Лечение суставов в кишиневе

История нашей больницы началась в еще девятнадцатом веке.

Первый лечебный корпус начал строиться в 1816 году, и был введен в эксплуатацию 26 декабря 1917 года. Рассчитан он был на 60 коек и предназначался для лечения пациентов с венерическими заболеваниями, туберкулезом, а также для нуждающихся в хирургическом лечении, и, кроме того, от 5 до 10 коек были предусмотрены для беременных женщин и рожениц.

Второй корпус, рассчитанный на 89 пациентов, построили в 1842 году. Он состоял из двух этажей: на первом располагался операционный зал, а второй был предназначен для молитв.

Третий корпус (ныне Ожоговый центр), был построен в 1876 году. Он был рассчитан на 60 коек, и в то время в нем лечили психосоматические заболевания у мужчин и женщин.

Некоторое время больница подчинялась Городской думе, то есть была муниципальной, но в 1870 году ее перевели в подчинение Земства, то есть, говоря сегодняшним языком, она стала республиканской.

В начале двадцатого века, если говорить точнее, в 1918 году больница была реорганизована в Центральный муниципальный госпиталь, а 2 августа 1940 года – в муниципальную больницу №1.

Во время Великой Отечественной войны (1941-1944) больница снова стала Центральной городской. А с 1944 по 1977 — клинической больницей №1.

В ноябре 1977 года прошла очередная реорганизация — в Республиканскую Клиническую Больницу Травматологии и Ортопедии, коей она является и поныне. Рассчитана тогда она была на 420 коек.

А что сегодня представляет собой больница? Какие отделения в ней есть?

Сегодня у нас 8 лечебных отделений для оказания помощи пациентам, каждое из которых рассчитано на 30 коек:

1-ое — отделение острой, сочетанной и сложной травмы. Им руководит врач высшей категории Виктор Гаян.

2-ое — отделение острой травмы и ортопедии для детей и взрослых. Его возглавляет Василий Константинович Старцун.

3-е — отделение функциональной реабилитации после травм. Заведует им Анна Чмил.

4-ое — отделение для лечения ожогов и их последствий. Им руководит Октавиан Черемпей.

5-ое — отделение гнойных осложнений, реконструктивной и пластической хирургии. Им заведует Леонид Федю.

6-ое — отделение хирургии кисти и микрохирургии. Его возглавляет доктор медицины Дмитрий Бузу.

7-ое – отделение вертебрологии для детей и взрослых. Им руководит Анатолий Тагадюк.

8-ое – отделение патологии суставов и эндопротезирования. Его возглавляет доктор медицины Виорел Ветрилэ.

Кроме этого в больнице, конечно же, есть различные лаборатории (биохимическая и клиническая), отделение ультрасонографии, физиотерапевтическое отделение, а также единственный в своем роде Банк Тканей и Клеток человека.

Много ли сотрудников работают в больнице в настоящее время?

В больнице сегодня работают 369 сотрудников. Из них 71 – врачи, 125 – медицинские сестры, 104 – младший медперсонал, то есть санитарки. Еще у нас есть так называемые специалисты без высшего образования (например, кинетотерапевты, которые занимаются лечебной физкультурой) – их семеро, фармацевты – их трое, а также те, кто работает не по медицинским специальностям (например, водители, электрики и др.) – их 62.

Ведется ли в настоящее время в больнице какая-то научная работа?

Конечно. Во-первых, на базе больницы работает Кафедра ортопедии и травматологии, ее возглавляет профессор Николай Капрош. Естественно сотрудники кафедры занимаются преподавательской и научной деятельностью. И, во-вторых, многие врачи ведут различные научно-практические исследования, принимают участие в международных форумах различного уровня. Вот, например, Виорел Ветрилэ, о котором я упоминал выше, в настоящее время находится с США, где представляет одну из наших работ, а также занимается усовершенствованием квалификации.

Обозначьте, пожалуйста, основные направления, в которых ведется научная работа?

Основные направления, которые мы изучаем – политравма, лечение сколиозов у детей младшего возраста и эндопротезирование. Но это в нескольких словах, а если говорить конкретно, то, наверное, это будет сложно воспринять неподготовленному читателю. Скажу лишь, что то, чем мы сегодня занимаемся актуально и востребовано в этой отрасли медицины.

Каким категориям пациентов оказывается помощь и как эти пациенты могут попасть на лечение?

Помощь в больнице оказывают и взрослым и детям, имеющим различного рода травмы и проблемы с опорно-двигательным аппаратом. Распределение примерно 50 на 50. Зимой, когда гололед, травмы немного преобладают.

Взрослых, конечно, больше. Многие дети получают помощь в больнице им. Игнатенко. В основном к нам попадают дети, страдающие от сколиоза, а также те, у которых травмы специфичные и в других больницах им помочь невозможно.

Попадают пациенты к нам в основном по полису (таких больных около 80%). Те, у кого полиса нет, оплачивают услуги согласно прейскуранту, разработанному Министерством Здравоохранения.

Обслуживаем мы всю республику. Сначала пациент получает консультацию у районного врача ортопеда-травматолога. Если районная больница не может оказать должную помощь, больной направляется к нам. Пациенты из Кишинева и муниципия получают помощь в основном в Больнице Скорой Помощи, где есть четыре отделения травматологии и ортопедии.

Как давно Вы возглавляете больницу, и что удалось за это время сделать, усовершенствовать?

На днях, а именно 29 марта исполнилось три года, с тех пор как я стал ее директором.

И за это относительно непродолжительное время удалось сделать, на мой взгляд, немало. Так, у нас появилось отделение реабилитации, которого до этого времени в Молдове не было. Оно просто необходимо тем больным, у которых были тяжелые травмы и операции (например, эндоротезирование коленного или тазобедренного сустава). Им оказывается максимальная помощь для скорейшего выздоровления – помогают разрабатывать сустав, проводят необходимые физиотерапевтические мероприятия, делают массаж, учат правильно себя вести и т.д.

В прошлом и текущем году выиграли два гранта от медицинской страховой компании на финансирование материально-технической базы. В денежном выражении это составило примерно 2, 8 млн. лей. На эту сумму нам удалось обновить инфраструктуру примерно на 30% — была проведена реконструкция некоторых зданий и помещений, закуплено много современной аппаратуры, необходимой для обследования и лечения пациентов. Например, у нас появился уникальный аппарат — артроскоп, который, кстати говоря, стоил около 100 тыс. евро, что дало возможность проводить специальное исследование суставов, весьма важное для больных нашего профиля – артроскопию.

За это время удалось решить вопрос относительно оплаты эндопротезирования тазобедренного и коленного сустава с медицинской страховой компанией. Она уже два года оплачивает эту, скажем прямо, недешевую операцию (в среднем стоимость операции с эндопротезом составляет от 35 до 40 тысяч леев). До этого случаи такой оплаты, конечно же, были, но нельзя сказать, что это было нормой, скорее исключением, они были спонтанны, если можно так выразиться. А в последние два года мы ставим по 230-240 коленных и по 1000 тазобедренных суставов в порядке очереди.

Но, все же, наверное, не всем нуждающимся эти операции удается сделать.

Дело в том, что такие операции достаточно сложные и не всегда, даже при том, что человеку такая операция вроде бы нужна, ее стоит делать. Необходимо очень точно понимать соотношение между риском операции и пользой от нее. Ведь нельзя забывать об осложнениях после протезирования – от них никто не застрахован и они, к сожалению, бывают и не только у нас, но и в других странах. Мы, кстати, соответствуем должному уровню.

Мы немного отвлеклись. Давайте продолжим разговор о том, что удалось сделать.

Каждый день – это решение каких-то текущих вопросов, которые в большей или меньшей степени направлены на то, чтобы совершенствовать то, что есть. И это понятно.

Но мне бы хотелось особо сказать о последнем событии, которое важно не только для нашей больницы, но и для всей страны – это создание Банка Тканей и Клеток человека. Его главное предназначение – хранение трансплантов, которые будут использоваться для лечения заболеваний требующих пересадки тканей и клеток.

Официальное открытие этого банка состоялось совсем недавно — 28 марта, а приказ Министерства Здравоохранения о его создании, о создании этого банка и о том, что нашей больнице разрешено производить сбор тканей и клеток вышел 22 января 2013 года.

А почему такой банк решили создать на базе именно этой больницы?

Во-первых, именно больница травматологии и ортопедии стала инициатором создания такого Банка Тканей и Клеток, на основе имеющейся Лаборатории, которая начала свою деятельность еще в 1962 году. Здесь немного углублюсь в историю.

Так, в 1962 году по инициативе профессоров Н. Тестемицану и Н. Гладыревского при Республиканской станции переливания была основана лаборатория сохранения тканей. (Долгое время, до 1992 года, ею заведовал И. Иваненко, с 1993-2011 заведующим был И. Бачу, а ныне ее заведующий — В. Наку). А через несколько лет, в мае 1966 года, эта лаборатория была переведена именно сюда, в больницу травматологии и ортопедии.

Так что здесь, на базе этой больницы, работают специалисты, которые долгие годы занимаются проблемами трансплантологии, сбора и хранения тканей, причем на достаточно высоком уровне.

Например, в 1970 году впервые в Советском Союзе нашими учеными (В. Парфентьевой, Д. Разводовским и В. Дмитриенко) был предложен новый метод консервации тканей, который позволил усовершенствовать имеющиеся на тот момент технологии. С того времени и до сегодняшних дней на эту тему было защищено немало диссертаций, как кандидатских, так и докторских (в 1972 г. — И. Бям – кандидатская, 1980 г. О.Беденков – докторская, Б. Ахе – кандидатская в 1980 и докторская в 1992 г., Л. Кирошка – 1989 г. — докторская, В. Ремизов-1979 –кандидатская, В. Наку – в 2001 г., И. Марин – 1984 г. — докторская, Л. Якунина –в 1983 г. — докторская и др.).

За почти 50-летнюю историю были подготовлены более 30000 образцов различного транспланта (костного, сухожилий, хрящей и др.). А, например, профессор И. Марин провел более 600 операций, причем 95% из них привели к желаемому эффекту.

Еще могу заметить, что по нашим клиническим данным за 40 лет у пациентов побочные эффекты зарегистрированы не были.

Так что, как видите к настоящему времени уже накоплен весьма неплохой опыт в этом направлении. Это, во-вторых.

Кроме того, поскольку мы давно занимаемся этой проблемой, у нас есть необходимая инфраструктура, во всяком случае, немалая ее часть. Ведь для подобный учреждений есть много достаточно жестких требований, например, санитарных (площади, фильтры и др.).

Поясните, пожалуйста, что будет храниться в этом Банке, и каким образом организована его работа?

Прежде всего, хочу сказать, что Банк Тканей и Клеток, о котором мы сейчас говорим, оснащен самым современным оборудованием для отбора, консервации и хранения трансплантов, которое отвечает всем требованиям, выдвигаемым профильными структурами Европейского союза. Полная стоимость проекта составляет 2800 миллионов леев.

Мы будем работать совместно с Агентством по трансплантологии и с другими больницами города.

Агентство по трансплантологии будет брать у родственников донора (человека, которому констатирована смерть мозга или клиническая смерть) юридическое согласие на сбор органов и тканей.

В соответствующих условиях будет проводиться их изъятие и все дальнейшие мероприятия, связанные с их хранением и последующей трансплантацией пациенту, нуждающемуся в этом.

На сегодняшний день проведены уже 4 операции по сбору, консервации и подготовке тканей к трансплантации.

Предполагается, что в банке будет храниться роговица, костная ткань, сухожилия, нервы, кожа, сосуды, сердечные клапаны, хрящи, связки и др.

Спасибо за беседу!

Если Вас заинтересовала какая-либо информация, консультацию можно получить по телефонам: 0-22-24-23-30;0-22-24-12-62

Лечение суставов в Израиле

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Опасность аутоиммунных болезней в том, что обычно поражается не один сустав, а много, и тогда можно говорить о следующий патологических процессах:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

• Полиартрит ревматоидный
• Полиартрит инфекционный
• Деформирующий артроз
• Анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева) и др.

Системные суставные заболевания крайне тяжело лечить, так как в их природе могут быть заложены как наследственные факторы, так и внутренние метаболические процессы. Только установив подлинную причину болезни, можно рассчитывать на успех в ее лечение

Ревматоидный артрит — это воспаление синовиальной оболочки суставов

Зачатки этого сравнительно редкого заболевания могут быть заложены еще в детстве, и далее они развиваются на протяжении всей жизни

• До 70% больных — женщины
• Проявляется в постоянных ноющих суставных болях и периодических обострениях
• Происходит рубцевание суставной ткани
• Возможно сращивание сустава с костью и полная его обездвиженность

Это тяжкое заболевание, к сожалению, неизлечимо до конца, но остановить его прогресс, увеличить период ремиссии, уменьшить боль — вполне под силу высокоразвитой медицине в клиниках Израиля.

Первый медицинский центр Тель-Авива

В центре имеется Институт ревматологии, в котором проводится:

Тщательное объемное обследование:

• Рентгенологические процедуры
• Электромиография
• МРТ и УЗИ

Лабораторная диагностика:

• развернутый анализ крови
• забор суставной жидкости для анализа (в частности для обнаружения кристаллов при помощи поляризованного светового микроскопа)

Лечение ведется как стационарное, так и амбулаторное:

Производятся внутрисуставные инъекции:

• противовоспалительные
• восстанавливающие внутреннюю структуру
• уменьшающие количество синовиальной жидкости (вводится радиоактивный иттрий)

Проводится отсроченная инфузионная терапия с мониторингом в виде впрыскивания растворов:

• биологических агентов
• гемоглобина
• комбинированных суставных инъекций

Причинами, способствующими развитию ревматоидного артрита, являются также:

• Гиподинамия
• Нагрузки на больной сустав
• Избыточный вес

В Институте ревматологии проводится дополнительное лечение сеансами:

• Трудотерапии
• Физиотерапии
• Гидротерапии
• Предлагается подходящая здоровая диета

Помимо ревматоидного артрита, в Институте занимаются проблемами целого ряда болезней:

• подагры
• васкулита
• остеопороза
• болезни Бехтерева
• гранулематоза
• склеродермии
• системной красной волчанки и других болезней

Цены на лечение может подсказать медицинский консультант.

Записаться на лечение в Институт ревматологии

Медицинский Центр Топ Ихилов

В Центре работают известные врачи-ревматологи:

• Профессор Дан Каспи
• Доктор Одод Шейнберг
• Профессор Элькаям Ори

Клиника специализируется на ревматоидном артрите с поражением коленных суставов.

Проводятся следующие виды исследований:

• Лабораторные:
  • анализ крови общий, биохимический, ревмапробы
• Рентген коленного сустава в двух проекциях
• МРТ больного суставов
• Консультации ревматолога, ортопеда и других врачей
• Проводятся физиотерапевтические процедуры для восстановления подвижности суставных соединений и увеличения мышечной массы

Записаться на лечение в Центр Топ Ихилов

Медицинская компания Кантри Мед

Учреждение отличается новейшими методами лечения полиартрита. Это:

• экстракорпоральная гемокоррекция — очистка крови от аутоиммунных белков
• размягчение рубцовой ткани суставов лазерной терапии
• криогенная терапия

Клиника специализируется на лечении коленных суставов. В ее практику входят:

1. Медикаментозное консервативное лечение
2. Артроскопия — микрооперация, которая одновременно используется и в диагностических, и лечебных целях
3. Спортивные травмы
4. Кисты Беккера
5. Искусственное протезирование

Связаться с Кантри Мед

Артроз — еще одна распространенная болезнь, приводящая к инвалидности. Причина ее — износ сустава и накапливание в нем дистрофических изменений, в результате чего:

• утрачивается его гладкость
• происходит уменьшение внутрисуставной жидкости

Это приводит к таким явлениям:

• Тугоподвижности сустава
• Появлению хруста при движении (из-за отсутствия смазки)
• Воспалительным процессам и болям, возрастающим при нагрузке
• Отложению солей (остеофитам) на поздних стадиях болезни

Подвержены этому заболеванию самые подвижные соединения, поэтому наиболее часты артрозы следующих суставов:

• плечевого
• тазобедренного (коксарартроз)
• коленного (гонартроз)

Коленный артроз фактически возглавляет группу по частоте заболеваний. Появление этой болезни сразу меняет всю жизнь и переводит человека в разряд полу-инвалидов: с несгибающейся ногой далеко не уйдешь, придется позабыть о пеших, лыжных, велосипедных прогулках.

Лечение коленного артроза в Израиле ведется с применением таких альтернативных методов:

• Остеопатии, восстанавливающей подвижность суставов
• Грязелечения, уменьшающего воспаление и улучшающего кровообращение
• Физиотерапии с применением гомеопатических средств
• Гирудотерапии, использующей способность гирудина, содержащегося в слюне пиявки, снимать воспаление, отеки и боль
• Гомеопатических инъекций в суставную капсулу
• Индивидуальных ортопедических стелек (если причина артроза — деформация стопы)

Государственная больница им. Эдит Вольфсон

В клинике проводится:

1. Лабораторная и визуальная диагностика
2. Диагностическая и лечебная артроскопия
3. Местное и общее консервативное лечение
4. Физиотерапия
5. Протезирование коленного сустава

Связаться с консультантом клиники им. Эдит Вольфсон

Медицинский Центр Ассута

Здесь осуществляют артроскопию коленного сустава при помощи передненаружного и передневнутреннего доступов через небольшой разрез от 3 до 5 см.

Артроскопия применяется в следующих случаях:

• Повреждение мениска, хряща или связок
• Синовит
• Вывих надколенника
• Рассекающий остеохондрит
• Деформирующий артроз и др

Методом артроскопии владеют свыше 60 хирургов клиники.

Отправить заявку на лечение в центр Ассута

Выбрать клинику, занимающуюся лечением коленного артроза, и узнать его цену поможет координирующая служба IsraelMedinfo .

Если же вы сторонник альтернативной медицины и желаете произвести лечение суставов без химических таблеток, инъекций и операций — при помощи одних лишь натуральных природных средств, то вам нужно выбрать израильскую клинику или санаторий на берегу Мертвого моря.

Море проведет прекрасное комплексное лечение и климатотерапию, предоставив вам:

• Целебные грязи
• Соленую лечебную воду
• Солнце и воздух

Помимо этого, вам будут предложены современные физиотерапевтические методы.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Вы почувствуете, как возвратятся силы и исчезнет суставная боль

Пройти лечение суставов на Мертвом море можно, например, в клинике Паула.

Оформить заявку на лечение в клинике Паула

Видео: лечение суставов в Израиле

Немного статистики

Всего по двум приведенным примерам мы смогли проследить разницу в значимых цифрах, по которым по большей мере и судят о развитости той или иной сферы ортопедической хирургии. Только в пределах нашего государства ежегодно испытывают потребность в прохождении подобной разновидности артропластики приблизительно 300 тыс. человек. В клиниках эндопротезирования в Москве и прочих регионах РФ делают только 1/15 часть от годовой нормы. То есть, как было сказано ранее, всего лишь 20 тыс. вмешательств, и это пока что максимальный предел. Связано это, прежде всего, с ограниченным бюджетом финансирования, дефицитом коечного фонда клиник эндопротезирования суставов.

Проведем наблюдение за процентом осложнений. Частные клиники и федеральные медцентры эндопротезирования: риск осложнений после первичного вмешательства в усредненных значениях составляет 5,5 %, после ревизионного – до 8 %. В медицинских заведениях стран-лидеров по ортопедии (Чехия, Израиль, Германия и пр.) вероятность развития негативных последствий после первой установки эндопротеза – 0,5-1 %, после повторной – в среднем 2 %.

Как узнать, что возможно вам следует обратиться к ортопеду?

• Вас беспокоит постоянная ноющая боль.
• Чувствуете дискомфорт во время движений.
• Наблюдается деформация и отечность.
• Ощущается скованность и чувство тяжести в суставах и костях.

Откуда у здорового ранее человека вдруг диагностируют заболевания суставов?

Заболевания суставов возникают вследствие нарушения обменных процессов в организме, дисфункции иммунных механизмов. Самой распространенной причиной болезней суставов являются инфекции, вовлекающие в воспалительный процесс суставные и околосуставные ткани.

В развитии артроза суставов стопы большую роль играет плоскостопие. Основной функцией свода стопы является амортизация тела при ходьбе. Свод стопы, т.е. суставы стопы, составляют своего рода купол, который гасит при ходьбе и беге амплитуду колебаний, делая походку плавной, и не позволяет вибрациям движений передаваться на внутренние органы. Уплощение свода стопы уменьшает высоту купола, стопа перестает играть роль амортизатора, нагрузки существенно влияют на состояние костей и суставов стопы, вызывая их дистрофические изменения.

Как лечить заболевание суставов?

А есть ли какой-то нестероидный метод лечения?

Не так давно появился новый метод терапии — плазмолифтинг. Он не только снимает болевой симптом, но и воздействует на причину заболевания. Плазмолифтинг (Plasmolifting™) Orthoplasma™ - это инъекционная процедура локальной стимуляции регенеративных процессов в тканях, направленная на ускоренное восстановление поврежденной области и сокращение сроков реабилитации после перенесенных травм, хирургических вмешательств, а так приостановление заболевания на ранней стадии диагностирования. Orthoplasma позволяет эффективно восстанавливать хрящевую ткань суставов, связок, сухожилий, мышц и костей, задействует естественные механизмы восстановления организма человека.

Из чего состоит процедура?

Каждая процедура занимает в среднем около получаса. Для получения выраженного эффекта необходимо пройти курс лечения, в который входит 3-5 процедур. Интервал между каждой процедурой должен составлять от 10 до 14 дней. Заметный эффект наблюдается нередко уже после выполнения первой инъекции. Полное выздоровление при использовании Orthoplasma наступает при лечении артрозов и артритов на 1-2 стадии. Orthoplasma способствует значительному облегчению состояния и длительной ремиссии. При использовании Orthoplasma для лечения спортивных травм, положительный эффект наступает в 2-3 раза быстрее. Этим объясняется тот факт, что в современной спортивной медицине этот метод лечения применяется довольно активно.

В чем заключается суть этого метода?

С какими проблемами следует обратить внимание на процедуру Orthoplasma и, возможно, прибегнуть к ней?

Начнем с болезней суставов. Это:

• артрозы (обменно-дистрофические, посттравматические т. д.);
• артриты, периартрозы и периартриты;тендинозы и тендиниты;
• импичмент синдром;
• коксартроз;
• трохантерит и синдром грушевидной мышцы;
• плантарныйфасциит (пяточная шпора);
• ахиллотендинит и ахиллобурсит;
• спортивные травмы.

• остеохондроз;
• миофасциальный синдром;
• кокцегения (боли в области копчика) и др.

Можно ли сочетать Orthoplasma с другими методами лечения?

Он великолепно сочетается и с другими способами лечения. Например, если вы уже проходите физиолечение или курс массажа и сомневаетесь насчет ортоплазмы, то знайте – это никак не повредит.

Хорошо сочетается Orthoplasma с такими процедурами, как:

• физиолечение;
• электромиостимуляция;
• рефлексотерапия;
• лечебная гимнастика;
• массаж.

• вводится локально;
• действует только в тканях, подлежащих регенерации;
• не оказывает системного влияния на организм;
• сочетается с классическими методами лечения;
• сокращает сроки реабилитации после травм и операций.

Клиническими эффектами Orthoplasma являются:

• ускорение заживления травм различной степени тяжести;
• уменьшение клинических симптомов травмы,таких как: боль, отечность, покраснение, ограничение движения;
• сокращение сроков реабилитации.

Биологические эффекты от процедуры Orthoplasma:

• усиление процессов регенерации на клеточном уровне;
• стимуляция образования фибробластов, остеобластов, хондроцитов;
• усиление процесса коллагеногенеза, остеогенеза, ангиогенеза;
• улучшение кровообращения и метаболизма.

Совет врача: Помните, движение - кладовая жизни! Благодаря развитию современных медицинских технологий, даже однажды потеряв эту способность, её можно обрести снова.