Методжект отзывы при ревматоидном артрите отзывы врачей

Действие препарата основано на активном компоненте метотрексат динатрия. Второстепенными ингредиентами являются дистиллированная вода, а также натрия хлорид и гидроксид.

Лекарство производится в герметично закрытом шприце, предназначенном для инъекций. В шприце может быть 7,5- 25 мг инъекционного раствора. В картонной коробке находится:

стеклянный шприц;
пластиковая насадка;
игла, упакованная в специальный блистер;
инструкция по применению.

Раствор имеет срок годности два года. Производится в Германии.

Фармакологические свойства

Препарат препятствует репарации и синтезу ДНК. Тормозит клеточный митоз. Метотрексат в большей степени воздействует на быстропролиферирующие клетки, относящиеся к костному мозгу, эмбриональной ткани, злокачественным опухолям и слизистым эпителия.

Средство эффективно при псориатическом и ревматоидном артрите. При лечении этих заболеваний лекарство проявляет иммуносупрессивный и противовоспалительный характер. Положительный эффект терапии объясняется повышением концентрации аденозина в зоне воспалительного процесса.

Показания к применению

Применяют лекарство при ревматоидном артрите и полиартрите, сопровождающимся сложным ювенильным артритом в хронической форме и активно развивающийся.

Противопоказания к использованию

Не следует назначать лекарство при гипоплазии костного мозга, выраженной анемии, лейкопении и тромбоцитопении. Нельзя делать инъекции при инфекционных патологиях, носящих хронический и острый характер. Не прописывают препарат при язвенных поражениях ротовой полости и желудочно-кишечного тракта.

Не используют лекарство при выраженном иммунодефиците, беременные и кормящие женщины. Лечение препаратом не проводят одновременно со становлением живых вакцин. Противопоказанием к применению служит гиперчувствительность к составляющим элементам медикамента.

Использовать лекарство с осторожностью должны люди, страдающие асцитом, обструкцией ЖКТ, дегидратацией. Под контролем врача необходимо находиться пациентам с плевральным или перитонеальным выпотом, а также людям с почечной недостаточностью. С осторожностью средство применяют при инфекционных, грибковых, бактериальных и паразитарных заболеваниях. Сюда же относятся лица, страдающие простым и опоясывающим герпесом, корью, больные ветряной оспой, пациенты со стронгилоидозидом и амебиазом.

Взрослые пациенты детородного возраста при лечении медикаментом должны использовать надежную контрацепцию. Предохраняться следует и после окончания терапии, на протяжении шести месяцев. Если женщина забеременела в период лечения, то нужно учесть риск отрицательного воздействия препарата на плод.

Способ применения

Взрослым людям при ревматоидном артрите медикамент назначают по 7,5 г раз в неделю. Способ введения может быть любой. Следует начинать с минимальной дозы. Если она будет хорошо переноситься пациентом, то дозировку постепенно повышают по 2,5 мг в неделю. Недельная максимальная норма равна 25 мг.

Результат наблюдается по прошествии 4-8 недель с начала лечения. После того как удалось снять симптоматику заболевания, дозу постепенно снижают до минимальной. Терапевтический курс может длиться до десяти лет и более.

При лечении псориатического артрита, а также псориаза за неделю до начала терапии рекомендуют ввести тестовую дозу, равную 5-10 мг раствора, для выявления побочных явлений.

Если нет иных предписаний врача, начинать следует с 7,5 мг один раз в неделю. Дозировку постепенно увеличивают. Не следует вводить в неделю более 25 мг раствора. Максимально допустимая недельная доза при псориазе 30 мг. Результат наблюдается спустя 2-6 недели. После достижения нужного эффекта, дозировку уменьшают.

Людям с почечной и печеночной недостаточностью, а также пожилым лицам препарат следует использовать с осторожностью.

Дети до шестнадцати лет с диагнозом ювенильный артрит должны принимать лекарство из расчета 10-15 мг/м 2 от поверхности тела. Доза может увеличиваться до максимального норматива в 20 мг/м 2 . Детям препарат рекомендуют вводить внутримышечно.

Для предупреждения побочных явлений врачи назначают на следующий день после инъекции прием фолиевой кислоты, на протяжении последующих пяти дней. Перед инъекцией и в день становления препарата витамин В9 пить нельзя.

Препараты с аналогичным действием

Эти и другие аналоги без труда заменят лекарственное средство, но они должны подбираться лечащим врачом.

Стоимость

Эффективность препарата

Инъекционное введение лекарства позволяет препарату всасываться прямо в кровь, обходя желудок и кишечник. Такая схема применения дает большую эффективность, чем пероральный прием лекарства.

Лекарственное средство помогает многим людям жить нормальной жизнью, сохранять работоспособность. Замедляет развитие болезни и процесс повреждения суставной и хрящевой ткани. Эффект от применения лекарства наблюдается спустя шесть месяцев.

Отзывы врачей

Отзывы о применении у детей

Мнения о данном препарате сложились в основном положительные. Пациенты говорят, что средство предупреждает развитие болезни, но, при его применении надо постоянно находиться под врачебным контролем.

Лекарство устраняет отеки, купирует боль, но не у всех болевой синдром проходит полностью. Некоторые вынуждены дополнительно принимать анальгетики. Препарат сохраняет свое действие на протяжении недели и если вовремя не сделать укол, то симптоматика болезни может проявиться снова. Облегчение больные чувствуют после 5-го укола.

Есть люди, у которых снижение дозы и отмена препарата вызвали негативные последствия. Они проявились в виде плохого самочувствия, болей, головокружения и тошноты. Эти лица отмечают, что дозу надо уменьшать постепенно и только после достижения полной ремиссии.

Ещё пациенты жалуются на то, что лекарство трудно достать в аптеках и приходится специально его заказывать. Многих не устраивает высокая цена препарата. Они отмечают, что больным ревматоидным артритом медикамент должен выдаваться бесплатно, так как не каждый может позволить его купить.

Человеческий организм - штука сложная, иногда по неизвестным причинам начинает атаковать сам себя. Те несчастные, кому ""повезло"" обзавестись аутоиммунными заболеваниями, знают, как непросто достичь стойкой ремиссии и жить нормальной человеческой жизнью: без болей, кучи противовоспалительных и гормональных препаратов, ограничений и прочих ""прелестей"".

Как и многие мои братья по несчастью - больные псориазом и псориатическим артритом, я долгое время отбрыкивалась от предложения ревматолога начать лечиться препаратами метотрексата. Все-таки ""страшное"" лекарство, которое назначают при онкологии, плюс куча серьезных побочных эффектов. Куда лучше держать диету, мазаться мазями и травки всякие пить в надежде, что очередное обострение наступит как можно позже.

В итоге дождала . читать ещё сь такого обострения, что в течение нескольких месяцев вынуждена была буквально жить на обезболивающих, кричать по ночам от боли, выкручивающей суставы, позвоночник, ключицы, еще и испортила себе и детям отпуск, потому что начался приступ прямо во время поездки в Турцию. За время, пока я отказывалась от лечения, мой артрит с начальной стадии дошел до 2-й, так что решила больше не экспериментировать и довериться доктору.

Из всех препаратов с метотрексатом ревматолог для начала терапии рекомендовал именно Методжект как самый мягкий по своему действию и риску побочек. Уже третий месяц делаю уколы, чувствую себя отлично. Суставы не болят, веду активный образ жизни, бегаю по утрам. Большая часть кожи очистилась, остались дежурные бляшки на локтях и немного на ВЧГ - надо ""добивать"" мазями, т. к. сами они врял ли сойдут.

Единственное, что беспокоит - у препарата накопительный эффект, и если пока никаких побочек нет, то со временем они могут проявиться, и тогда придется прерывать терапию. Больше всего страдает печень и падает иммунитет, нужно постоянно держать под контролем печеночные показатели + уровень лейкоцитов в крови, для чего как минимум раз в месяц сдавать анализы.

Но пока медицина не придумала, как лечить такие болезни, другого выхода нет. Приходится принимать лекарства, которые не лечат, но хотя бы останавливают процесс разрушения тканей, можно жить полноценной жизнью, а не превращаться в обездвиженного инвалида.

Вот так выглядит шприц Методжекта. Точная дозировка, маленькая иголочка, которая позволяет самостоятельно сделать себе инъекцию.

Я делаю подкожный укол в бедро (можно в живот), абсолютно не больно и не страшно. Через сутки обязательно нужно выпить 5 таблеток фолиевой кислоты.
Из недостатков данного препарата - цена, а также отсутствие в аптеках. Мне приходится заказывать в интернет-аптеках, и там, кстати, он не всегда есть, поэтому беру сразу на месяц, а через какое то время заказываю следующую партию. Препарат рецептурный, но в аптеке рецепт ни разу не спросили.
Конечно, рекомендовать такой препарат никому не хочется, не дай бог, но если уж нет выхода, то ищите нормального врача, который аккуратно подберет вам дозу и будет следить, чтобы от терапии было как можно меньше вреда вашему организму. Будьте здоровы.

В итоге дождалась такого обострения, что в течение нескольких месяцев вынуждена была буквально жить на обезболивающих, кричать по ночам от боли, выкручивающей суставы, позвоночник, ключицы, еще и испортила себе и детям отпуск, потому что начался приступ прямо во время поездки в Турцию. За время, пока я отказывалась от лечения, мой артрит с начальной стадии дошел до 2-й, так что решила больше не экспериментировать и довериться доктору.

💉💉💉 От жуткой боли из-за ревматоидного артрита к ремисии за три недели? С Методжектом - легко! Подробный отзыв + как получать его абсолютно бесплатно! 💉💉💉

Болеть не любит никто, даже если речь идёт о банальной ОРВИ, что же говорить об аутоиммунных заболеваниях!

В сентябре 2016 года у меня начались боли в суставах рук, затем в коленях, левом тазобедренном, появилась очень сильная скованность рук, ноги всего остального.

В итоге в ноябре в ревматологической больнице мне был поставлен диагноз - ревматоидный артрит. Серонегативный, ACCP-позитивный.

Услышав такой диагноз в 26 лет я за месяц прошла через все 5 стадий горя, было сложно принять, что я теперь ТАКАЯ.

Золотой стандарт лечения- Метотрексат. Это наиболее безопасный и изученный базисный противоревматический препарат. Это иммунодепрессант, который подавляет иммунитет настолько, чтобы замедлить развитие артрита и его осложнений, а также снять симптомы. Его можно принимать десятилетиями.

Есть метотрексат в таблетках а есть в уколах - Методжект (Metoject), о котором я узнала, ещё находясь в больнице.

Уколы лучше переносятся и вызывают меньше побочных явлений (т.к. идут не через ЖКТ), укол делается раз в неделю.

Моя дозировка было 10 мг - почти минимальная.

Зачем я пишу этот отзыв?

Когда я рыла интернет в поисках правды о лечении, прогнозе, побочных эффектах препаратов, часто видела комментарии о том, что людям страшно лечиться теми лекарствами, которые им прописал врач. Типа ой, девоньки, так тяжко ходить, но метотрексат это химия, я вот лечусь молитвами, правда сама даже трусы надеть не могу, всё болит, мне только хуже, тазобедренный сустав мне уже поменяли, но я держусь! Откажитесь от таблеток и пейте в полнолоуние мочу своего кота-девственника!

Это называется идиотизмом. Любые осложнения и проявления ревматоидного артрита гораздо страшнее любых побочных эффектов!

Моя СОЭ упала с 25 до 4 именно благодаря Методжекту.

Я не могла надеть штаны, ходила сгорбленная и злая, мечтая, чтоб меня скорей прикончили. Благодаря Методжекту у меня не осталось НИКАКИХ болей, дискомфорта, ушла усталость, и я стала полноценным членом общества!

Поэтому очень хочу на собственном примере убедить людей в том, что уверенность в том, что ВРАЧИ-УБИЙЦЫ ТРАВЯТ ХИМИЕЙ не приведут вас к здоровью и счастливой жизни. Если уж так случилось, что у вас началось тяжёлое заболевание, пожалуйста, обращайтесь за помощью к квалифицированным специалистам, заботьтесь о себе, живите долго и счастливо!

Форма выпуска - "заправленные" дозированные шприцы с подкожной иглой в комплекте:

И на упаковке со шприцем написана дозировка, срок годности и виды укола, для которых предназначен раствор:

На шприце продублирована информацию о дозировке, сроке годности.

Также стоят крксные пометки 0,25, 0,5, 0,75. Эти, кстати, ввела мою медсестру однажды в ступор)) Доктор понизила мою дозу до 7,5 мг метотрексата, поэтом у я сказала медсестре, что колем три четверти шприца. Она долго сомневалась, прикидывала в голове и выдала, ЭТО НОЛЬ ПЯТЬ, ДА??

Выводы:

Плюсы:

Шприц создан для самостоятельного введения. Не нужно ходить в поликлинику или платно делать уколы. если Вы смелый - можно делать самому! В русской инструкции об этом ничего нет, но я нашла официальную брошюру от производителя, которую можно скачать здесь.

Действенность. Начал работать со второго укола, каждый день всё лучше, через 2 недели уже чувствовала себя здоровой!

Раз в неделю. Не нужно бояться пропустить приём таблеток каждый день. Я делала укол каждую неделю в пятницу, никогда не забывала)

Лекарство, проверенное временем. Метотрексат, вообще, препарат химиотерапии, в больших дозах используется при борьбе с раком, используется с1940-х годов, а для лечения РА его начали использовать в 1988 году.

Минусы:

Цена. В среднем один шприц на 10 мг стоил 700-900 р, сейчас уже больше 1000. Поэтому это 4000-5000 в месяц

Большое количество возможных побочных эффектов и противопоказаний. Правда, у меня был единственный побочный эффект - снижение лейкоцитов. В итоге они упали по 2,9, Методжект пришлось отменить. Боль начала возвращаться ровно на 21 день отмены! Как часы через три недели!

Сложно найти в аптеках. В 7\10 даже не слыхали о таком препарате. Можно заказывать онлайн, но там цены выше.

Сильное жжение и пощипывание при уколе и 5 минут после. Каждый раз я боялась, что мне сделали укол не так и не туда. Страху добавлял и тот факт, что жидкость ярко-жёлтого цвета, да к тому же и микродоза химиотерапии. То есть у меня как бы рак, но который не рак.

Как получить бесплатно?

Никто и нигде мне не говорил что, получив артрит, я вхожу в группу региональных льготников, и теперь мне положены бесплатные лекарства. Об этом я узнала совершенно случайно, пока искала в интернете информацию о своём лечении. Интересно, не правда ли? Защита моих интересов, как оказалось, моё личное дело.

При РА можно (и нужно) получать следующие бесплатные препараты:

Стероидные гормоны, цитостатики, препараты коллоидного золота, противовоспалительные нестероидные препараты, антибиотики, антигистаминные препараты, сердечные гликозиды, коронаролитики, мочегонные, антагонисты Ca, препараты K, хондропротекторы

Цитостатики - это как раз про нас! Арава, метотрексат, плаквенил, сульфасалазин - всё это цитостатики, базисные препараты. Их всех можно получать бесплатно, но, бывает,ч то особо дорогостоящие очень быстро разбирают, например, Араву (5000 за 30 таблеток).

Если посчитать средний ценник на месячное лечение (1000 за методжект в неделю + 1500 за НПВП в месяц + Хондрогард 2000 в месяц), здесь я брала по минимуму, выходит кругленькая сумма, не меньше 7 500. Правды было бы неплохо это экономить?

Для того, чтобы Вас занесли в список региональных льготников, нужно для начала быть внесённым в список. В нашей поликлинике это происходит в кабинете медицинской статистики, где бывают талону и больничные листы. У меня в карточку вклеена выписка из эпикриза из ревматологической больницы, где указан диагноз. Это и есть основание внесения в реестр.

Через две недели я уже могла "заказывать" бесплатные рецепты. Для этого (весёлая карусель!) надо сходить к терапевту, чтобы он написал в карточку о необходимости выдачи препарата, заиметь рецепт в отделе мед. статистики, затем опять к терапевту подписать заметную бумажку!

Срок действия рецепта - 3 месяца. Льгтотные лекарства выдают в аптеках Петербургские аптеки.

Вот мой рецепт:

100% бесплатный препарат!

К сожалению, рецептом я воспользоваться не успела, так ка через неделю после получения препарат мне отменили из-за низких лейкоцитов.

Терапевта надо попросить выписать назначение, чтобы можно было бесплатно колоть, что я и сделала:

НЕ ВЫДАЮТ ЛЕКАРСТВА?

Совсем недавно я столкнулась стем, что терапевт отказал мне в выписке рецепта на бесплатные лекарства (преднизолон, найз, панангин - всего-то рублей на 750), аргументируя это тем, что у них есть списки жизненно важных лекарств - остатки по аптекам, и если там препарата нет, его не выписывают. ВРАНЬЁ!

На след. день я позвонила в страховую компанию, там сказали звонить в Комитет по Здравоохранению Санкт-Петербурга (812) 63-555-64, чтобы узнать, почему такое случилось.

Оператор мне объяснил, что мне не имели права отказать в лекарстве на таком основании, что нужно жаловаться в отдел здравоохранения, которому подчиняется моя поликлиника.

Пока что я не буду воевать со своей поликлиникой, но мне жалко тех, кому действительно нужны лекарства (я пока что в состоянии купить всё сама), а им неправомерно отказывают! Ведь есть пожилые, люди, у которых болезни протекают тяжелее моего, кому нужны лекарства и за 5000, и за 10000! Пусть буду прокляты те, кто пользуется незнанием и юридической неподкованностью наших сограждан. Ну это я уже о своём.

Дорогие АйРекоммендовцы, будьте здоровы, а, если уж заболели, лечитесь и выздоравливайте!

Ревматоидный артрит – это очень распространенная болезнь, которая поражает около 1,8% жителей страны. Наиболее часто данным заболеванием страдают представительницы слабого пола. Например, на одного заболевшего данным недугом мужчину приходится примерно 4 женщины.

Что представляет собой болезнь?

Ревматоидный артрит является одной из разновидностей патологии, имеющей хронический характер, и отличается поражением суставов с обеих сторон тела. Помимо этого, данная болезнь в итоге воздействует на внутренние органы, что отражается на их функциональности.

Несмотря на то что данное заболевание существует достаточно долго, точные причины его возникновения у людей до сих пор остаются неизвестными.

В качестве лечения данного заболевания могут быть применены многочисленные методики, которые зависят от тяжести симптомов, характера протекания и быстроты прогрессирования. К ним может относиться обычный отдых и полноценное питание, носящее рекомендательный характер, а также терапия лекарственными препаратами.

Наиболее значительный лечебный эффект даёт медикаментозная терапия, но только в том случае, если сочетается с лечебной гимнастикой, физиотерапией и криотерапией (воздействием высоких и низких температур). Но бывают случаи, когда необходимо прибегнуть к хирургическому вмешательству. Положительный эффект оказывают водные процедуры.

Действие препарата

Применение

При заболевании ревматоидным артритом чаще всего лекарственный препарат вводят внутримышечно, в редких случаях внутривенно. Делать данную процедуру необходимо не более одного раза в неделю. Что касается дозировки, то она назначается врачом индивидуально, с учетом площади поверхности тела больного (с расчетом роста и веса).

В течение всего периода лечения требуется постоянно наблюдаться у ревматолога. Каждый месяц сдавать анализ крови, чтобы контролировать ее показатели.

Результаты можно увидеть спустя 4-12 недель. При достижении устойчивого состояния дозировка препарата снижается до поддерживающей. Продолжительность лечения "Методжектом" определяет врач. Его допускается применять в течение 10 лет, иногда больше.

Применение взрослыми

Дети до 16 лет

Рекомендуется недельная дозировка 10-15 мг на 1 м 2 поверхности тела. Когда лечение оказывается не эффективным допускается увеличение недельной дозы до 20 мг на 1 м 2 поверхности тела. Если доза увеличивается, то должно увеличиться и частота обследований больного.

Примечание

Если применение метотрексата внутрь заменяется парентеральным способом, то необходимо снизить дозу из-за вероятного различия биодоступности лекарства при применении внутрь и парентерально. Необходимо назначение сопутствующих препаратов фолиевой кислоты.

Аналоги

Фармакологические свойства

Является противоопухолевым препаратом, относящимся к группе антиметаболитов, т. е. к аналогам фолиевой кислоты. Помимо противоопухолевого действия обладает иммуносупрессивными свойствами.

Препарат чаще всего назначают при:

• острых лимфобластных и миелобластных лейкозах;

• неходжкинских лимфомах, лимфосаркомах;

• раке легкого, раке кожи, раке шейки матки, раке вульвы, раке пищевода, раке почки, раке мочевого пузыря, раке яичка, раке яичников, раке полового члена, ретинобластоме, медуллобластоме;

• остеогенной саркоме и саркомах мягких тканей;

• грибовидном микозе (запущенные стадии);

• тяжелых формах псориаза, псориатическом артрите, ревматоидном артрите, дерматомиозите, СКВ, анкилозирующем спондилоартрите (когда стандартная терапия неэффективна).

Дозирование

При лечении данным препаратом ревматоидного артрита первоначальная недельная доза составляет 7,5 мг. Вводится он одноразово внутривенно, внутримышечно или внутрь - по 2,5 мг, каждые 12 ч (всего 3 дозы). Для того чтобы достичь наибольшего эффекта, недельная доза должна повыситься, но не более чем до 20 мг. При получении устойчивого клинического результата следует снизить дозировку.

Побочное действие

К основным причинам, по которым запрещается применять препарат, относятся: почечная недостаточность, выраженные анемия, лейкопения, нейтропения, дисфункция печени, период беременности и грудного вскармливания, чувствительность к метотрексату и/или иному компоненту препарата.

Передозировка

Мы рассмотрели два популярных препарата от ревматоидного артрита. Принцип действия обоих практически одинаков.

Характеристика заболевания
Особенности лечения
Что такое Метотрексат
Эффективность его при артрите
Противопоказания
Побочные эффекты
Особенности применения
Схема приема
Преимущества препарата
Недостатки такого лечения
Отзывы
Видео по теме

Артрит – это патология суставов, связанная с их воспалением. В основном для его лечения применяются противовоспалительные препараты. Но одна из форм этой патологии – ревматоидный артрит – требует других терапевтических методов. Ведь это аутоиммунное заболевание, поэтому простое снятие воспаления не поможет. Из-за этого часто применяется Метотрексат при ревматоидном артрите. Это уникальное лекарство, которое уменьшает активность иммунной системы и этим устраняет причину воспаления. Это средство стало широко применяться не так давно, но уже заслужило много положительных отзывов от пациентов. Хотя у такого лечения есть и недостатки. Ведь наличие противопоказаний и сильно выраженные побочные действия делают Метотрексат довольно опасным препаратом.

Характеристика заболевания

Ревматоидный артрит – это хроническое воспалительное заболевание суставов. Причиной его становятся сбои в работе иммунной системы человека. Иногда она начинает атаковать здоровые клетки. Поражаются чаще всего суставы рук, обычно сразу с двух сторон. Но могут быть затронуты воспалением любые суставы, а также сердечно-сосудистая, нервная система, кожа, органы зрения.

Подвержены этому заболеванию в основном женщины средних лет, хотя встречается ревматоидный артрит в любом возрасте, у представителей обоих полов. Считается, что есть генетическая предрасположенность к этой болезни, унаследованная от родителей.

Но причиной повышенной активности иммунной системы по отношению к суставам могут стать разные факторы:

бактерии и вирусы;
вредные привычки, особенно курение;
сильное переохлаждение;
травма;
тяжелое эмоциональное потрясение.

Под влиянием таких причин в организме происходит сбой. Иммунная система начинает атаковать клетки суставов, принимая их за чужеродные. Возможно, сначала в суставе остаются бактерии или вирусы после перенесенного инфекционного заболевания. Но продолжается такой процесс долгие годы, даже когда инфекции в суставе уже не осталось. При этом выделяются медиаторы воспаления, которые приводят к разрушению тканей сустава. Особенно страдает синовиальная оболочка. Она разрастается, проникает в хрящ. Из-за этого сустав сначала увеличивается в размерах, а потом начинает разрушаться.

Распознать ревматоидный артрит неспециалисту сложно, поэтому очень важно вовремя обратиться к врачу и обследоваться. На развитие именно этой формы артрита может указывать наличие таких признаков:

симметричное поражение мелких суставов кисти;
воспаление нескольких суставов, в основном пальцев, коленей, локтей, шейного отдела позвоночника;
утренняя скованность в движениях;
стойкие боли, не проходящие после приема НПВП;
деформация суставов, нарушение их функций;
системное поражение организма – утомляемость, повышение температуры, похудение.

Особенности лечения

Из-за особенностей проявления ревматоидного артрита для его лечения применяются специфические препараты. Противовоспалительные средства, которые эффективны для снятия симптомов воспаления, не приносят в этом случае ощутимого эффекта. Ведь остается причина болезни – неправильная работа иммунной системы организма. Поэтому кроме общих для всех видов артрита методов при ревматоидном артрите применяются специальные препараты. Их называют базисными, так как они устраняют причину воспаления.

Целью использования таких препаратов является замедление активности иммунной системы и предотвращение прогрессирования заболевания.

Для этого могут применяться соли золота, антималярийные препараты, сульфаниламиды, биологические агенты и ферменты. Но основными лекарствами в терапии ревматоидного артрита являются цитостатики. Это препараты, которые блокируют активность иммунной системы, не позволяя разрушать клетки сустава. Основное средство из этой группы – Метотрексат, который применяется чаще всего.

Что такое Метотрексат

Этот цитостатический препарат относится к группе антиметаболитов. Его основное действие – противоопухолевое и иммунносупрессивное. По своему химическому строению Метотрексат близок к фолиевой кислоте, но оказывает на организм противоположное действие, то есть является ее антагонистом. Поэтому он способен подавлять деление клеток и активный рост тканей. Именно этим объясняется противоопухолевый эффект Метотрексата.

Этот препарат был впервые применен в 50-е годы 20 века. Изначально он использовался при лечении онкологических заболеваний, так как он активен только против быстро растущих тканей опухоли и не затрагивает здоровые клетки. В этом случае его применяют в больших дозировках, поэтому он часто вызывает серьезные побочные эффекты.

Вскоре было обнаружено, что в малых дозах Метотрексат не так токсичен, но проявляет иммунноподавляющее действие, останавливая быстрее деление клеток. Поэтому его стали использовать для лечения аутоиммунных патологий. Особенно эффективен он при ревматоидном и псориатическом артрите, псориазе, системной красной волчанке, экземе, васкулите. Оказалось, что правильно подобрав дозировку, можно остановить неправильное деление клеток, не принося вреда работе других органов.

Чаще всего применяется Метотрексат в таблетках. Выпускается он в трех формах: по 2,5 мг, 5 мг и 10 мг. Дозировка препарата определяется только врачом, потому что она может быть разной в зависимости от состояния пациента. Из-за этого, а также из-за высокой токсичности это лекарство отпускается только по рецепту. В случае невозможности лечения таблетками, например, при нарушениях пищеварения, используют раствор Метотрексата для инъекций.

Эффективность его при артрите

Теперь Метотрексат является самым распространенным базовым препаратом в терапии ревматоидного артрита. Он помогает значительно улучшить состояние пациента и убрать воспаление. Достигается это за счет того, что действующее вещество препарата стимулирует синтез аденозина. Этот фермент влияет на воспалительные процессы и иммунные реакции организма. Кроме того, вещества, провоцирующие воспаление в суставе, перестают образовываться под влиянием Метотрексата. А ненормально активное деление клеток прекращается.

В результате этих процессов уменьшаются симптомы ревматоидного артрита. Постепенно проходит воспаление, исчезает боль, восстанавливается подвижность сустава. Получается, что Метотрексат защищает ткани суставов от атак иммунной системы. Правильное применение препарата позволяет пациенту надолго забыть о своей болезни. По результатам клинических исследований положительный результат лечения наблюдался у 80% пациентов.

Противопоказания

Несмотря на высокую эффективность, Метотрексат при ревматоидном артрите назначают не всем больным. При некоторых состояниях прием этого препарата противопоказан. Связан такой запрет с его способностью подавлять иммунную систему. При этом организм становится очень чувствителен к инфекциям. По этой причине препарат не назначают при инфекционных заболеваниях или при иммунодефиците.

Противопоказан Метотрексат также детям до 3 лет, женщинам при беременности и во время кормления грудью. Для ребенка он очень токсичен, поэтому из-за способности проникать в грудное молоко и через плацентарный барьер его не применяют в это время. Стоит помнить, что при приеме Метотрексата исключается возможность зачатия. Должно пройти несколько месяцев после окончания курса лечения.

К противопоказаниям также относится повышенная чувствительность к компонентам препарата, некоторые болезни крови и алкоголизм. Этот препарат совершенно несовместим с алкоголем, так как при таком сочетании усиливаются его токсические свойства.

Кроме того, Метотрексат негативно действует на желудочно-кишечный тракт, а выводится через печень и почки. Поэтому при серьезных патологиях этих органов его применять нельзя. Противопоказан Метотрексат при язвенной болезни, гепатите, подагре, почечной недостаточности.

Побочные эффекты

Несмотря на то, что лечение ревматоидного артрита Метотрексатом проводится в малых дозах, он все равно может вызывать серьезные побочные действия. Поэтому так важно правильно подобрать дозировку препарата.

Чаще всего Метотрексат вызывает нарушения работы органов пищеварения: тошноту, рвоту, диспепсические явления, снижение аппетита. Возможно появление язвочек на слизистой рта, высыпаний на коже. Иногда меняется состав крови – снижается уровень лимфоцитов и эритроцитов. Может также развиться склонность к кровотечениям из носа. Часто при приеме Метотрексата возникают инфекционные и вирусные заболевания.

Реже встречаются мигренеподобные боли в голове, нарушение координации движений, слабость. Может снизиться половое влечение, появиться депрессия, нарушение работы легких.

Особенности применения

Применение этого средства возможно только по назначению врача. Ведь это довольно серьезный препарат, оказывающий влияние на работу всего организма. Поэтому во время лечения обязательно проводятся регулярные осмотры у ревматолога, берутся анализы крови и мочи. Нежелательно пациентам, получающим такое лечение, выполнять работу, требующую высокой концентрации внимания.

Недопустимо при терапии Метотрексатом употреблять алкогольные напитки и средства, повреждающие печень. Несовместим этот препарат с барбитуратами, некоторыми антибиотиками, НПВП, противовирусными средствами. Нужно, чтобы прошло не менее суток между приемом этих средств, иначе может усилиться их токсичное действие.

Во время лечения рекомендуется дополнительно пить фолиевую кислоту, так как Метотрексат является ее антагонистом. Принимают ее ежедневно, кроме того дня, когда пьется препарат. Фолиевая кислота поможет снизить выраженность побочных эффектов. А для усиления положительного действия препарата в сложных случаях назначают прием глюкокортикостероидов. Совместное их применение помогает быстрее справиться с воспалением.

Схема приема

Инструкция к препарату не определяет единой дозировки для всех больных. Потому что по отношению к Метотрексату схема лечения выбирается индивидуально для каждого пациента. Обычно дозировка колеблется от 7,5 до 25 мг. Но нельзя принимать сразу большую дозу. Сначала препарат назначается в минимальной дозировке. Постепенно, каждые 2-3 недели, она увеличивается. Врач наблюдает за пациентом, чтобы определить, какая дозировка действует на него положительно.

После определения нужной дозы Метотрексат принимают в таком количестве. Эта доза выпивается за один раз. Только иногда рекомендуют пить лекарство в 2-3 приема с промежутком в 12 часов. Но обычно принимается Метотрексат 1 раз в неделю. Очень важно, чтобы это всегда был один и тот же день. Например, выбирают для приема Метотрексата понедельник. В этот день нужно исключить прием НПВП. Если пациент забыл выпить лекарство в нужное время, дозу удваивать нельзя и принимать его в другой день тоже нежелательно.

Обычно начинают терапию именно с таблеток. Но если возникают нарушения со стороны органов пищеварения, переходят на инъекции. Дозировку при этом определяют так же, как при приеме таблеток. Уколы Метотрексата делаются тоже раз неделю.

Обычно первые результаты лечения наблюдаются уже на второй месяц. Но заметное улучшение будет не раньше, чем через полгода. Меньший срок приема Метотрексата бесполезен. Эффективность лечения сильно зависит от соблюдения периодичности приема.

Преимущества препарата

Метотрексат является основным препаратом для терапии ревматоидного артрита. Только он способен остановить прогрессирование заболевания и убрать причину воспаления. При использовании этого средства в минимальных дозах он обычно хорошо переносится пациентами. Но зато заметно облегчает состояние больного, снимая воспаление и боль. Во время лечения увеличивается переносимость физических нагрузок и улучшается подвижность суставов.

Особенно эффективен Метотрексат в сочетании с другими препаратами для лечения артрита. Чаще всего его назначают совместно с Циклоспорином, Лефлуномидом или Сульфасалазином. Если такое лечение начинается на начальном этапе заболевания, можно предотвратить серьезные деформации суставов, остановить их прогрессирование и вернуть пациента к нормальной жизни. Ведь на фоне приема препарата уменьшается воспаление и отек, исчезает болезненность и скованность в суставе.

Недостатки такого лечения

Но у лечения Метотрексатом ревматоидного артрита есть и недостатки. Прежде всего, это серьезные побочные эффекты. Они могут появиться при превышении дозировки, нарушении схемы приема или сочетании с другими препаратами. Если же прекратить прием Метотрексата при появлении улучшения, но раньше окончания рекомендованного врачом курса, есть большой риск развития рецидива. Очень часто прием препарата должен осуществляться на протяжении нескольких лет. Но такое решение может принять только врач, так как при этом сильно подавляется работа иммунной системы пациента и возрастает риск бактериальных и вирусных инфекций.

Кроме того, нужно помнить, что первые положительные изменения в состоянии больного появятся не сразу, а только через несколько месяцев. Но даже при устранении воспаления начавшийся процесс разрушения сустава препарат остановить не в силах.

Отзывы

Метотрексат с успехом применяется при ревматоидном артрите уже несколько десятков лет. Положительные отзывы о его использовании отмечают высокую эффективность, особенно в сочетании в НПВП и кортикостероидами. Пациенты отмечают быстрое стихание боли, исчезновение отека и воспаления. Кроме того, многим нравится невысокая цена препарата – упаковку, необходимую на 2 месяца лечения, можно приобрести за 250-300 рублей. Отрицательные же отзывы чаще всего связаны с наличием побочных эффектов или с несоблюдением схемы приема.

Елена
У меня тяжелое течение ревматоидного артрита. Врач долго не мог мне подобрать лечение. Сульфасалазин у меня вызывал расстройство пищеварения, а кортикостероиды помогали лишь на время. И только после того, как я начала применять Метотрексат, почувствовала облегчение. Принимаю его уже 2 года, и очень довольна, так как снова могу двигаться без боли. Этот препарат серьезный, но при правильном применении никаких проблем не возникает.

Анна
Мне только недавно назначили Метотрексат. До этого я даже с трудом ложку держала, теперь же свободно все делаю по дому сама. Мне препарат очень нравится, с ним я смогла отказаться от приема гормонов, которые считаю очень вредными.

Мария
Мне Метотрексат не понравился. Считаю, что это очень тяжелый препарат. Мне долго не могли подобрать его дозировку, сначала он не действовал, но тошнота от него все равно чувствовалась. И все же пришлось отказаться от него, только деньги зря потратила.

Метотрексат сейчас является самым доступным, безопасным и эффективным средством для лечения ревматоидного артрита. Но стоит помнить о том, что назначать его может только врач. А при неправильном приеме возможны серьезные побочные эффекты.

Читайте также: