Метро сокол лечение суставов

Клиники Москвы

В Москве есть ряд больниц и клиник, в которых выполняют разные виды эндопротезирования (одномыщелковое, тотальное, ревизионное). Операции делают как в государственных, так и коммерческих медицинских учреждениях.

Клиника Приорова занимается разработкой новых методов лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. В травматологическом отделении №2, были созданы широко применяемые в наше время эндопротезы ЭСИ для первичного и ревизионного эндопротезирования. Именно в НИИ впервые начали устанавливать отечественные импланты МАТИ-МЕДТЕХ.

Эндопротезирование в институте им. Приорова выполняют кандидаты и доктора медицинских наук, профессора. Цена операции здесь немного выше. Поставить могут как отечественный, так и импортный протез.

Федеральное государственное бюджетное учреждение оказывающее все виды Высокотехнологичной Медицинской Помощи (ВМП). Эндопротезирование коленных суставов выполняют в отделении травматологии и ортопедии №1.

Центр им. Н.И.Пирогова.

Выполняют высокотехнологичные операции с применением эндоскопических и миниинвазивных технологий. С клиникой сотрудничают многие ортопедические центры Израиля, Западной Европы и США. Тут проводятся совместные конференции и семинары, на которых врачи с разных стран делятся ценным опытом.

Клиника И.М. Сеченова.

Крупнейшее многопрофильное медицинское учреждение в Москве. Больница оснащена оборудованием и инструментарием Zimmer, Biomet, Stryker. Эндопротезирование коленного сустава тут выполняют в травматологическом отделении №26.

Больница имени С.П. Боткина.

В учреждении имеется поликлиника и стационар. Здесь можно получить платные медицинские услуги или прооперироваться по квоте. Эндопротезирование делают на базе ортопедического отделения. Пациентам могут ставить как отечественные, так и импортные протезы.

Заслужено считается одной из лучших клиник Москвы. Тут работают врачи мирового уровня. Больных оперируют на коммерческой основе или за счет государственных средств.

Городская клиническая больница № 67.

Чтобы получить квоту на эндопротезирование, человеку необходимо собрать документы и пройти некоторые обследования. После получения талона он может обратиться в больницу и стать в очередь. К сожалению, после этого больному придется еще несколько месяцев дожидаться госпитализации в стационар.

В учреждении выполняют миниинвазивные операции по замене коленного сустава. Больница оснащена современным оборудованием, позволяющим выполнять самые сложные операции. Пациенты, которые оперируются за свои деньги, могут выбрать эндопротез.

Больница имени Н.И. Семашко.

Сделать операцию в Москве вы можете платно или бесплатно, то есть по квоте. У частных клиник заключен договор с государством на оказание гражданам Российской Федерации Высокотехнологичной Медицинской Помощи за счет бюджетных средств. Каждый житель Москвы может прооперироваться бесплатно практически в любой клинике. Однако для этого ему нужно морочиться с оформлением квоты и ждать в очереди 5-8 месяцев.

Платные операции можно сделать в любой клинике, занимающейся эндопротезированием. Стоимость разных хирургических вмешательств колеблется в пределах 50 000 – 400 000 рублей. Цена операции зависит от объема вмешательства, качества импланта, уровня медицинского учреждения и квалификации.

Применяемые методы и технологии

В России во время используют практически тот же инструментарий и оборудование для мониторинга состояния пациента, что и во всем мире. Если вы оперируетесь по квоте, скорее всего вам поставят самый дешевый отечественный протез.

Таблица 1. Виды эндопротезирования коленного сустава.

Вид	Описание	Показания к выполнению
Одномыщелковое	Суть операции заключается в замене поврежденной части коленного сустава.	Травматическое или дегенеративно-деструктивное поражение одного из мыщелков бедренной кости. Остальная часть сустава при этом должна оставаться интактной.
Тотальное	В ходе хирургического вмешательства пациенту меняют все суставные поверхности.	Тяжелый остеоартроз, сопровождающийся разрушением суставных поверхностей бедренной и большеберцовой костей.
Ревизионное	Больному выполняют повторное эндопротезирование, во время которого заменяют имплантированный ранее протез.	Проводится в случае неудачного первичного эндопротезирования или при развитии тяжелых послеоперационных осложнений.

Перед эндопротезированием каждый пациент проходит

. Это позволяет выявить тяжелые заболевания, которые могут вызвать развитие интра- или послеоперационных

. Во время хирургического вмешательства медперсонал любой клиники или больницы тщательно соблюдает все правила асептики и антисептики. Во избежание нежелательных последствий врачи проводят больному профилактику инфекционных и тромбоэмболических осложнений.

Операция по эндопротезированию коленного сустава обычно длится 45-60 минут. Если у больного имеются большие дефекты мыщелков, требующие костной пластики, хирургическое вмешательство может растянуться на 2-3 часа.

Слева изображена первичная операция, справа ревизионная. Обратите внимание на разницу в размерах импланта.

Если операция прошла удачно, пациент уже на следующий день начинает двигать прооперированной конечностью и выполнять специальные упражнения. Еще через несколько дней он начинает вставать с постели и ходить со специальными ходунками или костылями. Из стационара больного выписывают на 5-10 день. Швы с послеоперационной раны снимают на 10-14 день. После этого пациенту дают рекомендации и отпускают домой.

Клиники Москвы

Плюсом эндопротезирования в Москве является возможность заменить коленный сустав бесплатно, то есть по квоте. Страховая медицина имеет свои недостатки – невозможность выбрать протез. Государство выделит вам тот имплант, который есть в наличии, а не тот, который лучше всего вам подойдет. А оперироваться вас скорее всего отправят к дежурному на тот момент врачу. Логично, ведь лучшие врачи работают в частных клиниках.

Пример износа импланта коленного сустава.

Сравнение износа металлического и керамического бедренного компонента импланта.

Давайте попробуем разобраться более тщательно со всеми плюсами и минусами платного и бесплатного эндопротезирования.

При платной операции, вы освобождаете себя от длительной бумажной волокиты, стояния в очередях и многомесячного ожидания. Придя в частную клинику, вы можете спокойно выбрать врача и время операции и имплант.

Многие все чаще ездят оперироваться в Чехию. Там можно сделать эндопротезирование и полностью пройти реабилитацию. Естественно, такое лечение помогает быстрее восстановиться и вернуться к привычному образу жизни.

Принцип получения квоты

Получение квоты позволяет людям, не имеющим достаточных средств для лечения, получить его бесплатно. Возможно, эндопротезирование за счет средств Обязательного Медицинского Страхования несколько уступает в качестве платной операции. Однако оно является единственным спасением для многих граждан РФ.

Минусы эндопротезирования по квоте:

Длительное оформление квоты . Чтобы получить талон на оказание ВМП, вам потребуется собрать всю нужную документацию и пройти целых три медицинские комиссии.
Долгое ожидание своей очереди . Получив талон на бесплатное эндопротезирование, вам потребуется отнести его в больницу. Там вас поставят в очередь, ожидание в которой может затянуться на полгода и более.
Невозможность выбрать протез . Поскольку количество людей, желающих прооперироваться бесплатно, очень велико, государство не в состоянии обеспечить всех импортными протезами.
Невозможность выбрать врача . От квалификации и мастерства оперирующего хирурга на 99% зависит успех операции.
Отсутствие реабилитации . После операции вы несколько дней пробудете в больнице, потом вас отправят домой. Для прохождения дальнейшей реабилитации, вам придется оплачивать ее из своего кармана.

О важности реабилитации

Успех эндопротезирования зависит не только от выполнения операции, но и от поведения пациента в послеоперационном периоде. Именно хорошая реабилитация помогает человеку восстановить нормальную подвижность колена.

Реабилитационный период после замены коленного сустава длится около 4-5 месяцев. Все это время пациент должен заниматься лечебной гимнастикой и получать физиотерапевтическое лечение.

Когда можно обойтись без операции?
Сколько длится курс лечения?
Цели лечения
Препараты от артроза
Немедикаментозное лечение

Артроз – это хроническое, постоянно прогрессирующее заболевание, связанное с постепенной дегенерацией коленного или тазобедренного, реже – других суставов. Оно протекает десятки лет. Во многом от качества полученного лечения зависит, как быстро произойдет разрушение сустава. С помощью врачей человек может остановить деструктивные процессы в хрящевой ткани и избежать необходимости проведения операции в будущем.

Когда можно обойтись без операции?

Обойтись без операции можно на 1-2 стадиях артроза. Некоторые обходятся без неё и на поздних стадиях заболевания, если консервативная терапия даёт приемлемые результаты и обеспечивает устраивающее человека качество жизни.

Операция обычно является крайней мерой, на которую идут в таких случаях:

постоянные боли, которые не купируются препаратами;

анкилоз сустава (сращивание его суставных поверхностей и полная неподвижность);

значительное ограничение трудоспособности пациента и желание восстановить физическую активность.

Таким образом, лечение артроза без операции возможно не только тогда, когда препараты и коррекция образа жизни позволяет снять боль и нормализовать подвижность сустава. Человек может лечиться консервативными методами даже после полного разрушения сустава, если он готов мириться со всеми симптомами, ограничениями и рисками, которые несёт это заболевание. Некоторым больным хирургическое вмешательство противопоказано по причине неудовлетворительного состояния соматического здоровья. Такие люди тоже вынуждены лечиться без помощи хирургов.

Сколько длится курс лечения?

Большинство людей воспринимают болезнь, как нечто временное. Соответственно, лечение, по их мнению, тоже должно быть временным: купил таблетки, пропил курс, сделал определенное количество уколов и вылечился!

Но в случае с артрозом лечение не заканчивается никогда. По крайней мере, не заканчивается оно победой пациента над болезнью. А вот болезнь победить может – тогда сустав разрушается, его удаляют, а вместо него ставят искусственный эндопротез. В этом случае борьба с заболеванием действительно заканчивается: нет сустава – нет проблем!

Однако тем, кто лечится консервативными методами, и желает избежать операции, следует уяснить: терапия артроза начинается сегодня, но не заканчивается никогда. Она длится в течение всей жизни. Потому что обратного развития заболевание не имеет. Вопрос лишь в том, как быстро оно будет прогрессировать.

Цели лечения

Лечение артроза без операции ставит перед собой две основные цели:

уменьшение симптомов болезни и улучшение качества жизни человека;

замедление прогрессирование артроза, чтобы избежать необходимости проведения операции в будущем или отсрочить её на максимально более поздний срок.

Темпы прогрессирования болезни у разных пациентов разные. Их обозначают буквами латинского алфавита А, В и С. Они означают следующее:

А – болезнь развивается очень медленно, компенсаторные возможности сустава сохраняются длительное время, потребность в эндопротезировании возникает в среднем через 25 лет.

В – умеренный темп, цикл болезни занимает 10-15 лет.

С – быстропрогрессирующий деформирующий остеоартроз, который разрушает сустав в среднем за 2-3 года.

Задача лечащего врача состоит не только в том, чтобы убрать симптомы. Необходимо также обеспечить переход пациента в более благоприятную группу по темпам прогрессирования патологии. Для этого используются медицинские препараты и немедикаментозные методы.

Препараты от артроза

Препараты для терапии заболевания наносятся на поверхность сустава, вводятся в его полость инъекционно, либо принимаются внутрь. Рассмотрим основные лекарственные средства, которые применяются при этой патологии.

Нестероидные противовоспалительные средства используют для уменьшения боли и воспаления. Они действуют немедленно: через час после приема. Но эффект непродолжительный. Поэтому принимать НПВС приходится постоянно, 2-3 раза в сутки.

Основные лекарства этой группы, которые используются:

По механизму действия это ингибиторы циклооксигеназы 1 и 2 типа. Существуют также избирательные ингибиторы ЦОГ-2. Они несут меньше рисков желудочно-кишечного кровотечения. Эти препараты назначают пациентам старше 65 лет, либо больным с эрозивно-язвенными поражениями ЖКТ в анамнезе. Названия препаратов: нимесулид, целекоксиб, мелоксикам.

Пациентам с артрозом назначают пожизненно приём двух препаратов:

хондроитин – 1,2 г в сутки;

глюкозамин – 1,5 г в день.

Эта схема является стандартной. Работают два хондропротектора только вместе, но не по отдельности. Поэтому часто они содержатся в одном препарате, внутри одной капсулы. В любой аптеке можно найти препараты, в состав которых входит 500 мг глюкозамина и 400 мг хондроитина. Их принимают по 3 капсулы в день.

Преимущества:

хондропротекторы не только уменьшают боль, но также оказывают модулирующее действие на хрящ, улучшают метаболические процессы в нём, замедляют развитие болезни;

прием этих средств полностью безопасен, в отличие от НПВС, способных спровоцировать множество осложнений.

обезболивающий эффект развивается не мгновенно, а постепенно;

необходимость пожизненного приема создает дополнительную нагрузку на кошелёк пациента (хондропротекторы стоят дороже, чем НПВС);

недостаточная доказательная база.

В нашей клинике лечение артроза в Москве без операции проводится с использованием внутрисуставных инъекций. Мы используем два препарата, которые дополняют друг друга. Преимущества такого лечения:

долговременный эффект, который длится 6-12 месяцев;

достигаются обе ключевые цели терапии артроза: уменьшение боли и улучшение подвижности сустава, а также замедление дистрофических изменений в хрящевой ткани;

полная безопасность: нет угрозы желудочно-кишечного кровотечения, как при постоянном приёме НПВС.

инвазивность – нужны уколы в сустав, а эта процедура вызывает определенный дискомфорт;

высокая стоимость – приём НПВС хоть и опасен для здоровья, но стоит гораздо дешевле.

В сустав вводится гиалуроновая кислота и богатая тромбоцитами плазма. Гиалуронат выполняет роль смазки для суставных поверхностей. Этот препарат уменьшает механическую нагрузку на хрящи за счет снижения трения. Он стимулирует выработку синовиальной жидкости и эндогенной (собственной) гиалуроновой кислоты.

Богатая тромбоцитами плазма – препарат, который готовят из крови пациента непосредственно перед введением. У него берут кровь, центрифугируют, удаляют лишние клетки и оставляют тромбоциты. Плазму с высокой концентрацией этих форменных элементов вводят в сустав. Те выделяют факторы роста, которые стимулируют регенераторные процессы в хрящевой ткани.

Немедикаментозное лечение

При деформирующем остеоартрозе использования препаратов недостаточно. Не менее эффективными являются методы лечения, направленные на разгрузку пораженного сустава и улучшение в нём кровообращения, при которых не используются лекарственные средства. Замедлить развитие артроза помогает:

диета для снижения веса, если он избыточный;

уменьшение нагрузки на больной сустав путем отказа от тяжелого физического труда, использования ортопедических приспособлений (трость, тейпирование, ортезы);

Артроз развивается, когда нагрузка на сустав больше, чем тот способен выдержать. Поэтому нужно не только укреплять сустав, но и снижать на него нагрузку. Для этого в первую очередь нужно похудеть. Избыточный вес в разы ускоряет темпы деструкции хрящевой ткани.

При помощи специальных упражнений можно добиться увеличения силы и объема мышц. В первую очередь работают над укреплением четырехглавой мышцы бедра. Это увеличивает приток крови к суставу и позволяет снять с него часть нагрузки.

Существует множество эффективных методов лечения артроза без операции. При их использовании улучшается качество жизни человека, замедляется деструкция хряща, уходит боль. При комплексном подходе к лечению заболевания, использованию всех доступных методов терапии, достаточной дисциплинированности пациента, развитие болезни можно остановить, избежав в будущем эндопротезирования сустава.

Боли в пояснице, кистях, пальцах, шейном отделе, хруст позвонков знакомы не только лицам пожилого возраста. Проблемы с опорно-двигательным аппаратом сегодня возникают даже у детей, поэтому очень актуален поиск хорошего медицинского центра.

Как выбрать клинику для лечения суставов

В этих учреждениях предлагают 2 вида терапии:

Консервативное лечение. Физиотерапия, гимнастика, мануальные процедуры, массаж, иглоукалывание – эти методы эффективны при остеохондрозе, остеоартрозе, остеопорозе, на начальном этапе воспаления суставов.
Хирургия. Операцию назначают пациентам с последними стадиями дегенеративных процессов в суставах, тяжелыми травмами. Желательно, чтобы в такой клинике практиковали современные методы, которые не требуют долгого восстановления. При хорошем центре обязательно будет и стационар, где за пациентом следит травматолог-ортопед.

Техническое оснащение клиники. Оборудование высокого класса, отвечающее международным стандартам, помогает сделать максимально точную диагностику, провести операцию без осложнений.
Врачи. Не один специалист по суставам, а много врачей узкого профиля – артролог, вертебролог, ортопед, травматолог, ревматолог. В хорошей клинике обязательно есть невролог, эндокринолог.
Современные методы. Если необходимо хирургическое лечение коленного сустава, локтевого или плечевого, желательно делать эндопротезирование. Это безопасно, пациент восстанавливается быстро. Из новых безоперационных методик положительные отзывы получают тейпирование, кинезиология.
Уровень цен. В некоторых частных клиниках по ДМС бесплатно проведут обследования, но лечение потребует денег. Лучше выбирать центры с готовыми программами, это будет дешевле, чем брать отдельные процедуры.
Лицензии на медицинскую деятельность, страховка пациентов. Очень важно для центров с хирургией.
Квалификация врача. Это образование, опыт, дипломы и награды, умение дать понятные ответы на все вопросы пациента, объяснить плюсы и минусы разных видов терапии.

Рейтинг клиник для лечения суставов

Топ-6 составлен из медицинских центров с большим количеством положительных отзывов пациентов и соответствием основным критериям:

широкий спектр методов лечения;
высокая квалификация и большой опыт врачей;
авторские разработки;
хорошее оборудование;
программы восстановления, стационар (для клиник с хирургией);
наличие врачей узкого профиля.

Клиника для лечения суставов и позвоночника в СЗАО (Северо-Западный административный округ) использует консервативные методы для терапии большинства патологий. Здесь без операции справляются с ревматизмом, деформирующим артрозом, остеохондрозом, нарушениями осанки, плоскостопием, помогают вернуть полный объем движений после травм. Единственный вид хирургии, который практикуют в клинике – эндопротезирование. Его проводят при полиартрите, переломах шейки бедра, некрозе кости, вывихах.

При большинстве диагнозов пациенту назначают комплексное лечение с физиотерапией, массажем, гимнастикой – часто ее проводят по методике пилатеса. Для профилактики ухудшений состояния при остеохондрозе, грыжах, протрузиях или радикулите к программе терапии подключают невролога. Врачи здесь имеют высшее образование и опыт работы от 3 лет (у главных специалистов – более 20), регулярно повышают квалификацию в России и за рубежом.

Контакты:

Цены в рублях:

Первичный прием врача – от 1300.
Сеанс массажа, мануальной терапии – от 3000.
Инъекция замены синовиальной жидкости в колено (без учета цены препарата) – от 3000.
Ударно-волновая терапия (1 зона) – от 1500.

Преимущества:

действенные методики;
делают ортопедические стельки;
работают без выходных;
хорошие программы для детей;
комплексная диагностика;
доступные цены.

Недостатки:

центр неудобно расположен.

Клиника в ЮВАО (Юго-Восточный административный округ) предлагает лечение позвоночника и суставов без операции, а в случаях повреждения хрящей – без инъекций препаратов. Все врачи имеют высшую категорию, у многих стаж работы более 20 лет, есть звание доктора медицинских наук. Основной штат – неврологи, ортопеды, ревматологи. Есть вертебролог и артролог. Процедуры проводят на современном немецком оборудовании, что повышает качество диагностики и лечения.

Как удалить папку Windows old
Тренажеры для дома на все группы мышц
Заливное из морепродуктов: рецепты блюд

В клинике делают акцент на методике MBST: это ядерно-магнитно-резонансная терапия, которая восстанавливает сухожилия, связки и хрящи. Она очень эффективна при лечении травм спортсменов – растяжений, разрывов. Есть программа липосакции зоны коленного сустава, чтобы улучшить его движение и снять избыточную нагрузку. Здесь берутся даже за сложные проблемы – запущенный ревматоидный артрит, острый тендинит, разрыв мениска.

Контакты:

Цены в рублях:

Первичный прием врача – от 800.
Сеанс массажа, мануальной терапии – от 2000.
Инъекция замены синовиальной жидкости в колено (без учета цены препарата) – от 600.
Лечение методом MBST 1 сустава – от 5900.

Преимущества:

много узких специалистов;
работают без выходных до вечера;
европейские методики;
накладывают тейпы;
после терапии пациента в течение года наблюдают врачи;
доступные цены.

Недостатки:

не проводят операции.

Одна из самых известных московских клиник, где лечат опорно-двигательный аппарат по собственным методикам ее основателя. Пациенту проводят диагностику с МРТ, УЗИ, тестами движения суставов на авторском тренажере. По результатам составляют индивидуальную программу лечения. Она рассчитана на 3 цикла по 12 занятий, проводят их 3 раза в неделю. В процессе терапии курс могут корректировать, а после пациент получает рекомендации для поддержания результата.

Центр Бубновского известен высокой эффективностью даже в сложных случаях, но итог часто зависит от готовности пациента заниматься собой. При пропусках занятий состояние ухудшается. Кроме основной терапии, здесь предлагают курсы восстановления после травм, операций на коленях и тазобедренных суставах. Есть программы профилактики сосудистой дистонии или болей в спине при беременности, коррекции нарушений осанки, избыточной массы тела.

Контакты:

Цены в рублях:

Первичный прием врача – от 3000.
Сеанс массажа, мануальной терапии – от 1600.
Цикл из 12 занятий – 31500.
Детское групповое занятие (разовое) – 1000.
Абонемент на 3 месяца – 39000.

Преимущества:

уникальная авторская программа лечения;
гибкая система скидок – каждый следующий цикл дешевле;
детская терапия;
персональные занятия;
методики подходят даже пожилым людям;
скидка 10% пенсионерам, инвалидам и студентам.

Недостатки:

не всегда квалифицированный молодой персонал;
высокие цены (если сложить все необходимые процедуры).

Этот медицинский центр занимается лечением суставов и позвоночника самыми современными методами. Врачи имеют звание докторов наук, большой опыт работы. Эндопротезирование суставов проводят на лучшем европейском оборудовании, поэтому пациент быстро возвращается к прежней жизни. Делают в клинике артроскопию на мениск, пластику связок или сухожилий, успешно справляются с последними стадиями артрита и бурсита.

Как коронавирус может ослабить рубль
Пирог с замороженной клубникой
Каким семьям положены выплаты за школьную форму

Здесь проводят все виды диагностики: компьютерную и магнитно-резонансную томографию, проверяют плотность костей на рентген-аппарате, делают пункцию сустава во время УЗИ. В перечне услуг есть комплексные программы терапии травм, ревматического полиартрита, артроза, синовита. Это получается дешевле, чем покупка каждой услуги отдельно. После операции предлагают реабилитацию в стационаре при клинике – есть одноместные палаты с питанием.

Контакты:

Цены в рублях:

Первичный прием врача – от 2500.
Сеанс массажа, мануальной терапии – от 3000.
Инъекция заменителя синовиальной жидкости в колено (без учета цены препарата) – от 2000.
Ударно-волновая терапия (1 зона) – от 2400.

Преимущества:

современные методы хирургического лечения;
работают ежедневно до 21:00;
большой спектр процедур для реабилитации;
лучшее оборудование;
работают со сложными случаями.

Недостатки:

высокая стоимость услуг.

Медицинский центр в Люберцах работает с 1994 года и имеет 3 здания: основная клиника, корпус массажа и физкультуры, отдел ортопедии. Последний есть также на Первомайской улице. В главной клинике занимаются диагностикой, профилактикой и терапией болезней позвоночника и суставов. Здесь применяют собственные методы и разработки, основное направление – лечение спины (грудного, шейного, поясничного отделов), борьба с дорсалгией.

Это лучшая клиника для жителей Подмосковья, где проводят терапию межпозвоночной грыжи без операции и делают акцент на максимально безопасных программах без хирургии. В центре применяют несколько видов рефлексотерапии, массажа, физиопроцедур: лечение токами, магнитным полем, ультразвуком, лазером. Есть программы лечебной физкультуры, реабилитации после травм. Кроме ортопеда, в клинике работают неврологи, эндокринологи, кардиологи.

Контакты:

Цены в рублях:

Первичный прием врача – от 2000.
Сеанс массажа, мануальной терапии – от 1800.
Инъекция заменителя синовиальной жидкости в колено (с препаратом) – от 6000.
Ударно-волновая терапия (1 зона) – от 1200.

Преимущества:

личные методики;
много готовых программ лечения;
свой центр ортопедии с товарами клиники;
доступные цены;
детское лечение;
хорошие программы реабилитации после травм.

Недостатки:

не работают в воскресенье;
нет диагностики МРТ.

Читайте также: