Лечение переломов костей лазером

Главная → Терапия → Лазеротерапия при переломах

Перелом – нарушение целостности кости вследствие травмы, падения, ДТП, промышленной или природной катастрофы.

Признаки перелома

В результате непомерной нагрузки на кость происходит ее деформация, или, попросту говоря, перелом. Распознать его можно по ряду признаков:

• подвижность кости;
• хруст при травме (крепитация);
• болевой синдром;
• отек травмированного места;
• внешняя деформация;
• при открытых переломах – обломки кости в ране.

Кроме того, у больного проступает нездоровая бледность, учащается сердцебиение, наблюдаются скачки артериального давления, в особо тяжелых случаях спутанность сознания и обморок.

Методы диагностики переломов

При переломе могут отсутствовать один или несколько признаков, в этом случае пациента, после визуального осмотра, отправляют на рентгенографию или ультразвуковое исследование кости. Окончательный диагноз выставляют по их результатам.

Возможные осложнения

Не долеченный или вовремя не диагностированный перелом может стать причиной развития гангрены, остеомиелита, закупорки вен или паралича. Именно по этой причине необходима своевременная диагностика и лечение.

Лечение переломов

Лечение оперативное или консервативное осуществляют только в травмпункте или травматологическом отделении больницы. При неосложненных переломах накладывают гипсовую повязку или лангету, в некоторых случаях делают это под местной анестезией. При отягощенных переломах пострадавший нуждается в госпитализации. При переломах со смещением или компрессионных переломах уместно скелетное вытяжение. Если зафиксировать кость при помощи гипсовой повязки не представляется возможным, например, при переломе шейки бедра, то в ход идут различные металлоконструкции:

• внутренние: пластины, винты, штифты, скобы, спицы и т.д.;
• и внешние: компрессионно-дистракционные аппараты. Наибольшую популярность получил аппарат Елизарова.

В качестве дополнения к оперативной и стационарнойтерапиииспользуют лечебную физкультуру, массаж и различное физиотерапевтическое лечение:

• на первых этапах УВЧ, ультразвук и индуктотермию. Эти процедуры проводят для снятия боли, уменьшения отечности и восстановления кровообращения;
• на втором этапе применяют электростимуляцию мышц, электрофорез, ультрафиолетовое облучение и фонофорез;
• для ускорения процесса сращивания костей применяют лазерную терапию.

Лазер – оптическое устройство, испускающее поток высокоорганизованного в пространстве и времени электромагнитного излучения одного цвета. Лечебный эффект лазера кроется в уникальной длине волны, благодаря которой инфракрасный луч лазера проникает в глубины организма. Движущуюся по сосудам кровь лазер побуждает интенсивнее поставлять в клетки питательные вещества и кислород. В зависимости от длины волны лазер может использоваться в терапии для ускорения обмена веществ, что позволяет увеличить скорость регенерации тканей, снять воспаление и боль, уменьшить отеки. Благодаря направленности луча лазеротерапия действует именно на тот участок, на который он нацелен. Длина волны позволяет лучу проникнуть глубже по сравнению магнитной терапией и воздействовать на те ткани, которые недоступны магнитному полю.

Противопоказания к лазерной терапии

Несмотря на эффективность физиотерапевтического лечения при переломах, в некоторых случаях терапия противопоказана:

• лихорадка и сильно повышенная температура;
• открытая форма туберкулеза легких;
• остеомиелит или сепсис, развившиеся как осложнение после сложного перелома;
• злокачественное новообразование;
• нарушение свертываемости крови или патологии в работе органов кроветворения;
• беременность;
• период грудного вскармливания; детский возраст.

Перед процедурой лазеротерапии пациент обязательно должен предупредить врача о наличие пластин, спиц, винтов, скоб, спиц, кардиостимуляторов и прочих инородных включений в теле.

1. Внешнее воздействие, превышающее прочностные характеристики кости: удар, падение и пр. Переломы костей у детей обычно относятся к этому типу.

Признаки перелома костей

Не останется сомнений в том, что это перелом, если наблюдаются абсолютные признаки:

- слышимый хруст при пальпации;

- при открытом переломе костей в ране виднеются отломки.

Также выделяется ряд относительных признаков, которые могут навести на мысль о переломе:

- выраженная боль, усиливающаяся при осевой нагрузке на поврежденную конечность или при попытке движения;

- отек, появляется не сразу, а через некоторое время и постепенно увеличивается;

- при внутрисуставных переломах наблюдается гемартроз.

Часто присутствует травматический шок. При повреждении отломками кости сосудов наблюдается значительная кровопотеря. Больной возбужден, не может адекватно оценивать ситуацию, кожные покровы бледнеют. Необходимо оказать пациенту первую помощь. В противном случае он может усугубить ситуацию неадекватным поведением и попытками справиться с ситуацией самостоятельно.

Переломы костей: классификация

По видимости отломков:

- закрытые переломы костей, при этом отломки кости не видны, однако может наблюдаться деформация конечности;

- открытые: кости прорывают мышцы и кожу, их отломки видны в ране.

По наличию смещения:

- Перелом кости со смещением. В этом случае кости сходят со своих мест, становятся неровно относительно друг друга, происходит деформация.

- Без смещения. Части кости остаются на своих местах, по месту перелома проходит глубокая трещина. Деформация не наблюдается.

Лечение переломов костей

При переломе костей накладывают шину. В поврежденное место вкалывают обезболивающее. Если наблюдается кровотечение, то рану зажимают, при необходимости – накладывают жгут. Важно как можно быстрее доставить пациента в больницу. Здесь будут вправлять перелом (при необходимости) и определят дальнейшую тактику лечения.

Существует 2 способа лечения переломов:

- Консервативное, т. е. при наложении гипса. Сейчас этот метод используют для незначительных переломов костей без смещения и трещин;

- Оперативное, т. е. проводится операция, отломки сопоставляются друг с другом. Кости могут быть притянуты друг к другу с помощью спиц, трубок и пр.

Осложнения после переломов

Переломы могут вызвать ряд осложнений. Например, отломки часто повреждают окружающие мягкие ткани, что увеличивает кровопотери, усиливает болевой шок, ухудшает общее состояние больного. При этом могут пострадать сухожилия и связки, что усложнит реабилитацию от перелома костей.

В некоторых случаях отломки задевают нервные окончания, что приводит к параличу. При травме черепа велик риск повреждения мозга, а при переломе ребер часто страдают внутренние органы. Открытый перелом опасен тем, что в организм может попасть инфекция.

Лазерная терапия при переломе костей

Применение лазерной терапии в травматологии показывает отличные результаты. Использование лазерной медицины при переломах позволяет значительно сократить сроки реабилитации, ускоряет процесс сращивания, способствует более быстрому образованию костной мозоли и уменьшению деформации. Лазерная терапия снижает вероятность неудачного сращивания костей, позволяет избежать ряда повторных операций

Чтобы без помех проводить процедуры, необходимо оставить небольшое окно в зоне проекции перелома. Через слой гипса излучение может не пройти или пройти не в полной мере, что снизит эффект лечения.

Курс состоит из 10-15 процедур, их проводят каждый день. При работе с областью грудной клетки в зоне проекции сердца разрешается использовать излучатель на частоте 5 Гц. Также при облучении перелома ребер нужно обратить внимание на то, что процедуры разрешены только после полной остановки кровотечения.

Применение лазерной терапии в травматологии при переломах дает удивительные результаты. Даже при плохом сопоставлении костных отломков быстро формируется костная мозоль, ускоряется процесс консолидации и отмечается не только сокращение сроков выздоровления, но и уменьшение деформации.

Лазерная терапия зачастую снимает проблему необходимости повторного хирургического вмешательства для ликвидации последствий, возникших при неудачном сращении костных фрагментов. Для проведения лазерной терапии следует при иммобилизации с помощью гипсовых лангет или повязок оставить “окно” в зоне проекции перелома.

Обратите внимание, что при переломах ребер спереди, в зоне соответствующей проекции сердца, лазерная терапия разрешается только на частоте 5 Гц. При наличии перелома ребер и подозрении на гемоторакс или пневмоторакс лазерная терапия должна применяться с осторожностью только после эвакуации крови, остановки кровотечения и т.д.

Травматическое повреждение связок – травматизация связок в результате их перерастяжения при избыточной осевой или угловой нагрузке.

Сеансы лазерной терапии назначаются для ускорения регенераторных процессов, устранение воспалительных и микроциркуляторных нарушений в зоне повреждения.

Особенно актуально применение факторов НИЛИ при лечении связок за счет их анатомически обусловленного дефицитного кровоснабжения, вследствие чего регенерация поврежденных связок значительно отстает от аналогичных показателей других тканей, имеющих более богатую васкуляризацию.

Лазерная терапия выполняется путем регулярного облучения зоны повреждения. Для потенцирования эффектов в зоне прямого лазерного облучения зоны поражения производится облучение сосудисто-нервного пучка, корреспондирующего зону поражения, а также надсосудистое облучение крови в проекции локтевой ямки для повышения общего энергетического рейтинга организма.

Продолжительность курса лазерной терапии до 14 процедур. Возможно проведение 2-го лечебного курса через 2-3 недели такой же длительности.

Травматические повреждения мягких тканей (раны, ушибы)

Раны - различные механические повреждения тканей, сопровождающиеся повреждением целостности кожных или слизистых покровов.

Длительно незаживающие раны являются большой проблемой. Такое патологии характеризуются нарушением допустимых сроков заживления раневых поверхностей. В данном случае НИЛТ может выступить в качестве наиболее оптимального вида терапии.

Главная задача лазерной терапии - стимуляция регенераторных процессов, профилактика развития осложнений (келоидных рубцов), активации противовоспалительного эффекта, пролиферации и эпителизации раны.

Основной зоной воздействия является зона раневого повреждения. При наличии гнойно-воспалительных явлений прямое лазерное облучение предпочтительно производить светом лазеров, излучающих в красном спектральном диапазоне в связи с тем, что свет красного спектрального диапазона имеют бактериостатические свойства.

В случае отсутствия гнойно-воспалительных осложнений режим воздействия избирается в зависимости от ведущего синдрома: при наличии отека и болевого синдрома выполняется воздействие с увеличенным значением частоты и мощности; для стимуляции регенераторных процессов производится низкоэнергетическое воздействие.

Для потенцирования локальных терапевтических эффектов в ране дополнительно производится воздействие на сосудисто-нервный пучок, корреспондирующий пораженную зону, экстравазальное воздействие на область локтевых сосудов и облучение проекционной зоны тимуса.

Продолжительность курса лазерной терапии до 12 процедур. Необходимость выполнения повторного курса терапии определяется результатами проведенного курса терапии. Допустимый интервал между лечебными курсами – 2-3 недели.

Ушибы мягких тканей – механические повреждения мягких тканей без нарушения целостности кожи. В задачи лазерной терапии входит устранение отека, болевого синдрома и микроциркуляторных нарушений в зоне поражения.

На завершающих этапах лечения, по мере устранения отека и болевого синдрома лазерная терапия выполняется для оптимизации микроциркуляторной гемодинамики с выбором менее интенсивного режима НИЛИ.

Продолжительность курсовой терапии определяется степенью клинического улучшения.

Перелом - нарушение анатомической целости кости вследствие травматического повреждения.

Цель лазерной терапии - устранение воспалительных явлений, отека и боли в зоне травмы, ускорение репаративных процессов и, на заключительных этапах лечения – оптимизация консолидации перелома.

Основной областью воздействия является зона перелома. При этом предпочтительно воздействие производить через окошко, специально выполненное в гипсовой повязке. Облучение зоны перелома через гипсовую повязку возможно с использованием лазеров, излучающих в ИК спектре. Следует в этом случае использовать максимальные значения мощности.

В восстановительный период, после снятия гипсовой повязки воздействие на область перелома может производиться с целью переконсолидации костной мозоли (при массивной костной мозоли).

При отсутствии отклонений в зоне консолидированного перелома рекомендуется выполнение короткого (5-7 сеансов) курса лечения на группы мышц пораженной конечности для ускорения их реституции. Воздействие производится в сканирующем контактном режиме.

Миозиты – воспалительное заболевание мышц, вызванное травмой или переохлаждением. Миозиты могут стать следствием компрессии нервно-сосудистых пучков, а также источником новых миозитов в других мышцах. Лазерная терапия направлена на устранение микроциркуляторных и воспалительных явлений в пораженной мышце и уравнивание мышечного тонуса между болевыми участками и участками компенсаторной мышечной активности.

Лечебные мероприятия включают воздействие на болевую зону по контактной сканирующей методике, сканирующее воздействие по периферийной зоне мышцы и облучение зон прикрепления мышцы к апофизам.

Продолжительность курса терапии до 10 процедур. Необходимость повторного лечения определяется по результатам текущего курса.

Фибромиалгический синдром – группа заболеваний, характеризующаяся появлением в мышцах болезненных уплотнений, участков фиброза, обусловленных сопутствующими заболеваниями опорно-двигательной системы, травматическими повреждениями мышц или же хроническим переутомлением пораженной мышцы.

Лазерная терапия направлена на ликвидацию участка фиброза, болевого синдрома и связанных с ними моторных, микроциркуляторных и метаболических нарушений.

В список лечебных мероприятий входит воздействие на область болевой зоны, определяемой на основании пальпации, облучение мышцы вне зоны поражения по сканирующей методике, контактное стабильное воздействие в местах прикрепления пораженной мышцы.

Продолжительность курса терапии до 12 процедур; также существует необходимость проведения повторного лечебного курса через 3-4 недели продолжительностью 8-10 процедур.

Реабилитация после травмы мышцы.

Целью лазерной терапии является ускорение репаративных процессов в зоне поражения, восстановление мышечной активности в зоне поражения, оптимизация микроциркуляторной гемодинамики, профилактика склеротических (фибромиалгических) процессов.

Лазерная терапия заболевания включает контактное стабильное облучение зоны травматического повреждения мышцы, контактное стабильное воздействие в участках прикрепления мышцы, облучение периферического сосудисто-нервного пучка, корреспондирующего пораженную зону, облучение крови в проекции локтевых сосудов.

Продолжительность курса терапии 12-14 процедур. Необходимость повторного лечебного курса определяется результатами лечения.

Реабилитация после травматического повреждения связок.

Целью лазерной терапии аппаратами типа является ускорение репаративных процессов в зоне повреждения, профилактика развития контрактур.

Основным видом воздействия является планомерное облучение зоны поражения. Дополнительно выполняется экстравазальное облучение локтевых сосудов и сосудисто-нервного пучка, корреспондирующего пораженную зону.

Продолжительность курсовой терапии не менее 12 процедур. Необходимость повторного лечения определяется по результатам лечения.

Физиотерапевтическое лечение суставов лазером незаменимо при дегенеративно-дистрофических заболеваниях, травмах, переломах и ушибах. Чтобы внутрисуставная лазеротерапия принесла должный эффект и не вызвала негативных последствий, процедура должна выполняться медицинским работником строго по показаниям. Благодаря положительному влиянию лазера на сустав активируется регенерация и восстановление пораженных тканей, сокращается реабилитационный период после оперативного вмешательства, улучшается функционирование сочленения, уходят боли и дискомфорт.

Какой эффект дает лазеролечение?

Действие этой методики зависит от вида направления физиотерапии:

• Увеличение температур тканей. Благодаря такому эффекту стимулируется кровообращение в пораженном участке, из-за чего структура сустава быстрее восстанавливается.
• Влияние на молекулярном уровне. Лазерные лучи, проникая в клетки, меняют их свойства, в мембранах происходят фотобиологические процессы, которые позитивно сказываются на восстановлении поврежденных тканей.

Лазерная терапия при артрозе коленного сустава или тазобедренного оказывает на организм такое влияние:

• активируются метаболические и полиферативные процессы;
• повышаются защитные свойства организма;
• повышается эластичность и проводимость сосудов;
• уменьшаются боли и дискомфорт;
• улучшается состав крови;
• усиливается микроциркуляция плазмы;
• активируется регенерация суставных структур;
• проходит воспаление, отечность;
• активно вырабатывается суставная жидкость.

Вернуться к оглавлению

Показания к лазеротерапии

Лазер для лечения суставов применяется при артрите, артрозе, остеохондрозе. Такая процедура рекомендуется при следующих заболеваниях опорно-двигательного аппарата:

• грыжа позвоночника;
• периартрит;
• бурсит плечевого, коленного или тазобедренного сустава;
• травмы, переломы, ушибы, вывихи, подвывихи;
• пяточная шпора.

Лечение артроза коленного сустава с помощью лазеротерапии должно проводиться курсами. Количество сеансов и длительность терапии определяет врач, учитывая индивидуальные особенности пациента.

Польза и вред

Физиотерапия с применением лазерных свойств оказывает на суставные структуры восстанавливающий и регенерирующий эффект. Если отсутствуют противопоказания, лечение обязательно включается в комплексную схему терапии. Но иногда такая методика может нанести вред пациенту, существенно ухудшив его состояние. Основным недостатком метода является то, что для лечения важно с точностью установить все параметры:

• длину волны;
• частоту импульсов;
• мощность лазера.

Для проведения такой процедуры нужно обращаться в медицинское учреждение с опытными специалистами.

Если этого не сделать либо при установке допустить неточность, то можно добиться противоположного эффекта, при котором состояние больного начнет стремительно ухудшаться. Поэтому если назначается лазеротерапия при артрите или артрозе, важно выбрать надежную клинику с хорошей репутацией и квалифицированным персоналом. Тогда лечение дегенеративно-дистрофических заболеваний будет максимально эффективным.

Разновидности процедуры

Лазерная терапия суставов при дегенеративных заболеваниях предусматривает применение нескольких видов методик. Хорошо зарекомендовали себя такие:

• Лазерное сканирование. Врач задает аппарату координаты пораженного участка на теле, после чего луч начинает локально воздействовать на указанную зону. По завершении курса нормализуется функционирование конечности, уменьшается боль, увеличивается амплитуда движений в суставе.
• Смешанная магнитолазерная терапия. Назначается на запущенных стадиях артроза плечевой, тазобедренной и коленной зоны. Совмещенная магнитотерапия и лазеротерапия при артрозе коленного сустава помогает приостановить дегенеративные процессы, снять воспаление, активировать восстановление структур сочленения.
• Гелий-неоновый лазер. Назначается при периартрите. Действие процедуры направлено на восстановление разрушенных тканей, нормализацию питания и стимулирование противовоспалительных процессов. Все эти эффекты достигаются с помощью инфракрасного луча, которые обеспечивает электромагнитное, тепловое и фотохимическое воздействие.

Различают такие методы воздействия:

Процедура может проводиться бесконтактным способом

• Контактный. В этом случае прибор, излучающий лазерный пучок, непосредственно касается кожи напротив пораженного сустава.
• Контактно-компрессионный. Во время процедуры датчик лазерного излучения с силой прижимается к больной зоне.
• Дистанционный. Аппарат размещается на удалении от пациента и никакого физического контакта не происходит.

Вернуться к оглавлению

Проведение лечения суставов лазером

Чтобы пройти курс лечения лазером, госпитализация не требуется, поэтому сразу после сеанса можно возвращаться домой и заниматься привычными делами. Во время лечения у пациента не возникает никаких болей и дискомфорта. С помощью специального аппарата на пораженный сустав направляется лазерный луч, который воздействует локально 3—5 мин. Количество сеансов согласуется с физиотерапевтом индивидуально.

Есть ли противопоказания?

Лечение лазером не всегда действует на организм положительно. При некоторых состояниях такой вид терапии не рекомендуется проводить, так как он может нанести человеку вред. Абсолютные противопоказания к лазеротерапии такие:

Такие процедуры не проводятся при наличии в организме онкологического новообразования.

• индивидуальная непереносимость;
• беременность;
• туберкулез;
• эндокринные нарушения;
• гемофилия;
• выраженная анемия;
• заболевания вирусно-инфекционной природы;
• онкологические болезни;
• патологии дыхательной и сердечно-сосудистой системы;
• обострения хронических болезней;
• высокая температура.

Вернуться к оглавлению

Нужна ли подготовка?

До и во время курса лазеротерапии соблюдать специальную диету, ограничивать себя в питании и питье не требуется. Для исключения противопоказаний рекомендуется сдать базовые анализы и пройти ряд инструментальных диагностических исследований. Если со здоровьем все нормально и тяжелые патологии не выявлены, можно приступать к терапии.

Нежелательные эффекты

Лечение коленного сустава лазером приносит больному большую пользу, но при условии, что терапия проводилась опытными специалистами, а аппаратура была выстроена с максимальной точностью. Если это условия было нарушено, наступает ухудшение состояния. Больной начинает замечать, что после сеансов усиливается боль, беспокоит головокружение, головные боли, тошнота. При таких симптомах не рекомендуется дальнейшее лечение лазеротерапией. Необходимо срочно сообщить об ухудшениях врачу и вместе с ним согласовать целесообразность такой методики и дальнейший план лечения.

Заключение

Лазеротерапия обладает положительным свойством и всегда назначается в качестве основного или вспомогательного метода терапии дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов. Лечение проводится только по показаниям врача в специализированных клиниках с соответствующим оборудованием. Самостоятельно применять такой метод противопоказано, потому что иногда, в индивидуальных случаях, вместо лечебного эффекта можно спровоцировать осложнение, с которым потом бороться будет намного сложнее.

После перелома нужно прежде всего восстановить целостность поврежденной кости. С этой целью используются методы вытяжения, иммобилизации и хирургическое вмешательство. Но не меньшее значение имеет возвращение подвижности, иннервации, трофики травмированной конечности. Медицина располагает множеством методик, направленных на реабилитацию после переломов, и одной из наиболее значимых является физиотерапия.

Фото 1. Физиотерапия - эффективный способ лечения травм. Источник: Flickr (Ace Physio).

Что такое физиотерапия

Так называется один из разделов клинической медицины, изучающий и применяющий для лечения природные факторы. О целебном влиянии тепла, воды, света, воздуха, магнитного поля на организм известно очень давно, а научный подход позволил эффективно использовать их в современной медицинской практике.

Значение применения физиопроцедур при переломе

Значимость физиотерапевтических процедур на этапах лечения и реабилитации после переломов переоценить трудно. В составе комплексной терапии они способствуют выздоровлению и возвращению трудоспособности, облегчают состояние пациента. Основные задачи физиолечения:

• профилактика атрофии мышц и формирования контрактур;
• уменьшение отечности;
• устранение болевого синдрома;
• улучшение микроциркуляции и, соответственно, питания тканей;
• предотвращение инфекционно-воспалительных процессов при открытых переломах.

Правильно подобранный комплекс процедур не только способствует выздоровлению, но и позволяет снизить медикаментозную нагрузку на организм.

Принципы применения физиотерапии

В каждой сфере медицины очень важен грамотный подход к использованию имеющихся средств терапии. Соблюдение основных принципов физиолечения делает его эффективным и безопасным:

• Назначение процедур в соответствии со стадиями процесса регенерации костной ткани. Для каждого этапа существуют собственные методы.
• Коррекция видов и объемов терапии по мере заживления. Требования к физиотерапевтическому воздействию со временем меняются.
• Регулярность означает прохождение полного курса, поскольку эффект наступает после определенного количества сеансов.
• Индивидуальный подход. Каждая травма имеет свои особенности, обязательно также учитывать состояние и возраст пациента.
• Комбинирование нескольких методов усиливает положительное влияние физиотерапии.

Это важно! Немалое значение в применении методов физиотерапии имеет дисциплинированность и ответственность самого пациента. Самовольное прерывание назначенного курса или нерегулярное посещение процедур снижают эффективность терапии.

Три этапа физиотерапии при переломах

Выбор конкретных способов физиолечения напрямую зависит от стадии регенерации костной ткани. Для каждой из них предусмотрены определенные процедуры, дающие максимальный эффект именно на этом этапе.

В первые 2-3 суток наряду с травматическим воспалением идет процесс аккумуляции нужных для восстановления микроэлементов в месте повреждения.

Далее на протяжении 3 или 4 недель формируется костная мозоль, хрящевая ткань, восстанавливаются нервы и сосуды.

На третьей стадии, которая длится от 25 до 40 дней, кость обретает прочность за счёт накопления кальция и уже может выдерживать привычные нагрузки.

Завершающий этап – полное восстановление костной структуры и резорбция ненужных остатков тканей.

В эти несколько дней физиолечение направлено на уменьшение болезненных ощущений, стимулирование оттока жидкости от поврежденной области, при открытом переломе – дезинфекцию раны и профилактику воспаления.

Уже на вторые сутки показаны ежедневные 15-минутные сеансы. Воздействие высокочастотного электромагнитного поля способствует расширению сосудов кровеносной системы. За счет этого активизируется кровоток, уменьшаются отеки, снижается интенсивность болевых ощущений.

Под влиянием постоянного и переменного магнитного поля в костях ускоряется минеральный обмен, что ускоряет срастание отломков. Кроме того, стимулируется рост клеток костной ткани. Обычно назначается от 10 до 15 процедур, при этом наличие металлических креплений (после остеосинтеза) или гипсовой повязки препятствием для терапии не являются.

Курс лечения предполагает 10 или 15 сеансов, во время которых накладываются электроды. Подаваемые на область поражения ритмические импульсы активизируют микроциркуляцию, благодаря чему спадает отек. В результате уменьшается также и болевой синдром.

Данная процедура предназначена для обезболивания после перелома. Электрическое поле способствует глубокому проникновению в ткани растворов новокаина либо лидокаина, устраняя болевые ощущения. Требуется провести 10-15 процедур продолжительностью около 20 минут. на это время по обе стороны от травмированного участка конечности накладываются 2 линии электродов.

Так называется прибор, генерирующий инфракрасное излучение. Под его воздействием прогреваются глубоко лежащие ткани. Тепло способствует активизации обменных процессов, кровотока, расширению сосудов. Гематомы и отеки быстро рассасываются, улучшается кровообращение.

Физиопроцедуры в этом периоде лечения направлены, прежде всего, на ускорение заживления перелома за счет образования костной мозоли. Вторая цель – профилактика мышечной атрофии и сохранение подвижности суставов.

На этом этапе кинетическое действие электрического поля используется для введения в область поражения необходимого для формирования костной ткани кальция. Он находится в самой активной химической форме ионов. Для достижения нужного эффекта на обе конечности накладывается по одному электроду с действующим веществом. Эта процедура компенсирует нехватку кальция и ускоряет образование костной мозоли.

Во время массажных сеансов снимается мышечный спазм, благодаря чему мышечные волокна не атрофируются. Улучшается также кровообращение и питание тканей. Поскольку сама область перелома зафиксирована гипсом, массируются прилегающие открытые участки конечности.

Общее субэритемное ультрафиолетовое облучение применяется для расширения мелких сосудов. Используется в минимальных дозах, согревает, оказывает эритемное воздействие местно. Активизация микроциркуляции способствует питанию тканей необходимыми микроэлементами, насыщает кислородом.

Разночастотные интерференционные токи тоже направлены на улучшение кровообращения в мелких сосудах. Если на первом этапе лечения физиотерапевтическими методами они применялись для устранения отека, то теперь целью является улучшение циркуляции крови в капиллярах для питания тканей.

К этому времени кость уже полностью срастается за счет сформированной костной мозоли. После снятия иммобилизирующей гипсовой повязки нужно восстановить двигательные функции конечности в полном объеме. Именно это является главной задачей физиотерапии на данном этапе. Наряду с упражнениями для разработки суставов и мышц применяются два метода.

Отек образуется не только после травмы, как следствие инфильтрации тканей, но и в период ношения гипсовой повязки. После снятия гипса воздействие ультразвуком ускоряет лимфодренаж, активизирует кровообращение. Кроме того, активизируется процесс образования новых капилляров в области повреждения.

Фото 2. Использовать аппараты для физиотерапии нужно только под надзором специалиста. Источник: Flickr (Kenneth Uzquiano).

Противопоказания к проведению физиопроцедур

Физиотерапия основана на принципах лечения природными факторами, но на ее использование тоже накладываются определенные ограничения. Чтобы назначить те или иные процедуры, врачу требуется тщательно изучить анамнез пациента, выявив возможные противопоказания. Также должно учитываться состояние больного, его возраст. Нельзя применять физиолечение после переломов в следующих случаях:

• тяжелое состояние;
• лихорадка, гипертермия (повышение температуры);
• легочный туберкулез в открытой форме;
• выраженная недостаточность печени или почек;
• злокачественные образования;
• инфекционные осложнения перелома (остеомиелит, сепсис).

Обратите внимание! Относительными противопоказаниями являются беременность, лактация, наличие металлических эндопротезов, кардиостимуляторов (о них нужно обязательно сообщать перед назначением курса физиотерапии).

Лицам с нарушениями свертываемости крови (гемофилией) некоторые процедуры категорически запрещены.

Кроме того, важно знать, что не все виды физиолечения разрешены детям младшего возраста.

Эффективность физиотерапии при переломах

Физиолечение применяется для ускорения восстановительных процессов не один десяток лет в комплексе с медикаментозной терапией и ЛФК.

Эффективность метода доказана давно, а в последнее время его роль в лечении переломов постоянно увеличивается.

Не принося вреда организму, физиопроцедуры способствуют регенерации и срастанию костей, улучшают трофику тканей. При этом медикаментозная нагрузка на организм существенно снижается.