Массаж копчиковой мышцы и леваторов заднего прохода

Прокталгия – болевой синдром в области заднего прохода и прямой кишки, вызванный мышечным спазмом. Характеризуется приступами резкой боли, с иррадиацией в живот, промежность, копчик. Боль может пройти самостоятельно после дефекации, теплой сидячей ванны. Заболевание может протекать длительно, изнуряющее, с развитием канцерофобии. При явлениях прокталгии больной нуждается в консультации колопроктолога, проведении пальцевого и инструментального обследования прямой кишки. В зависимости от причин прокталгии может назначаться физиотерапия, блокады, медикаментозная терапия. Важное значение имеет выявление и лечение других заболеваний кишечника и мочеполовой системы, психопрофилактика.

Прокталгия

Многие заболевания прямой кишки проявляются болевым синдромом. Боли могут быть различного характера, иметь связь с дефекацией (возникать во время нее или после) и различную интенсивность. Если органических причин боли в прямой кишке не удается обнаружить, врач диагностирует наличие синдрома прокталгии (боли в прямой кишке невыявленной этиологии). Прокталгия может быть вызвана психо-эмоциональными переживаниями, спазмами прямой кишки неврологического характера.

Прокталгия более характерна для мужчин средней возрастной категории. Проявляется обычно приступами внезапно возникающей боли в прямой кишке различной интенсивности и продолжительности (от нескольких минут до получаса). Болевые приступы могут возникать по несколько раз за ночь и способствовать развитию нарушений сна. Боль в прямой кишке требует обязательного обращения к специалисту для тщательного обследования и выявления возможной проктологической патологии.

Типы прокталгии

Прокталгия может иметь как летучий характер (боли внезапно появляются и так же неожиданно проходят), так и длиться по несколько часов, не поддаваясь действию обезболивающих средств. Боль может иметь колющий или спастический характер. Патогенетически причиной прокталгии чаще всего служит нейрогенный спазм мышц-леваторов прямой кишки, либо копчиковой мышцы. Причиной может послужить стресс, психологическое переживание, тяжелое физическое перенапряжение.

Вторичная прокталгия является следствием проктологических заболеваний (трещины анального канала, острого геморроя, парапроктита, опухолей анального канала, осложненной каудальной тератомы, перианальной локализации поражения при болезни Крона). Кроме того, прокталгия может быть проявлением идиопатического анокопчикового болевого синдрома. Иногда при эндометриозе боль иррадиирует в область прямой кишки.

Клиническая картина

Скоротечная или проходящая прокталгия представляет собой внезапно возникающие и проходящие через несколько минут резкие колющие боли в прямой кишке, субъективно ощущающиеся как болезненный судорожный спазм. Боль может иррадиировать в копчик, задний проход, промежность, тазобедренные суставы.

Прокталгия протекает длительно, волнообразно, с периодами затишья, сменяющимися обострениями в виде учащения приступов боли. Со временем частота обострений обычно нарастает. Факторы, провоцирующие обострения, до конца не выявлены и скорее всего, имеют психо-неврогенный характер.

Диагностика прокталгии

Физикальное обследование таких больных дополняется осмотром области заднего прохода и пальцевым исследованием анального канала. Пальцевое исследование обычно безболезненно. Иногда можно отметить спазм леваторов. Сфинктероманометрия при прокталгии обычно не выявляет патологических изменений тонуса. Для детального обследования стенок прямой кишки производят ректороманоскопию. При необходимости осмотреть верхние отделы ободочной кишки осуществляют колоноскопию или ирригоскопию. Лабораторное исследование крови помогает выявить признаки воспалительного процесса. Для исключения патологий мочеполовой системы назначают консультацию гинеколога и уролога, проводят УЗИ мочевого пузыря и органов таза.

В случае отсутствия органических и функциональных нарушений и при имеющихся жалобах на боль, диагностируют первичную прокталгию. Дифференциальная диагностика прокталгии производится с синдромом грушевидной мышцы и кокцигодинией. Обычно больные с данными патологиями уже лечились различными способами, поэтому необходим анализ имевших место процедур и их результатов.

Основные принципы лечения прокталгии

При прокталгии для облегчения болевых приступов применяются следующие лечебные процедуры:

физиотерапевтические методики (УВЧ, инфракрасное облучение полупроводниковым лазером интраректально, диатермия, грязелечение, электростимуляция и др.);
новокаиновые блокады (перисакральные, эпидурально-сакральные и ретроректальные);
массаж копчиковой мышцы и леваторов заднего прохода при их выраженном спазме;
микроклизмы с новокаином, облепиховым маслом и колларголом;
успокоительные средства (седативные, снотворные, легкие транквилизаторы).

Обычно курс лечения начинают с санации прямой кишки антибактериальными препаратами в качестве меры лечения возможного скрытого проктосигмоидита. Поскольку первичная прокталгия имеет определенную зависимость от психоэмоционального состояния пациента, основной задачей терапии этого заболевания является создание психологически комфортной обстановки, ограждение от стрессов, перенапряжений. Нередко применяют психотерапевтические методики релаксации. Иногда требуется консультация психолога.

Помимо выполнения лечебных назначений, больным рекомендовано придерживаться диеты, способствующей нормализации пищеварения. Вторичная патология проходит по излечении основной патологии, вызвавшей болезненность.

Зачастую прокталгия проходит самостоятельно, но в некоторых случаях упорное частое возникновение болевых приступов способствует заметному ухудшению качества жизни больных и снижению их трудоспособности.

Прокталгия – это боль в области заднего прохода и прямой кишки, вызванная мышечным спазмом. Носит приступообразный характер, может иррадиировать в живот, промежность, копчик. Часто проходит самостоятельно после дефекации, теплой сидячей ванны. Заболевание может протекать длительно, изнуряющее, с развитием канцерофобии. Больной нуждается в консультации колопроктолога, проведении пальцевого и инструментального обследования прямой кишки. В зависимости от причин прокталгии может назначаться физиотерапия, блокады, медикаментозная терапия. Важное значение имеет выявление и лечение других заболеваний кишечника и мочеполовой системы, психопрофилактика.

МКБ-10

Причины прокталгии
Симптомы прокталгии
Диагностика
Лечение прокталгии
Прогноз и профилактика
Цены на лечение

Общие сведения

Многие заболевания прямой кишки проявляются болевым синдромом. Боли могут быть различного характера, иметь связь с дефекацией (возникать во время нее или после) и различную интенсивность. Если органических причин боли в прямой кишке не удается обнаружить, врач-проктолог диагностирует наличие синдрома прокталгии (боли в прямой кишке невыявленной этиологии). Прокталгия может быть вызвана психоэмоциональными переживаниями, спазмами прямой кишки неврологического характера.

Причины прокталгии

Причиной патологии чаще всего служит нейрогенный спазм мышц-леваторов прямой кишки, либо копчиковой мышцы. Причиной может послужить стресс, психологическое переживание, тяжелое физическое перенапряжение. Вторичная прокталгия является следствием проктологических заболеваний (трещины анального канала, острого геморроя, парапроктита, опухолей анального канала, осложненной каудальной тератомы, перианальной локализации поражения при болезни Крона). Кроме того, прокталгия может быть проявлением идиопатического анокопчикового болевого синдрома. Иногда при эндометриозе боль иррадиирует в область прямой кишки.

Симптомы прокталгии

Болевой синдром может иметь как летучий характер (боли внезапно появляются и так же неожиданно проходят), так и длиться по несколько часов, не поддаваясь действию обезболивающих средств. Может быть колющей или спастической. Скоротечная или проходящая прокталгия представляет собой внезапно возникающие и проходящие через несколько минут резкие колющие боли в прямой кишке, субъективно ощущающиеся как болезненный судорожный спазм. Боль может иррадиировать в копчик, задний проход, промежность, тазобедренные суставы.

Боль не связана с дефекацией. Иногда болевые приступы могут отмечаться с большой частотой и заметно ухудшать качество жизни пациента. Нередко прокталгия сопровождается дискомфортными ощущениями в области промежности, наводящими больных на мысль о возможных патологиях мочеполовой сферы. Прокталгия протекает длительно, волнообразно, с периодами затишья, сменяющимися обострениями в виде учащения приступов боли. Со временем частота обострений обычно нарастает. Факторы, провоцирующие обострения, до конца не выявлены и скорее всего, имеют психо-неврогенный характер.

Диагностика

Лечение прокталгии

Лечение осуществляется специалистом в сфере амбулаторной проктологии. Для облегчения болевых приступов применяются следующие лечебные процедуры:

физиотерапевтические методики (УВЧ, инфракрасное облучение полупроводниковым лазером интраректально, диатермия, грязелечение, электростимуляция и др.);
новокаиновые блокады (перисакральные, эпидурально-сакральные и ретроректальные);
массаж копчиковой мышцы и леваторов заднего прохода при их выраженном спазме;
микроклизмы с новокаином, облепиховым маслом и колларголом;
успокоительные средства (седативные, снотворные, легкие транквилизаторы).

Прогноз и профилактика

Вторичная прокталгия проходит по излечении основной патологии, вызвавшей болезненность. Первичная прокталгия зачастую исччезает самостоятельно, но в некоторых случаях упорное частое возникновение болевых приступов способствует заметному ухудшению качества жизни больных и снижению их трудоспособности.

Прокталгия — болевой синдром в районе заднего прохода и прямой кишки, который вызван мышечным спазмом. Болевой синдром проявляет себя приступами внезапной боли с последующей иррадиацией в область живота и промежности. Боль проходит обычно сама по себе после акта дефекации или приема теплой ванны. Болезнь может быть длительной и изнурительной с последующим развитием канцерофобии. Большое значение имеет обнаружение и лечение других недугов кишечника и мочеполовой системы, а также не помешает психопрофилактика.

Типы прокталгии
Клиническая картина
Диагностика прокталгии
Основные принципы лечения прокталгии
Прогноз при прокталгии

Как известно, многие заболевания прямой кишки могут проявляться болевым синдромом. Характер боли может быть разным, может иметь связь с дефекацией (то есть возникать во время дефекации или после нее) и отличаться по интенсивности. В случае невозможности обнаружения болей в прямой кишке, врач диагностирует присутствие синдрома прокталгии (а точнее боли в районе прямой кишки неопределенной этиологии). Заболевание может вызвать психоэмоциональное переживание, спазмы, локализованные в прямой кишке, имеющие неврологический характер.

Чаще всего прокталгия характерна для мужчин в возрасте от 40 лет и старше. Первый и главный симптом прокталгии: резко появляющаяся боль различной интенсивности в области прямой кишки. Продолжительность такой боли тоже может быть разной: от минуты до часа. Сам же болевой приступ возникает от одного до нескольких раз за ночь, что способствует нарушению нормального сна. Как только появились такие боли, человек должен срочно обратиться к врачу с целью полного обследования и обнаружения возможной патологии.

Типы прокталгии

Прокталгия может быть с летучим характером, когда боль появляется резко и резко исчезает. Она может продолжаться несколько часов и не проходить даже после приема сильнодействующих обезболивающих. Боль отличается колющим и спастическим характером.

Если говорить о патогенетической причине прокталгии, то часто ею служит нейрогенный спазм мышц-леваторов прямой кишки или копчиковой мышцы. Причиной может быть стресс или любое другое переживание, а также физическое перенапряжение.

Вторичный тип прокталгии считается следствием одного из проктологических заболеваний (геморроя, трещины или опухоли анального канала, парапроктита, перианального поражения в случае болезни Крона). Кроме того, прокталгия — это еще и проявление идиопатического анокопчикового болевого синдрома. При эндометриозе боль может иррадиировать в район прямой кишки.

Клиническая картина

Скоротечный вид прокталгии являет собой спонтанно возникающие и быстро проходящие боли, характеризующиеся своей резкостью в области прямой кишки. В отдельных случаях такие боли могут ощущаться как болезненные спазмы судорожного характера. Боль может отдавать в копчик или задний проход. Некоторые пациенты жалуются на боли в промежности или даже в тазобедренных суставах.

Боль может быть и не связана с актом дефекации. Случается, что болевые приступы проявляются с большой частотой и прогрессируют в дальнейшем, все чаще ухудшая качество жизни человека. Часто заболевание протекает с ощущением дискомфорта в районе промежности, давая пациенту повод задуматься о патологиях мочеполовой системы.

Прокталгия — заболевание длительное, протекает волнообразно, сменяясь обострениями и затишьем. Часто обострения становятся очень сильными. Какие именно факторы их провоцируют до конца не известно, однако предполагается, что эти факторы носят психо-неврогенный характер.

Диагностика прокталгии

Обычно при обследовании на предмет выявления прокталгии в анамнезе больных обнаруживают ранее перенесенные заболевания органов мочеиспускания и половой сферы. Могут быть также выявлены проктологические отклонения. Если говорить о первичной прокталгии, то она предшествует всем этим патологиям. Больные, как правило, говорят о том, что боли в прямой кишке случались у них и раньше. Первичная прокталгия часто выступает условием обращения больных к гинекологу (урологу).

С целью постановки правильного диагноза врачу следует провести полное обследование с целью выявления заболеваний, которые могут быть причиной проявления болей в прямой кишке.

Осмотр и физикальное обследование

Физикальное обследование может быть дополнено осмотром области заднего прохода, а также пальцевым осмотром анального канала. Подобное пальцевое исследование безболезненно. Не часто, но может случаться спазм леваторов. Врачи могут назначить сфинктероманометрию в случае выявления соответствующего заболевания. Однако следует помнить, что такая процедура часто не выявляет патологических изменений тонуса.

С целью детального обследования стенок прямой кишки могут проводить ректороманоскопию. В случае необходимости врач направит на осмотр верхних отделов ободочной кишки, что осуществляется благодаря ирригоскопии или колоноскопии.

Лабораторная диагностика

Лабораторные исследования крови позволят определить признаки протекающего воспалительного процесса. Для того чтобы окончательно исключить возможные патологии, связанные с мочеполовой системой, назначают консультацию гинеколога или уролога, также могут назначить прохождение УЗИ мочевого пузыря или УЗИ органов таза.

Если органические или функциональные отклонения отсутствуют, но жалобы на боль по-прежнему остаются, тогда диагностируют первичный тип прокталгии. С помощью дифференциальной диагностики прокталгию удастся отличить от синдрома грушевидной мышцы или кокцигодинии. Пациенты, страдающие такими патологиями, могли ранее проходить всевозможное лечение, поэтому желательным будет анализ имевших место процедур и полученных результатов.

Основные принципы лечения прокталгии

В случае диагностирования прокталгии, больному, с целью облегчения болевых приступов, назначают такие методики лечения:

физиотерапию (инфракрасное облучение посредством лазера интраректальным способом, грязелечение, диатермия, электростимуляция);
так называемые, новокаиновые блокады (как правило, перисакральные, ретроректальные и эпидурально-сакральные);
массаж копчиковой мышцы, массаж элеваторов заднего прохода в случае ярко выраженного спазма;
микроклизмы с применением новокаина или облепихового масла;
успокоительные медикаменты (снотворное, седативные средства и транквилизаторы).

Курс лечения обычно начинают с санации прямой кишки антибактериальными компонентами, которые часто выступают мерой лечения скрытого проктосигмоидита. Так как первичная прокталгия часто связана с психоэмоциональным состоянием больного, главная задача терапии — создание благоприятного психологического фона, избежание стрессов и напряжения. Часто применяют различные психотерапевтические методы релаксации. Случается, что требуется консультация психолога.

Кроме строгого выполнения всех лечебных предписаний, следует в обязательном порядке придерживаться прописанной диеты, которая способствует нормализации процесса пищеварения.

Вторичный тип прокталгии проходит, когда будет вылечена главная болезнь, провоцирующая это заболевание.

Прогноз при прокталгии

Обычно прокталгия проходит самостоятельно, но иногда частое образование болевых приступов влияет на качество и комфорт жизни человека, снижая его трудоспособность, поэтому потребуется вмешательство проктолога.

Прокталгия – это безопасное заболевание, оно не вызывает никаких осложнений и никак не развивается. Однако оно доставляет сильный дискомфорт.

Диагностируется примерно у 6,6% людей. Может возникать как у мужчин, так и у женщин.

Что это такое?
Виды прокталгии
Симптомы
Особенности проявления
Диагностика прокталгии
Лечение
Профилактика
Отзывы о лечении

Что это такое?

Прокталгия (Proctalgia) – это заболевание, которое характеризуется спазмом мышц заднего прохода, а также прямой кишки.

Часто его называют невралгией прямой кишки. Спазмы отдают болью в живот, в области промежности, в копчик.

При этом сам задний проход или прямая кишка абсолютно не повреждены.

Виды прокталгии

По форме заболевание разделяют на 2 типа:

Первичная – чаще всего является последствием эмоционального перенапряжения и нервного расстройства.
Вторичная – возникает после различных заболеваний. Среди них может быть геморрой, анальные трещины, болезнь крона, опухоли и многие другие. Нередко вторичная прокталгия становится последствием заболеваний мочеполовой системы.

По виду прокталгия делится на:

Ночную – название говорит само за себя. Этот вид появляется в ночное время и характеризуется различными болезненными ощущениями в виде спазмов – проктологических фуг. Они могут иметь разную силу и продолжительность. При таком виде боль также может беспокоить в мышцах промежности или в тазобедренных суставах.
Спастическую – вызвана проблемами желудочно-кишечного тракта, например, запорами, диареями, нарушениями в работе кишечника.
Анусолгию – этот вид также носит название летучая прокталгия. От ночной отличается причинами появления. Чаще всего связана с травмами, например, повреждением копчика, воспалением мочеполовой системы или проблемами с позвоночником. Нередко к анусолгии приводят запоры.

Симптомы

Среди симптомов прокталгии выделяют:

Боли в районе заднего прохода – они могут усиливаться во время сна, расслабления или в положении сидя. Спазмы могут длиться от пары минут до нескольких часов. При этом проктосмазмус носит цикличный характер.
Боль в прямой кишке – она отдает в область промежности или копчика. Кроме этого, боль в прямой кишке отдает неприятными ощущениями в живот, ягодицы и мочевой пузырь.
Причины появления

Точных причин появления прокталгии еще не выявлено.

Замечена некая связь между прокталгией и заболеваниями мочеполовой системы, кишечника и других органов таза. Если эти болезни предшествовали прокталгии, то именно они являются причиной ее возникновения.

Но нередко врач не выявляет никаких воспалительных процессов. В таких случаях дискомфорт аноректальной области может быть вызван психологическими причинами. Среди них: стресс, депрессия, эмоциональное перенапряжение.

Особенности проявления

У мужчин прокталгия чаще всего появляется после 40 лет. Их это заболевание поражает реже, чем женщин. Часто прокталгию у мужчин принимают за везикулит, так как клиническая картина у них схожая.

У женщин прокталгию обычно диагностируют в возрасте от 30 до 60 лет. У них она обычно протекает острее, чем у мужчин. Неприятные ощущения охватывают не только задний проход, но и копчик с прямой кишкой. Болит не только анус, но и область промежности. Болевые ощущения длятся долго и носят более интенсивный характер, чем у мужчин.

Обычно боли проявляются во время акта дефекации или при длительном сидении. Женщины нередко замечают симптомы прокталгии ночью. Из-за болей в промежности болезнь часто путают с циститом.

Диагностика прокталгии

Чтобы точно поставить диагноз, врач должен провести полное обследование. Это позволит исключить возможность болезней прямой кишки, мочеполовой системы, репродуктивной системы у женщин. Для постановки диагноза используется ряд процедур:

Осмотр – сначала проводится визуальный осмотр заднего прохода, а затем пальцевое исследование прямой кишки.
Ректороманоскопия – диагностика состояния стенок прямой кишки.
Ирригоскопия и колоноскопия – эти виды диагностики назначаются в том случае, если у специалиста есть подозрение, что патология находится в верхнем отделе кишечника;
Узи мочевого пузыря и органов малого таза – делается с целью исключения заболеваний этих органов.
Анализ крови – развернутый анализ может показать наличие воспалительных процессов в организме.

Если во время диагностических процедур врач не выявил никаких заболеваний, то он ставит диагноз первичная прокталгия.

Лечение

Вылечить прокталгию быстро не получится. Для избавления от недуга применяют целый комплекс мер.

Лечение длительное и требует вмешательства не только проктолога, но и гастроэнтеролога, хирурга, терапевта и психолога. Пациент должен доверять врачам и помогать им в лечении, тогда избавление от недуга пройдет гораздо быстрее.

Среди основных лечебных процедур:

Физиотерапевтические процедуры – к ним относят УВЧ, грязелечение, электростимуляцию, интраректальное облучение инфракрасным лазером, электротерапию.
Новокаиновые блокады – применяются во время обострения приступов.
Микроклизмы – используются для снятия боли с новокаином, маслом облепихи, колларголом;
Массаж копчиковой области – массируют мышцы заднего прохода и копчиковые мышцы.
Успокоительные – если есть ярко выраженные психические расстройства, то пациенту назначают курс седативных препаратов, снотворного или легких транквилизаторов.

Стоит знать, что прокталгию не лечат народными средствами, поэтому самолечение не даст заметных результатов.

Профилактика

Точных рекомендаций по профилактике прокталгии нет. Профилактические меры должны быть направлены на устранение факторов, приведших к появлению заболевания и усиливающих риск возникновения синдрома. Среди таких мер могут быть:

Активный образ жизни.
Лечение позвоночника.
Избавление от заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Сбалансированное питание полезными продуктами.

Отзывы о лечении

Отвечает за поддержку сайта и групп в соцсетях. Если вы напишите нам письмо или комментарий, то сначала эта информация попадет именно к Ольге.

Прокталгия: отдых и лечение

Прокталгия – периодические боли в прямой кишке без ее органического поражения. По мнению врачей, причиной такого заболевания может служить спазмы мышц, которые поднимают задний проход. О природе такого заболевания практически ничего неизвестно, оно с большим трудом поддается лечению. Большинство больных даже обладают различного рода психическими заболеваниями.

Различают первичную и вторичную прокталгию. Вторичная прокталгия зависит от иррадиации болей в прямую кишку при заболеваниях соседних органов (уролитиаз, опухоль или воспаление мочевого пузыря, предстательной железы). В основе первичной прокталгии лежат неврологические нарушения различного уровня. Частая причина прокталгии - спазм леваторов или копчиковой мышцы, связанный со стрессом или перераздражением. Прокталгия наблюдается одинаково часто у мужчин и женщин. Возраст большинства больных колеблется от 30 до 50 лет.

Боли при прокталгии могут быть связаны с кратковременными спазмами прямой кишки или же с эмоциональными расстройствами. Боли появляются, как правило, внезапно в ночное время и продолжаются 3 – 30 минут. Приступы боли повторяются несколько раз за всю ночь, при этом нарушается нормальный сон.

Чтобы распознать данное заболевание, врачу нужно исключить органические причины болей в прямой кишке. Поэтому при возникновении болей в заднем проходе больной сразу же должен обратиться к врачу-проктологу и пройти специальное обследование.

Болевые ощущения при прокталгии отличаются значительной длительностью и интенсивностью, чаще всего они появляются при продолжительном сидении и во время сна. К этому всему еще добавляются очень неприятные ощущения в тазобедерном суставе и в промежности. Заболевание длится порядка нескольких лет, причем часто болевые ощущения усиливаются. Доказано, что долгое сидение в туалете, по причинам запора, также может спровоцировать прокталгию.

Существует также спастическая прокталгия – это заболевание очень распространено и поражает около 20% людей. Довольно часто оно проявляется в виде аноректальной боли. Также возникает у людей с больным кишечником, при котором диарея чередуется с болью в верхней части живота и запором.

К симптомам прокталгии относят довольно сильные боли в области прямой кишки, они могут перейти в промежность, ягодичные области, мочевой пузырь, задний проход, нижнюю часть живота.

Боли у большинства пациентов могут возникнуть независимо от дефекации.

Боль внезапно возникает днем либо во время ночного сна. В положении стоя боль немного ослабевает, а в положении сидя наоборот усиливается. Спастическая прокталгия очень быстро проявляется в виде аноректальной боли. Боль сама по себе кратковременна. Приступы могут возникать в любое время и при любых обстоятельствах. Периодичность приступов частая. Обычно, если боль длится более 20 минут, можно предположить, что это спастическая прокталгия.

Прокталгия может впоследствии стать переходящей – щемящая или внезапная острая боль в аноректальной области, которая не иррадиирует в другие участки. Очень часто такая боль пробуждает человека ночью. Облегчение наступает быстро, буквально в течение минуты, но бывает, что боль продолжается и несколько часов. Такое нарушение доброкачественное и не поддается никакому лечению. Здесь врачам нужно убедить пациента в том, что это все безопасно для его здоровья и прописать теплые ванны, массаж.

Довольно часто лечение занимает длительный период времени и требует вмешательства специалистов различного рода деятельности – хирурга, психотерапевта, семейного врача. С больным должно быть налажено хорошее взаимопонимание. Но зачастую все усилия безуспешны. Лечение может проходить примерно по следующей схеме:

- Один раз в три недели нужно делать массаж лобково-прямокишечной мышцы (при выраженном спазме этой мышцы).

- Пройти физиотерапию: УВЧ-терапия, диатермия, интраректальное облучение инфракрасным лазером, ректальная дарсонвализация.

- Полезны микроклизмы с облепиховым маслом.

Анально-копчиковый синдром лечится обычно с применением физиотерапевтических процедур, соблюдения довольно таки строгой диеты. Из рациона питания исключаются продукты, способствующие развитию запоров и метеоризма, образованию каловых завалов либо твердого кала. Поскольку в большинстве случаев причины такой болезни неизвестны, лечение осуществляется простым методом обезболивания. Для эффективного снижения боли большое значение имеют грязевые аппликации, электростимуляция и прием лечебных ванн.

Санаторно-курортное лечение при вторичной прокталгии показано больным с заболеваниями кишечника в стадии стойкой клинической ремиссии.

Для больных с заболеваниями кишечника подходят специализированные гастроэнтерологические санатории с питьевыми минеральными водами. Восстановительное лечение можно проходить и в санаториях, где бальнеотерапия сочетается с грязелечением. Эффективная реабилитация проводится и в местных санаториях.

Основным лечебным фактором в этих санаториях является употребление минеральных вод. При поносах показаны минеральные воды с малой минерализацией. Минеральную воду подогревают до температуры 40—45 ?С и тем самым дегазируют. Количество употребляемой воды рассчитывается в зависимости от массы тела (3—4 мл на 1 кг веса).

При патологических изменениях в толстом кишечнике показаны воды высокой минерализации комнатной температуры по 100 мл 3 раза в день.

В санаториях также проводятся кишечные промывания минеральной водой. Такие процедуры показаны при запорах. Кишечные промывания способствуют выведению шлаков, токсинов, устраняют кишечный стаз. После такой процедуры восстанавливается нормальная моторика кишечника, устраняются запоры. Благодаря тому что вымываются каловые камни, улучшается трофика кишечника, увеличивается усвоение питательных веществ и витаминов.

Санаторно-курортное лечение включает целый комплекс оздоровительных мероприятий. Обязательным компонентом восстановительного курса является назначение диеты, которая подбирается индивидуально.

Одним из основополагающих методов восстановительного лечения в санатории является лечебная физкультура. Под влиянием физических упражнений активизируются все защитные системы, повышается иммунитет, что благоприятно отражается на состоянии здоровья, способствует укреплению нервной системы.

В процессе санаторно-курортного лечения важную роль уделяют психологической реабилитации больных. Особенно нуждаются в этом пациенты с синдромом раздраженного кишечника, запорами, синдромом мальабсорбции (нарушения всасывания). В этой группе больных отмечаются тревожные расстройства, неврозы навязчивых состояний, ипохондрические нарушения. В каждом санатории есть специалисты по медицинской психологии, врачи-психотерапевты. В целях психологической реабилитации используют гипноз, аутогенную тренировку, суггестивную терапию.

В условиях санатория можно пройти курс необходимых физиопроцедур. В зависимости от вида заболевания, типа моторики кишечника, возраста, пола подбирается индивидуальный курс физиотерапии. При хронических запорах показаны ультрафиолетовое облучение, гальванический ток, микроволновая терапия, массаж живота.

В санаториях гастроэнтерологического профиля пациенты могут пройти курс грязелечения. Лечение при помощи грязи показано при воспалительных заболеваниях кишечника, умеренно выраженном болевом синдроме, спаечном процессе в брюшной полости. Грязь применяется в виде аппликаций на область живота, а также ректальных тампонов.

Читайте также: