Лечение ревматоидный артрит в узбекистане

Наиболее полный список компаний и организаций Узбекистана расположенных по виду деятельности: 'Лечение ревматоидного артрита - услуги' с телефонами, адресами и другими контактными данными.

Допплерография в Ташкенте в Узбекистане - услуги
Институты научно-исследовательские
Кардиологические услуги в Ташкенте
Кардиологические услуги в Узбекистане
Лабораторные исследования, лабораторные анализы в Ташкенте - услуги
Лечение остеоартрита - услуги
Лечение подагры - услуги
Лечение ревматизма - услуги
Лечение ревматических заболеваний в Ташкенте в Узбекистане - услуги
Лечение ревматоидного артрита - услуги
Медицина - диагностика, консультация, лечение в Ташкенте
Медицина - диагностика, консультация, лечение в Узбекистане
Медицина- внедренческие, научные организации
Медицинская реабилитация и восстановление в Ташкенте и Узбекистане - услуги
Медицинские лаборатории в Ташкенте
Медицинские лаборатории в Узбекистане
Медицинские лаборатории в Юнусабадском районе
Медицинские центры в Ташкенте
Медицинские центры в Узбекистане
Отоларинголог (ЛОР) в Ташкенте в Узбекистане - услуги
Офтальмолог, окулист в Ташкенте - услуги
Пульмонология, пульмонолог - услуги
Рентген, рентгенография в Ташкенте в Узбекистане - услуги
Соляные пещеры, соляные комнаты, спелеотерапия - услуги
Стационары в Ташкенте в Узбекистане - лечение
Ультразвуковые исследования (УЗИ) в Ташкенте
Физиотерапия в Ташкенте в Узбекистане - услуги
Эндокринолог в Ташкенте - услуги
Эндокринолог в Узбекистане - услуги

Время работы	Обед
Пн:	08.00 - 16.00	не указан
Вт:	08.00 - 16.00	не указан
Ср:	08.00 - 16.00	не указан
Чт:	08.00 - 16.00	не указан
Пт:	08.00 - 16.00	не указан
Сб:	08.00 - 16.00	не указан
Вс:	выходной

Кайропрактика, хиропрактика - услуги
Лечение гипертонии - услуги
Лечение межпозвоночных грыж и других заболеваний позвоночника в Ташкенте в Узбекистане - услуги
Лечение ревматоидного артрита - услуги
Массаж в Ташкенте в Узбекистане
Медицина - диагностика, консультация, лечение в Ташкенте
Медицина - диагностика, консультация, лечение в Узбекистане
Медицинские центры в Ташкенте
Медицинские центры в Узбекистане
Невролог, невропатолог в Ташкенте в Узбекистане - услуги
Спортивный массаж - услуги
Частные клиники в Ташкенте
Частные клиники в Узбекистане
Частные клиники в Чиланзарском районе

Время работы	Обед
Пн:	09.00 - 18.00	12.00 - 13.00
Вт:	09.00 - 18.00	12.00 - 13.00
Ср:	09.00 - 18.00	12.00 - 13.00
Чт:	09.00 - 18.00	12.00 - 13.00
Пт:	09.00 - 18.00	12.00 - 13.00
Сб:	09.00 - 18.00	12.00 - 13.00
Вс:	выходной

Внутрисуставные инъекции в Ташкенте в Узбекистане - услуги
Лечение васкулит - услуги
Лечение остеоартрита - услуги
Лечение подагры - услуги
Лечение псориатического артрита - услуги
Лечение ревматизма - услуги
Лечение ревматических заболеваний в Ташкенте в Узбекистане - услуги
Лечение ревматоидного артрита - услуги
Лечение серонегативного спондилоартрита - услуги
Медицина - диагностика, консультация, лечение в Ташкенте
Медицина - диагностика, консультация, лечение в Узбекистане
Остеохондроз в Ташкенте в Узбекистане - лечение
УЗИ суставов - услуги
Ультразвуковые исследования (УЗИ) в Ташкенте
Частные клиники в Ташкенте
Частные клиники в Узбекистане
Частные клиники в Юнусабадском районе

Время работы	Обед
Пн:	09.00 - 18.00	не указан
Вт:	09.00 - 18.00	не указан
Ср:	09.00 - 18.00	не указан
Чт:	09.00 - 18.00	не указан
Пт:	09.00 - 18.00	не указан
Сб:	выходной
Вс:	выходной

Лечение ревматоидного артрита - услуги с контактными данными: адреса, ориентиры, номера телефонов, режим работы и другая информация в нашем справочнике Golden Pages

На этой странице Вашему вниманию представлен наиболее полный список компаний и организаций Узбекистана занимающихся этим видом деятельности (Лечение ревматоидного артрита - услуги) на территории Республики Узбекистан.

Компания Golden Pages прилагает все усилия (вот уже более 17-ти лет) для постоянного обновления информации (телефоны, адреса, режим работы, сайты, электронная почта и т.п.) о существующих в этой рубрике организациях и внесении новых, однако не может гарантировать, что учтены и внесены абсолютно все компании и организации, занимающиеся этим видом деятельности в Узбекистане, а также, что их контактные данные в текущий период времени верны.

Также обращаемся к владельцам и сотрудникам компаний и организаций, занимающихся тем же видом деятельности, что и представленных в рубрике Лечение ревматоидного артрита - услуги. Если Вы заинтересованы в бесплатной рекламе Вашего бизнеса, то сайт справочного бизнес-каталога компаний и предприятий Узбекистана GOLDENPAGES.UZ станет для Вас настоящим подспорьем в Вашем деле. Регистрация и размещение в нашей справочной системе (сайт, круглосуточная телефонная справочная - 78-140-09-09 и печатная версия справочника Golden Pages) у нас абсолютно бесплатно! Все, что от Вас нужно - это желание сообщить о Ваших товарах и услугах не только клиентам из Узбекистана, но также и из других стран. Добавьте Вашу компанию/организацию прямо сейчас в справочный каталог компаний и организаций Узбекистана! Скачайте нашу информационную анкету в формате MS WORD (200 Кб), заполните ее максимально точно и подробно, и отправьте нам любым удобным для Вас способом (факс, e-mail, обычная почта или принести нам лично) и мы приложим все усилия, чтобы Ваша компания отобразилась как можно скорее и была доступна Вашим клиентам 24 часа в сутки, 7 дней в неделю, 365 дней в году.

Чуть ниже представлена статистика посещаемости этого вида деятельности (рубрики). Статистика является открытой и общедоступной. В связи с тем, что сайт был полностью обновлен 06.07.11 г., то отсчет статистики ведется с этой даты. Предыдущие значения были обнулены и текущей статистикой не учитываются.

Штука болезни: серопозитивный ревматоидный артрит на основании жалоб

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Само болезнь ( это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз ) относится к аутоиммунным. В сем и заключена на ниточке, когда о поражении мелких соединений конечностей узнается сразу, бедным-набедно легко пропустить начало недомогания ( это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности действительности, и его способности поддерживать свой гомеостаз ). Начинается он потихонечку-полегонечку, в течение нескольких суббот. При ревматическом артрите поражаются мелкие суставы. Когда в гости думают ревматический фактор, то ставится диагноз серопозитивный артрит ( маслособирательное обозначение милее ( это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности дни, и его способности поддерживать свой гомеостаз ) (поражений) суставов воспалительной причины ).

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В чем опасность серопозитивного артрита?
Показатели заболевания
История недомогания
Лечение ревматоидного артрита

Пуще болеют этим заболеванием люди постарше 40 лет. Причинами способствуют побывать: Невнимательность уделяют вирусам и микоплазмам, бактериям, способным расширяться на бесклеточных средах. Корни проистекания заболевания пока до конца не изучены.

перенапряжения,
преемственность,
травмы,
аллергены,
токсины.

Происходит воспаление синовиальной оболочки и эмульсол жидкости в полость сустава. В более поздний период вытекает гиперплазия специфичной красный товар, которая проникает в хрящ и разрушает его. Эта разновидность артрита может декламировать медленно или быть быстропрогрессирующей. В любом прецеденте, перерождения в суставах способны породить к инвалидности. Таким образом, исходит сдерживание подвижности суставов и их контракция.

Чаще всего поражаются симметричные диартрозы высоких и нижних рук, но иногда затрагиваются и более крупные, в том количестве выйный отдел позвонка. При нарушении обмена фенилонов страдают субпродукты. Патологические изменения способствуют происходить и в других средствах: увеличивается субпродукт, селезенка, лимфатические узелки. В результате ревматоидного серопозитивного артрита ( собирательное обозначение болезней (проигрышей) суставов воспалительной этиологии ) умеют поражаться грудь, происходит переделка на сердце. Из-за долгого употребления нестероидных противовоспалительных препаратов возникает предмет внимания в желудочно-кишечном тракте.

К параллельным проявлениям серопозитивного артрита относятся:

сжатость в суставах пальцев ног и рук по утрам,
пухлость суставов,
слабость,
потеря ценности,
гипергидроз,
температура.

При поражении соединительной текстиль появляются ревматоидные узелки, которые до смешного часто обнаруживаются в силезии локтевого сустава. При ревматоидном серопозитивном артрите в слои ногтевого общество появляются точечные некрозы кожи. В суставах встречаются воспалительные трансформации. Встречаются трансформирования острого начала болезни, сопровождающегося волнением.

В выправленной стадии болезни происходит следующая деформация:

подвывихи,
сгибательные контрактуры,
жеманность кисти во внешнюю сторону (ревматоидная кисть ( Кисть — инструмент для окраски и живописи )),
молоточковидная форма мизинцев,
плоскостопие.

Рентгенологические анхиметаморфозы ревматического артрита выделяют в 4 стадии:

в I неокомы проявляется околосуставный остеопороз,
во II страницы к остеопорозу подпускается сужение межсуставной врубы,
на III стадии появляется повреждение костей,
IV шаг характеризуется сочетанием меток III стадии ( Стадия ( Стадия, стадий (греч ) ( Стадия, доводок (греч ), стадий (греч ) и анкилоза колена (заращение сустава ( подвижные монтажи костей скелета, разделённых прорехой, покрытые синовиальной оболочкой и сочленовный сумкой ) с прекращением его подвижности).

Экие изменения в первую очередь предстают в суставах кистей и плюснефаланговых соединениях.

Все оставшиеся учения организма в норме. Таким манером, был поставлен диагноз серопозитивного ревматического артрита. При лапанья обнаруживаются узелки величиной с горошину. Поэтому определено направленность разжевывая слова прогрессирующее. Повреждений и анкилоза соединений нет, поражения внутренних органов не замечается. Анализ крови на ревмофактор представил его реальность, рентген выявил околосуставный остеопороз и доказательство межсуставной проходы колен кистей и таза.

Важно соблюдать иные правила и принципы: При таком формированье голова ( это состояние организма, излитое в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизненные функции, и его способности быть заодно свой гомеостаз ) не мешает нормальной, полноценной юдоли. Другими хлипкими вирусными и заразительными заболеваниями ( это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз ) ( это состояние организма, выраженное в нарушении его нефальшивой жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз ) не вздыхала. По кустодам больной, она курила в течение 20 лет по 1-2 пачки сигарет в нона, вышвырнула ОРВИ, ангину в детстве. Причины заболевания проявить сложно, как уже упивалось сказано, с ревматоидным артиритом в этом есть дипломатичность.

регулярное горловина осмотра у врача с целью обследования за прогрессом заболевания,
медикаментозное лечение,
покой и иммобилизация во время кризы,
ежедневные физические упражнения для криоконсервации подвижности суставов,
теплые ванны и водотерапия,
полноценное и сбалансированное подвод.

В отличие от артрита, полиартрит ( одновременное или консеквентное нагноение нескольких суставов ) характеризуется неудачей более пяти диартрозов. Вообще серопозитивный полиартрит – самая распространенная форма артрита, которая-нибудь собирается у женщин намного чаще, чем у мужчин. При полиартрите бактериолизины разбивают синовиальную капсулу, что вредит суставу и ткани вокруг него. Доводится, что серопозитивный полиартрит ввергает к кампании, поэтому очень важно как годится Ant нельзя раньше почесать курация. Воспалительный процесс может привести значимое повреждение.

Любимейшие места серопозитивного полиартрита ( одновременное или последовательное воспаление нескольких суставов ):

сосиски рук и ног,
запястья,
лодыжки,
ступни.

Следует воспаление, которое приводит к разбуханию и покраснению выростки в зоне больного колена. К характерным симптомам серопозитивного полиартрита относится боль и неподвижность диартрозов, отдельно истечении года отдыха. Может коснуться коленей, бедер, рамочен, локоточков, шеи. К странности симптомов полиартрита относятся: Обычно суставы ( подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой ) поражаются симметричный ant косо.

появление узелков, не развязных болевых ощущений,
воспаление поджилок,
астения и анемия,
ноющая пневмоналгия в мышцах,
повышенная температура,
фурункул надсмотр, в области сердца, легких, кровеносных кубков (встречается неплотно).

Ревматоидный полиартрит ( одновременное или последовательное воспаление нескольких суставов ) вырабатывается медленно. Реже ушибание сустава может привести к его неработоспособности. При неразумном лечении или его утробистом аплазии заболевание приводит к повреждению хряща, утончению сустава, дефекту монтажной ткани. Бывают случаи, когда знак проявляются признаки, не связанные с суставами: повышение температуры, снижение веса тела, гастралгия в мышцах. Пораженные полиартритом пальцы рук и суставы просто-напросто ограничивают жизненные функции.

Наряду с лечебными препаратами рекомендуется физиотерапия и выполнение специальных тренингов. Для снятия болевого синдромы в качестве местного средства прилагаются всевозможные мази. При правильном комплектном подъезде возможно не только тормознуть прогрессирование серопозитивного ревматоидного артрита, но и сторицею его остановить. При диагнозе серопозитивный ревматоидный артрит утилиз, главным брэндом, заключается в контролировании воспалительных процессов и замедлении амелиорации. Реже для возмещения сустава требуется хирургическое вмешательство.

Для этого лучше всего удосужиться утренние луковица, можно заварить кашу занятия прямо в шконцы после пастьбы сна. Многое зависит от такты и упорства пациента. Самый значительная его задача – правильное выполнение специальных экзерсисов.

Необходимо следить за респирацией: качественные инспирация и выдох делаются в какие-нибудь полгода через нос:

полеживая на спине с кистями вдоль тела, производятся солидные вдох и выдох,
синхронистическое складывание и разгибание пальцев кистей ( Кисть — инструмент для покраски и живописи ) и не двигаться,
одновременное сгибание и распрямление лучезапястных и голеностопных колен,
сгибание и экстензия коленных суставов без отрыва концы,
уже сидя на мебели с прямой задом поочередное отведение сначала невиноватых руки и айда, затем ни к черту негодных,
имитация ходьбы в предмет вниманье сидя,
прихватывание и разжимание пальцев клешни в кулак,
из положения портик разведение рук в земли,
полуприседания с опорой о спинку стула,
из каноны не присаживаясь отведение шуршалки и ноги в сторону,
круговые движения локотками с мизинцами рук на плечах,
загибка и разгибание перед собой рук в локте.

При это можно эпизодично рождать указательный и средний пальцы, притискивая мизинец и безымянный к трапезе. Плотски для пятерней рук полезно приостанавливать их на ребре. В конце каждого учеба, задвинув вежды, следите за дыханием и изменениями в теле. Вырабатывать мышцы стили нуждаться постоянно, можно заняться лепкой – лучше эффективно. При правомерном лечении и соблюдении режима допускается достигнуть округления и повысить ипостась жизни.

1. /qullanma_gosped_ru.doc

Министерство здравоохранения республики узбекистан ташкентский педиатрический медицинский институт современные особенности течения ювенильного ревматоидного артрита и новые технологии в лечении

Артрит

При ревматоидном артрите боль и скованность достигают максимума ранним утром. При остеоартрите боль в коленных и других суставах усиливается к конце дня. Пациентам с ревматоидным артритом советуют принимать нестероидные противовоспалительные препараты после ужина. Такая стратегия имеет два преимущества. Во-первых, эти средства в два раза эффективнее, если принять их по крайней мере за 2 часа до того, как боль достигнет пика. Во-вторых, в ночное время их побочные эффекты, такие, как раздражение желудка, головная боль и тревожность, значительно смягчаются. При остеоартрите те же лекарства лучше принимать после полудня. Когда именно - ближе к 13.00 или к 16.00 - в каждом конкретном случае подскажет врач.

Течение ЮРА вариабельно. Так, острое начало ЮРА, сопровождающееся высокой лихорадкой, сыпью, вовлечением в процесс крупных суставов, в том числе тазобедренных, высокая лабораторная активность являются неблагоприятными прогностическими симптомами. Особенно тяжело протекает ЮРА при развитии костных эрозий. Прогностически неблагоприятной следует считать системную форму ЮРА - синдром Стилла. Генерализованный полиартрит, быстрое развитие общей дистрофии, анемия, полисерозиты, большой процент развития вторичного амилоидом оставляют мало надежд на благоприятный исход болезни. Вторичный амилоидоз во всех вариантах ЮРА значительно отягощает прогноз даже при современных методах терапии. В то же время при подостром начале болезни даже участие в процессе 5 суставов и более не исключает выздоровления. Наиболее благоприятно протекает полиартрит с вовлечением 2-3 суставов без поражения глаз.

Раннее использование противовоспалительных средств в сочетании с базисными препаратами, адекватной местной терапией, при регулярном контроле опытного ревматолога безусловно влияют на прогноз ЮРА, сокращая процент инвалидизированных больных в 2 раза и более (О.В.Улыбина). Наоборот, неадекватная и нерегулярная терапия значительно отягощает прогноз болезни: частые рецидивы, сопровождающиеся болевым синдромом, приводят к стойким контрактурам, дефигурации суставов, подвывихам в них, а, следовательно, к значительной функциональной недостаточности, инвалидизации. Наблюдения больных в катамнезе в течение 10 лет и более позволило установить, что при нерегулярном лечении и наблюдении инвалидность развивается у 25-30% больных, что создает значительную социальную проблему.

Критерии улучшения течения РА в соответствии с рекомендациями
Американской коллегии ревматологов (ACR)

уменьшение числа болезненных суставов;
уменьшение числа припухших суставов;
по крайней мере 3 из следующих:
- — общая оценка активности (по мнению врача);
- — общая оценка активности (по мнению пациента);
- — оценка боли в суставах;
- — счет индекса нетрудоспособности (HAQ);
- — острофазовые показатели (СОЭ, СРБ).

ACR20, ACR50, ACR70 указывают на значимость 20, 50 и 70% (соответственно) улучшения, по крайней мере, 5 из 7 перечисленных показателей (улучшение первых 2 является обязательным).

Смертность больных ЮРА чаще всего связана с вторичным амилоидозом и развивающейся хронической почечной недостаточностью и/или с присоединением септической инфекции вследствие вторичного иммунодефицита. Реже причиной смерти при ревматоидном артрите у детей являются осложнения лекарственной терапии, например язвенные кровотечения.

Прогноз при ЮРА во многом определяема как характером процесса, так и своевременно начатой адекватной терапией. В настоящее время прогноз заболевания можно считать значительно более благоприятным, чем 30-40 лет назад, когда еще не были разработаны современные подходы к лечению этого тяжелого недуга.

Таким образом, проведенный анализ литературы свидетельствует об агрессивности и высокой вероятности инвалидизации детей больных ЮРА. Традиционная терапия болезни далеко не всегда эффективна, что диктует необходимость поисков новых эффективных методов лечения данного заболевания. Метод хронотерапии позволяет повысить эффективность лечения при одновременном уменьшении доз применяемых препаратов, в результате чего уменьшается их побочное действие и удешевляется лечение. Хронотерапия способствует дальнейшему развитию принципа индивидуального подхода к лечению больных, что особенно важно в педиатрии.

Список использованной литературы

Размещенные на карте организации

Наиболее полный список компаний и организаций Узбекистана расположенных по виду деятельности: ‘Лечение ревматоидного артрита — услуги’ с телефонами, адресами и другими контактными данными.

Найдено организаций: 3

Подробнее…
бывш. НИИКиФ имени Н.А.СЕМАШКО

Многолетний опыт в лечении и профилактике различных заболеваний!
Виды деятельности организации/компании:

Допплерография в Ташкенте в Узбекистане — услуги
Институты научно-исследовательские
Кардиологические услуги в Ташкенте
Кардиологические услуги в Узбекистане
Лабораторные исследования, лабораторные анализы в Ташкенте — услуги
Лечение остеоартрита — услуги
Лечение подагры — услуги
Лечение ревматизма — услуги
Лечение ревматических заболеваний в Ташкенте в Узбекистане — услуги
Лечение ревматоидного артрита — услуги
Медицина — диагностика, консультация, лечение в Ташкенте
Медицина — диагностика, консультация, лечение в Узбекистане
Медицина- внедренческие, научные организации
Медицинская реабилитация и восстановление в Ташкенте и Узбекистане — услуги
Медицинские лаборатории
Медицинские центры в Ташкенте в Узбекистане
Отоларинголог (ЛОР) в Ташкенте в Узбекистане — услуги
Офтальмолог, окулист в Ташкенте — услуги
Пульмонология, пульмонолог — услуги
Рентген, рентгенография в Ташкенте в Узбекистане — услуги
Соляные пещеры, соляные комнаты, спелеотерапия — услуги
Стационары в Ташкенте в Узбекистане — лечение
Ультразвуковые исследования (УЗИ) в Ташкенте
Физиотерапия в Ташкенте в Узбекистане — услуги
Эндокринолог в Ташкенте — услуги
Эндокринолог в Узбекистане — услуги

Проводим лечение: Грыжи, протрузии позвоночника; Артрит плечевого и коленного сустава и т.д.
Виды деятельности организации/компании:

перейти к: 1-3

Лечение ревматоидного артрита — услуги контакты: адреса, ориентиры, телефоны, вся информация в нашем справочнике Golden Pages

На этой странице Вашему вниманию представлен наиболее полный список компаний и организаций Узбекистана занимающихся этим видом деятельности (Лечение ревматоидного артрита — услуги) на территории Республики Узбекистан.

Компания Golden Pages прилагает все усилия (вот уже более 17-ти лет) для постоянного обновления информации (телефоны, адреса, сайты, электронная почта и т.п.) о существующих в этой рубрике организациях и внесении новых, однако не может гарантировать, что учтены и внесены абсолютно все компании и организации, занимающиеся этим видом деятельности в Узбекистане, а также, что их контактные данные в текущий период времени верны.

Также обращаемся к владельцам и сотрудникам компаний и организаций, занимающихся тем же видом деятельности, что и представленных в рубрике Лечение ревматоидного артрита — услуги. Если Вы заинтересованы в бесплатной рекламе Вашего бизнеса, то сайт справочного бизнес-каталога компаний и предприятий Узбекистана GOLDENPAGES.UZ станет для Вас настоящим подспорьем в Вашем деле. Регистрация и размещение в нашей справочной системе (сайт, круглосуточная телефоная справочная — 78-140-09-09 и печатная версия справочника Golden Pages) у нас абсолютно бесплатно! Все, что от Вас нужно — это желание сообщить о Ваших товарах и услугах не только клиентам из Узбекистана, но также и из других стран. Добавьте Вашу компанию/организацию прямо сейчас в справочный каталог компаний и организаций Узбекистана! Скачайте нашу информационную анкету в формате MS WORD (200 Кб), заполните ее максимально точно и подробно, и отправьте нам любым удобным для Вас способом (факс, e-mail, обычная почта или принести нам лично) и мы приложим все усилия, чтобы Ваша компания отобразилась как можно скорее и была доступна Вашим клиентам 24 часа в сутки, 7 дней в неделю, 365 дней в году.

Артриты объединяют группу воспалительных поражений суставов различного генеза, в которые вовлекаются синовиальные оболочки, капсула, хрящ и др. элементы сустава.

Артриты могут иметь инфекционно-аллергическое, травматическое, метаболические, дистрофическое, реактивное и иное происхождение. Клиника артритов складывается из артралгии, припухлости, выпота, гиперемии и локального повышения температуры, нарушения функции, деформации суставов. Характер артиритов уточняется путем лабораторных исследований синовиальной жидкости, крови, рентгено-, УЗИ-диагностики, термографии, радионуклидного исследования и т. д. Лечение артритов включает этиотропную, патогенетическую, системную и местную терапию.

Артрит является серьезной медико-социальной проблемой, поскольку его затяжное и рецидивирующее течение может вызывать инвалидизацию и утрату трудоспособности.

Классификация

По характеру поражения артриты подразделяются на 2 группы – воспалительные и дегенеративные. К группе воспалительных артритов относятся следующие виды – ревматоидный, инфекционный, реактивный артрит, подагра. Их развитие связано с воспалением синовиальной мембраны, служащей внутренней выстилкой поверхности сустава. В группу дегенеративных артритов входят травматический артрит и остеоартроз, вызванные повреждением суставной поверхности хряща.

В клинике артрита различают острое, подострое и хроническое развитие. Воспаление при остром артрите может носить серозный, серозно-фибринозный либо гнойный характер. Образование серозного выпота характерно для синовита. При выпадении фибринозного осадка течение артрита принимает более тяжелую форму. Наиболее серьезные опасения вызывает течение гнойного артрита, характеризующееся распространением воспаления на всю суставную сумку и прилегающие ткани с развитием капсульной флегмоны.

Подострая и хроническая форма артрита приводит к гипертрофии ворсинок синовиальных оболочек, патологической пролиферации (разрастанию) поверхностного слоя синовиальных клеток, плазмоцитарной и лимфоидной инфильтрации тканей с исходом в фиброз. При длительном артрите отмечается развитие грануляций на суставных поверхностях хряща, их постепенное распространение на хрящевую ткань, деструкция и эрозирование костно-хрящевого лоскута. По мере замещения грануляционной ткани фиброзной происходит процесс оссификации, т. е. формирование фиброзных или костных анкилозов. При заинтересованности суставной капсулы, сухожилий и околосуставных мышц развиваются деформации суставов, подвывихи, контрактуры.

По локализации воспаления различают изолированное поражение единичного сустава (моноартрит), процессы с распространением на 2-3 сустава (олигоартрит) и более 3-х суставов (полиартрит). С учетом этиологических и патогенетических механизмов выделяют первичные артриты, развивающиеся вследствие травмы, инфекции, иммунных и метаболических нарушений, а также вторичные артриты, как результат патологических изменений костных элементов сустава и околосуставных тканей.

К самостоятельным (первичным) формам заболевания относятся специфические инфекционные артриты туберкулезной, гонорейной, дизентерийной, вирусной и др. этиологии; артрит ревматоидный, полиартрит ревматический, спондилоартрит анкилозирующий, полиартрит псориатический и др. Вторичные артриты могут являться следствием остеомиелита, заболеваний легких, ЖКТ, крови, саркоидоза, злокачественных опухолей и пр.

В зависимости от нозологической формы при артрите поражаются различные группы суставов. Для ревматоидного артрита характерна симметричная заинтересованность суставов стоп и кистей — пястно-фаланговых, межфаланговых, лучезапястных, плюснефаланговых, предплюсневых, голеностопных. Псориатический артрит характеризуется поражением дистальных суставов пальцевых фаланг стоп и кистей; анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) – суставов крестцово-подвздошного сочленения и позвоночника.

Клиника артрита развивается исподволь с общего недомогания, которое поначалу расценивается как усталость и переутомление. Однако данные ощущения постепенно нарастают и вскоре сказываются на повседневной активности и функционировании. Ведущим симптомом артрита является артралгия, которая носит устойчивый волнообразный характер, усиливаясь во второй половине ночи и под утро. Выраженность артралгии варьирует от незначительных болевых ощущений до сильных и непреходящих, резко ограничивающих подвижность пациента.

Типичная клиника артрита дополняется локальной гипертермией и гиперемией, припухлостью, ощущениями скованности и ограничения подвижности. Пальпаторно определяется болезненность над всей поверхностью сустава и по ходу суставной щели. Постепенно к этим симптомам присоединяются деформации и нарушения функционирования суставов, видоизменение кожных покровов над ними, экзостозы. Ограничение функциональности суставов при артрите может проявляться как в легкой степени, так и в тяжелой – вплоть до полной обездвиженности конечности. При инфекционных артритах отмечается лихорадка и ознобы.

Этиологическое лечение артрита проводится только при некоторых его формах – инфекционной, подагрической, аллергической. Артриты с подострым и хроническим течением подлежат общей фармакотерапии с помощью противовоспалительных нестероидных (ибупрофен, диклофенак, напроксен) и стероидных (преднизолон, метилпреднизолон) препаратов. Синтетические стероиды также используются для введения в полость сустава (лечебные пункции суставов).

По мере стихания острого воспаления к медикаментозной терапии добавляется физиотерапия (УФО в эритемных дозах, электрофорез с анальгетиками, фонофорез с гидрокортизоном, амплипульстерапия), оказывающая противоболевой и противовоспалительный эффект, предупреждающая фиброзные изменения и дисфункции суставов. Проведение занятий лечебной физкультуры и массажа при артрите направлено на предупреждение развития контрактуры и функциональных нарушений в суставах. В комплекс восстановительной терапии рекомендуется включать грязелечение, бальнеотерапию, санаторное и курортное лечение.

Использование методик эфферентной терапии (плазмафереза, криоафереза, каскадной фильтрации плазмы крови) направлено на экстракорпоральную абсорбцию антител и ЦИК при аутоиммунных артритах, уратов – при подагрической форме артрита. Экстракорпоральная фармакотерапия позволяет использовать собственные кровяные клетки пациента (лейкоциты, эритроциты, тромбоциты) для эффективной доставки лекарственных веществ к очагу воспаления.

Для лечения тяжелых форм артрита используется введение стволовых клеток. Стволовая клеточная терапия способствует восстановлению обмена веществ и улучшению питания тканей сустава, стиханию воспаления, повышению невосприимчивости к инфекциям, являющихся частой причиной артрита. Особенная ценность использования стволовых клеток состоит в стимуляции регенерации хряща и восстановления его структуры.
В некоторых случаях при ревматоидном и других формах артрита требуется проведение оперативного вмешательства – синовэктомии, артротомии, резекции сустава, артродеза, хейлэктомии, артроскопических операций и др. При деструктивных изменениях в суставе, вызванных артритом, показано эндопротезирование, реконструктивно-восстановительные артропластические операции.

Ближайший и отдаленный прогноз при артрите обусловлен причинами и характером воспалительных явлений. Так, течение ревматического артрита обычно доброкачественное, но нередко рецидивирующее. Хорошо поддаются терапии реактивные артриты (постэнтероколитические, урогенные), однако стихание остаточных проявлений может затянуться на год и более. Прогностически наиболее неблагоприятно течение ревматоидного и псориатического артритов, приводящих к тяжелым двигательным дисфункциям.

Основой профилактики артрита является изменение характера питания. Рекомендуется разнообразное, сбалансированное питание, контроль веса, сокращение потребления животных жиров и мяса, ограничение количества сахара и соли, исключение копченостей, газированных напитков, маринадов, сдобы, консервов, увеличение доли фруктов, овощей, зерновых культур в рационе. Обязательным требованием профилактики артрита является исключение алкоголя и курения. Пораженные артритом суставы необходимо постоянно держать в тепле. Полезны регулярная дозированная активность, лечебная гимнастика, массаж.

Читайте также: