Механизмы развития болей в суставах

Суставной синдром — сложный симптомокомплекс, представляющий собой клиническое проявление дисфункциональных расстройств опорно-двигательного аппарата. Это причина частого посещения людьми лечебно-профилактических учреждений. Именно артралгия заставляет человека обратиться к врачу. Синдром распространен преимущественно среди женщин в возрасте 30-50 лет, занимающихся тяжелой трудовой деятельностью или непосильной физической активностью.

Причины патологии весьма разнообразны. К ним относятся инфекционные процессы и дистрофические изменения в суставах, приводящие к ослаблению и утрате функций органа, а также аутоиммунное поражение соединительнотканных волокон. Суставной синдром – признак воспаления непосредственно самого сустава или системного поражения всего организма. Недуг может протекать в острой, подострой, затяжной или хронической форме. Патогенез синдрома основан на воспалительно-дистрофических процессах в суставах, связках, околосвязочном аппарате, мышцах, кожном покрове, нервно-сосудистых пучках, костях.

пример поражения сустава при артрите

У больных возникает суставная боль – артралгия, скованность движений по утрам, деформация воспаленного сочленения, неправильное или непривычное его положение. В отдельных случаях изменяется цвет кожи над зоной поражения, она становится красной, отечной и горячей на ощупь. Возможно заклинивание сустава, появление узелков под кожей и других нарушений. Болевой синдром, местные признаки воспаления, суставная дисфункция и деформация имеют различную степень выраженности и наблюдаются в разнообразных сочетаниях. Постоянная и интенсивная суставная боль заставляет забыть о полноценной жизни и часто приводит к развитию хронической депрессии.

Специалисты в ходе осмотра больного оценивают характер суставного синдрома, определяют количество поврежденных суставов, тяжесть и стадию патологии. Для диагностики недуга большое значение имеют внесуставные проявления. Согласно статистическим данным, суставной синдром диагностируется у каждого пятого больного, обратившегося за медицинской помощью к врачу общей практики. После установления причины поражения суставов и верификации нозологического диагноза переходят к лечению синдрома. Общетерапевтические мероприятия направлены на первопричину недуга или основное заболевание.

Этиология

Суставной синдром — проявление различных заболеваний, среди которых самыми распространенными являются:

Реактивный артрит и воспаление прилегающих тканей,
Аутоиммунные патологии — васкулиты, коллагенозы, полиартериит,
Подагра,
Псориаз,
Деформирующий остеоартроз,
Травматическое повреждение суставов и окружающей кожно-мышечной ткани,
Постинфекционный артрит при гепатите, сифилисе, ВИЧ-инфекции, токсоплазмозе, боррелиозе,
Паранеопластический артрит,
Спондилоартрит,
Остеохондроз позвоночника,
Врожденные болезни суставов.

Существует ряд тяжелых хронических заболеваний, которые часто проявляются суставным синдромом. У лиц, страдающих сахарным диабетом, гипо- или гипертиреозом, гормональным дисбалансом в пубертатном периоде и при климаксе, часто болят суставы.

Артралгия может быть не связана с артропатией. Иногда причиной боли становятся внесуставные процессы, которые протекают по типу бурсита, тендовагинита, лигаментита, фиброзита, миозита, фасциита, флебита.

У взрослых синдром чаще всего связывают с ревматизмом, а у детей – с вирусными инфекциями: корью, краснухой, ветряной оспой и прочими детскими болезнями. Артралгия часто становится следствием иммунизации. У детей воспаляются мелкие и крупные суставы конечностей, что проявляется болью и скованностью движений по утрам.

Симптоматика

Воспаление суставов проявляется пятью основными признаками — болезненными ощущениями, отеком, покраснением кожи, гипертермией и двигательной дисфункцией.

Суставная боль или артралгия – важный субъективный признак, о котором пациент сообщает на приеме у врача. Он указывает на место ее локализации и распространенность. Врач должен определить причину боли и условия ее возникновения, оценить длительность и изменение ее интенсивности в течение суток. Периодически возникающая боль обусловлена физическими нагрузками на суставы, перерастяжением связочно-сухожильного каркаса, раздражением оболочек, микроциркуляторными и обменными нарушениями, воспалением. В суставах и пораженных тканях скапливаются биологически активные вещества — медиаторы воспаления, которые воздействуют на болевые рецепторы и формируют болевой рефлекс.

Изменение двигательной активности – субъективный признак, степень выраженности которого напрямую зависит от тяжести структурных изменений. Дисфункциональные признаки при воспалении суставов проявляются ограничением подвижности или гипермобильностью суставов.

Анкилоз – заболевание, представляющее собой выраженное ограничение или полную неподвижность сустава. Он бывает истинным — срастание суставных концов, а также ложным — спаивание концов суставов фиброзной тканью. При внезапной тугоподвижности диагностируется блокада суставов.

Скованность движений в сочленении – затрудненное выполнение определенных действий, возникающее обычно по утрам или после дневного сна. Часто боли у пациентов отсутствуют.

Чрезмерная подвижность суставов диагностируется:

Если у больного пассивно сгибаются в суставах все пять пальцев,
Если локтевые и коленные суставы сгибаются в противоположную сторону,
Если пациент способен при наклоне вперед коснуться ладонями пола, не сгибая ноги в коленях.

Чрезмерное разгибание суставов в другую сторону наблюдается из-за слабости связочного аппарата, который больше не справляется со своей задачей.

Отечность и припухлость сустава связана со скоплением экссудата или транссудата в суставной полости.

Выделяют три формы отечности суставов при воспалении:

Легкая — скопление 10 мл жидкости в суставной полости, сглаживающее контур сустава и приводящее к его асимметричности.
Средняя — скопление до 50 мл выпота, изменяющее внешний вид сустава и делающее его очертания нечеткими.
Выраженная – до 150 мл: шаровидный сустав с потерей работоспособности.

Гипертермия обнаруживается специалистами путем прикладывания к суставу тыльной стороны кисти. Локальное увеличение температуры тела над пораженным суставом — типичный признак синдрома.

Гиперемия кожи возникает при воспалении самого сочленения или периартикулярных тканей.

Артрит сопровождается появлением посторонних звуков при движении или пальпации. При воспалительных изменения хруст в суставах слабый, а при деструктивных — грубый и громкий. Схлопывающиеся внутрисуставные газовые пузырьки и щелчки можно услышать во время приседания.

Суставной синдром — клинический признак собственно заболеваний костно-суставного аппарата, при которых у больных обнаруживаются перечисленные выше проявления. Одним из основных составляющих звеньев большинства системных аутоиммунных патологий является суставной синдром, сопровождающийся прочими симптомами поражения организма.

Ревматоидный артрит проявляется скованностью в суставах по утрам, длящейся более 30 минут. Обычно при ревматизме поражаются сразу несколько мелких суставов кистей и стоп, крайне редко — один. Они деформируются, воспаляются и плохо функционируют. Если заболевание протекает по типу острого артрита, оно отличается доброкачественным течением. Хроническое прогрессирующее течение сопровождается поражением периартикулярных структур и тканей.
Ревматический полиартрит развивается спустя 2-3 недели после инфекционной ангины. В патологический процесс последовательно вовлекаются крупные суставы. Для заболевания характерна летучесть и симметричность поражения. Возбудителем патологии является гемолитический стрептококк. К внесуставным проявлениям относятся: поражение миокарда, нервных волокон, кожного покрова. Лечебный эффект связан с приемом НПВС.
Синдром Рейтера проявляется триадой симптомов — признаками воспаления суставов, конъюнктивы и уретры. У больных обычно развивается артрит колена или голеностопа, в редких случаях – локтя. К внесуставным проявлениям болезни кроме уретрита и конъюнктивита относится поражение кожи на ладонях и подошвах, слизистых оболочек, миокарда. Прогноз патологии благоприятный: признаки бесследно исчезают после курса интенсивной терапии. Возможно рецидивирование, а крайне редко — хронизация процесса.
Болезнь Бехтерева проявляется поражением суставов позвоночника и конечностей. Их подвижность ограничивается, образуются синдесмофиты и кальцификаты. У больных развивается нестойкий и асимметричный спондилоартрит с признаками сакроилеита, поражения глаз, аорты, почек.
При подагре воспаляются суставы, возникает деструктивное поражение хряща, деформация суставных поверхностей, выраженная суставная дисфункция. При обострении процесса поднимается температура тела, возникает озноб, расстройство пищеварения, нервозность. Под кожей появляются подагрические плотные узлы около ушных раковин, суставов, на веках.
Инфекционные артриты имеют разнообразную этиологию — вирусную, бактериальную, микоплазменную, хламидийную. Микробы могут попадать в суставную жидкость или ткани сустава с током крови или лимфы из очагов инфекции. У таких больных наблюдаются признаки воспаления легких, септической инфекции, менингита. Внутрисуставные лечебно-диагностические мероприятия, проведенные с нарушением правил асептики, могут стать причиной инфицирования суставов. Острый артрит редко прогрессирует и не вызывает грубых деформаций. Под воздействием противомикробной терапии заболевание бесследно проходит. Состояние больных улучшается после приема антибактериальных средств и НПВС.
Псориатический артрит — проявление псориаза, являющегося системным заболеванием с поражением различных внутренних органов. У больных асимметрично воспаляются сразу несколько суставов: коленный, голеностопный, межфаланговый. Возможно поражение суставов одного пальца. Протекает недуг тяжело, часто артрит заканчивается развитием анкилоза. У больных развивается односторонний сакроилеит или спондилоартрит. Внесуставные проявления псориаза: поражение кожи, конъюнктивы, слизистой оболочки рта и гениталий.
При деформирующем остеоартрозе разрушается суставной хрящ и субхондральная кость, воспаляется синовиальная оболочка сочленения. Недуг проявляется усилением болезненных ощущений при нагрузке, изменением формы сустава, признаками синовита. Остеоартроз развивается у пожилых женщин, имеющих лишний вес и страдающих варикозным расширением вен.
Туберкулезный артрит развивается в результате проникновения микобактерий в сустав с током крови из имеющегося в организме очага инфекции. Синдром протекает по типу вторичного хронического моноартрита. В суставе утолщается синовиальная оболочка, скапливается выпот, в котором обнаруживают множество микобактерий туберкулеза. Синдром отличается упорным течением.
Гонококковый артрит — специфическое воспаление сустава, возникающее преимущественно у женщин, страдающих гонококковым вульвовагинитом или перенесших гонорею. Гонококковый артрит сопровождается высокой температурой тела, ознобом, увеличением лейкоцитов в крови. Обычно поражаются коленные, голеностопные, лучезапястные суставы с быстрым развитием атрофии окружающих мышц. На коже вокруг суставов появляются узелки, папулы, везикулы и пустулы. В синовиальной жидкости обнаруживаются гонококки.
Клещевой боррелиоз — трансмиссивная инфекция, возбудителем которой является спирохета, проникающая в организм человека при укусах иксодовых клещей. У больных развивается острый, рецидивирующий моно- или олигоартрит, который сочетается с хронической эритемой, лихорадкой, миалгией, лимфаденопатией, миокардитом, перикардитом, невритами. Кроме артралгии у больных появляются неврологические признаки менингоэнцефалита.
Импинджмент-синдром проявляется резкой болью в плечевом суставе при подъеме руки. Патология диагностируется у людей после 30 лет. Боль усиливается при движении и пальпации плечевого сустава, который щелкает при опускании руки. Постепенно нарастает малоподвижность и атрофия связанных с плечом мышц.

Диагностические мероприятия

Диагностика патологии начинается с последовательного и систематизированного обследования пациента: с внимательного изучения жалоб, сбора анамнеза и получения результатов объективного обследования.

После выяснения жалоб больного необходимо определить характер боли, ее длительность и локализацию. Следует обратить внимание на общие симптомы: лихорадку, озноб, лимфаденит.

Гемограмма — типичные признаки воспаления.
Биохимия крови – определение уровня мочевой кислоты, холестерина, трансаминаз, креатинина, щелочной фосфатазы, кальция, фосфора, железа, белковых фракций, фибриногена, С-реактивного белка, сиаловой кислоты.
Иммунограмма — В- и Т-лимфоциты, моноциты, фагоциты, комплемент.
Исследование суставной жидкости – определение цвета, консистенции, вязкости, прозрачности и клеточного состава.
Гониометрия — метод исследования, предназначенный для оценки двигательных функций суставов.
Рентгенография – наиболее достоверный метод диагностики, который выявляет имеющиеся изменения в пораженном суставе.
Радиоизотопная сцинтиграфия — метод выявления воспалительно-дистрофических изменений в суставе. Остеотропные радиофармпрепараты скапливаются в пораженных зонах суставов, что отображается на сцинтиграмме.
Артроскопия — метод исследования суставов, позволяющий осмотреть их полость и выявить имеющиеся дефекты.
Биопсия пораженного участка обычно проводится во время артроскопии.

На основании жалоб, анамнестических данных и полученных результатов исследований проводится дифференциальная диагностика патологий, проявляющихся суставным синдромом.

Лечебные мероприятия

Лечение суставного синдрома проводится в амбулаторных условиях после посещения специалиста. Медикаментозная терапия заключается в назначении больным следующих групп препаратов:

Для уменьшения болевых ощущений показаны холодовые аппликации, тепловые процедуры, диатермия, погружение в ванну с теплой водой, чрезкожная электронейростимуляция.

Хирургическое лечение заключается в эндопротезировании пораженных суставов. Оно проводится при наличии выраженного болевого синдрома, не поддающегося консервативному лечению, с серьезным нарушением двигательной функции.

Специалисты дают своим пациентам следующие клинические рекомендации:

вести здоровый образ жизни,
нормализовать массу тела,
выполнять посильные физические упражнения,
носить удобную обувь,
пользоваться ортопедическими стельками, ортезами, наколенниками и фиксаторами.

Своих больных специалисты обучают правильным стереотипам повседневных движений, снижающим нагрузку на суставы.

Видео: лекция по принципам диагностики и лечения суставного синдрома

Боль в суставах – довольно распространенный признак, который характерен для воспаления поверхностей костей, образующих сустав, или околосуставных сумок. Боль в суставах характерна для различных инфекционных заболеваний.

Механизм развития боли в суставах

Механизм изменений в суставах, вызывающих боль, зависит от того, на фоне какого заболевания они развиваются. Так, при ревматическом артрите в организме человека образуются специфические клетки, которые атакуют собственные ткани и вызывают их воспаление. Таков же механизм боли в суставах при ревматоидном артрите. Артрозы развиваются при уменьшении количества жидкости, смазывающей суставные поверхности и способствующей их скольжению.
С возрастом из костей вымывается кальций, что приводит к образованию в них пустот. Если полости располагаются в области суставов, то человека беспокоит боль. При отложении солей суставные поверхности трутся друг об друга, стираются хрящи, что приводит к воспалительному процессу без участия микроорганизмов, вследствие чего и возникает боль в суставах.

Воспалительные заболевания крупных суставов, которые связаны с перенесенными инфекционными процессами.
Поражение нескольких мелких суставов характерно для ревматоидного артрита. Боль и скованность в суставах беспокоит пациентов по утрам.
Для системной красной волчанки характерна боль в суставах, которая мигрирует и сопровождается лихорадкой, нарушением питания сустава и кожными высыпаниями на лице. В крови появляются специфические клетки. В этом случае поражается все органы, которые состоят из соединительной ткани.
Деформирующий артроз сопровождается болью в суставах, на которые приходится наибольшая нагрузка. Это связано с рассасыванием суставного хряща.
При подагре боль в суставе первого пальца стопы вызвана нарушением обменных процессов, избытком мочевой кислоты, отложением ее солей.
После продолжительного приема салициловой кислоты могут беспокоить летучие боли в суставах, ограничение движений в них, краснота и повышение температуры кожи над ними.
Стрептококки являются причиной ревматизма. Он проявляется болью в одном суставе.

Воспаление суставов называется артритом. Артриты могут быть самостоятельными заболеваниями или же проявлением других болезней. Ведущий признак всех артритов - боль в суставах.

Причины воспаления в суставе различные:

местная или общая инфекция;
общая аллергическая реакция;
аутоиммунная реакция (аллергия на собственные ткани);
травма сустава.

Артриты развиваются при переохлаждении и после чрезмерных физических нагрузок. Выраженность боли в суставах зависит от остроты патологического процесса, его продолжительности и глубины поражения. В большинстве случаев патология начинается с выпота в суставную полость, а затем в патологический процесс вовлекаются все элементы, из которых сформирован сустав. Различают острые, подострые и хронические варианты течения артритов.

Почти все артриты проявляются болью в суставах, повышением температуры и покраснением кожи над ними, их деформацией, нарушением функции. Боль в суставах развивается внезапно, без видимых причин, она более сильная во второй половине ночи, а также под утро, ее интенсивность уменьшается после движений. Деформация сустава развивается вследствие изменений в мягких тканях, подвывихов и ухудшения подвижности сустава.
Нарушение функции сустава возникает как результат боли или изменений строения суставных тканей. При острых артритах функция сустава восстанавливается после стихания явлений воспаления. Хронические артриты характеризуются прогрессированием ограничений подвижности в суставах. Если происходит разрушение суставных поверхностей, может случиться подвывих в суставе.

Сила боли в суставах зависит от выраженности воспалительного процесса. Так, при остром артрите боль, обычно, довольно сильная и постоянная. Для подострого артрита характерна меньшая выраженность боли в суставах, а для хронического течения заболевания характерна боль при движениях.

Артриты, которые возникают при инфекционных заболеваниях, протекают благоприятно. В результате воспалительного процесса, не связанного с воздействием микроорганизмов, не развиваются стойкие функциональные нарушения.
Из-за повышенной чувствительности к определенному возбудителю инфекции развиваются инфекционно-аллергические артриты. Так, например, боль в суставах и мышцах характерна уже на начальных этапах гриппа. Реже поражаются суставы в разгар болезни, но спустя две недели после острого инфекционного процесса значительно увеличивается вероятность возникновения артритов.
Туберкулезный артрит в настоящее время встречается нечасто. Возбудитель туберкулеза может располагаться в тазобедренном и коленном суставах, а также позвонках. Боли в суставе отмечаются как в состоянии покоя, так и при движении. Из-за выпота в полость сустава и поражения тканей, окружающих его, появляется припухлость. Цвет кожных покровов над суставом не меняется, но повышается температура кожи.
Одним из проявлений бруцеллеза является артрит. Вследствие образования жидкости в суставе он опухает, отмечается местное повышение температуры кожи. Ели инфекция проникает внутрь костной ткани, то сустав разрушается, а затем становится неподвижным. Пациента беспокоит боль в суставе.
Вследствие проникновения в сустав возбудителя инфекции развивается гнойный артрит. Чаще всего эту форму заболевания вызывает стафилококк. При гнойном воспалении сустава появляются сильные боли постоянного характера, местное покраснение кожи и повышение температуры, припухлость, ограничение подвижности в суставе. Выражены общие признаки интоксикации: озноб, общая слабость, повышение температуры тела до высоких цифр.
Болезнь Лайма относится к инфекционным заболеваниям, поражает многие системы организма человека и проявляется разнообразными симптомами. На первой стадии заболевания пациента беспокоит скованность шеи, лихорадка и боль в суставах. Данная фаза длится несколько дней. Затем появляются изменения со стороны нервной системы. Спустя месяц наступает артритическая стадия, которая проявляется артритами.
Дизентерийный артрит возникает остро, пациента начинает беспокоить боль в суставах, в них появляется выпот. Спустя некоторое время все проявления бесследно проходят. Функция суставов полностью восстанавливается.
Артрит при язвенном колите бывает нечасто. Заболевание начинается с воспаления и образования дефектов слизистой оболочки толстой кишки. Затем появляется боль в суставах, которая становится более интенсивной при обострении колита. Поражаются чаще всего крупные суставы. Они воспаляются, становятся болезненными, температура кожи несколько повышена.
Артрит при болезни Крона имеет доброкачественное течение. Чаще всего поражаются плечевые и локтевые суставы. Боль в суставах становится выраженной в период обострения заболевания.
Одним из проявлений болезни Уиппла является артрит. Помимо болей в суставах пациента беспокоит общая слабость, ухудшение аппетита, немотивированное снижение массы тела, боли в животе. При обследовании определяется увеличение печени и селезенки. Признаки поражения суставов и мышц характерны для тяжелой формы заболевания.
Урогенитальные артриты вызывают гонококки, трихомонады, вирусы, хламидии и их сочетания. Основным диагностическим признаком гонококкового артрита является воспаление одного из суставов нижних конечностей у пациентов, страдающих гнойным уретритом. У них в мазках из половых органов выявляют гонококки.
Болезнь Рейтера развивается после перенесенного острого инфекционного заболевания. Для нее характерна триада признаков: артрит; воспаление мочеиспускательного канала, мочевого пузыря и предстательной железы; конъюнктивит. Вначале острый воспалительный процесс располагается в уретре, на коже, конъюнктиве глаз. У пациента начинается лихорадка, а затем только развивается артрит. Беспокоит выраженная боль в суставах, они отекают, кожа над суставами становится красной с синюшным оттенком. Чаще всего поражаются коленные суставы.

Артрозы - группа заболеваний суставов, которые имеют различное происхождение и похожие механизмы развития. Все они сопровождаются воспалением сустава с последующим его
разрушением.

При первичном артрозе имеет место нарушение жирового обмена, повышенное кровяное давление, атеросклероз и другие заболевания. Его отличительной чертой является несоответствие между структурными изменениями в суставах, которые наблюдаются на рентгенограмме, и проявлениями болезни. Артрозы проявляются болью в суставе, чувством скованности, слишком быстрым утомление, плохой подвижностью. Боль чаще тупая, беспокоит пациента непостоянно, усиливается в холодную влажную погоду. Часто пациенты отмечают ломоту и чувство тяжести в суставах.

На протяжении продолжительного периода времени боль в межфаланговых суставах возникает при физическом напряжении и контакте с холодной водой. Отмечается ограничение движений и припухлость. В последних стадиях могут образоваться узелки, из которых при прорыве наружу выделяется кашицеобразная масса, а последующем они превращаются в язвы. Так протекает артроз межфаланговых суставов.

Артроз плечевого сустава развивается при его систематическом травмировании. В плечевом суставе возникает острая боль при отведении руки в сторону плеча. Передняя часть сустава становится болезненной при ощупывании. Вследствие воспаления и спазма связок развивается неподвижность в суставе.

Артроз крестцово-подвздошных суставов редко проявляется какими-либо симптомами. Боль в этих суставах возникает из-за миозита или радикулита.

Артроз тазобедренных суставов развивается вследствие таких причин:

асимметричности роста;
уменьшения вертлужной впадины;
сколиоза позвоночника;
врожденных вывихов и подвывихов;
неодинаковой длины ног.

Вторичные коксартрозы поражают либо оба симметричных сустава, либо развиваются только с одной стороны. Первичные артрозы всегда симметричные. Боль в суставе при ходьбе и хромота на начальных стадиях заболевания появляются только к концу дня. При прогрессировании болезни симптомы держатся весь день, а иногда даже ночью.

Гонартроз – это поражение коленного сустава. Он проявляется кратковременной незначительной болью в суставе, которая возникает после физической нагрузки или длительной ходьбы, а также болью в мышцах. Походка пациента становится более щадящей.

Основными признаками поражения мышц и связок коленного сустава являются:

быстрая утомляемость ног;
боль в передненижней трети бедра;
неустойчивость в коленных суставах;
боковые деформации коленных суставов;
уменьшение объема мышц бедра;
смещение надколенника;
снижение их силы;
уменьшение объема движений в коленном суставе;
снижение тонуса мышц бедра;
избыточная подвижность коленных суставов.

Гнойное воспаление околосуставной сумки, при котором в ее полости образуется и накапливается жидкость, называется бурситом. По течению бурситы бывают острыми, подострыми и хроническими. В полости сумки, расположенной около сустава, может накапливаться серозная, серозно-фиброзная, гнойная или гнойно-кровянистая жидкость.

Бурсит вызывают разные возбудители: неспецифические бактерии (стафилококки, стрептококки) и специфические микроорганизмы (палочка туберкулеза, гонококк). Воспаление может возникать как в результате инфицирования сумки, так и без него. На месте расположения сумки при бурситах можно увидеть округлую ограниченную болезненную припухлость, в центре которой имеется размягчение. Пациент жалуется на боль в суставе и недомогание. У него повышается температура тела. Движения в суставе не нарушены.

При гнойном воспалении у пациента повышается температура тела до 40°С. Кожа над суставом красная, отечная, горячая на ощупь. При прокалывании сумки выделяется гной. В случае хронического течения заболевания на месте расположения сумки видна округлая ограниченная припухлость, кожа над ней не изменена, не нарушена и функция конечности. При обострении воспаления количество жидкости в околосуставной сумке увеличивается и образуется киста.

Многие из людей так или иначе встречались с таким малоприятным, а иногда и очень болезненным состоянием, как боль в суставах. Причин этого явления великое множество – от смены погоды до системных заболеваний. Но что с этим делать и стоит ли беспокоится? О чем говорит боль в суставах рук, ног, а также плечевом, тазобедренном, коленном и других суставах? Почему возникает ломота в суставах? Какие бывают средства против такого вида болей? Обо всем этом сегодня и пойдет речь. Итак…

Артралгия – научное наименование боли в суставах, характеризующееся отсутствием явных признаков их поражения. Очень часто, боль в суставах является единственным симптомом, говорящем о начале развития или течении неблагоприятного процесса в организме, которой выявить не удается даже с помощью рентгенографии и других методов диагностики.

В случае, если точную причину боли в суставе установить не удается, артралгию в Международной классификации болезней 10 (МКБ-10) относят к рубрике — F45 (Соматоформные расстройства).

Почему болят суставы?

Основные причины болей и ломоты в суставах:

Заболевания опорно-двигательного аппарата — артриты, артрозы, болезнь Стилла, бурситы, синовиты, синдром Кавасаки, подагра, остеохондроз;
Системные заболевания — болезнь Бехтерева, болезнь Лайма, болезнь Шегрена, болезнь Крона, туберкулез, вторичный сифилис, ревматизм, инфекционные заболевания (грипп, ангина и другие ОРЗ, бруцеллез, аднексит, гонорея, пиелонефрит, холангит, ветряная оспа, корь, гепатиты, ВИЧ-инфекция, паразитарные инвазии, перитонит, сепсис и другие), васкулиты, аллергия, системная склеродермия, полихондрит, саркоидоз, рецидивирующий полихондрит;
Заболевания эндокринной системы – гипотериоз, овариогенные дисфункции, первичный гиперпаратиреоз;
Опухолевые заболевания – остеомиелит, лимфобластный лейкоз, миеломная болезнь, костные метастазы;
Неправильное питание – когда в синовиальной сумке жидкость переполнена солями, которые нарушают нормальное смазывание, питание, а также регенерацию хрящей и других частей сустава, что приводит к нарушению нормальной подвижности, а иногда и трению костей внутри сустава;
Малоподвижный образ жизни – чем человек меньше двигается, тем внутри сустава хуже циркуляция синовиальной жидкости, а также нарушается нормальное кровообращение, а следственно и питание малоподвижных частей организма;
Интоксикация (отравление) тяжелыми металлами – бериллий, таллий;
Физическое перенапряжение организма;
Травмирование суставов;
Лекарственная терапия в течение длительного времени;
Иногда ломота в суставах проявляется перед сменой погоды, причем боль обычно локализуется в том месте, где ранее был перелом, микротравма или различные заболевания и патологические процессы.

Боли в суставах – симптомы

Боль в суставах может сопровождаться следующими симптомами:

Повышенная и высокая температура тела – считается маркером наличия в организме воспалительного процесса, часто инфекционной природы;
Головные боли;
Парезы и параличи.

Диагностика артралгии

Диагностика при болях в суставах включает в себя следующие методы обследования:

Визуальный осмотр;
Общий анализ крови;
Биохимический анализ крови;
Рентгенография;
Магнитно-резонансная томография (МРТ);
Компьютерная томография (КТ);
Денситометрия;
Артроскопия;
При необходимости, из синовиальных сумок с помощью пункции, для обследования берется синовиальная жидкость.

Боль в суставах – лечение

Лечение боли в суставах прежде всего должно быть направлено на устранение первопричины данного состояния, в связи с чем, своевременное обследование организма является одним из ключевых моментов, необходимых для достижения положительного результата.

Сама же суть снятия болей в суставах заключается в симптоматическом лечении – т.е., терапия направлена на подавление неприятных ощущений и ни в коем случае не заменяет необходимость лечения основной болезни.

Основные лекарственные средства против боли в суставах входят в группу обезболивающих и противовоспалительных лекарственных препаратов, среди которых можно выделить — нестероидные противовоспалительные средства (НПВС, или НПВП).

Лекарственные препараты из группы НПВП – обладают свойством снимать болевой синдром, отек, покраснение (гиперемия), понижать температуру тела, минимизировать, а иногда и полностью купировать воспалительные процессы. Однако помните, в основе всех НПВП лежат различные кислоты (в зависимости от конкретного препарата) – салициловая, аминоуксусная, пропионовая, индоловая и другие, в связи с чем, побочным эффектом от приема этих лекарств является раздражение желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), снижение свертываемости крови, нарушение почечного кровообращения и т.д., из-за чего принимать их нужно только при отсутствии противопоказаний, а еще лучше, после консультации с врачом! Побочными эффектами от приема НПВП являются – тошнота, изжога, внутренние кровотечения, повышение артериального давления, аллергия.

Поэтому при выборе терапии специалисты руководствуются прежде всего критерием безопасности для здоровья пациента. Так, Амелотекс Гель с мелоксикамом является селективным НПВП по отношению к ЦОГ-2, а значит имеет высокий профиль безопасности. Это современное средство точечно воздействует на очаг боли, уменьшая воспалительный процесс в нем без вреда для организма. Гель имеет легкую струтуру, быстро впитывается без следа и обладает приятным ароматом.

Некоторые обезболивающие средства можно применять в виде гелей, которые нужно втирать в больное место. Гели для обезболивания суставов обычно имеют меньше противопоказаний и побочных эффектов, поэтому считаются более безопасными для купирования болевого синдрома.

Если присутствует сильная боль в суставах, и препараты из НПВС не помогают ее снять, врач может назначить прием гормональных препаратов (глюкокортикоидов), которые обладают более выраженной противовоспалительной активностью.

Если боль в суставах выражена слабо, для ее купирования можно применить физиотерапевтическое лечение – магнитотерапия, ударно-волновая терапия, электроимпульсная терапия, лечение ультразвуком, ЛФК, массаж.

Во многих случаях, снятие боли в суставах нужно сочетать с диетой, поскольку в основе некоторых заболеваний опорно-двигательного аппарата лежит скопление в области суставов большого количества солей (подагра), или же обезвоживание организма (нарушение строения межпозвоночных дисков).

При хронических болях минимизируйте употребление поваренной соли, а также избегайте употребление острой, жирной, жаренной, копченной и другой малополезной и вредной пищи. Откажитесь от употребления алкоголя.

Боль в суставах — народные средства лечения

Важно! Перед применением народных средств лечения обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Береза, ива и бузина. Сделайте сбор из 1 ч. ложки листьев березы, 1 ч. ложки цветков бузины черной и 1 ч. ложки коры ивы. Полученную смесь залейте 250 мл кипятка и оставьте под накрытой крышкой на ночь для настаивания. Утром средство процедите и выпейте в течение дня, за 3 подхода. Данным настоем можно также делать компрессы на больные суставы. Курс лечения – 2 недели.

Капуста. Примните слегка капустный лист, после чего нагрейте его над огнем и пока она теплый, смажьте одну его сторону тонким слоем натурального меда. Приложите медовой стороной лист к болеющему суставу, обмотайте его целлофаном и обвяжите сверху теплым платком или шарфом. Хорошо такую процедуру делать на ночь.

Мазь от боли в суставах на растительной основе. Измельчите в порошок 2 ч. ложки травы тысячелистника и 1 ст. ложку травы зверобоя, после смешайте полученную смесь с 1 ст. ложкой растопленного на водной бане вазелина. Все тщательно перемешайте и обрабатывайте полученной мазью больные суставы перед сном, пока боли не пройдут.

Мел и кефир. Измельчите мел до состояния порошка, после добавьте в него немного кефира, чтобы получилась густая кашица. Полученную смесь нанесите на больное место, обвяжите его целлофаном, а поверх завяжите теплый платок. Делайте такие процедуры на ночь, до полного выздоровления.

Магнит. Некоторые народные целители для снятия ломоты в суставах прикладывают к больному месту магнит или медные изделия.

Профилактика болей в суставах

Для предотвращения болей в суставах придерживайтесь следующих рекомендаций:

Старайтесь больше двигаться;
Употребляйте в пищу преимущественно продукты, обогащенные витаминами и микроэлементами;
Не оставляйте на самотек различные заболевания, чтобы они не перешли в хроническую форму;
Соблюдайте правила безопасности, будь это работа, или отдых;
Соблюдайте правила личной гигиены.

К какому врачу обратится при боли в суставах?

Ревматолог;
Терапевт.

Боль в суставах – видео

Читайте также: