Массаж при неврите верхних конечностей
Причины: травмы позвоночника, верхнего плечевого пояса, ушибы, интоксикации, переохлаждения, остеохондроз.
Клиника: в остром периоде – боль, ограничение объема движений, отечность по ходу нерва.
В подостром острая боль затихает. Нарушается иннервация нерва. Развиваются явления пареза и паралича, гипотония и гипотрофия мышц, иннервируемым пораженным нервом. Нарушается трофика кожи, подкожной клетчатки, наблюдается шелушение и истощение кожи.
Ø Плечевой плексит – в остром периоде – боль по всему плечевому поясу и верхней конечности, движения отсутствуют из-за болезненности ,состояние мышц и кожи без изменений. В подостром – боль стихает, появляются признаки гипотонии и гипотрофии мышц верхнего плечевого пояса и всей верхней конечности. Рука уменьшается в размере и как-бы удлиняется. Движения ограничены или полностью отсутствуют. Рука висит как плеть.
Ø Неврит седалищного нерва наблюдается в области ягодиц, крестца, базальной поверхности бедра, голени, стопы. В остром периоде конечность уменьшается в объеме, мышцы дряблые вялые, стопа провисает, под ягодичными складками смещается вниз. При развитии контрактуры формируется лошадиная стопа.
Сразу после купирования болевого синдрома назначается лечение положением для предупреждения контрактур.
Ø при неврите лучевого нерва – кисть и пальцы фиксируются в состоянии разгибания;
Ø при неврите локтевого нерва – кисть и пальцы выпрямлены, слегка разведены;
Ø при неврите срединного нерва кисть выпрямлена, большой палец максимально отведен;
Ø при плексите вся рука находится в среднем физиологическом положении;
Ø при невритах малоберцового, большеберцового и седалищного нервов стопа находится под углом 90 градусов к голени, устраняются нарушения нотации стопы, под коленями валик 20 см.
Лечение положением проводят в течение 1 часа, затем 40-60 минут перерыв и вновь повторяют в течение дня 5-6 раз.
Ø При неврите лучевого нерва:
а) отведение-приведение кисти;
б) разгибание кисти и пальцев;
в) отведение 2-го, 4-го и 5-го пальцев от 3-го;
г) супинация (ладонью кверху) предплечья и кисти;
д) круговые движения 1-м пальцем;
е) щелчковые движения каждым пальцем.
Ø При неврите локтевого нерва:
а) приведение кисти;
б) сгибание кисти;
в) приведение 4-го и 5-го пальцев к 3-му;
г) приведение 1-го пальца;
д) сгибание проксимальных фаланг, разгибание дистальных и средних;
е) сгибание 4-го и 5-го пальцев, скользя по опоре;
ж) круговые движения 1-м пальцем,
з) щипковые движения;
и) сгибание пальцев с сопротивлением.
Ø При неврите срединного нерва:
а) отведение кисти с сопротивлением;
б) сгибание кисти;
в) сгибание 2-го – 3-го пальцев, скользя по опоре;
г) отведение 1-го пальца;
д) сгибание 2-го – 3-го пальцев;
е) пронация предплечья и кисти;
ж) круговые движения 1-м пальцем;
з) щипковые движения;
и) сгибание пальцев с сопротивлением.
Ø При неврите малоберцового нерва.
Исходное положение – сидя на стуле с согнутой в колене под тупым углом ногой, под пяткой – твердый предмет высотой 3-5 см. Разгибание стопы без сопротивления и с сопротивлением. После овладения этими движениями твердый предмет убирают и производится сгибание стопы с сопротивлением и без сопротивления. В последующем – ходьба обычная и на пятках.
Ø При неврите большеберцового нерва:
а) исходное положение – сидя, ноги в коленях согнуты под углом 90 градусов, колени плотно сомкнуты; супинация и пронация голеней в коленных суставах (поочередное разведение и сведение носков и пяток);
б) исходное положение – сидя, ноги согнуты в коленях под тупым углом; сгибание - разгибание голени в колене со скольжением стопой по опоре без сопротивления;
в) исходное положение – сидя, ногу согнуть в колене и тазобедренном суставе, поднять ее над опорой; растягивание резинового бинта за счет разгибания ноги в колене;
г) после овладения этими упражнениями в положении сидя согнуть ноги в коленях под углом 90 градусов; сгибание в голеностопном суставе (подъем пятки), слегка надавливая носком стопы на опору;
д) исходное положение – сидя, нога в колене согнута под тупым углом, резиновый бинт расположен под носком стопы и фиксирован неподвижно руками в области бедра, стопа развернута; растягивание бинта при сгибании стопы; в последующем - подъем на носки и ходьба на носках.
Ø При неврите седалищного нерва:
а) исходное положение – лежа на спине; давление по оси ногой в ящик для опоры;
б) повороты в тазобедренном суставе;
в) отведение и приведение ноги в тазобедренном суставе при подвешенной ноге;
г) исходное положение – лежа на боку; сгибание-разгибание ноги в тазобедренном суставе;
д) исходное положение – лежа на боку, бедро фиксировано руками; сгибание и разгибание ноги в колене;
е> переход из положения в упоре на коленях в положение стоя на коленях с опорой руками о спинку кровати;
ж) исходное положение – на спине, больная нога укладывается при помощи рук на колено согнутой здоровой ноги; поднимание пораженной ноги с помощью здоровой;
з) стоять на коленях с опорой на больную ногу;
и) переход из положения стоя на коленях в положение стоя на полу;
к) ходьба с опорой о спинку стула;
л) ходьба с костылями;
м) ходьба без опоры.
Массаж начинают в период анатомического восстановления, когда острые явления сглаживаются, миновала опасность кровотечения и инфекции.
Задачи массажа – ускорение процессов регенерации нервов, борьба с атрофией мышц и болевыми ощущениями.
До заживления раны проводится массаж паравертебральных зон. При поражении нервов верхних конечностей выполняется массаж шейной и верхнегрудной зон, при поражении нижних конечностей – нижнегрудной и пояснично-крестцовой зон. После зарастания раны - местный массаж.
Ø При неврите лучевого нерва акцент делается на наружные поверхности предплечья.
Ø При неврите локтевого нерва – массаж на внутренние и наружные поверхности предплечья.
Ø Неврит срединного нерва – акцент на мышцы тенора.
Ø При плекситах – массируется весь верхний плечевой пояс. Массаж медленный, глубокий с акцентом на мышцы разгибатели.
Ø При невритах большеберцового, малоберцового, седалищного нервов проводится массаж бедра – передняя поверхность – симметрично на две конечности, массаж голени – большое внимание обратить на передние наружные поверхности – основной прием – разминание. В конце в голеностопном суставе совершаются пассивные движения. При наличии активности – пассивно-активные движения.
Если при всех невритах развивается контрактура, то массаж проводят дифференцированный: на стороне сгибателей – мягкий (поглаживание, легкое растирание); на стороне разгибателей – глубокий, жесткий, разминающий.
При всех невритах можно проводить аппаратный массаж – вибромассаж вакуумный с акцентом на область поражения.
Все виды массажа можно сочетать в одной процедуре или чередовать.
Массаж проводится ежедневно. Курс до 25 процедур. Месяц перерыв. Затем повторить курс.
Лечебная гимнастика ежедневно, по мере восстановления активных движений включают бытовые упражнения.
Неврит лицевого нерва. Лицевой нерв относится к группе двигательных черепных нервов, содержит также чувствительные и вегетативные волокна. Поражение нерва вызывает периферический паралич мимической мускулатуры. К его признакам относятся: асимметрия лица, сглаженность носогубной складки на стороне поражения, угол рта опущен, глазная щель шире: при наморщивании лба на стороне паралича не образуется складок, при зажмуривании глазная щель не смыкается, наблюдается слезотечение; при оскаливании зубов угол рта на пораженной стороне не оттягивается кзади. Невозможен свист, несколько затруднена речь, нарушены движения губ.
Задачи массажа: способствовать улучшению крово- и лимфообращения в области лица, особенно на стороне поражения, а также шеи и всей воротниковой области, восстановлению нарушенных функций мимических мышц: предотвращать возникновение контрактур с содружественными движениями.
Перед процедурой следует проверить функции мышц лица, мигательный рефлекс, предложить больному выполнить следующие движения:
1) закрыть глаза;
2) поднять брови, прищуриться;
3) нахмурить брови;
4) надуть щеки, улыбнуться с закрытым ртом;
5) улыбнуться с открытым ртом (обращают внимание на количество
обнажающихся зубов па стороне поражения);
6) посвистеть или вытянуть губы трубочкой; напрячь крылья носа,
проверить мигательный рефлекс (взмахом руки у глаз).
При неврите лицевого нерва наиболее эффективно применять комплексную терапию:
1) классический массаж обеих сторон лица;
2) дифференцированный точечный массаж, по уровню поражения
3) корригирующие движения;
4) упражнения для улучшения артикуляции;
5) лечение положением и позой с применением лейкопластырного
1. Классический массаж. Поза больного – сидя перед зеркалом, массажист сзади. Массаж воротниковой области – поглаживание плоскостное, обхватывающее, гребнеобразное, щипцеобразное, все приемы симметрично. Растирание – прямолинейное, круговое, щипцеобразное, пиление, пересекание, штрихование. Разминание – поперечное, продольное, щипцеобразное, надавливание, растяжение, сдвигание. Вибрация – лабильная не прерывистая, точечная, прерывистая лабильная.
2. Массаж боковых поверхностей шеи, особенно грудино-ключично-сосцевидных мышц – все приемы с акцентом на сторону поражения, т. е. по проводимым пассам в 2 раза больше, чем на здоровой стороне.
3. Массаж лица – начиная с любой части с акцентом на больную сторону,
проводя в 2 раза больше пассов. Все направления выполняются согласно классическим рекомендациям по массажу лица.
Все приемы растирания проводить переступанием, чередуя с приемами поглаживания.
4. Точечный массаж. Схема точечного массажа лица – рисунок ниже. На стороне поражения все точки с 1 по 13 стимулировать, кроме точек 7 и 8, находящихся по сторонам глаза, их – расслаблять. На здоровой стороне при необходимости на точки 10, 11, 12 воздействовать расслабляющим методом для улучшения состояния.
Воздействуют на точки:
1 – соответствует началу брови (цуань-чжу);
2 – в середине брови (юй-яо);
3 – у наружного края брови (сы-чжу-кун);
4 – в середине лба, на 1,5 цуня выше точки 1(млй-чун);
5 – над точкой 2 на 1,5 цуня выше (ян-бай);
6 – на середине расстояния от наружного конца брови до начала волосистой
части височной области (тай-нн);
7 – на 0,3 см кнутри от внутреннего угла глаза (цин-мин);
8 – на 0,6 см кнаружи от наружного угла глаза (тун-цзы-ляо);
9 – на середине нижнего края орбиты в месте выхода подглазничного нерва
10 – у крыла носа (ин-еян);
11 – кнаружи от угла рта (ди-цан);
12 – в собачьей ямке (цюань-ляо);
13 – на височно-нижнечелюстном суставе, кпереди от ушной раковины
Затем больному рекомендуются яичные маски на стороне поражения (белок яйца) или лейкопластырные натяжения со здоровой стороны на больную, по 3 полосы к области височно- нижнечелюстного сустава, для коррекции, на 2 – 4 часа.
Массаж и все рекомендуемые упражнения назначают ежедневно в течение 2 – 3 нед до полного восстановления функции. Длительность процедур массажа лица – 5 – 15 мин, затем их прерывают, а гимнастику и лечение положением (спать на боку, на стороне поражения, жевать пищу как на пораженной, так и на здоровой стороне, по 3 – 4 раза к день от 10 до 15 мин сидеть, склонив голову в сторону поражения, поддерживая ее с тыльной стороны кистью и опираясь локтем на стол) продолжают выполнять каждый день. После перерыва на 10 – 12 дней назначают повторный курс массажа, но увеличивают количество процедур до 10 – 20.
При массаже никаких веществ (талька, растирок) не применять, так как теряется осязание пальцами, что затрудняет реабилитацию больного.
Поражения плечевого сплетения. Плечевое сплетение образовано передними ветвями спинно-мозговых нервов С5-8 и D1). Верхний ствол образуется от слияния передних ветвей С5-6, средний С7 и нижний – С 8 – D1; клиническая картина его поражений разнообразна: наблюдаются параличи мышц верхних конечностей с нарушением всех видов чувствительности. Так, при поражении верхнего ствола сплетения рука висит, как плеть, не сгибается в локте и не поднимается, движения в кисти и пальцах сохраняются. При поражении нижнего ствола развивается паралич мышц кисти и сгибателей пальцев. Поражение всего сплетения, вызывает вялый паралич всей верхней конечности.
Поражение подмышечного нерва. При поражении этого нерва наблюдаются атрофия дельтовидной мышцы, невозможность отведения плеча до горизонтальной линии, нарушение чувствительности в коже наружной области плеча. Подмышечный нерв подвергается массажному воздействию в глубине подмышечной ямки при отведенной в сторону руке.
Массируют:
1) паравертебральные зоны от нижележащих сегментов к
2) широчайшие мышцы спины и трапециевидные – поглаживание,
3) грудино-ключично-сосцевидные мышцы;
4) здоровую (противоположную) руку;
6) болевые точки (да-бао, юань-е) и по ходу нерва. Время процедуры 15 – 20
мин. Курс – 15 – 20 сеансов, ежедневно.
Поражение лучевого нерва. При высоком поражении нерва наблюдается паралич всех сгибателей конечности с потерей сухожильных рефлексов с трехглавой мышцы и анестезией задней поверхности плеча, предплечья, части тыльной поверхности кисти и пальцев. При повреждении нерва в средней или нижней трети плеча разгибание предплечья сохраняется, но нарушается функция разгибания и отведения I пальца, наблюдается потеря чувствительности на задней поверхности плеча, предплечья, боковой части тыла кисти и основной фаланги П пальца. При поражении нерва в средней трети предплечья и ниже отмечается только невозможность разгибания основных фаланг пальцев, функция кисти при этом не страдает.
Массаж назначают в период анатомического восстановления, когда сглаживаются острые явления и опасность кровотечения и инфекции ликвидирована.
Задачи массажа: содействие стимулированию нервно-мышечного аппарата: устранение параличей и парезов; восстановление чувствительности, стимулирование кровообращения, сохранение функций мышц и суставов.
Лучевой нерв доступен массированию у локтевого сустава. Методика: массаж начинают с мышц надплечья. Затем раздельно массируют сгибатели и разгибатели. Приемы: поглаживание, растирание, разминание. Далее массируют суставную сумку с передней, тыльной поверхности – поглаживание круговое, растирание прямолинейное, кругообразное. На месте операции все приемы проводить нежно, без усилий, медленно (точка шоу-сань-ли).
На курс 12 – 15 процедур, продолжительность – 10 – 12 мин, ежедневно, добавить лечение положением.
Поражение срединного нерва. Отсутствует пронация кисти, нарушено сгибание I, II, III пальцев, невозможно противопоставить I палец. Ладонь уплощается и приобретает своеобразную форму обезьяньей кисти. Боль, особенно при частичном поражении нерва, носит каузалгический характер, имеются также вазомоторные и трофические расстройства. Методика: вначале массируют проксимальные отделы, затем плечо. После этого массируют ладонную поверхность. Из массажных приемов применяют преимущественно не прерывистую вибрацию концевой фалангой II пальца, продольное и поперечное растирание, штрихование, чередуя с поглаживанием. На границе между средними и нижними частями предплечья, на ладонной его стороне или верхней части плеча по внутреннему краю двуглавой мышцы выполняют также вибрацию (точки нэй-гуань, да-лин, лао-гун). Курс – 10 – 12 процедур по 10 – 15 мин, ежедневно.
Общие методические указания.
1. Массажу отдельных сегментов верхней конечности должен
предшествовать подготовительный массаж всей конечности.
2. Массировать только одну кисть или предплечье не следует.
3. Массаж плеча должен охватывать и плече-лопаточную область, и
4. При массировании нервов не следует энергично надавливать на них. Так,
при сильном воздействии на лучевой нерв у больного появляется чувство
ползания мурашек но тыльной стороне кисти, а при чрезмерном
воздействии на локтевой нерв – чувство онемения в V пальце кисти.
5. Массаж следует сочетать с лечением положением и ЛФК.
- Add to friends
- RSS
Техника массажа
Неврит подкрыльцового нерва возникает при инфекции или сдавлении нерва (пользование костылём), а также при вывихе в плечевом суставе. Пациент жалуется на боли в плечевом суставе, ограничение движения руки, особенно при поднимании руки до горизонтального уровня. Объективно имеется парез и атрофия дельтовидной мышцы, снижение чувствительности, особенно по наружной поверхности верхней трети плеча и над плечевым суставом. Дельтовидная мышца болезненна при пальпации. Применяют массаж в области шеи, надплечья, лопатки и области дельтовидной мышцы (смотрите методику при плечевом плексите). Продолжительность массажа- 15 минут ежедневно. Курс- 10-15 процедур.
Неврит кожно-мышечного нерва плеча. Это заболевание возникает как следствие инфекции или травмы, в результате ограничивается сгибание предплечья из положения супинации. Наблюдается атрофия двуглавой мышцы плеча Снижены или отсутствуют рефлексы с этой мышцы, снижена чувствительность по наружной поверхности предплечья. При неврите кожно-мышечного нерва плеча необходим массаж области шеи, надплечья, руки на стороне поражения (смотрите методику при плечевом плексите) и избирательный массаж двуглавой мышцы. Перед массажем двуглавой мышцы плеча применяют общий подготовительный массаж всей руки:
1. Общее обхватывающее непрерывистое поглаживание от лучезапястного до ключично-акромиального сочленения
2. Попеременное или лёгкое двойное кольцевое растирание.
3. Общее обхватывающее непрерывистое поглаживание. После этого приступают к избирательному массажу двуглавой мышцы плеча:
1. Щипцеобразное поглаживание.
2. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами.
3. Щипцеобразное поглаживание.
4. Спиралевидное растирание одним большим пальцем.
5. Щипцеобразное поглаживание.
6. Щипцеобразное разминание.
7. Щипцеобразное поглаживание.
8. Механическая вибрация полушаровидным эбонитовым вибратодом.
9. Щипцеобразное поглаживание. После этого можно сделать общее лёгкое растирание всей верхней конечности. Заканчивают процедуру общим обхватывающим непрерывистым поглаживанием. Массаж делают ежедневно. Процедура продолжается 15 минут. Курс- 12-15 процедур. Курсы необходимо повторять до полного восстановления функции верхней конечности.
Неврит срединного нерва руки. Причиной неврита срединного нерва руки может быть инфекция, травма, профессиональные вредности. При этом затруднено или невозможно противопоставление большого пальца, сгибание пальцев в кулак, отведение большого пальца. Наблюдается атрофия мышц большого пальца, отчего кисть приобретает вид обезьяньей лапы. Имеются боли в пальцах и по внутренней поверхности предплечья. Нарушена чувствительность в области первого, второго, третьего и половине четвёртого пальцев с ладонной стороны и на концевых фалангах первого, второго, третьего пальцев на тыльной поверхности. Вегетативные расстройства выражаются в истончении кожи, ломкости ногтей, гиперкератозе, цианозе, гипергидрозе. Пациентам с невритом срединного нерва назначают массаж предплечья, кисти и пальцев. Сначала производят массаж предплечья:
1. Обхватывающее давящее поглаживание ладонной поверхности предплечья от основания пальцев до середины плеча.
2. Попеременное растирание.
3. Поглаживание.
4. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами.
5. Поглаживание.
6. Спиралевидное растирание одним большим пальцем по линии проекции срединного нерва.
7. Поглаживание.
8. Механическая вибрация шаровидным резиновым вибратодом вдоль срединного нерва.
9. Поглаживание. Такие же приёмы применяют и на тыльной поверхности предплечья, за исключением механической вибрации и растирания большим пальцем. На ладонной поверхности кисти массируют межкостные мышцы и тенар. На межкостных мышцах применяют:
1. Отглаживание подушечкой большого пальца.2. Спиралевидное растирание большим пальцем.3. Отглаживание большим пальцем.4. Надавливание большим пальцем.
