Массаж на подъязычные мышцы

Барцок-курс гимнастики для лица

Убрать второй подбородок упражнениями возможно и естественно. Представленные здесь упражнения для челюстно-подъязычной мышцы являются основными, если вы хотите надолго избавиться от второго подбородка. Причины появления второго подбородка и все упражнения необходимые, чтобы убрать второй подбородок, рассмотрены в статье "Как сделать подтяжку подбородка и убрать морщины на шее". Чтобы надёжно убрать второй подбородок упражнениями, необходимо также тренировать подкожную мышцу шеи и двубрюшную подъязычную мышцу. Ссылки на другие упражнения от второго подбородка можно найти внизу. Ухудшение состояния области под нижней челюстью, во многом, связано и с плохой осанкой. Упражнения от второго подбородка нужно привыкнуть выполнять в положении правильной осанки с расслабленной шеей и головой, направленной макушкой вверх. Упражнения для формирования постоянной правильной осанки можно найти в отдельном разделе.

Для подготовки и выполнения упражнений от второго подбородка вам необходимы внимание и желание достичь поставленной цели. Чтобы научиться правильно выполнять упражнения для челюстно-подъязычной мышцы без риска навредить себе, вам понадобится всего 15-20 минут. Выполнение упражнений в дальнейшем будет занимать около 1 минуты или полторы минуты при использовании аудиоподдержки каждое.

Чему может способствовать выполнение этих упражнений для челюстно-подъязычной мышцы:

существенно уменьшить или полностью избавиться от второго подбородка;
повысить тонус мышц, плотность и упругость кожи в области под нижней челюстью;
помочь более свободному дыханию и снижению вероятности простуды и храпа.

Парная челюстно-подъязычная мышца образует дно полости рта. Мышца начинается от нижней челюсти и прикреплена к подъязычной кости. Её функции - поднимать вверх подъязычную кость и опускать нижнюю челюсть. Пара челюстно-подъязычных мышц, соединяясь, образуют шов дна полости рта.

Ослабление мышцы приводит к её провисанию и образованию второго подбородка, прежде всего, в центре под нижней челюстью.

Эти упражнения для челюстно-подъязычной мышцы наравне с упражнениями для двубрюшной мышцы и подкожной мышцы шеи являются наиболее эффективным средством, чтобы предотвратить появление второго подбородка, уменьшить его или избавиться от второго подбородка.

Оба упражнения чрезвычайно просты и взаимозаменяемы. Для тренировки и укрепления мышцы используются принципы чередования максимального статического напряжения и полного расслабления. Выбирайте то из этих упражнений, которое даст большее напряжение челюстно-подъязычной мышцы или будет более комфортно для вас в текущих условиях. Для обоих упражнений зеркало не требуется.

Слегка приоткройте рот и, согнув язык, надавите им на верхнее нёбо. Почувствуйте сильное напряжение дна полости рта. Найдите подходящую позицию языка и попробуйте сделать это напряжение максимальным, начиная давление со вдохом и помогая давлению языка мысленно.

Дно нижней челюсти должно прогнуться выпуклостью наружу (вниз), что хорошо ощущается пальцами, если пальцы прикоснутся к нему.

Попробуйте добиться такого же напряжения мышцы при закрытом губами рте, слегка раздвинув зубы. Это сделает упражнение практически невидимым для окружающих и даст возможность выполнять его, где и когда вам удобно. Поэтому, это упражнение с целью убрать второй подбородок, можно выполнять часто. Лицо в таком упражнении остаётся полностью спокойным, так как мимика в нём не участвует.

Научитесь сохранять полученное максимальное напряжение мышцы 6 секунд и чувствовать, как после напряжения мышца расслабляется и тепло расслабления расходится по дну нижней челюсти. Отдохните немного, а затем повторите упражнение ещё 4-5 раз с перерывами в 2-3 секунды.

Старайтесь так открывать рот, чтобы на лице не образовывались складки.

Чтобы сделать напряжение челюстно-подъязычной мышцы максимальным, начинайте упражнение одновременно со вдохом и, помогайте языку напрягать мышцу мысленно. Отсчитайте про себя 6 секунд и расслабьте язык.

Повторите упражнение ещё 4-5 раз с перерывами 2-3 секунды между напряжениями.

Вы должны научиться хорошо чувствовать не только напряжение, но и расслабление мышцы: старайтесь после каждого подхода ощущать расслабление, которое расходится по всей поверхности под нижней челюстью.

Если ваша цель уменьшить или убрать второй подбородок упражнениями такую тренировку проводить 5-6 раз в неделю, постепенно, за 2-4 недели, увеличивая количество повторов напряжения до 10-12. При такой регулярности избавиться от второго подбородка или существенно уменьшить его возможно уже через 2-3 месяца тренировок.

Для предупреждения образования второго подбородка, поддержания нормального кровообращения, питания кожи и повышения её упругости, достаточно проводить тренировку 1 – 2 раза в неделю.

Сделав челюстно-подъязычную мышцу более сильной и управляемой, вы улучшите и своё дыхание, сделав более свободными верхние дыхательные пути. Тем самым вы снижаете и вероятность простудных заболеваний, а также храпа.

перейти к другим упражнениям для устранения второго подбородка:

Массаж мышц языка

Классический массаж мышц языка проводят циклом по 10–20 процедур. В среднем для детей с нарушениями речи может быть достаточно двух-трех процедур в неделю, проводимых ежедневно или через день. Эти циклы можно повторять с перерывом от двух недель до двух месяцев. При выраженных нарушениях тонуса мышц массаж может проводиться в течение года и более.

Длительность одной процедуры может меняется в зависимости от степени поражения, возраста пациента и т.п. Начальная длительность процедуры обычно составляет 5–7 мин, а конечная – 20–25 мин.

Для проведения зондового массажа языка по методике Новиковой Е.В. логопед должен иметь следующие материалы:

• медицинский спирт (для дезинфицирования зондов, шпателей и т.п.);

• стерильные салфетки 30?30 см;

• гексорал (после массажа мышц полости рта ребенок может в целях гигиены прополоскать раствором рот);

• защитную маску (применение ее желательно во избежание попадания капельной инфекции).

Руки логопеда должны быть чистыми и теплыми, без ссадин и царапин или каких-либо очагов воспаления, с коротко остриженными ногтями, без украшений, мешающих проведению массажа.

Процедура массажа обычно состоит из трех этапов:

• вводный – в течение 1–3 мин щадящими приемами подготавливают пациента к основной части процедуры;

• основной – в течение 5–20 мин и более применяют дифференцированный целенаправленный массаж, соответствующий клинико-физиологическим особенностям заболевания;

• заключительный – в течение 1–3 мин снижают интенсивность специального воздействия, при этом нормализуются все функции организма, проводят дыхательные упражнения, пассивные движения, в случае неврита применяют идеомоторные упражнения с посылом волевых импульсов, артикуляторную гимнастику.

Курс рефлекторно-сегментарного массажа включает от 7 до 10 процедур. Перерывы между курсами могут длиться от 10 дней до 2–3 месяцев в зависимости от тяжести заболевания и состояния ребенка с нарушениями речи. Данный вид массажа рекомендуется употреблять в сочетании с гимнастикой и постизометрической релаксацией (ПИР).

В основе рефлекторно-сегментарного массажа лежит положение о необходимости стимуляции речевых центров головного мозга посредством активизации нервной проводимости проводящих двигательных и чувствительных путей, идущих от рецепторов мышц языка к зонам головного мозга, благодаря массажу мышц языка. Стимуляция периферических звеньев речедвигательной системы способствует функциональному и анатомическому дозреванию ее корковых отделов.

За основу разработанного нами массажно-гимнастического комплекса были взяты: рефлекторно-сегментарный массаж, приемы устранения мышечных синдромов, постизометрическая релаксация, артикуляционная гимнастика, традиционные методы и приемы постановки звуков. Методика классического массажа, отдельные приемы которого применяет Е.В. Новикова (2000), не использовалась нами в силу того, что данный вид массажа малоэффективен в массажной практике при заболеваниях нервной системы и не имеет на данный момент научных обоснований.

В связи с тем что нервы, иннервирующие наружные и собственные мышцы языка, парные (подъязычный и язычный нервы) и расходятся симметрично в стороны от средней линии языка к его латеральным краям, все массажные приемы проводятся сначала на одной половине языка, затем – на другой. Массаж мышц языка начинается с той половины языка, которая является более слабой (язык при вытянутом вперед положении отклоняется в более напряженную сторону).

Каждый массажный прием выполняется от переднего отдела языка к заднему, т.е. зоны массируются снизу вверх, от кончика языка к максимально возвышенной точке его подъема (не дальше). При появлении рвотного рефлекса зона воздействия сокращается. Направление массажных движений выбирается в зависимости от состояния тонуса мышц на данном участке языка. Например, при пониженном тонусе мышц языка в переднем отделе движения зондом направлены в глубь языка, при повышенном тонусе в среднем отделе – к его кончику.

Интенсивность воздействия уменьшается в зависимости от чувствительности языка. При возникновении болевых ощущений сила воздействия тоже уменьшается.

Учитывая особенности состояния нервной системы при разных нарушениях мышечного тонуса, темп проведения массажных приемов также определяется состоянием мышц языка в каждом из его отделов. При синдроме мышечной гипертонии поглаживание и растирание осуществляется в быстром темпе, разминание и надавливание – в медленном, при синдроме мышечной гипотонии – наоборот.

Процедура рефлекторно-сегментарного массажа проводится в несколько этапов. Охарактеризуем их подробнее.

I. Подготовительный этап.

Подготовительный этап проводится с целью подготовки органов артикуляции к проведению массажа и постановке звуков. На данном этапе преодолеваются негативные реакции ребенка по отношению к логопедическому вмешательству, уточняются его представления о возможностях языка, формируется умение пользоваться ими . С помощью специальных массажных приемов корригируются те мышечные синдромы, которые мешают проведению массажа и постановке звуков.

Устранение МФТТ достигается следующим образом. Языку придается такое положение, которое позволяет достигнуть минимальной болезненности мышцы и МФТТ. В этом положении проводится мягкое прерывистое надавливание (зонд № 3) на МФТТ в течение 30 сек., затем мышца возвращается в нормальное положение после небольшого ее сопротивления для активизации антагониста.

Если все перечисленные меры не помогают, то это свидетельствует о наличии хронических МФТТ, описанных L.M. Jones [13], которые отличаются тем, что боль при давлении на них нарастает в течение всего времени воздействия.

Для коррекции миофасциальных спаяний зондом № 2 интенсивно разглаживают мышцу от начала к концу или, наоборот, в течение нескольких минут. После процедуры проводится повторное тестирование с целью определения восстановления силы мышцы и устранения ее болезненности. Если зондовое воздействие оказывается недостаточным, рекомендуется получение консультации у психоневролога для решения вопроса о необходимости специального медицинского сопровождения логопедического массажа (химической поддержки).

II. Основной этап.

На основном этапе проводится специальный зондовый массаж, направленный на активизацию центральной нервной системы и восстановление мышечного тонуса.

Кончик языка придерживается салфеткой. Если гипотонус отмечается в переднем отделе, то движения зондом осуществляются от его кончика к границе со средним отделом; если наблюдается гипертонус, движения зондом осуществляются от границы со средним отделом к его кончику и т.д. При повышенном тонусе мышц языка массажные приемы, осуществляемые зондом № 2, выполняются другим зондом (зонд № 3).

Продолжительность массажа в зависимости от возраста и индивидуальной переносимости составляет от 5 до 20 мин.

II. Массаж одной половины языка.

А. Глубокое растяжение мышц в продольном направлении (зонд № 1).

III. Массаж второй половины языка.

IV. Воздействие на срединную линию и обе половины языка одновременно.

При выявлении рвотного рефлекса используется зонд № 1 с обширной поверхностью. Раздражение одновременно большого количества нервных окончаний подавляет рвотный рефлекс. Движения зондом начинаются с кончика языка, охватывая постепенно всю спинку. Необходимо следить за тем, чтобы зонд не отрывался от поверхности языка. Продвижение вперед запрещается, пока зона воздействия не будет увеличена.

После проведения данного вида массажа осуществляются специфические приемы воздействия на определенные группы мышц, специальная артикуляционная гимнастика, постизометрическая релаксация и непосредственно постановка, автоматизация или дифференциация звуков.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

??Логопедический (артикуляционный) массаж для детей для развития речи ??

Первые звуки малыши начинают произносить в 2-3, а после 9 месяцев — первые слоги и слова. Однако в результате индивидуальных особенностей, травм или болезней происходит отставание в развитии речевого аппарата. Чтобы восстановить артикуляцию необходимо обратиться за консультацией к врачу и проводить ежедневные занятия с массажем.

Польза логопедического массажа

Что такое логопедический массаж — это направленное механическое воздействие на мышцы, нервы, сосуды и ткани периферического речевого аппарата. Проводят его для нормализации произношения звуков. Регулярные процедуры также помогают:

стимулировать развитие разговорной речи;
разработать правильное произношение звуков и слов;
нормализовать мышечный тонус речевого аппарата;
развить спектр кинестетических ощущений;
повысить эластичность мышечных волокон;
восстановить голос и улучшить его качество;
развить правильное дыхание;
улучшить глотательные рефлексы.

Массаж не имеет возрастных ограничений, и для профилактики возникновения нарушений его можно делать новорожденным с 2 месячного возраста.

Логопедический массаж для развития речи у детей назначают при:

алалии, которая сопровождается отсутствующей или недоразвитой речью при нормальном слухе и интеллекте;
дислалии или нарушенном произношении звуков при отсутствии проблем со слухом и нормальной иннервацией артикуляционного аппарата;
паралалии, которая отличается тем, что имеет несовершенное произношение как органический недостаток;
дизартрии или проблемах с произношением, вызванным заболеваниями нервной системы;
задержке развития речи и нарушениях голоса;
заикании и дрожании связок;
гипотонии и нарушении речевой деятельности;
церебральном параличе.

Артикуляционный массаж проводят в комплексе с дыхательной и артикуляционной детской гимнастикой. Их совместное выполнение нужно для облегчения процесса произношения большого количества звуков, в т.ч. и сложных.

Необходимость проведения сеансов, их количество и тип согласуется с логопедом. Массаж и упражнения выполняются ежедневно, если у малыша хорошее самочувствие и нет противопоказаний. К ним относят:

повышенная температура, простуда и ОРЗ;
воспаленные десна, герпес или стоматит;
увеличенные лимфоузлы;
кровотечения из носа;
болезни кожи, аллергия или диатез;
тошноту, рвоту, понос;
болезни глаз;
онкологию;
психические расстройства, заболевания ЦНС, дефекты развития ВНС;
эпилепсию;
эмоциональную или физическую усталость.

Проведение массажа в домашних условиях включает в себя активное воздействие на нервные рецепторы, поэтому, если ребенок склонен к судорогам, нужна осторожность. Если малыш начинает во время проработки плакать, кричать, показывать недовольство — сеанс прекращают.

Разновидности массажа

В зависимости от типа расстройства речевого аппарата, возраста малыша и его эмоционального состояния подбирается вид процедур и интенсивность проведения. Техника классического логопедического массажа для детей основана на применении традиционных приемов:

поглаживания;
растирания;
разминания;
вибрационного воздействия.

Процедура начинается и заканчивается поглаживаниями — это обязательное условие правильного сеанса массажа. Сила воздействия зависит от патологии: если необходимо расслабить мышцы, то используют легкие поглаживания. Для укрепления мышечного тонуса необходимы более активные движения.

Точечный массаж предполагает воздействие на определенные биологически активные участки.

Аппаратный метод основан на применении вакуумных и вибрационных приборов. Автором зондовой техники является Е.В. Новикова, которая использовала в своей работе несколько видов зондов для массирования губ, языка, неба.

Врачи применяют несколько видов инструментов для логопедического массажа, таких как:

саночки;
крестовины;
топорики;
толкачи;
восьмерки.

Для детей с церебральным параличом рекомендуют систему Е.Архиповой. А для малышей старшего дошкольного и школьного возраста разработана система самостоятельного массажа лица и языка.

В домашних условиях упражнения и массаж выполняют из положения сидя или лежа. Начинают сеанс с массажа воротниковой зоны и плеч. Его проводят поглаживаниями всей области сверху вниз. Затем переходят к плавным поворотам головы ребенка в разные стороны: одна рука мамы придерживает за лоб, а вторая — лежит на задней поверхности шеи.

Расслабление мимической мускулатуры лица проводят приемом поглаживания с помощью пальцев. Направление движений:

от центральной точки лба в сторону висков;
от линии бровей к линии роста волос;
вокруг глаз;
от переносицы по нижнему веку к вискам;
от уголков губ к мочке уха.

Каждое из движений повторяют не более 10 раз. Расслабление губ также проводится поглаживающими движениями от уголков рта 5-7 раз, затем разглаживают область носогубных складок кончиками указательных пальцев. После этого массируют ротовую полость. Техника выполнения логопедического массажа языка следующая:

при помощи салфетки берут кончик языка и передвигают его в разные стороны;
левая рука придерживает высунутый изо рта кончик языка, а правая при помощи зубной щетки поглаживает всю поверхность;
легкими движениями проходят еще раз всю поверхность языка, после чего поворачивают его в стороны.

Массирование языка нужно проводить осторожно, без применения силы и нажатий. Если малыш испытывает дискомфорт — проработку прекращают.

Как делать активирующий логопедический массаж:

после предварительного расслабляющего массирования проводят ритмичное сжатие подбородка;
затем переходят к поглаживанию двумя пальцами щек и скул по спирали;
после поглаживаний идут активные разминания проработанной области;
далее следует энергичное пощипывание щек.

Затем поглаживаниями проходят верхнюю и нижнюю губу. Снизу прорабатывают похлопываниями и вибрационными движениями, задействуя только кончики пальцев.

Массирование языка проводят более интенсивно растиранием и разминанием. Направление движений от корня языка к кончику. Последовательность приемов такова:

растирание вдоль, поперек и по спирали;
сжатие боков языка с пощипыванием краев;
похлопывание по всей поверхности зубной щеткой.

Завершают массажный сеанс растиранием шеи по нижней части к мочкам ушей, от лопаток к затылку и по всей поверхности.

Для проведения сеанса понадобится пара чайных ложек. Логопедический массаж ребенку начинают с поглаживания области висков выпуклой частью ложки. Круговые движения совершают по часовой стрелке с ровным и плавным нажатием. Затем поглаживают надбровные дуги от внутреннего края ко внешнему, и по нижнему веку к переносице. Аналогично разминают жевательные мышцы и область под подбородком.

Поглаживание щек выпуклой стороной начинают от уголков губ, поднимаясь постепенно к вискам. Виски проходят спиралеобразными движениями, заканчивая проработку области интенсивными и ритмичными нажатиями. По губам проходят поглаживаниями и легкими разминаниями.

Массаж специальные ложками

Каждый из приемов повторяют до 8 раз. Массаж лица для детей с использованием ложек может включать и проработку языка, но выполняться он должен только специалистом. В домашних условиях велик шанс травмирования и растяжения мышц.

Обучение логопедическому массажу лица начинается с проработки ушей на 10 счетов. Уши медленно оттягивают вперед и назад, затем совершают несколько круговых движений по щекам и по подбородку в течение минуты. Нижнее и верхнее веко поглаживают около 50 секунд, а область вокруг глаз проходят круговыми движениями. Начинают от внутреннего уголка глаз и до верхнего века. По крыльям носа совершают до 20 несильных нажатий. В завершение нужно открыть рот и сделать 5 быстрых и резких движений нижней челюстью в правую и в левую сторону.

Комплекс массажных упражнений

После массажа желательно перейти к специальным упражнениям, которые не только закрепляют эффект от процедур, но и позволяют развить речевой аппарат, улучшают моторику, двигательную функцию мышц.

Упражнения для улучшения подвижности губ включают в себя:

медленные поглаживания от середины к уголкам;
плотное смыкание губ, после чего по ним проходят легкими постукиваниями. Повторить не более 4 раз;
3-4 спиральных движения указательным пальцем. Ведем от середины губ к уголкам. Выполняется при сомкнутых или приоткрытых губах;
сомкнутые и вытянутые вперед губы;
круговые движения пальцев в уголках рта (5-7 повторов);
поглаживание с легким нажатием.

Движения должны быть направлены на стимуляцию мышечной ткани, поэтому слишком медленные и мягкие поглаживания желательно не использовать.

Упражнения для работы с языком подразделяются на несколько комплексов. Первый — это классическое массирование, дополненное вибрационными похлопываниями в течение 15 секунд.

Второй начинается с расслабляющего массирования, включающего:

надавливание на подчелюстную ямку в течение 15 секунд;
проведение пальцами от середины подбородка к краю скулы.

Затем с использованием салфетки одной рукой придерживают язык за кончик, а второй массируют. Движения — прямолинейные, спиралевидные или круговые. Направление:

от центра к кончику и в стороны;
поперек.

После этого переходят к перекатыванию языка, пощипыванию краев, поглаживанию всей поверхности и поглаживанию подъязычной зоны. Десну проходят в горизонтальном направлении.

Третий комплекс упражнений требует использование зубной щетки. Если у малыша язык слабый, то движения проводят от краев к центру. При напряженных мышцах приемы совершают от центра в стороны. Ребенка просят высунуть язык. Если имеется патология, то язык через некоторое время отклонится в сторону. Сторона отклонения — спастическая, и ее нужно прорабатывать поглаживаниями, мягкими растираниями и вибрациями. Воздействие на нее минимально. Вторая сторона — вялая, и ее нужно стимулировать сильными пощипываниями и надавливаниями.

Во время проработки язык удерживают 2 пальцами левой руки. Тыльной стороной зубной щетки проводят в разных направлениях волнообразными, спиралевидными и прямыми движениями.

На ушах расположено много биологически активных точек, и воздействие на них позволяет улучшить слух и зрение, речь, память, концентрацию внимания. Детский массаж ушей может выполняться как родителями, так и самостоятельно уже подросшими малышами.

При проведении обязательно соблюдать последовательность:

мочку размять и потянуть вниз;
размять завиток;
хорошо растереть внутреннюю и наружную поверхность;
скрутить ушную раковину, потянув вперед и назад, вверх и вниз;
сделать несколько круговых движений ушами.

Упражнения можно повторять несколько раз в день, а лучшее время для проведения — утро и вечер.

Массирование шеи выполняется из положения лежа. Голова должна лежать ниже уровня плеч. Шею поддерживают одной рукой, другой совершают медленные вращательные движения головой в стороны. Затем плавно поворачивают голову вправо, влево, вперед и назад. Не более 5 повторов для каждой стороны. После этого переходят к поглаживанию задней поверхности от линии роста волос вниз и в стороны. Увеличивая нажим, совершают разминания и растирания сверху вниз.

Массаж рук рекомендован с двухмесячного возраста. Начинают с массирования суставов пальцев, затем на каждую подушечку нажимают до 10 раз. Сила нажима увеличивается постепенно. За нажатиями следуют круговые движения по ладошке и поглаживания от центра к краям. Дополнительно можно пкрутить пальцами, сделать несколько сгибательно-разгибательных движений или массировать от основания ладони вверх.

Условия проведения сеансов

Массажные процедуры необходимо проводить в помещении с хорошей вентиляцией и светом. Перед работой ребенок должен умыться и прополоскать рот. Все приемы должны быть легкими, удобными, комфортными для малышей. При малейшем дискомфорте или боли проработку прекращают.

Во время воздействия обязательна проработка губ, нижней челюсти и языка, а каждая процедура начинается и заканчивается поглаживаниями. Если не указано иное количество, то приемы повторяют по 5-6 раз. Первый сеанс не должен длиться более, чем 5 минут. Время проработки увеличивают постепенно, доводя до 15-20 минут. Для детей младше 2 лет общее время сеанса ограничено 2-3 минутами.

Процедуры проводят ежедневно или через день, через 2-2,5 часа после приема пищи. Курс массажа включает 15-20 сеансов. После последнего сеанса делают перерыв в 1-3 месяца, и повторяют курс. Разрешено не более 60 сеансов в год. Второй год массажных процедур должен начинаться с повторной консультации у логопеда и корректировки техники.

При нарушении работы речевого аппарата проводят специальный массаж. Он состоит из несложных приемов, которые можно освоить за несколько процедур и проводить в домашних условиях. Польза массирования не только в улучшении речевых навыков, но и в стимуляции работы мышечной ткани, развитии глотательного рефлекса. Если нет противопоказаний, то сеансы можно проводить ежедневно. Логопеды рекомендуют несколько массажных техник, состоящих как из классических приемов, так и из специфических — сжатия языка, пощипывания его поверхности. Тип процедур, продолжительность, интенсивность и количество проработок обязательно оговаривается с врачом.

НАДПОДЪЯЗЫЧНЫЕ И ПОДПОДЪЯЗЫЧНЫЕ МЫШЦЫ.
Надподъязычные мышцы: двубрюшная мышца (m. digastricus), шило-подъязычная (m. stylohyoideus), челюстно-подъязычная (m. mylohyoideus), подбородочно-подъязычная мышца (m. geniohuoideus).
Подподъязычные мышцы: грудино-подъязычная мышца (m. sternohyoideus), грудино-щитовидная мышца (m. sternothyreoideus), щито-подъязычная мышца (m. thyrohyoideus), лопаточно-подъязычная мышца (omohyoideus).

Синдром языкоглоточного нерва. По сообщению Иваничева Г.А., невралгия языкоглоточного нерва возникает при компрессии языкоглоточного нерва между волокнами шилоглоточной мышцы при чрезмерном удлинении шиловидного отростка. Для развития механизмов невралгии важны патологические изменения в центральных образованиях, запускающих и поддерживающих эпилептический алгический процесс. Клиника: жгучие боли в корне языка, усиливающиеся во время еды, питья, разговора. В начале заболевания интенсивность болей невысока, боли не носят пароксизмальный характер. По мере нарастания активности центральных факторов патогенеза боли принимают истинный невралгический характер. Диагностика: обнаруживается гипертонус мышцы, пальпируемой на латеральной поверхности глотки. Здесь же могут формироваться истинные триггерные пункты, раздражение которых запускает болевой пароксизм. Лечение проводится всегда комплексно с сочетанным применением антиконвульсантов, мобилизации сегмента С0-С1 и релаксацией шилоглоточной мышцы.

Анатомия.
Надподъязычные мышцы. Двубрюшная мышца. Проходит от двубрюшной ямки нижней челюсти (fossa digastrica mandibulae) до тела подъязычной кости и к сосцевидной щели височной кости (incisura mastoidea). Мышца иннервируется тройничным и лицевым нервом. Шило-подъязычная мышца. Проходит от шиловидного отростка височной кости до тела и рожка подъязычной кости. Мышца иннервируется лицевым нервом. Челюстно-подъязычная мышца. Проходит от челюстно-подъязычной линии (linea mylohyoidea) нижней челюсти до передней поверхности подъязычной кости. Мышца иннервируется n. mylohyoideus. Подбородочно-подъязычная мышца. Проходит от подбородочной ости нижней челюсти до передней поверхности подъязычной кости. Мышца иннервируется n. hypoglossus, n.n. cervicalis 1, 2 (C1-C2).
Подподъязычные мышцы. Грудино-подъязычная мышца. Проходит от задней поверхности хряща первого ребра, грудино-ключичного сустава и рукоятки грудины до передней поверхности подъязычной кости (ниже челюстно-подъязычной мышцы). Мыщца иннервируется С1-С4 корешками. Грудино-щитовидная мышца. Проходит от задней поверхности хряща 1 ребра и рукоятки грудины до косой линии щитовидного хряща гортани. Мыщца иннервируется С1-С4 корешками. Щито-подъязычная мышца. Проходит от косой линии щитовидного хряща до края большого рога подъязычной кости. Мышца иннервируется С1-С2 корешками, n. hypoglossus. Лопаточно-подъязычная мышца. Проходит от нижнего края тела подъязычной кости, латеральнее места прикрепления грудино-щитовидной мышцы, до верхнего края лопатки и поперечной связки лопатки. Мышца иннервируется С1-С3 корешками.

Функция. Общая функция надподъязычных мышц – смещение подъязычной кости вверх при фиксированной нижней челюсти и смещение нижней челюсти при фиксированной подъязычной кости. Общая функция подподъязычных мышц – смещение подъязычной кости и гортани вниз.
Надподъязычные мышцы. Двубрюшная мышца. При фиксированной подъязычной кости опускает нижнюю челюсть, при фиксированной нижней челюсти – смещает подъязычную кость вверх. Шило-подъязычная мышца. Смещает подъязычную кость кзади, вверх и кнаружи. (m. stylohyoideus). Челюстно-подъязычная мышца. При фиксированной нижней челюсти смещает подъязычную кость вверх и кпереди, при фиксированной подъязычной кости участвует в опускании нижней челюсти. Подбородочно-подъязычная мышца. Смещение подъязычной кости вперед и вверх.
Подподъязычные мышцы. Грудино-подъязычная мышца. Смещение подъязычной кости книзу. (m. sternohyoideus). Грудино-щитовидная мышца. Смещение гортани вниз. Щито-подъязычная мышца. Приближение подъязычной кости к гортани. Лопаточно-подъязычная мышца. При фиксированной лопатке смещает подъязычную кость книзу и кнаружи, смещение влагалища сосудисто-нервного пучка шеи.

Лечение.
Надподъязычные мышцы (двубрюшная, шилоподъязычная, челюстно-подъязычная, подбородочно-подъязычная) – Постизометрическая релаксация – положение лежа на спине. Пациент: лежит на спине. Врач: сидит у изголовья. Одна рука охватывает нижнюю челюсть. Большой и указательный пальцы другой руки фиксируют и слегка смещают в сторону подъязычную кость. Выполнение: 1. Врач выполняет предварительное пассивное растяжение мышц усиливая смещение подъязычной кости небольшим усилием до появления легкого пружинящего комфортного чувства натяжения тканей (упругого барьера) и удерживает его 3-5 с для адаптации (приучения) мышцы к растяжению. 2. Пациент переводит взгляд в сторону от ограничения движения, медленно и плавно вдыхает, задерживает дыхание и пытается сократить мышцы с минимальным усилием против адекватного легкого сопротивления врача в течение 7-9 с. 3. Пациент медленно и плавно выдыхает, плавно расслабляет мышцы и переводит взгляд в сторону ограничения движения (в сторону смещения врачом подъязычной кости), а врач выполняет дополнительное мягкое плавное пассивное растяжение мышц минимальным усилием, удерживая нижнюю челюсть от смещения, до появления некоторого пружинистого сопротивления (натяжения) тканей или до появления легкой болезненности в течение 5-10 с. В этом новом растянутом положении мышцы фиксируются натяжением для повторения изометрической работы. 4. Прием повторяется 4-6 раз без перерыва растягивающего усилия между повторами при помощи осторожного удерживания мышц в растянутом состоянии и без возвращения ее в нейтральное положение.
Подподъязычные мышцы (грудино-подъязычная мышца, грудино-щитовидная мышца, щито-подъязычная мышца, лопаточно-подъязычная мышца – Постизометрическая релаксация – положение лежа на спине. Пациент: лежит на спине, плечи расположены на уровне головного конца кушетки. Врач: сидит у изголовья. Большим и указательным пальцами одной кисти фиксирует подъязычную кость, а кистью другой руки поддерживает слегка запрокинутую назад голову пациента, фиксируя предплечьем этой же руки лопатку пациента на уровне ости лопатки. Выполнение: 1. Врач выполняет предварительное пассивное растяжение мышц, смещая подъязычную кость кверху небольшим усилием до появления легкого пружинящего комфортного чувства натяжения тканей (упругого барьера) и удерживает его 3-5 с для адаптации (приучения) мышцы к растяжению. 2. Пациент переводит взгляд вверх, медленно и плавно вдыхает, задерживает дыхание в течение 7-9 с. 3. Пациент медленно и плавно выдыхает, плавно расслабляет мышцы и переводит взгляд вниз. 4. Прием повторяется 4-6 раз без перерыва растягивающего усилия между повторами при помощи осторожного удерживания мышцы в растянутом состоянии и без возвращения ее в нейтральное положение.
Надподъязычные и подподъязычные мышцы – Недифференцированная постизометрическая релаксация – положение сидя. Пациент: сидит. Врач: стоит сзади. Одна рука располагается на нижней челюсти, другая рука - на рукоятке грудины. Выполнение: Постизометрическая релаксация. 1. Врач выполняет предварительное пассивное растяжение мышц, производя незначительное разгибание и тракцию головы вверх с одновременным давлением на рукоятку грудины вверх небольшим усилием до появления легкого пружинящего комфортного чувства натяжения тканей (упругого барьера) и удерживает его 3-5 с для адаптации (приучения) мышцы к растяжению. 2. Пациент переводит взгляд вниз (сторону от ограничения движения), медленно и плавно вдыхает, задерживает дыхание и пытается сократить мышцу с минимальным усилием против адекватного легкого сопротивления врача в течение 7-9 с. 3. Пациент медленно и плавно выдыхает, плавно расслабляет мышцы и переводит взгляд вверх (в сторону ограничения движения), а врач выполняет дополнительное мягкое плавное пассивное растяжение мышц, усиливая тракцию и разгибание головы с одновременным давлением вниз на грудину минимальным усилием до появления некоторого пружинистого сопротивления (натяжения) тканей или до появления легкой болезненности в течение 5-10 с. В этом новом растянутом положении мышц фиксируются натяжением для повторения изометрической работы. 4. Прием повторяется 4-6 раз без перерыва растягивающего усилия между повторами при помощи осторожного удерживания мышц в растянутом состоянии и без возвращения их в нейтральное положение. Самостоятельная постизометрическая релаксация. Выполняется в положении пациента сидя таким же образом. Для изометрической нагрузки и последующего растягивания пациент фиксирует руки как при фиксации рук врача.

Читайте также: