Могут ли болеть мышцы матки

Боли в матке могут иметь различные причины. В большинстве случаев симптом появляется до и после менструации. Каждая женщина хоть раз в жизни испытывает подобные боли. Однако достаточно часто признак указывает не только на естественные процессы в репродуктивном органе женщины во время месячных. Боли в области матки могут появляться при беременности, после полового акта, в середине цикла. Симптом может указывать на наличие какой-либо патологии у женщины.

Характер и источники боли

Маточные боли имеют различные причины:

Характер болевых ощущений может быть следующим:

ноющий;
тупой;
острый;
тянущий;
спазматический;
резкий;
простреливающий.

Эндометриоз, эндометрит и апоплексия яичника

Спазмы в матке часто вызваны доброкачественным хроническим заболеванием – эндометриозом. Данной патологии характерно разрастание эндометрия за пределы детородного органа по причине заброса неоплодотворенной яйцеклетки в маточную трубу. Затем она проникает в брюшную полость, прививается и начинает разрастаться. Подобное состояние вызывает ощущение болей, чаще всего интерпретирующихся как нормальные менструальные спазмы.

Появление спазмов внизу живота связано с воспалением слизистой оболочки матки. Так называемый эндометрит сопровождается образованием боли в матке, кровотечением. Если инфекция распространяется на яичники и фаллопиевы трубы, существует большой риск появления высокой температуры. Эндометрит способен привести к воспалительным процессам в области шейки матки (цервицит), вагинозу и вагиниту.

Резкие боли детородного органа появляются при апоплексии яичников. Заболевание встречается преимущественно у женщин репродуктивного возраста. При надавливании на придаток можно почувствовать его увеличение, появляются рези со стороны лопнувшего яичника. Разрыв вызывает рвоту, тошноту. Самостоятельно определить признаки внутреннего кровотечения невозможно.

Ощутив режущие боли, следует немедленно обратиться к гинекологу, нельзя принимать решений по поводу лечения без врачебной консультации.

Появление боли во время беременности

Спазмы матки при беременности не являются редкостью. Подобное состояние приводит к расширению, росту детородного органа, что вызывает появление спазмов. Болит низ живота особенно сильно на последнем триместре беременности. Появление такого симптома безвредно. Однако к гинекологу следует обратиться, если признаки не проходят, не стоит ждать неделю, можно навредить здоровью и неродившемуся ребенку.

Маточные боли, отдающие в поясницу, могут означать преждевременные роды, указывать на проблемы с плацентой или свидетельствовать о разрыве. В случае сомнений беременные женщины всегда должны консультироваться с акушеркой или гинекологом, чтобы исключить серьезные причины ноющей или схваткообразной боли, спазмов.

Появление боли после родов

Во время родов матка подвергается экстремальной нагрузке. Детородный орган увеличивается, чтобы обеспечить ребенку достаточно места для роста, а в родовой период сильно сжимается, пытаясь вытолкнуть кроху из родового канала. Соответственно мышцы детородного органа серьезно страдают, их необходимо восстановить. Поэтому в первые дни после рождения малыша они усиленно сокращаются, уменьшая матку до нормальных размеров. Особенно во время кормления новорожденного многие мамы жалуются на внезапное появления резей, вызваных сокращением детородного органа.

Болезненность появляется при любом передвижении женщины и даже в период покоя. Она отдает в заднем проходе, если нажать на живот, она усилится. При нарушении кровообращения начинают скапливаться сгустки, появляются прострелы в матке.

Другие заболевания

Маточная боль может указывать на инфекции репродуктивных органов или заболевания других органов. Болеть матка может по следующим причинам:

рак шейки;
эрозия;
эктопия;
лейкопения;
недоразвитие половых органов;
спаечный процесс;
эктропион;
миома, полип, фиброма, аденомиоз;
гормональные проблемы, например, андрогиния, недоразвитость половых органов;
длительное ношение внутриматочной спирали;
образование кист.

Симптомы боли могут указывать на опущение или выпадение матки, гиперандрогению, гиперпролактинемию. Такой признак может свидетельствовать о наличии холецистита, аппендицита, колита, паразитарной инфекции, патологии позвоночника. Не игнорируйте симптомы. Если стреляет в матке, ноет, болит мочевой пузырь, одновременно появляется чувство наполненности, тошнота, рвота – сразу записывайтесь на прием к врачу. Гинеколог проведет диагностику, окажет необходимую помощь, выпишет лекарственные средства.

Основное место в репродуктивной системе женщины, как известно, занимает маточный орган. Именно поэтому в случае возникновения первых недомоганий в области низа живота стоит незамедлительно обратиться за консультацией к врачу, который сможет выявить причину, почему болит матка. Поскольку стать матерью – это не только предназначение, но и мечта каждой женщины, запускать женское здоровье не стоит. Что же может провоцировать боли внизу живота?

1. Менструация

Наиболее распространенный случай, кода может возникнуть ощущение боли внизу живота, – менструация. Большинство представительниц слабого пола переживают этот сложный этап довольно стойко. В это время болевые ощущения настигают поясницу и низ живота, а также могут возникать головные боли.

Каковы причины боли в матке при месячных? Все из-за того, что при месячных в матке наблюдаются процессы интенсивного сокращения. И при каждом сокращении возникает сильный спазм, вызывающий боль.

В современном мире женщины спасаются от этих неприятных симптомов следующим образом: если не получается отлежаться дома, на помощь приходят спазмолитики и анальгетики, прием которых позволяет значительно снизить болевые спазмы. Важно отметить, что в этот период при сильных спазмах желательно полностью отказаться от физических нагрузок, дабы не ухудшить состояние.

2. Овуляция

Ни для одной женщины не является секретом, что овуляционный синдром может вызывать боли в матке, и каждый гинеколог подтвердит это. Все это обуславливается особенностями физиологии данного процесса: на поверхности яичников расположены фолликулы, где развиваются яйцеклетки. В середине цикла (менструального) стенки фолликулов разрываются, вследствие чего с яйцеклеткой выделяется небольшое количество крови, что и приводит к ощущению тянущей боли.

Кроме того, в этот промежуток времени может также происходить повышение температуры тела. Именно поэтому если тянущие ощущения возникают сразу после полового контакта – это явный признак овуляции.

3. Предменструальный синдром

Нередко болезненные ощущения в матке вызваны предменструальным синдромом. Болеть и тянуть внизу живота после менструации практически у каждой представительницы прекрасного пола, а виной всему этому – индивидуальные особенности организма каждой женщины.

Взаимосвязь такова, что если после овуляции яйцеклетка не оказалась оплодотворенной, то происходит отслоение оболочки, которая располагается нутрии матки. Этот процесс зачастую сопровождается небольшими кровяными выделениями. Такой процесс может провоцировать интенсивные боли в области матки, напоминающие схватки при родах.

Несколько успокоить болезненные спазмы можно отдыхом и подходящими медикаментозными средствами. Также в этот период рекомендуется пить специальные травяные настои, которые способны повлиять на нормализацию гормонального баланса (гестагенов, эстрогенов).

4. Воспаление придатков (аднексит)

Аднексит является воспалительным заболеванием придатков, развитие которого провоцируют инфекционные возбудители. В зоне риска этого заболевания молодые женщины в возрасте 20-30 лет.

Причины развития аднексита

проникновение инфекций в маточные трубы (через половые органы или кровь);
может стать осложнением после заболеваний, которые передаются половым путем (венерические);
в результате травм (аборты, установка спиралей);
ослабленная иммунная система.

Симптомы аднексита:

значительное повышение температуры;
острые боли внизу живота и в пояснице;
болит матка при нажатии на живот;
нарушения менструального цикла (появление интенсивных болезненных спазмов при месячных, увеличение продолжительности менструации, сильные выделения);
болезненное мочеиспускание;
боль во время полового акта и после него.

Воспаление яичников и маточных труб, как правило, характеризуется следующими симптомами:

резкая боль в матке;
повышенная температура тела.

Для диагностики воспаления придатков используется множество методов. Прежде всего, необходимо пройти осмотр у врача, который возьмет все необходимые анализы. Помимо этого, потребуется проведение УЗИ. И как только будет поставлен точный диагноз, стоит незамедлительно приступать к лечению воспаления.

Лечение воспаления придатков

При остром аднексите необходима госпитализация.
Назначаются противовоспалительные и обезболивающие лекарственные средства, а также антибиотики.
При наличии угрозы сепсиса прибегают к использованию внутривенных антибиотиков в комплексе с инфузионной терапией, предназначенной для выведения токсинов из организма.
В случае гнойного воспаления производится лапароскопия (выведение гноя, введение антибиотиков и антисептических средств). Если лечение медикаментами не дает желаемого результата (при осмотре матка при нажатии болит) необходимо прибегать к крайней мере – хирургическому вмешательству (удалению придатков).
Физиотерапевтические методы и биостимуляторы – назначаются после устранения острого воспаления (оказывают обезболивающее и рассасывающее действие, снижают вероятность образования спаек).

5. Апоклексия яичников (кровоизлияние)

Такой процесс может возникнуть в результате разрыва фолликула с созревшей яйцеклеткой. К основным причинам этого можно отнести:

перенапряжение во время физической активности;
половой контакт.

По признакам апоклексию можно спутать с внематочной беременностью, только при кровоизлиянии отсутствует задержка менструации.

Симптомы апоклексии яичников:

тошнота;
болит низ живота, где матка;
головокружение;
резкие боли паховой области и поясницы;
слабость;
потеря сознания.

При появлении всех этих признаков единственным верным способом решения проблемы является срочное обращение к специалисту за неотложной помощью.

6. Воспаление шейки матки (цервицит)

Цервицит является очень опасным заболеванием органов малого таза представительниц слабого пола, которое характеризуется воспалительным процессом инфекционного характера. Воспаление развивается в слизистой оболочке шейки матки, и появляется такой неприятный симптом, как тянет матку.

Причины возникновения цервицита схожи с причинами появления воспаления яичников. Инфекционные возбудители данного недуга могут иметь разную этимологию:

бактериальные: как патогенные (трихомонады, хламидии, микоплазмы, гонококки), так и условно-патогенные (кишечная палочка, стафилококки, стрептококки);
вирусные (генитальный герпес, вирус папилломы человека);
грибковые (кандиды).

Пускать на самотек воспаление шейки матки не стоит, поскольку в дальнейшем это может привести к неисправимым последствиям. Если болезнь станет хронической, это вызовет серьезнейшие осложнения:

эрозия шейки матки (а далее и дисплазия);
уплотнение (гипертрофия) или истончение (эритроплаксия) стенок самой матки;
развитие риска самопроизвольных выкидышей и даже бесплодия, в случае распространения инфекции по половым путям.

Кроме того, причинами развития воспаления шейки матки могут послужить:

травмы, полученные в результате сделанных абортов (матка после чистки ослаблена), использования контрацептивов, устанавливаемых внутриматочно, проведения гистероскопии;
слабый иммунитет (неспособность организма побороть бактериальные инфекции);
гормональные сбои;
неправильное проведение спринцевания;
беспорядочные половые контакты.

Острый цервицит, вызванный появлением в организме бактерий, подразумевает применение для лечения антибиотиков, к которым проявляют чувствительность те или иные бактерии, что определяются на основе проведения анализов. Помимо этого могут быть назначены УВЧ или физиотерапия, но строго после того, как будет снято обострение воспаления. И поскольку нередко это заболевание провоцируют именно венерические заболевание, обязательно необходимо проверить полового партнера на предмет наличия возбудителя воспаления и при зараженности провести лечение.

Если своевременно не начать интенсивную борьбу с болезнью острый цервицит приобретает хроническую форму, когда ярко выраженные симптомы могут вовсе пропасть, и тогда определение заболевание значительно затрудняется без осмотра у врача.

Хронический цервицит представляет большую опасность для организма женщины, поскольку при нем инфекция проникает в глубокие слои шейки матки и провоцирует появление дисплазии, следующая стадия после которой – рак матки. Помимо антибиотиков при нем также назначаются свечи для снятия воспаления. Хроническое воспаление шейки матки достаточно сложно лечить. Именно поэтому при отсутствии положительных результатов от медикаментозного лечения стоит прибегать к таким хирургическим методам решения проблемы:

лазеротерии;
криотерапии;
диатермокоагуляции;
радиоволновому излучению.

Важно отметить, что во время лечения воспаления необходимо дополнительно использовать препараты, действие которых направлено на восстановление естественного баланса микрофлоры влагалища.

К какому врачу обращаться

Во многих случаях, как, например, при острых воспалительных процессах, каждый час промедления может повлечь за собой серьезные проблемы со здоровьем.

Другие причины боли в маточном органе

Гиперандрогения – заболевание, которое характеризуется повышенным уровнем выработки в организме женщины мужских гормонов. Одним из основных признаков данного заболевания является появление сбоев в месячном цикле.
Генитальный инфантилизм – представляет собой недоразвитость половых органов. То есть, при данном отклонении матка может болеть в результате незначительного повышения ее тонуса.
Бесплодие гормонального характера (вследствие приема гормональных препаратов).
Структурные изменения стенок матки.

Подведение итогов

Женское здоровье ввиду своих физиологических особенностей постоянно подвержено риску возникновения заболеваний. Болезненные ощущения у представительниц прекрасного пола являются достаточно специфическим симптомом, который может быть как нормой в определенные периоды цикла, так и вестником возникновения заболеваний, когда болит низ живота в области матки. Как бы там ни было, посещения врача-гинеколога должны быть систематическими, чтобы предупредить возможность развития серьезных болезней, которые могут повлечь за собой самые страшные последствия.

Как известно, основное предназначение женщины – стать матерью. Именно поэтому главной задачей женщины является следить и отвечать за свое женское здоровье, дабы не потерять возможность ощутить все радости материнства.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Матка является важным детородным непарным мышечным органом в организме женщины. Возникновение болей в ней – очень важный симптом, который ни в коем случае нельзя игнорировать, так как он является защитной реакцией организма на появление раздражающего и воспалительного процесса. Существует ряд причин, которые приводят к появлению неприятных болевых ощущений внизу живота и к непоправимым последствиям, в частности, бесплодию. Поэтому важно как можно раньше обратиться за помощью к гинекологу - с целью своевременной диагностики патологии, приводящей к появлению боли.

1 Этиология
2 Симптомы
3 Боли во время менструального цикла
4 Болезненные ощущения при беременности
5 Диагностика
6 Лечение

Причины болей в матке могут быть самыми разнообразными и появляться вследствие:

1. Осложнений воспалительных заболеваний половых органов и органов брюшной полости (аппендицит, оофарит – воспаление яичников, сальпингит – воспаление маточных труб, сигмоидит – воспаление сигмовидной кишки, парапроктит – воспаление клетчатки прямой кишки, аднексит – воспаление маточной трубы и яичника, кольпит – воспаление стенок влагалища).
2. Ятрогенных повреждений, то есть сделанных врачом во время оперативных вмешательств на органах малого таза, брюшной полости.
3. Месячных и овуляции.
4. Беременности.
5. Родов.
6. Длительного использования противозачаточных оральных контрацептивов.
7. Доброкачественных опухолевых образований (лейомиома, фибромиома).
8. Злокачественных раковых образований (лейомиосаркома, аденокарцинома, рак шейки матки и т. д.).
9. Структурных изменений в стенке матки, не онкогенно обусловленных (полипы и гиперплазия слизистой оболочки, эндометриоз).
10. Опущения и выпадения матки.
11. Воспалительных процессов в стенке матки (эндометрит – воспаление внутреннего листка, миометрит – воспаление мышечного слоя, периметрит – воспаление серозного слоя, параметрит – воспаление околоматочной клетчатки).

Болезненный синдром в основном развивается постепенно - от недель до нескольких месяцев при опухолевых процессах. Боли чаще являются хроническими и длительно протекающими, с периодическим или прогрессирующим течением. Интенсивность болей может увеличиваться во время:

менструаций;
физических нагрузок;
стрессовых ситуаций;
на фоне общего истощения организма (грипп, ОРВИ, гипо- и авитаминозы);
при половом акте.

Болезненность матки наблюдается внизу живота, имеет ноющий и тянущий характер, может переходить на область поясницы и бедер, впоследствии происходит усиление даже при ходьбе. При надавливании на матку определяется ее ригидность (повышенный тонус) и усиление самих болевых ощущений, обусловленные воспалительными процессами в стенке или полости матки. Образование воспалительного заболевания в матке сопровождается и другими симптомами, к ним можно отнести:

выделения из влагалища различного характера (слизисто-гнойные, гнойные, с неприятным запахом, творожной консистенции, белые или с зеленоватым оттенком, и т. д.);
жжение и зуд в области половых губ, во влагалище;
повышение температуры, недомогание, слабость и раздражительность.

При онкогенных образованиях в полости или стенках матки симптоматика чаще всего смазана и проявляется спустя длительное время (3-12 месяцев), или вообще не проявляется. В таком случае изменения можно выявить лишь при регулярном посещении врача-гинеколога.

Важно отметить, что наличие болей в нижней области живота может свидетельствовать также о воспалительных заболеваниях органов брюшной полости и малого таза, среди которых:

аппендицит;
сигмоидит;
парапроктит;
оофарит;
сальпингит;
аднексит.

Наличие болезненных ощущений может наблюдаться и в течение всего менструального цикла. Такие боли по своей природе являются физиологичными и нормальными, но стоит обращать внимание на их интенсивность и длительность во время фаз цикла.

Так, в середине цикла – в период овуляции - происходит разрыв фолликула и высвобождение яйцеклетки из яичника. Этот процесс сопровождается резкой точечной болью в момент разрыва, или же слегка ноющей быстро проходящей, она может усиливаться при нажатии.

Когда яйцеклетка не оплодотворилась, то есть не произошла имплантация зародыша в стенку матки, гиперплазированный эндометрий, который разросся для вероятного оплодотворения, оказался не нужным и в таком случае происходит его отмирание и выход наружу в виде менструального кровотечения. Эта фаза сопровождается ноющими периодическими болями внизу живота. В период менструации используют анальгетики - ибупрофен, Тамипул.

Если же яйцеклетка оплодотворилась и образовалась зигота, которая имплантировалась в стенку матки для дальнейшего роста и развития, возможна острая незначительная боль, даже с выделением нескольких капель крови, что может свидетельствовать о наступлении беременности.

Боли при беременности чаще всего обусловлены развитием гипертонуса матки, который связывают с недостатком выработки гормона беременности – прогестерона. Так, на ранних сроках (в первые недели или месяц) при дефиците этого гормона может произойти самопроизвольный выкидыш.

Появление болей во втором триместре и на более поздних сроках обусловлено такими факторами:

многоплодная беременность;
повышенное содержание околоплодных вод;
крупный плод, который давит на все окружающие органы;
перерастяжение стенок матки;
тяжелая физическая работа;
стрессовые ситуации, приводящие к срывам нейрорегуляторных механизмов иннервации стенок матки;
общая интоксикация организма беременной на фоне гриппа, ОРЗ, инфекционных заболеваний.

Лечить боли во время беременности нужно аккуратно и только после посещения врача, так как многие препараты могут навредить малышу.

К вопросу о болях в нижней части живота необходимо подходить очень ответственно. При появлении болезненных ощущений нужно обратиться к врачу-специалисту – гинекологу. Врач сможет собрать и оценить полную картину жалоб, осмотреть, прощупать область болезненных ощущений.

1. Проводят кольпоскопию (исследование стенок влагалища и матки под микроскопом), при которой возможно определить наличие атипичных опухолевых клеток в шейке, стенке матки и исключить возможные патологии со стороны других систем органов.
2. Назначают дополнительные методы обследования – УЗИ, компьютерная томография.
3. Обязательным является забор выделений из влагалища в целях определения наличия возможных микроорганизмов, которые могли оказаться причиной развития воспалительного процесса и т. д.

В дальнейшем врач-гинеколог назначает медикаментозное лечение в зависимости от выявленного фактора, который спровоцировал развитие воспалительного процесса:

Профилактика заболеваний матки заключается в своевременном обращении и выявлении заболеваний, использовании методов местной контрацепции, избегании стрессовых ситуаций, умеренных физических нагрузках.

Боли физиологической этимологии
Патологические причины
Мероприятия диагностики
Лечение при болях в маточной области

Боли физиологической этимологии

Часто болезненность внизу живота возникает в период месячных. Если боли терпимые, имеют давящий, спастический характер, а выделения идут средней обильности и без сгустков, часто констатируют физиологическую особенность организма. Можно попросить врача назначить подходящий спазмолитик. В ином случае следует пройти гинекологический осмотр – возможно, есть какие-то скрытые заболевания репродуктивных органов.

По физиологическим причинам болезненность матки также возникает в следующих ситуациях:

В период овуляции, когда яйцеклетка созревает и выходит из фолликула. Подобный дискомфорт наступает на 14 день после месячных, в середине цикла.
Спустя несколько дней после зачатия, когда плодное яйцо прикрепляется к маточной стенке. Считается, что боли чаще испытывают юные женщины, если у них ранняя беременность.
Во время интенсивного роста плода. Иногда боли начинаются на ранних сроках беременности, если у женщины были заболвания или повреждения тела матки, присутствуют спайки.
Ближе к появлению малыша на свет. Гестация завершается, начинаются сокращения, доставляющие дискомфорт.

Опасности нет, если это тренировочные схватки. Но болеть матка может и из-за угрозы самопроизвольного аборта или преждевременных родов. Поэтому стоит проконсультироваться с врачом.

Неприятные ощущения в виде спазмов возможны после родов и также являются естественными. Так орган пытается вернуть себе прежнюю форму. Они усиливаются при грудном вскармливании вследствие рефлекторного ответа на стимуляцию сосков.

Патологические причины

Боли могут возникать вследствие инфекционного поражения репродуктивных органов. Чаще от этого страдают женщины, ведущие беспорядочную половую жизнь и не использующие барьерные контрацептивы. Инфекции вызывают воспаление слизистых, а без терапии возбудители проникают внутрь тканей, что приводит к серьезным осложнениям. Воспалительные процессы охватывают близлежащие органы и могут поразить всю полость малого таза.

Болит матка и при таких состояниях:

Новообразования – миомы, кисты яичника. Если случается перекрут ножки последней, неприятные ощущения усиливаются и отдают в поясницу.
Спаечные процесс. Болевые ощущения появляются волнами, иррадиируют в анальное отверстие и область поясницы.
Эндометриоз. Характеризуется развитием клеток слизистой матки за пределами ее нормального расположения. Если не отреагировать на болевые ощущения, они начнут прорастать брюшной полости и даже проникать в другие органы. Для избавления от эндометриоидных очагов потребуется хирургическое вмешательство.

Мероприятия диагностики

Чтобы выявить факторы, вызывающие дискомфорт, необходим гинекологический осмотр. Врач выслушает жалобы пациентки, проанализирует информацию о характере болей и выделениях из половых путей, а также предшествующих заболеваниях.

Потребуется лабораторная и аппаратная диагностика:

анализ крови и мочи;
мазок из влагалища, канала шейки матки и уретры для обнаружения инфекционных агентов, способных вызвать воспалительные прцессы;
посев для выявления микробного роста, определения чувствительности возбудителей к антибиотикам;
гинекологическое ультразвуковое исследование.

Дополнительно могут быть назначены специфические инструментальные исследования для подтверждения возможного диагноза. Это может быть гистероскопия, кольпоскопия и биопсия, гистеросальпингография.

Не исключено, что врач может порекомендовать обследование сексуальных партнеров, с которыми у больной были половые контакты в последнее время, даже при условии, что у них нет никаких жалоб.

Гинекологические проблемы следует дифференцировать от других состояний, способных вызывать боли внизу живота. К ним относят:

геморрой, колит, анальные трещины;
спаечная болезнь кишечника, аппендицит;
патология мочевыделительной системы (цистит, пиелонефрит);
остеохондроз поясничного отдела позвоночника;
травмы тазовых костей, ушибы живота.

Если проблем с репродуктивными органами не выявлено, но есть другая патология, гинеколог направляет пациентку к врачу соответствующей специальности.

Лечение при болях в маточной области

Терапевтический курс будет зависеть от состояния, которое вызвало болевой синдром. Если воспаление спровоцировано патогенными бактериями, с ним справятся антибиотики. При воздействии вирусов необходимы противовирусные препараты.

Также врач может назначить проведение внутривенной инфузионной терапии для выведения токсинов, курс иммуномодуляторов и пробиотиков, физиотерапевтические процедуры.

Острые формы воспаления матки и придатков лечат в стационаре. При некоторых состояниях могут потребоваться хирургические вмешательства.

Не следует заниматься самолечением – при появлении тревожных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу.

Профилактика болезней матки направлена в первую очередь на соблюдение условий здорового образа жизни и предупреждение воспалительных прцессов. Необходимо отказаться от вредных привычек, заниматься сексом с проверенным партнером, не забывать о физической активности и проходить профилактические гинекологические осмотры не реже раза в год.

Читайте также: