Лекарство от боли в мышцах невралгия

Одним из негативных признаков, который свидетельствует о поражении периферических нервов, считается сильная боль. Самой правильной мерой в таком случае будет прием подходящего обезболивающего при невралгии. Как правило, лекарства и методы устранения боли не только могут ликвидировать неприятные симптомы, но и остановить развитие воспалительного процесса.

А так как способов лечения невралгической боли очень много, для того чтобы правильно подобрать наиболее подходящий и безопасный препарат, необходимо познакомиться со всеми из них.

Боль при невралгии

Независимо от места локализации поврежденного нерва признаком этого неприятного состояния считается острая боль. Как правило, она появляется мгновенно и имеет свойство усиливаться при любых физических нагрузках. Продолжительность неприятного ощущения может быть как несколько минут, так и несколько часов. Ночью дискомфорт зачастую усиливается.

Локализуется болевой синдром при невралгии в зависимости от места поврежденного нерва. В большинстве случаев это межреберная зона, а также поясница, шея с дискомфортом, отдающим в область ключицы, и лобная область с околовисочной частью головы.

Для ликвидации неприятного фактора в любой из ситуаций используются практически одни и те же обезболивающие. При невралгии тройничного нерва или другой зоны локализации назначаются медикаменты в виде таблеток, инъекций и т. д.

Причины заболевания

Патологический процесс может поразить любое нервное окончание в организме человека. Существует ряд факторов, которые способны вызвать невралгию:

1. Переохлаждение.
2. Заболевания центральной нервной системы.
3. Тяжелое течение ОРВИ.
4. Заболевания инфекционного характера.
5. Спондилоартрит (системное хроническое заболевание позвоночника, которое характеризуется анкилозом крестцово-подвздошного симфиза, который во время прогрессирования перерастает в ярко-выраженную форму кифоза грудного отдела).
6. Остеохондроз (заболевание, при котором происходит преждевременное старение и разрушение межпозвоночных дисков, а затем и позвонков).
7. Спондилез (хроническая патология, сопровождающаяся деформацией тел позвонков, которая, в свою очередь, происходит под воздействием разрастания костных тканей).
8. Аллергическая реакция.
9. Интоксикация медикаментозными препаратами.
10. Вредное промышленное производство.
11. Воспалительные процессы и злокачественные опухоли.
12. Сдавливание нерва при вынужденном положении.
13. Большое количество медицинских манипуляций в одной зоне тела.

Симптомы

Поражение тройничного нерва провоцирует сильную острую боль в лице, которая может проявиться в любое время. Перед началом заболевания у пациента начинает чесаться лицо, возникают мурашки по коже и онемение. Резкая боль продолжается в течение нескольких часов.

При межреберном поражении спины появляются интенсивные болевые ощущения в области ребер, которые ухудшают ситуацию при любых физических нагрузках, а также кашле, чиханье либо глубоком вдохе. Как правило, причиной появления патологического процесса считается остеохондроз грудного отдела позвоночника.

Поражение седалищного нерва провоцирует боль в области ягодицы, которая отдает в бедро, а также голень и пальцы ног. Болевой синдром становится невыносимым во время движения, кашля либо чиханья. Пациент ощущает болезненность либо жжение в разных областях конечности. Такие ощущения приводят к обездвиживанию и не разрешают долго находиться в одном положении.

При поражении наружного кожного нерва бедра проявляется локальная ноющая и длительная боль, жжение и онемение. Недуг усиливается при движении. Часто боль не проходит даже после употребления обезболивающего.

Невралгия затылочного нерва провоцирует болевые ощущения в затылке, которые могут продвигаться выше, локализуясь в область висков и глаз. Приступ проявляется внезапно. Не исключено возникновение рвотных позывов и усиление боли.

Постгерпетическое поражение появляется у людей, в организме которых есть вирус герпеса. Болевой синдром может быть острым и интенсивным. Развивается внезапно, независимо от обострения заболевания.

Без правильного лечения недуг может перерасти в невропатию. При таком патологическом процессе меняются ткани нерва и его сенситивность. В результате частых приступов у человека появляется депрессивное состояние, а также снижается иммунитет и мучает бессонница.

Классификация обезболивающих при невралгии

Все анальгетики делятся на ненаркотические и наркотические. Вторая группа обезболивающих способна подавлять центральную нервную систему. Действующие вещества наркотических препаратов основано на изменение характера болевого синдрома за счет прямого воздействия на головной мозг.

Впоследствии не только "уходит" боль, но и возникает ощущение эйфории. Но, к сожалению, такие медикаменты хранят в себе определенную опасность. Они вызывают зависимость.

Как правило, наркотические препараты применяют при инфаркте миокарда, ожогах и онкологических болезнях. В состав этих лекарств входит кодеин, морфин, фентанил.

Ненаркотические обезболивающие средства делятся на несколько групп:

• традиционные;
• комбинированные;
• от мигрени;
• нестероидные противовоспалительные препараты;
• ингибиторы ЦОГ;
• спазмолитики.

Отрицательные реакции

Эти препараты способны вызывать определенные побочные реакции:

1. Тошнота.
2. Рвотные позывы.
3. Метеоризм.
4. Язвенная болезнь желудочно-кишечного тракта.
5. Мигрень (сильные боли, которые локализуются в разных отделах головы).
6. Головокружение.
7. Бессонница.
8. Депрессивные расстройства.
9. Звон в ушах.
10. Крапивница.
11. Отек Квинке.
12. Ринит (насморк).

Главной группой лекарств, которые используют от болевого синдрома при невралгии, считаются нестероидные противовоспалительные препараты. Они не только ликвидируют ощутимый дискомфорт, но и результативно устраняют воспаление.

Кроме этого, такая группа медикаментов может уменьшать повышенную температуру тела, которая возникает при поражении периферических нервов. Какое обезболивающее при невралгии лучше всего использовать?

Все существующие обезболивающие средства используемые при невралгии, можно разделить на несколько групп. По форме выпуска и применению медикаменты бывают:

• таблетки;
• инъекции;
• мази;
• суппозитории.

Выбор определенного обезболивающего при межреберной невралгии, как и его дозирование, должен осуществлять только медицинский специалист, с обязательным учетом всех особенностей организма больного.

При подборе лекарственной формы, как правило, учитывается общее состояние здоровья и наличие у пациента высокой сенситивности к каким-либо компонентам препаратов.

По скорости проявления анальгезирующего действия, а также его продолжительности чаще применяемыми и назначаемыми являются таблетки. К обезболивающим при межреберной невралгии относятся также определенные суппозитории и растворы для инъекции.

Мази и гели, как правило, используют в дополнение к терапии. Их противовоспалительные свойства значительно превышают способность прочих препаратов ликвидировать спазмы и боль.

Таблетки

Обезболивающие при невралгии в таблетированном виде достаточно эффективны, но их применять разрешается не всегда. При наличии проблем с желудком и кишечником, а также при нарушениях функционирования печени и почек не рекомендуется использовать такие лекарства.

К наиболее действенным невралгическим препаратам относятся:

1. "Кеторолак".
2. "Торадол".
3. "Кетокам".
4. "Долак".
5. "Кетофрил".
6. "Кетанов".
7. "Залдиар".
8. "Фламакс".
9. "Ибупрофен".
10. "Нурофен".
11. "Ибусан".
12. "Налгезин".
13. "Бруфен".
14. "Парацетамол".

Несмотря на высокую известность анальгезирующего препарата "Диклофенак", который также относится к противовоспалительным медикаментам нестероидной группы, от его применения лучше отказаться. Это лекарственное средство не только дает кратковременный эффект, но и значительно увеличивает вероятность возникновения язвы желудка и кишечника.

Инъекции

Одними из самых эффективных способов для устранения болевого синдрома при разных видах невралгии считаются внутримышечные уколы. Действие от использования инъекционных препаратов проявляется очень быстро и практически не имеет отрицательного влияния на внутренние органы пациента.

Какие самые сильные обезболивающие при невралгии? Уколы в мышцу. Анальгетики, которые были введены с помощью инъекций, усваиваются организмом гораздо быстрее таблеток. Именно поэтому при их использовании нужно обязательно соблюдать предписанное доктором дозирование и схему терапии.

Принцип применения лекарственного средства также должен соблюдаться, так как определенные медикаменты для стимуляции активного компонента требуют медленного вливания, а другие следует подогревать до комнатной температуры.

Список лучших препаратов от невралгии

Наиболее эффективными обезболивающими при невралгии являются растворы для внутримышечных уколов:

1. "Кетанов".
2. "Лорноксикам".
3. "Ксефокам".
4. "Торадол".
5. "Фламакс".
6. "Мелоксикам".
7. "Мовалис".
8. "Флексен".

Инъекции с анальгином

При необходимости экстренного разового введения, в отсутствие вышеперечисленных обезболивающих лекарств, при невралгии могут использоваться инъекции, которые имеют в составе анальгин. К ним относят:

1. "Спазган".
2. "Триган".
3. "Баралгин".
4. "Анальгин".

Эти препараты, как правило, применяют в сочетании с "Димедролом" для болеутоления в машинах скорой помощи. Но частое использование обезболивающих при невралгии противопоказано, так как имеется повышенный риск появления агранулоцитоза и других патологических изменений крови.

Мази и гели

Обезболивающие линименты помогают активировать регенерационные свойства тканей. Такой вид медикаментов применяется только одновременно с иными анальгезирующими препаратами в виде таблеток, а также уколов либо свечей.

Как самостоятельное обезболивающее при невралгии, мази обладают пониженной эффективностью. Но их продолжительное систематическое применение оказывает стойкое противовоспалительное и спазмолитическое действие.

Также такие препараты помогают активизировать регенерационные свойства тканей, поэтому они используются как на этапе обезболивания, так и в процессе восстановления нарушений при заболевании.

Наиболее действенными мазями и гелями, которые способны ликвидировать болевые ощущения при невралгии, считаются следующие лекарства:

1. "Кетопрофен".
2. "Нимесулид".
3. "Кетонал".
4. "Випросан".
5. "Апизартрон".
6. "Финалгон".
7. "Миотон".

Как правило, в этих медикаментах содержатся пчелиный или змеиный яд. Исходя из этого, перед началом терапии мазью или гелем, которые устраняют воспалительный процесс и боль при невралгии, необходимо обязательно проконсультироваться с медицинским специалистом и исключить все ограничения.

При повышенной сенситивности организма больного к большинству веществ обезболивающих линиментов, чаще всего ему выписывается "Миотон", в структуру которого входят растительные компоненты. Но его эффективность несколько меньше, чем у других лекарств этой группы.

Суппозитории

Одним из наиболее быстрых вариантов нейтрализации болевого синдрома при разных видах поражения периферических нервов считается применение специальных ректальных свечей. Наиболее эффективными из них являются:

1. "Оки".
2. "Вольтарен".

Кроме того, что эти суппозитории быстро анальгезируют, они также действенно устраняют воспалительный процесс и снижают высокую температуру.

Но, несмотря на скорость реакции организма на ректальные суппозитории, их крайне редко применяют при терапии невралгии. Причиной этому считается неудобство их использования, которое включают обязательное продолжительное соблюдение постельного режима.

В целом, в процессе лечения невралгии виды лекарственных средств могут сочетаться между собой для обеспечения быстрого положительного действия. Но обязательным условием безопасного и результативного лечения является строгий контроль доктора.

Заключение

Существует огромное количество разных обезболивающих препаратов при невралгии, которые широко используются при заболевании. С помощью их применения возможно снизить воспаление и нейтрализовать боль.

Для достижения мгновенного положительного действия разные виды анестетиков могут совмещаться друг с другом. Но делать это необходимо только под наблюдением доктора во избежание неприятных признаков.

Невралгия характеризуется развитием патологического процесса в периферических нервах. Поражение мягких тканей приводит к возникновению болевого синдрома различной интенсивности. Пациенты чувствуют жжение, уколы или острую боль в некоторых участках тела.

Для купирования болевых ощущений используются консервативные методы: физиотерапия или медикаментозное лечение невралгии.

В этой статье рассмотрим, какие симптомы у невралгии и в чем плюсы медикаментозного лечения недуга уколами и таблетками: миорелаксантами, витаминами группы Б, обезболивающими, нестероидными противовоспалительными и другими препаратами.

Когда оправдано применение медикаментов?

Итак, какие таблетки пить при невралгии, что в такой ситуации назначают? Помогает ли такое лечение в принципе?

Лекарственная терапия назначается в следующих случаях:

• при низкой эффективности физиолечения;
• если сильную боль не помогают устранить привычные методы: массаж, ванны, прогревание, накладывание компресса;
• если состояние пациента резко ухудшается;
• при частых рецидивах невралгии;
• в качестве симптоматической терапии, если невралгия является симптомом другого заболевания.

Препараты можно использовать для купирования боли до приезда скорой помощи. В критической ситуации нужно использовать только препараты, которые применялись ранее по рецепту лечащего врача. Это необходимо, чтобы исключить риск развития аллергической реакции.

Прием обезболивающих (болеутоляющих)

Итак, какие же препараты принимают при невралгии, чем можно снять боль. Болеутоляющие препараты классифицируют на 2 категории: обезболивающие из группы производных натрия метамизола и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), последние при невралгии могут назначаться в виде капельниц.

К первой группе медикаментов относят:

Темпалгин. Препарат быстрого действия. Противопоказан при тяжелых нарушениях работы печени и почек, сердечной недостаточности и низком кровяном давлении.

Не рекомендуется принимать лицам с аспириновой астмой, поражением костного мозга. Запрещен детям до 14 лет, беременным и кормящим женщинам.

Активное вещество подавляет нервные импульсы, ответственные за передачу информации о болевых ощущениях.

Анальгин. Является оригинальным препаратом Темпалгина.

Баралгин. Блокирует нейроны, передающие информацию о болевых ощущениях. Запрещен при поражении почек и печени, болезнях кроветворения, в детском возрасте.

Разберемся, что еще можно принять для обезболивания при невралгии, какие лекарства. Из группы НПВС назначают Диклофенак, Амелотекс, Ибупрофен или Мелоксикам. Обладают аналогичными противопоказаниями.

Эти таблетки от боли при невралгии не рекомендуется принимать лицам с желудочно-кишечными заболеваниями из-за высокого риска развития внутреннего кровотечения.

Слабые обезболивающие средства выпускают преимущественно в таблетированной форме: Ибупрофен, Анальгин, Темпалгин. Препараты с более сильным эффектом производятся и в виде растворов для внутримышечного введения. Их применяют для получения быстрого эффекта при сильных болях.

Метод блокады

Рассмотрим, какие уколы ставят при невралгии в особо сложных случаях.

Блокада нервных окончаний применяется при сильных болях поврежденных нервов. Препараты назначаются в виде растворов для местного введения.

В больные нервы вкалывают уколы с обезболивающими средствами. В 90% случаев используют Новокаин в комбинации с Преднизолоном.

Препараты оказывают быстрое облегчение и помогают ускорить процесс восстановления нервной ткани. Блокада обладает минимумом побочных эффектов. Процедуру можно повторять несколько раз.

Методику можно использовать при различных видах невралгии:

• межреберной;
• седалищной;
• поражении лицевого и затылочного нервов.

Противопоказанием к проведению процедуры является повышенная чувствительность тканей к структурным компонентам, входящим в состав лекарственного средства.

Витамины группы В

Невралгия характеризуется поражением нервной ткани. Из-за повреждения ее структуры нарушается проводимость нервных импульсов. Для полноценного лечения важно не только устранить болевой синдром, но и сохранить функции нервов, ускорить процесс регенерации. Достичь лекарственного эффекта позволяет прием поливитаминных медикаментов, содержащих витамины группы B.

При невралгии используются препараты в виде растворов для введения внутримышечно:

Комбилипен — комплексное средство, содержащее витаминную группу B, Лидокаин и аскорбиновую кислоту.

Запрещен к применению при повышенной восприимчивости структурных веществ, тяжелой сердечной недостаточности, беременным и кормящим женщинам.

Мильгамма. Основан на тиамине, бенфотиамине и пиридоксине. Используется при дегенеративных и воспалительных заболеваниях периферической нервной системы.

Витамины группы В поддерживают функциональную активность нервных волокон благодаря комбинированному действию витамина B1 (тиамина), B6 (пиридоксина) и B12. В качестве дополнительной терапии можно применять таблетированные формы, например, Нейромультивит.

Далее рассмотрим, что еще принимать для лечения невралгии, какие лекарства.

Противосудорожные препараты

Итак, что еще можно попить от невралгии, то есть какие препараты могут назначаться доктором в таком случае. Нужно отметить еще противосудорожные медикаменты. Они эффективны против невралгии центрального типа, когда боль возникает не в периферических нервах, а в головном или спинном мозге. Применяются при поражении тройничного нерва.

Выделяют следующие виды антиконвульсантов:

Вальпроаты. Применяются в качестве транквилизаторов. Назначаются для улучшения общего состояния больного, потому как не оказывают расслабляющего эффекта на скелетную мускулатуру. К данной группе относят Ацедипрол.

Барбитураты. Представитель — Бензобамил. Оказывают снотворное действие, поэтому применяются при приступах невралгии в ночное время для улучшения качества сна.

Производные бензодиазепина. К ним относится Клоназепам. Назначают при сильных приступах боли и при появлении судорог.

Иминостильбены. Препараты оказывают сильное противосудорожное действие, улучшают настроение и сон. Представители — Карбамазепин, Финлепсин.

Антиконвульсанты помогают справится с судорогами при развитии невралгии на фоне заболеваний центральной нервной системы. Выпускаются как в виде растворов для инъекций, так и в таблетированной форме.

Противопоказаниями к применению противосудорожных средств являются:

• почечная и печеночная недостаточность;
• период беременности и лактации;
• поражение костного мозга, нарушения кроветворения;
• индивидуальная непереносимость структурных компонентов;
• психические расстройства.

Если пациенты при межреберной невралгии принимают антиконвульсанты, они должны сдавать анализ крови 2 раза в год. Требуется исключить токсический эффект медикаментов.

Миорелаксанты

Миорелаксанты применяются при поражении центральной и периферической нервной системы, при которой невралгия сопровождается резкими спазмами скелетной мускулатуры. При сильном сокращении мышечной ткани нервные окончания сдавливаются, что приводит к появлению сильной боли.

Применяются следующие виды препаратов:

• Тизанидин;
• Сирдалуд;
• Мидокалм;
• Тизалуд.

Лекарственные средства центрального типа снимают мышечный спазм в короткие сроки, воздействуя на двигательные нейроны спинного мозга. Выпускаются в виде инъекций для быстрого купирования приступа и в форме таблеток для более медленного действия.

Существует несколько противопоказаний к приему миорелаксантов:

• повышенная восприимчивость активных и вспомогательных соединений медикаменты;
• тяжелые поражения печени и почек;
• параллельный прием Ципрофлоксацина;
• наследственные заболевания, связанные недостатком галактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• детям до 18 лет;
• мышечная слабость.

Миорелаксанты часто назначаются при сильных болях на фоне межреберной невралгии, когда пациенту трудно вздохнуть из-за мышечного спазма.

Прием препаратов данной группы проходит под наблюдением лечащего врача, потому что злоупотребление средством способно привести к остановке дыхания и сердечной недостаточности. Важно помнить, что диафрагма и миокард состоят из мышечной ткани.

Успокоительные

Острые приступы заболевания провоцируют изменения психоэмоционального состояния пациента: человек становится более раздражительным, пропадает интерес к событиям в мире, развивается апатия и депрессия.

Для устранения стресса и общего перенапряжения совместно с болеутоляющими врач назначает антидепрессанты и седативные препараты. Рекомендуется прием таблеток, разработанных на основе натуральных растительных соединений. В таком случае, в качестве ответа на вопрос, что выпить от невралгии из успокоительных, следует привести такие примеры:

• экстракт боярышника;
• компоненты мятных листьев;
• мелисса;
• экстракт валерианы.

Успокоительные не выпускают в виде растворов для введения инъекций. Для снятия напряжения используют комбинированные средства в таблетированной форме: Ново-Пассит, Невронорм. Они содержат экстракты нескольких лекарственных растений. Длительность курса составляет около 4 недель. Седативные препараты улучшают качество сна и поднимают настроение.

Основным противопоказанием к назначению успокоительных средств является наличие психических расстройств или индивидуальной непереносимости одного из структурных компонентов.

В чем плюсы и минусы медикаментозной терапии?

По сравнению с физиотерапевтическими методами лечения невралгии прием медикаментов оказывает терапевтический эффект в короткие сроки.

Препараты с хорошей совместимостью можно комбинировать для получения комплексного воздействия на нервную систему.

Обезболивающие средства помогают быстро избавиться от болевого синдрома, успокоительные останавливают развитие депрессии. Благодаря приему противосудорожных средств и миорелаксантов можно остановить сильные мышечные спазмы. Препараты избавляют пациента от сильных болей.

В то же время медикаменты обладают рядом недостатков:

• существует риск развития побочных эффектов, который повышается при неправильном применении лекарства;
• для каждого пациента требуется подбирать определенную дозировку;
• есть противопоказания;
• препараты оказывают негативное влияние на клетки печени и почки;
• оказывают влияние на центральную нервную систему: способны вызвать синдром отмены, привыкание.

Теперь вы знаете, какими лекарствами и таблетками лечить невралгию, делают ли уколы и в каких случаях, чем безопасно обезболить приступ. Несмотря на положительную динамику лечения невралгии, прием препаратов должен назначать лечащий врач.

Злоупотребление некоторыми видами медикаментов может вызвать передозировку и появление побочных эффектов, поэтому дозировку и частоту применения лекарств должен устанавливать невролог.

При назначении препаратов специалист опирается на степень интенсивности болевого синдрома, наличие сопутствующих заболеваний и индивидуальные особенности пациента.

Причины

Причинами могут стать самые разные факторы. Они в обязательном порядке выявляются на стадии диагностики, так как без их устранения боли будут возвращаться снова и снова.

• дегенеративно-дистрофические поражения позвоночника (межпозвонковая грыжа, остеохондроз, кифоз, спондилоартроз, анкилозирующий гиперостоз, протрузия межпозвонкового диска) — боль отдаёт в грудную клетку;
• простудные заболевания (ОРВИ, ОРЗ) — боль локализуется в области поясницы и лопаток;
• герпес, опоясывающий лишай;
• воспалительные процессы, локализующиеся в околопозвонковых тканях;
• интоксикация организма;
• сердечно-сосудистые заболевания, которые приводят к нарушению локального кровообращения;
• травмы позвоночника — следствием чаще всего становится защемление седалищного нерва;
• сахарный диабет;
• рассеянный склероз;
• гипо- и авитаминоз;
• опухоли различной этиологии.

• чрезмерные физические нагрузки;
• гиподинамия, сидячая работа, малоподвижный образ жизни;
• тесное, неудобное, утягивающее, не по размеру купленное нижнее бельё: бюстгальтер, корсет, колготки;
• длительное пребывание в неудобной позе;
• переохлаждение организма.

• сильный стресс;
• неврозы;
• психозы;
• чрезмерные эмоциональные нагрузки;
• моральная усталость;
• переутомление, синдром хронической усталости.

Психоэмоциональные причины развития невралгии провоцируют появление нетипичной симптоматики — больной ощущает сильнейший зуд и жжение в области лопаток или поясницы.

Симптомы

Основной признак невралгии — боль. Локализуется там, где повреждён нерв. Характер может быть совершенно разным:

• сильная или слабая;
• внезапная или тупая;
• жгучая или тянущая;
• режущая или ноющая;
• приступообразная или постоянная.

Усиливается при резких движениях, чихании, наклонах, кашле, глубоком вздохе, надавливании, выполнении физической работы. При отсутствии лечения присоединяются мышечные спазмы. Болевая точка может покраснеть. Часто образуются отёки.

В зависимости от места поражения нервных корешков, симптомы невралгии спины могут быть разными.

Шея

Грудной отдел позвоночника

• Характер боли: опоясывающая, постоянная, ноющая, отдаёт в сердце, часто обостряется по ночам, усиливается при резких движениях и глубоком вздохе;
• зона распространения: в области лопаток и верхнего отдела поясницы;
• ночные обострения часто сопровождаются приступами удушья, сонным апноэ и паническими атаками;
• мышечные спазмы и судороги;
• тремор рук.

Спинной мозг и нервные структуры

Поясница

• Характер боли: острая, пронизывающая, резкая, интенсивная; отдаёт в какую-то одну ногу так, что на неё невозможно ступить; при защемлении седалищного нерва — невыносимая;
• траектория распространения: верхний отдел поясницы → нижний → задняя поверхность бедра → голени → пальцы ног;
• мышечные отёки и спазмы;
• при защемлении седалищного нерва возможно временное полное обездвиживание;
• тремор ног.

Чаще всего невралгия спины диагностируется у взрослых. Процент заболевания у детей минимален. В крайних случаях она является следствием родовой травмы у новорождённых. Иногда возникает у подростков из-за сильного стресса, связанного с возрастным кризисом.

По характеру боли:

• острая невралгия спины, характеризующаяся сильными болевыми приступами, обычно длится 10-14 дней;
• хроническая, когда боль отступает под напором лечения (стадия ремиссии).

По локализации боли:

• костно-суставная, когда боль ощущается в позвоночнике, рёбрах;
• мышечная невралгия, характеризующаяся спазмами и отёками.

В зависимости от поражённого участка:

• шейная;
• грудная;
• поясничная.

Выделяют также постгерпетическую невралгию — редкий вид заболевания, но невероятно болезненный. Тело словно пронзает сильнейший удар током при одном только прикосновении. Причиной чаще всего становится реактивация в организме одного из вирусов: герпеса, ветряной оспы, Эпштейна-Барр, цитомегаловируса.

Диагностика

При подозрении на невралгию спины следует обратиться к невропатологу или вертебрологу. Дифференциальная диагностика предполагает применение таких методов, как:

• пальпация болевой точки;
• сбор анамнеза;
• инструментальные обследования: рентгеноскопия грудной клетки и позвоночника, электрокардиография, магнитно-резонансная и компьютерная томографии, электромиография.

Главная задача врача при диагностике — дифференцировать невралгию и схожие по симптоматике заболевания — инфаркт, воспаление лёгких.

Лечение

Обычно лечение комплексное. Одновременно назначаются медикаментозные препараты, даётся направление на физиопроцедуру, объясняется принцип выполнения ЛФК, рекомендуются народные средства, озвучиваются правила ухода за больной точкой.

Первая помощь оказывается в момент болевого приступа.

Приоритетная задача — успокоить больного, потому что паника усиливает болевые ощущения. После этого необходимо помочь ему принять удобное положение тела:

• если боль в шее — усадить, укутать шарфом или платком;
• в грудной клетке — наклонить тело в здоровую сторону;
• в пояснице — уложить на живот на ровную и твёрдую поверхность, укрыть пледом.

При обострении боли нельзя применять разогревающие мази — лучше растереть спину охлаждающим гелем:

• Бен-Гель;
• Быструмгель;
• Вольтарен эмульгель;
• Диклофенак;
• Дип Рилиф;
• Долобене.

Дать обезболивающие таблетки:

• Анальгин;
• Диклофенак;
• Кеторолак;
• Найз;
• Нурофен;
• Ортофен;
• Пенталгин;
• Темпалгин;

Обезболивающие препараты

Если первая помощь при невралгии спины не возымела эффекта, боль не прекратилась или даже усилилась, вызывается на дом врач. Если приступ удалось купировать, больного необходимо уговорить как можно быстрее (желательно на следующий же день) обратиться к профильному специалисту.

Для приёма внутрь

В первую очередь при невралгии врач назначает противовоспалительные препараты от болей в спине:

• Анальгин;
• Найз;
• Нурофен.

В качестве альтернативы прописывается какое-нибудь нестероидное противовоспалительное лекарство:

• Диклофенак;
• Ибупрофен;
• Индометацин;
• Кеторолак;
• Мелоксикам;
• Мовалис;
• Налгезин.

Для снятия мышечных спазмов применяются миорелаксанты центрального действия — Мидокалм, Баклофен или Сирдалуд. С этой же целью могут быть прописаны противоэпилептические препараты, хорошо зарекомендовавшие себя в лечении невралгий. Это Финлепсин, Габапентин, Карбамазепин.

В период обострения, чтобы облегчить боль, врач может назначить успокаивающие препараты седативного действия:

• Глицин;
• Ново-пассит;
• Афобазол;
• Тенотен;
• Персен;
• настойки валерианы, пустырника.

Комплексные препараты, содержащие витамины группы В, ускоряют выздоровление: Мильгамма композит, Нейрорубин, Нейровитан.

Для наружного применения

В стадии обострения невралгии применяются охлаждающие гели (список приведён выше). Как только боли немного затихают, используется согревающая мазь, но с разрешения врача и в минимальных дозировках. Это могут быть:

• Апизартрон;
• Випратокс;
• Випросал В.

Также с разрешения врача можно применять общеукрепляющие мази, полезные для позвоночника:

• Flekosteel;
• Artraid;
• массажный бальзам Дикуля;
• Здоров (крем-воск).

Выбор мазей от болей в спине на современном фармацевтическом рынке достаточно обширен.

Инъекции

Внутримышечные инъекции — одно из самых эффективных лечений невралгии спины с практически мгновенным купированием боли. Это могут быть:

• микс из анальгетика и спазмолитика: Анальгин в сочетании с Но-шпой, Папаверином или Димедролом;
• противовоспалительные нестероиды и миорелаксанты: Диклофенак, Вольтарен, Артрозан, Мидокалм, Мелоксикам;
• витамины: В₁, В₂, В₆, В₁₂;
• Мильгамма — микс из витаминов группы В и обезболивающего (лидокаина или новокаина);
• гормоны: Преднизолон, Гидрокортизона ацетат, Дексаметазон.

В случае сильнейших приступов врач проводит новокаиновую блокаду для временного облегчения боли. Инъекция вводится в околопозвоночную область специальной иглой. Представляет собой микс из гормонов, анестетиков и противовоспалительных препаратов.

Пластырь

В последнее время от болей в спине стал широко применяться обезболивающий пластырь. Он быстро купирует приступы и прост в использовании. Выбор в аптеках достаточно богат:

• Версатис с лидокаином;
• Вольтарен с диклофенаком натрия;
• ZB Pain Relief Orthopedic Plaster — ортопедический пластырь с травами;
• чёрный нефрит с травами;
• Injoint — прозрачный гель-пластырь с пчелиным и змеиным ядом.

Однако нужно понимать, что ни один пластырь не лечит невралгию, а лишь облегчает течение болезни, временно устраняя некоторые симптомы.

Физиотерапевтическое лечение предполагает применение следующих процедур:

• магнитотерапия;
• дарсонвализация;
• ультрафиолетовое облучение;
• ДМВ-терапия;
• электрофорез;
• парафиновые и озокеритовые аппликации;
• грязелечение.

В домашних условиях с разрешения врача можно пользоваться физиотерапевтическими приборами, нормализующими кровоток в больной области, предназначенные для снятия болевого синдрома и лечения заболеваний позвоночника. Хорошо зарекомендовали себя в этой нише Алмаг-01 и Дэнас.

Электростимуляторы для нормализации кровотока в больной области Алмаг-01 и Дэнас

При невралгии спины применяются различные виды массажа.

• Классический лечебный

Выполняется только специалистом. Курс лечения — 10 процедур. Длительность одного сеанса — около получаса. Эффект: ослабление болей, снятие мышечных спазмов, улучшение кровообращения и лимфотока.

• Точечный (акупунктурный)

Лечебное воздействие на определённые точки. Некоторые осваивают его самостоятельно для применения в домашних условиях.

• Баночный (вакуумный)

Установка силиконовых вакуумных банок на лопатки и поясницу. Мгновенно снимают болевой синдром, ускоряют кровоток, устраняют отёки, улучшают подкожный обмен веществ, препятствуют дальнейшему развитию заболевания, предупреждают появление осложнений. Подходят для домашнего применения.

Самостоятельно в домашних условиях вылечить невралгию спины невозможно, однако есть народные средства, позволяющие облегчить течение заболевания в стадии ремиссии. В частности, можно делать различные компрессы.

Залить 50 г эвкалиптового листа 500 мл воды. Довести до кипения, держать на сильном огне 5 мин. Настаивать под крышкой 1,5 часа. Процедить. Добавить 15 г мёда. Тщательно размешать. Смочить ткань. Приложить к больному месту, накрыть сверху чем-нибудь тёплым. Держать 15 мин. Применять пару раз в день такими короткими курсами или оставлять на ночь.

Несколько листков герани выложить на кусок льняной ткани. Закрепить на больном месте тёплым платком. Каждые полчаса листки менять на свежие. Держать 2 часа.

100 г пшеничной муки и 10 г сухих дрожжей залить 200 мл тёплого молока. Замесить. Маленькими порциями добавить 100 г ржаной обдирной муки, постоянно помешивая. Накрыть плёнкой с отверстиями, оставить на 10 часов. Всыпать ещё 100 г ржаной обдирной муки мелкими порциями при постоянном помешивании.

Натереть больное место очищенным скипидаром. Обернуть тесто марлей, приложить. Сверху накрыть бумагой для компрессов. Замотаться шерстяным платком. Продолжительность процедуры — 40 мин. Частота — через день. Тесто можно использовать повторно.

Смазать больное место мёдом. Поверх наложить лепёшку из растопленного воска. Продолжительность первой процедуры — 5 мин. Каждую последующую постепенно увеличивать во времени.

Кому-то помогает мазь домашнего приготовления для растирания больной спины. Берутся свежие почки сирени и свиной жир. Пропорции — 1 к 4. Перемешиваются и подогреваются на медленном огне. Применять в тёплом виде.

При невралгии спины также рекомендуются ванны с добавлением осиновой коры, хвойных иголок или сосновых шишек.

Если образовались отёки, помогают солевые примочки.

Вместо седативных препаратов можно пить настой из пустырника или чай с мелиссой.

Однако нужно помнить, что самолечение в домашних условиях проводится только с разрешения врача. Иначе любая процедура может обернуться во вред, ухудшить состояние и привести к необратимым последствиям.

Есть специальные упражнения, помогающие при невралгии спины. Лечебная физкультура должна быть в обязательном порядке согласована с врачом. Практикуется только в стадии ремиссии. Одно из основных правил — не делать никаких резких движений, выполнять плавно, не торопясь.

Упражнения для шеи

1. Положить ладонь на лоб. Постараться выдвинуть голову вперёд, оказывая рукой сопротивление.
2. Положить ладонь на затылок. Постараться отодвинуть голову назад, оказывая рукой сопротивление.
3. Положить ладонь на правое ухо. Постараться наклонить голову к правому плечу, преодолевая сопротивление.
4. Положить ладонь на левое ухо. Постараться наклонить голову к левому плечу, преодолевая сопротивление.
5. Выполнить повороты головой вправо и влево.
6. Выполнить наклоны головой вперёд и назад.
7. Выполнить вращение головой по часовой стрелке, затем — против неё.

Количество повторов для каждого упражнения — 10.

Упражнения для грудного отдела позвоночника

Лечь на спину, вытянуться. Поднять выпрямленные руки вверх над головой. Перекатываться попеременно вправо и влево.

Встать прямо. Ноги на ширине плеч. Локти согнуть, руки ладонями вниз расположить перед грудью. Вращать верхнюю часть тела по часовой стрелке и против.

Упражнения для поясницы

Встать на четвереньки. На вдохе выгнуть спину дугой. На выдохе — прогнуть в обратную сторону.

Встать на четвереньки. Выпрямить и вытянуть правую ногу назад, упереться пальцами в пол. Одновременно с ней вытянуть перед собой левую руку. Зафиксироваться на несколько секунд. Выполнить для другой стороны.

Лечь на спину. Согнуть колени. Руки запрокинуть за голову. Медленно потянуться правым локтём к левому колену. Вернуться в исход. Выполнить для другой стороны.

• Ягодичный мостик

Лечь на спину. Вытянуть руки вдоль тела. Поднять таз, зафиксироваться, опустить.

При ежедневном и правильном выполнении лечебная гимнастика ускорит выздоровление.

В лечении невралгии спины также применяются следующие вспомогательные методы:

• мануальная терапия;
• специальный корректирующий корсет для осанки;
• иглоукалывание;
• йога-мат;
• валик универсальный (аппликатор Ляпко);
• хирургическое вмешательство — удаление ткани, которая оказывает давление на нервные окончания.

Несмотря на такое обилие препаратов, процедур, народных средств и методов даже нетрадиционной медицины, как лечить невралгию спины в каждом отдельном случае, может сказать только невропатолог.

Рекомендации

Чтобы облегчить течение невралгии и избежать острых болевых приступов в спине, необходимо иметь в виду несколько врачебных рекомендаций:

1. В период обострения нельзя принимать горячие ванны, загорать, применять разогревающие мази. Даже сухое тепло использовать с большой осторожностью.
2. Избегать переохлаждения организма. Укреплять иммунитет, стараться не болеть.
3. Не поднимать тяжести. На время отказаться от силовых тренировок.
4. Высыпаться. Спать на ортопедическом матрасе: при шейной невралгии — на жёстком, при грудной — на средней жёсткости, при поясничной — на мягком.
5. Правильно питаться.
6. Пить больше воды.
7. Заняться плаванием. Ежедневно делать лечебную гимнастику. Больше двигаться.
8. Чаще гулять и проветривать помещения.
9. Отказаться от алкоголя и курения.
10. Избегать стрессов и переутомления.

Тем, у кого сидячая работа, рекомендуется каждый час делать перерыв и разминаться — ходить, потягиваться, выполнять несложные упражнения.

При возникновении любых дискомфортных ощущений необходимо своевременно обращаться к врачу.

Эти же рекомендации являются одновременно и профилактическими мерами, позволяющими избежать невралгии.

Осложнения

Если не заниматься полноценным лечением невралгии спины, заболевание не только перейдёт в хроническую стадию, но и будет иметь самые негативные последствия для здоровья. Возможные осложнения:

Также, если воспаление не купировать, есть высокий риск его распространения на межпозвонковые соединения. Это может привести к развитию опоясывающего лишая, сыпи на теле, повышению температуры.

Невралгия спины — крайне тяжёлое заболевание, требующее профессионального лечения, терпения и соблюдения врачебных рекомендаций. Лишь при таких условиях оно отступит и не будет иметь пагубных последствий.