Лефлайд при ревматоидном артрите

Лефлайд на основе лефлуномида считается единственным препаратом, безопасность и терапевтическая эффективность которого подтверждена доказательной медициной в лечении ревматоидного артрита.

Положительная динамика у больных наблюдается уже через месяц терапии.

Средство также успешно применяется при наличии псориатического артрита.

Инструкция по применению

Таблетки двояковыпуклые с плёночной оболочкой. Если разрезать, то видны 2 слоя.

Препарат содержит:

Масса таблетки ‒ 154,5‒309 мг.

Когда нарушается работа иммунной системы, то начинается выработка антител, которые наносят вред собственным системам организма. Такие заболевания относят к группе аутоиммунных. Причину таких патологий пока не определили, но терапия возможна с помощью специальных лекарственных средств. Для лечения тяжёлых поражений суставов (различные артриты) и был разработан Лефлайд.

Препарат обладает противовоспалительным, иммуномоделирующим и антипролиферативным воздействием. После внутреннего приёма средства абсорбция ‒ 80‒95%.

Метаболизация лефлуномида происходит в печени и кишечнике до основного метаболита (А771726) и второстепенных. Максимальная концентрация главного метаболита наступает в течении суток.

Биотрансформация лефлуномида и дальнейший метаболизм А771726 проходит под контролем определённых ферментов в клеточных и микросомальных фракциях.

Выведение основного метаболита довольно медленное: клиренс около 31 мл/ч. Период полувыведения ‒ не больше двух недель. Если больной находится на гемодиализе, то выведение ускоряется

Спектр применения Лефлайда не очень широк, но важен. В первую очередь, препарат назначают для лечения ревматоидного артрита, а также его разновидности ‒ псориатического артрита. Средство успешно устраняет симптомы этих патологий и задерживает прогрессирование структурных суставных повреждений.

Таблетки глотаются целиком, разжёвывать нежелательно. Пища на всасывание не влияет.

Положительный лечебный результат обычно наблюдается через месяц, но может нарастать в течение 5 месяцев. Для пожилых пациентов корректировка дозы не требуется.

Чтобы исключить побочные явления пациент должен знать о сочетании препарата Лефлайд с другими лекарствами.

Больным, которые принимают Лефлайд, нежелательно назначать активированный уголь и колестирамин, так как это вызывает резкое снижение содержания метаболита лефлуномида. Это объясняется изменением рециркуляции в тонкой кишке и печени или сбоем желудочного диализа.

При наличии ревматоидного артрита взаимодействие между метотрексатом и лефлуномидом не обнаружено.

Негативные реакции усиливаются при сочетании с иммуносупрессивными и гепатотоксичными препаратами (включая алкоголь).

При одновременном приёме с варфарином и фенитоином велика вероятность развития нежелательных явлений.

Видео: "Можно ли вылечить псориатический артрит?"

Побочные действия

Как и любое лекарство, Лефлайд может вызвать негативные реакции со стороны органов и систем организма, если нарушаются правила приёма препарата.

Органы пищеварения. Часто возникает тошнота и диарея, появляются боли в области живота, развивается панкреатит. Могут измениться вкусовые ощущения.

Сердце и сосуды. Повышается артериальное давление.

Обмен веществ. Образуется гипокалиемия, а также гипоурикемия.

Гепатобилиарная система. Нередко активизируются печёночные трансаминазы. Иногда развивается гепатит с серьёзными поражениями печени.

Со стороны нервной системы. Головокружения, беспокойство, невропатия и тендовагинит.

Органы дыхания. Велик риск интерстициальной пневмонии с летальным исходом.

Реакции кожного покрова. Нередко начинают выпадать волосы, развивается экзема, появляется сыпь. Очень редко возникает токсический некролиз, а также многоформная эритема.

Иммунная система. Возможны аллергические реакции, крапивница и кожный васкулит.

Кроветворение. Очень часто развивается лейкопения и анемия. Намного реже ‒ агранулоцитоз и панцитопения.

Репродуктивные органы. Снижается количество спермы и активность сперматозоидов.

Мочевыделительная система. Нередко возникает почечная недостаточность.

Кроме этого, нередко развивается астения, теряется масса тела.

Если пациент превышает назначенную дозу препарата, естественно, могут возникнуть негативные реакции организма. Но, в основном, даже при сильной передозировке, проявление нежелательных явлений сопоставимо с безопасностью препарата.

Обычно появляется боль в области живота, возникает диарея и нарушаются показатели анализов печени. Если произошло отравление, нужно очистить организм, приняв активированный уголь.

Диализ не требуется, так как основной метаболит средства таким способом не выводится.

В некоторых случаях, приём Лефлайда не рекомендуется.

Основные причины, из-за которых препарат не принимается:

Серьёзные нарушения функционирования печени.
При наличии нефротического синдрома.
Даже умеренная почечная недостаточность.
Проблема с костномозговым кроветворением.
Иммунодефицит.
Присутствие неконтролируемых инфекций.

Мужчины должны быть проинформированы о воздействии препарата на сперму. Средство не принимается до 18 лет.

Лефлайд категорически запрещено принимать беременным и кормящим женщинам. Перед началом курса терапии лефлуномидом нужно убедиться, что беременность отсутствует.

Если имеется подозрение на зачатие, следует сообщить врачу, который оценит риск возможной беременности.

11 дней трижды в сутки вводится 8 г колестирамина;
альтернатива: 11 дней принимается активированный уголь, 4 раза в сутки по 50 г.

Кстати, исследования показали, что метаболиты лефлуномида проникают в грудное молоко, поэтому женщинам, которые кормят грудью, препарат противопоказан.

Предостережения

Препарат назначается только после медицинского обследования. Активный метаболит препарата характеризуется продолжительным периодом полувыведения. Это может вызвать негативные явления даже после окончания приёма лекарства.

Если у пациента присутствует туберкулиновая реактивность, то велика опасность активации туберкулёза. Во время лечения нежелательно проводить вакцинацию.

Необходимо постоянно следить за уровнем давления.

В период лечения препаратом могут возникнуть головокружение, подташнивание и головная боль, поэтому от управления автомобилем лучше отказаться. Также противопоказана работа, которая требует повышенного внимания и концентрации.

Условия хранения и срок использования

Таблетки используются только 2 года. Когда истекает срок годности, лекарство необходимо утилизировать, иначе могут проявиться тяжёлые последствия. В месте хранения должно быть сухо, температура ‒ 25 градусов. Место обязано быть недоступно для света и детей.

Лекарство отпускается только по рецепту.

В России 30 таблеток в блистере стоят 1500‒2000 рублей. 30 таблеток (20 мг) в банке ‒ 1550‒1950 рублей. 30 штук (10 мг) ‒ 1750‒1900 рублей.

Но, к сожалению, препарат часто отсутствует в аптечной сети, поэтому лучше сразу начинать искать в интернет-аптеках.

На территории Украины таблетки можно приобрести за 1850 гривен.

Аналоги

Препарат очень трудно найти в аптеках, поэтому часто применяют аналоги.

Можно выделить основные заменители:

Арава ‒ стоимость от 2700 до 4500 рублей.
Лефлуномид ‒ от 1000 до 2400 рублей.
Ралеф ‒ 1280‒1500 рублей.
Лефлуномид Канон ‒ стоит от 1080 до 2450 рублей.
Элафра ‒ цена 1700‒3700 рублей.

Также можно обратить внимание на такие препараты: Бетаспан, Орцерин, Диклоберл Ретард.

Перед приобретением аналога всегда нужно уточнить у врача ‒ будет ли найденный аналог полноценной заменой препарату, который назначен.

Отзывы

Изучив мнения пациентов, принимавших Лефлайд, можно сделать вывод: средство достаточно быстро устраняет болезненные ощущения, улучшает подвижность суставов, но имеет больший недостаток ‒ стоимость.

Уважаемые врачи и пациенты! Если вы обладаете опытом использования этого препарата, поделитесь своим мнением. Помогло ли лекарство или появились побочные реакции? Ваш отзыв будет многим полезен.

Заключение

Лефлайд - иммуномоделирующий препарат с противовоспалительным действием. Выпускается в виде таблеток, а активное вещество - лефлуномид. Назначают для лечения артрита, преимущественно ревматоидного и псориатического.

Пациенты, которым назначили данный препарат, обязаны соблюдать определённые правила:

Приём Лефлайда должен контролироваться врачом.
Запрещено самостоятельно назначать себе это лекарственное средство.
Необходимо постоянно сдавать кровь на анализ.
Женщинам необходимо убедиться в том, что они не беременны.

Если не нарушать дозу и рекомендации врача, то лекарство не нанесёт вреда здоровью. Препарат успешно справляется с патологиями, для лечения которых предназначен.

Новичок

3 сообщений

Город: Москва
Диагноз: ревматоидный артрит
Специальность: инженер

Нравится
Не нравится

Наверх
Жалоба

Пользователь

265 сообщений

Пол: Женщина
Город: краснодарский край
Диагноз: РА и ещё вагон и маленькая тележка сопутствующих вавок!
метипред 12мг,арава-лефлайд 20мг, курантил, фол.кислота,
кальций компливит, диклофенк ретард, кетонал, омез,креон.

Нравится
Не нравится

Наверх
Жалоба

Советники

3 097 сообщений

Пол: Женщина
Город: Москва

Нравится
Не нравится

"Когда летишь с моста, понимаешь, что все твои проблемы решаемы,
кроме одной - ты уже летишь с моста" (с) выживший самоубийца

РА обнаружился в лихие девяностые :)
принимаемые таблеточки: метипред 4 мг..диклофенак 150 мг в сутки.
Арава 20 мг
Энбрел
Эндопротезирование тазобедренного сустава-2009 год
Эндопротезирование коленного сустава-2010Артродез левого голеностопа-июнь 2013

Наверх
Жалоба

Пользователь

265 сообщений

Пол: Женщина
Город: краснодарский край
Диагноз: РА и ещё вагон и маленькая тележка сопутствующих вавок!
метипред 12мг,арава-лефлайд 20мг, курантил, фол.кислота,
кальций компливит, диклофенк ретард, кетонал, омез,креон.

Нравится
Не нравится

Наверх
Жалоба

Пользователь

265 сообщений

Пол: Женщина
Город: краснодарский край
Диагноз: РА и ещё вагон и маленькая тележка сопутствующих вавок!
метипред 12мг,арава-лефлайд 20мг, курантил, фол.кислота,
кальций компливит, диклофенк ретард, кетонал, омез,креон.

Нравится
Не нравится

Наверх
Жалоба

Советники

3 097 сообщений

Пол: Женщина
Город: Москва

красотуля (24 Июль 2013 - 18:43) писал:

Нравится
Не нравится

Наверх
Жалоба

Пользователь

265 сообщений

Пол: Женщина
Город: краснодарский край
Диагноз: РА и ещё вагон и маленькая тележка сопутствующих вавок!
метипред 12мг,арава-лефлайд 20мг, курантил, фол.кислота,
кальций компливит, диклофенк ретард, кетонал, омез,креон.

Maybe (24 Июль 2013 - 19:07) писал:

Очень просто, побочки на бумаге одинаковые, но просто при применении Аравы риск их заполучить гораздо меньше.

Нравится
Не нравится

Наверх
Жалоба

Советники

3 097 сообщений

Пол: Женщина
Город: Москва

Нравится
Не нравится

Наверх
Жалоба

Новичок

3 сообщений

Город: Москва
Диагноз: ревматоидный артрит
Специальность: инженер

Dakota это нравится
Нравится
Не нравится

Наверх
Жалоба

Пользователь

244 сообщений

Пол: Женщина
Город: Москва
Интересы: Путешествия
Диагноз: Ревматоидный артрит серопозитивный, с декабря 2012 г. арава 20 мг, при сильных болях аркоксия 90 мг.
Специальность: аудитор

Нравится
Не нравится

Наверх
Жалоба

Пользователь

265 сообщений

Пол: Женщина
Город: краснодарский край
Диагноз: РА и ещё вагон и маленькая тележка сопутствующих вавок!
метипред 12мг,арава-лефлайд 20мг, курантил, фол.кислота,
кальций компливит, диклофенк ретард, кетонал, омез,креон.

Нравится
Не нравится

Наверх
Жалоба

Пользователь

244 сообщений

Пол: Женщина
Город: Москва
Интересы: Путешествия
Диагноз: Ревматоидный артрит серопозитивный, с декабря 2012 г. арава 20 мг, при сильных болях аркоксия 90 мг.
Специальность: аудитор

Нравится
Не нравится

Наверх
Жалоба

Пользователь

265 сообщений

Пол: Женщина
Город: краснодарский край
Диагноз: РА и ещё вагон и маленькая тележка сопутствующих вавок!
метипред 12мг,арава-лефлайд 20мг, курантил, фол.кислота,
кальций компливит, диклофенк ретард, кетонал, омез,креон.

Нравится
Не нравится

Наверх
Жалоба

Maybe и eva любят это
Нравится
Не нравится

Наверх
Жалоба

Новичок

3 сообщений

Город: Москва
Диагноз: ревматоидный артрит
Специальность: инженер

Лефлайд — это препарат, обладающий иммуномодулирующими, противовоспалительными, антипролифиративными свойствами. Лекарство тормозит синтез Т–лимфоцитов. Средство предназначено для лечения аутоиммунных заболеваний, в том числе ревматоидного артрита.

Состав и форма выпуска

В состав препарата входит действующее вещество лефлуномид.

лактоза;
кукурузный крахмал;
повидон;
целлюлоза;
магния стеарат.

Форма выпуска: таблетки белого цвета, покрытые оболочкой.

Показания к применению

Показаниями к применению являются:

ревматоидный артрит;
структурные повреждения суставов;
активная форма псориатического артрита.

Схема приема

Лечение назначает врач. Вначале принимают внутрь 100 мг лекарства в течение 3 дней. Пациенты с ревматоидным артритом принимают поддерживающую дозу от 10 до 20 мг. Пациентам с псориатическим артритом назначают лекарство 1 раз в сутки по 20 мг. Таблетки глотают целиком, запивают водой. Прием пищи значения не имеет. Результат лечения наблюдается через 4–5 недель. Терапия может быть продлена до полугода. При терапии нужно соблюдать инструкцию по применению. Людям старше 60 лет не нужно корректировать дозу лекарства.

Противопоказания

Противопоказаниями к приему Лефлайда являются:

повышенная чувствительность к компонентам лекарства;
патологии печени;
СПИД;
нарушения мозгового кровообращения;
анемия;
тромбоз;
острые инфекционные заболевания;
нарушения функции почек;
беременность;
лактация;
детский возраст до 18 лет.

Побочные действия и особые указания

В период лечения препаратом у больных могут возникать побочные реакции. Со стороны сердца и сосудов: увеличение АД. Со стороны органов ЖКТ:

тошнота;
рвотные позывы;
понос;
болезни слизистой оболочки рта (стоматит, язвы на губах);
болевой синдром в области живота;
нарушение вкуса.

Со стороны печени:

повышение количества ферментов;
увеличение содержания билирубина в крови;
гепатит;
холецистит;
печеночная недостаточность.

Со стороны органов дыхания:

интерстициальные нарушения в легких;
пневмония.

увеличение содержания КФК;
гипокалиемия.

Со стороны ЦНС:

головная боль;
головокружение;
расстройство эмоционального фона;
невропатия;
парезы.

Со стороны опорно–двигательного аппарата:

тендовагинит;
повреждение сухожилий.

Со стороны кожи:

высыпания;
экзема;
раздражение кожи.

Иммунная система:

аллергическая реакция;
крапивница;
васкулит;
анафилактический шок.

бронхит;
ринит;
воспаление легких;
оппортунистические инфекции;
сепсис.

Со стороны органов кроветворения:

тромбоцитопения;
эозинофилия;
анемия;
лейкопения.

Репродуктивная система: снижение в составе спермы общего количества сперматозоидов. Мочевыделительная система:

нарушение функции почек,
расстройство мочеиспускания.

Патологии общего характера:

анорексия;
астения;
риск развития онкологических заболеваний.

У пациентов при лечении препаратом возникающие побочные реакции были сопоставимы с уровнем безопасности лекарственного средства. Среди побочных эффектов наиболее часто проявлялись:

диарея;
анемия;
боль в животе.

При возникновении побочных эффектов надо прекратить лечение и обратиться к врачу.

При передозировке пьют активированный уголь, чтобы убрать из организма излишнюю концентрацию препарата.

Медикамент рекомендуют только после тщательного обследования.
Следует учитывать возможное появление побочной реакции у больных, которые ранее принимали другие средства от ревматоидного артрита, обладающие гепатотоксическим воздействием.
Лефлуномид отличается длительным периодом выведения — от 1 до 4 недель. Иногда при прекращении терапии могут возникать побочные эффекты. При этом врач назначает активированный уголь или другие адсорбенты.

При увеличении уровня АЛТ врач может назначить снижение дозировки до 10 мг в день. Пациент может продолжать прием лекарства при условии врачебного контроля за АЛТ. Если содержание АЛТ продолжает увеличиваться и превышает норму более чем в 3 раза, то терапию надо прекратить и провести очищение ЖКТ.

При лечении данным медикаментом нельзя употреблять алкогольные напитки. Анализ крови, определение уровня лейкоцитов и тромбоцитов надо проводить до начала терапии, во время ее проведения и по окончании курса лечения.

Лекарственное взаимодействие

У пациента могут возникнуть побочные эффекты при совместном применении лекарства с другими препаратами, обладающими гепатотоксичными свойствами. При одновременном приеме с Варфарином, Фенитоином, Толбутамидом могут возникнуть побочные эффекты. У пациентов с ревматоидным артритом не наблюдалось лекарственного взаимодействия между Лефлайдом и Метотрексатом.

Не рекомендуется принимать совместно с данным препаратом Колестирамин, так как это ведет к понижению концентрации действующего вещества в крови. Это объясняется нарушением его всасывания в пищеварительной системе. Если человек пьет НПВ или кортикостероиды, то их прием можно продолжать во время терапии Лефлайдом. Исследование взаимодействия препарата с Циметидином дало отсутствие негативных реакций.

При применении с Рифампицином содержание активного компонента лекарства в крови увеличилось на 40%. Также выяснилось, что медикамент угнетает активность цитохрома. При совместном применении с пероральными контрацептивами, содержащими этинилэстрадиол, снижения эффекта не наблюдалось. Совместно принимать Лефлайд с Метотрексатом не желательно.

Иммунодепрессанты повышают риск возникновения инфекций и онкологических заболеваний. Одновременное использование миелотоксичных препаратов может вызвать риск гематологических реакций. Во время терапии не рекомендуется осуществлять вакцинацию. Также нужно учитывать медленное выведение препарата при планировании прививок после отмены терапии.

Цена препарата и его аналоги

Отзывы

Вера Васильевна, 57 лет

Несколько лет страдаю ревматоидным артритом. Регулярно прохожу лечение и консультации врача ревматолога в поликлинике. Недавно ездила в райцентр и попала на консультацию к профессору в диагностическом центре. После обследования врач порекомендовал провести лечение препаратом Лефлайд. По назначению врача принимала лекарство 5 месяцев. После курса терапии состояние намного улучшилось, прошла боль в суставах, общее состояние стало лучше.

Сергей, 40 лет

Мучаюсь постоянными болями в суставах. После обследования в поликлинике врачи поставили диагноз псориатический артрит и назначили препарат Лефлайд. Принимал таблетки по схеме, назначенной врачом. Вначале ощущались небольшие головные боли и головокружение, но вскоре побочные эффекты прошли. Принимаю препарат уже 2 месяца. Боли в суставах исчезли. Препарат отличный!

Вениамин Алексеевич, 63 года

Несколько лет страдаю ревматоидным артритом, который привел к деформации суставов. Регулярно прохожу лечение препаратами и физиотерапию. Лучше всех лекарств помогает Лефлайд. После терапии этим препаратом исчезает болевой синдром в суставах. Тепловые процедуры: прогревания, растирания и отмывания тоже приносят облегчение. Комплексное лечение: таблетки и процедуры наиболее эффективно.

Читайте также: