Лечение ожога голосовых связок

Ожог горла – травма слизистой оболочки горла, вызванная разрушающим воздействием химических или термических факторов. Основная причина патологии – банальная неосторожность. Ожоги происходят случайно в бытовых или производственных условиях, а также преднамеренно — при попытке самоубийства. Производственные ожоги возникают при вдыхании паров химических соединений во время работы без средств индивидуальной защиты, например, без респиратора. Ожогам горла в наибольшей степени подвержены дети в результате недостаточного контроля за ними, но нередко они возникают и у взрослых.

Ожог гортани — это поражение эпителия, а в тяжелых случаях глубоколежащих тканей: мышц, связок, хрящей. Последствия подобных патологий являются весьма опасными для человека.

Химическое или термическое повреждение гортани вызывает незамедлительный болевой синдром, требует немедленного обращения за медицинской помощью и проведения адекватной коррекции.

Легкие ожоги можно не лечить, поскольку эпителий слизистой оболочки верхних дыхательных путей обладает способностью быстро самовосстанавливаться. Тяжелые травмы могут привести к инвалидизации пострадавшего и даже летальному исходу.

В зависимости от вида воздействующего этиопатогенетического фактора ожоги горла классифицируют на химический и термический. Симптоматика и способы оказания доврачебной помощи при данных недугах несколько отличаются.

Этиология

Причины ожога слизистой горла подразделяются на две большие группы: химические и термические.

Симптоматика

Ожог горла проявляется интенсивной и мучительной болью при глотании, жжением и болезненными ощущениями в носоглотке, обильным слюноотделением, диспепсическими расстройствами, лихорадкой, отеком и покраснением слизистой оболочки, появлением на ней пузырей и участков побеления, увеличением и болезненностью лимфатических узлов, изменением тембра голоса, кашлем, одышкой, ускоренным сердцебиением.

Ожоговые повреждения часто распространяются с гортани на нижние отделы дыхательной системы: трахею и бронхи. При этом значительно ухудшается общее состояние больных. Травма пищевода проявляется мучительной болью в груди и эпигастрии, длительной икотой, отрыжкой и изжогой. Одновременное раздражение большого количества нервных окончаний приводит к тяжелым последствиям – рефлекторной остановке дыхания. В случаях тяжелой формы ожога возникает токсический шок.

Локальный ожог глотки проявляются внутренним дискомфортом и проходит самостоятельно за неделю. Более серьезные травмы требуют обращения к врачу и проведения комплексного лечения.

1. Термический ожог гортани возникает при употреблении горячей жидкости, пищи или вдыхании накаленного воздуха. Ожог кипятком не бывает изолированным. Обычно он распространяется на слизистую рта, пищевода, трахеи. Симптоматика патологии развивается стремительно и вызывает множество неприятностей. У пострадавшего появляется резкая и мучительная боль, гиперсаливация, рефлекторная рвота и прочие характерные клинические признаки.
2. Химический ожог встречаются реже термических, но протекает намного тяжелее и хуже поддается терапии. Ожоги горла разными химикатами очень опасны для человека. Клинически они проявляются теми же симптомами, что и термические. При попадании химического вещества в дыхательные пути возникает дисфагия и дисфония, нарушаются функции дыхания.

По степени тяжести и серьезности повреждения тканей выделяют три типа ожога горла:

• Ожог 1 степени отличается поражением поверхностного эпителия, на котором появляются побелевшие участки, а спустя 2-3 дня начинают отделяться. Больные ощущают жжение и незначительную боль в горле.
• Ожог 2 степени характеризуется более серьезным повреждением ткани и образованием на слизистой пузырей с серыми пленками. К концу второй недели налет отделяется, пузыри лопаются, на их месте появляются эрозии — ранки. Они заживают с образованием небольших поверхностных рубцов, не вызывающих дисфункцию органа. К болевому синдрому добавляется интоксикационный.
• Ожог 3 степени проявляется тяжелой интоксикацией организма и обильной гнойной мокротой, обусловленной отмиранием воспаленных тканей. На слизистой появляются струпы, которые со временем отторгаются с образованием крупных и глубоких кровоточащих язв. После их заживления остается рубец, нарушающий процесс глотания.

Ожоги горла второй и третьей степени – опасная травма. При отсутствии своевременно оказанной медицинской помощи пострадавший может погибнуть из-за удушья или интоксикации.

Неотложная помощь

От качества и скорости оказания неотложной помощи зависит прогноз заболевания. Для начала необходимо установить фактор поражения путем осмотра места происшествия и опроса свидетелей. Затем переходят к осмотру пораженной области. При кислотных ожогах на слизистой оболочке имеется сухой струп, а при щелочных – влажный, желеобразный.

Чтобы облегчить состояние больного, необходимо обеспечить приток свежего воздуха, соблюдать режим молчания, исключить из рациона продукты, раздражающие пораженную слизистую и препятствующие регенерации.

Лечение

Лечить ожоги горла 2 и 3 степени необходимо в стационарных условиях. Ожоги первой степени лечатся на дому под врачебным наблюдением.

В стационаре больным назначают следующие группы препаратов:

Специалисты переводят больных с ожогом гортани на щадящее питание и рекомендуют употреблять только мягкую прохладную пищу в протертом виде.

Для лечения ожогов первой степени используют средства народной медицины, препараты местного действия, физиотерапевтические процедуры:

1. Полоскания горла отварами лекарственных трав,
2. Холодные компрессы на шею,
3. Орошение пораженных тканей маслом персика или шиповника,
4. Масляные ингаляции,
5. Смазывание больного горла оливковым или облепиховым маслом.

В тяжелых случаях для лечения ожогов применяют хирургические методы. Операции выполняют при образовании рубцов, язв, серьезных деформаций, которые приводят к дисфункции пораженного органа.

Лечение локальных ожогов дает хороший результат: слизистая оболочка быстро регенерируется. При ожогах 2 и 3 степени возможно развитие печальных последствий, способных привести к инвалидизации и гибели пострадавшего.

Профилактика

Известно, что ожоговые заболевания гортани обычно являются следствием банальной неосторожности. Чтобы этого не допустить, необходимо уделять много внимания профилактическим мерам, быть бдительным и крайне внимательным.

• Не следует оставлять маленьких детей без присмотра. Прежде, чем давать малышам бутылочку со смесью, ее необходимо попробовать. Не оставлять в зоне досягаемости горячие напитки, бытовую химию и прочие химикаты.
• Следует хранить опасные вещества в специально отведенных местах, недоступных для детей.
• Лицам, увлекающимся нетрадиционной медициной, применять рецепты можно только после консультации со специалистом.
• Необходимо соблюдать технику безопасности и владеть правилами оказания первой медицинской помощи.

Ожог горла – химическое или термическое повреждение гортани и прилегающих органов. Его основной признак — поражение голосовых связок и мышц агрессивным веществом или горячей едой, жидкостью. Ожог может затрагивать небо, язык, гортань, пищевод. Такие травмы часто влекут за собой опасные последствия, серьезность которых зависит от быстроты оказанной помощи.

Описание и причины

По типу происхождения ожог гортани бывает химического и термического характера:

1. Химический образуется при глотании концентрированных кислотно-щелочных либо спиртосодержащих составов — йода, кислот (лимонной, уксусной, соляной), щелочи (каустической соды), нашатырного спирта. Поражение тканей продолжается, пока агрессивное вещество не будет нейтрализовано.
2. Термоожог возникает от слишком горячего питья или пищи, пара при ингаляции. Характеризуется травмированием слизистой оболочки горла. Во рту появляются волдыри, у пострадавшего ухудшается самочувствие. Приостановить дальнейшее разрушение тканей помогает прохладная вода.

Проявления ожога глотки различают по степени тяжести:

1. Первая. Затронут только внешний слой слизистой, наблюдается покраснение с небольшим отеком.
2. Вторая. Более серьезное поражение, сопровождающееся появлением волдырей, сероватой пленки, сильного отека.
3. Третья. Захвачены глубокие слои, возможны некротические изменения слизистой, близлежащих тканей.

В быту чаще возникают ожоги 1 степени, не представляющие опасности для жизни.

Основные симптомы

Слизистые оболочки — самые нежные и чувствительные ткани в организме человека. Это делает их легкодоступными для травм и повреждений, которые могут сопровождаться следующими общими признаками:

• увеличение лимфоузлов, отек мягких тканей рта;
• непрекращающееся чувство жжения с обильным слюноотделением;
• затрудненное сильной болью глотание;
• повышение температуры до 38-39 ° С, озноб;
• тошнота, рвота.

При этом каждый тип химического ожога имеет свои симптомы, в зависимости от фактора, его вызвавшего:

Агрессивное вещество	Характерные признаки травмы
Раствор йода, люголь	Коричневый либо сине-серый цвет рвоты.
Щелочь	Рвотные массы маслянистые с содержанием элементов слизистой оболочки. Влажный некроз.
Кислота	Специфический запах от рвотных масс и изо рта. Сухой струп.
Спирт	На стенках ротовой полости и языка образуется белесый налет из отмерших тканей, пропадают вкусовые ощущения.
ГЭРБ	Желудочный сок забрасывается в пищевод, вызывая изжогу, отрыжку и боль в горле.

Следствиями поражения 2-3 степени часто становятся токсический шок, удушье. При повреждении дыхательных путей появляются:

• кашель;
• задыхание;
• боли за грудиной;
• хрипота голоса.

Небольшие ожоговые очаги зачастую неопасны, но распространение их на пищевод, бронхи, трахею вызывает тяжелые осложнения.

Доврачебная помощь

Обеспечить помощь нужно незамедлительно — от этого зависит прогноз и скорость восстановления.

В первую очередь устанавливается источник поражения и масштаб травмы. Если ожог вызвал кипяток, пострадавшему нужно дать:

• прохладную воду, останавливающую распространение поражения внутри пищевода;
• измельченный лед для медленного рассасывания;
• Новокаин или Лидокаин для подавления боли.

При ожоге химического происхождения нужно подобрать нейтрализующий реагент:

• для кислот — раствор соды (чайная ложка на 1 л воды);
• для щелочей — слабый раствор лимонной или уксусной кислоты;
• для спиртосодержащих веществ — как можно больше чистой воды (пить мелкими глотками);
• если природа агрессора неизвестна, поможет промывание желудка молоком.

Для облегчения состояния пострадавшему необходимо обеспечить приток свежего воздуха и проследить, чтобы он соблюдал молчание.

При ожогах 2-3 степени развиваются тяжелые патологии, поэтому требуется обязательный осмотр пострадавшего специалистом. Неправильные действия могут стать причиной инвалидности и даже смерти человека.

Лечение

Восстановительный процесс длительный, чаще всего тяжелый, он предполагает:

• ограничение разговоров;
• специальную диету;
• полоскание горла;
• ингаляции.

Терапия включает применение:

• седативных препаратов;
• антибиотиков широкого действия;
• растворов глюкозы, реополиглюкина.

Если пострадавший — ребенок, то лекарство для заживления может впрыскиваться шприцем в горло, максимально охватывая все стенки ротовой полости.

При рубцевании слизистой оболочки, из-за которого в желудок не проходит пища, требуется хирургическое вмешательство.

Легкие ожоги слизистой разрешается лечить дома под контролем врача. Тяжелые случаи – только в стационарных условиях.

Терапия предполагает прием следующих медикаментов:

• обезболивающие (Анальгин, Промедол, Ибупрофен);
• антибиотики (сульфаниламиды);
• антисептики (Мирамистин, Анестезин, Фурацилин);
• дезинтоксикационные;
• ранозаживляющие;
• антигистаминные;
• успокоительные.

При тяжелом ожоговом состоянии, если пациент взрослый, может проводиться обезболивание наркотическими препаратами.

Нетрадиционная медицина рекомендует:

• смазывать места ожогов облепиховым, персиковым маслом каждые 2 часа до облегчения состояния;
• полоскать рот и горло настоями ромашки, календулы, шалфея трижды в сутки;
• рассасывать охлажденную сметану, сливки, жир с интервалом 20-30 минут;
• опрыскивать гортань маслом шиповника каждые 2-3 часа.

Желательно первые 4 часа после поражения постоянно держать во рту растительное масло.

Пострадавшему требуется диетотерапия до полного восстановления:

• употреблять только жидкие и перетертые продукты;
• исключить пищу, раздражающую слизистую;
• заменить горячие блюда прохладными и холодными;
• отказаться от острого и кислого.

В основном рекомендованы каши, тушеные овощи, масло.

Возможные последствия

Легкие поражения заживают быстро за счет хорошей регенерации слизистых. Тяжелые последствия — это рубцы на пищеводе, гортани. Причиной инвалидизации и гибели могут стать травмы 2-3 степени.

Почти все ожоги — результат неосторожности. Поэтому требуется соблюдать технику безопасности, аккуратно обращаясь с горячими продуктами питания и храня агрессивные вещества в закрытых местах.

10 октября 2018, 22:48 Эксперт статьи: Курбанов Курбан Саматович 0 323

• 1 Виды, причины и симптомы ожогов
  • 1.1 Химические повреждения
  • 1.2 Термическое повреждение
• 2 Стадии ожогов
• 3 Первая помощь при ожоге гортани
• 4 Как проводится лечение?
  • 4.1 Медикаментозная терапия
  • 4.2 Общие рекомендации
• 5 Чем опасен ожог?
• 6 Профилактика

Когда в горло попадают химические вещества или случается воздействие высоких температур, возникает ожог гортани. Состояние имеет 4 степени тяжести и проявляется такими симптомами, как сильная боль, чувство жжения в глотке, отечность и гиперемия. Следует срочно оказать первую помощь, поскольку повреждение опасно осложнениями в виде дыхательной недостаточности, образования абсцессов, флегмоны, хронического фарингита. Поэтому нужно обратиться к врачу, который назначит лечение и даст профилактические рекомендации.

Виды, причины и симптомы ожогов

Гортань расположена между глоткой и трахеей. В ней расположены голосовые связки и черпаловидные хрящи, благодаря чему человек может совершать глотательные и дыхательные действия, а также произносить звуки. Причины нарушения структуры тканей гортани при проглатывании химических веществ и симптомы показаны в таблице:

Вещество	Причина ожога	Симптоматика
Йод	Использование высококонцентрированного препарата для лечения ротовой полости и горла	Сильная боль в горле
		Рвотный рефлекс
		Сиплость голоса или его утрата
	Случайное проглатывание	Повышенное слюноотделение
		Кашель и затрудненность вдоха
Уксус	Случайное или умышленное проглатывание уксусной эссенции при попытке самоубийства	Сильный болевой синдром
		Отечность во рту
	Несоблюдение пропорций при приготовлении народных средств	Обильная рвота
		Слюнотечение
	Невнимательность к ингредиентам при приготовлении блюд	Затрудненность дыхания
		Учащенное сердцебиение
Кислоты и щелочи (хлор, спирт, серная, азотная или соляная кислоты	Производственные аварии	Интенсивный болевой синдром
		Жжение
		Асфиксия
	Несоблюдение техники безопасности при работе с химикатами	Выраженная гиперемия
		Затрудненность или невозможность глотания
	Вдыхание или случайное заглатывание бытовой химии	Изменение тембра голоса
		Обморок
Перекись водорода	Применение в терапии препарата слишком высокой концентрации	Болезненность
		Появление белого налета на участках поражения
		Формирование влажного некроза

Вернуться к оглавлению

Этот вид ожога гортани возникает из-за воздействия высоких температур. Причины:

• употребление слишком горячей пищи;
• поедание блюд, обильно приправленных перцем;
• несоблюдение правил проведения процедуры ингаляций;
• употребление неостывших напитков, заваренных кипятком;
• длительное вдыхание горячего воздуха (например, при пожаре).

Основные признаки термического ожога:

• сильная болезненность в гортанной области;
• гиперемия слизистой гортани;
• першение и дискомфорт в горле;
• сиплость голоса;
• выделение гнойной мокроты;
• появление белесого серозного налета на участках повреждения.

Вернуться к оглавлению

Стадии ожогов

Термический или химический ожог горла имеет 4 степени тяжести, которые показаны в таблице:

Стадия	Что происходит?
Легкая	Повреждение верхних слоев эпителиальной ткани
	Образование белесых пятен
	Общая интоксикация отсутствует
Средняя	Появление на слизистой пузырей
	Формирование эрозий после вскрытия пузырьков
Тяжелая	Общая интоксикация (головокружение, повышение температуры, озноб)
	Некроз клеток на месте поражения и образование струпьев
	Выделение гнойной мокроты
	Нарушение функции глотания
Терминальная	Ожог распространяется в область пищевода
	Происходят необратимые изменения в тканях
	Утрата функций глотания и дыхания, летальный исход

Вернуться к оглавлению

Первая помощь при ожоге гортани

Перед оказанием срочных лечебно-профилактических мероприятий следует установить тип вещества, спровоцировавшего ожог в гортани.

Ожог горла, гортани и пищевода представляет угрозу для жизни. Поэтому, чтобы не развились тяжелые осложнения, следует быстро оказать доврачебную помощь. Алгоритм действий:

1. Обеспечить пострадавшему покой.
2. При ожоге кислотой или уксусом прополоскать горло раствором пищевой соды.
3. Щелочь нейтрализовать слабым раствором лимонной кислоты.
4. Промыть желудок, употребляя воду в большом количестве. В ситуации, когда пострадавший не может глотать, следует указательным и средним пальцем надавить на корень языка. Рвоту можно вызывать только, если пострадавший находится в сознании.
5. При ожоге йодом следует обильно полоскать горло и гортань водой не менее 20 мин.
6. Если произошел ожог горячей пищей или водой, следует пить холодную воду мелкими глотками.
7. Приложить в область гортани холодный компресс.
8. Срочно доставить пострадавшего в медучреждение, независимо от степени тяжести и характера ожога.

Вернуться к оглавлению

Как проводится лечение?

Терапевтическая тактика определяется врачом, заниматься самолечением опасно для жизни. В зависимости от вида и степени повреждения назначаются препараты, показанные в таблице:

Чтобы ожог перекисью, спиртом и другими веществами заживал быстрее, рекомендуется придерживаться следующих правил:

• Молчать или говорить шепотом. Это уменьшит нагрузку на голосовые связки и мышцы гортани.
• Правильно принимать пищу. Еда должна быть теплой и не содержать острых и жгучих приправ: черного или красного перца, мускатного ореха, имбиря, соли. Блюда следует употреблять в виде пюре или измельченными. Не рекомендуются цитрусовые из-за содержания кислоты, которая раздражающе воздействует на пораженную гортань.
• Отказ от вредных привычек. Яды, содержащиеся в табаке, негативно влияют на слизистую горла и гортани, а спирт может вторично спровоцировать ожог. В целом курение и прием алкоголя препятствуют регенерации тканей.

Вернуться к оглавлению

Чем опасен ожог?

Если химическое или термическое повреждение своевременно не лечить, могут развиться следующие осложнения:

Профилактика

Чтобы избежать ожога гортани, следует использовать защитные маски при работе с химикатами, не пробовать неизвестные жидкости, внимательно изучать этикетки на емкостях.

Все методы народного лечения нужно согласовывать с врачом. Чтобы не обжегся ребенок, рекомендуется проверять температуру пищи перед кормлением (нанести немного пищи на внутреннюю сторону запястья), а бытовую химию убирать в недоступное место. Уборку в жилом помещении с применением химикатов следует делать в отсутствие детей.

Голос – инструмент капризный, и в холодную, промозглую погоду его легко могут доконать сырость, стрессы, простуды и неправильное питание. Как вернуть утраченный голос?

Почему теряют голос

Обычно пропажа голоса, или дисфония, обнаруживается утром. У проблемы может быть множество причин и требуется время на их решение. Главный виновник – воспаление слизистой оболочки гортани, или ларингит. Голосовые связки увеличиваются в объеме и звук пропадает или теряет в качестве. Дойти до такой жизни можно разными путями.

Крик или долгий разговор, особенно на повышенных тонах, приводят к перенапряжению и травмам голосовых связок. Осенью эффект усиливается за счет погоды (связкам вредны ветер и сырость) и начало отопительного сезона (голос негативно реагирует на пересушенный воздух).

Микрочастички пыли оседают на связках и гортани, мешая им нормально работать. Так что голос можно потерять в процессе ремонта или большой уборки. Причиной становятся и открытые окна в квартире, выходящие на загруженную автостраду.

Газировка, сухарики и семечки раздражают слизистую горла и тоже портят голос. Кроме того, повредить связкам могут слишком горячая или слишком холодная еда, специи, крепкий алкоголь и даже кофе – он пересушивает гортань.

Программа восстановления голоса

Разобравшись с причинами, можно приступать к восстановлению голоса. В зависимости от тяжести симптомов она может занять от суток до 2 недель.

Очень важно больше пить – голосу вообще вреден недостаток жидкости. Подойдут тёплые морсы, компоты, травяные чаи. Очень помогает тёплое молоко с медом и сливочным маслом (по 1 столовой ложке на стакан).

Быстро возвращает голос настой хрена. Возьмите пару сантиметров корня, измельчите, залейте стаканом кипятка и дайте настояться. Затем процедите, добавьте немного сахара и каждый час принимайте по столовой ложке.

Еще один рецепт – смешать тёплое молоко с морковным соком в равных долях, добавить мёд и пить понемногу в течение дня.

Хорошо влияет на связки пиво – если голоса нет, а нужно быстро вернуть себе способность говорить, выпейте стакан подогретого напитка.

Есть адепты коньяка, считающие, что 50 г моментально приводят связки в тонус. Однако эффект будет недолгим – после рюмки вы обретете способность говорить максимум минут на 40.

Во время болезни связки похожи на струны расстроенной скрипки, и чтобы привести их в тонус, нужна легкая белковая еда: мясо птицы, куриные бульоны, йогурты.

Следующий пункт нашей программы – полоскания. Только не содой! Она пересушивает слизистую. Оптимальны травяные сборы со зверобоем, аптечной ромашкой, календулой и шалфеем. Эффективны полоскания настоем из луковой шелухи и соком картофеля.

Те же травяные сборы подойдут для ингаляций. И не забудьте бабушкин способ – подышать над картошкой, сваренной в мундире. Но пар не должен обжигать!

Больше спите и меньше говорите – ваш голос сейчас нуждается в отдыхе. Если говорить все же приходится, то не шепчите (шепот очень вреден для связок), а старайтесь говорить тихо, низким грудным голосом, чтобы минимизировать нагрузку на голосовой аппарат.

Создайте себе нормальные условия для жизни – купите увлажнитель воздуха (для голоса идеальная влажность – 60%).

Если причина потери голоса психологическая, нужно учиться расслабляться. Как вариант – заняться йогой, больше гулять и обратиться к психологу.

Самый знаменитый рецепт борьбы с простудой и хрипотой – гоголь-моголь. В его основе взбитые желтки с сахаром, в которые добавляют молоко, иногда ром или коньяк, пряности. Существует масса вариаций этого напитка, один из самых популярных – медовый. Для его приготовления взбейте желток, влейте 2 стакана тёплого молока, добавьте четверть стакана меда и немного апельсинового сока, затем белок, взбитый со столовой ложкой сахара. Принимайте натощак.

Если проблемы с голосом не проходят через неделю, заканчивайте с самолечением и идти к отоларингологу!

Певцы трепетнее остальных относятся к своему голосу – от него зависит если не жизнь, то карьера. Поэтому у них существует множество рецептов, помогающих вернуть голос.

Федор Шаляпин, рассказывают, лечился смесью коньяка, лимонного сока, яйца и мёда, взятых в равных количествах.
Людмиле Зыкиной голос помог вернуть другой рецепт. 50 г анисовых зерен заливаются 400 мл воды, смесь кипятится на умеренном огне 10 минут. Затем ее нужно процедить, добавить 50 г меда и 50 мл коньяка и принимать по 1 ст. л. каждый час.
Ольга Арефьева закапывает в горло тыквенное масло на выдохе и советует пить горячее молоко с боржоми в пропорции 1:1.
Марина Хлебникова верит в целебную мощь персикового масла, делает ингаляции с травами, в первую очередь со зверобоем и душицей, дающими противомикробный эффект и приводящими голосовые связки в тонус.
Олег Газманов, когда у него пропал голос, уехал к морю, жил там месяц в полном молчании и полоскал горло морской водой.

Ожог гортани — серьёзное поражение слизистой оболочки, вызывающий незамедлительный болевой синдром. В большинстве случаев подвержены патологическому процессу дети, в результате недостаточного контроля за ними со стороны взрослых. Все ожоги подразделяются на два вида: термические и химические, последние считаются более опасными, так как попавшее веществ на слизистую продолжает воздействовать и разрушать её до полной их нейтрализации. Лечение того или иного вида должно быть начато незамедлительно.

Химический ожог ↑

Этот вид поражения гортани возникает в результате случайного или намеренного попадания в полость горла химического элемента. Наиболее сложными в лечении считаются ожоги такими химическими элементами как:

• натрий;
  
• калий;
• серная кислота;
• соляная и азотная кислота.

Также в быту нередки случаи ожога уксусом, йодом или спиртом. Осложняется ситуация при попадании того или иного вещества не только в гортань, но и в трахею и дыхательные пути. Такое поражение незамедлительно вызывает дисфагию, дисфонию и нарушения функций дыхания. На уровень сложности поражения влияют такие факторы как:

• продолжительность контакта химического агента со слизистой гортани;
• механизм воздействия, каким именно веществом был нанесен вред (щелочью, йодом, одним из видов кислоты);
• сила вещества и объём его попадания на слизистую.

Щелочь считается более опасной по сравнению с кислотами. При попадании кислоты, например, поражении уксусом возникает на слизистой оболочки сухой струп, который не позволяет далее воздействовать кислоте на ткани гортани. Щелочь же действует по иному, она вызывает влажный некроз, а он в сою очередь благоприятно влияет на продолжение действия химического элемента.

Причины ↑

Возникнуть повреждение может при разных обстоятельствах, например:

• в быту;
• на производстве;
• на приёме у стоматолога;
• во время попытки суицида.

Бытовые ожоги уксусом, средствами для уборки квартиры, йодом, хлоркой, спиртом и другими веществами, которые используются в быту, чаще всего получают дети, так как именно они из любопытства могут нанести себе вред.

Производственные ожоги заключаются чаще всего в воздействии паров химических соединений при работе без должной защиты дыхательных путей, например, не одевая респиратор.

У стоматолога получить повреждение возможно при случайном попадании в гортань мышьяковой пасты или другого элемента использованном при лечении.

При попытке покончить жизнь самоубийством применяются разные, как правило, подручные вещества, различные кислоты, щелочи, фенолы, формалин и др.

Клиническая картина ↑

Симптомы зависят от того каким именно веществом был получен ожог и от степени его тяжести. Например: серная кислота вызывает белый струп, с течением времени, превращающийся в коричневый или чёрный. Соляная и азотная кислота провоцирует появление желтого струпа. В некоторых случаях может наблюдаться запах из травмированных тканей.

Относительно степени поражения, их выделяют три, могут наблюдаться такие симптомы при осмотре гортани:

первая степень, характеризуется неравномерным побелением слизистой оболочки, к третьему дню начинает наблюдаться отторжение пораженной ткани. Общей интоксикации, как правило, не наблюдается;

вторая степень имеет признаки общей интоксикации организма, на слизистой наблюдается различной протяженности поражения.Через неделю после травмы происходит отторжение струпной ткани с образованием эрозии, рубцы отсутствуют;

третья степень наиболее сложная, возникает тяжелая интоксикация с повышением температуры, рвотой, некрозом ткани и возникновении язв и в дальнейшем рубцов, возможны аррозивные кровотечения.

Основные симптомы ожогов следующие:

• резкая сильная боль в гортани;
• повышенное слюноотделение;
• повышение температуры;
• чувство жжения;
• отёк слизистой оболочки;
• чувство нехватки воздуха;
• одышка;
• тошнота с рвотой.

Первая помощь ↑

При химическом ожоге до приезда медицинской бригады, пострадавшему следует оказать первую помощь. Для этого важно определить каким именно веществом был получен ожог, к примеру, спиртом, йодом, уксусом — будет слышен характерный запах. Если таким образом выявить вещество не удалось, определяют его по характеру и цвету образовавшегося струпа, описание которого приведено выше.

Итак, если повреждения вызваны кислотой, нейтрализовать их действие можно при помощи содового, мыльного или известкового раствора. Для ограничения действия щелочи промывание делают слабым лимонным или уксусным раствором. Если этих растворов не оказалось, можно промыть горло при помощи молока или яичных белков, разведённых в тёплой комнатной воде. Лечить дальше патологию следует непосредственно в медицинском учреждении, на второй или третей степени в условии стационара.

Лечение ↑

Из медикаментозного лечения назначаются:

• анальгетики с обезболивающим эффектом;
• глюкокортикостероидные препараты для уменьшения отёчности;
• антибактериальные медикаменты;
• симптоматические средства.

Как правило, приём пищи ограничен, поэтому все необходимые питательные вещества больному вводят внутривенно. Трансфузионная терапия назначается для поддержания водного баланса в организме и недопущения обезвоживания. При возникновении стеноза, асфиксии назначают трахеотомию для восстановления дыхательной функции.

Термический ожог ↑

Вызвать ожог можно не только йодом, уксусом или щелочами, но и попросту горячей пищей, паром или горячим воздухом. Симптомы, характерные для термического поражения следующие:

• боль в области гортани;
  
• отёк слизистой;
• покраснение слизистой оболочки;
• при второй и третьей степени тяжести образование серозно-белого налёта, отмирания пораженных тканей;
• обильная гнойная мокрота.

Диагноз устанавливается на основе собранного анамнеза, лечение назначается врачом:

• щелочное орошение гортани, для удаления сохнущего экссудата;
• внутривенное введение глюкозы;
• холодные компрессы на область шеи;
• внутривенное введение антибиотиков, седативных средств, кальций хлорида, димедрола.

Лечить пациента с термическим ожогом в условиях стационара необходимо лишь в том случае когда проявившиеся симптомы травмы угрожают жизни больного.

Обратите внимание! Лечение любого вида ожога должно проходить под контролем врача!

Даже при лёгких формах ожога, несмотря на проведения лечения в домашних условиях следует придерживаться определённых рекомендаций:

• соблюдать голосовой покой;
• придерживаться диеты, употреблять тёплую жидкую пищу, исключая острые, солёные и кислые блюда;
• ингаляции и полоскания горла антисептическими растворами, настоями лекарственных растений;
• орошение слизистой глотки масляными растворами.

Для недопущения ожога у детей йодом, спиртом или другими домашними средствами, их следует хранить в недоступном для них месте.

Если лечить ожог 1-2 степени незамедлительно и выполнять все рекомендации врача, прогноз для больных благоприятный. В случае тяжёлых случаев, когда ожог возник в результате попадания щелочи или кислоты, а не йодом или уксусом и проникновении вещества в желудок, из-за почечной недостаточности гибель наступает практически неизбежно.