Лечение мышечной дистонии в израиле

(495) 50 254 50

ИЗРАИЛЬ - Лечение торсионной дистонии

Торсионная дистония (син.: деформирующая мышечная дистония, торсионный спазм) представляет собой хроническую прогрессирующую неврологическую патологию, обусловленную поражением структур экстрапирамидной системы. Характерной клинической особенностью данного заболевания являются непроизвольные мышечные сокращения с неравномерным распределением мышечного тонуса в отдельных областях тела, что сопровождается своеобразными гиперкинезами, нередко с вращательными движениями, и заставляет больных принимать вынужденную позу.

В этиологии торсионной дистонии основную роль отводят наследственному фактору (так наз. идиопатическая форма болезни). Кроме того, встречается симптоматическая торсионная дистония, возникающая на фоне другой патологии, сопряженной с поражением определенных отделов головного мозга (к примеру, при нейроинфекциях, церебральном артериосклерозе, интоксикациях, гепатоцеребральной дистрофии, родовых травмах, опухолях головного мозга, ДЦП и пр.)

Если говорить о наследственной торсионной дистонии, ее первые признаки обычно обнаруживаются в возрасте от пяти до двадцати лет, при этом наследуемый по аутосомно-рецессивному типу вариант этого заболевания, часто манифестирует раньше и протекает, как правило, тяжелее, чем у пациентов с аутосомно-доминантным типом.

Сначала непроизвольные движения наблюдаются в одной, причем чаще в нижней, конечности, и вызывают у больных чувство неловкости при ходьбе. Постепенно гиперкинезы распространяются, появляясь и усиливаясь во время стояния, при попытках человека изменить положение тела, при ходьбе и других движениях, а также при эмоциональном возбуждении. При переходе локальной формы заболевания в генерализованную присоединяется гиперкинез мышц туловища, изменяется конфигурация позвоночника. В дальнейшем затрудняется самообслуживание, при неблагоприятном течении на поздних стадиях болезни деформируются суставы, развивается экстрапирамидная ригидность мускулатуры и мышечные контрактуры туловища и конечностей, спазмы мышц лица, языка и глотки, что ведет к нарушению дыхания, жевания и глотания.

Диагностика торсионной дистонии в клиниках Израиля, прежде всего, предполагает тщательный физикальный осмотр и выяснение анамнестических сведений, далее в зависимости от клинической ситуации больного направляют на рентгенологическое исследование, электромиографию, ядерно-магнитно-резонансную и спиральную компьютерную томографию, электроэнцефалографию, лабораторные анализы и т.д.

После верификации диагноза высококвалифицированные израильские специалисты разрабатывают для каждого пациента, страдающего торсионной дистонией, индивидуализированную программу лечения, которая может включать в себя как медикаментозную терапию с применением современных высокоэффективных лекарственных средств и физиотерапевтических методов, так и хирургическое вмешательство.

Сейчас в Израиле в соответствии с имеющимися показаниями при торсионной дистонии успешно выполняются стереотаксические операции, направленные на деструкцию тех структур мозга, которые ответственны за патологическую импульсацию. При локальных формах заболевания возможно проведение хирургических вмешательств на периферических нервах (радикотомии, невротомии), устраняющих их патологическое влияние на соответствующие группы мышц. В ряде случаев больным торсионной дистонией необходима помощь хирурга-ортопеда, например при деформациях суставов и выраженных мышечных контрактурах.

Следует отметить, что на сегодняшний день в профильных израильских клиниках практикуется инновационная методика борьбы с торсионной дистонией – электростимуляция подкорковых структур. Суть этой передовой технологии заключается в имплантации в область, обусловливающую патологическую импульсацию, электродов, продуцирующих импульсы, которые подавляют аномальную активность зоны головного мозга. После такой операции пациент в соответствии со своим самочувствием сам может регулировать параметры работы установленного ему нейростимулятора.

В настоящее время широчайший спектр услуг в области диагностики и комплексного лечения торсионной дистонии на самом высоком уровне при оптимальном соотношении качества и цены предлагают такие известные медучреждения Израиля, как:

Ведущие израильские специалисты, занимающиеся диагностикой и лечением торсионной дистонии:

Израильские нейрохирурги в числе первых успешно внедрили в практику инновационную технику глубокой стимуляции мозга (Deep Brain stimulation, сокр.: DBS) для лечения такой распространенной неврологической патологии, как эпилепсия и болезнь Паркинсона. Подробнее

Выбор метода лечения дистонии зависит от ее типа и тяжести. В клинках Израиля медицинское обслуживание подбирается с учетом конкретных потребностей пациентов и их личных предпочтений.
Израильские нейрохирурги одни из немногих, кото имеет достаточную квалификацию и опыт проведения селективной денервации для пациентов с тяжелой торсионной дистонией. Кроме этого, здесь используются такие современные подходы, как глубокая стимуляция мозга и ботулиническая нейротоксинотерапия. При желании пациенты израильских клиник могут принять участие в клинических испытаниях инновационных методов лечения двигательных расстройств.
Одной из особенностей израильских клиник является мультидисциплинарный подход. Неврологи ведут пациентов в тесном сотрудничестве с хирургами, физиотерапевтами, логопедами, трудотерапевтами, социальными работниками и психологами. Совместно врачи стараются разработать долгосрочный терапевтический план, который позволил бы пациенту контролировать свое заболевание и вести самостоятельную, активную жизнь. Многие из пациентов, прошедших лечение в Израиле, способны продолжать работать до пенсионного возраста.

Что такое торсионная дистония

Это заболевание, характеризующееся непроизвольными, повторяющимися сокращениями мышц, вызывающими скручивающие движения и патологические позы. Может затрагивать одну или несколько частей тела.

Торсионная дистония, как правило, начинается в детстве или подростковом возрасте, часто без дополнительных неврологических симптомов. Изначальные проявления могут заключаться в выворачивании или искривлении ноги. Также дистония у детей может быть связана с более сложными неврологическими или метаболическими диагнозами. Патология может быть обусловлена наследственными причинами или другими. Симптомы бывают постоянными или возникают эпизодически.

Одна из форм заболевания – ТДП (торсионная дистония-паркинсонизм) развивается во взрослом возрасте и характеризуется сочетанием симптомов болезни Паркинсона и фокальной дистонии.

Торсионная дистония часто неправильно диагностируется. Иногда ее принимают за болезнь Паркинсона, тремор, церебральный паралич, ортопедические структурные состояния, а также поведенческие расстройства или психические заболевания. Поэтому в клиниках Израиля диагностикой занимаются врачи, специализирующиеся на лечении дистонии. Симптомами заболевания могут быть:

Искривленная поза
Выворачивание ноги или руки
Мышечные спазмы с болью и без
Нарушение походки с изгибом и скручиванием туловища
Быстрые, иногда ритмичные, рывковые движения (часто миоклонические рывки)
Прогрессирование симптомов, приводящее к тому, что определенные участки тела остаются в устойчивом или фиксированном патологическом положении

В крайних случаях развитие все более частых или продолжительных эпизодов тяжелой торсионной дистонии приводит к неотложному медицинскому состоянию – дистоническому статусу. При отсутствии лечения это редкое заболевание может вызвать опасные для жизни осложнения. Торсионная дистония – это заболевание, симптомы которого при надлежащем и своевременном лечении можно успешно контролировать.

Ведущие израильские неврологи

Профессор Шломи Константини

Доктор Йонатан Рот

Доктор Саги Арноф

Доктор Рахель Гросман

Методы лечения торсионной дистонии в Израиле

Пациентами с дистонией в израильских медицинских центрах занимаются неврологи или детские неврологи, имеющие специальную подготовку в области двигательных расстройств. Многопрофильная команда опытных медицинских работников адаптирует терапевтический протокол к конкретным потребностям каждого пациента. Большинство больных нуждается в мультимодальном подходе. Он может включать в себя следующие методы лечения:

Вспомогательная терапия. Ваш невролог может порекомендовать немедикаментозные подходы в сочетании с традиционным лечением. Это может быть физиотерапия, трудотерапия, релаксация и управление стрессом, а также логопедическая помощь при необходимости. Такое лечение помогает человеку достичь большей осведомленности о своем состоянии и лучшего контроля над телом.
Медикаментозная терапия. Нет единого терапевтического протокола, который помогал бы всем пациентам, поэтому в Израиле препараты назначаются строго на индивидуальной основе. Далее израильские врачи проводят непрерывный мониторинг эффективности лечения, меняя при необходимости дозировку препаратов или заменяя одни лекарства другими. Для лечения дистонии могут быть назначены: антихолинергические препараты, бензодиазепины, миорелаксанты, дофаминергические агенты, тетрабеназин, противосудорожные, препараты, влияющие на метаболизм биогенных аминов в головном мозге и др.
Инъекции ботулинического нейротоксина. Это локализованное лечение, которое помогает облегчить симптомы дистонии. Ботулинический нейротоксин (БНТ) – биологическое вещество – вводится внутримышечно, что приводит к расслаблению мышц и предотвращению спазмов. БНТ производится бактерией Clostridium botulinum. Вещество используется в качестве терапевтического средства, чтобы блокировать выброс химических веществ, активирующих сокращения мышц. Для большинства пациентов с дистонией израильские врачи рекомендуют повторять инъекции каждые 3-4 месяца.
Глубокая стимуляция мозга. Хирургическая процедура, используемая для лечения различных неврологических расстройств. Стимулятор имплантируется в организм и воздействует электрическими импульсами в области мозга, ответственные за симптомы дистонии. Чаще всего лечатся обе стороны мозга. Стимуляция регулируется дистанционно, что позволяет настроить лечение для каждого отдельного пациента. Отзывы о лечении торсионной дистонии в Израиле этим методом только положительные.
Селективная денервация гортани. Хирургическая процедура, применяемая для лечения спазматической дистонии гортани путем разрезания (денервации) выбранных концевых ветвей нервов голосовых связок. Этот метод может стать альтернативой для пациентов, не отвечающих на ботулиническую нейротоксинотерапию. Операция очень сложная, поэтому в клиниках Израиля она проводится опытными хирургами. Результаты удовлетворяют подавляющее большинство пациентов и являются долгосрочными.
Интратекальная баклофеновая терапия. Баклофен – это препарат, одобренный для устранения спастичности при торсионной дистонии. Это состояние, при котором повреждение головного или спинного мозга приводит к спазму мышц. Баклофен также можно использовать для лечения симптомов дистонии. Пероральный прием препарата требует назначения очень высокой дозы, чтобы добиться необходимой концентрации лекарства в спинномозговой жидкости. А это может приводить к серьезным побочным эффектам. Поэтому израильские врачи имплантируют пациентам баклофеновый насос, который доставляет препарат непосредственно в цереброспинальную жидкость.
Паллидотомия и таламотомия. Метод хирургического создания необратимых поражений головного мозга использовался до появления методики глубокой стимуляции мозга. При таламотомии поражения (насечки) в таламусе, при паллидотомии хирург разрывает нервные связи в бледном шаре.

Причина торсионной дистонии находится в глубоких структурах мозга — в центрах, отвечающих за движение мышц. В какой-то момент они перестают нормально работать. Мозг не может заблокировать пораженные участки. Движения человека теряют согласованность — и тело принимает вынужденную патологическую позу.

Торсионная дистония может быть самостоятельным заболеванием, а может быть симптомом (торсионно-дистоническиим синдромом), который может быть проявлением различных болезней (например, болезнь Коновалова — Вильсона, гепатоцеребральная дистрофия, эпидемический энцефалит и другие нейроинфекции, интоксикации, последствия родовой травмы, артериосклероз).

Формы торсионной дистонии по степени распространенности процесса:

Локальная форма часто проявляется писчим спазмом, при котором невозможно распрямить кисть.

Кривошея — одна из форм торсионной локальной дистонии, при которой голова человека наклонена и немного запрокинута назад.
Дикий спазм мышц, при котором человек не может разогнуть стопу, поэтому вынужден нелепо двигаться, — еще один пример локальной формы торсионной дистонии.

При генерализованной торсионной дистонии голова человека может быть запрокинута назад, руки вывернуты, стопы вогнуты, спина выгнута назад. Кстати, когда человек спит, то все эти симптомы болезни пропадают, исчезают они и в тот момент, когда человеку дают подержать что-то тяжелое.

В зависимости от этиологии процесса выделяют торсионную дистонию:

Наследственную (индиопатическую, семейную) — заболевание передается аутосомно-доминантным или аутосомно-рециссивным путями.
Симптоматическую — встречается при заболеваниях, вызывающих повреждение определенным отделов головного мозга (например, гепатоцеребральной дистрофии)

Развивается заболевание постепенно, в 2/3 случаев в возрасте до 15 лет. В детском возрасте первыми симптомами болезни могут быть нарушение походки, спастическая кривошея; у взрослых чаще встречаются первично-генерализованные формы. В результате нарушения соотношения функции мышц-синергистов и антагонистов возникают насильственные длительные тонические сокращения мышц туловища, головы, тазового пояса, конечностей, обычно ротаторного характера, сочетающиеся с атетоидными движениями в пальцах. Создается впечатление, что мышцы постоянно сокращаются для преодоления действия антагонистов. Возникающие позы, даже самые неудобные, сохраняются в течение длительного времени. Гиперкинезы усиливаются при волнении, активных движениях, во сне исчезают. Мышечный тонус, в конечностях меняющийся, чаще несколько снижен. Суставы разболтаны. Постепенно, по мере прогрессирования заболевания, поза пациента становится постоянной дистонической, с усиленным поясничным лордозом, флексией бедер, медиальной ротацией рук и ног.

При локальных дистонических симптомах возникает тоническое сокращение отдельных мышечных групп, нарушаются произвольные движения и возникает аномальная поза. К таким симптомам относятся спастическая кривошея, писчий спазм, оромандибулярная дистония (открывание и закрывание рта и непроизвольные движения языка), блефароспазм, щечно-лицевая, щечно-язычная дистония,хореоатетоз.

Течение и прогноз

Заболевание в большинстве случаев неуклонно прогрессирует. Иногда отмечаются различной длительности ремиссии. Быстро происходит глубокая инвалидизация больных и наступает летальный исход, особенно при генерализованной форме.

Лучшие государственные клиники Израиля

Лучшие частные клиники Израиля

Лечение заболевания

Лечение торсионной дистонии консервативное и оперативное.

Хирургическое лечение:

стереотаксические операции показаны в тех случаях, когда болезнь быстро прогрессирует и лишает больного трудоспособности и возможности самообслуживания. Стереотаксические операции направлены на разрушение структур мозга и ответственны за патологическую импульсацию. Подготовка к такой операции проходит в несколько этапов. Сначала на голове пациента закрепляется специальная стереотаксическая рама. Выполняется магнитно-резонансная или компьютерная томография головного мозга. Затем с помощью специальных расчетов, использующих томограмму и стереотаксические ориентиры, рассчитываются координаты структуры-мишени. Хирург выполняет доступ к требуемому отделу головного мозга и выполняет деструкцию требуемых структур различными способами. Длительность заболевания и его тяжелое течение в поздних стадиях не являются противопоказаниями к оперативному вмешательству. После стереотаксических операций гиперкинезы и мышечная ригидность в большинстве случаев уменьшаются или исчезают;
возможно проведение оперативных вмешательств на периферических нервах (невротомия, радикотомия) при локальных формах торсионной дистонии. При этом устраняется их патологическое влияние на группы мышц;
на поздних стадиях торсионной дистонии при деформациях суставов и мышечных контрактурах иногда проводят ортопедические операции, поэтому пациентам также может понадобиться помощь хирурга-ортопеда с целью коррекции патологических процессов в суставах.

Электростимуляция подкорковых структур — новейшая методика, заключающаяся в том, что в область,ответственную за патологическую импульсацию, вживляются электроды, продуцирующие электрические разряды. Эти импульсы подавляют активность патологической зоны головного мозга. Операция выполняется также с использованием стереотаксического наведения. После определения координат нахождения структруы-мишени хирург выполняет оперативный доступ под интраоперационным рентгенологическим контролем, устанавливает электроды в определенные подкорковые ядра. Сам нейростимулятор, продуцирующий электрические импульсы, представляет собой небольшой прибор,который имплантируется в подкожно-жировую клетчатку подключичной области. После операции в мозг пациента постоянно подаются высокочастотные электрические импульсы. Кроме того пациент может регулировать параметры работы нейростимулятора в зависимости от своего самочувствия.
Медикаментозная терапия- заключается в назначении некоторых групп лекарственных препаратов:

холинолитики;
бензодиазепины;
нейролептики;
противосудорожные препараты;
миорелаксанты;
инъекции ботокса;
ГАМК-эргические препараты;
транквилизаторы;
глюкокортикоиды;
адреноблокаторы;
витамины группы В.

Локальные формы торсионной дистонии (спазм кисти, кривошея, приведенные стопы) лечатся с помощью токсина ботулизма. Он блокирует передачу нервного импульса в тех мышцах, в которых наступает спазм.

Диагностика заболевания

Диагноз устанавливают на основании клинических данных. Обычно он не вызывает сомнений, если в семье уже имеются случаи.

Методы анализа и диагностических тестов, показанных при данной патологии:

Рентгенологическое исследование.
Электромиография — позволяет выявить нарушения в активности электрических потенциалов мышц.
Магнитно-резонансная томография головного и спинного мозга — для оценки очагов повреждения.
Электронейромиография — позволяет оценить электрическую активность скелетных мышц и периферических нервов.
Электроэнцефалограмма — помогает выявить нарушения биоэлектрической активности головного мозга.

Дифференциальный диагноз проводят с торсионно-дистоническими синдромами, особенно обусловленными хронической формой эпидемического энцефалита и гепатоцеребральной дистрофией. Дифференциально-диагностическое значение при эпидемическом энцефалите имеет острое развитие заболевания, нарушение сна, диплопия,недостаточность конвергенции, судорога взора, вегетативные расстройства и в более поздних стадиях симптомы паркинсонизма. Для гепатоцеребральной дистрофии, в отличие от торсионной дистонии, характерно низкое содержание в крови церулоплазмина, наличие кольца Кайзера — Флейшера (отложение по периферии роговицы глаз содержащего медь зеленовато-бурого пигмента), цирроз печени.

Другие заболевания экстрапирамидной системы, протекающие с торсионно-дистоническими синдромами,отличаются от торсионной дистонии тем, что не прогрессируют, подвергаются обратному развитию (в той или иной степени) с уменьшением частоты и выраженности гиперкинезов. В их клинической картине наряду с гиперкинезами имеются и другие симптомы поражения головного мозга, не наблюдающиеся при торсионной дистонии.

+7 925 511 46 90

Торсионная дистония — заболевание, характеризующееся нарушением мышечного тонуса и своеобразными двигательными расстройствами. В основе заболевания лежит поражение клеток подкорковых образований мозга и зубчатого ядра мозжечка. Чаще болезнь наблюдается в виде единичных случаев, но установлена и генетически обусловленная предрасположенность: иногда торсионной дистонией болеют члены одной семьи.

В мышцах туловища и конечностей наблюдаются медленные тонические спазмы, приводящие к искривлению тела по типу вращения вокруг продольной оси (торсионный спазм, вращательный спазм). Эти судороги охватывают мышцы спины, шеи, туловища, тазового пояса и конечностей, приводя к причудливым позам, при которых развивается искривление спины, выгибание туловища в сторону или вперед, голова запрокидывается назад, руки отводятся назад или с силой приводятся к туловищу. Эти насильственные мышечные спазмы — гиперкинезы наступают пароксизмально и резко усиливаются при всякой попытке к движению, в результате чего больные с большим трудом ходят и даже стоят. В состоянии покоя судороги уменьшаются и исчезают во сне. Все остальные функции нервной системы и психика остаются полностью сохранными.

Создается впечатление, что мышцы постоянно сокращаются для преодоления действия антагонистов. Возникающие позы, даже самые неудобные, сохраняются в течение длительного времени. Гиперкинезы усиливаются при волнении, активных движениях, во сне исчезают. Мышечный тонус, в конечностях меняющийся, чаще несколько снижен. Суставы разболтаны. Постепенно, по мере прогрессирования заболевания, поза пациента становится постоянной дистонической, с усиленным поясничным лордозом, флексией бедер, медиальной ротацией рук и ног. В зависимости от распространенности дистонических явлений выделяют локальную и генерализованную формы заболевания.

Сейчас в госпитале Сураски в соответствии с имеющимися показаниями при торсионной дистонии успешно выполняются стереотаксические операции, направленные на деструкцию тех структур мозга, которые ответственны за патологическую импульсацию. При локальных формах заболевания возможно проведение хирургических вмешательств на периферических нервах (радикотомии, невротомии), устраняющих их патологическое влияние на соответствующие группы мышц. В ряде случаев больным торсионной дистонией необходима помощь хирурга-ортопеда, например при деформациях суставов и выраженных мышечных контрактурах.

+7 925 511 46 90 - срочная организация лечения в клинике Сураски

Одним из самых эффективных методов раннего выявления рака, который вот уже более десяти лет практикуется в медцентре им. Сураски (Ихилов), известной израильской клинике, является индивидуальный онкогенетический анализ InVitae. Подробнее

Самыми успешными примерами использования таргетных препаратов является применение иматиниба (гливек) в лечении хронического миелолейкоза и опухолей ЖКТ, ритуксимаба в лечении неходжкинских лимфом и ряд других образцов их использования, а также герцептина в лечении рака молочной железы.Подробнее

Кардиохирургия – это одно из передовых направлений израильской медицины. Достижения израильской кардиохирургии известны во всем мире. Израильские кардиологи и кардиохирурги - это, без преувеличения, передовой отряд мировой медицинской науки.Подробнее

Торсионная дистония – это заболевание, характеризующееся неврологическими нарушениями тонуса мышц.

Этот патологический процесс развивается при поражении глубоких структур головного мозга (бледного шара, чечевицеобразного ядра, базальных ганглиев, зубчатого ядра мозжечка), отвечающих за сокращения мышц. Под влиянием патологических факторов нарушается работа этих отделов мозга в результате чего происходят непроизвольные (некотролируемые сознанием человека) мышечные сокращения, повышается тонус мышечных групп, что заставляет больного принимать вынужденную позу.

Заболевание встречается относительно редко. Частота его встречаемости составляет 2-4 человека на 100 тысяч населения. Первые проявление заболевания при наследственной этиологии появляются в среднем до 20-летнего возраста. В дальнейшем патологический процесс прогрессирует, возможно появление стадий обострения и ремиссии.

Торсионная дистония – Виды

В зависимости от этиологии процесса выделяют торсионную дистонию:

Наследственную (индиопатическую) – заболевание передается аутосомно-доминантным или аутосомно-рециссивным путями.
Симптоматическую – встречается при заболеваниях, вызывающих повреждение определенным отделов головного мозга (например, гепатоцеребральной дистрофии)

По степени распространенности процесса торсионная дистония бывает:

Генерализованная – поражает мышцы спины, туловища, таза, конечностей.
Локальная – поражает только некоторые группы мышц. Например, мышцы шеи. Тогда наблюдается спастическая кривошея. Также может развиваться блефароспазм, писчий спазм, хореоатетоз, щечно-лицевая дистония.

Торсионная дистония – Причины

Выделяют следующие причины и факторы риска развития торсионной дистонии:

Наследственная предрасположенность
Воспалительные заболевания центральной нервной системы (эпидемический энцефалит)
Нейроинфекции (например, токсоплазмоз, лямблиоз)
Артериосклероз сосудов головного мозга
Интоксикации
Гепатоцеребральная дистрофия
Родовая травма
Хорея Гентингтона
Опухолевые образование головного мозга
Детский церебральный паралич

Торсионная дистония – Симптомы

Заподозрить появление торсионной дистонии можно по таким клиническим проявлениям:

Расстройства походки
Кривошея
Непроизвольные движения
Чувство неловкости походки
Затем походка нарушается, становится раскачивающейся
Насильственные длительные сокращения мышц конечностей, туловища, таза, головы, шеи с повышением их тонуса
Судороги мышц
Переразгибание туловища
Поворот туловища вокруг продольной оси
Вынужденные позы и положения тела
Гиперкинеза (выраженные сокращения мышц) пропадают во сне, но усиливаются при физической и эмоциональной нагрузке.

Торсионная дистония – Диагностика

В диагностике торсионной дистонии большое внимание уделяется клинической картине заболевания. Также в израильских клиниках есть возможность проведения всех методов анализа и диагностических тестов, показанных при данной патологии:

Рентгенологическое исследование
Электромиография – позволяет выявить нарушения в активности электрических потенциалов мышц.
Магнитно-резонансная томография головного и спинного мозга – для оценки очагов повреждения.
Электронейромиография – позволяет оценить электрическую активность скелетных мышц и периферических нервов.
Электроэнцефалограмма – помогает выявить нарушения биоэлектрической активности головного мозга.

Торсионная дистония – Лечение в Израиле

В Израиле Вы можете получить современное эффективное лечение торсионной дистонии:

Хирургическое лечение – применяются деструктивные стереотаксические операции, направленные на разрушение структур мозга, ответственных за патологическую импульсацию. Подготовка к стереотаксической операции проходит в несколько этапов. Сначала на голове пациента закрепляется специальная стереотаксическая рама. Выполняется магнитно-резонансная или компьютерная томография головного мозга. Затем с помощью специальных расчетов, использующих томограмму и стереотаксические ориентиры, рассчитываются координаты структуры-мишени. Хирург выполняет доступ к требуемому отделу головного мозга и выполняет деструкцию требуемых структур различными способами.

Возможно проведение оперативных вмешательств на периферических нервах (невротомия, радикотомия) при локальных формах торсионной дистонии. При этом устраняется их патологическое влияние на группы мышц.

При торсионной дистонии пациентам также может понадобиться помощь хирурга-ортопеда, так как при этом заболевании нередко развиваются патологические процессы в суставах требующие коррекции.

Электростимуляция подкорковых структур – новейшая методика, заключающаяся в том, что в область, ответственную за патологическую импульсацию, вживляются электроды, продуцирующие электрические разряды. Эти импульсы подавляют активность патологической зоны головного мозга. Операция выполняется также с использованием стереотаксического наведения. После определения координат нахождения структруы-мишени хирург выполняет оперативный доступ под интраоперационным рентгенологическим контролем, устанавливает электроды в определенные подкорковые ядра.

Сам нейростимулятор, продуцирующий электрические импульсы, представляет собой небольшой прибор, который имплантируется в подкожно-жировую клетчатку подключичной области. После операции в мозг пациента постоянно подаются высокочастотные электрические импульсы. Кроме того пациент может регулировать параметры работы нейростимулятора в зависимости от своего самочувствия.

Медикаментозная терапия– заключается в назначении некоторых групп лекарственных препаратов:
- холинолитики
- бензодиазепины
- нейролептики
- противосудорожные препараты
- миорелаксанты
- инъекции ботокса
- ГАМК-эргические препараты
- транквилизаторы
- глюкокортикоиды
- адреноблокаторы
- витамины группы В
- Лечебная гимнастика – положительное влияние на течение торсионной дистонии оказывают анаэробные физические нагрузки.

В Израиле применяются эффективные методики избавления пациентов от торсионной дистонии.

Читайте также: