Может ли быть рецидив копчиковой кисты

ЭКХ или копчиковый ход — распространенное заболевание, которое существенно снижает трудоспособность лиц молодого возраста.

Чаще всего копчиковый ход возникает в области между ягодиц, хотя описаны случаи возникновения подобной проблемы в области пупка и межпальцевых промежутках.

Копчиковый ход может встречаться в двух вариантах:

• Острое воспаление копчикового хода, когда под кожей скапливается гной;
• Хроническое состояние, которое характеризуется образованием множественных свищей в складке между ягодиц, из которых постоянно выделяется гной.

Известны случаи бессимптомного течения копчикового хода.

Причины появления копчикового хода до сих пор вызывают споры.

Существует две основных теории возникновения заболевания:

• Копчиковый ход — врожденное заболевание, связанное с нарушением развития зародыша;
• По теории Каридакиса копчиковый ход возникает в результате развития воспаления вокруг вросшего волоса.

На частоту встречаемости копчикового хода оказывает влияние профессия пациентов. В группе риска находятся водители и военнослужащие. Немалое значение также имеет наследственный фактор и плохая или недостаточная гигиена.

Лечение копчикового хода только хирургическое.

Копчиковый ход удаляется хирургическим путем. Вариантов операций несколько.

Ранее копчиковый ход удаляли скальпелем. Сейчас есть возможность сделать такую операцию лазером.

У лазерной операции есть много преимуществ:

• Операция выполняется под местной анестезией, что не вредит здоровью.
• Удаление проходит без боли и крови.
• После операции практически нет никаких ограничений.
• Быстрое восстановление.
• Низкий риск развития осложнений и рецидивов заболевания.

Проблема рецидива копчикового хода

Лечение копчикового хода часто осложняется рецидивами заболевания.

Рис. 1. Рецидив копчикового хода

Рецидив копчикового хода — это возврат симптомов заболевания после радикальной операции.

Причины рецидивов недостаточно ясны. Ученые исследовали влияние разных факторов на частоту рецидива копчикового хода:

1. Влияние вида анестезии. Чаще всего операция проводится под местной или спинальной анестезией. Доказано, что вид анестезии на частоту рецидивов кисты копчика не влияет. Также не обнаружено четкого влияния стадии заболевания на исход оперативного лечения.
2. Влияние вида оперативного лечения. Вид операции определенно имеет значение для профилактики рецидива копчикового хода. Традиционные операции скальпелем, сопровождающиеся удалением больших фрагментов мягких тканей спины дают рецидивы чаще и появляются они раньше.
3. Влияние метода оперативного лечения. В настоящее время отмечается тенденция проведения малоинвазивных операций при копчиковом ходе, в том числе с применением лазера. Лазерные операции имеют меньший риск развития рецидива заболевания. Лазерная операция при копчиковом ходе считается идеальным методом лечения.
4. Ведение послеоперационного периода. Точное соблюдение рекомендаций врача имеет особо важное значение.
5. Воздействие вредных факторов на организм. Курение и избыточный вес не влияют на частоту рецидива копчикового хода.

Рецидивы копчикового хода могут развиваться спустя несколько месяцев или лет после проведенного лечения. Описаны случаи возникновения рецидива копчикового хода через 22 года после радикальное операции на кисте копчика. Однако ¾ всех случаев рецидива заболевания возникают в течение первых 5 лет.

Рецидивы копчикового хода могут возникать не один раз.

Что делать, если возник рецидив копчикового хода?

Если возник рецидив копчикового хода отчаиваться не стоит, нужно действовать.

Киста копчика – это врожденная патология, которая характеризуется наличием узкого канала в подкожной клетчатке. Другое название заболевания – эпителиальный копчиковый ход (ЭКХ). Клинические признаки в основном связаны с воспалением кисты и окружающих ее тканей. Обычно это боль в крестцовой области, уплотнение и покраснение кожи. При отсутствии лечения возможны осложнения в виде абсцесса или образования вторичного гнойного свища.

Распространенность, определение и классификация

По статистике кисту копчика выявляют у 3–5% людей, не имеющих каких-либо жалоб. В основном это молодежь от 15 до 30 лет, причем в 2–4 раза чаще – мужчины. Отмечено, что данная патология с большей частотой диагностируется у кавказцев. Нередко эпителиальный копчиковый ход выявляют во время профилактического осмотра или случайно при обращении к врачу по другому поводу.

Киста копчика представляет собой узкий канал, который изнутри выстлан эпителиальными клетками. В складке между ягодицами она открывается одним или двумя-тремя первичными отверстиями. Если происходит закупорка последних, то содержимое кисты застаивается, что приводит к размножению микроорганизмов и воспалению. При отсутствии лечения процесс распространяется на окружающую клетчатку, формируется абсцесс.

В зависимости от клинической картины эпителиальный копчиковый ход может быть:

• неосложненным,
• осложненным.

Неосложненный вариант никак не проявляется. При осложненном течении присоединяется воспаление с соответствующими симптомами. В последнем случае процесс может протекать остро или хронически.

Причины

По мнению большинства специалистов, киста копчика – врожденная патология. Она вызвана нарушением эмбрионального развития с непропорциональным ростом позвоночника и спинного мозга. Установлена наследственная предрасположенность к данному заболеванию. В среднем 10¬–12% пациентов имеют близких родственников с подобной проблемой.

Некоторые специалисты высказывают мнение о кисте копчика как о приобретенной патологии. В этом случае механизм объясняется внедрением волос в подкожно-жировую клетчатку и впоследствии формированием свищевых ходов. Данный процесс вызван отрицательным давлением в межъягодичной складке, возникающем при длительной ходьбе и активной работе мышц.

Люди с кистой копчика обычно не имеют каких-либо симптомов в течение жизни. Однако при наличии определенных факторов и снижении иммунореактивности организма может развиться воспалительный процесс. Такими провоцирующими моментами являются:

• хроническая травматизация крестцовой области (езда на мотоцикле, велосипеде);
• повышенная потливость и избыточный волосяной покров в складке между ягодицами;
• переохлаждение;
• неправильная гигиена;
• травмы кожи, царапины в крестцово-копчиковой области.

Симптомы

Неосложненная киста часто ничем себя не проявляет. Некоторые люди могут жаловаться на небольшой дискомфорт в области крестца, например, после поездки на велосипеде или в результате переохлаждения. Иногда появляются небольшие выделения и ощущение влаги в межъягодичной складке.

При наличии воспаления возникают следующие симптомы:

• боль в крестцово-копчиковой области;
• гнойные выделения из первичных отверстий;
• покраснение, уплотнение кожного покрова между ягодицами.

Очень часто пациенты предполагают, что симптомы являются результатом травмы и не обращаются к врачу. При отсутствии лечения возможны осложнения в виде абсцесса или вторичного гнойного свища. В этом случае возможно повышение температуры тела и ухудшение общего самочувствия.

Иногда происходит самопроизвольное выздоровление с уменьшением симптомов. Однако инфекция остается, и заболевание переходит в хроническую форму. В этом случае симптомы мало выражены, отмечаются незначительные гнойные выделения, уплотнения и покраснения кожи нет. Заболевание протекает волнообразно, с периодами обострений и ремиссии. Длительное воспаление приводит к рубцовым изменениям окружающих тканей.

Диагностика

Лечением и диагностикой кисты копчика занимается хирург общей практики или проктолог. На приеме потребуется подробно описать длительность и характер симптомов, указать на возможные предрасполагающие факторы. После этого врач проведет наружный осмотр крестцово-копчиковой области с обязательной пальпацией участка воспаления. Ректальное пальцевое исследование необходимо для выявления сопутствующих патологий прямой кишки и оценки состояния анального сфинктера.

После наружного осмотра специалист назначит дополнительные обследования:

• ультразвуковую диагностику;
• фистулографию.

Наиболее простым и доступным методом является УЗИ. С его помощью определяют размеры, локализацию и структуру кисты, количество свищей, степень вовлеченности в воспалительный процесс окружающих тканей.

Фистулографию рекомендуют только в диагностически неясных случаях. Она нужна для уточнения хода свища, его разветвлений относительно прилежащих тканей и органов. Технически метод заключается во введении рентгеноконтрастного вещества (Урографин, Йодолипол) в свищ и последующем выполнении снимков.

Дифференцируют кисту копчика со следующими патологиями:

• гнойными процессами кожи (гидраденит, пиодермия);
• параректальным свищом;
• пресакральной опухолью;
• липомой;
• остеомиелитом и др.

Лечение

Консервативная терапия показана при хроническом течении заболевания, как предварительная подготовка к хирургическому вмешательству. Она включает следующие мероприятия:

• Гигиенические процедуры: частое мытье и тщательное высушивание крестца и промежности.
• Бритье волос раз в 7-8 дней в зоне от начала межъягодичной складки и до ануса.

Вариантом лечения является криотермия или диатермокоагуляция стенок кисты. В последние годы все чаще практикуется лазерное удаление кисты. Преимуществом этого метода является малоинвазивность, короткий восстановительный период, минимальный риск осложнений. Однако такой тип лечения подходит только людям с неосложненным вариантом заболевания.

Хирургическое лечение показано при наличии острого воспаления (осложненная киста). Выбор метода зависит от выраженности клинических проявлений и степени распространения процесса на окружающие ткани. Применяют следующие методики:

• иссечение кисты с ушиванием раны;
• операция марсупиализации (удаление стенок кисты, свищевых ходов и рубцов);
• подкожное иссечение образования.

Если процесс осложнился абсцессом, проводят двухэтапную операцию. Для этого сначала пунктируют гнойную полость и вскрывают ее, затем через пять-семь дней после уменьшения воспаления иссекают кисту.

В послеоперационном периоде рекомендуют местную обработку раневой поверхности антисептиками (повидон-йод, хлоргексидин). Хорошим эффектом обладают мази с бактерицидным и противовоспалительным действием (например, Левомеколь). Ускоряет репарацию (заживление тканей) Метилурацил. В комплекс лечения также включают физиотерапевтические процедуры: УФ-облучение, микроволновую терапию.

Рецидивы кисты копчика после хирургического лечения – относительно редкое явление. Обычно они возникают вследствие неполного удаления инфекционного очага или неправильной тактики терапии.

Профилактика и прогноз

Прогноз в отношении эпителиального копчикового хода благоприятный. При правильном и своевременном лечении наступает полное выздоровление.

На сегодняшний день не существует специфической профилактики данного заболевания. В основном профилактические меры направлены на укрепление иммунитета и предотвращение воспалительного процесса:

• гигиенические мероприятия в складке между ягодицами и промежности (ежедневное мытье, присыпки и пр.);
• исключить переохлаждение и травматизацию в области копчика и крестца;
• лечение хронических патологий кишечника (геморрой, трещины заднего прохода) и обменных нарушений (диабет).

Особенно показаны профилактические мероприятия людям с уже выявленной кистой, но без клинических проявлений.

• Причины возникновения
• Симптомы кисты копчика
• Чем опасна
• К какому врачу обращаться
• Лечение
• Прогноз и профилактика рецидивов
• Видео по теме

Киста копчика – это врожденный дефект подкожной клетчатки в области межъягодичной складки. Он появляется вследствие неправильного эмбрионального развития и представляет собой узкий канал, который начинается в глубине под кожей и выходит наружу в виде одного или нескольких небольших отверстий.

В силу особенностей строения организма киста копчика в три раза чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Она может никак не проявляться всю жизнь, но под воздействием ряда факторов воспаляется. В этом случае заболевание лечится хирургическим способом.

Причины возникновения

Киста на копчике имеет несколько названий, каждое из которых отражает локализацию, причину появления и характер болезни. Эпителиальный копчиковый ход (ЭКХ) располагается в поверхностном слое эпителия. Дермоидная киста залегает в глубоких слоях подкожной клетчатки. Пилонидальный синус обусловлен врастанием волос. Свищ копчика развивается при нагноении мягких тканей.

Все наименования описывают один патологический процесс, причиной которого является нарушение развития подкожно-жировой клетчатки в эмбриональном периоде. В некоторых странах копчиковую кисту называют еще волосяной кистой: есть предположение, что ее возникновение связано с неправильным ростом волос и их врастанием в кожу.

Киста может воспаляться под действием внешних и внутренних факторов, а именно:

• недостаточной гигиены;
• снижения иммунитета;
• переохлаждения либо перегрева тела;
• травм копчиковой зоны;
• низкой физической активности;
• психоэмоционального перенапряжения;
• инфекционных заболеваний;
• густого волосяного покрова в нижней части спины и на ягодицах.

Периодически через наружные отверстия свищевого хода выделяются отмершие клетки, пот и кожное сало, которые вырабатываются выстилающим его эпителием. Через эти же отверстия в ткани может проникнуть инфекция.

При закупорке внешних отверстий содержимое кистозного хода застаивается, бактерии начинают размножаться, развивается гнойное воспаление. Под давлением скопившегося экссудата канал начинает расширяться, а его стенки растворяются.

В результате инфицируются окружающие мягкие ткани, образуется гнойная полость – абсцесс. Как правило, он вскрывается через кожный покров, образуя вторичное отверстие свищевого хода.

Симптомы кисты копчика

В подавляющем большинстве случаев эпителиальный копчиковый ход никак не проявляется до момента полового созревания. Во время гормональной перестройки активизируется рост волос и работа сальных и потовых желез. Это может вызвать зуд и постоянную влажность в области выходного отверстия кисты.

Повышенная выработка кожного сала и пота способствует закупорке хода, а застой содержимого провоцирует инфицирование. При наличии негативных факторов (плохой гигиены, травм и др.) развивается воспалительный процесс, который сопровождается следующими признаками:

• в межъягодичной складке возникает ощущение инородного тела в коже и болезненность;
• болевой синдром усиливается при движениях, ходьбе и сидении;
• нагноившаяся киста проявляется болями дергающего, распирающего характера;
• кожа в пораженном месте краснеет и отекает – отек может быть довольно большим, перекрывая ягодичную линию;
• между ягодицами появляется круглый и болезненный инфильтрат (уплотнение);
• из первичного или вторичного свища выделяется слизисто-гнойное содержимое;
• над поверхностью кисты видны вросшие волосы;
• ухудшается общее состояние – возникает головная боль и вялость, повышается температура тела.

Зачастую пациенты связывают нагноение и боли в крестце с полученной травмой, поэтому к врачу обращаются не всегда. В результате гнойник вскрывается, и боль проходит. Однако это не означает выздоровления, поскольку инфекционный очаг остается.

Воспаление переходит в хроническую фазу с образованием гнойного свища, соединяющего полость абсцесса с внешним кожным слоем. Патология протекает волнообразно, и периодически возникают рецидивы нагноения.

Чем опасна

Если больной обращается за медицинской помощью сразу после обнаружения инфильтрата или гнойника, проводится операция по удалению ЭКХ, и наступает выздоровление. Лечение без операции может ограничиваться дренированием гнойных полостей, но к желаемому результату не приведет.

При длительном течении гнойное воспаление постепенно распространяется на близлежащие структуры, образуются новые абсцессы и извилистые свищевые ходы с отверстиями в промежности и паховых складках.

При этом высока вероятность развития ряда осложнений, к которым относятся:

• пиодермия;
• актиномикоз;
• экзема;
• остеомиелит – воспаление тазовых костей;
• проктит и парапроктит.

Такие осложнения требуют длительного и сложного лечения. Оперативное вмешательство осуществляется в значительно большем объеме, реабилитация протекает тяжелее, и повышается риск рецидива.

К какому врачу обращаться

Диагностикой и лечением кисты в копчике занимается врач-проктолог. Обратиться можно и к терапевту, который при необходимости направит к узкому специалисту. О том, что воспалилась именно киста, свидетельствуют первичные отверстия в межъягодичной складке. Поэтому в большинстве случаев диагностика ЭКХ не представляет сложности.

Для подтверждения диагноза и исключения других заболеваний может назначаться рентгенография, колоноскопия, ректороманоскопия, УЗИ и фистулография (редко).

Лечение

Лечить копчиковую кисту можно только хирургическим методом. В ходе операции производится полное иссечение эпителиального хода вместе с первичными отверстиями. Кисту удаляют как при неосложненном течении, так и в случае осложнений.

Если инфицирование распространилось на окружающие ткани и образовались гнойные свищи, их также иссекают. Операция может проводиться под местной либо общей анестезией и занимает от 20 минут до часа. Как правило, пациенты переносят такое вмешательство легко.

Исход операции напрямую зависит от своевременности: чем раньше она будет сделана, тем короче период восстановления и ниже риск развития рецидивов и осложнений. Оперативное вмешательство предпочтительнее проводить во время ремиссии.

До и после операции назначается 5–7-дневный курс антибактериальной терапии. Антибиотики широкого спектра действия помогают снять воспаление, предотвратить вторичное инфицирование раны и ограничить распространение инфекции.

Если гнойно-воспалительный процесс сопровождается сильными болями, используются ненаркотические анальгетики на основе метамизола натрия (Баралгин, Пенталгин) и нестероидные противовоспалительные препараты – Ибупрофен, Найз, Дексалгин, Кетопрофен.

Перевязки делают каждый день, до удаления швов. Швы снимают на 10–14 день после операции. В периоде реабилитации применяется физиолечение, способствующее скорейшему заживлению раны. Для предупреждения рецидивов удаляются волосы сначала рядом с раной, а затем возле образовавшегося рубца.

Трудоспособность восстанавливается спустя 3–4 недели. В этот период рекомендуется исключить физические нагрузки, не поднимать тяжестей, не сидеть на твердой поверхности и не спать на спине.

Рецидивирование кисты после ее оперативного иссечения возможно в случае неполного удаления очагов инфекции и гноя, а также свищевых ходов и отверстий. Следует отметить, что с рецидивами чаще сталкиваются пациенты, прооперированные в стационарных отделениях широкого профиля.

Операции, которые проводятся в проктологических специализированных центрах, дают осложнения в 10 раз реже. Такие клиники сегодня есть в Москве и Санкт-Петербурге, а также во многих крупных городах.

Удаление эпителиального копчикового хода может проводиться разными способами:

• открытый метод используется при экстренных операциях с наличием открытой раны и острого воспаления. Хирург удаляет кисту полностью и подшивает края раны к ее дну. Этот способ довольно травматичный, поэтому период заживления может продлеваться до 1,5 месяцев;
• закрытый метод применяется при плановых операциях, когда острый воспалительный процесс отсутствует. Врач также иссекает всю кисту, но при зашивании раны оставляет небольшое отверстие для дренирования;
• метод Баском заключается в подкожном удалении кисты. Такая операция довольно сложна, но малоинвазивна, имеет минимальный риск развития рецидива и осложнений. Вот почему хирурги часто выбирают именно этот метод;
• метод Каридакиса – это удаление кистозного образования вместе с кожным лоскутом и одновременное смещение пораженного участка к межъягодичной складке. После такого вмешательства рана заживает быстрее, сроки восстановления сокращаются.

Прогноз и профилактика рецидивов

В случае полного удаления патологического канала и инфицированных тканей прогноз благоприятный: пациент полностью выздоравливает. После хирургического вмешательства он находится под наблюдением специалиста до окончательного заживления раны.

В качестве превентивных мер по предотвращению рецидивов рекомендуется своевременно сбривать волосы вокруг раны, носить белье свободного покроя из натуральных тканей. Важным условием по предупреждению повторного инфицирования является регулярное проведение общих гигиенических процедур, особенно в области межъягодичной складки.

Эпителиальный копчиковый ход — врожденное заболевание, которое может не проявляться длительное время. Тем не менее, в организме человека постоянно существует угроза воспаления. На развитие болезни указывает множество симптомов. При их обнаружении необходимо обратиться к врачу, поскольку единственный метод борьбы с этим заболеванием, гарантирующий отсутствие рецидивов, — операция.

Эпителиальный копчиковый ход, или пилонидальная киста — заболевание в области крестца и копчика, при обострении которого возникает поражение кожи и подкожно-жировой клетчатки. Пилонидальная киста представляет собой полость в виде капсулы, которая располагается под кожей в межъягодичной складке. В этой полости находятся волосы, кожное сало, скапливаются бактерии. Киста имеет сообщение с кожными покровами — свищевые ходы в складке между ягодицами.

Стадии формирования пилонидальной кисты

1. Несколько первичных свищевых ходов находятся в складке между ягодицами. Через них периодически в небольших количествах выделяется содержимое кисты. На этой стадии заболевание протекает без симптомов.
2. По мере увеличения подкожной кисты, к первичным свищевым ходам присоединяются более крупные вторичные свищевые ходы. Через эти широкие каналы содержимое кисты выходит наружу в большем объеме.
3. Пилонидальный абсцесс — нагноение кисты. Возникает когда существующих свищевых ходов недостаточно для выхода гноя наружу. Острая форма характеризуется болезненностью тканей в области кисты, повышением температуры, увеличением выхода гноя с неприятным запахом, больному сложно сидеть

Лечение эпителиального копчикового хода и в остром периоде, и вне обострения происходит только оперативным путем.

Диагностика эпителиального копчикового хода включает опрос, визуальный осмотр пациента врачом-проктологом и пальцевое исследование. Обычно для постановки диагноза этого бывает достаточно. При необходимости уточнения диагноза и исключения других заболеваний, маскирующихся под симптомы пилонидальной кисты, может быть назначено проведение томографии пояснично-крестцового отдела позвоночника, УЗИ мягких тканей, фистулография — для определения положения свищевых ходов и их связи с кистой.

В клинике Odrex проводится оперативное лечение эпителиального копчикового хода методом марсупиализации. Методика показывает хорошие результаты как при неосложненных кистах, так и при обширных кистах в стадии острого воспаления. Удаление эпителиального копчикового хода проводится одномоментно, путём иссечения всех патологических тканей: кисты, свищевых ходов, старых рубцов — до надкостницы. Послеоперационная рана частично ушивается. Это делается для уменьшения объема раны и ускорения заживления. При этом по сравнению с закрытым методом оперативного лечения пораженный участок лучше очищается от возможных остатков некротической ткани, волосяных фолликул, фрагментов эпителиального хода.

И главное — этот метод сводит к минимуму вероятность осложнений и рецидивов заболевания.

Операция проводится под общей или спинальной (эпидуральной) анестезией. Длительность операции — от получаса до 1 часа.

После операции необходимо находиться в стационарных условиях в лежачем положении не менее 5 дней, чтобы не прорезались швы. Швы снимаются на 12 день. В течение этого периода пациент несколько раз приходит в больницу на врачебный контроль и плановые перевязки. Полное восстановление после операции занимает до 1 месяца. На это время пациенту рекомендуется ограничивать физические нагрузки, избегать длительного сидения.

В отдельных случаях операция может быть разделена на два этапа. Решение принимает врач в зависимости от состояния больного, стадии заболевания, вида кисты и свищевых ходов. Двухэтапное лечение применяется в случае запущенных абсцессов кисты с множественными свищевыми ходами. Сначала принимаются меры по ликвидации воспалительного процесса, а через несколько месяцев в плановом порядке производится радикальное удаление эпителиального копчикового хода и кисты. Само по себе вскрытие абсцесса не избавляет от заболевания. Если не устранить полость в подкожно-жировой клетчатке, которая является причиной болезни, будут возникать рецидивы заболевания.

Причины возникновения эпителиального копчикового хода

Существуют два основных подхода, объясняющих возникновение эпителиального копчикового хода. Предполагается, что оно связано с нарушениями на стадии развития эмбриона. При этом под кожей в области копчика остаются каналы, которые проявляются на коже небольшими отверстиями, похожими на расширенные поры. Каналы покрыты изнутри эпителиальной тканью с волосяными фолликулами, сальными и потовыми железами. Воспаление эпителиального копчикового хода обычно возникает в период полового созревания, когда начинается интенсивный рост волос и продуцирование кожного сала. По другой теории, эпителиальный копчиковый ход образуется из-за анатомических и гормональных особенностей конкретного человека. Такие факторы, как глубокая межъягодичная складка, выраженные ягодицы, избыточный рост волос могут приводить к врастанию волос в кожу и образованию эпителиального копчикового хода.

Вопрос — ответ

Распространяется ли эпителиальный копчиковый ход на костную ткань?

Какие внешние факторы провоцируют воспаление эпителиального копчикового хода?

Кто чаще болеет пилонидальной кистой?

Может ли возникнуть рецидив кисты копчика после операции?

Возможно ли лечение без операции эпителиального копчикового хода?

Копчиковой кистой называют патологический процесс в мягких тканях. Его формирование происходит между ягодичной впадиной и крестцом. Полость капсулы выходит на поверхность через сформированный эпителиальный ход. Наибольшее количество случаев кисты на копчике диагностируется у мужского пола. Это проктологическая проблема, так как свищевой ход появляется около заднего прохода.

Локализация патологии опасна тем, что каловые массы могут попадать во внутреннюю часть тканей и вызывать обширное заражение. При кисте копчика операция — единственный вариант, при котором можно полностью избавиться от заболевания.

Особенности кисты копчика

На ранней стадии киста копчика имеет незначительную удлинённую форму, рассмотреть её между ягодичной складкой не всегда удаётся с первого раза. Через первичные эпителиальные копчиковые ходы осуществляется выделение жира и пота. Даже при отсутствии выраженных симптомов киста в копчике вызывает существенный дискомфорт.

На ранней стадии имеет незначительную удлинённую форму.

После полноценного образования хода существует вероятность его закупоривания, что практически всегда приводит к развитию воспалительного процесса. Инфекционное поражение часто возникает на фоне попадания микробов в эпителиальное отверстие. Это приводит к образованию гнойной полости.

В большинстве случаев пациент запускает болезнь. Симптомы на ранней стадии могут отсутствовать. При обострении и развитии абсцесса возникают выраженные признаки, происходит формирование свища. Этому способствует и длительный приём обезболивающих препаратов, которыми пациент заглушает болевые ощущения.

Симптомы

• Дискомфорт. Неприятные ощущения возникают между ягодицами, появляется чувство инородного тела в копчике. Ходьба или другие движения, при которых задействуются мышцы в области спины и заднего прохода, становятся затруднительными.

Действия при которых задействуются мышцы в области спины и заднего прохода, становятся затруднительными.

Отёк. Кожные покровы над копчиком отекают, крестец выглядит пухлым. Нередко скопление жидкости в тканях распространяется в ягодицы и анальное отверстие.

Гиперемия. Покраснение вызывается воспалительным процессом. Оно может распространяться за линию ягодиц.

Ход. Отверстие раскрывается и хорошо просматривается. Трубчатый полый ход имеет прямой край или границы в виде воронки. При сильном нагноении из него выделяется инфильтрат.

Температура. Внезапное обострение кисты копчика провоцирует озноб и высокую температуру тела.

Боль. У пациента проявляются болевые ощущения, он практически не может сидеть.

Рядом с основным эпителиальным ходом в копчике нередко формируются и другие отверстия.

Рядом с основным эпителиальным ходом в копчике нередко формируются и другие отверстия. Из них начинает сочиться гнойное содержимое. Первичный ход способен зарубцеваться клетками эпидермиса, но вокруг него обязательно появляются новые ходы.

Возможные осложнения

Большинство пациентов страдают от периодических обострений копчиковой опухоли. Они применяют мази и таблетки, но одностороннее симптоматическое лечение может усугубить ситуацию и привести к развитию осложнений.

• Мокнущая экзема кожи, сопровождается покраснением, отёком и волдырями.
• Абсцесс или закрытый гнойный процесс.
• Флегмона или разлитое гнойное воспаление без чёткой границы.

Образование свища.

• Проктит (воспаление слизистой в прямой кишке).
• Свищ (прямой канал с гнойной полостью и поверхностью кожи).
• Остеомиелит (заражение костной ткани).
• Рак (деление клеток, сопровождающееся малигнизацией).

Чтобы избежать неблагоприятного развития патологии, необходимо полное удаление копчиковой кисты. Заболевание не может пройти самостоятельно. Оно характеризуется хроническим течением. Обострение происходит даже при возникновении незначительного фактора. Если при остром рецидиве не провести операцию, это может поставить под угрозу не только здоровье, но и жизнь пациента.

Подготовка к операции

Перед иссечением кисты копчика пациенту необходимо пройти полное обследование. С помощью диагностики определяют общее состояние организма и решают, какую операцию делать.

Любые операции по удалению капсулы проводятся только при отсутствии симптомов. Предварительно врач может назначить антибактериальную терапию, если заболевание сопровождается гнойным поражением. Боль и сильные отёки устраняют противовоспалительными препаратами. Операцию на копчике проводят в плановом порядке, когда состояние больного позволяет её провести.

За несколько часов до операции важно сделать очистительную клизму.

Проктологическое вмешательство требует полного отказа от пищи за 12 часов, допустимо употребление жидкости. В крестцовой и копчиковой области удаляют лишний волосяной покров, чтобы предотвратить проникновение инфекции при надрезе. За несколько часов до операции важно сделать очистительную клизму.

Методы оперативного вмешательства

Существует несколько операций по устранению кисты в копчике. Они имеют преимущества, особенности и противопоказания. Специалист определяет течение болезни в сочетании с индивидуальными особенностями организма. Иногда требуется проведение МРТ для исключения злокачественного процесса. Если обнаруживают атипичную ткань, операцию проводят углублённо.

В ходе операции полностью иссекают кисту копчика. После обработки кожного покрова в области возникновения капсулы проводят надрез. Полость вырезают, минимально захватывая здоровую ткань. Далее рана подлежит сшиванию. Сверху накладывают антисептическую стерильную повязку без дренирования. Реабилитационный период после закрытого метода пациенты переносят легко, риск рецидива сводится к нулевой отметке.

Операция открытого типа предполагает полное удаление кисты, но в отличие от всех других видов лечения рану не ушивают полностью. Края надрезов опускают на дно и фиксируют швами, что позволяет сформировать естественную ложбину-дренаж.

Метод подходит пациентам, если патология протекает с осложнениями. Или при серьёзных симптомах, которые не ушли с помощью медикаментозной терапии. Единственным недостатком процедуры является затяжной реабилитационный период. Иногда его сроки достигают более 2 месяцев, что усложняет привычный образ жизни.

При проведении операции иссечение кисты происходит в полном объёме. Эпителиальный первичный ход ушивают, затем двигаются к второстепенным отверстиям. В области вторичных образований устанавливают дренаж, по которому осуществляется самостоятельное выведение инфильтрата. Операция обладает высокой эффективностью.

Способ лечения позволяет полностью избавиться от кисты и близлежащих кожных покровов, которые участвовали в её формировании.

Метод Каридакиса.

Рана после удаления капсулы перемещается в область складки между ягодицами. После заживления рубец остаётся незаметным. Это сохраняет эстетичность.

Удаление кисты копчика лазером относится к эффективной и дорогостоящей операции. Этот способ исключает осложнения и рецидивы благодаря воздействию луча. При его соприкосновении с капсулой происходит выпаривание содержимого и стенок. Реабилитационный период длится незначительное время.

Можно ли вылечить в домашних условиях?

К сожалению, кистозная полость этого типа не способна к самостоятельному рассасыванию. Патология имеет врождённый характер и формируется задолго до своего проявления. Повлиять на развитие опухоли не может смена образа жизни или приём определённых препаратов. Для полного излечения показаны операции.

Применение рецептов народной медицины не избавит больного от патологии. Они смогут привести к ещё большим осложнениям, если не начнётся своевременное лечение.

С помощью безоперационного лечения можно снять неприятные симптомы, снизить проявление воспалительного или инфекционного процесса. В этом помогают примочки из отваров трав, которые имеют антисептические свойства — ромашка, календула, зверобой, тысячелистник, золотой ус и подорожник.

Послеоперационный период

Сроки восстановления пациента зависят от множества факторов. После операции на кисте копчика заживление раны обычно продолжается на протяжении 3 недель.

В первые сутки после удаления хода соблюдают постельный режим, он необходим для того, чтобы снизить нагрузку на швы. Разрыв места сшивания может привести к воспалительному процессу и гнойной инфекции.

В послеоперационный период запрещено:

• принимать сидячее положение (около 4 недель);
• поворачиваться на спину во время сна и отдыха;
• заниматься тяжёлыми физическими нагрузками и поднимать тяжести.

Есть еще ряд правил, которые необходимо соблюдать:

1. Пациенту важно соблюдать ежедневную гигиену. Нельзя использовать жёсткие мочалки и косметические средства. Волосы, которые отрастают в месте шва, необходимо периодически сбривать.
2. Обезболивающие препараты продолжают принимать, если сохраняются интенсивные болевые ощущения в области копчика.
3. Следует исключить ношение жёсткого и сдавливающего белья, которое может привести к повышенному потоотделению и трению.

Для снижения нагрузки на организм применяют лёгкую диету, в которой исключаются жирные сорта мяса, рыбы, соления, копчёности и другая вредная пища. Правильное витаминизированное питание способствует нормализации обменных процессов и естественному укреплению иммунитета.

Если вы уже осведомлены о наличии у вас данной кисты, хотя она может в данный момент вас и не беспокоить, никогда нельзя откладывать лечение, ведь чем раньше у вас удалят данную опухоль, тем меньше риск развития осложнений.