Лечение спондилолистеза в германии

Как правило, спондилолистез развивается у лиц с наследственной предрасположенностью (генетически обусловленная слабость соединительной ткани), которая проявляется под воздействием неблагоприятных факторов.

У детей спондилолистез чаще всего возникает в результате своевременно нераспознанных травматических повреждений позвоночника, у молодых людей – под влиянием перегрузок поясничного отдела позвоночника.

Такого рода патология нередко развивается у спортсменов, деятельность которых связана с переразгибанием позвоночного столба в поясничном отделе (метание копья, плавание стилем баттерфляй, прыжки с шестом и т.п.), у гимнастов, артистов балета, а также у людей, занятых тяжелым физическим трудом.

В пожилом и старческом возрасте спондилолистез развивается в результате возрастных дегенеративных процессов в позвоночнике (артроз мелких суставов позвонков, остеохондроз, ослабление связочного аппарата и атрофия мышечной ткани).

Реже спондилолистез возникает на фоне других патологий, таких как врожденная дисплазия позвоночного столба (диспластический спондилолистез) или разрушение позвоночника опухолевым процессом (патологический спондилолистез).

Начальные стадии спондилолистеза могут протекать абсолютно бессимптомно, поскольку нестабильность соединения позвонков может длительный период компенсироваться дополнительным напряжением мощной мускулатуры поясничного отдела.

Однако при значительной степени соскальзывания происходит сбой компенсаторных механизмов и ущемление нервных стволов, а также снабжающих их кровеносных сосудов. В результате появляется резко выраженный болевой синдром, и развиваются неврологические нарушения.

Кроме того, при выраженном спондилолистезе происходит заметное визуально компенсаторное искривление позвоночника (туловище укорачивается в размерах), от которого страдает весь опорно-двигательный аппарат и нарушается функция внутренних органов.

Выбор метода лечения спондилолистеза в Германии

При выборе метода лечения спондилолистеза в Германии учитывают следующие факторы:

степень смещения позвонка (от соскальзывания менее чем на четверть длины (1 степень) до полного выпадения позвонка в брюшную полость (5 степень – спондилоптоз));
наличие и выраженность неврологической симптоматики;
состояние пораженного участка позвоночного столба и всего организма в целом;
возраст и физическая активность пациента.

Поэтому перед началом лечения спондилолистеза в Германии проводят тщательное обследование, позволяющее подобрать индивидуальную программу медицинских мероприятий (опрос, осмотр, проведение неврологических тестов, КТ и/или МРТ, лабораторная диагностика и др.).

Основные методы лечения спондилолистеза в Германии

Начальные стадии спондилолистеза в Германии успешно лечат консервативными методами. При этом медицинские мероприятия преследуют следующие цели:

устранение воспалительной реакции и болевого синдрома;
восстановление функций вовлеченной в процесс нервной ткани;
формирование мощного мышечного корсета, который бы удерживал позвоночник в физиологическом положении.

Комплекс консервативных методов лечения составляется индивидуально и может включать:

противовоспалительные и обезболивающие препараты (в том числе и введение стероидных противовоспалительных средств в полость спинномозгового канала);
мышечные релаксанты;
мануальная терапия;
стабилизация поясницы при помощи индивидуальных корсетов и т.п.;
физиотерапия;
массаж;
комплексы лечебной физкультуры;
бальнео- и гидротерапия и др.

узнать стоимость

Хирургическое лечение спондилолистеза в Германии проводят при значительном смещении позвонка, а также в тех случаях, когда консервативные методы не принесли должного эффекта (быстрое прогрессирование процесса, стойкий болевой синдром, нарастание неврологической симптоматики).

Метод оперативной коррекции спондилолистеза подбирается индивидуально. У молодых людей при стойком болевом синдроме на фоне относительно незначительного смещения позвонков проводят малотравматичные операции эндоскопической разгрузки (микроскопическое расширение спинномозгового канала), в случае выраженной нестабильности позвоночник укрепляют фиксацией связок. Выраженная корешковая симптоматика (радикулит) также может быть устранена эндоскопической разгрузкой в области выхода корешков.

При значительных степенях смещения позвонка показаны более сложные операции, такие как:

восстановление или протезирование поврежденного межпозвоночного диска;
спондилодез (сращение позвонков), по показаниям проводится фиксация позвонков металлической конструкцией;
удаление выпавшего позвонка с последующим наращиванием костной ткани для спондилодеза.

Женева
Цюрих
Мюнхен
Фрайбург

+49 1622115989
+49 7665 9739551
+38(068)7131556
+7(499)7031601

Оздоровительные центры и SPA отели

Лозанн Палас и СПА
ОТЕЛЬ БО-РИВАЖ ПАЛАС И SPA-ЦЕНТР
МИРАДОР КЕМПИНСКИ
Линднер отель и термальный центр Альпентерм
Отель Монтрё Палас
Бац-Рагац

Отзывы

Цены

Сервис

Контакты

Поиск по городу

Женева
Цюрих
Мюнхен
Фрайбург

Спондилолистез – болезнь позвоночника, характеризующаяся смещением одного позвонка по отношению ко всем остальным.

Различают два вида спондилолистеза:

Ретролистез - при смещении позвонка от центра по направлению к спине
Антеролистез – при смещении позвонка от центра по направлению к груди

Изменения положения позвонков по отношению к друг другу могут повлечь за собой ряд иных заболеваний, таких как передавливание нервных корешков или сужение позвоночного канала. Следует очень ответственно относится к проявившимся симптомам, так как позвоночник - основа Вашего скелета.

Главным симптомом спондилолистеза являются беспричинные болевые ощущения внизу позвоночника и в разы усиливающуюся боль в поясничном отделе, особенно после физических нагрузок.

Дополнительными симптомами спондилолистеза служат:

Если сразу не начать лечение, вероятны осложнения в работе мочевого пузыря и кишечника.

Диагностика спондилистеза в Германии основывается на применении обзорной боковой рентгенограммы, которая предоставляет возможность увидеть степень смещения позвонка вперёд или назад. Дополнительным фактором, подтверждающим наличие изменений может быть спазмированность мышечных тканей. В случае присутствия болей, покалываний, слабости ног нашими специалистами исследуются корешки спинальных нервов и межпозвоночные отверстия, через которые они проходят. Передавленные нервы диагностируются при помощи магниторезонансной томографии (МРТ) и компьютерной томографии (КТ).

Лечение спондилолистеза в Германии зависит от степени смещения (разделяют от 1-ой до 5-ой).

На начальных стадиях в зависимости от особенностей Вашего организма будет сформирован комплекс консервативных методов:

медикаментозный курс, цель которого не столько в оказании влияния на причины болезни, сколько в снижении Ваших болевых ощущений, для подготовки к следующим лечебным процессам;
физиотерапевтический метод призван привести в тонус мышцы спины и мышцы живота (пресс);
лечебная физическая культура предусматривает комплекс дозированных гимнастических упражнений (в том числе и дыхательных), подобранный индивидуально для Вас и формирующий (закрепляющий) Ваш мышечный корсет;
ортопедическая регуляция, заключается в постоянном ношении специально предназначенного для Вас корсета.

На более поздних стадиях либо в случае быстро прогрессирующего спондилолистеза Вам будет предложено провести устранение спондилолистеза хирургическим путём.

Наиболее распроспраненные методики хирургического лечения спондилолистеза в Германии:

вживление фиксирующих пластин,
сращивание соседних позвонков,
обновление повреждённого позвонка или межсуставной поверхности,

Решение о предпочтении той или иной методики принимается исходя из Ваших индивидуальных особенностей.

Лечение спондилолистеза в Германии предлагает ещё и такой метод – смещённый позвонок скрепляется с соседними, потом все вместе присоединяются к специальной жёсткой конструкции. Как результат смещенный позвонок либо возвращается в здоровое правильное положение либо сращивается, что препятствует последующему изменению его положения.

Использование новейших методик в диагностике и лечении спондилолистеза в Германии в Департаменте ортопедии, травматологии, спортивной медицины и хирургии позвоночника при клинике Лоретто во Фрайбурге восстановят и укрепят Ваш позвоночник на долгие годы.

Наиболее распроспраненные методики хирургического лечения спондилолистеза в Германии:

вживление фиксирующих пластин,
сращивание соседних позвонков,
обновление повреждённого позвонка или межсуставной поверхности,

Решение о предпочтении той или иной методики принимается исходя из Ваших индивидуальных особенностей.

Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Заявка на лечение
Клиники и центры
Сотрудничество
Контакты

Разделы медицины

Пластическая хирургия, косметология и лечение зубов в Германии. подробнее.

ИСТМИЧЕСКИЙ И ДЕГЕНЕРАТИВНЫЙ СПОНДИЛОЛИСТЕЗ - лечение в ГЕРМАНИИ

Методы лечения истмического и дегенеративного спондилолистеза

Спондилолистез – это состояние, при котором отмечается дефект части позвонка, причиной которого является соскальзывание одного позвонка с другого.

Спондилолистез нельзя путать со спондилолизисом, наиболее частой причиной ишемического спондилолистеза, при котором тело одного позвонка соскальзывает с другого.

ИСТМИЧЕСКИЙ СПОНДИЛОЛИСТЕЗ

Истмический спондилолистез встречается в случае, когда тело одного позвонка соскальзывает с тела другого вперед ввиду небольшого перелома участка кости, которая соединяет два сустава позвонка (межсуставная часть). Причиной такого перелома может быть давление на кость. Чаще всего оно встречается у детей 5 – 7 лет, хотя при этом симптомы в виде боли в спине или ноге появляются только в подростковом возрасте. Боль в спине в результате спондилолистеза встречается часто и у атлетов.

Межсуставная часть соединяет фасеточные суставы смежных позвонков, это очень тонкая пластика кости с плохим кровоснабжением, в результате чего она часто подвергается перелому. Перелом этой костной пластинки обычно не вызывает боли или каких-нибудь других симптомов. Травма в этом случае не является причиной перелома. Причиной перелома является кумуляция давления. Когда давления оказывается достаточно, происходит перелом.

Истмический спондилолистез является частой причиной болей в спине у детей. Однако у большинства детей не отмечается никаких симптомов заболевания.

Истмический спондилолистез чаще всего возникает между 5-м поясничным и 1-м крестцовым позвонками. Спондилолистез выше этого уровня, между 4-м и 5-м, а также между 3-м и 4-м поясничными позвонками, встречается редко, но на этом уровне травма чаще является причиной перелома. Подобные переломы никогда не встречаются у новорожденных, поэтому спондилолистез не может считаться врожденным состоянием. Соскальзывание позвонка с тела ввиду перелома прогрессирует в подростковом и юношеском возрасте. Во взрослом периоде такого прогрессирования не бывает.

Степени истмического спондилолистеза:

Степень соскальзывания менее 25%.
Степень соскальзывания 25% - 50%.
Степень соскальзывания 50% - 75%.
Степень соскальзывания более 75%.

В большинстве случаев степень соскальзывания тела позвонка бывает 1-й или 2-й, и в случае проявления спондилолистеза он легко подвергается лечению без операции. У больных со 2-й и выше степенью соскальзывания отмечается выраженная деформация поясничного отдела позвоночника, особенно если оно сопровождается резко вертикальным углом деформации. У больного в таком случае можно отметить укорочение туловища и увеличение живота (ввиду искривления позвоночника).

В редких случаях может отмечаться такое состояние, как спондилоптоз, при котором тело 5-го поясничного позвонка соскальзывает полностью с крестца в таз. Может иметь место перелом межсуставной части позвонков без соскальзывания. Такой перелом называется спондилолизисом. Примерно у 5% - 7% людей имеется спондилолизис или спондилолистез, однако клинически они никак себя не проявляют. Считается, что у 80% больных со спондилолистезом никогда не бывает проявлений этого заболевания. А в случае, если все же у больного имеются симптомы спондилолистеза, то хирургическое лечение требуется только 15% - 20% из них.

Истмический спондилолистез в юношеском возрасте

В юношеском возрасте хирургическое лечение по поводу спондилолистеза проводится лишь у небольшого числа больных, при неэффективности консервативного лечения. Но в большинстве случаев оно не требуется, так как боль в спине проходит в таких случаях самостоятельно. Если спондилолистез выявляется при рентгенографии, больным рекомендуется воздерживаться от занятий спортом до тех пор, пока у них имеются проявления заболевания в виде боли. В этом случае могут быть полезны занятия лечебной гимнастикой на укрепление мышц позвоночника.

При спондилолистезе отмечается ослабление мышц позвоночника, это способствует дополнительной нагрузке на межпозвоночные диски и переломам. Растягивание мышц во время гимнастки прерывает цикл боли, которая приводит к спазму мышц позвоночника и далее к боли в спине.

У небольшого числа больных в юношеском возрасте в случае спондилолистеза второй и более степени, который проявляется болями в спине, рекомендуется хирургическое лечение в виде операции спондилодеза с целью профилактики дальнейшего соскальзывания позвонка. Это одна из ситуаций, в которой риск операции спондилодеза не превышает риска прогрессирования деформации.

Истмический спондилолистез во взрослом возрасте

Проявления истмического спондилолистеза во взрослом возрасте чаще всего проявляются к 30-40 годам. Частой причиной боли в спине при этом становится изнашивание межпозвоночного диска. Без задней подпорки, которая соединяет фасеточные суставы, межпозвоночный диск начинает соскальзывать с позвонка. Обычно, фасеточные суставы защищают диск от такого эффекта. При переломе межсуставной части позвонка фасеточные суставы уже не в состоянии защищать диск от соскальзывания. Постоянный стресс на межпозвоночный диск постепенно приводит к его разрушению.

Когда межпозвоночный диск разрушен, отмечается уменьшение пространства вокруг нервного корешка, что приводит к его сдавлению и появлению боли. Чаще всего это проявляется болями в ноге при ходьбе или стояния, так как в этой позиции имеет место уменьшение размера межпозвоночных отверстий, через которые и выходят нервные корешки. При сидении же эти отверстия расширяются.

Лечение спондилолистеза в Германии

При консервативном лечение больных со спондилолистезом применяются:

Нестероидные противовоспалительные препараты.
Оральные стероидные препараты.
Физиотерапия (тепловые процедуры).
Мануальная терапия.
Эпидуральные инъекции.

Нужно обращать внимание и на состояние мышц спины. Их нужно растягивать физическими упражнениями два раза в день, чтобы уменьшить стресс на спину.

В случае выраженных болей можно применять эпидуральные инъекции стероидов. Они помогают устранить воспаление. Могут проводиться инъекции в место перелома, что позволяет определить, является ли он причиной боли или нет.

Хирургическое лечение спондилолистеза заключается в проведении спондилодеза – сращения двух смежных позвонков. При спондилолистезе эта операция проводится не так часто, так как она сопровождается длительным послеоперационным периодом. Выбор этой операции проводится лишь в тех случаях, когда консервативное лечение не помогает снять боль. Золотым стандартом лечения спондилолистеза в поясничном отделе является сращение позвонка с фиксацией металлом.

ДЕГЕНЕРАТИВНЫЙ СПОНДИЛОЛИСТЕЗ

Дегенеративный спондилолистез характерен для людей старше 65 лет. Чаще всего он отмечается у женщин, чем у мужчин (в соотношении 3:1). Такая форма спондилолистеза часто встречается на уровне 4-го и 5-го поясничных позвонков. Также может быть и на уровне 3-4-го поясничных позвонков. На других уровнях позвоночника эта форма заболевания встречается редко. Дегенеративный спондилолистез может встречаться и на двух – трех уровнях позвоночника.

Каждый уровень позвоночника состоит из межпозвоночного диска спереди и фасеточных суставов сзади. Межпозвоночный диск служит амортизатором резких движений в позвоночнике, в то время как фасеточные суставы ограничивают движения. Они позволяют сгибать и разгибать позвоночник, но не позволяют им большинство круговых движений. Со временем фасеточные суставы становятся недостаточными и позволяют позвоночнику сгибаться слишком сильно. Это приводит к соскальзыванию одного позвонка с другого. Такое состояние известно как дегенеративный спондилолистез, так как связан с дегенерацией фасеточных суставов.

Симптомы дегенеративного спондилолистеза

При возрастной дегенерации фасеточные суставы часто становятся шире, достигая спинального канала, что приводит к спинальному стенозу. Чаще всего больные жалуются на боль в ноге, которая является проявлением невралгии седалищного нерва во время длительного стояния, ходьбы. Во время сидения боли, как правило, не бывают, или бывают незначительными. Это связано с тем, что в такой позе межпозвоночные отверстия расширяются и сдавление нервных корешков уменьшается. В положении стоя эти отверстия сужаются и нерв сдавливается.

Растяжение нерва может привести к появлению боли в ноге, но реальное повреждение нерва бывает редко. Отметим, что в области поясничного отдела позвоночника нет спинного мозга, поэтому даже при наиболее выраженных болях спинной мозг не страдает.

Если стеноз становится сильнее или появляется грыжа диска, может появиться синдром конского хвоста, при котором отмечается нарушение функции мочевого пузыря и кишечника. Этот синдром встречается редко. Боль в ноге – это типичный симптом дегенеративного спондилолистеза. При этом у некоторых больных может не быть болей в спине, а у других – болей в ноге.

Лечение дегенеративного спондилолистеза в Германии

Существует широкий спектр методов консервативного лечения спондилолистеза (медикаментозное лечение, физиотерапия), которые могут помочь при болях во время спондилолистеза:

Изменение образа физической активности. Больные могут изменять свою привычную активность, проводя больше времени в сидячем положении и меньше времени уделяя прогулкам.

Эпидуральные инъекции стероидных препаратов. Этот метод лечения помогает устранить боли и улучшить физическую активность более чем на 50%. По возможности эти инъекции можно применять три раза в году. Длительность эффекта от таких инъекций может быть разной у разных больных.

Хирургическое лечение

У больных с выраженными болями и снижением активности методом выбора может быть оперативное вмешательство. Оно заключается в устранении сдавления нерва с последующим сращением тел позвонков и их фиксацией. Не рекомендуется проведение только одной декомпрессивной операции, так как это ведет к нестабильности и последующей необходимости в спондилодезе.

Спондилодез при дегенеративном спондилолистезе обычно достаточно успешная операция эффект которой достигается у 90% больных. Она помогает снизить болевые ощущения и улучшить физическую активность.

Послеоперационный период

После операции больной должен остаться в больнице в течение 1-4 дней. Однако послеоперационный период после нее может быть довольно длительным, так как она сопряжена с большим числом рассечений.

Восстановительный период может достигать одного года. В большинстве случаев он длится три месяца. При этом отметим, что чем больше больной проявляется активности после операции, тем лучше сращение между позвонками.

Осложнения операции при спондилолистезе

Операция при спондилолистезе сопряжена с различными осложнениями. Чаще всего имеется риск:

Осложнения со стороны общей анестезии.
Повреждения нервного корешка.
Инфекции.
Кровотечения.
Истечения ликвора (спинномозговой жидкости).
Повреждения фиксирующего устройства.
Продолжительной боли.
Развития псевдосустава между несросшимися позвонками.
Дегенерации смежного позвонка.

Большинство этих осложнений редки. Среди условий, при которых повышается риск этих осложнений: ожирение; многоуровневое сращение; остеопороз; сахарный диабет; ревматоидный артрит; предыдущие вмешательства со стороны позвоночника.

Так как дегенеративный спондилолистез чаще всего встречается у лиц пожилого возраста (60-65 лет), оперативное лечение у них может сопровождаться некоторым риском. Этот риск прежде всего связан напрямую с общим состоянием здоровья. При этом у некоторых больных даже в случае неэффективности консервативного лечения операция может представлять определенный риск для здоровья, поэтому приходится обходиться эпидуральными инъекциями.

После операции может встречаться дегенеративные изменения со стороны смежного позвонка. Чтобы устранить дополнительное стрессовое воздействие на этот позвонок, применяются различные устройства, которые позволяют заменить функцию фасеточного сустава.

(495) 50-253-50 - бесплатная консультация по клиникам и специалистам

Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

АНГИОЛОГИЯ
КАРДИОЛОГИЯ
КАРДИОХИРУРГИЯ
НЕВРОЛОГИЯ
НЕЙРОХИРУРГИЯ
ОНКОЛОГИЯ
ОНКОГЕМАТОЛОГИЯ
РАК ГРУДИ
ОФТАЛЬМОЛОГИЯ
ЛОР-ЗАБОЛЕВАНИЯ
АНДРОЛОГИЯ
БЕСПЛОДИЕ
СТОМАТОЛОГИЯ
ПЛАСТИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ
САНАТОРНО-КУРОРТНЫЙ ТУРИЗМ
МАММОЛОГИЯ
ТОРАКАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ
ГИНЕКОЛОГИЯ
ОНКОЛОГИЯ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ
ОНКОЛОГИЯ ПРОСТАТЫ
ЭНДОКРИННЫЙ РАК
ЛЕЧЕНИЕ НЕВРОЛОГИИ
ОНКОДЕРМАТОЛОГИЯ
ГРЫЖИ
БАРИАТРИЯ
ОРТОПЕДИЯ в ГЕРМАНИИ
Современная ортопедия в Израиле

Ортопедия в Германии - euromedicine.ru

Спондилолистез – Лечение в Германии

Спондилолистез (от греч. spondylos – позвонок и olisthesis – смещение, соскальзывание) – это патология позвоночника, при которой один из позвонков (нижележащий) смещается вперёд, назад либо в сторону по отношению к другим (вышерасположенным) позвонкам.

В результате может случиться деформация позвоночника, сужение позвоночного канала или компрессия корешков в области выхода.

Заболевание может встречаться у детей и подростков, а также у взрослых. Среди взрослых чаще страдают женщины.

Предрасполагающие факторы – это наследственная предрасположенность, различного рода врождённые аномалии пояснично-крестцовой зоны, слабость околопозвоночных мышц и связочного аппарата позвоночника, перегрузки, дегенеративно-дистрофические изменения и травмы (микротравмы) позвоночника.

В большинстве случаев кпереди соскальзывают четвёртый или пятый поясничные позвонок, другая локализация встречается намного реже.

Сегодня выделяют пять основных вариантов поясничного спондилолистеза: диспластический (врождённое заболевание), истмический (спондилолиз, особенно распространённый среди лиц, занимающихся спортом и выполняющих движения с перерастяжением, то есть гимнастов, регбистов и т.п.), дегенеративный (чаще у пожилых пациентов на фоне изменений в суставах позвонков), травматический (вследствие прямой травмы или при повреждении позвонков) и патологический (из-за дефекта в кости, вызванного опухолью).

СИМПТОМЫ СПОНДИЛОЛИСТЕЗА

В ряде случаев данная патология может никак себя не выдавать на протяжении всей жизни человека и обнаружиться совершенно случайно в ходе рентгенологического исследования. Однако в то же время заболевание способно проявиться в любом возрасте после неловкого движения, физического переутомления, а у женщин на фоне беременности и родов.

При спондилолистезе наблюдаются боли в пояснице и ногах.

Боль отдаёт в одну либо обе ноги, иногда присутствуют неприятные ощущения (жжение, онемение, парестезии (ползание мурашек) и другие) локализуются только в нижних конечностях. У многих пациентов отмечается повышенная чувствительность стоп к холоду.

Боли бывают ноющие и тянущие.

Может наблюдаться слабость в ногах.

Значительное смещение одного из позвонков обусловливает сужение позвоночного канала.

В случае тяжелой компрессии нервных корешков нарушаются функции кишечника или мочевого пузыря.

ДИАГНОСТИКА СПОНДИЛОЛИСТЕЗА

Специалисты проводят:

Осмотр пациента и сбор анамнеза

Проверку неврологического статуса

Рентгенологическое исследование позвоночника

ЛЕЧЕНИЕ СПОНДИЛОЛИСТЕЗА

После проведения тщательной диагностики немецкие специалисты разрабатывают индивидуальный план лечения пациента.

Лечение спондилолистеза в клиниках Германии может проводиться консервативными и оперативными методами.

При консервативно лечении применяются болеутоляющая терапия, противовоспалительные препараты, лечебная физкультура, физиотерапия, массаж и др.

При неэффективности консервативных мер, немецкие специалисты проводят оперативное вмешательство.

Тип оперативного вмешательства зависит от разновидности спондилолистеза.

Во многих случаях в клиниках Германии проводится микроскопическая декомпрессия, иногда дополняемая фиксацией позвонков.

В зависимости от того, какой метод был применен для лечения спондилолистеза, немецкие специалисты назначают индивидуально разработанную программу реабилитации.

Клиники Германии оснащены самым современным оборудованием, которое постоянно обновляется.

Ортопедия в Германии – это точнейшая диагностика, высокотехнологичное оборудование, разнообразные консервативные и хирургические методики, использование новейших достижений, высококвалифицированные и опытные специалисты.

Причины возникновения спондилолистеза

Спондилолистез (от греч. spondylos - позвонок и olisthesis - смещение, соскальзывание) - это патология позвоночника, при которой один из позвонков (нижележащий) смещается вперёд, назад либо в сторону по отношению к другим (вышерасположенным) позвонкам. Заболевание может иметь место у детей и подростков, среди взрослых чаще страдают женщины.

В большинстве случаев кпереди соскальзывают четвёртый или пятый поясничные позвонок, другая локализация встречается намного реже. Выделяют пять основных вариантов поясничного спондилолистеза:

Диспластический. Это врождённое заболевание.

Истмический. Спондилолиз, особенно распространённый среди лиц, занимающихся спортом и выполняющих движения с перерастяжением, то есть гимнастов, регбистов и т.п.

Дегенеративный. Чаще всего встречается у пожилых пациентов на фоне изменений в суставах позвонков.

Травматический. Развивается вследствие прямой травмы или при повреждении позвонков.

Патологический. Возникает из-за дефекта в кости, вызванного опухолью.

Причины возникновения спондилолистеза

Многие специалисты в числе предрасполагающих факторов рассматривают наследственную предрасположенность, различного рода врождённые аномалии пояснично-крестцовой зоны, слабость околопозвоночных мышц и связочного аппарата позвоночника, перегрузки, дегенеративно-дистрофические изменения и травмы (микротравмы) позвоночника.

Проявления спондилолистеза

Данная патология может никак себя не выдавать на протяжении всей жизни человека и обнаружиться совершенно случайно в ходе рентгенологического исследования. Однако в то же время заболевание способно проявиться в любом возрасте после неловкого движения, физического переутомления, а у женщин на фоне беременности и родов.

Главный клинический симптом - это боли в поясничной области, отдающие в одну либо обе ноги. Иногда неприятные ощущения (жжение, онемение, парестезии (ползание мурашек) и другие) локализуются только в нижних конечностях. У многих отмечается повышенная чувствительность стоп к холоду.

Боли бывают как по типу ноющих и тянущих, так и очень сильными, лишающими пациента какой-либо возможности самостоятельно передвигаться. Ему становится трудно работать физически, беспокоит повышенная усталость, он вынужден всё время менять позы, так как более-менее длительное пребывание в одной становится невыносимым. К концу рабочего дня больные чувствуют разбитость и выраженную слабость. Боли могут появляться ночью либо утром после сна.

Значительное смещение одного из позвонков обусловливает сужение позвоночного канала, в результате которого может наступить сдавление либо спазм артерии и вытекающее из этого нарушение кровоснабжения спинного мозга. К примеру, во время бега это спровоцирует наступление резкой слабости в ногах и человек упадёт, словно подкошенный, но после отдыха жалобы нивелируются. Может произойти и сдавление непосредственно самого спинного мозга, влекущее за собой ослабление либо отсутствие способности произвольно двигать нижними конечностями и нарушение функции тазовых органов (потеря контроля над работой мочевого пузыря, кишечника).

Диагностика спондилолистеза

При физикальном осмотре пациента над остистым отростком соскользнувшего позвонка определяется углубление. Характерен усиленный поясничный лордоз и грудной кифоз. В результате чего туловище немного укорачивается, а руки и ноги на его фоне кажутся неестественно длинными. Изменяется и походка. Диагноз устанавливают на основании данных рентгенологического исследования позвоночника.

Лечение спондилолистеза

Лечение спондилолистеза сначала проводят консервативными методами: лечебно-охранительный режим, ношение корсета, физиотерапия, противовоспалительные лекарственные средства, эпидуральные инъекции кортикостероидов. При неэффективности такого рода мер, предлагается выполнение оперативного вмешательства, тип которого зависит от разновидности спондилолистеза.

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Mona Lisa –центр пластической хирургии в Германии, входящий в состав группы клиник Музенхоф, г. Дайдесхайм. Липосакция, маммопластика, абдоминопластика, пластика лица, шеи, рук и пр.

Heatheal® - революционная медицинская технология, разработанная для лечения различных онкологических заболеваний, ВИЧ/СПИД, гепатита С, бронхиальной астмы, хронических инфекций и пр.

Клиника г. Грайфсвальда – лечение солидных опухолей у детей – нейробластомы, нефробластомы (опухоль Вильмса), гепатобластомы, рабдомиосаркомы. Всемирно известный специалист - профессор Хольгер Лоде.

Реконструкция митрального клапана в Центре сердечно-сосудистой хирургии г. Дуйсбург. Ежегодно здесь проводится около 250 операций по восстановлению митрального клапана.

Читайте также: