Может мышца болеть больше месяца

ПРИЧИНЫ

К основным причинам болей в мышцах относят:

• Травмы или растяжения мышц и связок
• Избыточные физические нагрузки, тренировки
• Вирусные заболевания, например, грипп
• Переохлаждение
• Хронический стресс, невроз
• Малоподвижный образ жизни
• Ревматоидные болезни

Лечение

Мышечные боли чаще всего встречаются в области плеч и шеи (воротниковой зоны), в пояснице, в нижних и верхних конечностях и могут иметь разный характер (давящий, ноющий). При вирусных инфекциях, например, при гриппе боль обычно распространяется по всему телу.

Часто боли в мышцах могут возникать на фоне смены погоды. Пациентов беспокоят снижение трудоспособности, утомляемость, судороги в конечностях, онемение. Может возникнуть также нарушение двигательных способностей.

При воспалении мышцы, или миозите, боль локализуется в одной мышце и может сопровождаться отеком и покраснением в области пораженной мышцы. Боль при миозите усиливается при движении, воздействии холода, попытке напрячь мышцу. Интенсивность боли может меняться при смене погоды. При прогрессировании миозита может развиться атрофия мышцы.

Диагностика боли и вызвавшей ее причины производится врачом. Врач поинтересуется историей заболевания, характером симптомов (локализацией, интенсивностью боли). Для более точной диагностики производятся специальные исследования – УЗИ, рентген, КТ, МРТ.

При осмотре врач определит наличие изменений на коже (синяков), локализацию болевых участков, ограничения в движении, проведет специальные тесты, которые позволят определить наличие неврологических нарушений.

Мышечная боль в ногах может быть связана с травмой, заболеваниями суставов, позвоночника, сосудов или мышц нижних конечностей. Боль может возникать в покое, при ходьбе или после тренировки.

Тупые, ноющие, колющие боли в ногах часто могут быть причиной сидячей или стоячей работы. При длительной неподвижности боли возникают из-за застоя крови в венах нижних конечностей. Еще одна причина боли в ногах – заболевания сосудов (вен и артерий). При тромбофлебите обычно беспокоят жгучие боли в икроножных мышцах. При заболеваниях артерий (атеросклерозе, эндартериите) боль в ногах усиливается во время ходьбы. В покое боль обычно уменьшается.

При мышечных болях в ногах, связанных с травмой, необходимо ограничить движения. При резкой нестерпимой боли можно принять обезболивающие препараты.

При острой боли в конечностях, связанной с тромбофлебитом, необходимо принять горизонтальное положение, под ногу положить подушку или валик, вызвать врача. Делать какие-либо втирания, массаж, накладывать пиявки противопоказано.

Если боль в ноге связана с проблемами в позвоночнике, врач назначит инъекции обезболивающими и противовоспалительными препаратами.

Мышечные боли в спине могут быть вызваны заболеваниями позвоночника, а также перенапряжением мышц, механическими травмами, миозитом. Перенапряжение мышц спины часто встречается у офисных работников вследствие длительного нахождения в одной позе. Механические травмы часто могут провоцировать различные боли. Еще одной причиной боли в мышцах спины может быть непрофессионально сделанный массаж. Такие боли могут быть связаны с механическим воздействием на мышцы.

Также причиной болей в спине могут быть анатомические особенности, такие как плоскостопие, врожденная асимметрия таза, укороченная нижняя конечность.

ЭФФЕКТИВНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ БОЛЯХ

Для снятия боли в суставах и проблемах с сосудами можно использовать спецсоль для ванн пихтовую. Она растворяется в воде и питает кожу на глубоком уровне: снабжает клетки необходимыми веществами, стимулирует процессы регенерации в тканях эпидермиса, все это способствует процессу заживления микротравм кожи.

Также хвойные ванны используются в лечении и профилактики воспалительных заболеваний: хронические заболевания дыхательных путей, болезни сердца и сосудов, заболевания женской половой системы, нервные расстройства, включая бессонницу, и другие.

Краткая информация

• Что такое боли в мышцах: безвредные боли в мышцах , особенно после чрезмерных физических нагрузок (как в спорте)
• Причины: микротравмы мышечных волокон, воспалительные процессы, эпилептические припадки и некоторые лекарства
• Лечение: избегайте сильной нагрузки, при необходимости согревайте пораженные мышцы и слегка растягивайте
• Профилактика: регулярная физическая подготовка, правильная структура тренировок (медленное увеличение нагрузки)
• Когда к врачу? Когда боль продолжается более десяти дней или ей предшествует чрезмерная или непривычная физическая активность

Гиподинамия

Гиподинамией называют такое патологическое состояние, которое возникает вследствие значительного ограничения физической активности. Для такого заболевания характерно нарушение работы опорно-двигательного аппарата, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой и респираторной системы и пр.

Что происходит при гиподинамии? Симптомы такого состояния проявляются не сразу, а постепенно. Сначала больной ощущает нарастающую усталость, быструю утомляемость, нарушение сна, снижение работоспособности, повышенную беспричинную нервозность, увеличение массы тела, регулярные головные боли, одышку даже при незначительной физической нагрузке. Также гиподинамия сопровождается уменьшением силовых показателей, сокращением объема и массы мышц, нарушением нервно-рефлекторных связей и болями в спине.

При длительном течении такого патологического процесса у пациента уменьшается костная масса, после чего нарушается работа суставов и позвоночника. В связи с ослаблением связочного аппарата образуются межпозвонковые грыжи.

Почему болят все мышцы тела без причины? Несмотря на то что гиподинамия – это не очень частое явление, именно это состояние может поспособствовать развитию неприятных ощущений в верхних/нижних конечностях и спине.

Боль в мышцах: как лучше всего помочь?

В случае воспаленных мышц, поврежденные мышечные волокна регенерируют себя без каких-либо косвенных повреждений. Обычно это происходит в течение нескольких дней: в первый или второй день после тренировки боль усиливается; самое позднее через семь-десять дней боль должна утихнуть.

Поэтому для избавления от синдрома воспаленных мышц не требуется никакой специальной терапии. Но вы можете сделать кое-что, чтобы этот процесс не было таким неудобным и тревожным для вас:

Внимание: массаж не подходит для воспаленных мышц. Так вы можете дополнительно раздражать поврежденные мышечные волокна и замедлять процесс заживления, а не ускорять его.

Откуда берется боль в мышцах?

Причина боли в мышцах – крошечные трещины (микро повреждения) в мышечных волокнах , которые составляют мышечную ткань. Травмы обычно вызваны непривычной физической активностью. Это может порвать мышечные волокна. Усилия тела по восстановлению повреждений вызывают небольшие очаги воспаления. Вода попадает в волокна и образует небольшие скопления жидкости, так называемые отеки . Это заставляет мышцы набухать. Растяжение вызывает характерные боли в мышцах.

Классика истинной боли в мышцах – это ходьба в гору: мышцы выполняют гораздо большую работу, чем на ровной поверхности.

Примечание: чем меньше вы тренированы, тем выше риск испытать мышечную боль. Но даже у хорошо подготовленных спортсменов новые движения представляют опасность. Кроме того, усталость во время длительных соревнований может ухудшить координацию мышц и привести к их воспалению.

Более редкой формой мышечной боли является усталость. Трещины в мышечных фибриллах возникают, когда обмен веществ был долгим и интенсивным, например, во время марафона. Недостаток энергии вызывает повреждение клетки, процессы восстановления сопровождаются воспалением. Как результат – боль в мышцах.

Боль в мышцах также может быть вызвана эпилептическими спазмами и некоторыми расслабляющими мышцы препаратами (так называемые деполяризующие миорелаксанты). Эти лекарства используются для проведения анестезии . Они вызывают тонкие сокращения мышц, которые могут привести к мышечной болезненности.

Широко распространенное предположение, что мышечная болезненность вызвана перепроизводством молочной кислоты (лактата) в напряженной мышце, теперь опровергнуто. Под электронным микроскопом ученые смогли распознать мелкие, вызывающие боль трещины в мышечных волокнах.

Что также говорит против теории молочной кислоты: период полураспада лактата составляет всего 20 минут. Это означает, что после этого короткого промежутка времени уже половина исходного количества лактата будет уменьшена. К тому времени, когда начинается болезненность, уровень молочной кислоты уже давно нормализуется.

Кроме того, болезненность мышц встречается реже при занятиях спортом с высокой выработкой молочной кислоты (например, бег на 400 метров), но гораздо чаще, например, после силовых тренировок, при которых мышца подвергается большому механическому стрессу.

Причины

Почему постоянно болят все мышцы? Специалисты утверждают, что в большинстве случаев такие неприятные ощущения связаны с развитием стойкого спазма мускулатуры. При этом сами факторы, которые провоцируют их развитие, могут быть разными.

Как избежать боли в мышцах

• Тренируйтесь по структурированной программе: с помощью правильной тренировочной программы можно предотвратить боль в мышцах. Важно увеличивать нагрузку медленно и постепенно, чтобы мышцы не были перегружены. Это особенно верно для незнакомых движений, таких как новое гимнастическое упражнение.
• Быть активным регулярно: регулярные физические упражнения снижают риск мышечных болей. Потому что, если вы много двигаетесь, вы улучшаете свою координацию – и чем больше скоординированных упражнений выполняется, тем лучше работают мышцы. Регулярная тренировка мышц также делает мышцы более эластичными. Микро травмы в этом случае становятся редкими.
• Охлаждайтесь: согласно некоторым исследованиям, боль в мышцах можно предотвратить или, по крайней мере, уменьшить, если вы будете заниматься спортом в течение нескольких минут в прохладной воде (на 10-15 градусов). Различные профессиональные спортсмены активно пользуются этим методом.

Примечание. Упражнения на растяжку и разминку перед тренировкой не помогают предотвратить болезненность мышц. Но они, однако, важны, потому что снижают риск мышечного напряжения.

Спина

Спинальные мышцы могут болеть из-за вертеброгенных патологий, заболеваний внутренних органов. Например, если у пациента дисфункция желудка с поджелудочной железой, то болезненность проявится в пояснице.

Спина заболит даже тогда, когда человек из теплой комнаты вышел на улицу, где холодно. И также мышцы спины чувствительны к сквознякам. Еще они заболят из-за того, что были перегружены, травмированы, также миалгия вызывается унаследованными заболеваниями.

Боль в мышцах: когда к врачу?

Обычно вам не нужно идти к врачу с болью в мышцах. Тем не менее, это может потребоваться, когда:

• Синдром воспаленных мышц не исчезает и через десять дней
• Вы не можете объяснить причину боли в мышцах

В этих случаях нет уверенности, что мышечные боли действительно связаны только с безвредными болями в мышцах. Есть много других, а иногда и серьезных причин болезненности мышц. Поэтому, в неясных случаях целесообразно посещение врача.

Врач сначала попросит вас подробно рассказать историю болезни ( анамнез ). Например, он спрашивает, были ли вы недавно чрезмерно физически активными и выполняли ли непривычную физическую деятельность. Кроме того, врач спрашивает, когда именно возникла боль и как она проходит (например, усиливается, становится постоянной, колит и т. д.). Эта информация поможет узнать предварительную причину.

После собеседования следует медицинский осмотр . Врач сканирует пораженные мышцы. Если есть подозрение, что это не обычная боль в мышцах, а травма мышц (например, разрыв мышц), врач назначает обследование , такое как ультразвуковое сканирование или магнитно-резонансная томография . Поскольку травма костей также может быть следствием жалоб на боль в мышцах, часто требуется рентгенологическое исследование.

Различают острые и хронические миалгии.

Острая боль чаще всего наблюдается при травмах, перегрузках, инфекционных заболеваниях. Она может иметь разную интенсивность – от незначительной до резко выраженной, обычно проходит за 2-7 дней.

Хроническая боль длится может длиться больше месяца и обычно свидетельствует о развитии миофасциального синдрома.

Выделяют такие степени мышечной боли9:

1 степень. Локальная или местная боль, которая проявляется только при воздействии на мышцу – давлении или растяжении. При пальпации можно обнаружить уплотнение, а в ответ на прощупывание могут быть небольшие судорожные подергивания. Мышечная сила в норме.

2 степень. Боль спонтанная, тянущая, по всей мышце, обнаруживаются соответствующие кожные зоны с повышенной болевой активностью. Сила мышц может незначительно снижаться, примерно на 25%9.

3 степень. Разлитая выраженная боль в покое, задействована целая группа мышц, их сила снижается на 30% и больше.

Что делает доктор?

Чтобы поставить диагноз, доктор спросит вас, например:

• Как давно вы чувствуете боль?
• Где у вас болит мышца?
• Как ощущается боль (например, судорога или жжение)?
• Насколько сильны мышечные боли?
• Они пришли постепенно или произошли внезапно?
• Когда мышечные боли усиливаются, в состоянии покоя или стресса?
• Боль сохраняется постоянно или только изредка?
• Вы наблюдаете сопутствующие симптомы, такие как мышечная слабость или двигательные расстройства?
• Предыдущие и текущие заболевания?
• Принимаете лекарства, алкоголь и наркотики?

Эта история болезни уже может предоставить важные подсказки о причине мышечной боли. Например, если у вас острое заболевание, за ним обычно стоят травмы или судороги. Нарушения движения могут быть признаком заболевания нервной системы.

• Физическое обследование. Точки болезненного давления являются признаком воспалительных заболеваний мышц, например, изменение цвета кожи на лице указывает на воспаление мышц, в которое вовлечена кожа ( дерматомиозит ), нервная система может быть проверена с помощью рефлексов, движений и походки и т. д.
• Анализы крови. Некоторые показатели печени указывают на хроническое злоупотребление алкоголем. Дифференциальный анализ крови, скорость оседания эритроцитов и значения СРР (С-реактивного белка) указывают на возможные инфекции или аутоиммунные причины.
• Электрофизиологические исследования (электромиография). С помощью этого метода врач измеряет электрическую мышечную активность. Это может указывать на воспалительные или дегенеративные заболевания мышц, а также повреждение нервных клеток.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ мышц) Ультразвуковое исследование мышц может использоваться для визуализации всей мышцы. Этот метод может быть полезен, например, при подозрении на воспаление мышц.
• Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) также представляют собой процедуры визуализации, которые лучше подходят для больших и глубоких мышц, чем ультразвук .
• Мышечные биопсии берутся из образца ткани из мышцы. Поскольку это инвазивный метод, он всегда должен быть последним этапом диагностики и должен выполняться только в случае крайней необходимости, например, в случае подозрения на заболевание мышц.

Терапия мышечной боли зависит от ее причин.

• Если болезнь вызывает мышечную боль, врач в первую очередь лечит ее .
• Если боль в мышцах возникает как побочный эффект некоторых лекарств, таких как статины или пенициллин, их, возможно, следует прекратить .
• Для борьбы с болью в мышцах врач может назначить обезболивающие , такие как нестероидные противовоспалительные препараты. Их можно принимать или применять в качестве болеутоляющего средства в соответствующих местах.

В противном случае необходимо проводить различие между острой и хронической мышечной болью для терапии:

• Отдых: в большинстве случаев безболезненные мышечные травмы являются следствием мышечных болей. Затем врач назначит отдых, чтобы мышцы могли зажить.
• Повязка: В случае мышечного волокна или разрыва мышц врач может применить противоотечное средство и защитную повязку.
• Операция: Большие мышечные разрывы могут потребовать от врача их сшивания.

• Массаж для расслабления напряженных мышц
• Физиотерапия , в частности: тренировка спины или тренировка мышц шеи при синдроме плеча и шеи
• Электротерапия (терапия электричеством)
• Акупунктура или точечный массаж
• Нервная терапия : применение местного анестетика влияет на вегетативную нервную систему (терапия альтернативной медицины).
• Психотерапия : по психическим причинам врач может порекомендовать соответствующее лечение.

Тип болевого синдрома

Травматический тип боли вызван не только физическими перегрузками, но и внутримышечным введением лекарственного средства. Боль возникнет сразу, постепенно усиливается. Когда человек отдохнул, то она пропадает, но при последующих нагрузках она опять усилится.

При миофасциальном синдроме болевые ощущения локальные, имеют точечные триггеры, прикосновение которых болезненно. По ощущениям боль будет тупой, режущей, ноющей, тянущей. Точечные зоны (триггеры) формируются из-за того, что пациент травмировался, переутомился от физической работы, страдает определенной патологией.

При судорогах мышц миоволокна сокращаются, из-за чего пациент испытывает боль. Судороги непроизвольные, могут возникнуть в любой период, когда человек работает или отдыхает, он неспособен их контролировать. Судорожный синдром может проявиться в любом возрасте, вызывается стрессом, переохлаждением.

Боль в плече и в шее

Фибромиалгия характеризуется болезненностью мышц со связками, сухожилиями. Часто поражается поясничный, затылочный, шейный, плечевой участок. Сильная болезненность вызывается пальпацией. Для мышечного воспаления характерна тупая, ноющая болезненность.

Миозит возникает из-за воздействия низких температур, острых инфекционных процессов, физической перегрузки, длительного пребывания в нефизиологической позиции, аутоиммунных патологических процессов соединительно-тканных структур. Мышечное воспаление может протекать остро, хронически, также способно быть ограниченным, диффузным.

При полимиозите происходит воспаление всей мышечной массы. Миалгия при миозитах усиливается в спокойном состоянии, также проявится при мышечном сокращении, пальпации. Ограничится подвижность суставов, находящихся с воспаленными миоволокнами. Воспаление мышц шеи характеризуется острым болевым синдромом шейного участка, иррадиирующим к голове, плечевому поясу, верхним конечностям.

Мышечные ткани становятся отечными, они спазмируются, раздражаются, поэтому сильно болят. Пациенту трудно поворачивать головой, кивать. При шейном миозите болезненность чаще всего сильнее проявляется с одной стороны. Если воспаление локализовано на верхних конечностях, то пациенту трудно поднять одну руку, другая рука функционирует нормально.

Миозит шейной зоны поражает глоточные, гортанные мышцы, поэтому больному трудно глотать, говорить. Миозит поясничной зоны проявится тупым болевым синдромом поясницы. Миоволокна уплотняются, они болезненные, болевой синдром не очень интенсивный, ноющего характера.

Через некоторый период после того как человек тренировался, у него появится крепатура, которая возникнет из-за микротравм, воспалительного процесса в мышцах. Крепатура является допустимой болью, в этом случае лекарства не нужны.

Если человек перетренировался, то у него появятся фантомные (блуждающие) болевые ощущения с разной периодичностью. Чтобы они не проявлялись повторно, надо снизить нагрузки. Если боли не проходят, то необходимо прекратить занятия и отдохнуть.

• Все
• А
• Б
• В
• Г
• Д
• И
• К
• Л
• М
• Н
• О
• П
• Р
• С
• Т
• Ф
• Х
• Ц
• Э

Мышечные боли (миалгии) встречаются, чаще всего, в области плеч и шеи в спине. Около 75 процентов взрослых в Европе страдают от болей в спине, так или иначе имеющей мышечный генез. Мышцы подразделяются на скелетные и гладкие. Скелетные мышцы включают мышцы, которые обеспечивают движения человека и связывают костные структуры. Довольно часто боль бывает обусловлена не скелетной мускулатурой, а гладкими мышцами (например, проблемы в гладкой мышце сердца могут быть источником болей в грудной клетке). Гладкие мышцы располагаются в стенках полых органов организма, таких как желудок, мочевой пузырь и кровеносные сосуды и играют большую роль в нормальной функции органов. Сердечная мышца, которая образует сердце, отвечает за перекачивание крови по всему телу.

Мышцы реагируют на команды из мозга и нервной системы или других стимулов, например, рефлекторно, когда проводится неврологическое обследование с помощью молоточка. Мышцы сокращаются при стимуляции и расслабляются после сокращения. Мышцы могут стать источником болей из-за различных заболеваний и состояний, в том числе инфекций, травм, аутоиммунных заболеваний, неврологических и мышечных заболеваний, злокачественных опухолей (рака) и даже после приема некоторых лекарств. Мышечные боли могут также задействовать связки, сухожилия и фасции, которые являются мягкими тканями, которые соединяют мышцы, кости и органы.

Человек может почувствовать мышечную боль в определенных мышцах тела, таких как мышцы спины или мышцы ног или боль может быть диффузной во всех мышцах, например при гриппе. У пациента во время приступа стенокардии загрудинная боль обусловлена проблемами в миокарде. Менструальные боли представляют собой боли, обусловленные гладкомышечной мускулатурой матки. Временные скелетные мышечные боли часто появляются вследствие напряжения мышц из-за неловкого движения или чрезмерных нагрузок. Такой тип болей часто затрагивает одну или несколько мышц и, как правило, боль бывает острой и интенсивной. Воздержание от деятельности, вызвавшей боль, отдых, холод местно и противовоспалительные препараты обычно помогают снизить боли, связанные с чрезмерной нагрузкой на мышцы. Мышечные боли могут быть вызваны серьезными заболеваниями, такими как фибромиалгия, инфекции или дерматомиозит.

Мышечные боли могут быть симптомом серьезного заболевания, такого как разрыв мышцы или инфекции. Поэтому, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, если мышечная боль носит постоянный характер или нарастает.

Не только боль в мышцах, но и любая боль является важным сигналом для организма. Различные стимулы могут вызвать боль, например, нагревание или охлаждение, давление или удар, а также электрическая стимуляция и химические вещества. Так называемые болевые рецепторы отвечают за передачу этих стимулирующих ощущений. Болевые рецепторы -это свободные нервные окончания, которые располагаются как на поверхности в коже, так и в глубине - в мышцах, сухожилиях и связках, а также в различных органах. При стимуляции болевых рецепторов сигнал от них уходит в центральную нервную систему, где проходит анализ сигнала, и возникает ответная защитная реакция, которая направлена на предотвращения дальнейшего повреждения.

Симптомы

Боли в мышцах могут возникнуть наряду с другими симптомами, которые варьируют в зависимости от основного заболевания. Например, мышечные боли, которые обусловлены травмой, могут сопровождаться синяками и отеками в области травмы. Дополнительные симптомы, которые могут сопровождать мышечную боль включают в себя:

• Депрессию
• Понос
• Симптомы острого респираторного заболевания (лихорадка, озноб, боль в горле, усталость, головная боль, кашель)
• Нарушение концентрации внимания
• Потеря аппетита
• Мышечные судороги
• Онемение, покалывание или жжение (так называемые парестезии)
• Проблемы при ходьбе
• Нарушения сна
• Припухлость в месте повреждения
• Резкая потеря веса
• Рвота

В некоторых случаях, мышечная боль может возникать в ассоциации с другими симптомами, которые могут указывать на серьезные или опасные для жизни состояния, такие как сердечный приступ (инфаркт) или менингит. Необходимо срочно обратиться к врачу, если, есть какие-либо из этих симптомов:

• Изменения сознания или внимания, такие как потеря сознания или резкое нарушение памяти
• Изменения в психическом состоянии, например нарушение восприятия окружающего
• Боль в груди с иррадиацией в руку, плечо, шею или челюсть
• Затрудненное дыхание, одышка
• Неспособность двигаться в любой части тела
• Нарушение (потеря) зрения
• Отсутствие мочи
• Прогрессирующая слабость и онемение
• Судорожный припадок
• Ригидность затылочных мышц с высокой температурой

Причина болей

Скелетная мышечная боль, чаще всего, вызвана прямой травмой или травмой в результате растяжения мышц или надрыва мышц. Мышечное напряжение возникает в том случае, когда происходит повреждение нескольких мышечных волокон, в то время как при разрыве мышцы, происходит разрыв большого количества мышечных волокон. Разрыв (надрыв) сухожилия также может привести к появлению болей в мышцах. Мышцы и сухожилия имеют способность к регенерации, но при сильном разрыве мышцы или сухожилия требуется уже оперативное восстановление целостности поврежденных структур. Мышечные боли могут быть вызваны судорогами, возникающими вследствие перегрузок или ненормальной нервной импульсации, которая приводит к избыточному сокращению мышц. В некоторых случаях мышечные боли могут быть симптомом серьезных или угрожающих жизни состояний, таких как инфаркт, менингит, или рак.

Мышечные боли могут быть связаны с любой травмой, включая:

• Удар тупым предметом
• Растяжение мышц или разрыв
• Чрезмерные или повторяющиеся движения
• Компрессия нерва (вследствие грыжи диска, спинального стеноза)

• Боковой амиотрофический склероз (БАС, болезнь Шарко) - тяжелое нервно-мышечное заболевание, которое вызывает мышечную слабость и приводит к инвалидности
• Травма головного или спинного мозга
• Дерматомиозит (состояние, характеризующееся воспалением мышц и кожной сыпью)
• Болезнь Лайма (воспалительное бактериальное заболевание, передающееся клещами)
• Рассеянный склероз (заболевание, поражающее головной и спинной мозг и вызывающее слабость, нарушение координации, равновесия и другие проблемы)
• Разрушение мышц (рабдомиолиз)
• Мышечные инфекции, такие как абсцесс
• Болезнь Паркинсона (заболевание головного мозга, приводящее к ухудшению движений и нарушению координации)
• Ревматическая полимиалгия (заболевание, характеризующееся мышечной болью и скованностью)
• Полимиозит (воспаление и слабость мышц)
• Инсульт

Мышечная боль может быть вызвана множеством других заболеваний и состояний, в том числе:

• Рак
• Депрессия
• Фибромиалгия
• Стенокардия или инфаркт миокарда
• Гипотиреоз
• Грипп или другие респираторные заболевания
• Почечная недостаточность
• Электролитные нарушения (нарушения уровня калия или кальция в крови).
• Беременность
• Системная красная волчанка
• Дефицит Витамин В12 или витамина D

Лекарства и вещества, которые могут вызывать боль в мышцах, включают в себя:

• Ингибиторы АПФ (применяются для снижения кровяного давления)
• Кокаин
• Статины (препараты для снижения уровня холестерина)

Вопросы, которые помогают выяснить причину болей в мышцах, включают:

• Есть ли другие симптомы, такие как боль в горле или лихорадка?
• Вы чувствуете боль в одной конкретной области или во всем теле?
• Как долго длится это состояние?
• В каких частях тела локализуются боли?
• Что уменьшает боль или увеличивает боль?
• Какие лекарства принимаются сейчас или принимались недавно

Осложнения, связанные с мышечной болью, зависят от основного заболевания или состояния. Например, мышечная боль, связанная с фибромиалгией или дегенеративным заболеванием, может привести к снижению двигательной активности и связанных с этим осложнений. Многие скелетные мышечные боли, тем не менее, хорошо поддаются лечению. Однако если боль в мышцах длительная и связана с системным заболеванием, то это может привести к следующим осложнениям, включая такие как:

• Хроническая боль
• Неподвижность и связанные с ним осложнения (такие как пролежни и тромбообразование)
• Стойкая боль, резистентная к лечению
• Атрофия мышц
• Контрактура мышц
• Стойкое повреждение мышц или нервов (чаще всего из-за компрессии нерва), включая паралич.
• Снижение качества жизни

Диагностика

Диагностика мышечной боли (миалгии), прежде всего, основана на истории заболевания и симптоматике. Большинство болей мышц связаны с напряжением мышц (например, вследствие неправильной позы или малоподвижного образа жизни) или травмами (например, растяжения, ушибы или болезненность мышц при занятиях спортом). Инструментальные методы исследования, такие как УЗИ или рентген, КТ, МРТ, помогают подтвердить, или дифференцировать причину болей в мышцах.

История болезни (анамнез).

Врача будет интересовать тип болей, локализация болей и интенсивность мышечных болей. Эта информация может быть ключевой для выяснения причин болей в ногах. Очень важна информация о наличии травм мышц, наличие синяков, факторов, которые приводят к усилению или снижению болей в мышцах или же боли носят стойкий характер, например при грыже диска, время появление болей (днем или ночью).

Осмотр. Осмотр врача позволяет определить наличие болевых участков, наличие участков изменения цвета кожи, объем движений в мышцах или суставах, мышечную силу, наличие локальной болезненности в области сухожилий или определение триггерных точек (например, при фибромиалгии). Кроме того, важное значение имеет рефлекторная активность, чувствительность и другие неврологические тесты, что позволяет обнаружить наличие неврологических нарушений. Время появления болей в мышцах также актуально, как, например, при остеопорозе или болезни Бехтерева. Злоупотребление алкоголем или наркотиками может быть возможной причиной болей в мышцах и информация об этом имеет значение для выяснения причин болей в мышцах. Некоторые медикаменты также могут иметь побочное действие боли в мышцах.

Лабораторные методы исследования.

Анализы крови позволяют определить наличие воспалительного процесса или инфекций, аутоиммунных процессов; биохимические анализы позволяют определить нарушения функций внутренних органов (например, печени или почек).

Ультразвуковое исследование (УЗИ). Этот метод исследования позволяет визуализировать наличие воспаления мышц (миозит), разрывы мышц, сухожилий.

Такие методы исследования, как КТ или МРТ необходимы для визуализации проблем в глубоких мышцах, где УЗИ исследование малоинформативно или же при необходимости визуализации неврологических состояний или травматических повреждений. Электрофизиологические методы исследования (ЭМГ или ЭНМГ) позволяют определить наличие воспалительных или дегенеративных заболеваний мышц или нарушение проводимости по нервам вследствие компрессии нервных корешков или других неврологических заболеваний.

Биопсия мышц, как правило, применяется в качестве последнего шага для диагностики мышечных заболеваний, и только в том случае, если есть четкие признаки таких заболеваний.

Лечение

Лечение мышечной боли зависит от причины появления этого симптома. Поэтому, самым важным фактором, определяющим тактику лечения, является постановка точного диагноза. Например, если боли в мышцах обусловлены приемом определенных препаратов, то в таких случаях бывает достаточно прекратить прием этих лекарств или заменить их на другие медикаменты. Медикаментозное лечение при болях в мышцах может включать как препараты НПВС или анальгетики, так и даже опиаты.

При острых мышечных болях, возникших после травмы, необходимо обеспечение покоя и разгрузка, в некоторых случаях иммобилизация. Кроме того, хороший эффект в таких случаях дает местное охлаждение с помощью льда, обернутого в полотенце, что позволяет уменьшить отек, воспаление, боль. Кроме того, необходимо прекратить нагрузки, которые привели к мышечной боли. Для лечения мышечных травм требуется достаточно много времени, так как раннее восстановление обычных нагрузок может привести к хронизации болевого синдрома и избыточному рубцеванию мышечной ткани, а в тяжелых случаях к развитию оссифицирующего миозита.

Лечение хронических болей может включать в себя применение тепловых процедур, а также других методов лечения, таких как:

• Иглоукалывание и точечный массаж
• Электротерапия (терапия через электричество)
• Электромиостимуляция
• Физиотерапия
• ЛФК
• Мануальная терапия

Систематические упражнения (ЛФК) особенно актуальны, когда причиной хронических болей являются дегенеративные заболевания позвоночника, такие как остеохондроз, спондилез, грыжа диска.

Хирургические методы лечения применяются при тяжелых травматических повреждениях мышц или при наличии компрессии нервных корешков.

Профилактика мышечных болей заключается в следующих правилах: ведение здорового образа жизни, достаточная физическая нагрузка, сбалансированное питание, правильная эргономика рабочего места, исключение злоупотребления алкоголем, курения.

Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.