5. Отглаживание большим пальцем. В области тенара применяют:
1. Щипцеобразное поглаживание.
2. Спиралевидное растирание большим пальцем.
3. Щипцеобразное поглаживание.
4. Щипцеобразное разминание.
5. Щипцеобразное поглаживание.
6. Механическая вибрация полушаровидным эбонитовым вибратодом. Затем приступают к массажу пальцев:
1. Продольное и поперечное поглаживание.
2. Попеременное растирание.
3. Продольное и поперечное поглаживание.
4. Спиралевидное растирание большим пальцем.
5. Продольное и поперечное поглаживание. Всю процедуру заканчивают поглаживанием кисти и предплечья. Процедура массажа продолжается до двадцати минут ежедневно. Курс- 12-15 процедур.
Неврит лучевого нерва. Причиной неврита лучевого нерва может быть инфекция, интоксикация, травма. У пациента наблюдается слабость разгибателей предплечья, кисти и пальцев, атрофия трёхглавой мышцы плеча и мышц, разгибающих кисть и пальцы. Отмечается гипостезия на наружной поверхности предплечья и тыле кисти, первого, второго и третьего пальцев. Кисть отвисает, отекает, пальцы полусогнуты. Резких болей и вегетативных расстройств не бывает. Отмечается выпадение рефлексов с трёхглавой мышцы плеча. При неврите лучевого нерва целесообразно назначать массаж воротниковой зоны и избирательный массаж верхних конечностей. Массаж воротниковой зоны можно производить, как при плечевом плексите, а на верхней конечности главное внимание уделяют массажу трёхглавой мышцы плеча, разгибателей кисти и пальцев:
1. Общее обхватывающее непрерывистое поглаживание всей руки.
2. Двойное кольцевое растирание всей руки.
3. Общее обхватывающее непрерывистое поглаживание. После этого на трёхглавой мышце плеча применяют:
1. Обхватывающее непрерывистое поглаживание одной рукой.
2. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами.
3. Обхватывающее непрерывистое поглаживание одной рукой.
4. Щипцеобразное разминание.
5. Обхватывающее непрерывистое поглаживание одной рукой.
6. Полукружное разминание.
7. Обхватывающее непрерывистое поглаживание одной рукой.
8. Поперечное разминание.
9. Обхватывающее непрерывистое поглаживание одной рукой.
10. Механическая вибрация полушаровидным эбонитовым вибратодом.
11. Обхватывающее непрерывистое поглаживание одной рукой. Массаж можно закончить общим обхватывающим непрерывистым поглаживанием от лучезапястного сустава до ключично-акромиального сочленения. Затем переходят к массажу разгибателей кисти и пальцев:
1. Обхватывающее непрерывистое поглаживание.
2. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами.
3. Обхватывающее непрерывистое поглаживание.
4. Спиралевидное растирание большим пальцем.
5. Обхватывающее непрерывистое поглаживание.
6. Щипцеобразное разминание.
7. Обхватывающее непрерывистое поглаживание.
8. Механическая вибрация полушаровидным или эбонитовым вибратодом. Вибрацию можно производить и шаровидным резиновым вибратодом по ходу лучевого нерва.
9. Обхватывающее непрерывистое поглаживание. Массаж трёхглавой мышцы и разгибателей кисти и пальцев должен быть достаточно энергичным и глубоким. В нём должны преобладать приёмы разминания и вибрации в сочетании с глубоким поглаживанием. Продолжительность процедуры- 15-20 минут ежедневно. Курс- 15 процедур, который необходимо регулярно повторять через три-четыре недели до возможно полного восстановления функции поражённой конечности.
Неврит локтевого нерва возникает при инфекциях и травмах, (переломы, ушибы). При этом нарушается сгибание основных фаланг всех пальцев и концевых фаланг четвёртого и пятого пальцев. Затруднено приведение пальцев. Развивается атрофия межкостных мышц. Резко выражен болевой синдром. Боль локализуется по локтевому краю кисти. Кроме того, отмечается гипо- и анестезия кожи предплечья, ладонной поверхности кисти, четвёртого и пятого пальцев и тыла пятого пальца. Вегетативные расстройства проявляются цианозом, гипергидрозом, истончением кожи. Массаж следует начинать сразу после стихания острых явлений. При неврите локтевого нерва применяют массаж предплечья, кисти и пальцев. Массаж должен быть достаточно энергичным, глубоким в области ладонной поверхности предплечья и межкостных мышц. Но при этом необходимо учитывать наличие болевого синдрома. Для устранения болей с первых же процедур необходимо применять механическую вибрацию с помощью шаровидного резинового вибратода в области локтевой борозды между внутренним надмыщелком плечевой и отростком локтевой кости, а также по ходу локтевого нерва. Подобная схема массажа применяется при неврите срединного нерва. Продолжительность массажа 15-20 минут ежедневно. Курс необходимо регулярно повторять через три-четыре недели до возможно полного восстановления функции поражённой конечности.
При повреждении локтевого нерва, что особенно часто случается у хоккеистов, часты боли, обычно иррадиирующие в мизинец. Возможны цианоз, нарушения потоотделения и понижение кожной температуры в области, примерно совпадающей с участком чувствительных расстройств.
Основными целями массажа являются:
оказание обезболивающее действия;
ускорение восстановления нервной проводимости и чувствительности.
Массаж самого локтевого нерва, так как он доступен, выполняют поглаживанием его по всей длине. Продолжительность массажа от 10 до 15 минут.
Массаж при неврите лучевого нерва
Массаж лучевого нерва развивается после травмы или охлаждения у хоккеистов. Двигательные волокна лучевого нерва иннервируют разгибатели предплечья, кисти и пальцев, мышцу-супинатор предплечья, мышцу, отводящую большой палец. При этом тыл кисти несколько припухший, воспалены растянутые сухожилия, разогнуть кисть в лучезапястном суставе и пальцы в пястно-фаланговых суставах невозможно, как и отвести большой палец.
Основными целями массажа являются:
ускорение восстановления нервной проводимости и чувствительности;
оказание обезболивающего действия.
Массаж при неврите срединного нерва
Довольно часто неврит срединного нерва возникает у хоккеистов при острых и хронических травмах или инфекциях. Двигательная его функция состоит в основном в пронации и ладонном сгибании кисти, сгибании пальцев, преимущественно I, II, III, разгибании средних и концевых фаланг II и III пальцев. Для этого заболевания характерны боль, вегетативные и трофические расстройства.
Основными целями массажа являются:
оказание обезболивающего, противовоспалительного действия;
ускорения восстановления нервной проводимости и чувствительности.
Вначале проводится массаж шейно-грудного отдела позвоночника, затем выполняют массаж всей конечности, как при неврите локтевого нерва. После этого массируют мышцы плеча, предплечья и кисти, применяя поглаживание, растирание, разминание и вибрацию.
Сам срединный нерв массируют по его длине с использованием растирания, непрерывыстой вибрации, чередуя их с поглаживанием. Сеанс массажа длится 10–15 минут.
Методика и техника массажа при перенапряжении нервно-мышечного аппарата
У спортсменов перенапряжение нервно-мышечного аппарата проявляется в виде судорог мышц нижних конечностей, чаще икроножных, спазма мышц, дрожания, подергиваний.
В этих случаях массаж применяют с целью:
оказать обезболивающее, антиспастическое и трофическое действие;
улучшить кровообращение и окислительно-восстановительные процессы;
оказать тонизирующее действие на организм;
способствовать скорейшему восстановлению работоспособности.
Вначале в положении лежа выполняют предварительный массаж, используя поглаживание, растирание и разминание, выше больного места. Этот массаж снимает напряжение мышц и тем самым уменьшает болезненность, в дальнейшем давая возможность к массажу болезненного участка. Затем на больном месте применяют непрерывистое и прерывистое поглаживания, спиралевидное и круговое растирания. Можно применять разминания в различных направлениях. Не применяют приемы рубления, поколачивания и др. Хороший эффект дает выполнение массажа в теплой ванне при температуре воды 36–38 градусов. Длительность массажа от 5 до 10 минут.
Массаж при остром мышечном или нервно-мышечном спазме
Острый мышечный или нервно-мышечный спазм возникает в момент быстрого и резкого движения. Внезапное судорожное сокращение отдельных мышечных пучков сопровождается острой локальной болью. Сокращение постепенно ослабевает, острая боль переходит в тупую, но при попытке к движению обостряется.
Полное расслабление сокращенной мышцы резко затруднено или невозможно. При наличии остаточных явлений спазма возобновлять тренировки нельзя. В дальнейшем при рациональной тренировке он может не повторяться, и, наоборот, при систематических перенапряжениях может повторяться довольно часто.
В этом случае основными целями массажа являются:
оказание обезболивающего рассасывающего действия;
усиление окислительно-восстановительных процессов;
способствование скорейшему восстановлению работоспособности спортсмена.
При выполнении массажа мышцы должны быть максимально расслаблены. Вначале выполняют предварительный массаж, то есть массируют место, которое расположено выше болезненного. Выполняя массаж, применяют приемы: поглаживание, растирание, разминание и легкая вибрация.
Массаж необходимо выполнять два-три раза в сутки, не вызывая усиления болей в месте повреждения. Приемы рубления, поколачивания, похлопывания не применяют. Хороший эффект достигается при проведении массажа в теплой ванне с температурой воды 36–38 градусов, используя приемы поглаживания и разминания. Время массажа – 5 – 10 минут.
Массаж при невромиозите
Невромиозит представляет собой совместное заболевание мышц и периферических нервов и характеризуется хроническим течением с периодическими обострениями. В мышечной ткани развиваются дистрофические процессы. У спортсменов невромиозит возникает при сочетании длительных физических перенапряжений с охлаждением.
Целями массажа при невромиозите являются:
оказание противовоспалительного, трофического, обезболивающего действия, влияющее на обмен веществ;
улучшение кровообращение и лимфообращение поврежденной области;
стимулирование регенеративных процессов в пораженном нерве.
При выполнении массажа основное внимание уделяют приемам поглаживания, растирания кончиками пальцев, основанием ладони, фалангами согнутых пальцев и легкой вибрации. Кроме этого, массируют соответствующие сегменты позвоночного столба. Приемы рубления не применяют. Хороший эффект дает сочетание тепловых процедур и массажа. Массаж выполняют в течение 10–15 минут.
Техника выполнения основных и вспомогательных приемов спортивного массажа
Массажные приемы оказывают разнообразное физиологическое воздействие на различные ткани, органы и системы спортсмена, помогая снять утомление, лечить травмы и заболевания, повышать физическую работоспособность. Техника спортивного массажа состоит из множества основных и вспомогательных приемов. Применение вспомогательных приемов может быть связано с анатомо-физиологическими особенностями массируемого участка тела, функциональным состоянием спортсмена, его возрастом, полом, характером и стадией того или иного заболевания.
является наиболее часто используемым массажным приемом, который заключается в скольжении руки или рук по коже. Кожа при этом не сдвигается. Виды поглаживания: плосткостное, обхватывающее (непрерывистое, прерывистое).
При выполнении поглаживания мышцы массируемого участка должны быть в расслабленном состоянии. Поглаживание выполняется как самостоятельно, так и сочетании с другими массажными приемами – растиранием, разминанием, вибрацией. С поглаживания массаж начинают и поглаживанием массаж завершают. Поглаживание выполняют медленно, ритмично, по ходу кровотока и лимфотока (на спине в обоих направлениях).
При лимфостазе, отеках и острых травмах поглаживание начинают с проксимальных участков. Со второго дня поглаживание выполняют на травмированном участке. При выполнении поглаживания ладонь должна плотно обхватывать массируемый участок и скользить к близлежащим лимфатическим узлам. Поглаживание следует начинать с проксимальных отделов, а после выполненных нескольких массажных движений переходить к поглаживанию дистальных отделов к ближайшим лимфоузлам.
Поглаживание является подготовкой массируемого участка к следующим массажным приемам.
Читайте также:
