Массаж для дельтовидной мышцы

Сделайте сначала полностью массаж одной руки, затем переходите на вторую руку.

Мышцы плеча удобнее массировать сидя, но можно и стоя.

Направление — от локтевого сустава к подмышечной впадине. При этом большой палец, который скользит по внутренней борозде, не должен сильно надавливать на нее, поскольку там находятся плечевые артерии и вена, а также нервы.

1. Поглаживание. Массирующая ладонь накладывается на руку поперек таким образом, чтобы четыре пальца проходили снаружи, а большой — по внутреннему участку плеча. Повторить 3–4 раза.
2. Выжимание: почти так же, как и поглаживание, но большой палец прижат к указательному. Выжимание проводится энергично по 2–3 участкам, по 3–5 раз на каждом.
3. Разминание. Сначала ординарное: мышца охватывается, слегка оттягивается от кости и разминается движениям в сторону четырех пальцев, затем фалангами сжатых в кулак пальцев, потом ребром ладони.
4. Потряхивание и поглаживанием.

Опустите массируемую руку свободно вдоль туловища.

Порядок массажа: поглаживание, выжимание, разминание, потряхивание, поглаживание. При малоподвижных суставах разминание проводится основанием ладони и пятью пальцами (большой прижат к указательному).

Все движения делаются от локтевого сустава к плечевому. Затем опущенную вниз руку встряхивают при расслабленных мышцах.

Дельтовидную мышцу можно массировать в двух положениях. В первом массирующий сидит, опираясь локтевой частью предплечья (кисть свободно свисает) на колено согнутой ноги. Во втором положении массируемая рука кладется перед собой на стол или на спинку стула.

1. Прямолинейное или спиралевидное поглаживание. Первые 2–3 поглаживания начинают с локтевого сустава и проводят до шеи.
2. Выжимание ребром ладони, а также большим пальцем, который устанавливается поперек мышц. Проводится по трем участкам: передней, средней и задней частям дельтовидной мышцы.
3. Разминание: ординарное, фалангами сжатых в кулак пальцев, подушечками четырех пальцев, основанием ладони.

Обработав мышцы плеча, вы тем самым подготовили к массажу плечевой сустав, который массируется в любом из рассмотренных двух положений.

1. Растирание: подушечками четырех пальцев, выполняемое вокруг дельтовидной мышцы — спереди от подмышечной впадины, вверх к надплечью и вниз к широчайшей мышце; прямолинейное и кругообразное — то четырьмя пальцами при фиксации большого, то большим пальцем при фиксации четырех остальных.
2. Разминание. Чередуется с растиранием: после 2–3 циклов растирания делается 1–2 цикла разминания (которое проводится на дельтовидной мышце). Во время того и другого приема для большего эффекта руку (плечо) следует отводить то вперед, то назад. При появлении напряженности мышц делают потряхивание, в затем продолжают растирание или разминание.
3. Пассивные или активные движения во всех направлениях. При заболевании сустава полезно делать массаж после предварительного прогревания, а также непосредственно под горячим душем.

Рука поворачивается ладонью кверху, и в таком положении массируется наружная часть сустава.

Растирания:

б) прямолинейное и кругообразное с попеременной опорой то на большой палец, то на четыре пальца (тогда большой палец растирает с внутренней стороны);

в) кругообразное фалангами сжатых в кулак пальцев;

г) кругообразное подушечками четырех пальцев, особенно удобно делать его на задней части плеча чуть выше локтевого отростка;

д) кругообразное ребром ладони.

Активные и пассивные движения: сгибание и разгибание. Кисть при движениях следует поворачивать то кверху, то книзу ладонью.

Вначале делают массаж в сгибателях — внутренний участок предплечья (кисть — ладонью кверху), а затем на разгибателях — внешний участок.

1. Поглаживание плотно прижатой ладонью от лучезапястного к локтевому суставу.
2. Выжимание энергично по 2–3 участкам бугром большого пальца, прижатого к указательному. Кисть как на сгибателях, так и на разгибателях устанавливают поперек предплечья. Выжимать можно ребром ладони, а в ряде случаев, когда, например, болят мышцы после большой нагрузки у пианистов, стенографисток, машинисток и т. п., выжимание делают подушечкой большого пальца по 3–4 участкам или подушечками всех пальцев одновременно.
3. Разминание: а) подушечкой большого пальца — четыре остальных находятся снизу на разгибателях; палец совершает вращательные движения по направлению к указательному по 3–4 линиям, придавливая мышцу к костному ложу и разминая ее;

б) ординарное разминание;

в) фалангами согнутых в кулак пальцев;

г) подушечками всех пальцев;

д) ребром ладони;

е) основанием ладони.

Потряхивание и поглаживание. На разгибателях предплечья проводятся разминания большим пальцем, подушечками всех пальцев и фалангами пальцев, согнутых в кулак.

1. Поглаживание.
2. Растирание:

б) кругообразное растирание четырьмя пальцами от лучевой кости (которая подходит к большому пальцу) к локтевой;

в) кругообразное растирание большим пальцем — остальные четыре располагаются со стороны ладони;

г) кругообразное растирание подушечками четырех пальцев с опорой ладони другой руки на тыльную сторону пальцев, пальцы делают вращения в сторону мизинца;

д) основанием ладони.

Активные и пассивные движения — сгибание, разгибание и кругообразные движения в обе стороны.

Такой самомассаж можно делать дважды в день.

Дельтовидная мышца - это большая, поверхностная мышца, покрывающая наружный контур плеча. Мышца берет начало от большей части переднего края и верхней поверхности латеральной трети ключицы, от акромиальной части лопатки от нижней части заднего края ости лопатки на всем ее протяжении до медиального края. Она начинается там, где заканчивается трапециевидная мышца, но четко отделяется от нее костным ориентиром. Толстые волокна дельтовидной мышцы сходятся в одной точке и переходят в общее сухожилие, прикрепляющееся к V-образной бугристости (дельтовидная бугристость, tuberositas deltoidea) на наружной поверхности плечевой кости. Мышца названа дельтовидной из-за треугольной формы, которую она образует (греческая буква Δ (дельта)).

Дельтовидная мышца - это основная мышца, которая учувствует почти во всех движениях плеча. Ее перистая структура волокон, большая площадь поперечного сечения, и широкая область прикрепления создают прекрасный рычаг в плечевом суставе. Дельтовидная мышца также играет важную роль в стабилизации плечевого сустава. Когда все пучки дельтовидной мышцы сокращаются одновременно, происходит отведение руки во фронтальной плоскости. Надостная мышца стабилизирует головку плечевой кости, в то время как дельтовидная мышца отводит плечо, и предотвращает соударение головки плечевой кости об плечевой отросток. Этот тандем обеспечивает плавное и мощное движение плеча.

Передние пучки дельтовидной мышцы работают вместе с большими грудными мышцами при сгибании плеча. Помогают мышцам: подключичной, большой грудной и широчайшей спины при внутреннем вращении плеча. В результате этого объединения с большой грудной мышцей, а также тот факт, что большинство видов повседневной деятельности нагружают передний пучок дельт, он развит гораздо лучше, чем задний.

Латеральные пучки участвуют в боковом отведении плеча при его положении во внутреннем вращении и в горизонтальном отведении при его наружном вращении, но практически не участвуют в горизонтальном разгибании плеча (при его внутреннем вращении).

Задние пучки принимают большое участие в горизонтальном разгибании, особенно по причине малого участия широчайшей мышцы спины в этом движении в горизонтальной плоскости. Другие горизонтальные разгибатели — подостная и малая круглая мышцы — также работают вместе с задней порцией дельтовидной мышцы как наружные ротаторы, антагонистично внутренним ротаторам — большим грудным мышцам и широчайшим. Задняя порция дельтовидной мышцы также принимает большое участие в переразгибании плеча, при поддержке длинной головки трицепса

• Начало: Латеральная треть ключицы, акромиальная часть лопатки, нижняя часть заднего края ости лопатки.
• Прикрепление: Дельтовидная бугристость плечевой кости

Функции

• Отведение руки во фронтальной плоскости (все пучки)
• Боковое отведение при наружном вращении плеча, сгибание плеча, внутренне вращение (передние пучки)
• В боковом отведении плеча при его положении во внутреннем вращении и в горизонтальном отведении при его наружном вращении (латеральные волокна)
• Горизонтальное разгибание (задние пучки)

Кровоснабжение: задняя артерия огибающая плечо (a.circumflexa humeri posterior).

Иннервация: Подмышечный нерв С5–6

Пациент: сидит, плечо отведено на 30 градусов. Выполнение: выполняется щипковая пальпация поперек умеренно напряженных волокон для выявления болезненных мышечных уплотнений в толще мышцы. Соответственно обнаруживается болезненность при пальпации передней дельтовидной мышцы в переднем крае мышцы перед плечевым суставом. При пальпации средней части мышцы - непосредственно под плечевым отростком и дистальнее прикрепления сухожилия надостной мышцы (сухожилие надостной мышцы часто становится болезненным при хроническом напряжении мышцы: при отведении плеча на 90° сухожильное прикрепление надостной мышцы смещается под плечевой отросток и становится недоступным для пальпации, тогда как пораженная передняя часть дельтовидной мышцы остается легкодоступной для пальпации болезненных зон). При пальпации задней части мышцы - вдоль ее заднего края.

• Сядьте, спина прямая, смотрите вперед.
• Плавно наклонитесь вперед и возьмитесь за рукоятку обеими руками.
• Выпрямите спину, согнув руки в локтях, сведите лопатки вместе.
• Сгибайте руки постепенно во время движения
• Вернитесь в исходное положение, затем повторите.

Руки состоят из поясов верхних конечностей: ключицы, лопаток и свободных верхних конечностей — плечевых и костей предплечий, и кистей. Подключичная артерия снабжает кровью верхнюю конечность. Посредством подключичной вены совершается венозный отток. По тыльной стороне пальце до боковой и ладонной поверхностей идут лимфатические сосуды, направляясь отсюда в сторону ладоней, предплечья, плеча к лимфатическим узлам: подключичному и подмышечному. Нервами в плечевом сплетении осуществляется иннервация рук.

Массаж рук

Массаж рук необходим для лечения воспалительных и заболеваний суставов, для активизации подвижности рук после переломов, ран, артрозов и артритов, остеопороза, купирования болей и с косметическими целями. Польза от массажа рук, кистей, пальцев и ладоней в салонах или домашних условиях всегда ощутимая.

1. Техника массажа рук
2. Массаж кистей рук
3. Массаж кончиков пальцев рук
4. Массаж предплечья
5. Массаж локтевого сустава
6. Массаж плеча
7. Массаж плечевого сустава
8. Показания к проведению массажа рук
9. Массаж рук — видео

Техника массажа рук

Пациент находится на стуле или лежит на столе. Массаж рук выполняется одной или двумя руками. Если массируют с помощью одной руки, второй — проводят фиксацию массируемой конечности, помогая захватывать мышцы, на которые воздействуют.

Техника массажа предусматривает направление массажных движений по ходу лимфатических сосудов, двигаясь к лимфатическим узлам для очистки активизированной лимфы: области сгиба локтя и подмышек.

Массаж рук вдоль лучевой кости по плечу (его задней поверхности) посредством дельтовидной мышцы завершают охватывающим поглаживанием в области лимфатического узла над ключицей. Затем продолжают массаж рук обхватывающим поглаживанием по кости локтя, передней поверхности плеча и завершают движение в области лимфатического узла под мышками.

Массаж кистей рук

Кисти рук в домашних условиях массируют:

• плоскостным поглаживанием и щипцеобразным по тыльной поверхности кисти. Начинают от кончиков пальцев и захватывают далее среднюю треть предплечья;
• далее проводят массаж пальцев рук (отдельно каждый палец) от кончиков к основанию по тыльной поверхности, ладонной и боковой;
• растиранием пальцев руки (по боковым и ладонной поверхностям): круговым, прямолинейным, гребнеобразным. Далее штрихованием, пилением;
• разминанием: щипцеобразным, надавливанием, сдвиганием, растяжением;
• вибрацией: пунктированием, поколачиванием, встряхиванием, приемами точечного массажа, пассивными и активными движениями.

Рассмотрим подробнее массаж пальцев рук в домашних условиях. В области пальцев располагаются короткие мышцы, а на поверхностях ладоней находятся возвышения мышц 1-5 пальцев кистей. Между пястными костями располагаются мышцы межкостные. Сухожилия мышц предплечья, 2 сухожилия сгибателей пальцев и одно сухожилие разгибателя отходят по кисти по направлению к пальцам (каждому).

Между отдельными фалангами пальцев, основными фалангами и пястью располагаются мелкие суставы, а также пястными костями и запястными. Суставные капсулы ладони утолщены.

Массаж кончиков пальцев рук

На пальцы кистей рук возложена большая миссия: они участвуют во всей деятельности человека. На них имеются биологически активные точки, посредством которых можно лечить внутренние органы.

Массаж предплечья

В домашних условиях предплечье массируют:

• в области локтевого сгиба – поглаживанием: плоскостным и обхватывающим, гребнеобразным и щипцеобразным, граблеобразным и глажением;
• растиранием: прямолинейным, круговым, спиралевидным, пилением, пересеканием, штрихованием, строганием;
• разминанием: продольным, поперечным, валянием, надавливанием, сдвиганием, растяжением;
• вибрацией: поколачиванием, похлопыванием, рублением, встряхиванием, непрерывистой лабильной и стабильной вибрацией, приемами точечного массажа: линейного и локального.

Предплечье сгибают под углом 110-120˚ к плечу и укладывают на массажный столик. На предплечьях расположены две группы мышц: сгибатели и пронаторы (первая группа), разгибатели кисти и супинаторы (задняя группа). Передняя и задняя поверхности предплечья расположено два слоя мышц: поверхностный и глубокий. Разгибатели нужно массировать разноименной рукой, сгибатели – одноименной.

Массаж локтевого сустава

Массаж рук в области локтевого сустава в домашних условиях выполняют:

• поглаживанием круговым и плоскостным;
• растиранием: прямолинейным, круговым, спиралевидным, штрихованием и надавливанием;
• вибрацией: точечной и пунктированием;
• разминанием: щипцеобразным, сдвиганием;
• растягиванием и надавливанием;
• активными и пассивными движениями.

Массаж плеча

• поглаживанием по направлению к подмышечной ямки: плоскостным, обхватывающим, щипцеобразным;
• растиранием: прямолинейным, круговым, спиралевидным, пересеканием, пилением, штрихованием, строганием;
• разминанием: валянием, поперечным и продольным, растяжением, сдвиганием, щипцеобразным, надавливанием;
• отдельным разминанием сгибателей и разгибателей;
• вибрацией: сотрясением, пунктированием, похлопыванием, поколачиванием, рублением, встряхиванием, точечным массажем или Су Джок, основанным на введении игл в определенную точку. Техника массажу рук предусматривает также надевание массажного кольца на палец руки для улучшения функции конечностей.

Массаж плечевого сустава

Техника массажа направлена на разработку подвижности сустава и избавления от болей. Выполняют:

• поглаживанием: плоскостным, обхватывающим, щипцеобразным, глажением, граблеобразным;
• растиранием: круговым, прямолинейным, спиралевидным, штрихованием;
• разминанием: надавливанием;
• вибрацией: точечной, пунктированием;
• пассивными и активными движениями.

До массажа сустава плеча сначала массируют дельтовидную мышцу. При нахождении массажиста перед пациентом, то руку закладывают за спину для лучшего доступа, при нахождении сзади – больному укладывают руку на другое плечо. Нижняя поверхность сумки сустава станет более доступной для массажиста, если руки отвести в сторону или поместить на плечо массажиста.

При лимфостазе – патологическом оттоке лимфы массаж для рук выполняют специальной техникой, при условии отсутствия какого-либо воспалительного процесса, например, рожистого воспаления. Руку поднимают вертикально и опираются ладонью о поверхность стены. Кончиками пальцев здоровой руки проводят поглаживающие движения от локтя к плечу, затем в обратную сторону. Рука прорабатывается со всех сторон нажиманиями средней силы, но без причинения боли. Выполняют отсасывающий массаж по 5 мин 2-3 раза/сутки, при выраженном отеке – время и количество массажа увеличивается. Применяют эластичную компрессионную повязку.

Показания к проведению массажа рук

Выполняют массаж при наличии:

• заболеваний и травм мягких тканей, костей, суставов;
• заболеваний сосудов и периферических нервов;
• некоторых кожных заболеваний.

Массаж верхних конечностей

Массируется всегда ближняя рука. Предплечье устанавливается под углом 90-135° по отношению к плечу, локоть упирается в кушетку.

Вначале выполняется поглаживание пальцев и кисти (одновременно), затем растирание каждого пальца в отдельности. Применяются следующие виды растирания:

1. "Щипцы", образованные большим, указательным и третьим пальцами. Большой палец при этом, надавливая на указательный, усиливает растирающие движения (рис. 64, а). "Щипцы" бывают прямолинейные и спиралевидные. Направление движения - от ногтя к основанию пальца. Свободной рукой массажист фиксирует палец у основания.
2. Кругообразное подушечкой большого пальца. Подушечка большого пальца растирает тыл, а указательный - ладонную поверхность пальца (рис. 64, б).
3. Кругообразное подушечками четырех пальцев сверху; большой палец одновременно растирает снизу ладонную поверхность пальца (рис. 64, в).

Рис. 64. Растирания пальцев

На тыльной стороне кисти после поглаживания растирают межкостные (между пястными костями) промежутки, стараясь как можно глубже проникнуть в них.

1. Прямолинейное растирание подушечками четырех пальцев (делается от основания пальцев до лучезапястного сустава).
2. Кругообразное растирание подушечками четырех пальцев. Эти два приема проводятся и с отягощением. Для этого массируемую руку кладут на левое бедро массажиста.
3. Спиралевидное подушечками четырех пальцев.
4. Прямолинейное и кругообразное подушечкой большого пальца. При этом свободной рукой массажист поддерживает массируемую кисть. Можно делать растирание одной рукой, можно менять положение рук.
5. Спиралевидное основанием ладони.
6. Прямолинейное ребром ладони (вдоль и поперек).

На ладонной поверхности кисти делают следующие растирания:

Кругообразное подушечкой большого пальца (рис. 65).

Рис. 65. Кругообразное растирание подушечкой большого пальца ладонной поверхности кисти

Проводя все приемы растирания, необходимо следить за тем, чтобы массируемая кисть была полностью расслаблена. Для этого во время массажа периодически делают поколачивания кисти.

После растирания делают раздавливание кисти (рис. 66).

Рис. 66. После растирания делают раздавливание кисти

Массажу кисти особое внимание должны уделять боксеры, борцы, гимнасты, штангисты, волейболисты, баскетболисты, ватерполисты.

Массаж лучезапястного сустава можно проводить в трех положениях: когда массируемый лежит и рука, согнутая в локтевом суставе, опирается о кушетку; когда рука массируемого лежит на бедре сидящего массажиста; когда массируемый сидит, а его рука свободно лежит на столе (под кисть подкладывают небольшую подушку).

Суставная сумка лучезапястного сустава наиболее доступна на его тыльной поверхности, так как с ладонной она покрыта сухожилиями сгибателей кисти и пальцев.

Начинают массаж сустава с поглаживания, затем приступают к растиранию. Применяют следующие приемы:

1. "Щипцы", образованные всеми пальцами (большой палец находится на тыльной стороне сустава, а четыре остальных - на ладонной). Растирание производится то одной, то другой рукой.
2. Кругообразное растирание подушечками больших пальцев вдоль лучезапястной щели от локтевой кости к лучевой, и наоборот. Движения должны быть мелкими, пальцы должны проникать как можно глубже в суставную сумку (рис. 67, а).
3. Прямолинейное и кругообразное растирания подушечками больших пальцев поперек лучезапястной щели. Кисть захватывают так, чтобы большие пальцы находились сверху, а четыре снизу и поддерживали кисть. Растирание делается поочередно то одним, то другим пальцем (рис. 67, б).

Рис. 67. Начинают массаж лучезапястного сустава с поглаживания, затем приступают к растиранию

Эти же растирания можно применять и на ладонной стороне лучезапястного сустава.

После растирания выполняют сгибание, разгибание, отведение, приведение, повороты влево и вправо в лучезапястном суставе.

На предплечье различают две группы мышц: мышцы-сгибатели (сгибающие кисть и пальцы) и мышцы-разгибатели (разгибающие кисть и пальцы). При массировании мышц-сгибателей левого предплечья массажист фиксирует его правой рукой за кисть в положении супинации, а левой рукой выполняет приемы. Рука массируемого согнута в локтевом суставе под углом 90° и локтем упирается в кушетку.

При поглаживании четыре пальца скользят по сгибателям, а большой - по разгибателям.

Выжимание на предплечье делают по 3-4 участкам, начиная от локтевой кости. Большой палец при этом устанавливают вдоль локтевой кости, остальные четыре пассивно скользят по разгибателям.

После выжимания выполняют следующие приемы разминания:

1. Ординарное.
2. Кругообразное подушечкой большого пальца.
3. Кругообразное подушечками четырех пальцев.
4. Кругообразное фалангами согнутых пальцев.
5. Основанием ладони с перекатом.
6. Кругообразное основанием ладони.
7. Прямолинейное и спиралевидное гребнями согнутых пальцев.

Заканчивают массаж потряхиванием и поглаживанием.

Отмассировав мышцы-сгибатели, приступают к массажу мышц-разгибателей. Здесь применяются те же приемы, кроме потряхивания, но массажист выполняет их правой рукой, а левой фиксирует руку массируемого.

Локтевой сустав сложный. Он состоит из трех суставов: плечелоктевого, плечелучевого и лучелоктевого. Локтевой сустав укрепляется следующими связками: боковой локтевой, боковой лучевой и кольцевой связкой лучевой кости. Локтевой сустав во время занятий спортом нередко подвергается повреждениям. Поэтому массажу локтевого сустава уделяется большое внимание.

Локтевой сустав можно массировать в различных положениях. Связочный аппарат сустава массируется с лучевой (наружной) и локтевой (внутренней) стороны, а также с задней стороны вокруг локтевого отростка. Суставная сумка наиболее доступна сзади, спереди она покрыта толстым слоем мышц и сухожилий, что затрудняет доступ к суставу.

Массаж локтевого сустава проводится в положении лежа и сидя; рука, согнутая в суставе под углом 90-130°, должна локтем опираться о кушетку (рис. 68).

Рис. 68. Массаж локтевого сустава проводится в положении лежа и сидя; рука, согнутая в суставе под углом 90-130°, должна локтем опираться о кушетку

Массажист может работать и дальней, и ближней рукой. Свободной рукой он держит массируемую руку за кисть.

Начинают массаж локтевого сустава с поглаживания от предплечья к плечу. Движение делается то правой, то левой рукой. Затем переходят к растиранию. Применяют приемы:

1. "Щипцы" ближней рукой (тогда четыре пальца растирают сустав с внутренней стороны, а большой - с наружной) или дальней (тогда большой палец растирает сустав с внутренней стороны, а четыре - с наружной).
2. Прямолинейное растирание - четыре к одному и один к четырем.
3. Кругообразное - четыре к одному и один к четырем.
4. Кругообразное подушечками четырех пальцев обеих рук (ближняя рука растирает сустав с внутренней стороны, а дальняя - с наружной).
5. Кругообразное подушечками больших пальцев.
6. Кругообразное фалангами согнутых пальцев. Заканчивают массаж локтевого сустава поглаживанием и пассивными движениями. Массажист держит одной рукой предплечье у кисти, а другой - под локтевым суставом и делает сгибание, разгибание, супинацию и пронацию.

Массировать локтевой сустав можно и в положении, когда рука приподнята от кушетки. В этом случае массажист берет ближней рукой руку массируемого под локтевой сгиб и отводит ее в сторону так, чтобы плечо было перпендикулярно по отношению к туловищу. В таком положении производят поглаживание и следующие растирания:

1. "Щипцы" прямолинейные и спиралевидные.
2. Прямолинейное, кругообразное - четыре к одному и один к четырем.
3. Кругообразное подушечками четырех пальцев.
4. Кругообразное подушечками больших пальцев.
5. Кругообразное фалангами согнутых пальцев. Применяются и другие приемы растирания. Массаж локтевого сустава проводится также в положении сидя. Применяются все приемы растирания.

После локтевого сустава массируют плечо, раздельно каждую группу мышц:

1. мышцы-сгибатели предплечья - двуглавую мышцу и внутреннюю плечевую;
2. мышцу-разгибатель предплечья - трехглавую мышцу плеча;
3. дельтовидную мышцу.

Начинают массаж с внутреннего участка двуглавой мышцы и внутренней головки трехглавой. Массируемый лежит (голова - на валике), массажист стоит на уровне его головы и ближней рукой фиксирует руку массируемого: кистью - за локтевой сгиб, а плечом - прижимая кисть к себе. Локоть массируемой руки отведен в сторону. Дальней рукой массажист производит поглаживание от локтевого сустава до подмышечной впадины, при этом четыре пальца скользят по трехглавой мышце, а большой - по двуглавой.

Выжимание проводится вначале на внутренней головке трехглавой мышцы (2-3 раза), а затем на внутреннем участке двуглавой. Так повторяется несколько раз.

После выжимания выполняют следующие приемы разминания:

1. Ординарное.
2. Подушечкой большого пальца - то по трехглавой мышце, то по двуглавой.
3. Фалангами согнутых пальцев.
4. Подушечками четырех пальцев.

Заканчивают массаж внутренней поверхности плеча потряхиванием и поглаживанием.

При массаже внутренней поверхности плеча необходимо обращать внимание на борозду, которая отделяет двуглавую мышцу от трехглавой. В этой области не следует оказывать сильного давления, так как здесь лежат плечевая артерия и вена, а также нервы.

Для массажа двуглавой мышцы массажист встает перпендикулярно; правую руку он переносит под локтевой отросток массируемой руки, предплечье и кисть которой находятся под плечом массажиста. Массаж делается левой рукой. Здесь применяют поглаживание, выжимание, разминание, потряхивание.

Затем приступают к массажу трехглавой мышцы, а после нее - дельтовидной.

Массажист встает продольно, ближней рукой берет массируемую руку под локтевой сгиб и отводит ее на себя, кисть фиксирует своим левым плечом, прижимая к себе, а дальней рукой массирует мышцы. В этом же положении растирают плечевой сустав.

На трехглавой и дельтовидной мышцах делаются: поглаживание (от локтевого сустава до шеи), выжимание, разминание и потряхивание.

При сильно развитых мышцах руки дельтовидную мышцу массируют по 2-3 участкам (в середине дельтовидной мышцы проходит толстый апоневроз, который делит ее на две части: переднюю и заднюю).

После всех этих приемов делают встряхивание. Массажист берет массируемую руку за лучезапястный сустав, фиксируя его пальцами, приподнимает ее на 3-5 см и выполняет встряхивающие движения.

На плече можно применять прием валяния. Массируемый должен сидеть, положив локоть на колено массажиста, или стоять, положив руку на плечо массажиста. Прием выполняется так же, как на бедре.

Мышцы плеча массируют и в положении, когда массируемый лежит, вытянув руку в сторону, а массажист фиксирует ее, зажав между коленями. В этом положении применяют поглаживания двумя руками, выжимание, разминания:

1. Ординарное.
2. Двойное кольцевое продольное.
3. Продольное.
4. Двойное ординарное.
5. Кругообразное фалангами согнутых пальцев.
6. Кругообразное гребнями согнутых пальцев.
7. Валяние.

Заканчивают массаж потряхиванием и поглаживанием.

В условиях соревнований и тренировок массаж руки делают и в таком положении: массируемый лежит, массажист дальней рукой держит его за кисть, а ближней массирует сгибатели на предплечье. Затем меняет положение рук и дальней рукой массирует разгибатели. Трехглавую и двуглавую мышцы массируют то одной, то другой рукой. Заканчивают массаж на дельтовидной мышце. По такой же методике можно массировать в положениях сидя (между раундами в боксе) и стоя (в перерыве во время схватки борцов).

Плечевой сустав образован головкой плеча и суставной впадиной лопатки. Его укрепляет ряд мышц, которые вплетаются в капсулу: надостная, подостная, подлопаточная и малая круглая. Но связочный аппарат сустава представлен только клювоплечевой связкой. Суставная сумка его очень тонка. Поэтому, несмотря на свою подвижность, плечевой сустав является одним из наиболее часто повреждаемых суставов. Этим объясняется необходимость надежно фиксировать его во время массажа. Массаж плечевого сустава делают в нескольких положениях, но всегда вокруг дельтовидной мышцы, т. е. суставную сумку массируют с передней и задней поверхностей.

Первое положение: массируемый лежит на спине, плечо отведено; массажист стоит продольно, фиксируя ближней рукой руку массируемого под локтевой сгиб. Для лучшего доступа к передней поверхности суставной сумки массируемый опускает руку вниз - головка плечевой кости выдвигается вперед и выпячивает переднюю стенку суставной сумки.

Применяются следующие растирания:

1. Кругообразное подушечками четырех пальцев.
2. Прямолинейное и кругообразное подушечкой большого пальца (большой палец продвигается к указательному).

Чтобы доступной была задняя поверхность суставной сумки, массируемый приподнимает руку вперед. В этом положении проводят прямолинейное и кругообразное растирания подушечками четырех пальцев.

При растирании плечевого сустава нужно стараться по возможности глубже проникнуть концами пальцев внутрь сустава.

Второе положение: массируемый сидит, опираясь предплечьем о стол, спинку стула и т. д., - это дает возможность расслабить мышцы и связочный аппарат плечевого сустава; массажист стоит сзади или спереди. В этом положении делают следующие растирания:

1. Прямолинейное подушечками четырех пальцев (при фиксации большого) или подушечкой большого пальца (при фиксации четырех).
2. Кругообразное (как и прямолинейное) - четыре к одному или один к четырем.
3. Кругообразное подушечками четырех пальцев одной рукой и с отягощением.

Третье положение: массажист сидит, массируемый лежит на животе, плечо его - на бедре (или на обоих бедрах) массажиста, предплечье свободно опущено. В этом положении делают: кругообразные растирания подушечками четырех пальцев (одной рукой и с отягощением), фалангами согнутых пальцев, основанием ладони, а также прямолинейное и кругообразное гребнями согнутых пальцев.

Четвертое положение: массируемый лежит на животе или сидит, предплечье отведено за спину, кисть тыльной стороной лежит на пояснице. В этом положении удобно растирать переднюю поверхность плечевого сустава. Это делается и в положении сидя.

Пятое положение: массируемый сидит, его предплечье опущено на одноименное бедро массажиста или на стол (рис. 69). Это положение наиболее удобно для массажа плечевого сустава.

Рис. 69. Пятое положение: массируемый сидит, его предплечье опущено на одноименное бедро массажиста или на стол

В последних двух положениях делается концентрическое поглаживание и следующие растирания.

1. Кругообразное и прямолинейное - четыре к одному и один к четырем.
2. Кругообразное подушечкой большого пальца.
3. Кругообразное подушечками четырех пальцев одной рукой и с отягощением.
4. Кругообразное фалангами согнутых пальцев одной рукой и с отягощением.
5. Кругообразное и спиралевидное основанием ладони.
6. Прямолинейное и кругообразное гребнями согнутых пальцев.

Применяются и другие растирающие движения - одним указательным пальцем, двумя пальцами, основанием ладони с перекатом и т. д.

По окончании массажа плечевого сустава выполняют активно-пассивные движения.