Может хондроз отдавать в лобковую кость

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Боль в паховой области у мужчин является нередким симптомом, который сопровождает заболевания различных анатомических образований. Она может возникнуть даже у абсолютно здорового человека, становясь результатом избыточной физической нагрузки. А часто она бывает совершенно не связана с патологией мышц, которые закрывают практически всю область паха. В этом случае её источником становятся заболевания позвоночного столба, которые можно отличить от мышечной боли по некоторым признакам.

Так как нижняя конечность человека ежедневно участвует в тысяче движений, то даже обычная ходьба будет напоминать о наличии патологии. Многие люди мало представляют себе строение мышц, образующих внутреннюю поверхность бедра, хотя обычно проблема кроется именно в них. Болит нога в области промежности чаще у мужчин, что связано с более тяжёлыми условиями труда, а также занятиями спортом.

Проблема этого симптома заключается в наличии постоянного дискомфорта в области промежности, что заставляет мужчину искать пути решения. С первого взгляда найти отличия между причинами, по которым болит нога в паху практически невозможно. Но своевременное обращение за помощью к врачу позволит быстро найти источник неприятных ощущений, чтобы устранить его с помощью лечения.

В области внутренней поверхности бедра находится группа мускулов, участвующих практически в любом движении в тазобедренном суставе, кроме разгибания. Их основная задача – осуществлять приведение и вращение бедра. Среди них выделяются три группы, отличающиеся по месту начала мышечных волокон:

Поясничная мышца начинается от внутренней поверхности нижних позвонков, образуя плотный и округлый тяж. От стенок таза с правой и левой сторон в неё вплетаются волокна подвздошной части, после чего она приобретает двойное название. Широкое сухожилие выходит в область промежности, после чего прикрепляется к малому вертелу бедра, позволяя сгибать его при сокращении мышцы.
От верхнего края лобковой кости отходят несколько мускулов, позволяющих выполнять приведение и сгибание бедра. К ним относятся гребенчатая и приводящая мышца – большая, короткая и длинная. Они отходят в форме небольших и коротких тяжей, которые прикрепляются последовательно на внутренней поверхности бедренной кости.
От нижней ветви лобковой кости отходит тонкая мышца, которая проходит через всю внутреннюю поверхность бедра, и прикрепляется лишь на голени. Она позволяет выполнять не только приведение бедра, но сгибание и вращение голени внутрь.

Именно небольшие размеры отдельных мышц обусловливают частое возникновение небольших повреждений их волокон – нагрузка, ложащаяся на ноги, всегда увеличивается за счёт массы тела.

Сначала следует рассмотреть состояния, которые приводят к возникновению источника боли непосредственно в мышечных волокнах. В таком случае реализуются следующие патологические механизмы:

Адекватная нагрузка на нижние конечности обеспечивает равномерное распределение работы между всеми группами мышц.
Избыточные или длительные движения, связанные с поднятием или перемещением тяжёлых предметов, приводят к усилению работы мускулов, приводящих бедро.
Поэтому боль в паховой области чаще возникает мужчин – их активность обычно связана с тяжёлым физическим трудом, или занятиями спортом.
Участок повреждения вызывает раздражение запирательного нерва в области этих мышц, что приводит к образованию нервных импульсов.
В покое боль обычно отсутствует, что связано с активацией внутренних мускулов бедра только при движениях. Поэтому жалобы поступают именно на неприятные ощущения при ходьбе, которые возникают в области промежности.
При отсутствии физической нагрузки симптомы перестают беспокоить мужчину, что позволяет пациентам длительное время не обращаться к врачу.

От поражений позвоночника эту группу заболеваний отличает отсутствие прямой связи между болью в паху и спине – при остеохондрозе и грыже они обычно неразрывно связаны между собой.

В этом случае причиной боли становится неадекватная нагрузка, которая легла на неподготовленные мышцы области промежности. Такое явление обычно наблюдается у людей, которые раньше не занимались тяжёлой работой или спортом:

Болевые ощущения развиваются не сразу, а примерно через сутки после перенесённой нагрузки.
Неподготовленные мышцы отличает нескоординированная работа – сокращается не вся группа одновременно, а только отдельные мускулы.
Это приводит к переутомлению отдельных мышечных волокон, в которых формируются небольшие разрывы.
Почему боль возникает только через день? За этот период в ткани накапливаются продукты обмена, которые действуют раздражающе на небольшие дефекты.
Происходит активация нервных окончаний в области повреждений, что приводит к образованию болевых импульсов.
Они усиливаются только при активных движениях, механизм которых напоминал недавнюю нагрузку. При ходьбе или иной обычной активности их возникновения не отмечается.
Такое состояние проходит самостоятельно уже через несколько дней, что обусловлено заживлением небольших травм.

От более тяжёлых повреждений это состояние отличается отсутствием нарушения работы нижней конечности – движения хоть и болезненные, но выполняются в полном объёме.

При неудачных падениях или сильных ударах по ноге, которые сопровождаются её избыточным отведением, могут развиваться растяжения и разрывы мышц паха. В этом случае симптомы будут иметь кардинальные отличия от обычного переутомления:

При развитии подобных симптомов следует быстрее обращаться за медицинской помощью, так как её задержка приведёт к развитию тяжёлых осложнений.

Заболевание не связано с поражением собственно мышц паха, а вызвано поражением запирательного нерва, обеспечивающего работу этой группы мускулов. Поэтому болевые ощущения при нём сильно напоминают признаки травмы:

От обычного переутомления синдром отличает лишь одна особенность – признаки болезни имеют длительный и непрерывный характер.

Происхождение симптомов опять же не связано с мышцами – возникновение болевых ощущений наблюдается на уровне нервных корешков. Именно из них в поясничном отделе позвоночника формируются нервы, обеспечивающие работу мускулов в области промежности. Поэтому боль в пояснице отдаёт в пах – раздражение одного участка приводит к дальнейшему распространению импульса вдоль нервных волокон.

При этом заболеваний выраженность симптомов ещё не такая значительная, поэтому сочетание боли в пояснице и паху является временным и непродолжительным. Их совместное возникновение наблюдается только длительной нагрузке, вызывающей утомление поясничного отдела позвоночника. При этом реализуются следующие патологические механизмы:

Мужчину могут длительное время беспокоить симптомы остеохондроза – слабые ноющие боли в поясничном отделе спины. Они имеют умеренную интенсивность, поэтому не вызывают опасений за собственное здоровье.
Остеохондроз непрерывно прогрессирует, что вызывает постепенное усиление симптомов – боли и скованности в пояснице.
В редких случаях наблюдается распространение неприятных ощущений в область промежности. Первоначально это наблюдается при выполнении избыточной нагрузки, которая приводит к усилению давления на нервные корешки.
Затем боль начинает появляться при длительном неудобном положении, которое вызывает утомление мышц поясничного отдела. К постоянным симптомам, локализующимся в области спины, начинают присоединяться неприятные ощущения в паху.

Мужчина сразу расценивает эти признаки, как проявления совершенно другого заболевания, что заставляет его обратиться к врачу. Но правильная диагностика и лечение позволяют устранить сразу оба симптома, избавляя пациента от постоянных неудобств.

Типичным осложнением этого заболевания, которое локализуется в области верхних поясничных позвонков, является прострел в область паха. Это связано с отхождением в этой части запирательного нерва, на который осуществляет давление межпозвоночная грыжа:

От травмы мускулов паха грыжу отличает первоначальное появление боли именно в спине – прострелы уже имеют вторичное происхождение. С течением времени симптомы не уменьшаются, так как грыжа лишь прогрессирует. Только с помощью операции удаётся удалить грыжевой дефект, что позволяет полностью устранить признаки болезни.

Непроходящие боли в животе при остеохондрозе связаны с защемлением окончаний нервных волокон спинного мозга. Характер ощущений индивидуальный, проявляется как ноющей, так и тупой болью. При заболевании позвоночного столба она не проходит и мучает человека постоянно. Дегенеративно-дистрофические изменения в каждом отделе позвоночника могут отдавать в различные органы. Кишечник и желудок страдает от патологических процессов грудного и поясничного отдела. При этом появляются проблемы с пищеварением, запоры, вздутие, тошнота. Лечить следует не симптом, а болезнь позвоночника. Схему терапии определяет доктор исходя из данных диагностики.

Основные первопричины болей в животе при остеохондрозе

Боли в желудке возникают из-за таких факторов:

сжатие корешков нервных окончаний межпозвоночными дисками;
дегенеративные изменения в позвоночных структурах;
разрушение костных и соединительных тканей;
грудной остеохондроз;
межпозвоночная грыжа;
патологические изменения поясничного отдела;
хондроз.

Болезненные ощущения в нижней части брюшной полости свидетельствуют о патологическом процессе в поясничной области.

Боли внизу живота — признак наличия внутреннего заболевания. Определить их причину может только доктор после диагностики. Хондроз способен провоцировать болевой синдром, отдающий в ЖКТ. Но способствовать появлению болей могут и язва желудка, гастрит, ГЭРБ, аднексит, холецистит, диарея и другие недуги пищеварительной системы. Шейный остеохондроз отдает неприятными ощущениями в ушах, затылке или верхних конечностях. При зажиме корешков нервов спинного мозга, расположенных в грудном и поясничном отделах, боли появляются в органах пищеварительной системы. Каждый пораженный отдел при развитии хондроза способен отдавать и в другие зоны тела, где есть связь нервных окончаний.

Характер болезненных ощущений и другие проявления

боли в кишечнике при остеохондрозе;
болезненный дискомфорт в желудке.

изжога;
приступы тошноты;
тяжесть в подреберье;
диарея;
вздутие живота при остеохондрозе;
повышенное газообразование в кишечнике;
запор.

Болеть желудок может по-разному. Пациент ощущает острую, режущую или тупую боль. Характерное проявление — тянет низ живота. Симптом не прекращается и только усиливается при изменениях положения тела, особенно при наклонах и кашле. Также болит печень, бока, спина. Шейный остеохондроз в основном не способен влиять на ЖКТ. Проявления заболевания имеют индивидуальный характер и зависят от тяжести недуга, общего состояния здоровья пациента, длительности заболевания.

При хондрозе и остеохондрозе, когда болит живот, пациент ощущает локальное проявление такого синдрома. Этот симптом неблуждающий и проявляется в одном месте, он не углубляется. Пищеварительные органы страдают из-за патологий грудного или поясничного отделов позвоночника. При этом характерное появление — спазм органа в местах защемления. Симптомы похожие на гастрит или гастродуоденит. Нарушается работа пищеварительной системы, и пациент ощущает постоянный дискомфорт. Без лечения позвоночника можно только снять симптоматику до ее повторного проявления.

При поясничном остеохондрозе симптомы похожи на признаки аппендицита. Зачастую проявляются в правой части живота. При этом возникает тяжесть, вздутие, изжога, тошнота, расстройства пищеварения. Запоры и тянущая боль в нижней части живота вызваны нарушением иннервационных процессов ганглиев поясницы или грудины (происходит скопление дендритов и аксонов нервных клеток). Патологическое влияние остеохондроза на кишечник провоцирует такой болевой эффект.

Нарушение функций органа и неприятные ощущения в нем связаны с защемлением корешков на уровне Th5—Th7 позвонков. При этом возможные болезненные проявления в селезенке, желудке и желчном пузыре. Разросшиеся остеофиты, раздражающие нервные окончания, провоцируют появления болезненного синдрома, похожего на патологию ЖКТ. Характер проявления — острая, режущая или ноющая боль.

Особенности лечения

Устранить симптом боли без лечения остеохондроза невозможно. Нужно пройти полную диагностику, на основе которой доктор назначит соответствующую терапию. В основном она включает курс обезболивающих и противовоспалительных медикаментов, препаратов для нормализации метаболизма и циркуляции крови, а также хондропротекторы, миорелаксанты. Одновременно с медикаментозным лечением рекомендуются физиотерапевтические мероприятия для ускорения процесса выздоровления и снятия болевых симптомов (электрофорез, лазерная, магнитная терапия). Не следует забывать о лечебной физкультуре и массаже.

Патологические изменения позвоночного столба проявляются разными признаками. Остеохондроз отдает в живот при развитии деформации поясничного и грудного отделов. Главное — правильно распознать источник болей в животе и вовремя начать лечение.

Связаны ли боли в животе с остеохондрозом

Остеохондроз развивается в результате давления на хрящевые прослойки между позвонками. Толчком к появлению проблем с позвоночником могут быть физические нагрузки, ожирение, сидячая работа. Происходит деформация хрящей. Вследствие трения нарастает костная ткань, появляется грыжа. Она выпирает и раздражает нервные окончания, что отдает неприятными ощущениями в разные участки тела. Развивается воспаление. Если от остеохондроза болит живот, скорее всего, поджимаются нервы, соединяющие спину с органами брюшной полости и малого таза. Дискомфорт имитирует заболевания ЖКТ.

Методики устранения боли в ногах при остеохондрозе
Характеристика болевых ощущений при остеохондрозе

Зачастую возникает боль в животе при остеохондрозе поясничного, грудного отделов. Помимо болевых ощущений, которые отдают в брюшную полость, патология может влиять на внутренние органы, провоцировать сбои в работе желудочно-кишечного тракта. В зависимости от сдавленных нервных пучков у больного могут развиться или усугубиться заболевания внутренних органов.

Неприятные ощущения в животе станут неизменными спутниками, если не начать лечение основного заболевания.

Остеохондроз поражает отдельные участки спинного столба: шейный, грудной, поясничный, но иногда бывают смешанные виды. В каждом случае проявляется характерными симптомами, среди которых болезненность, дискомфорт, который отдает в область спины или живота, одышка, головокружение.

Причины появления болей

Внутренние органы, располагающиеся и справа, и слева от позвоночника, связаны нервными волокнами, проходящими через грудной и поясничный отделы спинного столба.

Развитие грудного остеохондроза может отдавать болевыми ощущениями в живот, под ребро, имитируя проблемы с поджелудочной железой. При раздражении нервных волокон в области груди страдает пищевод, печень. Зачастую от остеохондроза болит желудок. Дискомфорт возникает в момент сдавливания корешков, обычно после резких движений. Вместе с ноющей и режущей болью в животе пациент может ощутить изжогу, проблемы с усваиванием пищи, расстройство желудка, метеоризм, трудности с кишечником, запор.

По незнанию большинство больных не подозревают о настоящих причинах болевых ощущений. Зачастую симптомы путают с гастритом.

Нервные пучки, отвечающие за функционирование кишечника, мочевыделительной системы, подвижность нижних конечностей, находятся в поясничной зоне. Боли в животе при остеохондрозе поясничного отдела отдают вниз. Сдавленные нервы вызывают корешковый синдром. Он возникает при смещении дисков. При ущемлении определенных нервных волокон отдает в бедро, область пупка, в низ живота, в паховую зону.

Как понять что боль появилась от остеохондроза

Возникающие чувство может быть разным, но при остеохондрозе оно слабое и локализуется в таких зонах живота:

Зачастую боль чувствуется в правом и левом боку. В центре ее практически не бывает. Если присутствует нарушение осанки, то ощущения возникают на стороне сгиба спинного столба.
Деформирование позвоночника отдает иррадиирущей болью. Пораженным может быть поясничный или грудной отдел, но дискомфорт будет отдавать в зону живота.
При раздражении нервных пучков шеи повышается мышечный тонус пищевода.
Грудной отдел отдает болезненными ощущениями в желудок.
Отсутствуют характерные признаки проблем с органами ЖКТ: тошнота, рвота. Иногда наблюдается температура тела не выше 37,3 градуса.

В зависимости от степени повреждения нервного пучка при остеохондрозе, боль может отдавать в область живота, в определенной зоне или носить опоясывающий характер, затрагивая брюшную полость и поясницу.

Приступ наступает после резких движений, физических нагрузок, длительного пребывания в сидячем положении.

Методы лечения дискомфорта

Определить настоящие источники болевого синдрома в животе поможет диагностика. Симптоматика схожа с разными проблемами ЖКТ, рекомендуется посетить врача. Он проведет осмотр, назначит анализы, дополнительные исследования, подтверждающие остеохондроз. Для постановки диагноза используют такие методы:

Рентген позвоночника покажет деформированные участки.
МРТ даст более точную оценку степени повреждения остеохондрозом, состояние хрящевой ткани.
При необходимости делается УЗИ важных органов.

Если после диагностики установлено, что дискомфорт в брюшной области возникает по причине остеохондроза, назначается терапия. Основное лечение направлено на исправление патологии, укрепление позвоночника, снятие симптомов. Когда хондроз отдает в область живота, применяют такие методы:

Прием противовоспалительных препаратов нестероидной группы помогает снять отек, убрать дискомфорт, который отдает в зону живота.
Обезболивающие препараты.
Лекарства, улучшающие проходимость кровеносных сосудов для лучшего обеспечения тканей полезными веществами.
С помощью хондропротекторов удается запустить регенерацию хрящевой прослойки, нормализовать обменные процессы в тканях. В результате увеличивается промежуток между позвонками, деформированные части возвращаются в нужное положение, уменьшается раздражение нервных пучков. Болевой синдром не отдает в брюшную зону.
При остеохондрозе отдает в область живота, повышается мышечный тонус, спазмы, снять которые можно миорелаксантами. Они расслабляюще действуют на мышцы.
Прием витаминов группы В, С, Е и правильное питание.

Список препаратов определяет врач. Опасность для здоровья представляет самолечение, невозможно предугадать реакцию организма на действие лекарств.

Помимо медикаментов для исправления остеохондроза, который отдает в область живота, полезно заниматься гимнастикой. Она способствует укреплению спины, расслаблению мышц. Выполнять ее следует регулярно, все движения плавные, без резких поворотов, изгибов. Плаванье помогает вытянуть позвоночник, способствует возвращению деформированных частей в исходное положение. Эффективным будет посещение физиотерапевтических кабинетов. Для устранения хондроза, который отдает в брюшную область, применяют магнитотерапию, ультразвуковое действие. Убрать болевой синдром поможет массаж.

Терапия против головной боли при остеохондрозе шейной зоны
Причины болевого синдрома в области шеи при остеохондрозе

При неэффективности консервативного лечения остеохондроза усиливается чувство дискомфорта, наблюдается усугубление патологии позвоночника, возникают рецидивы. В таком случае придется задуматься о хирургическом вмешательстве. При поясничном хондрозе часто отдает в нижнюю часть живота. Важно не спутать симптомы, ошибочно предполагая, что проблемы во внутренних органах, ведь есть риск развития сопутствующих осложнений.

Профилактика приступов боли в желудке при хондрозе

Комплексный подход к лечению остеохондроза, который отдает в живот приведет к ремиссии. Продлить ее можно профилактическими мероприятиями. Поспособствовать исправлению патологических изменений позвоночника, убрать болевой синдром в брюшной полости возможно, придерживаясь таких правил:

По утрам совершайте цикл дыхательных упражнений для живота.
Не делайте резких движений туловищем, сильных наклонов, поворотов.
Регулярно проводите лечебную гимнастику, посещайте бассейн, массажиста.
Правильно питайтесь, прогуливайтесь на свежем воздухе.

Профилактика способна на долгое время сохранить здоровье позвоночника и предотвратить обострение остеохондроза, который отдает в живот болью. Не стоит затягивать лечение обнаруженной патологии, это грозит развитием заболеваний внутренних органов.

Может ли болеть живот при остеохондрозе позвоночника? В редких случаях действительно наблюдаются болезненные ощущения в области желудка или кишечника. Очень редко боли бывают сильными: обычно чувствуется умеренный дискомфорт (напряжение, спазмы, вздутие).

Как связан остеохондроз с тем, что болит кишечник или желудок? Оказывается, что взаимосвязь есть. Более того, при хондрозах поясничного отдела позвоночника возможна боль в области поджелудочной железы и даже прямой кишки. К счастью, данный симптом не говорит о том, что существует угроза здоровью/жизни пациента.

1 Может ли болеть живот при остеохондрозе, и почему?

В редких случаях остеохондроз может влиять на нервные окончания, проходящие вдоль живота. Но некоторые пациенты ощущают боль не под кожей, а прямо в желудке или в кишечнике.

Казалось бы, никакой связи между остеохондрозом и такими болями нет. На самом же деле патологии косвенно связаны, так как при остеохондрозе нередко наблюдается нарушение функций вегетативной нервной системы.

Виды заболеваний позвоночного столба

Она отвечает за анализ состояния внутренних органов (одна из ее функций), и при обнаружении проблем сообщает это различными сигналами. Например, при поражении желудочно-кишечного тракта начинают болеть органы пищеварения. При проблемах в мышцах они начинают подергиваться.

Существует две причины болезненных ощущений в районе желудка при остеохондрозе: нарушение вегетативной нервной системы и дестабилизация мышечного корсета туловища. Каждой причине свойственна определенная локализация остеохондроза.

Боль внизу живота при остеохондрозе

Что это значит? К примеру, в 90% случаев к нарушению работы вегетативной нервной системы причастен остеохондроз шейного и шейно-грудного отделов позвоночника. Обычно для нарушений ее работы требуется несколько лет протекания шейно-грудного остеохондроза.

Если говорить о дестабилизации мышечного корсета, обычно причиной является поясничный остеохондроз (реже грудной). Проблемы с мышечным корсетом могут появиться уже на ранних этапах болезни.

Выходит, что боли в области живота могут возникать при остеохондрозе любой локализации. Однако чаще всего причиной становится поражение шейного и поясничного отдела позвоночника (90-95% случаев).

В целом такой симптом встречается весьма редко, наравне с такими же нетипичными симптомами, как лихорадка или тошнота/рвота. Поэтому часто врачи занимаются лишней диагностикой в попытках определить причину такой симптоматики.
к меню ↑

2 Где и что именно может болеть?

Боли в животе при остеохондрозе могут быть разными по своему типу, но они никогда не бывают сильными или мучительными.

При остеохондрозе возможны боли в области желудка

Локализация болей в животе при остеохондрозе:

3 Как связаны остеохондроз и болезни ЖКТ?

Существует ли связь между заболеваниями желудочно-кишечного тракта и остеохондрозом позвоночника? На первый взгляд связи нет, но на данный момент медицине известно, что она все же прослеживается, хотя и минимальная.

Локализация болей при поясничном остеохондрозе

Во-первых, длительное течение хондроза приводит к стрессу, особенно если локализуется болезнь в шейном отделе, вызывая стойкие головные боли и головокружение. Стресс является провоцирующим (но не основополагающим) фактором развития язв желудка и 12-перстной кишки.

Во-вторых, при выраженном и тяжело протекающем хондрозе (что бывает весьма редко) возможны деформации позвоночного столба с компрессией (сдавливанием) внутренних органов.

При поражении тяжелым хондрозом поясничной или грудной области спины возможна компрессия органов желудочно-кишечной системы. Например, поясничный хондроз таким образом может приводить к диспепсии (вздутие в животе, метеоризм) и даже к фантомным позывам на дефекацию.

В-третьих, при сильном хондрозе шейной области и деформации шейного сегмента позвоночника возможно искривление пищевода. Это чревато нарушением функции глотания, постоянными изжогами, попаданием в желудок не разжеванной пищи (и, как следствие, проблемами с кишечником).
к меню ↑

4 Характер болей: как болит живот при остеохондрозе?

Каков характер болевого синдрома при остеохондрозе? Сильными боли быть не могут в принципе, разве что у пациента наблюдаются вторичные по отношению к хондрозу болезни позвоночника. Например, сколиоз или анкилозирующий спондилоартроз (болезнь Бехтерева).

Здоровый и пораженный остеохондрозом позвоночник

Характер же болей разнообразен. Он может быть таким:

Имея остеохондроз и имея знания о том, что при нем могут возникать болезненные ощущения в области брюшины, пациент может неправильно истолковать собственные боли в животе. А это чревато тяжелейшими последствиями, так как патологии желудочно-кишечной системы не прощают отлагательств с лечением.

Стадии развития остеохондроза

Признаки того, что боли явно вызваны НЕ остеохондрозом, а болезнями ЖКТ:

Имеют крайне тяжелое течение, ощущаются пронизывающе, сковывают пациента в движениях. Пациент принимает компенсаторное положение тела (например, скрючившись) для облегчения болезненных ощущений.
Фоном развивается сильнейшая тошнота с приступами рвоты. Особенно опасны случаи, когда рвота не приносит облегчения, что уже говорит не о поражении ЖКТ, а скорее о поражении нервной системы или даже головного мозга (менингит, энцефалит).
Фоном развивается лихорадка с температурой тела, превышающей 37,3 градуса (хондрозы не могут давать такого подъема температуры, даже протекающие тяжело).
Фоном развиваются пятна на коже, появляется бледность или синюшность кожных покровов (особенно слизистых).
Фоном возникает недержание или, напротив, запор (включая невозможность отхождения газов, что уже говорит о механической обструкции кишечника).

Читайте также: