Метастазы в костях лейкоз

4 минут на чтение

Лейкемия, или рак крови – это онкологическое заболевание, характеризующееся поражением системы кроветворения. Развитию патологического процесса способствует мутирование кровяных клеток. При длительном отсутствии терапевтических мероприятий или диагностировании патологии на последних стадиях развития происходит распространение метастазов на рядом расположенные и отдаленные ткани и органы.

1. Что такое
2. Виды
   1. Первая
   2. Вторая
   3. Третья
   4. Четвертая
3. В каких органах и тканях возникают
4. Симптомы
5. Диагностика
6. Лечение
7. Выживаемость

Что такое

Метастазы выступают в качестве основного помощника, который принимает непосредственное участие в распространении раковых клеток по всему человеческому организму. Как правило, опухоли метастатического характера начинают формироваться уже на более поздних стадиях течения онкологического заболевания.

Метастазы могут распространяться посредством кровотока, когда происходит отрыв патологической клетки от основного очага поражения. При проникновении в кровеносные сосуды мутировавшие клеточные структуры начинают циркулировать в кровяной жидкости, что способствует их дальнейшему перемещению от поврежденных тканей к здоровым.

Также специалисты выделяют особые патогенные клетки, которые могут проникать в сосудистые стенки, распространяясь на остальные зоны. Такой процесс в онкологии принято называть гематогенезное распространение.

Рак, как правило, возникает в результате формирования мутированных стволовых клеток из одной клетки, которая была повреждена на генетическом уровне. По мере разрастания и распространения раковые клетки начинают образовывать опухоль, которая относится к первичному типу. Далее, при поражении других тканей, также начинает формироваться опухолевое образование.

Появившиеся в соседних областях очаги поражения и будут представлять собой метастазы локального вида.

Рак крови классифицируется на острую и хроническую форму. В первом случае злокачественные клетки делятся и распространяются по организму стремительными темпами, что часто становится причиной раннего летального исхода.

При развитии хронического лейкоза до процесса формирования метастазов заболевание проходит несколько стадий.

Отмечается изменение клеточной структуры и ее аномальное деление. В этом случае клиническая картина еще будет отсутствовать.

Патологические клетки продолжают активно делиться. При их множественном скоплении образуется опухолевый очаг поражения.

Начинается период метастазирования. В результате в онкологический процесс могут вовлекаться внутренние органы и ткани больного.

Метастатическое состояние прогрессирует быстрыми темпами, что приводит к серьезным осложнениям. В результате наступает смертельный исход пациента.

При своевременно начатом лечении, когда болезнь находится еще в начале своего развития, есть все шансы достичь полного выздоровления.

В каких органах и тканях возникают

При лейкемии раковые клетки могут поражать лимфатические узлы и различные органы и ткани человеческого организма. В более запущенных случаях, как правило, метастазы начинают распространяться сначала на печень и селезенку. По мере прогрессирования онкозаболевания в процесс вовлекаются остальные органы (почки, легкие).

Если диагностирована внекостномозговая периферическая форма лейкоза, то в первую очередь метастазами поражается костный мозг.

Симптомы

Проявление клинической картины метастазирования при раке крови во многом будет зависеть от места локализации метастазов. Так, если поражается печень, то такое состояние будет сопровождаться желтушностью кожных покровов, появлением ярко выраженных болей в месте расположения вторичного опухолевого новообразования.

При формировании злокачественного очага поражения в области почек пациент будет жаловаться на болезненность в поясничном отделе, наличие кровяной примеси в моче, нарушение процесса опустошения мочевого пузыря.

Кроме индивидуальных симптомов, которые зависят от места расположения метастазов, специалисты также выделяют общие признаки, указывающие на метастазирование в организме. К ним непосредственно относят стремительную потерю массы тела, снижение работоспособности, апатичное состояние, отсутствие аппетита, постоянную сонливость.

Диагностика

Чтобы выявить метастазы при лейкемии, специалисты назначают ряд инструментальных и лабораторных исследований. Поскольку вторичные опухоли могут локализоваться в любом органе, то проводится комплекс диагностических мероприятий.

Как правило, пациент в обязательном порядке сдает анализ крови и мочи. Также необходимо сделать ультразвуковое исследование, рентгенографию, колоноскопию, компьютерную и магниторезонансную томографию, брахископию.

Основная задача диагностики заключается в выявлении метастазов, определении их формы, размеров и места локализации. Это необходимо для выбора дальнейших терапевтических действий.

Лечение

Главная сложность метастазирования состоит в том, что нет возможности полностью отследить пути распространения патологических клеток внутри человеческого организма. Именно по этой причине даже после окончания лечения больные должны находиться под постоянным наблюдением специалистов.

Вторичные новообразования лечатся преимущественно при помощи химиотерапии, суть которой заключается в применении медикаментозных препаратов цитостатической группы. В составе таких средств преимущественно содержаться радиоактивные элементы. Вводят их внутривенно, что дает им возможность проникать в очаг опухоли и уничтожать патологические клеточные структуры. Их действие способствует подавлению дальнейшего роста и распространения раковых клеток.

Несмотря на высокую эффективность данной методики, она имеет и свои недостатки, в частности, большое количество побочных эффектов.

Хирургическое вмешательство по удалению метастазов возможно только в том случае, если опухоль является операбельной. Часто совместно с операцией проводят химиотерапевтическую и лучевую терапию.

Выживаемость

При раке крови, который сопровождается процессом метастазирования, сложно ставить какие-либо прогнозы, поскольку в этом случае человек не защищен полностью от смертельного исхода. Именно потому врачи не дают никаких надежд и в большинстве случаев ставят неблагоприятные прогнозы на выживаемость.

Лейкемия – это заболевание, которое само по себе трудно поддается лечению, поскольку часто диагностируется уже на поздних стадиях развития. Если онкологический процесс сопровождается распространением вторичных очагов поражения, то ситуация осложняется в несколько раз.

Прежде всего, это объясняется тем, что метастазы могут поражать любые органы и отследить все места расположения опухоли просто не представляется возможным. Также уже невозможно достичь полного излечения заболевания. В связи с этим специалисты проводят лучевое облучение, что позволяет несколько облегчить жизнь больного и избавить его от мучений. Химиотерапия дает больше шансов, в особенности при наличии небольшого числа очагов поражения.

Метастазы в костях могут развиться абсолютно при любом злокачественном процессе, для некоторых раков это практически обязательная локализация, при других заболеваниях — редкость. В метастатическом рейтинге первое место по частоте встречаемости достанется метастазам в лёгкие, второе — печеночным очагам и третье — скелетным метастазам.

Метастазы в костях трудно лечатся и обещают боли, тем не менее, скелетные очаги менее прочих локализаций опухоли сокращают жизнь, но способны испортить её переломом или сдавлением спинного мозга.

• Какими могут быть метастазы в костях?
• При каких раках развиваются?
• Когда появляются скелетные метастазы?
• Какие отделы скелета поражаются чаще всего?
• Клинические проявления костного метастазирования
• Почему возникает боль?
• Как обнаруживают метастазы в кости?
• Лечение скелетных поражений
• Зачем нужны бисфосфонаты?

Какими могут быть метастазы в костях?

По клинико-рентгенологическим признакам все костные очаги подразделяют на три группы:

• остеобластические — с преобладанием уплотнения сверх физиологической меры, но дополнительно наросшая опухолевая ткань не придаёт кости прочности и может сдавливать проходящие по соседству нервы;
• остеолитические — превалирует разрушение структуры и вероятность перелома увеличивается по мере разрастания рака;
• смешанные — сочетание двух видов и это ситуация встречается чаще всего.

Практически не случает такого, чтобы у пациента были исключительно остеолитические или только остебластические очаги, как правило, диагностируется сочетание с превалированием либо разреженной литической, либо избыточной бластической структуры.

При каких раках развиваются?

Лидер среди всех злокачественных процессов, протекающих с метастатическим поражением скелета, миеломная болезнь — разрушение кости начинается в самом начале заболевания и в 100% клинических случаев отмечается множественная деструкция костной ткани.

При раке молочной и предстательной желёз у двух третей больных диагностируются скелетные метастазы, а патологоанатомические наблюдения выявляют вовлечение костей в злокачественный процесс практически у 90% пациентов. При раке молочной железы (РМЖ) превалируют смешанные и остеолитические варианты, при раке простаты — остеобластические.

Высокая частота метастазирования в кости отмечается при раке легкого, но при мелкоклеточном варианте — вдвое чаще и множественные костные дефекты, тогда как при немелкоклеточном — у 40% больных с тяготением к очагам единичным или солитарным, то есть единственному.

Каждый четвёртый, страдающий раком почки, имеет скелетные метастазы, при карциноме мочевого пузыря костные новообразования встречаются много реже.

При раке толстой кишки костное метастазирование выявляется у каждого восьмого больного, при раке желудка — не часто, поскольку раньше и обильнее рак поражает печень и брюшную полость. Рак кишечника тяготеет к мелкоочаговым и множественным вторичным образованиям.

Когда появляются скелетные метастазы?

При злокачественных процессах время появления метастазов в кости различается, тогда как скорость роста очага зависит исключительно от индивидуальных биологических характеристик опухолевой ткани, меняющихся под воздействием лечения и по мере раковой диссеминации.

При первичном обращении костные очаги при отсутствии других проявлений ракового процесса имеются едва ли у 20% пациентов, в подавляющем большинстве случаев опухолевое поражение костей признак диссеминации рака — распространения по системам или генерализации. При РМЖ, немелкоклеточной карциноме легких и раке толстой кишки именно так и происходит.

При раке предстательной железы нередко скелетная патология обнаруживается одновременно с опухолью простаты или в ближайшие сроки после диагностики неблагополучия в половой железе.

При карциноме почки часто сначала находят метастазы в костях и легочной ткани, а после обнаруживается первичная опухоль.

Какие отделы скелета поражаются чаще всего?

Локализация метастаза в кости определяется не нозологической принадлежностью первичной злокачественной опухоли, а функциональной нагрузкой и связанной с нею развитостью кровоснабжения. Множественные очаги в скелете более характерны для высоко агрессивного рака, единичные и тем более один метастаз свидетельствует в пользу благоприятного прогноза заболевания.

• Чаще всего вторичные отсевы рака возникают в обильно питаемых кровью губчатых костях — позвонках, причём преимущественно в испытывающих высокую нагрузку поясничных и грудных отделах позвоночника.
• Далее по частоте следуют метастазы в костях таза — почти половина всех случаев, типичные локализации — подвздошная и лонные кости.
• Вполовину реже отмечается метастазирование в костях черепа и нижней конечности, где превалирует поражение бедренной кости.
• Грудная клетка, преимущественно ребра и грудина, вовлекаются в злокачественный процесс практически в 30% случаев.

Клинические проявления костного метастазирования

Вопреки сложившимся мифам, скелетное метастазирование часто протекает без выраженной боли и даже вовсе без симптомов. Остеобластические очаги реже сопровождаются болевыми ощущениями, нежели остеолитические.

Опасные проявления метастатического костного поражения:

• гиперкальциемия — значительное повышение концентрации кальция из-за разрушения костного матрикса приводит к тяжелейшему состоянию, требующему коррекции метаболизма фактически реанимационными мерами;
• перелом — для возникновения достаточно разрушения половины поперечника кости или позвонка, каждому одиннадцатому пациенту с патологическим переломом необходима срочная хирургическая помощь;
• синдром сдавления или компрессии спинного мозга осколками сломанного грудного или поясничного позвонка осложняется тяжелыми неврологическими нарушениями ниже зоны повреждения;
• нарушение двигательной активности вплоть до паралича возможно при сдавлении спинного мозга в шейном отделе остеобластическим очагом или повреждении отломками при литическом разрушении.

Осложнения метастазирования в кости фатально отражаются на состоянии пациента и активно мешают проведению адекватного лечения, что может сократить срок жизни при безусловном отсутствии качества.

Почему возникает боль?

Боль обусловлена тремя причинами:

1. разрушением раковым конгломератом обильно иннервированной надкостницы;
2. раздражением в надкостнице болевых рецепторов биологически активными продуктами жизнедеятельности раковых клеток;
3. вовлечением в метастатический узел нервных окончаний мышц.

Как обнаруживают метастазы в кости?

Для выявления очагов в скелете маркеры костной резорбции не подходят, в практической онкологии активного применения не нашли.

Анализы крови позволяют заподозрить опухолевое поражение костного мозга, что часто сопровождает метастазирование в грудину.

Лечение скелетных поражений

Можно ли вылечить метастазы в костях? Однозначно лечением можно продлить жизнь при хорошем самочувствии. С одной стороны, скелетные поражения — манифестация распространения рака по организму, с другой — признак относительно благоприятного прогноза заболевания при отсутствии опухоли в других тканях и висцеральных (внутренних) органах, что даёт годы жизни при стабилизации процесса.

На этапе костного метастазирования вопрос о радикальном лечении уже не стоит, но операция не исключается при благоприятной гистологической структуре и солитарном — единственном костном поражении. Так при раке легкого или почки с метастазом в плечевую кость или бедро можно выполнить одномоментное вмешательство с удалением больного органа и резекцией кости с протезированием, но после нескольких месяцев химиотерапии.

Химиотерапия — главный метод лечения костных поражений, лекарственная схема определяется первичной опухолью. При раке молочной и предстательной железы хорошие результаты демонстрирует гормональная терапия.

Дополнение химиотерапии локальным облучением позволяет повысить общий результат терапии, снять боль и уменьшить вероятность перелома. Так при поражении шейных позвонков лучевая терапия обязательна уже на первом этапе.

Операция необходима при угрозе сдавления (компрессии) спинного мозга поломанным позвонком, как правило, удаляется поражённая часть позвонка — ламинэктомия. При длительной — более полугода стабилизации в результате химиотерапии можно поставить вопрос об удалении поражённой кости конечности с заменой на протез, если больше нет других проявлений рака.

Зачем нужны бисфосфонаты?

Использование бисфосфонатов при метастатическом поражении скелета стало стандартом адекватной терапии.

Человеческие кости постоянно обновляются: остекласты разрушают, а остеобласты наращивают ткани, в норме процессы уравновешены, в присутствии злокачественной опухоли остеокласты приобретают избыточную активность. Бисфосфонаты по своему строению схожи с костным матриксом, поэтому после введения в организм направляются в кости, где губительно действуют на активизированные раковыми продуктами остеокласты, параллельно снимая боль и оберегая от переломов.

Бисфосфонатами можно лечиться около двух лет, при утрате чувствительности к ним аналогичную роль выполняет моноклональное тело деносумаб. Демосумаб и бисфосфонаты относят к остеомодифицирующим агентам (ОМА).

Химиотерапия и ОМА — основные методы лечения скелетных поражений, но не единственные. Лечение костных метастазов должно быть комплексным, только комбинацией облучения и лекарств, с коррекцией метаболизма и присоединением паллиативной хирургии можно избавить от боли и вернуть пациенту активную жизнь.

Когда и что нужно и возможно в каждом конкретном клиническом случае онкологического заболевания знают специалисты нашей клиники. Узнайте больше, звоните:

М. К. МИХАИЛОВ, Г. И. ВОЛОДИНА, Е. К. ЛАРЮКОВА

Учебное пособие подготовлено кафедрами рентгенологии (зав. кафедрой — проф. М. К. Михайлов) и рентгенологии-радиологии (зав кафедрой — проф. Г. И. Володина) Казанского государственного института усовершенствования врачей.

Первое квалифицированное описание изменений костей при лейкозе дано А. Щастным в 1876 г. в его диссертационной работе. Автор представил морфологическое описание поражения ребер при миелолейкозе.
Как показали многолетние исследования Э. 3. Новиковой (1949, 1953, 1967), при лейкозах у взрослых людей всегда наряду с поражением костного мозга происходят глубокие изменения в костной ткани.

Выраженные в различной степени процессы разрушения коркового слоя и образование новой атипичного строения кости находят отображение в рентгенологической картине костей скелета больного хроническим лейкозом.
Костные изменения при лейкозе прижизненно выявляются рентгенологически. Craver, Copeland (1935) изменения в костях при хроническом лимфолейкозе выявили в 7,82% случаев и в одном случае из 82 обнаружили костные поражения при миелолейкозе. По данным Jaffe (1952), у взрослых, страдающих лейкозом, изменения в костях наблюдаются в 8—10% случаев. Аналогичные цифровые данные приводят Bousser, Benhamon, Salomon (1960), Moseley (1961).
Систематические рентгенологические наблюдения Э. 3. Новиковой показали, что изменения в костях при хроническом лейкозе встречаются значительно чаще и выявляются в 55% случаев. Частота поражения костей при хроническом лейкозе была подтверждена и рядом других авторов.

Наши исследования также свидетельствуют о частоте поражения костей при хроническом лейкозе. Прижизненное рентгенологическое исследование костей скелета больных хроническим миелолейкозом и лимфолейкозом выявило изменения у 38,4% больных.

Рентгенологическая картина поражения костей при хронических лейкозах весьма многообразна. Результаты рентгенологического исследования всегда должны сопоставляться с данными клинико-лабораторного обследования больных.

Вопрос о прижизненно выявляемых изменениях в костях при хроническом лейкозе освещен недостаточно широко. Имеющиеся работы чаще отображают костные изменения в детском возрасте или при острых формах лейкозов (Silverman, 1948; Baty, Vogt, 1935).

К неспецифическим костным изменениям при лейкозе относятся зоны разрежения в метафизе растущей кости и некроз вследствие кровотечений.
Э. 3. Новикова выделяет три рентгенологические формы поражения костей.
1. Очагово-деструктивные изменения, реже с образованием крупных опухолевых узлов.
2. Изменение структуры диафизов длинных трубчатых костей.

Очаги деструкции костной ткани имеют овальную, продолговатую форму, четко очерчены. В длинных трубчатых костях располагаются как в зоне костно-мозгового канала, так и интракортикально. Обычно очаги деструкции небольших размеров от 0,2 до 0,5 см в диаметре, множественные. Реже определяются одиночные, более крупные очаги деструкции костной ткани. В этих случаях форма очагов деструкции бывает неправильно-овальной. Очаги деструкции обычно определяются на фоне диффузного остеопороза кости.
Подобная однотипность изменений (диффузный остеопороз, мелкие, овальной формы очаги деструкции костной ткани) характерна для хронического лимфолейкоза. При прогрессировании заболевания поражаются все новые отделы скелета, прогрессируют костные изменения, но характер их остается, как правило, однотипным.

При хроническом миелолейкозе рентгенологическая картина поражения костей более разнообразна. Наряду с диффузным остеопорозом и наличием мелких, неправильно-овальной формы очагов деструкции костной ткани, определяются одиночные, более крупные очаги деструкции, реакция надкостницы по бахромчатому и отслоенному типу, участки некроза кости.
Мы наблюдали больных, у которых костные изменения, выявляемые при рентгенологическом исследовании, предшествовали увеличению селезенки, печени и другим клиническим проявлениям заболевания.

Поражение костей при хронических лейкозах приходится дифференцировать с миеломатозом. Для миеломатоза, как и для хронического лейкоза, характерен диффузный остеопороз костей, наличие множественных мелких, иногда четко очерченных очагов деструкции костной ткани. Особенно затрудняется диагностика при стертой клинической картине заболевания и поражении длинных трубчатых костей. В отличие от хронического лейкоза, в костях скелета при миеломатозе не наблюдается продольное разволокнение костной структуры, выраженная периостальная реакция, двустороннее поражение; очаги деструкции костной ткани характеризуются полиморфизмом. Выявление костных изменений в длинных трубчатых костях обязывает в подобных случаях к проведению рентгенологического исследования плоских костей и прежде всего костей свода черепа, таза, ребер, а также позвоночника.

В практической дифференциальной рентгенодиагностике следует также иметь в виду метастазы рака в кости, особенно в тех случаях, когда метастатический процесс сопровождается лейкемоидной реакцией со стороны периферической крови и костного мозга. Очаги деструкции костной ткани при метастазах рака характеризуются большим полиморфизмом. Продольное разволокнение костной структуры, широкопетлистая структура,
Основные дифференциальные признаки костных изменений при хроническом лейкозе и миеломатозе

Рентгенологические признаки

Хронический лейкоз

Миеломатоз

Преимущественная локализация

Диафиз длинных трубчатых костей

Кости свода черепа, другие плоские кости, позвоночник

Редкая локализация

Кости свода черепа и другие плоские кости

Длинные трубчатые кости

Изменение костной структуры

Продольное разволокнение костной структуры, остеопороз

Продольное разволокнение костной структуры не характерно, выражен остеопороз

Характер очагов деструкции

Однотипные, мелкие, неправильно-овальной формы, четко очерченные

Большой полиморфизм очагов деструкции

Периостальная реакция

По бахромчатому и отслоенному типу

Характер поражения позвоночника

Остеопороз, компрессия тела позвонка, межпозвонковые диски сохраняются

Остеопороз, очаги деструкции, деформация по типу „рыбьих позвонков", межпозвонковые диски разрушаются

выраженная реакция надкостницы, в отличие от хронического лейкоза, для метастазов рака не характерны.

Известна также излюбленная локализация костных метастазов рака различных органов. Это положение должно учитываться в вопросах дифференциальной диагностики.
Изменения в позвоночнике при хроническом лейкозе требуют дифференциальной диагностики с туберкулезным поражением. При хроническом лимфолейкозе обычно поражаются несколько отстоящих друг от друга позвонков. При туберкулезе изменения выявляются в одном или двух соседних позвонках. Очаг деструкции костной ткани локализуется в одном из анатомических углов позвонка. Сужение межпозвонкового диска, тень натечника свидетельствуют в пользу туберкулезного поражения.

Изменения в костях при хроническом лейкозе в ряде случаев приходится дифференцировать с начальными костными проявлениями гиперпаратиреоидной остеодистрофии. Диффузный остеопороз, обусловленный гиперпаратиреозом, наблюдается во многих костях скелета, но преимущественно выражен в костях таза и плоских костях свода черепа. Но остеопороз при этом характеризуется типичной равномерной зернистостью. В длинных трубчатых костях, наряду с остеопорозом, отмечается истончение кортикального слоя, продольное разволокнение его интракортикально расположенными кистами. Однако при этом поперечник кости представляется несколько расширенным, что нехарактерно для лейкоза; периостальная реакция, как правило (в отличие от лейкоза), отсутствует.
И в этих случаях интерпретация рентгенологических данных должна проводиться с полным учетом клиники и биохимических показателей крови.

Рак крови (лейкемия или лейкоз) – группа онкологических заболеваний костного мозга, кроветворной и лимфатической систем. Заболевание развивается из-за мутаций клеток костного мозга и постепенного замещения злокачественными клетками здоровых тканей мозга.

Имеется две формы рака крови: острая и хроническая. Острый лейкоз характеризуется быстрым размножением раковых клеток, из-за чего летальный исход может наступить уже через несколько месяцев или даже недель от начала болезни. При хроническом лейкозе вовремя начатое лечение может сохранить больному жизнь. Болезнь не может переходить из одной формы в другую.

Опухолевые клетки рака крови, подобно раковым клеткам при других онкозаболеваниях, распространяются в организме, поражая лимфатические узлы и различные органы. На поздних стадиях рака крови процесс метастазирования начинается обычно с печени и селезенки, а затем уже затрагивает другие органы. В органах постепенно накапливаются изменения, вызванные обтурацией сосудов клетками опухоли, – инфаркты, язвенно-некротические осложнения. При внекостномозговых периферических формах рака крови метастазы проникают в первую очередь в костный мозг.

Различают четыре стадии хронического лейкоза:

Первая стадия характеризуется бесконтрольным размножением патологических клеток и отличается бессимптомным течением.

На второй стадии рака крови патологические клетки продолжают бесконтрольно делиться, происходит их скопление и образование опухолевых тканей.

Третья стадия рака крови характеризуется быстрым распространением метастаз, причем затрагиваются органы всего организма. Зараженная кровь и лимфа распространяют раковые клетки по всему организму.

На четвертой стадии рака крови метастазами поражаются все новые и новые органы больного, вызывая в них серьезные нарушения.

Своевременное обращение к специалисту и ранняя диагностика рака крови значительно увеличивает шансы больного на выздоровление. На первой стадии болезни выживаемость пациентов составляет 100%. Обнаружение заболевания на второй стадии обеспечивает выздоровление 75% пациентам.

При раке крови третьей степени назначается курс химиотерапии, целью которой является сдерживание процесса метастазирования. Выживаемость больных с третьей стадией заболевания составляет около 30%. Больные с четвертой степенью рака крови, к сожалению, имеют мало шансов на излечение. Лечение на этом этапе заболевания сводится к облучению костного мозга для предотвращения распространения злокачественных клеток и облегчения состояния больного. В отдельных случаях делается пересадка костного мозга.

Где можно пройти диагностику и лечение рака?

На страницах нашего сайта представлена информация о множестве медицинских учреждений из европейских и других стран, где можно осуществить диагностику и лечение различных форм рака. Например, это могут быть такие центры и клиники, как:

Израильская клиника Бикур Холим применяет в своей работе по лечению рака самые эффективные методы терапии и высокотехнологичное оборудование, позволяющее не только быстро находить даже совсем небольшие по размерам опухоли, но и максимально точно определять их локализацию. Перейти на страницу >>

Израильский Медицинский центр Кармель располагает Онкологическим отделением, в котором осуществляется как высокоточная диагностика онкологических заболеваний, так и проводится лечение раковых опухолей. Центр располагает самым современным медицинским оборудованием и подготовленным персоналом. Перейти на страницу >>

Израильский Медицинский центр им. Эдит Вольфсон давно и успешно занимается диагностикой и лечением различных онкологических заболеваний. Чаще других в клинике проходят лечение пациенты, страдающие раком молочной железы, раком легких, опухолями желудка и кишечника, раком крови. Перейти на страницу >>

Восточная больница японского Национального центра онкологических исследований проводит диагностику и лечение онкологических заболеваний с применением самого передового оборудования и медицинской техники, именно здесь находится единственный в стране на данный момент циклотронный ускоритель. Перейти на страницу >>

Приоритетным направлением в деятельности южнокорейского Госпиталя при университете Чунг-Анг является предоставление медицинских услуг в сфере диагностики и лечения разнообразных онкологических заболеваний. Сотрудники Госпиталя имеют большой опыт работы и высокую квалификацию. Перейти на страницу >>

Израильский Медицинский центр ЕzraMed отводит одну из главных ролей в своей деятельности лечению злокачественных новообразований, для чего применяет передовое оборудование и самые современные методики терапии онкологических заболеваний, практикуя индивидуальный подход к пациентам. Перейти на страницу >>

Каким должно быть питание при онкологических заболеваниях? Какие продукты абсолютно противопоказаны при той или иной форме рака?

Фитотерапия способна оказать существенную помощь не только в лечении онкологических заболеваний, но также и в их профилактике.

Многих людей, имеющих у себя или у родственников онкологическое заболевание, интересует вопрос: передается ли рак по наследству?

Лечение рака во время беременности является довольно сложным, ведь большинство лекарственных средств обладает токсичностью.

Какие перспективы у беременности после перенесенного онкологического заболевания? Следует ли выдерживать срок после лечения рака?

Профилактика является важной частью общей борьбы с онкологическими заболеваниями. Как же уменьшить вероятность возникновения рака?

Что представляет из себя паллиативное лечение рака? Как оно может повлиять на качество жизни онкологического больного и изменить ее к лучшему?

Учеными разработано достаточно много перспективных методов лечения рака, пока еще не признанных официальной медициной. Но все может измениться!

Как найти силы для борьбы с раком? Как не впасть в отчаяние от возможной инвалидности? Что может послужить надеждой и смыслом жизни?

Бытует такое мнение, что постоянные стрессовые ситуации способны привести к развитию онкологических заболеваний. Так ли это?

Многие онкологические больные часто страдают от резкой потери веса. Чем это вызвано и можно ли как-то справиться с этой проблемой?

Правила ухода за больными, вынужденными постоянно находиться в кровати, имеют свои особенности и их нужно обязательно знать.