Может ли при депрессии болеть суставы

Причины болей в суставах

Но если на физическое недомогание мы привыкли реагировать активными действиями, то ухудшение настроения и общее состояние нервной системы часто оцениваются как не заслуживающие внимания мелочи.

Не все так просто и однозначно: затянувшаяся печаль или чрезмерная нервозность могут негативно отразиться на состоянии здоровья.

Медики давно заметили взаимосвязь между настроением и самочувствием человека . О влиянии психического состояния на физиологию писали еще античные врачи.

Сегодня внимание ученых обращено в первую очередь на психические расстройства и их влияние на работу внутренних органов и систем организма. Депрессия – частый спутник хронических заболеваний суставов.

Депрессия усугубляет артрит, артрит ухудшает психическое состояние. Научные работники попытались выявить механизм, связующий психические пограничные состояния с функциями опорно-двигательного аппарата.

Выяснилось, что болезни суставов снижают двигательную активность. А люди, ведущие малоподвижный образ жизни, находятся в группе риска по возникновению депрессивных расстройств.

Кроме того, артрит лишает пожилых людей возможности больше общаться, наслаждаться прогулками и путешествиями. Все это негативно отражается на психике пациентов.

Научные работники в заключение своей статьи отметили, что полноценное питание и достаточная двигательная активность помогут пожилым пациентам поддержать здоровье суставов.

Однако зарубежным исследователям проще работать со статистическими данными о психических расстройствах пациентов, проще составлять программы реабилитации таких пациентов.

В то же время в странах бывшего СССР многие люди предпочитают молчать о своих внутренних проблемах, избегая жалоб на меланхолию, подавленное состояние, снижение интереса к окружающему миру.

Психические расстройства чреваты ухудшением физического здоровья. Депрессия подавляет работу иммунной системы, снижая защитные барьеры человеческого организма и делая его уязвимым перед недугами.

У пациентов с заболеваниями суставов при депрессии наблюдается специфическая клиническая картина . Дискомфорт, связанный с болью в суставах, при депрессии длится не день и не два – боль становится спутником человека на продолжительный период времени.

Хронические боли в суставах сопровождаются мышечными болями, на которые накладываются типичные для депрессии желудочно-кишечные проблемы и постоянное ощущение усталости.

В чем причина усиления боли при ухудшающемся психическом состоянии? При депрессивных расстройствах нарушается химический баланс мозга, изменяется работа гормональной системы.

Когда их количество в крови увеличивается, человек становится менее восприимчивым к болевым импульсам, но во время депрессии выработка гормонов, снижающих боль, стремится к минимуму.

На восприятие боли влияет также серотонин – один из нервных медиаторов, способных блокировать болевые сигналы, поступающие в мозг. Если уровень серотонина в крови падает, человек начинает испытывать сильные болевые ощущения в мышцах и суставах.

Что поможет при болях в суставах?

Международный Фонд по изучению артритов разработал собственные рекомендации по лечению суставов для пациентов, страдающих депрессивными расстройствами.

Большинство специалистов призывают повысить уровень двигательной активности, что одинаково полезно и для психики, и для физиологии. Но последовать этой рекомендации, когда каждое движение сопровождается неприятными ощущениями, непросто.

Поэтому врачи советуют прибегнуть к помощи упражнений невысокой интенсивности: йоге или тайцзи.

Занятия этими дисциплинами помогают повысить гибкость суставов даже в преклонном возрасте, они расширяют спектр доступных движений. Кроме того, регулярные занятия йогой или тайцзи улучшают психическое здоровье и снижают чувствительность к боли.

Занятия тайцзи полезны даже при деформирующем артрозе коленного сустава – в основе этой практики лежат медленные, ритмичные движения, которые отлично подходят для пожилых людей.

Если речь идет о лечении заболеваний суставов , сопровождающихся депрессией, нужно позаботиться не только о приеме лекарственных препаратов для суставов, но и об антидепрессантах.

Принимать антидепрессанты нужно короткое время и только под наблюдением врача – у вас не должна развиваться зависимость от этих лекарств. Многие препараты, используемые для лечения депрессии, имеют целый ряд опасных побочных эффектов, поэтому важно аккуратно придерживаться условий их приема, описанных в инструкции.

Принимать сильнодействующие препараты долгое время категорически запрещено.

Как правило – все болезни от нервов. Постоянный стресс и напряженный современный образ жизни, порождают депрессивные состояния человека. Люди, которые находятся в состоянии депрессии, автоматически попадают в группу риска таких сопутствующих заболеваний, как артрит и остеоартроз. Оказывается, что два эти заболевания имеют психосоматические корни происхождения. Такие результаты, получены, в ходе исследований проведенных в университетах Базеля и Рурского (Бохум). Заключения основывались на данных полученных в ходе наблюдений за протеканием болезни артрита и остеоартроза у почти четырнадцати тысяч жителей Швейцарии. Статью авторов можно прочесть в публикациях журнала Frontiers in Public Health.

Депрессивные состояния очень сильно ухудшают общее здоровье человека. Однако стоит отличать депрессию от обычной печали. Без диагноза специалиста тут не обойтись. Подобные психологические расстройства негативно влияют на жизнь более чем трехсот пятидесяти миллионов человек на всем земном шаре. В такой небольшой европейской стране, как Швейцария -депрессии подвержены примерно четыреста тысяч человек. Год от года число людей в депрессивном состоянии увеличивается. Депрессия (ангедония) – неспособность радоваться жизни.

Эта болезнь может настигнуть каждого, так как социальный статус для нее не имеет значения. Почему было взято за основу проведения исследований население Швейцарии? – да потому что данная страна занимает верхние позиции в статистических данных по уровню жизни граждан. Поэтому, если говорить о странах с уровнем жизни, как в странах постсоветского пространства, то риск заболевания артрозом и остеоартрозом будет в несколько раз выше.

Исследования проводились в различных странах земного шара. При этом было установлено, что депрессивные состояния напрямую связаны с развитием почти всех психосоматических заболеваний. Ранее в Швейцарии связь межу депрессивными состояниями и соматическими болезнями не изучалась. Депрессия это не только следствие негативных переживаний и стрессов. Рутина один из главных врагов хорошего настроя. Если в наших странах нет ощущения стабильности и следствие – депрессивное состояние большинства населения, то в таких странах, как Швейцария – наоборот.

Научные сотрудники, под руководством профессора Г. Мейншмидта исследовали картину заболеваний более чем у четырнадцати тысяч граждан Швейцарии в возрасте от 15 лет и выше для определения уровня развития риска артрита и остеоартроза. При этом, в данной группе пациентов были признаки депрессивных состояний.

После проведения исследований, психологи вынесли вердикт: у людей с депрессией, соматические заболевания развивались чаще, чем у тех, кто не имел подобных психологических расстройств. Третья часть пациентов в состоянии депрессии имели, как минимум одно соматическое заболевание. Особенно четко это прослеживалась в случае заболеваний артритом и остеоартрозом. Данные заболевания характеризуются воспалительными и дегенеративными изменениями в области суставов. Больные артритом и остеоартрозом, как правило, находятся в состоянии внутреннего конфликта между собой – самопожертвование и эгоизм, покладистось и агрессивность.

Пять лет назад ученые Англии и Америки обнаружили ген, который отвечает за серотониновый синапс – отросток нервной клетки, занимающийся восприятием и транспортировокой “гормона радости” – серотонина. Короткая версия гена вызывает предрасположенность к депрессии. Следовательно, когда врачи ставят диагноз артроз, то часто списывают на наследственность. Но заложенное в нас генами можно корректировать с помощью психологической работы над собой.
Ученые считают, что необходимо проводить еще дополнительные исследования.

Они помогут сделать еще более точные выводы о связи между заболеваниями суставов и депрессией. Предположительно у человека, находящегося в депрессивном состоянии, пропадает интерес к физической активности. Снижение физической активности приводит к гиподинамии – “болезни цивилизации”. Последняя, в свою очередь, может провоцировать развитие болезни суставов, которые будут заметны не сразу, что являет главную таящуюся опасность для организма.

Хватит терпеть эту боль в суставах! Записывай рецепт.

Через некоторое время начнет происходить уменьшение костной массы, снижение функций позвоночника и суставов, остеопороз. Однако может прослеживаться и обратная связь. Человек имеющий заболевания суставов ограничен в физической активности. Следствием является депрессия. В среде ученых и врачей имеется такое мнение: воспалительные заболевания суставов сопутствуют некоторым видам депрессивных расстройств. Отсюда следует, что воспаления суставов имеют прямую связь с заболеваниями психосоматики и депрессивными состояниями.

Данные подобных исследований очень важны для разработки определенной системы новых стандартов в здравоохранении. Установление четкой связи между депрессией и соматическими болезнями существенно повысит качество медицинской помощи населению, которое имеет психические и психологические расстройства, а также физические заболевания.

Также депрессия может проявиться на фоне пережитого ранее заболевания либо во время его лечения. Вот несколько болезней, которые могут быть ответственны за плохое психическое самочувствие.

1. Сердечно-сосудистые заболевания

Причиной депрессивного расстройства могут быть нарушения и изменения в работе сердца и кровеносных сосудов. По статистике, у 20% людей, которые пережили инфаркт миокарда, развивается депрессия. То же самое можно сказать и об инсульте: разрыв или закупорка сосудов нарушает работу головного мозга, что чревато возникновением депрессии. Врачи диагностируют ее чуть ли не у каждого второго пациента, который перенес инсульт.

2. Болезни обмена веществ

Любой сбой в теле человека может в конечном счете привести к развитию депрессии. Например, при дефекте системы ферментов, производящих кровь, может возникнуть острая интермиттирующая Порфирия – одна из форм болезни обмена веществ. Ее главные симптомы – рвота, запоры, слабость мышц и проблемы со зрением. Ничего не напоминает?

3. Аутоиммунные нарушения

Пытаясь защитить организм человека от нарушений, иммунная система может действовать агрессивно по отношению к клеткам организма. Так, некоторые воспаления соединительной ткани, поражающие внутренние органы, кожу и суставы, нередко приводит к нарушениям психического здоровья. До постановки диагноза или уже после нее у большинства больных могут быть обнаружены даже проблемы с памятью. В таком случае депрессивное расстройство может быть вызвано трудностями лечения, сопутствующими инфекциями, стрессом, особенно когда болезнь не поддается лечению.

4. Инфекционные болезни

Депрессивное расстройство может проявляться как реакция психики на инфекции или же как самостоятельный симптом. Развивается депрессия как в период лечения,
так и после выздоровления. При вирусном гепатите (инфекционное заболевание печени) депрессивное расстройство может возникнуть на любой стадии болезни. Основные симптомы – боли в суставах, тошнота, потеря аппетита, повышенная температура тела. Воспаление легких также часто сопровождается спутанностью сознания и депрессивными эпизодами.

5. Гормональные нарушения

Гормональные сбои, в частности изменение работы желез, могут стать толчком к развитию депрессии. Наиболее частая причина – сбой в работе щитовидной железы. Реакция организма в таком случае – это сильная слабость и снижение настроения.

Заболевание надпочечников тоже часто приводит к появлению проблем с психикой. Депрессивное расстройство может проявляться у больного еще до постановки точного диагноза. Помимо депрессии, болезнь сопровождается физическими дефектами – отеками, нетвердостью костей, повреждениями кожи.

При гиперфункции поджелудочной железы, отвечающей за выработку инсулина, наступает сахарный диабет, который дает толчок соматическим осложнениям, таким как поражение глаз или нервов. На их фоне может развиться депрессивное состояние.

6. Прием лекарств

Лекарственные средства, даже назначенные врачом, могут вызывать депрессивное состояние. В группу риска попадают люди, которые предрасположены к депрессии генетически, а также пожилые люди, чей организм, в силу возраста, воспринимает лекарства немного иначе. Чаще всего для лечения возникшей депрессии, специалисты просто отменяют назначенный препарат, но бывают случаи, когда после отмены человеку необходимо лечить депрессию как самостоятельное заболевание.
Известны более 200 наименований лекарств, которые способны вызвать депрессивное состояние. На первом месте это средства, которые назначаются при лечении болезни Паркинсона, гипертонии, а также противовоспалительные, противозачаточные и стероидные анаболические гормоны.

7. Дегенеративные болезни

Дегенеративные нарушения появляются при сбоях в работе нервных клеток. К примеру, при слабоумии, болезни Паркинсона или Альцгеймера может наблюдаться помрачнение сознания и проблемы с памятью. Человек теряет способность быстро ориентироваться в пространстве, проявляются сложности в общении, осмыслении различных событий жизни. Около 85% больных в результате приобретают депрессивное расстройство.

8. Синдром хронической усталости

Немного очевидного – синдром хронической усталости проявляется в виде недомогания, длительного упадка сил, головной боли, а в некоторых случаях даже проблем с памятью и т.д. Распространено мнение, что этот синдром сам по себе является формой депрессивного расстройства, так как симптомы поразительно схожи.

9. Отравление

Проявления депрессивного расстройства нередко встречаются у людей, организм которых пережил отравление. Причиной депрессии может послужить отравление ртутью, крысиным ядом, инсектицидами, гербицидами и веществами, которые содержат свинец. Некоторые лекарственные средства, в составе которых есть бромиды, также могут послужить причиной появления психического расстройства.

Часто у человека болит то одно, то другое, то третье. И огромное количество процедур и исследований, назначенных разными врачами, так и не помогают выявить проблему.

МАСТЕР МАСКИРОВКИ

Несколько лет назад у меня болело все – то сердце кольнет, то живот скрутит, то суставы на руках и ногах начнут ныть так, что кричать хотелось. За полгода я прошла чуть ли не всех специалистов – от кардиолога до дерматолога. Жизнь казалось серой и тусклой. И это не фигура речи: мне казалось, что все подернуто полупрозрачной серой вуалью, я не замечала цветов и смен времен года. Не хотелось выползать из-под одеяла, потому что наступающий день опять сулил боль и тоску. Врачи назначали все новые и новые процедуры – от МРТ мозга до всевозможных анализов крови. И ничего не могли понять.

Прозрение случилось как в сказке, внезапно – случайно наткнулась на очень четкое описание депрессии: боли неясной этиологии, потеря интереса к жизни, отсутствие радости, изменение эмоций по отношению к близким, пониженная самооценка, пессимизм. Я так удивилась, что меня будто щелчком выбросило из этого состояния серости. Я вдруг поняла, что за эти полгода смеялась максимум пару раз, и то из вежливости. Что относилась к любимому мужу, лучшему мужчине на свете, как к табуретке – вроде полезный, если под ногами не мешается. Что любимая работа стала тяжким грузом. А себя я, оказывается, вообще не люблю.

Именно это удивление и стало тем лекарством, которое помогло мне излечиться, вытащить себя из болота, как Мюнхгаузен, буквально – за волосы. Потому что я перекрасилась. А еще купила яркое пальто и заново влюбилась в мужа, еще сильнее, чем прежде. И больше у меня ничего не болело. Какая я все-таки молодец!

ДОЛГО ПОМНИТЬ ПЛОХОЕ – ЭТО НАША ПРИРОДА

– Не совсем так. Помнить о плохом – это наша генетическая особенность, как и у любого живого существа. То есть древний человек должен был помнить боль и страдания, чтобы больше не совать руку в огонь, не дергать тигра за хвост, не пить тухлую воду и так далее. И эти негативные воспоминания откладываются в голове четче и дольше, чем любые радостные события. То есть мы изначально, по природе своей, скорее пессимисты. Но у современного человека к этим генетическим свойствам прибавляется и стремительно меняющийся мир, грандиозный информационный поток, техническая революция. Буквально за 20 лет мир совершил огромный скачок, а мозг человека не успевает так же стремительно к этим изменениям приспосабливаться. И очень часто на этом фоне возникают панические атаки, когда сбивается дыхание, начинается обильное потоотделение, сердце колотится очень часто, иногда присоединяется болевой синдром из-за слишком напряженных мышц. Причем большинство людей даже не догадываются о том, что их настигла паническая атака, то есть приступ тревоги, списывая это на сбои сердечно-сосудистой или дыхательной системы. По нашим оценкам, в среднем человек с паническими атаками обращается к психологам или психотерапевтам только через 3–5 лет после первого приступа. А ведь они серьезно осложняют жизнь. Люди с тревожно-депрессивными или соматоформными расстройствами могут годами искать причины проблем тех блуждающих болей, которые их мучают, и не находить. В итоге боль, как и болезнь, становятся частью личности. И тогда помочь человеку уже очень сложно.

ВРАЧИ ОБЩЕЙ ПРАКТИКИ ДОЛЖНЫ СТАТЬ ПСИХИАТРАМИ?

– Но, если исходить из моей ситуации, никто из специалистов не заподозрил у меня депрессию. Что же нужно сделать, чтобы врачи смотрели на проблему шире?

Между тем тревожно-депрессивное расстройство может маскироваться многочисленными симптомами – начиная от синдрома раздраженного кишечника, заканчивая ощущениями перебоев в области сердца. В свою очередь тревожно-депрессивные состояния сопровождают большинство соматических заболеваний, о чем многие узкие специалисты также просто не догадываются (см. Кстати). Есть еще одна проблема – стигматизация психиатрии. По-прежнему в нашей стране психиатры воспринимаются как каратели, а направление к психиатру – как нечто опасное и унизительное. Мол, да не может со мной такого случиться, все у меня с мозгами в порядке! И если пациента направляют к психиатру, это воспринимается в штыки.

Расписание врачей в в Консультативно-диагностической поликлинике № 121 в Южном Бутово.

– Получается, пока вопрос остается открытым – пациенты все так же будут мучиться с неясными симптомами?

КСТАТИ

– Замечено, что у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, которые также страдают тревожно-депрессивным синдромом, риск внезапной смерти в два раза выше, чем у хронических больных без депрессии, – говорит Георгий Костюк. – Зачастую больные даже не замечают, как исподволь, незаметно начинает развиваться тревожно-депрессивный синдром. Особенно у тех, кто постоянно боится приступа (астмы, аритмии). Эта тревожность начинает влиять на общую патологию, из-за которой приступы случаются чаще. Человек начинает бояться еще больше… И получается замкнутый круг, когда депрессия и общая проблема усиливают друг друга. Если же мы вовремя выявляем и купируем тревожные приступы, то и общее состояние больного значительно улучшается.

МЕЖДУ ТЕМ

80% россиян сталкивались с депрессией

Выяснилось, что россияне прекрасно осведомлены о том, что депрессия – это серьезное заболевание, которое нужно лечить у врача (80%). Причем большинство (89%) либо сами пострадали от депрессии, либо наблюдали изменения в близком человеке.

Но при этом большинство опрошенных уверены, что терапевты или врачи общей практики должны обладать необходимыми знаниями и навыками, чтобы вовремя распознать депрессию (91%). А 70% и сами готовы пойти к такому квалифицированному терапевту, чтобы выявить и пролечить депрессию.

Медики давно заметили взаимосвязь между настроением и самочувствием человека. О влиянии психического состояния на физиологию писали еще античные врачи. Сегодня внимание ученых обращено в первую очередь на психические расстройства и их влияние на работу внутренних органов и систем организма. Депрессия – частый спутник хронических заболеваний суставов.

Научные исследования

Американские исследователи утверждают, что легкая форма депрессии сопровождает приблизительно 5 миллионов пожилых людей, проживающих в Соединенных Штатах. У таких пациентов артрит и депрессия служат взаимосвязанными факторами, стимулирующими друг друга. Депрессия усугубляет артрит, артрит ухудшает психическое состояние. Научные работники попытались выявить механизм, связующий психические пограничные состояния с функциями опорно-двигательного аппарата. Выяснилось, что болезни суставов снижают двигательную активность. А люди, ведущие малоподвижный образ жизни, находятся в группе риска по возникновению депрессивных расстройств. Кроме того, артрит лишает пожилых людей возможности больше общаться, наслаждаться прогулками и путешествиями. Все это негативно отражается на психике пациентов.

Есть ли связь?

Депрессия, стресс и тревога редко служат причиной появления новых заболеваний, но они всегда усугубляют имеющиеся проблемы со здоровьем. Если у человека есть склонность к каким-то болезням, во время затяжной депрессии они могут проявиться в полной мере. Психические расстройства чреваты ухудшением физического здоровья. Депрессия подавляет работу иммунной системы, снижая защитные барьеры человеческого организма и делая его уязвимым перед недугами. У пациентов с заболеваниями суставов при депрессии наблюдается специфическая клиническая картина. Дискомфорт, связанный с болью в суставах, при депрессии длится не день и не два – боль становится спутником человека на продолжительный период времени. Хронические боли в суставах сопровождаются мышечными болями, на которые накладываются типичные для депрессии желудочно-кишечные проблемы и постоянное ощущение усталости.

Что поможет при болях в суставах?

Международный Фонд по изучению артритов разработал собственные рекомендации по лечению суставов для пациентов, страдающих депрессивными расстройствами. Большинство специалистов призывают повысить уровень двигательной активности, что одинаково полезно и для психики, и для физиологии. Но последовать этой рекомендации, когда каждое движение сопровождается неприятными ощущениями, непросто. Поэтому врачи советуют прибегнуть к помощи упражнений невысокой интенсивности: йоге или тайцзи. Занятия этими дисциплинами помогают повысить гибкость суставов даже в преклонном возрасте, они расширяют спектр доступных движений. Кроме того, регулярные занятия йогой или тайцзи улучшают психическое здоровье и снижают чувствительность к боли. Занятия тайцзи полезны даже при деформирующем артрозе коленного сустава – в основе этой практики лежат медленные, ритмичные движения, которые отлично подходят для пожилых людей.

Если речь идет о лечении заболеваний суставов, сопровождающихся депрессией, нужно позаботиться не только о приеме лекарственных препаратов для суставов, но и об антидепрессантах. Принимать антидепрессанты нужно короткое время и только под наблюдением врача – у вас не должна развиваться зависимость от этих лекарств. Многие препараты, используемые для лечения депрессии, имеют целый ряд опасных побочных эффектов, поэтому важно аккуратно придерживаться условий их приема, описанных в инструкции. Принимать сильнодействующие препараты долгое время категорически запрещено.

Прием лекарств не будет эффективным, если не устранить первопричину развития заболевания. Антидепрессанты нужны в том случае, если человек не может самостоятельно перебороть состояние глубокой меланхолии. Но прием препаратов в сочетании с правильно дозированной двигательной активностью всегда намного эффективнее, чем просто прием антидепрессантов. Результаты соответствующих экспериментов были приведены нами в одной из предыдущих публикаций (https://spinet.ru/public/stress-depressiya-i-boli-v-spine.php). Будьте здоровы!

Также стоит почитать:

Медицинские центры, врачи

Знаете ли вы, что депрессивное настроение не только ухудшает психическое здоровье, но и может вызвать такие физические недуги, как боли в суставах или в мышцах?

Мы часто связываем боли в суставах с травмами или хроническими заболеваниями такими, как артрит. Да, это верно, в большинстве случаев причиной болей в суставах, является травма, которая может вызвать подагру, остеоартроз и волчанку. Однако медицинские исследования показывают, что кроме физических травм, боли в суставах провоцируют эмоциональные расстройства. На самом деле, депрессия, тревога и стресс могут даже усугубить существующее недомогание и дискомфорт.

С помощью различных исследований было установлено, что психические заболевания — депрессия и тревожность, оказывают негативное влияние на наше здоровье. Тело и ум взаимосвязаны — это бесспорный факт, а поэтому любое психическое заболевание может привести к возникновению физических недугов. К сожалению, дискомфорт в суставах, связанный с депрессией, длится не день или два, а продолжительное время. Подавленное эмоциональное состояние обычно вызывает хронические боли в суставах, которые могут сопровождаться мышечными болями, усталостью и даже проблемами (запорами и язвами).

Когда дело доходит до лечения болей в суставах, возникающих от депрессии, не обойтись без применения антидепрессантов. Некоторые из этих лекарств имеют очень серьезные побочные эффекты, поэтому их необходимо принимать короткое время и под наблюдением врача. Но перед их употреблением необходимо определить, что депрессия действительно является основной причиной боли в суставах.

Прием лекарственных средств при депрессии не будет работать, если нет изменения в отношении к обстоятельствам. Кроме того, отпускаемые по рецепту лекарства не являются долгосрочным решением этой проблемы. В данном случае очень важны позитивное мышление и вера в себя.

Медицинские исследования показывают, что люди, которые сосредоточены на позитивном мышлении, ведут более здоровую и полноценную жизнь. Позитивные мысли и эмоции передают сигналы в головной мозг, тем самым заставляя нас чувствовать себя лучше. Таким образом, наиболее эффективный способ справиться с болью в суставах, связанных с депрессией — стать оптимистом.

comments powered by Disqus

Дисфункция сустава — разберемся в терминах

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) — собирательный термин, объединяющий в себе множество заболеваний и неприятных симптомов различного происхождения.

Несмотря на большое многообразие причин формирования болей в суставе, стоматологи не всегда могут указать, что именно спровоцировало неприятные симптомы. Именно по этой причине данной проблеме уделяется большое внимание, продолжаются исследования, появляются новые знания и данные.

Что может стать причиной боли в суставе?

Зубочелюстная система — единое целое. При малейшем нарушении возникают сбои в ее работе. Причем начинает страдать вся система как единое целое, нельзя выделить одну какую-то область. Самым чувствительным в этой системе оказываются именно суставы нижней челюсти.

Например, потеря даже одного зуба связана с формированием так называемого феномена Попова-Годона, когда зубы, окружающие отсутствующий зуб, начинают смещаться по отношению друг к другу, стараясь закрыть образующуюся пустоту. Смещению подвергаются не только соседние зубы с дефектом, но и антагонисты — те, с которыми утраченный зуб(ы) вступал в контакт при смыкании челюстей.

Смещение зубов происходит довольно быстро: буквально спустя несколько месяцев после потери зуба(ов) можно заметить их смещение, и чем длительнее отсутствует лечение вторичной адентии, тем выраженнее изменения.

Из-за неправильного положения зубов жевательная нагрузка распределяется неравномерно, начинают страдать пародонт (комплекс тканей, удерживающих зуб на своем месте) и сустав. Появляется боль, щелчки, чувство усталости даже после непродолжительного разговора.

При больших промежутках из-за отсутствия зубов и длительном отказе от лечения боль в суставе становится выраженной и уже не зависит от действия раздражающих факторов.

Справедливости ради стоит отметить, что такие изменения могут формироваться на протяжении длительного времени, буквально годами, что зависит от множества факторов. Возможно, именно по этим причинам пациенты не могут понять связь и предпочитают игнорировать боль, откладывая посещение стоматолога в долгий ящик.

Потеря зубов может стать причиной патологий прикуса, из-за чего он становится заниженным, и, как следствие, формируется патологическая стираемость зубов. Неправильная окклюзия (смыкание зубов) становится причиной усиленной нагрузки на сустав. И если в процесс не вмешаться своевременно, развиваются его дисфункции и появляется боль.

Завышение и занижение прикуса при протезировании или пломбировании зубов — одна из причин формирования дисфункции сустава. К сожалению, нарушение техники постановки пломб, эстетические реставрации при помощи виниров и даже люминиров увеличили количество пациентов с дисфункцией сустава.

Отдельно стоит осветить формирование дисфункции сустава после ортодонтического лечения. Ошибки при лечении, некачественное прогнозирование результатов лечения и игнорирование тревожных признаков — распространенная причина патологий сустава.

Дисфункции сустава могут провоцировать различные виды травм: удары, ушибы, переломы челюстей, особенно если не была оказана квалифицированная помощь или же сам пациент не выполняет рекомендации врача.

В отдельную группу причин формирования дисфункции сустава относят заболевания нервной системы, психические расстройства и депрессию.

Депрессия и боль в суставе

Постепенно вредная привычка стискивать зубы и нервное перенапряжение перерастает в бруксизм — ночное скрежетание зубами. Бруксизм — одна из самых сложных патологий, лечением которой занимается сразу несколько специалистов: невролог, психолог и стоматолог. Причем на долю последнего выпадает лечение не только самого бруксизма, но и его последствий. Именно стоматологи разрабатывают эффективную программу профилактики нежелательных последствий.

Повышенное нервное напряжение и бруксизм за относительно короткий промежуток времени приводят к дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Изначально пациенты жалуются на ощущение усталости в челюстно-лицевой области, особенно, если их профессия связана переговорами. После присоединяются щелчки в суставе при открывании рта, а затем боль и другие неприятные ощущения.

Именно такие результаты получили немецкие ученые, проводившие изучение дисфункции ВНЧС при участии более четырех тысяч человек. На сегодняшний день исследования продолжаются, и специалистов интересует влияние катехоламинов и серотонина на работу височно-нижнечелюстного сустава. Известно, что их дисбаланс наблюдается как раз при стрессе и депрессии.

Исследователи полагают, что полученные результаты позволят найти новый подход в лечении бруксизма и дисфункции сустава. Также на основе полученных данных можно будет разработать эффективную профилактическую программу, которая позволит снизить частоту заболевания. Ученые напоминают, что депрессия может стать причиной не только болезней челюстно-лицевой области, но и других внутренних органов.

Пациенты с депрессией могут придти к врачу, но не согласиться, что причина их физических болей — депрессия.

У меня повторяющаяся боль в спине, но у меня не было травмы. Откуда боль?
Почему у меня диарея? Я употребляю в пищу то, что обычно. Ничего нового
Моя шея и плечи постоянно меня беспокоят. Может быть, поэтому я плохо спал?

Важно выявить корень этих симптомов и определить, имеет ли жалоба пациента физическую или психическую причину.

Триведи уточняет, что симптомы боли, связанные с депрессией, могут включать:

Боли в суставах и конечностях
Боль в спине
Желудочно-кишечная боль или диарея
Бессонница
Плохой аппетит или другие нарушения питания

Согласно Psychology Today :

«В исследовании более 25 000 пациентов в 15 центрах оказания первичной помощи на пяти континентах исследователи из Сиэтла обнаружили, что 50% всех пациентов с депрессией сообщают о необъяснимых физических симптомах.

Симптомы депрессии у разных пациентов отличается, тем не менее их можно ранжировать на основе многочисленных факторов, которые могут включать в себя три потенциальных источника: уникальный генетический код пациента, признанный депрессивный триггер или по индивидуальной причине, которая не понята (называемая идиопатической депрессией ).

Почему депрессия и боль связаны

Почему депрессия и боль часто присутствуют вместе? По данным Университета Мичиганского депрессивного центра:

Исследование показало, что врачам может быть трудно понять, когда пациенты имеют дело с депрессией, когда они изначально приходят к врачу для лечения болевых симптомов.

Скрининг депрессии

Практикующие врачи должны делать скрининг пациентов при депрессии, когда они жалуются на боль. По словам психолога доктора Элизабет О’Коннор, доктора философии, скрининг пациентов на психологическое, эмоциональное и социальное расстройство является важной частью современной медицинской практики для депрессии и физического благополучия.

Простой вопросник может дать представление об истории пациента, которая в противном случае может остаться незамеченной. Американская психологическая ассоциация предлагает использовать либо PHQ-9 или PHQ-2 в установку первичной медицинской помощи. Оба теста бесплатны и доступны на более чем 30 языках.

Создание плана лечения от депрессии

Кроме того, физическая терапия может обеспечить расслабление мышц, упражнения на растяжку с низким уровнем воздействия, что может помочь облегчить симптомы.

Наконец, для некоторых пациентов необходимо подумать о том, чтобы обучать пациентов тому, как диета, управление стрессом и привычки здорового сна могут играть важную роль в комплексном плане лечения.

Депрессия и физические симптомы могут быть связаны, но от них надо избавляться в любом случае и избавлять пациента от боли.

Читайте также: