Медикаментозне лікування артрозу колінного суглобу
Терапевтичні методики, що застосовуються при лікуванні такої хвороби, як гонартроз, або артроз коліна, діляться на консервативні, з упором на медикаментозне лікування колінного суглоба, і оперативні, які передбачають хірургічне втручання різного ступеня інвазивності. У початковій і середній стадії розвитку захворювання пріоритет належить консервативним методам терапії. Всі ліки від артрозу колінного суглоба можна розділити на три основні групи: мазі, креми і гелі для зовнішнього застосування, таблетки, капсули, порошки, які потрібно приймати перорально — пити, і розчини для внутрішньом’язових і внутрішньосуглобових ін’єкцій.
- Застосування місцевих засобів від гонартроза
- Пероральні препарати
- Розчини для ін’єкцій
Застосування місцевих засобів від гонартроза
При лікуванні медикаментами артрозу колінного суглоба в першу чергу призначаються кошти місцевого або зовнішнього застосування, оскільки вони мають мінімум побічних ефектів. Вхідні в них компоненти практично не потрапляють в кровотік і не надають негативного впливу на внутрішні органи, тому ліки місцевого застосування є найбільш безпечними для використання в домашніх умовах. До числа препаратів цього виду відносяться мазі, креми і гелі. Лікувальна дія даної групи медикаментів полягає в наступних ефектах:
-
Анальгезірованіе — позбавлення від болю. До складу більшості мазей і кремів від артрозу входять знеболюючі речовини;
Зняття запалення — хоча артроз відноситься до атропатологіям невоспалительного характеру, це справедливо лише відносно його етіології. Прогресування захворювання, викликаючи руйнування хряща, неминуче призводить до виникнення запального процесу, який важливо купірувати якомога раніше;
Зігрівання — втираючи в шкірну поверхню суглоба ліки мазевой форми, можна розігріти епідерміс, поліпшивши кровообіг. Це позитивно позначається на рівні обмінних процесів і сприяє відновленню хрящової оболонки суглоба;
Зняття м’язових спазмів — ліки, розраховані на місцеве застосування, призводять до розслаблення мускулатури, розташованої поблизу колінного суглоба, що сприяє зменшенню болю в цій області.
Фахівці виділяють чотири основні різновиди мазевой форми, які використовуються при артрозі колінного суглоба, що групуються в залежності від їх терапевтичного впливу. До першої групи входять мазі на основі нестероїдних протизапальних засобів (НПЗЗ). До них відносяться Ібурофен, Моваліс, Кетопрофен. Диклофенак, Фіналгель, Найз, Кетонал. Всі ці протизапальні препарати проти артрозу одночасно надають і знеболюючий ефект.
Другий вид мазей, що надають протизапальний ефект, включає до свого складу саліцилову кислоту. У неї включені Випросал, діючим компонентом якого є також отрута гадюки звичайної, Ніжвісал, Бом-Бенг.
Третя група місцевих ліків при артрозі колінного суглоба включає разогревающие кошти, в числі інгредієнтів яких знаходиться капсацин — витяжка з червоного перцю. Із його мазі (Фіналгон, Капсикам, Еспол, Нікорфлекс) викликають приплив крові в область колінного суглоба, забезпечуючи зняття больового синдрому і поліпшення харчування суглобової тканини.
Мазі при гонартрозе суглобів
До цієї ж групи належить Апизартрон — мазь на основі бджолиної отрути. Необхідно пам’ятати, що даний компонент має високий ступінь алергенність, і перед його застосуванням необхідно провести тест, завдавши мікроскопічне кількість мазі на невелику ділянку шкіри. Якщо через півтори-дві години на шкірі не з’явиться почервоніння, висипки, набряку, і не виникне свербіж, мазь можна використовувати.
Четверта група складається з мазей, виготовлених на основі гомеопатичних засобів. Кращим засобом від артрозу колінного суглоба з цієї групи фахівці і пацієнти вважають Димексид.
Всі перераховані мазі і креми двічі в день (вранці і ввечері) наносяться тонким шаром на хворий суглоб і втираються в шкірну поверхню обережними масажними рухами до повного вбирання. Для досягнення стійкого позитивного ефекту застосовувати їх необхідно не менше місяця.
Димексид випускається і в рідкій формі, яка призначена для компресів при артрозі колінного суглоба. Димексид розводять водою у співвідношенні 1 до 2 (більш висока концентрація може викликати сильне подразнення шкіри) і, змочивши в розчині шматок марлі, складеної в декілька шарів, обгортають нею хворе коліно. Потім потрібно зафіксувати поверх пов’язки поліетилен і укутати ногу вовняною тканиною. Компрес витримується близько півгодини і накладається двічі в день. Курс лікування необхідно продовжувати дві-три тижні.
Пероральні препарати
Порошок, капсули і таблетки від артрозу колінного суглоба відносяться до числа ліків, що приймаються перорально. Їх також можна розділити по групах в залежності від характеру впливу.
На першій стадії розвитку хвороби, коли прояви артропатіческая симптоматики мінімальні, упор в лікуванні робиться на застосуванні хондропротектроров — препаратів, що містять глюкозамін і хондроїтин. Призначаються вони і при другого ступеня гонартроза . Кошти не просто знімають симптоми гонартроза, але борються з його першопричиною — руйнуванням хряща. Вони сприяють поліпшенню харчування хрящової оболонки суглоба, прискорюючи тим самим процес її відновлення. У список найбільш популярних ліків цього виду входять:
Препарати для перорального прийому
Все хондропротектори потребують тривалого курсі прийому — від трьох до шести місяців. Більш короткий курс лікування не володітиме очікуваним ефектом. Важливо і те, що його необхідно повторювати щорічно. Дозування призначається лікарем індивідуально, звичайна норма — дві капсули (таблетки, порошку) в день.
Недорогими препаратами, які мають одночасно протизапальну та знеболювальну дію при гонартрозе, є Аспірин і Парацетамол. Останній, не робить негативного впливу на слизову оболонку шлунково-кишкового тракту.
До групи найбільш часто застосовуються при лікуванні гонартрозу протизапальних таблеток відносяться і вже згадані НПЗЗ — Диклофенак, Індометацин, Ібупрофен, Найз. Але у таблетованій форми цих препаратів всмоктування відбувається через шлунково-кишкового тракту, викликаючи небажані побічні ефекти у вигляді подразнення слизової оболонки шлунка, при регулярному тривалому вживанні здатної спровокувати виникнення гастриту і навіть виразки.
Також вони здатні викликати скачки тиску, приводячи до гіпертонічних кризів та підвищуючи ризик розвитку інфарктів і інсультів. Популярний у лікарів і пацієнтів Індометацин, згідно з останніми дослідженнями, викликає порушення обмінних процесів в хрящовій тканині, прискорюючи її руйнування.
Коли мова йде про застосування ліків, що відносяться до НПЗЗ, проти гонартроза при лікуванні пацієнтів старше 65 років, перевага надається препаратам вибіркової дії, які лікують суглоби, не надаючи негативного впливу на внутрішні органи. До них відносяться нестероіди з групи коксибів:
Єдиним недоліком цих препаратів є їх порівняно висока вартість. Проміжне становище за таким показником, як безпека вживання, займають Німесулід і Мелоксикам: вони поступаються коксиби, але не мають таких серйозних побічних дій, як вибіркові НПЗЗ.
Коксиби і інші препарати при артрозі коліна
Розчини для ін’єкцій
Коли перорально прийняті нестероїдні препарати не допомагають позбутися від болю в коліні, необхідно переходити до ін’єкційним формам ліків. Ін’єкційні лікарські препарати для лікування артрозу колінного суглоба діляться на засоби, призначені для внутрішньом’язового і внутрішньосуглобового введення.
Ін’єкційна терапія починається з внутрішньом’язових уколів. Найчастіше для внутрішньом’язового введення використовуються препарати наступних найменувань:
Анальгін, Баралгин — анальгетики;
Мовилося, Кетонал, Пироксикам, Ібупрофен, Диклофенак — нестероїдні протизапальні засоби;
Мидокалм, Баклофен — спазмолітичні засоби.
Всі вони призначаються на достатньо короткий термін — курс будь-якого з цих препаратів становить не більше десяти уколів. Якщо ефект від внутрішньом’язових ін’єкцій занадто слабкий, або зовсім відсутня, лікарі рекомендують внутрісуглобні ін’єкції.
З цією метою використовуються глюкокортикоїди наступних найменувань:
Глюкокортикостероїди при артрозі коліна
Всі ці препарати від артрозу мають протизапальну і болезаспокійливу дію. Потрапляючи безпосередньо в область поразки, ліки діють максимально ефективно. Внутрішньосуглобово вводяться і хондропротектори:
Також хороший ефект при лікуванні гонартрозу дають внутрісуглобні ін’єкції гіалуронової кислоти. Вони нормалізують склад і консистенцію внутрішньосуглобової рідини, полегшуючи рух суглоба.
Лікування внутрішньосуглобових ін’єкціями протипоказано при запальних процесах в області коліна, а також при вагітності. Курс такого лікування набагато коротше, ніж при внутрішньом’язових ін’єкціях — 3-5 уколів, перерва від однієї до іншої ін’єкції повинен становити не менше двох тижнів. Перший укол стримає максимальну дозування ліків, з кожним наступним вона зменшується. Якщо після першої ін’єкції пацієнт не відчуває полегшення, лікар змінює препарат.
За відгуками пацієнтів, внутрішньосуглобові ін’єкції виявляються досить результативним способом боротьби з артрозом колінного суглоба. Застосовуючи їх один раз на рік, можна істотно затримати прогресування патології.
Комплексне медикаментозне лікування на перших стадіях артрозу колінного суглоба допомагають запобігти прогресуванню патології і уникнути ендопротезування.
- Медикаментозне лікування артрозу колінного суглоба
- Лікарські засоби, що знімають біль при артрозі
- Протизапальна терапія гонартрозу
- Ліки, що відновлюють хрящову тканину
- Як лікувати артроз колінного суглоба — нелікарські методи терапії
- Хірургічне лікування артрозу
Гонартрозом називають артроз колінного суглоба, який являє собою хронічне захворювання, що супроводжується пошкодженням хряща колінного суглоба з подальшим розвитком запалення і болем, що підсилюється при ходьбі.
На сьогоднішній день в світі ще не розробили ліки, яке здатне повністю вилікувати артроз коліна.
Існує ряд ефективних методів лікування, спільне застосування яких допомагає істотно сповільнити прогресування хвороби і зменшити хворобливі симптоми.
- Медикаментозне лікування артрозу колінного суглоба
- Лікарські засоби, що знімають біль при артрозі
- Протизапальна терапія гонартрозу
- Ліки, що відновлюють хрящову тканину
- Як лікувати артроз колінного суглоба — нелікарські методи терапії
- Хірургічне лікування артрозу
Медикаментозне лікування артрозу колінного суглоба
До цієї групи відносяться нестероїдні протизапальні засоби: диклофенак, парацетамол, ацеклофенак, індометацин та інші. Знеболюючі препарати є основними засобами при лікуванні даного захворювання.
Важливо відзначити, що препарати групи НПЗЗ тільки усувають біль у суглобі, але вони не мають лікувальної дії і не можуть зупинити розвиток хвороби.
При тривалому і безконтрольному прийомі медикаментів, вони можуть призвести до серйозних побічних ефектів, таких як гастрит або навіть виразка слизової шлунка.
Медичні дослідження показали, що чимале значення при лікуванні артрозу колінного суглоба надає доза ліків, наприклад, диклофенаку. Цей препарат в одних дозах поліпшує протікання артрозу, в інших — згубний вплив на хрящі суглоба. Призначити найбільш підходящу вам лікарську схему може тільки досвідчений лікар.
Так як руйнування хряща супроводжується не тільки болем, але і запаленням самого суглоба (синовітом) з виділенням в його порожнину зайвої рідини, то необхідний прийом ліків, які допомагають організму боротися з цим запаленням. Це завдання під силу протизапальних гормонів — кортикостероїдам.
Препарати даної групи — кеналог і гідрокортизон, вводяться в колінний суглоб за допомогою ін’єкцій.
Таку процедуру називають внутрішньосуглобової блокадою колінного суглоба. Вона дозволяє не тільки зменшити запалення в суглобі, але і знижує болі в ньому, особливо в тих випадках, коли знеболюючі з групи НПЗЗ вже не допомагають.
Завдяки цьому сповільнюється руйнування хряща колінного суглоба, поліпшується його стан, а попутно — зменшується біль в суглобі.
До цієї групи препаратів відносяться: глюкозамін сульфат, хондроїтин сульфат, гіалуронова кислота.
Якщо застосування хондропротекторів почали на ранніх стадіях захворювання і за рекомендаціями лікаря, то, як правило, тривалий курс такої терапії допомагає значно поліпшити стан хрящів суглобів і уповільнити розвиток артрозу.
Як лікувати артроз колінного суглоба — нелікарські методи терапії
Фізіотерапевтичне лікування гонартрозу є досить швидким і ефективним способом протягом відносно короткого терміну поліпшити стан ураженого суглоба і знизити прояви болю. Поєднання фізіотерапії з медикаментозним лікуванням дозволить зменшити дози застосовуваних болезаспокійливих ліків.
Найкращим лікувальним впливом при артрозі володіє інфрачервона лазеротерапія, ультразвукова терапія, радонові і сірководневі ванни, високочастотна магнітотерапія. Подібні фізіопроцедури крім зменшення болю, надають загальнозміцнюючу дію на організм, допомагають поліпшити настрій і знизити рівень стресу.
Фізіотерапія при артрозі має певні показання і протипоказання. Процедури зазвичай проводять тільки при артрозі 1 або 2 ступеня, у періоди, коли відсутнє активне запалення.
При початковій і середній ступеня гонартрозу коліна рекомендовано санаторно-курортне лікування, яке включає в себе грязелікування (пелоїд-терапія), всілякі лікувальні ванни та інші фізіо-впливу.
Курорти, на яких проводять грязелікування і є сірководневі води, розташовані в П’ятигорську, Арчмане, Бакірова. Санаторії з хлоридними і натрієвими мінеральними водами розташовані в Світлогорську, П’ятигорську, Одесі, Евпаторії, Липецьку.
Відправитися на подібний курорт можна лише у відсутності загострення.
Відвідування занять з лікувальної фізкультури і сеанси мануальної терапії дозволять суттєво покращити стан хворого при артрозі коліна.
Завдяки дозованим фізичним навантаженням і виконання певних вправ, можна знизити надмірне навантаження на суглоби і усунути перенапруження зв’язок і м’язів, коли нормальна траєкторія руху в суглобі починає змінюватися.
Хірургічне лікування артрозу
При лікуванні гонартрозу колінного суглоба 3 ступеня допомогти можуть лише деякі ліки, тому часто застосовується на цій стадії захворювання тільки хірургічне лікування. Сюди відноситься: ендопротезування суглоба і артроскопический дебридмент.
Артроскопический дебридмент проводять тільки на ранній стадії остеоартрозу. У ході процедури хірург з допомогою артроскопа видаляє з суглоба дрібні фрагменти зруйнованого хряща, що викликають біль. Дана маніпуляція допомагає на кілька років знизити біль.
Ендопротезування суглоба являє собою операцію, в ході якої суглоб замінюють новим, штучним, створеним з металу, пластику або кераміки. Протези суглобів володіють великим терміном служби (близько 20-25 років), така операція дозволяє повністю відновити рух в суглобі і усунути болі.
Нестероїдні протизапальні препарати
Знеболити і усунути біль при артриті колінного суглоба за короткий проміжок часу допоможуть НПЗЗ. При загостренні хвороби незамінними є медикаменти пригнічують запальний процес.
Крім прийому протизапальних при запаленні колінного суглоба потрібно зняти навантаження на нього. Для цього буде достатньо тугий пов’язки і зниження фізичної активності.
Беручи нестероїдні препарати, пам’ятайте, що основне їх призначення — це зняття гострого болю, а не лікування. Механізм їх дії просто не спрямований на те, щоб зупинити процес руйнування хрящової тканини суглоба.
Удар по хвороби: внутрішньосуглобові ін’єкції
Уколи в суглоб рекомендовані не частіше одного разу на 2 тижні.
Вдаючись до ін’єкцій, пам’ятайте про такі важливі правила:
- Вони містять гормони, тому доцільно застосовувати їх при набряку суглоба.
- Категорично неприпустимо колоти їх без наявності в анамнезі симптомів синовіту.
- Вони мають велику кількість побічних дій. Наприклад, вживання їх у великій кількості без обґрунтованих причин призводить до посилення кісткової резорбції.
- Ін’єкція кортикостероїдів дозволена тільки 1 раз в 2 тижні. Інакше збільшується ризик травмування суглоба, його інфікування, пошкодження зв’язок та м’язів.
- Строго заборонений введення препарату в цілях профілактики.
Гіалуронова кислота
Гіалуронова кислота благотворно впливає на поверхню суглоба, утворюючи на ній захисну плівку. Препарати на основі гіалуронової кислоти прописуються лікарем пацієнту при гострій недостатності синовіальної рідини.
В даному випадку гиалуронка буде виконувати функцію мастила колінного суглоба. Ін’єкції з гиалуронкой значно підвищують пружність і еластичність суглоба. Вона практично не має протипоказань — все залежить від індивідуальної переносимості препарату. Ін’єкції гіалуронової кислотою слід проводити в якості курсового лікування: раз на півроку тільки по 3 — 4 ін’єкції з невеликим інтервалом (1 — 2 тижні).
Категорично заборонено ін’єкції гиалуронкой при сини і загострених запальних процесах, оскільки в даних випадках вона виявляється повністю марною і може завдати шкоди суглобам. Найкраще колоти кислоту в період стабільної ремісії.
Нормалізувати обмін корисних речовин в суглобі, і домогтися стабільної ремісії дозволяє оксигенотерапія. Суть даного лікування полягає в тому, що в суглоб вводиться опромінений лазерним пучком озон. Оксигенотерапія досить ефективна на ранніх стадіях артрозу колінного суглоба.
Проводяться ін’єкції курсом — не частіше чотирьох разів з інтервалом у два дні.
Хондропротектори
Хондропротектори спрямовані на відновлення хрящової тканини суглоба, заповнюючи в ній дефіцит глюкозаміну і хондроітінсульфата.
Препарат є досить дорогим. Багато пацієнтів негативно відгукуються про нього, вважаючи його неефективним. З одного боку, хондропротектори не є чарівним засобом від хвороби. Вони просто заповнюють дефіцит глюкозаміну і хондроітінсульфата, полегшуючи перебіг захворювання. Крім того, не варто плутати їх з знеболюючими. Їх єдина функція — захист хряща суглоба.
Дуже часто лікарі призначають хондропротектори тоді, коли хрящ вже зруйнований. Природно прийом ліки вже відбувається вхолосту і не може принести ніяких результатів.
По-третє, хондропротектори слід приймати профілактично. Медики та пацієнти допускають завжди одну велику помилку — після першого курсу прийому, препарат не призначається. Тому, щоб мати стабільні позитивні результати, обов’язково слід приймати їх циклічно, з невеликими перервами. Багато пацієнти приймають хондропротектори протягом декількох років.
Мазі-хондропротектори куди більш марні, ніж таблетки. Часто з-за недобросовісної реклами пацієнти починають застосовувати мазь вже на пізній стадії артрозу. Хоча насправді мазі-хондропротектори здатні загальмувати процес руйнування тканини і хряща тільки на ранніх стадіях хвороби.
Мазі для лікування артрозу колінного суглоба
При артрозі колінного суглоба часто призначаються мазі зігріваючого та дратівної дії. Вони допомагають не тільки зняти невелике запалення, але і блокувати біль.
Однак не варто забувати, що вплив мазей на запалення малоефективно. Зазвичай вони надають короткочасне знеболювання і за механізмом своєї дії не можуть змагатися з нестероїдними.
Компреси
На початкових стадіях артрозу колінного суглоба ефективно зарекомендувала себе гомеопатія.
Використовувати компреси при артрозі колінного суглоба рекомендовано тільки в особливих випадках:
- при наявності набряку і скупчення рідини;
- для поліпшення рухливості суглоба (при хронічній формі).
При цьому не забувайте дотримуватися особливих заходів обережності:
Вітамінні комплекси
Недолік в організмі вітамінів групи часто буває однією з головних причин стрімкого розвитку артрозу колінного суглоба, так як при їх дефіциті уражені тканини не отримують необхідного харчування для відновлення. Для покращення свого стану пацієнту необхідно повністю переглянути свій раціон.
Їжа повинна бути корисною і збалансованою. Слід відмовитися від таких шкідливих звичок, як алкоголь і тютюнопаління. Однак не завжди збалансоване харчування здатне за короткі терміни збагатити корисними мікроелементами пошкоджені тканини.
Щоб поліпшити обмін речовин у тканинах хворому слід приймати вітамінні комплекси. Вони не тільки заповнять дефіцит мікроелементів, але і будуть сприяти усуненню запального процесу у тканинах і покращенню загального самопочуття.
Однак, артроз колінного суглоба досить важко піддається терапії захворювання і лікування медикаментами одного дуже часто буває недостатньо. Тому слід лікувати артроз цілим комплексом заходів, що включають в себе медикаментозну, фізіотерапевтичну та санаторно-курортну терапію. Так чи інакше, лікування захворювання забере дуже багато часу і сил. Але в будь-якому випадку братися за лікування хвороби слід на її початковій стадії, щоб не виникла необхідність в операції.
- 1 Чим саме лікується артроз колінного суглоба?
- 1.1 Нестероїдні лікарські препарати проти запалення
- 1.2 Хондропротектори
- 1.3 Лікувальні засоби у формі мазей і гелів
- 1.4 Лікарські засоби для компресів
- 1.5 Внутрішньосуглобові ін’єкції
Гонартроз або артроз колінного суглоба є хворобою суглоба колінної області, яка супроводжується сильними больовими відчуттями. При цьому порушуються рухові функції і відбуваються процеси деформації кісткової і хрящової тканин суглоба.
Найчастіше захворювання розвивається і людей, які мають проблеми із зайвою вагою, в основному страждають жінки середніх років.
Крім того, розвиток гонартрозу має свої стадії, на кожній з них виявляються певні симптоми, і ускладнюється процес лікування.
Ліки при артрозі колінного суглоба потрібно ретельно підбирати виходячи з кожного конкретного випадку. Важливим є можливість поєднання декількох лікувальних процедур під час терапевтичного лікування хвороби. Таким чином, можна ліквідувати одночасно кілька завдань:
- придушити больовий синдром;
- налагодити поживні процеси хрящової тканини суглоба, а також прискорити процеси відновлення;
- поліпшити рівень кровообігу в ураженій області;
- зняти тиск на пошкоджені області суглоба коліна;
- відновити функціонування м’язових волокон близько суглоба;
- підвищити рівень рухливості колінного суглоба.
Чим саме лікується артроз колінного суглоба?
Захворювання суглобів коліна можна лікуватися, використовуючи кілька варіантів коштів. Варто відзначити, що найбільш ефективним буде лікування, якщо поєднувати кілька способів лікування одночасно.
Під час прогресування гонартрозу фахівці рекомендують лікувати хворобу з використанням негормональних препаратів протизапальної дії. Вони застосовуються для придушення больових відчуттів в ураженому секторі та зниження ступеня запалення суглоба. Такі дві ознаки необхідно усунути в першу чергу інакше лікувати саме захворювання буде просто неможливо на тлі больового синдрому. Засоби випускаються в таких формах, як таблетки, мазі, гелі, ін’єкції.
Однак, вирішивши застосовувати нестероїдні препарати проти запалення, варто пам’ятати про те, що такі кошти мають ряд побічних ефектів і серйозні протипоказання. Тому не варто застосовувати їх без попередньої консультації з лікарем.
Основні хондропротектори такі, як глюкозамін і хондроїтинсульфатів, відносять до тієї категорії, які спрямовані на покращення харчування хрящової тканини ураженого суглоба. Саме вони відповідають за процес відновлення структури пошкодженого хряща.
Потрібно сказати, що на відміну від негормональних препаратів, які спрямовані в першу чергу на усунення больових ознак артрозу, хондропротектори впливають безпосередньо на причини розвитку захворювання. Глюкозамін і хондроїтинсульфатів підвищують рівень вироблення рідини суглоба, нормалізують мастильні властивості хрящової тканини і відновлюють її.
Ця лікарська група дуже ефективна у формі таблетки на першій і другій стадії розвитку хвороби, хоч і діє повільно, однак, вони мало чим можуть допомогти на третій стадії, коли хрящова тканина суглоба вже майже вражена повністю. Хондропротектори малоефективні при третій стадії артрозу, коли хрящ вже практично повністю зруйнований.
Перш за все, треба розвіяти міф про те, що лікарські засоби у вигляді мазей, кремів і гелів можуть повністю вилікувати колінний суглоб від артрозу. Це неправда. Такі кошти можуть значно полегшити стан людини при прогресуванні хвороби, зняти больові відчуття в колінної області. Для цих цілей використання мазі і креми буде досить ефективним і корисним. Для поліпшення рівня кровообігу в уражену область чудово підійдуть мазі з зігріваючою дією. Зазначимо, що мазі, до складу яких входять ферменти нестероїдних препаратів проти запалення, стануть дуже до речі, якщо захворювання супроводжується проявом синовіту. Однак і такі препарати будуть малоефективні тижня негормональні, оскільки шкіра людини пропускає не більше 10% діючої речовини протизапальної у формі мазі.
Що стосується лікарських препаратів у формі коштів для компресів, то вони мають значно більший лікувальний ефект, ніж мазі. В основному для таких лікувальних компресів прийнято використовувати три медикаментозних засоби:
Ін’єкції безпосередньо всередину ураженого суглоба використовують для надання екстреної допомоги при розвитку артрозу. Така ін’єкція в більшості випадків значно полегшує загальний стан хворого. Проте, існує безліч випадків, коли такий укол застосовують частіше, ніж того вимагає протікання хвороби.
Внутрисуставная ін’єкція складається з введення кортикостероїдних гормональних ліків. Саме такі препарати в найкоротші терміни усувають больовий синдром, знімають запалення і набряклість. Але саме висока швидкість дії на вогнище ураження призвела до того, що недосвідчені фахівці призначають такі препарати без термінової необхідності.
Яким би не був метод лікування хвороби колінного суглоба, перш за все, він повинен бути призначений досвідченим лікарем індивідуально виходячи з попередніх обстежень.
З артрозом колінного суглоба протягом життя стикається 85% населення Землі. Хрящова тканина руйнується з віком, і хвороба заявляє про себе хрустом у колінах під час ходьби або присідання, дискомфортом і скутістю рухів.
Багато українців живуть з нестерпним болем, ходять з палицею або й взагалі перестають виходити з оселі. Люди вважають, що вікові зміни в колінах вилікувати неможливо, але сучасна медицина здатна впоратися з захворюванням різними способами: від спеціальних вправ до лікування стовбуровими клітинами та ендопротезування.
Про найдієвіші способи, які допоможуть подолати хворобу, Вісті Ньюс розповіли фахівці сервісу з підбору медичних рішень Bookimed.
Артроз колінного суглоба, або гонартроз — це захворювання, пов’язане з руйнуванням хрящової тканини. Вона розшаровується, стає тоншою і повністю зникає. Як наслідок, навантаження лягає на поверхню суглобової кістки, яка вкрита величезною кількістю нервових закінчень, тому людина з гонартрозом відчуває біль.
З часом хвороба прогресує, і змінюється форма коліна. У такому випадку лікарі ставлять пацієнту діагноз “деформуючий артроз колінного суглоба”.
Без належного лікування нога втрачає рухливість, а біль не відпускає навіть у період спокою. Найважче доводиться тим, у кого захворювання вразило суглоби обох ніг.
Якщо вчасно розпочати лікування, то багатьох серйозних проблем можна уникнути. Тим паче, що сьогодні медицина володіє цілим арсеналом методик, які можуть покращити стан пацієнта.
Для лікування гонартрозу застосовують:
- Нестероїдні (негормональні) протизапальні препарати. Ця група ліків знімає біль і запалення, але використовувати їх як єдиний засіб проти хвороби колін не можна. Відсутність неприємних відчуттів маскує захворювання, а руйнування хрящової тканини прогресує.
- Хондропротектори. Препарати сприяють виробленню суглобової рідини і відновленню тканин суглоба. Ліки здатні загальмувати розвиток захворювання, але щоб відчути поліпшення потрібно кілька курсів лікування.
- Стероїдні препарати. Гормональні препарати здатні протягом короткого періоду часу зняти запалення.
- Медикаменти, які розширюють судини. Завдяки їм хрящова тканина отримує більше поживних речовин, тому процес руйнування зупиняється.
Плазмоліфтинг або аутоплазмотерапія — один з найдієвіших способів лікування артрозу коліна. Лікар вводить у суглоб збагачений препарат крові пацієнта, після цього повертається рухливість і відновлюється хрящова тканина. Больові відчуття починають зникати вже через півгодини після процедури.
За спостереженнями ортопедів, найкращого ефекту можна досягти, якщо пацієнт проходить курс з 3-5 ін’єкцій плазми.
Лікувати хворі коліна за допомогою фізичних навантажень можна, якщо у суглобі немає запалення. Тому перед тим, як братися до фізичних навантажень, необхідно проконсультуватися з лікарем.
Вправи потрібно виконувати повільно, без ривків. В основі занять — статичне навантаження: людині необхідно завмерти на кілька секунд в певній позі.
Правильно підібрані комплекси вправ зміцнюють м’язи, завдяки чому зменшується навантаження на суглоб. При початковій стадії захворювання щоденні заняття повертають коліну рухливість і гальмують розвиток хвороби на десятиліття.
Нормальну відстань між частинами коліна можна відновити за допомогою механічного впливу. Цей метод має назву “витягування суглобів”, або “тракції”. Після лікування відновлюється нормальна робота м’язів, зменшуються больові відчуття.
Тракція дозволить відкласти операцію по заміні суглоба на кілька років.
Лікар може рекомендувати масаж і як доповнення до лікування медикаментами при початковій стадії захворювання, і як один зі способів реабілітації після встановлення протезу.
Щоб метод виявився дієвим, усі рухи масажист має виконувати без поспіху. Дотики й погладжування не повинні викликати больових відчуттів.
За допомогою кругових рухів можна:
- зняти больовий синдром;
- поліпшити кровообіг і лімфоток, а вони, в свою чергу, сприятимуть відновленню хрящової тканини;
- усунути скутість рухів.
Методики фізіотерапії допомагають знизити дозування ліків і зберегти при цьому лікувальний ефект.
Найчастіше лікарі призначають:
- Терапію озоном. Вона допомагає зняти запалення і біль в колінному суглобі. Методика може замінити прийом нестероїдних протизапальних засобів.
- Міостимуляцію. На м’язи діють слабкі імпульси струму. Завдяки такому впливу поліпшується кровопостачання м’язів, знижується больовий синдром.
- Ударно-хвильову терапію. В основі методики — вплив радіально-акустичних хвиль на коліно. Кровопостачання в тканинах поліпшується, хрящ отримує більше поживних речовин і відновлюється.
- Фонофорез. Ультразвукові хвилі розігрівають шкіру, і вона краще поглинає креми та мазі.
Клініки й окремі лікарі розробляють авторські методи відновлення при захворюваннях суглобів.
При проведенні пункції лікар проколює шкіру, вводить голку в суглоб і видаляє з нього зайву рідину. Больові відчуття проходять і людина може рухатися.
Процедура не викликає неприємних відчуттів у пацієнта, бо її проводять під місцевою анестезією.
Подолати артроз колінного суглоба допоможуть і стовбурові клітини, які мають здатність перетворюватися на будь-які інші, необхідні організму. Їх вирощують із жирової тканини або кісткового мозку самого пацієнта.
Коли лікар вводить стовбурові клітини в суглоб за допомогою ін’єкцій, вони замінюють собою хрящову тканину.
Курс лікування може тривати декілька місяців, але вже за тиждень після ін’єкцій пацієнти відчувають полегшення. Інтенсивність больових відчуттів знижується, людина може здійснювати більше рухів ногою. Повною мірою ефект терапії проявляється за 3-4 місяці і триває 3 роки.
Під час артроскопії колінного суглоба ортопед видаляє частинки пошкодженої хрящової тканини. Лікарі проводять ендоскопічну операцію, тобто всі маніпуляції відбуваються через проколи. За місцезнаходженням інструментів хірург стежить завдяки крихітній відеокамері.
Хірургічне втручання, яке має назву “суглобова остеотомія”, лікарі проводять, щоб інакше розподілити навантаження на суглоб. Лікар розпилює кістку і формує її під іншим кутом. Завдяки цьому людина знову може ходити без болю.
Щорічно лікарі проводять 2,5 млн операцій по заміні зношених суглобів ендопротезами у світі. Після втручання у 95% пацієнтів повністю проходять больові відчуття, повертається рухливість ноги.
Вставати і ходити можна вже в перший тиждень після установки ендопротеза. За місяць людина, яка перенесла операцію, вже може самостійно рухатись, плавати і їздити на велосипеді. Але тягати мішки і всілякі інші важкі речі після операції — не можна.
Головна перевага ендопротезування за кордоном — це використання комп’ютерних технологій для підбору протеза. Це дозволяє досягти точності до 1 мм, імплант не відчувається людиною як чужорідний елемент.
Операцію проводять за допомогою сучасних методик, тому вже за 6 годин людина може ставати на ногу. Це важливо, бо якщо пацієнт довго лежить, у нього можуть початися проблеми с серцем і судинами.
Реабілітація після ендопротезування не менш важлива, ніж сама операція. Щоб втручання принесло бажаний ефект, необхідно розробити прооперовану кінцівку.
Ендопротезування — це вихід для людей із деформуючим артрозом колінного суглобу на пізній стадії. Вже за два місяці після операції пацієнт знову відчуває радість руху.
Який спосіб лікування обрати?
Ви не зможете правильно визначити стадію хвороби, орієнтуючись тільки на власне самопочуття. Неприємні відчуття у колінах — привід відвідати лікаря-ортопеда. Після діагностики він підбере необхідне лікування.
Якщо гонартроз тільки з’явився, зупинити його розвиток допоможе лікувальна фізкультура. Якщо ж хрящова тканина повністю зруйнована, єдиний вихід — заміна суглоба.
Читайте также:
