Лечение суставов у голденов

Голден ретривер отнюдь не относится к изнеженным породам собак.

Предназначенные для охоты, собаки этой породы имеют достаточно массивный костяк и прочные суставы. Взрослые собаки немного флегматичны и никуда не торопятся, но упорны в достижении цели. Едва ли не единственно возможной ортопедической проблемой этих собак может быть дисплазия локтевого сустава.

В отличие от дисплазии тазобедренного сустава, заключающейся во врожденно неправильном формировании формы вертлужной впадины таза, под термином дисплазия локтевого сустава в европейской литературе проходит несколько ничем между собой не связанных заболеваний костей, образующих локтевой сустав. Это, прежде всего, неправильное формирование формы суставной поверхности костей предплечья, возникающее вследствие неравномерного роста лучевой и локтевой костей. Сюда же относят и неприращение костных фрагментов локтевой кости, якобы патогенетически связанное с неравномерным распределением нагрузки на участках неправильно сформированной суставной поверхности. Однако по нашим многолетним наблюдениям такая взаимосвязь обычно не прослеживается.

Из перечисленных проблем в локтевом суставе у голден ретриверов распространена одна - неприращение и фрагментация венечного отростка локтевой кости. Локтевая кость, одна из костей предплечья, на верхнем конце имеет суставную поверхность для сочленения с одним из мыщелков плечевой кости. Внутренний край этой поверхности выступает в виде небольшого отростка, который и является прочной опорой для плечевой кости. Однако в силу разных причин формирование этого отростка иногда нарушается. У щенков до 6-месячного возраста этот отросток соединяется с телом локтевой кости хрящевой прослойкой, так называемой апофизарной линией, которая после 6 месяцев окостеневает, и венечный отросток оказывается единым целым со всей локтевой костью.

Однако иногда процесс окостенения в этом участке нарушается, происходит неприращение отростка, в результате чего функционально важный край суставной поверхности оказывается подвижным, не выдерживает давление плечевой кости должным образом, что приводит к нарушению стабильности всего локтевого сустава. Сам неприросший отросток со временем становится все более подвижным, иногда полностью отделяется и превращается в свободно подвижное внутрисуставное тело - так называемую суставную мышь. Хрящ, покрывающий суставную поверхность вблизи места неприращения, постепенно разрушается, и его частицы попадают в полость сустава, что можно сравнить с попаданием песка в подшипник.

В результате нарушения стабильности локтевого возникает воспаление, которое без лечения становится хроническим и в конечном итоге приводит к тяжелым и необратимым деформациям суставных концов костей, образующих локтевой сустав.

Локтевой сустав является одним из наиболее нагружаемых суставов скелета. Он подвергается как статической нагрузке, поддерживая тело в пространстве, так и динамической - при движении амплитуда движений в этом суставе очень велика. Для массивных собак, таких как голден ретривер, хорошее состояние локтевых суставов имеет большое значение.

Среди причин неприращения и фрагментации венечного отростка локтевой кости несомненна наследственная предрасположенность. На это указывает прежде всего то, что у немалого числа пород это заболевание не встречается вовсе. Голден ретриверы, к сожалению, не из их числа. Фактором, утяжеляющим степень поражения, является несбалансированное кормление щенка. Избыточная масса тела, и, как ни странно, излишнее количество кальция в рационе. Таким образом, гораздо безопаснее выращивать щенков этой породы на готовых рационах, соответствующих типу породы.

Фрагментацию венечного отростка можно назвать подростковой проблемой, так как первые признаки заболевания проявляются в подростковом возрасте - после 6 месяцев. У щенка появляется хромота на переднюю конечность. Часто первому проявлению предшествует большая двигательная нагрузка или неудачный прыжок. На основании этого владелец животного считает, что произошло "растяжение сустава", которое не требует лечения. Однако собака продолжает хромать и неделю, и вторую. Часто при лежании щенок подгибает запястье и лижет запястный сустав. На основании этого симптома делается вывод, что пострадал именно этот сустав и предпринимается тугое бинтование ни в чем не повинного запястья.

Если при одностороннем поражении владелец животного и не сразу обращается к врачу, но хотя бы знает о существовании проблемы у своей собаки, то двухсторонний процесс гораздо коварнее. Далеко не все обращают внимание на то, что после 6 месяцев до того живой и подвижный щенок превратился в ленивого увальня. Вместо того чтобы бегать с другими собаками, ложится на землю после нескольких минут прогулки, неохотно встает, у него плохое настроение, при попытке поиграть с ним огрызается, визжит, когда его берут за передние лапы. Так как при передвижении такая собака испытывает сильную боль в передних конечностях, то пытаясь уменьшить нагрузку на них и боль, собака больше подводит под туловище задние конечности, изменение постановки которых и заставляет обратиться к врачу.

При клиническом осмотре собаки с заболеванием локтевого сустава замечают либо хромоту, либо неестественно связанные движения передних лап. Пораженный сустав припухший. Сгибание сустава вызывает беспокойство животного, собака визжит и сопротивляется. Часто врачу приходится доказывать владельцу, что у его собаки болит именно локтевой, а не запястный сустав. Для неприращения и фрагментации венечного отростка характерно припухание на внутренней стороне локтевого сустава и боль при надавливании в этом месте. Окончательно диагноз позволяет поставить рентгенологическое обследование. Необходимо выполнение минимум двух рентгеновских снимков: в прямой и боковой проекциях. В прямой проекции на внутренней стороне локтевой кости выявляются характерные изменения - венечный отросток у основания отделен от локтевой кости линией, похожей на трещину. В поздних стадиях по краям суставных поверхностей локтевого сустава выявляются костные разращения, то есть признаки начинающегося и уже необратимого деформирующего артрита.

Консервативное, то есть неоперационное, лечение неприращения и фрагментации венечного отростка может быть успешным лишь в небольшом числе случаев, так как совершенно не устраняет причины заболевания. При наличии небольшой хромоты, слабой болевой реакции на сгибание локтевого сустава и рентгенологически подтвержденного правильного расположения венечного отростка без признаков деформирующего артрита в других отделах сустава возможно назначение противовоспалительных препаратов и хондропротекторов. К сожалению, зачастую, несмотря на временное прекращение хромоты при естественном увеличении массы тела собаки и физических нагрузок, хромота возобновляется, таким образом, курс консервативного лечения предпринимается зачастую только для того, чтобы владелец собаки убедился в неизбежности операции.

Оперативное лечение предпринимается только по завершении формирования локтевого сустава, то есть, как правило, не раньше 8-месячного возраста. Применяя оперативное лечение в течение 10 последних лет, мы разработали чрезвычайно малотравматичную технику извлечения фрагментов из локтевого сустава. Проходя в сустав в обход важных анатомических образований, не затрагивая его связочный аппарат, мы имеем возможность провести полную ревизию внутренних отделов локтевого сустава практически без нанесения дополнительных повреждений и без уменьшения его стабильности в последующем. Описанное в зарубежной литературе широкое вскрытие локтевого сустава с временным отделением связок мы считаем недопустимо травматичным.

Отдельно необходимо остановиться на артроскопических операциях на суставах у собак. Во-первых, преимущество этих операций полностью не доказано и в медицине. Во-вторых, их малотравматичность тоже находится под сомнением, так как помимо введения в сустав относительно немаленькой оптической системы через отдельные проколы проводятся и инструменты для выполнения собственно оперативного приема. Ну, и не в последнюю очередь необходимо упомянуть несколько сотен тысяч евро, которые необходимы для приобретения такого оборудования, и неизбежное вследствие этого удорожание манипуляции в несколько раз.

В результате правильного доступа создается хорошая возможность для полного удаления всех костных фрагментов. Кроме того, необходимо тщательное выскабливание разрушающегося суставного хряща. В завершение операции полость сустава промывают для полного удаления твердых частиц и продуктов распада хряща.

Несмотря на минимальную возможность осложнений, результат оперативного лечения обычно хороший или даже отличный. В ближайшие после операции дни собака хромает уже меньше, чем до операции. К сожалению, некоторые владельцы считают, что их животное уже здорово и допускают чрезмерную свободу, что может спровоцировать временное ухудшение. Таким образом, две недели покоя после операции очень желательны. В большинстве случаев для полного решения проблемы достаточно операции, и какое-либо другое лечение не назначается. Однако при комбинированном поражении локтевого сустава иногда необходимо послеоперационное консервативное лечение.

Несколько слов необходимо сказать о случаях позднего обращения. Иногда по разным причинам к врачу обращаются уже со взрослой собакой, у которой развился необратимый деформирующий артрит. В зарубежных руководствах пишут, что операция у таких собак не перспективна, и пожизненно назначают большие дозы небезопасных обезболивающих лекарств. Наш опыт показывает неправильность такой установки. Да, операция в такой ситуации не делает сустав новым и здоровым. Но удаление фрагментов всегда значительно улучшает ситуацию. Животное либо перестает хромать, либо частота обострений артрита значительно уменьшается и не требуется применение больших доз медикаментов.

В заключение, учитывая распространенность проблем в локтевом суставе у голден ретриверов, лабрадоров, кане корсо, немецких овчарок и некоторых других пород, необходимо плановое обследование щенков в возрасте 7-8 месяцев, даже если владельцы ничего плохого не замечают. Простой клинический осмотр, сгибательные тесты и в сомнительных случаях рентгенологическое обследование позволяют своевременно поставить диагноз и не доводить болезнь до малообратимой стадии.

Виды системы голодания при артритах и артрозах разного вида

Эффективность лечебного голодания при артрите, артрозе и других заболеваниях суставов остается вопросом, открытым для споров. Большинство ревматологов утверждают, что вылечить голодом хронические воспалительные процессы в соединительных тканях не невозможно. Существует опасность усугубить болезнь обострением болевых приступов. Отзывы больных, которые излечились разгрузочно-диетической терапией от неизлечимой, по мнению специалистов, болезни говорят об обратном. Главное — правильно подобрать систему (схему) пищевой паузы, которая будет зависеть от самого заболевания и физиологических особенностей пациента.

Голодание – не просто отказ от пищи. Это целый комплекс мероприятий, состоящий из нескольких этапов и имеющий определенные правила, придерживаться которых – обязательное условие терапии.

Чтобы достичь положительного результата и не нанести вреда организму, необходимо подготовить тело к длительной пищевой паузе, правильно выдержать голодный период и выйти из процесса.

Существует более десятка различных схем лечебного голодания. Все они направлены на:

• очищение организма от шлаков, токсинов;
• избавление от лишнего веса;
• снижение воспалений в тканях и органах;
• нормализацию обменных процессов.

Для тех, кто не имеет опыта в голодании лечиться от ревматизма, артрита, артроза и других тяжелых болезней суставов и мышц, можно начать с простых схем, рассчитанных на короткие пищевые паузы.

Виды пищевых пауз и их характеристика:

Противопоказания и побочные эффекты

Если голодание проводилось с учетом всех рекомендаций врача, осложнений зачастую не бывает. Иногда появляются первые признаки астении: поверхностный сон и слабость. На 4-е сутки при резком подъеме или изменении положения тела возможно потемнение в глазах и головокружение. Утром возможна изжога, дискомфорт в желудке. Иногда появляется сыпь на лице — это следствие выхода токсинов.

Классификация заболеваний по типу поражаемых органов	Вид противопоказаний
	Относительные	Абсолютные
Сосуды и сердце	Ишемия сердца	Сердечная недостаточность
	Хроническая венозная недостаточность	Инфаркт миокарда
	Выраженная гипотония	Тромбофлебит
		Нарушение сердечного ритма и проводимости
Органы дыхания	Туберкулез	Активный туберкулез
		Бронхоэктатическая болезнь
Эндокринология	Сахарный диабет 2 типа	Тиреотоксикоз
		Сахарный диабет 1 типа
Печень и почки	Камни в почках	Почечная или печеночная недостаточность
	Желчнокаменная болезнь	Хронический гепатит
		Цирроз
Другое	Язва желудка	Онкология
	Пожилой или детский возраст	Дефицит массы тела
	Беременность и период кормления	Системные болезни крови
	Подагра

Как проводить процедуру

Каскадный и периодический вид терапии не нуждается в особом подходе, но длительные пищевые паузы и голодания средней продолжительности характеризуются наличием 3 этапов, которые важно соблюдать:

Подготовка к терапии включает в себя ограничение в питании за 5-7 дней до терапии с постепенным уменьшением количества продуктов и объемов порций. В первый день голодания производится очистительная клизма.

Дни пищевой паузы должны сопровождаться регулярными очистительными и водными процедурами, прогулками на свежем воздухе, дыхательной гимнастикой для ускоренного освобождения организма от токсинов через легкие. Ежедневно необходимо выпивать 1,5-2 литра воды.

Выход из голодного периода – важная фаза терапии. Правильное окончание пищевой паузы и соблюдение в дальнейшем диеты – залог получения желаемого результата в лечении. Неправильный выход не только исключит эффективность разгрузочно-диетической терапии, но причинит значительный вред организму, в частности органам ЖКТ.

Воздействие лечебного голодания на хронические заболевания

Голодание, как и любой другой оздоровительный метод, наиболее эффективно на начальных стадиях болезни. Излечение от хронических заболеваний возможно, если использовать две стратегии.

Систематические краткосрочные и среднесрочные голодания по разработанному специалистом графику с соблюдением здорового образа жизни и правильного питания (преимущественно растительно-молочная диета) между ними. Этот вариант хорошо подходит для домашнего голодания. Он не требует особых материальных затрат. На достижение желаемого результата может уйти от 3—6 месяцев до 2 лет в зависимости от запущенности и степени тяжести болезни, сочетанных патологий.

График, вид и методика голоданий, их срок, дополнительные процедуры, система последующего питания выбираются, разрабатываются для каждого пациента индивидуально диетологом или врачом в клинике лечебного голодания. Впрочем, опытный голодающий может сделать все это самостоятельно.

Повышает шансы на выздоровление или стойкую ремиссию очищающее и иммуностимулирующее действие голодания, его способность комплексного воздействия на весь организм, устранение причин заболеваний. Помните, что на успешный результат лечения влияет и психологический настрой на самовосстановление организма.

При оздоровлении методом голодания нужно обязательно под наблюдением лечащего врача контролировать течение заболевания, делать мониторинг состояния, проходя для этого рекомендованные анализы и обследования.

Метод лечебного голодания, применяемый в комплексной терапии заболеваний, позволяет снизить дозы лекарств, сократить срок лечения.

Можно ли с помощью голодания вылечить суставы

Прохождение одного курса становилось причиной заметных улучшений. Суставы переставали болеть, пациент обходился без обезболивающих препаратов, которые ранее принимались беспрерывно. Также спадала отечность, улучшалась подвижность, параллельно улучшалось психологическое состояние больного, налаживался сон. При запущенных болезнях и старческих ревматизмах для достижения стойкой ремиссии необходимо голодать несколько раз: 3-5 курсов способны помочь даже больным, имеющим группу инвалидности.

Когда не могут помочь другие известные традиционные методики, лечение артрита голоданием – единственный действенный способ восстановить здоровье. Профессор Николаев, не являлся специалистом в ревматологии, однако сделал огромный вклад в данный раздел медицины. Он доказал, что даже инвалидов III группы, имеющих разрушения в суставах, пациентов с давностью заболевания около 20 лет, можно успешно лечить разгрузочно-диетической терапией.

Что же это за недуг

Причиной артрита является сочетание нескольких факторов:

• наследственная склонность к неадекватным реакциям иммунной системы;
• вирусные заболевания, которые запускают эту неадекватную реакцию (герпес, гепатит и тд.);
• неблагоприятные условия (стресс, переохлаждение, интоксикация).

Механизм развития болезни чрезвычайно сложен. Если говорить коротко и понятно, то в ее основе лежит сбой в работе защитных клеток человеческого организма. В норме они выявляют опасность, попавшую извне: инфекции, вирусы и устраняют ее. При ревматоидном артрите эти клетки проявляют агрессию по отношению к тканям наших суставов, что проявляется их воспалением — артритом.

Полезные советы

По отзывам докторов, чтобы голодание при артрите принесло лишь пользу, необходимо соблюдать следующие ограничения:

1. Если терапия голодом происходит впервые, нелишним будет устроить подготовительную тренировку: отказаться от пищи на 1-1,5 суток. Этот этап поможет понять реакцию организма на лечебный голод и обезопасить пациента от возможных негативных эффектов.
2. При обоих типах голодания последние сутки перед началом терапии следует кушать только сырые овощи и фрукты.
3. В период лечения нужно по возможности избегать контакта с пищей, чаще находиться на воздухе вдали от кухни.
4. В последние сутки голода желательно ограничить потребление жидкости.

Диагностика и лечение ревматоидного артрита колена

Какие симптомы у ревматоидного артрита

Если вы замечаете у себя увеличение суставов, боль, скованность движений в них, местное повышение температуры в течении долгого времени, слабость, то стоит задуматься и немедленно отправляться к врачу, который назначит необходимые анализы и продумает тактику лечения. Ведь коварство этой болезни в том, что не остается системы органов, которую бы она не задела. Вместе с опорно-двигательной системой поражаются и сердечно-сосудистая, дыхательная, нервная системы, что значительно снижает качество жизни, а в запущенных случаях и приводит к смерти.

Подробнее о симптомах и начале артрита >>

Преимущества метода

Голодный метод борьбы с заболеванием оказывает положительный эффект. Конечно, в качестве основного способа лечения заболевания он использоваться не может. Такая диета скорее относится к дополнительным методикам.

С помощью данной методики можно лечить не только ревматический артрит. Она может помогать и при таких недугах, как артроз коленного сустава, псориатический или реактивный артрит, подагра и другие болезни опорно-двигательного аппарата.

У целительного голодания есть ряд преимуществ. Они имеют огромное значение при лечении такого недуга.

Положительные стороны способа:

1. Благодаря такой диете организм очищается. Из него выводятся шлаки, токсины и другие вредные вещества;
2. Состав крови меняется в лучшую сторону. Это помогает избавиться от неприятных симптомов в виде боли и воспаления;
3. Во время голодовки также происходит выведение солей, которые в изобилии образуются при артрите ревматоидного типа;
4. Помогает такая методика и избавиться от лишнего веса. Он сильно усугубляет положение при наличии заболеваний суставов;
5. Кроме того, лечебное состояние помогает улучшить нервную систему и стать пациенту более спокойным.

Результат от голодовки может быть действительно поражающим. Однако время и вид такой терапии должен назначаться с учетом возраста, состояния организма и веса пациента. Самостоятельно назначать себе такое лечение нельзя.

Разновидности методики

Очищение суставов проводится с помощью 1 из 4 методик:

1. Сухое голодание (абсолютное). Характеризуется полным отказом от пищи и напитков, продолжающимся в течение 1 или нескольких дней. Это приводит к активной выработке гормонов (в т. ч. глюкокортикоидов), устраняющих воспалительные процессы в соединительных тканях. Во время голодания исключаются любые контакты с водой (нельзя умываться, принимать ванну или душ). Методика часто используется при ревматоидном артрите в рамках разгрузочно-диетической терапии.
2. Мокрое. Подразумевает отказ от пищи на 1–40 суток, допускает регулярное употребление воды. Применяется при суставных заболеваниях колен, локтей, таза, бедер, голеностопа. Улучшает состояние хрящей и связок, избавляет от болезненных ощущений. Если верить отзывам, симптомы становятся менее выраженными уже через 2 суток.
3. Каскадное. Включает в себя принципы сухого и мокрого голодания, а также сыроедения. Проводится по разным схемам, которые имеют общую черту — чередование голодания и употребления здоровой растительной пищи. Способствует комплексному очищению организма, излечению острых и хронических болезней, снижению массы тела, улучшению самочувствия.
4. Периодическое. Строится на чередовании периодов голодания и употребления привычной пищи в рамках суточной нормы калорий. Название схем состоит из 2 цифр (12/12, 14/10 и т. д.), первая из которых означает время голодания, а вторая — продолжительность пищевого окна. Показаниями к использованию данных методик являются патологии мышц и суставов.
5. Полное. Характеризуется отказом от пищи, допускает употребление воды. Эффективность методики доказал доктор медицинских наук Николаев Ю. С., который использовал ее для лечения заболеваний пищеварительной, респираторной, нервной, сердечно-сосудистой и опорно-двигательной системы. Состояние пациентов улучшалось через 4–7 дней голодания.

Лечение голодом

Лечебное голодание при артрите — это достаточно старый метод лечения подобных недугов. Его эффективность объясняется тем, что в ходе диеты из организма выводится масса вредных веществ, включая продукты распада. Это повышает усвояемость препаратов и помогает снизить выраженность мучительных симптомов.

Благодаря голодовке из организма выводятся шлаки и токсины. Он чистится. При этом устраняются симптомы интоксикации, и лекарственные средства начинают лучше усваиваться.

Подобное оздоровление при ревматизме при неправильном подходе может принести организму лишь вред. Его можно использовать только по назначению врача. Кроме того, перед началом голодания необходимо подготовить организм диетой. В ее ходе из рациона исключаются соленые и острые блюда, а также копчености и алкоголь. Также снижается количество употребляемого белка, бобовых и грибов.

Больной должен отдавать предпочтение сырым овощам и фруктам. Также очень полезны молокопродукты.

После того, как организм будет подготовлен, можно начать голодать. Голодающий должен продержаться около пяти суток. Одного дня для лечебного эффекта недостаточно.

Отзывы

Лечебное голодание – это радикальный способ исцеления от многих хронических заболеваний, которые не поддаются традиционным методам лечения. Продолжительное время практикуется и лечение суставов голоданием. Несколько курсов пищевых пауз при исполнении всех правил разгрузочно-диетической терапии способны навсегда избавить от болей в суставах, хрящей, костей.

Общие принципы терапии

По завершению терапии запрещено употреблять жирную пищу

Чтобы лечение артрита голоданием не принесло вреда организму и легче прошло для больного, нужно соблюсти некоторые общие рекомендации:

• Новичкам следует начать с короткого периода голодания 24-36 часов. За этот период нужно отследить реакцию организма на стресс. Эти нюансы позволят выбрать правильный режим голодания и избежать срыва.
• День перед началом голодовки нужно питаться исключительно сырой пищей. Вечером или утром в первый день голода следует сделать очистительную клизму. Отказ от пищи будет переноситься гораздо проще, если в кишечнике не будет остатков еды.
• Для облегчения физического и эмоционального состояния, лучше проводить время на воздухе, общаться с людьми. Утром и вечером обязательно делать гимнастику, рекомендованную доктором.
• В день выхода из голодания, сухого или мокрого, нужно пить немного воды. Запрещено сразу же нагружать желудок жирной, острой пищей, сложными углеводами.

Антирекомендации

По мнению докторов, лечение голодом противопоказано при следующих недугах:

• Астма бронхиальная.
• Аллергический насморк – ринит.
• Предрасположенность к мигреням.
• Болезни кожного покрова.
• Наличие опухолевых процессов как злокачественной, так и доброкачественной природы.
• Повышенное АД.
• Дисфункции кровеносной системы, недостаточно активное кровообращение. В этом случае голодать можно лишь на начальных стадиях болезни.
• Болезни органов ЖКТ. При таких обстоятельствах полный отказ от пищи строго запрещен, доктора рекомендуют специальную щадящую диету, дробное питание.
• Нельзя отказываться от пищи и во время лечения бесплодия, так как для повышения репродуктивной функции организма необходимо достаточное количество питательных веществ.
• Туберкулез. Для восстановления организма пациенты нуждаются в усиленном здоровом питании, а отказ от пищи способен существенно отсрочить выздоровление.

• Когда можно обойтись без операции?
• Сколько длится курс лечения?
• Цели лечения
• Препараты от артроза
• Немедикаментозное лечение

Артроз – это хроническое, постоянно прогрессирующее заболевание, связанное с постепенной дегенерацией коленного или тазобедренного, реже – других суставов. Оно протекает десятки лет. Во многом от качества полученного лечения зависит, как быстро произойдет разрушение сустава. С помощью врачей человек может остановить деструктивные процессы в хрящевой ткани и избежать необходимости проведения операции в будущем.

Когда можно обойтись без операции?

Обойтись без операции можно на 1-2 стадиях артроза. Некоторые обходятся без неё и на поздних стадиях заболевания, если консервативная терапия даёт приемлемые результаты и обеспечивает устраивающее человека качество жизни.

Операция обычно является крайней мерой, на которую идут в таких случаях:

постоянные боли, которые не купируются препаратами;

анкилоз сустава (сращивание его суставных поверхностей и полная неподвижность);

значительное ограничение трудоспособности пациента и желание восстановить физическую активность.

Таким образом, лечение артроза без операции возможно не только тогда, когда препараты и коррекция образа жизни позволяет снять боль и нормализовать подвижность сустава. Человек может лечиться консервативными методами даже после полного разрушения сустава, если он готов мириться со всеми симптомами, ограничениями и рисками, которые несёт это заболевание. Некоторым больным хирургическое вмешательство противопоказано по причине неудовлетворительного состояния соматического здоровья. Такие люди тоже вынуждены лечиться без помощи хирургов.

Сколько длится курс лечения?

Большинство людей воспринимают болезнь, как нечто временное. Соответственно, лечение, по их мнению, тоже должно быть временным: купил таблетки, пропил курс, сделал определенное количество уколов и вылечился!

Но в случае с артрозом лечение не заканчивается никогда. По крайней мере, не заканчивается оно победой пациента над болезнью. А вот болезнь победить может – тогда сустав разрушается, его удаляют, а вместо него ставят искусственный эндопротез. В этом случае борьба с заболеванием действительно заканчивается: нет сустава – нет проблем!

Однако тем, кто лечится консервативными методами, и желает избежать операции, следует уяснить: терапия артроза начинается сегодня, но не заканчивается никогда. Она длится в течение всей жизни. Потому что обратного развития заболевание не имеет. Вопрос лишь в том, как быстро оно будет прогрессировать.

Цели лечения

Лечение артроза без операции ставит перед собой две основные цели:

уменьшение симптомов болезни и улучшение качества жизни человека;

замедление прогрессирование артроза, чтобы избежать необходимости проведения операции в будущем или отсрочить её на максимально более поздний срок.

Темпы прогрессирования болезни у разных пациентов разные. Их обозначают буквами латинского алфавита А, В и С. Они означают следующее:

А – болезнь развивается очень медленно, компенсаторные возможности сустава сохраняются длительное время, потребность в эндопротезировании возникает в среднем через 25 лет.

В – умеренный темп, цикл болезни занимает 10-15 лет.

С – быстропрогрессирующий деформирующий остеоартроз, который разрушает сустав в среднем за 2-3 года.

Задача лечащего врача состоит не только в том, чтобы убрать симптомы. Необходимо также обеспечить переход пациента в более благоприятную группу по темпам прогрессирования патологии. Для этого используются медицинские препараты и немедикаментозные методы.

Препараты от артроза

Препараты для терапии заболевания наносятся на поверхность сустава, вводятся в его полость инъекционно, либо принимаются внутрь. Рассмотрим основные лекарственные средства, которые применяются при этой патологии.

Нестероидные противовоспалительные средства используют для уменьшения боли и воспаления. Они действуют немедленно: через час после приема. Но эффект непродолжительный. Поэтому принимать НПВС приходится постоянно, 2-3 раза в сутки.

Основные лекарства этой группы, которые используются:

По механизму действия это ингибиторы циклооксигеназы 1 и 2 типа. Существуют также избирательные ингибиторы ЦОГ-2. Они несут меньше рисков желудочно-кишечного кровотечения. Эти препараты назначают пациентам старше 65 лет, либо больным с эрозивно-язвенными поражениями ЖКТ в анамнезе. Названия препаратов: нимесулид, целекоксиб, мелоксикам.

Пациентам с артрозом назначают пожизненно приём двух препаратов:

хондроитин – 1,2 г в сутки;

глюкозамин – 1,5 г в день.

Эта схема является стандартной. Работают два хондропротектора только вместе, но не по отдельности. Поэтому часто они содержатся в одном препарате, внутри одной капсулы. В любой аптеке можно найти препараты, в состав которых входит 500 мг глюкозамина и 400 мг хондроитина. Их принимают по 3 капсулы в день.

Преимущества:

хондропротекторы не только уменьшают боль, но также оказывают модулирующее действие на хрящ, улучшают метаболические процессы в нём, замедляют развитие болезни;

прием этих средств полностью безопасен, в отличие от НПВС, способных спровоцировать множество осложнений.

обезболивающий эффект развивается не мгновенно, а постепенно;

необходимость пожизненного приема создает дополнительную нагрузку на кошелёк пациента (хондропротекторы стоят дороже, чем НПВС);

недостаточная доказательная база.

В нашей клинике лечение артроза в Москве без операции проводится с использованием внутрисуставных инъекций. Мы используем два препарата, которые дополняют друг друга. Преимущества такого лечения:

долговременный эффект, который длится 6-12 месяцев;

достигаются обе ключевые цели терапии артроза: уменьшение боли и улучшение подвижности сустава, а также замедление дистрофических изменений в хрящевой ткани;

полная безопасность: нет угрозы желудочно-кишечного кровотечения, как при постоянном приёме НПВС.

инвазивность – нужны уколы в сустав, а эта процедура вызывает определенный дискомфорт;

высокая стоимость – приём НПВС хоть и опасен для здоровья, но стоит гораздо дешевле.

В сустав вводится гиалуроновая кислота и богатая тромбоцитами плазма. Гиалуронат выполняет роль смазки для суставных поверхностей. Этот препарат уменьшает механическую нагрузку на хрящи за счет снижения трения. Он стимулирует выработку синовиальной жидкости и эндогенной (собственной) гиалуроновой кислоты.

Богатая тромбоцитами плазма – препарат, который готовят из крови пациента непосредственно перед введением. У него берут кровь, центрифугируют, удаляют лишние клетки и оставляют тромбоциты. Плазму с высокой концентрацией этих форменных элементов вводят в сустав. Те выделяют факторы роста, которые стимулируют регенераторные процессы в хрящевой ткани.

Немедикаментозное лечение

При деформирующем остеоартрозе использования препаратов недостаточно. Не менее эффективными являются методы лечения, направленные на разгрузку пораженного сустава и улучшение в нём кровообращения, при которых не используются лекарственные средства. Замедлить развитие артроза помогает:

диета для снижения веса, если он избыточный;

уменьшение нагрузки на больной сустав путем отказа от тяжелого физического труда, использования ортопедических приспособлений (трость, тейпирование, ортезы);

Артроз развивается, когда нагрузка на сустав больше, чем тот способен выдержать. Поэтому нужно не только укреплять сустав, но и снижать на него нагрузку. Для этого в первую очередь нужно похудеть. Избыточный вес в разы ускоряет темпы деструкции хрящевой ткани.

При помощи специальных упражнений можно добиться увеличения силы и объема мышц. В первую очередь работают над укреплением четырехглавой мышцы бедра. Это увеличивает приток крови к суставу и позволяет снять с него часть нагрузки.

Существует множество эффективных методов лечения артроза без операции. При их использовании улучшается качество жизни человека, замедляется деструкция хряща, уходит боль. При комплексном подходе к лечению заболевания, использованию всех доступных методов терапии, достаточной дисциплинированности пациента, развитие болезни можно остановить, избежав в будущем эндопротезирования сустава.