Массаж при ожогах верхних конечностей

Оказание первой помощи при ожогах и их дальнейшее лечение — два очень важных момента. С данной проблемой люди по всей планете сталкиваются ежедневно. Кому-то везет больше, и они отделываются незначительными покраснениями, а кто-то обретает повреждения II-IV степени. В таких случаях необходима посттерапевтическая реабилитация. В этом деле очень эффективен массаж при ожогах, который не только снимет неприятные ощущения, но и поможет избежать шрамов, рубцов, деформации кожных покровов. Стоит сразу заметить, что основной массажный прием при ожогах почти всегда отличается и зависит исключительно от природы травмирования.

Описание процедуры

Подобные методики используются только при изначальных травмах II-IV степени, то есть, если ваша симптоматика включает, как минимум, появление волдырей (что говорит о II-III уровне повреждения). При слабом ранении, когда из всех признаков выделяют только покраснение, помощью массажа можно и не пользоваться, он не помогает заживить ткани. Однако для чего он тогда нужен?

Восстанавливает верхние слои эпидермиса, поскольку в процессе удаляются мертвые роговые чешуйки;
Предупреждает образование рубцов;
Локально стабилизирует кровообращение;
Ослабляет посттравматический болевой синдром;
Повышает эластичность;
Помогает нормализовать лимфоток;
Снабжает ткани кислородом, и увеличивает содержание в них гликогена.

Как видно, массаж при ожогах, как и в любых других ситуациях, оказывает на человеческий организм довольно сильное, положительное влияние. Однако, нужно помнить о том, что проводить сеансы допускается только специалисту. Неаккуратные движения неопытного человека могут лишь навредить.

Противопоказания

Несмотря на то что, казалось бы, это безопасная терапия, массаж при ожогах имеет большой список ситуаций, когда подобный курс запрещен:

Злокачественные опухоли;
Открытые раны;
Туберкулез в активной форме;
Ангиит;
Цинга;
ВИЧ;
Атеросклероз;
Каузалогический синдром;
Болезни крови;
Воспаления в острой форме;
Гнойные процессы;
Фурункулез;
Объемная по площади аллергическая реакция;
Боль в животе;
Рвота;
Алкогольная интоксикация;
Почечная или сердечная недостаточность;
Грибковые, вирусные и другие высыпания патологического характера;
Варикоз.

Обученный специалист знает все особенности массажа при ожогах, и сможет рассказать, в каких случаях его можно проводить, а в каких нет.

Показания

Подобные курсы могут назначать как при ожоге большой температурой, так и наоборот — при отморожениях, эта травма также относится к термическим повреждениям. Особенности массажа при ожогах заключаются в том, что изначально он проводится более часто (несколько раз в сутки, а затем — реже, по мере того, как рабочая область приближается к раненой).

Проведение массажа при ожогах

Массаж при ожогах проводят в различной форме в зависимости от локализации травмы:

Массируют поясничную область, нижнегрудных спинномозговых сегментов, ягодичные мышцы, подвздошных костей, а также в районе крестца и тазобедренных суставов.

Массажируют следующие области:

Верхнегрудные и шейные спинномозговые сегменты;
Дельтовидные, передние зубчатые и спинные мышцы;
Межреберные промежутки;
Грудина;
Дуги ребер.

Нужные участки растирают, поглаживают, штрихуют, продольно разминают, сдвигают, нежно похлопывают. А также в массаже при ожогах используются методики стабильной вибрации, пиления, выжимания.

Все процедуры проводят в области верхних и нижних конечностях, излишне не затрагивая поврежденные участки. Точечный массаж при болях после ожога должен выполняться очень осторожно, чтобы не спровоцировать усиление симптоматики.

Сюда относят любые части тела, которые имеют свойство сгибаться. Массажируют центральные области (дабы наладить крово и лимфо обращение), а также мышцы на зеркальной стороне относительно обожженного участка (так называемые антагонисты).

Домашняя терапия

Посетить врача-массажиста получится не всегда. Лечение разбивается на два этапа:

С момента первичного заживления до полного образования рубцов. Сеансы проводятся 2 раза в день по 10-20 минут. Первые пару дней массируется область чуть выше травмы, а после – вокруг.

Важно! Массаж при ожогах выполняется подушечками пальцев.

Важно! Основной массажный прием при ожогах заключается в осторожном давлении и растягивании поврежденных участков.

После образования рубца. Порядок и схема курса не меняется, но сеансы проводятся реже — 1 раз в сутки или через день по 7-15 минут.

Очень часто массаж при ожогах совмещают с различными аппликациями (восковыми или масляными). Во всех случаях такая терапия несет строго индивидуальный характер. Поэтому в ее назначении и контроле должен участвовать ваш лечащий врач, а сами сеансы проводить профессиональный массажист.

Подобные курсы помогают людям не только избежать неприятных ощущений после травмы, но и предотвратить некоторые осложнения (проблемы с кровообращением, лимфотоком, образование шрамов, рубцов). Однако основной массажный прием при ожогах, как и весь курс должен подобрать специалист. Если же терапия не дает никаких результатов, обратитесь к врачу повторно для возможной корректировки курса.

Показания: ожоги II-III А степени в период реконвалесценции (четвертый период ожоговой болезни) с момента полного или почти полного закрытия гранулирующих поверхностей ран и в стадии рубцевания. Массаж назначают до и после кожнопластических операций, проводимых для устранения рубцовых деформаций и тяжелых контрактур с применением пересадки филатовского стебля. Сегментарно-рефлекторный массаж при термическом ожоге применяют в остром периоде травмы для устранения болевого фактора, снятия воспалительного отека, уменьшения ацидоза тканей и предупреждения перехода нестойкой противоболевой (рефлекторной) контрактуры в стойкую органическую (рубцовую) контрактуру. В восстановительном периоде массаж оказывает стимулирующее влияние на регенерационные способности и функции организма. Нормализуя функциональное состояние нервной и симпатоадреналовой систем, массаж повышает защитные механизмы, помогая организму в борьбе с ожоговой болезнью. Местный массаж препятствует развитию рубцово-фиброзных сращений и стяжений, повышает эластические свойства тканей, вовлеченных в патологический процесс, способствует предупреждению контрактур суставов и полноценному восстановлению двигательной функции. К массажу приступают после снятия шока и после хирургической обработки при общем удовлетворительном состоянии, при нормальных температуре тела и СОЭ.

План массажа. Воздействие на паравертебральные зоны спинномозговых сегментов и рефлексогенные зоны здоровых участков кожи, иннервационно связанных метамерными взаимоотношениями с очагами ожоговых поражений; дыхательные упражнения, упражнения для посылки импульсов в пораженные отделы, движения в изометрическом режиме. В восстановительном периоде и резидуальной стадии сочетание сегментарно-рефлекторных воздействий с местным массажем.

Массаж при термическом ожоге - Методика

Массаж начинают применять с момента очищения раны от распада некротических тканей и образования отчетливого грануляционного барьера и начала эпителизации ожоговой поверхности. При локализации ожога на верхних конечностях массируют паравертебральные зоны иннервации верхнегрудных и шейных спинномозговых сегментов (поглаживание, растирание концами пальцев, штрихование, пиление, продольное разминание, надавливание, сдвигание, стабильная вибрация, нежное похлопывание), мышцы спины, большие грудные, дельтовидные и передние зубчатые мышцы. Растирание межреберных промежутков, грудины, реберных дуг и гребней подвздошных костей. Сжатие, растяжение и сотрясение грудной клетки. При локализации ожога на нижних конечностях — паравертебральные зоны иннервации поясничных и нижнегрудных спинномозговых сегментов, ягодичные мышцы. Растирание гребней подвздошных костей, области крестца и тазобедренных суставов. Сотрясение таза. Движения в изометрическом режиме, дыхательные упражнения. При локализации ожога на туловище массаж проводят на конечностях, воздействуя на непораженные участки кожи. При локализации ожога в местах сгибательных поверхностей суставов, при ожоге передней поверхности грудной клетки, распространяющемся на подмышечную ямку, массаж и движения сочетают с лечением положением. Наряду с массажем центрально расположенных сегментов тела для активации кровообращения и лимфотока в очаге поражения, стимуляции регенерационных процессов осторожно массируют мышцы на противоположной стороне локализации ожога (антагонисты). Эти мышцы обычно подвержены растягиванию и ослаблению тонуса, чему способствует наступающее рубцово-фиброзное стягивание тканей, в том числе образование тугоподвижности суставов. Массаж состоит из воздействий, направленных на стимулирование сократительной функции растянутых и ослабленных мышц: глубокое поглаживание, растирание сухожилий, пиление, пересекание, строгание, поперечное разминание, стимуляция мышц (состоящая из ритмических сдвиганий), стабильная вибрация, похлопывание. На стороне ожога массаж мышц выполняют нежными приемами, минуя раневую поверхность: граблеобразное поглаживание в медленном темпе, неглубокое с малой амплитудой и в медленном темпе растирание концами пальцев, щипцеобразное пересекание, штрихование в медленном темпе короткими поступательными движениями; вибрационное поглаживание, точечная вибрация, потряхивание. Сдвигание в разных направлениях гранулирующих участков тканей захватом или надавливанием на здоровую хожу; растирание концами пальцев и штрихование здоровых тканей вокруг раны. Массаж суставов, охваченных контрактурой. Активные и пассивные движения. К массажу поверхности ожога приступают в стадии рубцевания. После воздействия тепловых парафиномасляных аппликаций применяют: поглаживание, растирание концами пальцев, штрихование, пересекание и перетирание, пиление; пощипывание, подергивание, продольное и поперечное разминание, растяжение, сдвигание; стабильную и лабильную вибрацию, похлопывание, потряхивание. Активные движения, упражнения на растяжение. При стойкой контрактуре редрессирующие движения.

Продолжительность процедуры: от 5 до 20 мин, ежедневно или через день. При ожогах эффективен подводный душ-массаж.

Массаж при ожогах и отморожениях

Массажному воздействию подвергают поврежденную область после полной эпителизации и в период рубцевания.

Массаж активизирует лимфо– и кровоток, способствует рассасыванию рубцов, улучшает подвижность, уменьшает боль, стимулирует восстановительные процессы в поврежденных тканях, повышает иммунитет.

Начинают массаж с поглаживания и растирания области вокруг места повреждения. Затем приступают к поглаживанию и растиранию непосредственно области повреждения (рубца). Рекомендуется использовать следующие приемы: пиление, щипцеобразное поглаживание, растирание, разминание, сдвигание и растяжение, надавливание, лабильная непрерывистая вибрация (рис. 14) . Через некоторое время можно ввести прерывистую вибрацию: пунктирование, поколачивание пальцами, а также встряхивание всей конечности или сотрясение всего тела.

14. Лабильная непрерывистая вибрация Продолжительность процедуры зависит от площади повреждения, его месторасположения и степени нарушения функций. Курс лечения – 10—15 процедур. После перерыва в 1 месяц или несколько дней показан повторный курс – 7 – 10 сеансов. Массаж выполняют ежедневно или через день.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Читать книгу целиком

Похожие главы из других книг:

5. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ РАНЕНИЯХ, ТРАВМАХ, ОЖОГАХ, ТЕПЛОВЫХ И СОЛНЕЧНЫХ УДАРАХ, ОТМОРОЖЕНИЯХ И ПЕРЕОХЛАЖДЕНИИ НАРУЖНОЕ И ВНУТРЕННЕЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ Кровь — одна из жидких внутренних сред организма. Кровь движется по замкнутой системе кровеносных сосудов и выполняет

Неотложная помощь при отморожениях 1. Как можно скорее доставить пострадавшего в теплое помещение.2. Снять холодную одежду, переодеть его во все теплое.3. Отмороженную конечность растереть теплой сухой тканью по направлению от кончиков пальцев к предплечью или голени,

VII. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОЖОГАХ И ОТМОРОЖЕНИЯХ 111. Оказание помощи при ожогах. Ожоги могут быть получены при воздействии на человека зажигательных смесей, пламени, горячей жидкости, пара или агрессивных жидкостей (кислоты, щелочи), а также при контакте с раскаленными

При ожогах Настой чайного гриба прекрасно помогает при ожогах. Работаю поваром в ресторане, и хотя прекрасно знаю свое дело, все же без ожогов никак не обойтись. Раньше смазывала их сметаной или сливочным маслом, боль на время стихала, правда, совсем ненадолго. И ожог от

При ожогах второй и третьей степени 1. Успокойте и подбодрите ребенка.2. Снимите или разрежьте одежду, чтобы не отдирать прилипшую ткань от раны.3. Убедитесь, что дыхательные пути ребенка свободны, проверьте его дыхание и кровообращение. При необходимости сделайте

Массаж, самомассаж и точечный массаж Предупреждать зрительное утомление можно и другим путем – сочетая элементы классического массажа или самомассажа и акупрессуры – точечного массажа.Идея применения массажа в лечении глазных болезней не нова. Еще в прошлом веке им

Глава 1 Ойл-массаж – масляный аюрведический массаж для красоты и молодости Данный массаж можно делать как самостоятельно, так и с помощью партнера (партнерши). Рекомендую использовать масла – оливковое, миндальное или изготовленное из виноградных косточек. Для

Глава 2 Слим-массаж и массаж травяными мешочками – лучшие средства для релаксации и красивой фигуры Освежающий слим-массаж с лимоном и маслами Вам понадобятся: масло (к примеру, абрикосовое), эфирное масло цитрусовых (к примеру, лимонное или апельсиновое), шесть не

12.3.4. СРЕДСТВО ДЛЯ ПОМОЩИ ПРИ ОЖОГАХ Препараты для оказания помощи при ожогах 5.1.1., 5.1.1.5., 5.2.? включают в себя средства, обладающие защитным, противовоспалительным, антибактериальным, обезболивающим, ранозаживляющим действием.Для аптечки неотложной помощи наиболее

Первая помощь при солнечных ожогах В летний период многие люди, загорающие на пляже или на даче, теряют бдительность и слишком долго находятся под лучами палящего солнца. В итоге на коже появляются болезненные ожоги и шелушения. Избавиться от них опять помогут примочки

Первая помощь при ожогах кислотой Ожоги кислотами отличаются глубиной повреждения кожи и подкожных тканей. На месте ожога образуется струп, кожа становится сухой. Ожоги кислотами отличаются характерным цветом ожоговой поверхности: при ожоге соляной кислотой

Первая помощь при солнечных ожогах Обожженную солнцем кожу можно смазать кисломолочными продуктами – сметаной, ряженкой, простоквашей. Эффективным противоожоговым средством является смесь спирта (или одеколона) и раствора витамина A в соотношении 1:1. Самым простым и

Массаж горячими камнями (стоун-массаж) Стоун-массаж – это разновидность восточного массажа нагретыми базальтовыми камнями вулканического происхождения. Методика его такова: нагретые перед массажем камни для стимуляции накладываются на определенные зоны на теле. Сразу

Сегментарно-рефлекторный массаж при термических ожогах применяется в остром периоде травмы для устранения болевого фактора, снятия воспалительного отека, уменьшения ацидоза тканей и предупреждения перехода нестойкой противоболевой (рефлекторной) контрактуры в стойкую органическую (рубцовую) контрактуру.

В восстановительном периоде массаж оказывает стимулирующее влияние на регенерационные способности и функции организма. Нормализуя функциональное состояние нервной и симпатико-адреналовой систем, массаж повышает работоспособность защитных механизмов, помогая организму в борьбе с ожоговой болезнью.

Местный массаж препятствует развитию рубцово-фиброзных сращений и стяжений, повышает эластичность тканей, вовлеченных в патологический процесс, способствует предупреждению контрактур суставов и полноценному восстановлению двигательных функций. К массажу приступают по ликвидации шока и после хирургической обработки при общем удовлетворительном состоянии, при нормальных температуре и СОЭ.

План массажа.
Воздействие на паравертебральные зоны спинномозговых сегментов и рефлексогенные зоны здоровых участков кожи, связанных метамерными взаимоотношениями с очагами ожоговых поражений, дыхательные движения, упражнения в посылке импульсов, движения в изометрическом режиме. В восстановительном периоде и резидуальной стадии сочетание сегментарно-рефлекторных воздействий с местным массажем.

Методика.
Массаж начинают применять с момента очищения раны от некротических тканей и образования отчетливого грануляционного барьера и начала эпителизации ожоговой поверхности.

При локализации ожога на верхних конечностях массируют паравертебральные зоны иннервации верхнегрудных и шейных спинномозговых сегментов (поглаживание, растирание концами пальцев, штрихование, пиление, продольное разминание, надавливание, сдвигание, стабильная вибрация, нежные похлопывания), мышцы спины, большие грудные, дельтовидные и передние зубчатые мышцы. Растирание межреберных промежутков, грудины, реберных дуг и гребней подвздошных костей. Сжатие, растяжение и сотрясение грудной клетки.

При локализации ожога на нижних конечностях массируют паравертебральные зоны иннервации поясничных и нижнегрудных спинномозговых сегментов, ягодичные мышцы. Растирание гребней подвздошных костей, области крестца и тазобедренных суставов. Сотрясение таза. Упражнения в изометрическом режиме, дыхательные движения.

При локализации ожога на туловище массаж проводят на конечностях, воздействуя на непораженные участки кожи.

При локализации ожога в местах сгибательных поверхностей суставов, при ожоге передней поверхности грудной клетки, распространяющемся на подмышечную ямку, массаж и движения сочетают с лечением положением. Наряду с массажем центрально расположенных сегментов тела, для активации лимфо- и кровотока в очаге поражения, стимуляции регенерационных процессов осторожно массируют мышцы на противоположной локализации ожога стороне (антагонисты). Эти мышцы обычно подвержены растягиванию и ослаблению тонуса, чему способствует наступающее рубцово-фиброзное стягивание тканей, в том числе образование тугоподвижности суставов.

Массаж состоит из воздействий, направленных на стимуляцию сократительной функции растянутых и ослабленных мышц: глубокое поглаживание, растирание сухожилий, пиление, пересекание, строгание, поперечное разминание, стимуляция мышц (состоящая из ритмических сдвиганий), стабильная вибрация, похлопывание. На стороне ожога массаж мышц выполняется нежными приемами, минуя раневую поверхность, граблеобразное поглаживание в медленном темпе, неглубокие с малой амплитудой и в медленном темпе растирания концами пальцев, щипцеобразное пересекание, штрихование в медленном темпе короткими поступательными движениями; вибрационное поглаживание, точечная вибрация, потряхивание. Сдвигание в разных направлениях гранулирующих участков тканей захватом или надавливанием на здоровую кожу; растирание концами пальцев и штрихование здоровых тканей вокруг раны Массаж суставов, охваченных контрактурой. Активные и пассивные движения.

К массажу поверхности ожога приступают в стадии рубцевания. После воздействия тепловых парафино-масляных аппликаций применяют: поглаживание, растирание концами пальцев, штрихование, пересекание и перетирание, пиление, пощипывание, подергивание, продольное и поперечное разминание, растяжение, сдвигание, стабильную лабильную вибрацию, похлопывание, потряхивание, актовые движения, упражнения на растяжение. При стойких контрактурах - редрессирующие движения.

Продолжительность процедуры - от 5 до 20 мин, ежедневно или через день. При ожогах эффективен подводный душ-массаж.

Ожог - повреждение тканей, вызываемое воздействием высокой температуры (термический ожог), химических веществ (химический ожог), электрического тока, рентгеновских лучей или радиационного воздействия при взрыве ядерных бомб (лучевой ожог).

Наиболее часто в клинической практике встречаются термические ожоги.

Повреждение тканей, наступающее от воздействия низкой температуры, называется отморожением. В отличие от ожогов, которые возникают при температуре выше 60°С, отморожения могут возникнуть при самых разнообразных температурах. Причины отморожения различны и при соответствующих условиях (повышенная влажность, тесная и мокрая обувь, неподвижное положение, длительное воздействие холода, ветер, общее состояние человека – болезнь, истощение, алкогольное опьянение, кровопотери) отморожение может произойти даже при температуре 3–7°С выше нуля.

Отморожению чаще подвержены дистальные отделы конечностей, уши, нос.

Ожоги возникают от воздействия на кожу огня, кипятка, горячего пара, химических реагентов и др.

При ожогах образуются рубцы, нарушается трофика тканей.

После проведенного лечения, когда наступает регенерация кожи, ликвидируется отек (воспалительный процесс), применяют методы ЛФК и массаж. (см. Общие вопросы массажа)

При локальном ожоге (например, конечностей) массируют здоровые ткани с первых дней возникновения ожога.

Если имеются после ожога рубцы, то включают упражнения на растяжение.

Задачи массажа: улучшение крово- и лимфотока, метаболизма тканей; смягчение рубца (рубцов), придание им эластичности, подвижности, восстановление функции конечности.

Проводят массаж здоровых тканей, при наличии рубцов предусматривают их растирание, растягивание, сдвигание.

Если отсутствует повреждение тканей на спине, то применяют приемы сегментарного массажа.

Продолжительность массажа 5–10 минут.

На курс 15–20 процедур.

Отморожение представляет собой поражение тканей холодом.

В результате воздействия низких температур развиваются местные и общие расстройства, явления реактивного воспаления и омертвение тканей.

Различают четыре степени отморожения.

Характеризуется отморожение параличом кровеносных сосудов (капилляров), ишемическим спазмом, отечностью кожи с вялыми пузырями, эрозией и др.

При локальном отморожении производят массаж здоровых тканей.

После регенерации кожи массируют отмороженную поверхность, рубцы.

Проводят сегментарно-рефлекторный массаж при отморожении пальцев (кисти, стоп).

Вначале массируют шейно-грудной отдел позвоночника (при отморожении пальцев кисти руки), затем плечо и предплечье; при отморожении пальцев ног массируют поясничный отдел позвоночника, ягодичные мышцы, мышцы бедра, голени и живот.

Исключают приемы: рубление, поколачивание.

Продолжительность массажа 5–10–15 минут, что зависит от локализации и объема (площади) отморожений.

Курс 15–20 процедур.

При незначительной площади отморожения (особенно если они локализованы на периферии) показан массаж щетками в ванне (бассейне) или ручной массаж в ванне (температура воды 32–36°С).

В.И. Дубровский,
академик РАЕН, МАНПО и Нью-Йоркской академии наук,
доктор медицинских наук, профессор
А.В. Дубровская, врач-педиатр

Контрактура - (от латинского contractura - стягивание, сужение), ограничение подвижности в суставе, вызванное рубцовым стягиванием кожи, сухожилий, заболеваниями мышц, сустава, болевым рефлексом и другим причинами.

План массажа

Воздействие на паравертебральные зоны спинномозговых сегментов и рефлексогенные зоны здоровых участков кожи, связанных метамерными взаимоотношениями с очагами ожоговых поражений, дыхательные движения, упражнения в посылке импульсов, движения в изометрическом режиме. В восстановительном периоде и резидуальной стадии сочетание сегментарно-рефлекторных воздействий с местным массажем.

Методика

Массаж начинают применять с момента очищения раны от некротических тканей и образования отчетливого грануляционного барьера и начала эпителизации ожоговой поверхности.

Грудина - кость у наземных позвоночных животных и человека, соединяющая по средней линии тела брюшные концы грудных ребер (кроме земноводных) и кости плечевого пояса. У человека грудина - непарная кость; образует среднюю часть передней стенки грудной клетки.

При локализации ожога на туловище массаж проводят на конечностях, воздействуя на непораженные участки кожи.

Туловище - тело человека за исключением головы, шеи и конечностей. Передняя поверхность туловища представлена грудью и животом, задняя – спиной.

На стороне ожога массаж мышц выполняется нежными приемами, минуя раневую поверхность, граблеобразное поглаживание в медленном темпе, неглубокие с малой амплитудой и в медленном темпе растирания концами пальцев, щипцеобразное пересекание, штрихование в медленном темпе короткими поступательными движениями; вибрационное поглаживание, точечная вибрация, потряхивание.

Сдвигание в разных направлениях гранулирующих участков тканей захватом или надавливанием на здоровую кожу; растирание концами пальцев и штрихование здоровых тканей вокруг раны Массаж суставов, охваченных контрактурой. Активные и пассивные движения.

Литература:

1. Куничев Л.А. Лечебный массаж. - Москва: Медицина, 1980 - с.216

2. Дубровский В.И. Массаж при травмах и заболеваниях у спортсменов. М.: Физкультура и спорт, 1979 г.

3. Дубровский В.И. Энциклопедия массажа. От А до Я. М.: Молодая гвардия, 1998 г.

Читайте также: