризмы (расширение просветов кровеносных сосудах в головном мозге) могут разрываться и приводить к кровоизлиянию в окружающие ткани (геморрагический инсульт);
• кровь в воспаленном кровеносном сосуде может сгущаться (тромбоз), блокировать кровоток и вызывать ишемический инсульт
• спутанность сознания или забывчивость, приводящая к деменции;
• аномальные ощущения или потеря чувствительности;
• мышечная слабость и паралич, обычно в руках и ногах;
• боли;
• отек головного мозга;
• проблемы со зрением;
• судороги;
• нарушения речи и проблемы при письме.

К симптомам васкулита относятся лихорадка, болевые ощущения, потеря веса, необычную сыпь или обесцвечивание кожи и повреждение практически любых систем органов.

Диагностика синдромов васкулита в нервной системе

Диагностика васкулита может быть затруднена, так как некоторые заболевания имеют похожие симптомы. Особенно их трудно отличить от невоспалительных причин вазоконстрикции (уменьшение диаметра кровеносного сосуда из-за сокращения мышц в стенке сосуда). Диагноз расстройства васкулита ЦНС или ПНС будет зависеть от количества вовлеченных кровеносных сосудов, их размера и местоположения, а также от типов других вовлеченных органов. Врачом, который устанавливает диагноз, изучается историю болезни человека, выполняется физический осмотр, чтобы подтвердить признаки и симптомы болезни, и назначается проведение диагностических исследований и процедур, в том числе:

Анализ крови и мочи для определения признаков воспаления (аномального уровня определенных белков, антител и клеток крови)

анализ спинномозговой жидкости, которая окружает головной мозг и спинной мозг, для проверки на наличие инфекции и признаков воспаления

биопсия мозга или нервной ткани (взятие небольшого кусочка ткани, который изучается под микроскопом)

диагностика с использованием компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ), которая производит двух- и трехмерные изображения головного мозга, нервов и других органов и тканей. Сканирование выполняется до и после инъекции контрастного вещества для определения протекает ли контрастный агент из ослабленных сосудов.

Ангиограмма (рентгенография с использованием специального красителя, который высвобождается в кровоток) для определения степени сужения кровеносного сосуда в головном мозге, голове или шее

ультразвук для получения изображений с высоким разрешением стен кровеносных сосудов и для измерения скорости кровотока.

Как лечится васкулит?

Лечение васкулита обычно зависит от органа (ов), которые подвержены болезни и заключается в приеме лекарственных препаратов, направленные на подавление аномальной активности иммунной системы и уменьшение воспаления. Продолжительность лечения зависит от типа васкулита, но обычно требуется длительное лечение.

К лекарствам, используемым для лечения васкулита, относятся:

Иммунодепрессант или цитотоксические препараты. Эти препараты включают метотрексат, азатиоприн и циклофосфамид. Эти агенты останавливают или уменьшают функцию клеток иммунной системы.

Аневризмы, связанные с васкулитом, могут нуждаться в хирургическом лечении, включая процедуры, которые блокируют поток крови к аневризме.

Синдром васкулита может начинаться внезапно или развиваться с течением времени.

Воспаление кровеносных сосудов называется геморрагическим васкулитом. Проявляется, когда иммунная система по ошибке атакует кровеносные, также может появляться в результате инфекции, приёма лекарств, действия отравляющих веществ или другого заболевания. Часто причина остаётся неизвестной.

Воспаленный кровеносный сосуд может:

• Сократиться, что препятствует прохождению крови
• Полностью закрыться, перекрывая проход для крови
• Вытянуться и ослабеть настолько, что образуется аневризма. Если она лопнет, это может привести к опасному внутреннему кровотечению.

Симптомы васкулита изменчивы, но, как правило, отмечаются:

• лихорадка
• отёк
• чувство общего недомогания

Основной целью лечения является прекращение воспаления. Часто используют стероиды и другие противовоспалительные препараты.

Существуют различные типы васкулита, но, в целом, это редкое состояние.

Прогноз для васкулита зависит от:

• типа васкулит
• пораженных органов
• скорости, с которой ухудшается состояние
• тяжести

Лечение наиболее эффективно на ранних стадиях.

В некоторых случаях васкулит переходит в стадию ремиссии, то есть становится неактивным, но может повторится в любой момент.

Иногда васкулит приобретает хронический характер, и никогда не достигает стадии ремиссии. Медикаментозное лечение в долгосрочной перспективе часто не в состоянии контролировать признаки и симптомы хронического васкулита.

Некоторые причины сосудистого васкулита

Васкулит появляется, если иммунная система поражает кровеносные сосуды по ошибке, но остаётся неясным, почему это происходит.

Недавняя или хроническая инфекция может спровоцировать такую атаку, также спусковым фактором может быть лекарство.

Иногда васкулит развивается вследствие аутоиммунного расстройства. В этих условиях иммунная система производит антитела (белки), которые атакуют и повреждают собственные ткани или клетки организма. Примеры таких заболеваний – волчанка, ревматоидный артрит и склеродермия. Эти расстройства могут предшествовать годы возникновение васкулита.

Воспаление может быть также сопровождать некоторые типы онкологических заболеваний крови, таких как лейкоз и лимфома.

Может коснуться людей в любом возрасте (включая детей), любой этнической принадлежности и пола.

Некоторые типы васкулита чаще встречаются у тех пациентов, которые курят и/или страдают от:

• хронического гепатита B или C
• аутоиммунных заболеваний, таких как волчанка, ревматоидный артрит и склеродермия

Симптомы геморрагического васкулита

Симптомы васкулита довольно изменчивы и зависят от типа воспаления, пораженных органов и тяжести состояния. В некоторых случаях заболевание дает несколько признаков, в других – одни единственный симптом.

Иногда, симптомы васкулита развиваются медленно, в течение месяцев. В других случаях – в течение нескольких дней или недель.

К системным симптомам геморрагического васкулита относятся:

• лихорадка
• потеря аппетита
• потеря веса
• усталость
• диффузные боли

Васкулит затрагивать только определенные органы или системы органов, что приводит к появлению специфических симптомов:

• Кожи : васкулит может поражать кожу, что приводит к видимым изменениям на коже. Например, могут появиться пурпуровые или красные пятна или волдыри, синяки или крапивница. Кожа также может зудеть.
• Суставы : васкулит суставов может привести к болям или давать симптомы артрита в одном или нескольких суставах.
• Легкие : Вы можете иметь одышку, может даже появиться кашель с кровью. На рентгенограмме грудной клетки васкулит легких может имитировать пневмонию.

• Желудочно-кишечный тракт : гастроэнтерологический васкулит может привести к появлению язв в полости рта или болям в желудке. В тяжелых случаях может развиться ишемия кишечника. Это может ослабить стенки кишечника, и, в конечном итоге, привести к их разрушению.
• Придаточные пазухи носа, нос, горло и уши : если васкулит затрагивает придаточные пазухи носа, нос, горло и уши, может появиться гайморит или хронический отит среднего уха. Там также могут появиться носовые язвы, а в некоторых случаях потеря слуха.
• Глаза : офтальмологический васкулит может вызвать покраснение, зуд и жжение глаз. Отмечается также повышенная чувствительность к свету и расплывчатое зрение. В редких случаях, васкулит приводит к слепоте.
• Мозг : могут отмечаться такие симптомы, как головная боль, спутанность сознания, изменения интеллектуальных способностей или симптомы инсульта, например, мышечная слабость и паралич (неспособность двигаться).
• Нервная система : на уровне нервов васкулит может вызвать онемение, парестезии и слабость различных частей тела. Вы также можете потерять чувствительность или силу в руках и ногах, может появиться пульсирующая боль в руках и ногах.

Возможные осложнения васкулита

Трудно предсказать развитие и последствия васкулита. Многое зависит от типа воспаления, от пораженных органов и тяжести заболевания. Если диагноз поставлен рано и болезнь хорошо реагирует на терапию, то васкулит может исчезнуть или перейти в стадию ремиссии.

Обострение предсказать трудно. Ухудшения отмечаются при остановке лечения или в результате его изменения. Некоторые типы васкулита дают осложнения чаще, чем другие.

Иногда васкулит становится хроническим и никогда не переходит в стадию ремиссии. Медикаментозное лечение часто не даёт результата в случае хронического васкулита.

Лечение геморрагического васкулита

Лечение зависит от типа заболевания, от пораженных органов и тяжести васкулита. В тяжелых случаях болезнь лечится с помощью рецептурных лекарств. В редких случаях может быть необходима хирургия.

Легкие случаи васкулита можно лечить с помощью противовоспалительных лекарств:

• парацетамол
• аспирин
• ибупрофен
• напроксен

Основной целью лечения является уменьшение воспаления в пораженных сосудах. Этот результат достигается путём ослабления или блокировки иммунного ответа, который вызывает воспаление.

В более серьезных случаях можно воспользоваться другими типами препаратов, такими как кортикостероиды (кортизон) и цитотоксическими.

В тяжелых случаях, если кортикостероиды не действуют, могут быть назначены цитотоксические препараты. Эти препараты подавляют клетки, которые вызывают воспаление. Примеры цитотоксических лекарственных средств – азатиоприн, метотрексат и циклофосфамид.

В случае некоторых типов васкулита могут быть применены другие процедуры. Например, стандартной терапией синдрома Кавасаки является аспирин в высоких дозах и введение иммуноглобулинов.

Некоторые типы васкулита могут потребовать операции по удалению аневризм, образовавшихся в результате воспалительного процесса.

Геморрагический васкулит от стресса

Инна , 46, Москва

Вопрос: Здравствуйте! У меня сначала на левой а потом на правой ногах на голенях появились зудящие прыщи. Больше чесались от тепла и надавливания, потом перешли выше по ноге, а на их месте образовались синяки в виде уплотнения.

Ноги, в основном левая, стали покрыты красного цвета пятнами, похожими на ожог. Ощущается боль при надавливании и просто при ходьбе.

Красные пятна внизу ноги, а выше – синяки и прыщи. Думаю, что это геморрагический васкулит от стресса.

Сосуды слабые, сморкаюсь с кровью, сильно и давно. Дёсны опухшие, тоже кровоточат.

Я сначала думала, что это от зубных протезов реакция на метал. Временами кровоточивость прекращается, а сейчас опять всё повторяется.

Психика нарушена, агрессивная, всё раздражает, сама себе не рада.

Возможно причина в том, что проявления болезни начались после возвращения мужа. Он уходил из семьи, потом вернулся и я в постоянном стрессовом состоянии.

2 июня 2018, 11:45

Ответ: Здравствуйте! Теоретически геморрагический васкулит от стресса может появиться, но только у редкого типа людей, так как заболевание поражает сосуды как по типу общего заболевания. Хотя, бывает просто и симптоматическое проявление болезни.

Кроме этого, геморрагический васкулит с кожным зудом обычно никак не связан. Но, всякое бывает в этой жизни. Поэтому, если хотите попробовать лечение методом гомеопатии можете попробовать.

Для начала лечения можете принимать гомеопатический препарат – Арника 6С (Arnica montana)
– по пять гранул под язык вне еды ежедневно вечером.

В качестве дополнительного лекарства ещё желательно принимать гомеопатический препарат – Кальциум сульфурикум 12С – по три гранулы под язык вне еды ежедневно утром.

Принимать эти гомеопатические препараты можно длительно.

Информация о том, какие данные наиболее важны для определения гомеопатического лекарства (монопрепарата) находится на странице сайта консультации
гомеопата.

Вопрос: Спасибо большое за ответ! Можно ли принимать Кальциум сульфурикум в разведении 6С? У меня только такое? И если да, то как именно?

Я начала принимать Арнику 6С. Кальциум сульфурикум заказала в потенции 12С как вы рекомендовали, но лекарство будет только через две недели.

Я отослала вам фото левой ноги, отёк ещё больше увеличился. Я приняла сегодня Лахезис 12С утром три гранулы. Улучшилось немного только эмоциональное состояние, отёк остался.

По анализам тромбоциты в норме, СОЭ – 75 мм /час. Не знаю уже что предпринять. Беспокоит боль в ноге, ни ходить не спать.

4 июня 2018, 20:25

Ответ: Добрый день! Кальций сульфурикум 6С действует более "грубо" по сравнению с потенцией 12С. Если хотите принимать, то по одной грануле утром, чаще и больше не нужно. Препарат учитывает кровотечения и появление болезни после стрессовой ситуации. Ещё и поэтому в Вашем случае потенция 12С лучше чем 6С.

Препарат Арника нужен чтобы хоть немного улучшить состояние ноги и дать стимул укреплению сосудов. Если думаете, что после одного приёма может появиться отёк, то принимайте только по одной грануле на ночь.

Фотографию посмотрел. Голеностопный сустав и окружающие ткани выглядят так, будто внутри есть большая гематома и инфильтрация крови идёт сквозь ткани к коже. Какое место здесь занимает зуд сказать сложно. Он часто появляется при заживании травмированных тканей, а не при кровотечениях.

Учитывая постоянную боль можно также думать об образовании секвестров кости, поэтому желательно сделать рентгеновский снимок нижней трети берцовых костей голени и голеностопного сустава.

Уровень скорости оседания эритроцитов (СОЭ) очень высок – 75. Такое бывает при сильно выраженном воспалении или системных заболеваниях. Может ли такое спровоцировать геморрагический васкулит от стресса сказать сложно.

Препарат Лахезис 12С принимать при остром состоянии можно до двух или четырёх раз в день, всё зависит от чувствительности человека. По сравнению с ним препарат Сепия 6С (Sepia)
или 12С может сработать лучше.

Кроме этого для выбора препарат нужно знать модальности – от чего боль ухудшается, а от чего уменьшается. Как вынуждены себя вести чтобы боль не усиливалась.

Например, боль может изменяться от надавливания (лучше или хуже становится от тугого бинтования?), от опускания ног вниз или поднятия вверх, от опускания в холодную или тёплую воду и так далее.

Только по симптому " боль в голени " препаратов сотни, а выбирать нужно основываясь на тех особенностях, что есть.
(продолжение в сообщении 5195)

Васкулит является аутоиммунным заболеванием, это означает, что собственная иммунная система повреждает кровеносные сосуды. Частично воспаление кровеносных сосудов можно объяснить образованием антител, которые атакуют собственные ткани организма.

Причины васкулита

Различают две формы: первичный и вторичный васкулит. Первичный васкулит — это отдельное заболевание, которое часто поражает определенные сосуды.

В большинстве случаев причина первичного васкулита неизвестна. Сочетание факторов, вероятно, приводит к развитию воспалительного процесса.

Вторичный васкулит имеет причину и может развиваться:

• При других аутоиммунных заболеваниях (например, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, болезнь Крона, синдром Шегрена);
• Вследствие реакции на определенные лекарства — так называемый лекарственный васкулит (например, антибиотики или ингибиторы АПФ) или другие вещества;
• В результате инфекций, таких как вирусы: гепатит B или C, ВИЧ-инфекция, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр или парвовирус B19; васкулит также может возникать при некоторых инфекциях, вызванных бактериями
• При онкологических заболеваниях (например, лейкоз, лимфома)

Классификация

Васкулиты классифицируются в соответствии с размером пораженных кровеносных сосудов: крупных, средних и мелких. Некоторые виды васкулита являются более серьезными, чем другие.

Симптомы васкулита

Симптомы васкулита отличаются у разных людей и зависят от типа васкулита и расположения воспаленных сосудов. Обычно в начале заболевания появляются неспецифические симптомы:

• Усталость или слабость;
• Лихорадка;
• Боль в мышцах и суставах;
• Сыпь;
• Отсутствие аппетита и потеря веса;
• Боль в животе;
• Ночная потливость;
• Проблемы с почками (кровавая или темная моча);
• Проблемы с нервами (онемение, слабость, боль).

В некоторых случаях симптомы развиваются медленно, в течение нескольких месяцев, а в других развитие болезни происходит быстро, в течение нескольких дней или недель.

Диагностика

Диагноз васкулита может быть сложным, потому что симптомы схожи с симптомами, вызванными рядом других заболеваний.

Для выявления васкулита чаще всего требуются:

Анализы крови — часто наблюдается увеличение количества лейкоцитов (лейкоцитоз), снижение гемоглобина и/или эритроцитов (анемия) и небольшое снижение количества тромбоцитов (тромбоцитопения); скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и С-реактивный белок (СРБ) обычно повышены.

Биопсия пораженной ткани — взятие небольшого кусочка ткани для обследования под микроскопом. Проведение биопсии часто необходимо, чтобы быть уверенным в диагнозе перед началом лечения.

Ангиография — вид рентгенологического исследования с использованием специального красителя, который вводится в кровеносные сосуды для выявлений в них изменений.

Общий анализ мочи — помогает выявить поражение почек, что часто бывает при некоторых васкулитах (при этом обнаруживают белок или большое количество эритроцитов в моче).

Другие исследования, используемые для диагностики васкулита, зависят от типа подозреваемого васкулита, и могут включать дополнительные анализы крови или мочи, визуализирующие методы, такие как компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), ультразвуковое исследование (УЗИ), позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) и рентгенографические исследования, исследования нервов (электронейромиография) и тестирование функции легких (спирометрия), а также анализы на наличие инфекций, особенно вирусных гепатитов В и С и ВИЧ-инфекции.

При некоторых формах васкулита определенные белки направлены против собственных сосудистых структур организма. Так называемые АНЦА (антинейтрофильные цитоплазматические антитела) направлены против компонентов цитоплазмы специфических лейкоцитов — нейтрофилов.

Анализ на наличие разных классов этих антител может помочь обнаружить такие типы васкулитов как гранулематоз с полиангиитом (Вегенера), микроскопический полиангиит или эозинофильный гранулематоз с полиангиитом (Черджа-Строс).

Чтобы найти васкулиты мелких сосудов, врачи чаще всего делают биопсию, например, кожи или почек. Выявление васкулита среднего сосуда происходит с помощью биопсии (например, кожи, нервов или головного мозга) или ангиографии. Ангиография также является тестом, который часто обнаруживает васкулиты крупных сосудов. Обнаружение гигантоклеточного артериита включает биопсию височной артерии в коже головы.

Некоторые формы васкулита, такие как болезнь Бехчета и болезнь Кавасаки, обычно выявляются на основе совокупности клинических данных, а не биопсии или ангиографии.

Васкулиты с поражением крупных сосудов

Как правило, поражает аорту — главную артерию, которая получает кровь из сердца и ее ветви. Этот васкулит является довольно редким и чаще встречается в некоторых частях Азии и на Ближнем Востоке, чем в Северной Америке или Северной Европе. Болеют обычно женщины.

Общие симптомы включают боль и слабость при движении рукой или ногой. Другие органы, такие как кишечник, также могут быть поражены, что вызывает боль в животе после еды.

Если затронуты сосуды сердца, то пациенты жалуются на сильные боли, головокружение и обморок при физической нагрузке, они страдают от высокого артериального давления, помутнения зрения, инсультов и инфарктов.

Такой артериит диагностируется при осмотре артерий с помощью МРТ или КТ. Другие возможные исследования включают ангиографию с введением специального красителя, чтобы увидеть кровеносные сосуды сердца с помощью рентгеновских лучей.

Часто бывают рецидивы или хроническое течение, однако при лечении многие пациенты могут вести жизнь без симптомов.

Поражает, в основном, височную артерию. Главным симптомом является сильная, жгучая головная боль в области виска, часто усиливающиеся при жевании. Эта форма васкулита встречается у женщин примерно в два раза чаще, чем у мужчин и на момент постановки диагноза средний возраст пациентов составляет 70 лет.

Примерно у 1/3 больных воспаление переходит на глазные артерии, в связи с чем появляются серьезные проблемы со зрением, которые могут привести к слепоте.

Гигантоклеточный артериит может распространяться на кровеносные сосуды головного мозга и вызывать инсульт. Биопсия височной артерии является важным методом диагностики. Если заболевание распознается и лечится быстро, терапия обычно бывает успешной, хотя может занять много времени.

Является компонентом височного артериита и встречаются у 50% пациентов. Она обычно проявляется внезапной болью в мышцах плечевого или тазового пояса, усиливающейся при движении.

Если ревматическая полимиалгия выявляется достаточно рано, то шансы на быстрое выздоровление очень высоки.

Васкулиты с поражением сосудов среднего калибра

Вызывает воспаление средних и мелких артерий, уменьшая или блокируя приток крови к коже, почкам, кишечнику, сердцу или нервам. Этой очень редкой формой васкулита страдают в три раза больше мужчин, чем женщин. Большинство случаев васкулита вызвано инфекцией вируса гепатита С.

Узелковый полиартериит диагностируется с помощью ангиографии или биопсии. В случае его быстрого распознавания и назначения правильного лечения и до того, как будет нанесено серьезное повреждение органам, имеются хорошие шансы на выздоровление.

Также известен как синдром слизисто-кожных лимфатических узлов. Это васкулит средних и мелких артерий, в частности артерий сердца. Иногда в процесс могут вовлекаться аорта и другие крупные артерии.

Заболевание, в основном, встречается у маленьких детей в возрасте до 5 лет. На начальных этапах его часто путают с корью или скарлатиной. Дети страдают от постоянной высокой температуры, сыпи на туловище, покрасневших, опухших губ и увеличенных лимфоузлов. Ладони и подошвы также красные и опухшие, язык приобретает малиновый окрас.

Если воспаление поражает сосуды сердца, оно может привести к аневризмам и опасным для жизни инфарктам.

Своевременное выявление и лечение болезни имеет решающее значение для предотвращения осложнений со стороны сердца и включает аспирин и иммуноглобулин.

Васкулиты мелких сосудов

АНЦА-ассоциированные васкулиты представляют собой группу из трех заболеваний, которые имеют сходные симптомы и поражение органов:

Биопсия слизистой оболочки носа, пазух, части легких или почек может подтвердить диагноз. АНЦА присутствует в крови у более 80% процентов. Если васкулит не лечить, то это приведет к смертельному исходу.

Обычно поражает легкие, почки или нервы, однако гранулемы обычно отсутствуют. Биопсия легкого или почки может подтвердить диагноз. АНЦА присутствует в крови у более 90% пациентов.

Воспаление мелких кровеносных сосудов, которое встречается почти исключительно у людей, страдающих астмой. Пациенты часто имеют хронический риносинусит, астму и выраженную эозинофилию (повышение уровня эозинофилов) в анализе крови. Заболевание очень редкое и начинается обычно в возрасте около 40 лет.

Наиболее часто поражаются кожа и легкие, возникают кровотечения и нарушения чувствительности на руках и ногах. Угрозой для жизни может быть поражение сердца, которое вызывает аритмию.

АНЦА присутствуют в крови приблизительно у 40% пациентов. Для подтверждения диагноза врач берет биопсию легкого или другой вовлеченной ткани. При своевременном лечении имеются хорошие перспективы на улучшение состояния.

Обычно поражает детей, хотя иногда могут болеть и взрослые. В тканях откладываются IgA1 иммунные комплексы, поражающие, в основном, мелкие сосуды (преимущественно капилляры, венулы или артериолы).

Симптомы включают боль в животе и суставах, сыпь, состоящую из небольших, слегка приподнятых над кожей участков, от красного до пурпурного цвета, и поражение почек, которое может привести к тому, что моча станет кровавой или темной, как чай или кофе.

IgA васкулит диагностируется на основании симптомов и характерной сыпи. Биопсия кожи или почек может подтвердить диагноз. Пурпура Шенлейна-Геноха обычно протекает без осложнений и каких-либо последствий. У взрослых заболевание встречается гораздо реже и более склонно к рецидивам и осложнениям. Тем не менее, прогноз в целом хороший.

Криоглобулины являются специфическим типом белка в крови; когда сыворотка пациента (жидкая часть крови) охлаждается, криоглобулины образуют видимые скопления (называемые осадками или криоглобулинами). Это заболевание чаще всего вызывается инфекцией вируса гепатита С, хотя возможны и другие причины. Часто поражаются кожа, почки и периферические нервы. Симптомы включают:

• Боль в мышцах и суставах;
• Усталость;
• Возвышающиеся красные пятна на ногах (пурпура);
• Заболевания почек;
• Другие серьезные проблемы с органами.

Криоглобулинемический васкулит диагностируется с помощью положительного анализа крови на криоглобулины в сочетании с соответствующими симптомами и/или биопсией (например, почки).

Лечение криоглобулинемического васкулита сосредоточено вокруг лечения пациента от гепатита С и иногда лечения препаратами, которые подавляют иммунную систему.

Это воспалительное заболевание, которое может поражать как мелкие, так и крупные сосуды, что может привести к закупорке кровеносных сосудов, аневризмам и тромбам. Диагноз основан на сочетании признаков и симптомов заболевания, включающие:

• Язвы во рту или на половых органах
• Проблемы с глазами
• Сыпь или раны на коже
• Боль в суставах и отек

Лечение зависит от симптомов заболевания.

Является одним из примеров васкулита одного органа и поражает средние и мелкие артерии головного и спинного мозга. Это редкая форма васкулита, которая встречается у людей среднего возраста. Симптомы включают головную боль, спутанность сознания и инсульт.

Осложнения

Воспаление, вызванное васкулитом, может привести к утолщению, сужению (стенозу) или закупорке (окклюзии) кровеносного сосуда. В некоторых случаях возникает ослабление и выпячивание стенки сосуда (аневризма) или образование рубцов в сосудистой стенке. В результате, пораженный кровеносный сосуд более восприимчив к образованию в нем тромбов.

Поврежденный сосуд может не функционировать нормально, что влияет на приток крови к тканям. Меньший кровоток означает меньше кислорода и питательных веществ, попадающих в органы и ткани организма. Это может привести к нарушению функции органа из-за недостаточного кровотока или кровотечению в кожу или другую часть тела из-за разрыва стенки кровеносного сосуда.

Кроме того, может произойти как гибель ткани (некроз), так и в тяжелых случаях полный отказ органа, кровоснабжаемого пораженными сосудами.

Лечение васкулита

Раннее выявление и лечение тяжелого васкулита может предотвратить необратимые последствия. Поскольку васкулит частично вызван чрезмерно активной иммунной системой, лечение обычно включает использование лекарств, которые подавляют иммунную систему.

Лечение также зависит от конкретного типа васкулита и от повреждения органов и может включать один или несколько из следующих подходов:

Все иммуносупрессивные препараты могут увеличить риск инфекций и у каждого типа лекарств есть другие важные побочные эффекты, за которыми должен следить врач. Необходимо избегать факторов, которые могут спровоцировать обострение (инфекции, стресс, немотивированный прием медикаментов), отказаться от курения, стремиться к поддержанию нормальной массы тела.