Лечение мышечного спазма ботоксом

Триггерные точки – дискретные, локальные, гиперраздражимые участки (точки) в скелетных мышцах. При этом эти точки крайне чувствительны к воздействиям, в частности к компрессии, отвечая на них болевым импульсом, отражающимся, в конечном итоге, в виде болезненности, двигательной дисфункции и вегетативных феноменов (Alvarez D.J., Rockwell P.G., 2002).

Клинически болевые синдромы, обусловленные формированием триггерных точек, характеризуются перепадами настроения у пациентов, что, в первую очередь, обусловлено болью, тугоподвижностью и вегетативными нарушениями (Malanga G.A., Cruz Colon E.J., 2010). Причинами таких синдромов могут являться биохимический дисбаланс в мышцах, острая травма или повторные микротравмы мышц, дефицит витаминов, а также гистопатологические механизмы (Alvarez D.J., Rockwell P.G., 2002).

Фармакотерапия миофасциальных синдромов включает назначение анальгетиков, НПВС, миорелаксантов, антидепрессантов, а также инъекции растворов местных анестетиков или солевого раствора непосредственно в триггерные точки. Некоторые субстанции, включая диклофенак, ботулотоксин А могут вводиться в триггерные точки. Причем повторные инъекции диклофенака в триггерные точки проводить не рекомендуется проводить, также как не следует вводить глюкокортикостероиды (Malanga G.A., Cruz Colon E.J., 2010), что обусловлено их потенциальной миотоксичностью (Simons D.G., 1999) (Fischer A.A., 1997). Инъекции в области триггерных точек не показаны для терапии пациентов с неспецифическими острыми или хроническими болями (Shen F.H., 2006).

Долговременная эффективность этих и других (не)фармакологических методов терапии миофасциальных синдромов неясна (Malanga G.A., Cruz Colon E.J., 2010) (Alvarez D.J., Rockwell P.G., 2002).

Scott N.A. и соавт. провели систематический обзор публикаций и результатов рандомизированных клинических исследований с участием пациентов со скелетно-мышечными болями (незлокачественными), продолжительностью не менее 3 мес. с целью оценить эффективность инъекций в триггерные точки в лечении пациентов с миофасциальными синдромами. В конечном итоге, за период до июля 2006 г. авторам удалось найти результаты 15 рандомизированных, контролируемых исследований, соответствовавших их критериям поиска.

В результате, проанализировав полученные в ходе мета-анализа данные, Scott N.A. и соавт. пришли к заключению относительно безопасности проведения инъекций в триггерные точки в случае, если они проводятся с участием специалистов с достаточным практическим опытом. Кроме того, показано, что инъекции в триггерные точки позволяют купировать симптомы у пациентов с хроническими головными, шейными, суставными и поясничными болями с учетом места инъекции и могут рассматриваться в качестве адъювантной опции в комбинации с внутрисуставными инъекциями или другими методами лечения. Кроме того, инъекции в триггерные точки достоверно расширяют возможности физической терапии (упражнений) и улучшают ее исходы. Однако в ходе сравнительного анализа было показано, что инъекции в триггерные точки не имеют однозначного преимущества в сравнении с другими методами лечения. Между тем, научно обоснованных данных относительно пользы или неэффективности такого метода терапии недостаточно (Scott N.A., 2009).

Противопоказаниями для проведения инъекций в триггерные точки являются: прием антикоагулянтов, заболевания, сопровождающиеся кровотечениями, прием ацетилсалициловой кислоты (аспирина) в течение минимум 3 дней до инъекции, локальные или системные инфекции, реакции гиперчувствительности к агентами, применяемым в составе инъекций, острые мышечные травмы и боязнь уколов (Simons D.G., 1999) (Ruoff G.E., 1994).

Осложнениями инъекций в триггерные точки могут являться: вазовагальное синкопе, пневмоторакс, поломка инъекционной иглы, формирование гематомы (Simons D.G., 1999) (Ruoff G.E., 1994).

Ботулотоксин типа А (ботулинический токсин типа А) 42 - нейротоксин, выделяемый бактерией Clostridium botulinum (Montecucco C., Molgó J., 2005), продемонстрировал свою потенциальную анальгетическую эффективность и безопасность в отношении пациентов с хроническими миофасциальными болевыми синдромами, мигренью, а также при других типах головных болей. Ботулотоксин А ингибирует высвобождение медиатора ацетилхолина из окончаний нервных волокон, иннервирующих скелетные мышцы. Подавление дальнейшего выброса ацетилхолина приводит к полной релаксации мышечных волокон и расслаблению мышцы в целом. На фоне мышечных спазмов, ботулотоксин А приводит к эффективному расслаблению мышц и, как результат, к устранению миофасциальной боли.

Интересно, при этом, что устранение боли в таких случаях происходит существенно быстрее, чем собственно релаксация мышцы, что указывает на наличие собственной анальгетической активности помимо основного миорелаксирующего действия. Так, существует предположение, что анальгетический эффект может реализовываться посредством блокады высвобождения нейромедиаторов, участвующих в проведении болевых нервных импульсов, в частности субстанции Р и глутамата (NMDA), что однозначно показано в ходе экспериментов in vitro с применением клеточных культур, а также в экспериментах на животных (Aoki K.R., 2003) (Sheean G., 2002) (Porta M., Maggioni G., 2004) и исследованиях с участием человека.

Так, в рамках одного открытого, проспективного исследования с участием 77 пациентов с рефрактерными миофасциальными болями, резистентными к стандартной терапии и физиотерапии, введение ботулотоксина А ассоциировалось с достоверным улучшением оценок по шкале ВАШ у пациентов на 15-й, 30-й и 90-й дни после инъекции, причем независимо от глубины расположения мышцы-мишени. При этом, у 83,1% пациентов не было отмечено клинически значимых нежелательных явлений (De Andrés J., 2003).

В одном рандомизированном, двойном слепом, плацебо-контролируемом исследовании введение ботулотоксина А (Ботокс®, Allergan Inc., США) в параспинальные мышцы пациентам с хроническими рефрактерными поясничными болями ассоциировалось с достоверным снижением интенсивности боли у 60% пациентов. Аналогичные эффекты отмечались в ходе проспективного, рандомизированного, открытого исследования с участием 75 пациентов (период последующего наблюдения 14 мес.), у 53% из которых отмечалось эффективное устранение боли. Причем эффекты, отмечавшиеся у пациентов после введения первой инъекции препарата, служили прогностическими факторами ответа на последующие инъекции (Jabbari B., 2007).

В одном предварительном клиническом исследовании с участием 40 пациентов с хроническими миофасциальными болями в области грушевидной мышцы, подвздошно-поясничной мышцы или лестничной мышцы проводилось сравнение эффективности купирования болевого синдрома на фоне внутримышечного введения ботулотоксина А и внутримышечной инъекции метилпреднизолона в комбинации с 0,5% бупивакаином. Так, на 30-й день после инъекции в обеих группах пациентов отмечалось сходное (статистически незначимое) достоверное снижение интенсивности боли. На 60-й день после введения инъекции ботулотоксина А оценки тяжести боли было достоверно ниже в сравнении с оценками в группе пациентов стандартной терапии (2,3 против 4,9). Эти данные указывают на значительное превосходство анальгетической активности ботулотоксина А в сравнении с комбинацией кортикостероидов и местных анестетиков (Porta M., 2000).

Техника, применявшаяся в упомянутых выше исследованиях, основана на введении препарата ботулотоксина А непосредственно в поясничную мышцу-разгибатель. Причем инъекции препарата проводятся на всем протяжении мышцы с расчетом 1 инъекция – на каждый уровень поясничного отдела, охваченного болевым синдромом, а также с учетом локализации триггерных точек. Доза ботулотоксина А на 1 инъекцию составляет 50 МЕ. Суммарная доза препарата на 1 сессию может варьировать в пределах до 500 МЕ (Jabbari B., 2007) (De Andrés J., 2003).

Терапия ботулотоксином А не ассоциируется, как правило, с клинически значимыми нежелательными эффектами. В то же время, примерно у 5% пациентов могут развиваться гриппоподобные симптомы. Таким образом, показано, что терапия ботулотоксином А, основанная на введении препарата в параспинальные мышцы может оказывать выраженное анальгетическое действие у некоторых пациентов с рефрактерными хроническими поясничными болями и безопасна в случае применение препаратов ботулотоксина А в рекомендованных дозах (Jabbari B., 2007) (De Andrés J., 2003).

Несмотря на воодушевляющие данные относительно потенциального анальгетического действия ботулотоксина А, следует отметить отсутствие достаточной доказательной базы, построенной на результатах оценки его эффективности и безопасности в ходе хорошо спланированных клинических исследований с участием различных однородных популяций пациентов с хроническими болями в спине (Sheean G., 2002) (Porta M., Maggioni G., 2004).

Автор материала: Булгакова Яна Сергеевна , кандидат биологических наук , ООО Сайнсфайлз

Избыточное напряжение отдельных мышц может привести к их спазмам и болевым ощущениям, а также вызвать появление мимических морщин, искажать и старить лицо, вызывать головную боль и мигрень, повышенное потоотделение (гипергидроз) и другие неприятные симптомы. Справиться с этими проблемами можно при помощи современного и эффективного метода лечения - ботулинотерапии, который за один сеанс помогает избавиться от неприятных симптомов на длительное время. Ботулинотерапия - метод лечения, основанный на действии токсина ботулизма типа А, получивший свою широкую известность в мире и в Москве под маркой "Botox" в эстетической коррекции возрастных изменений. В эстетику и косметологию этот препарат пришел из медицины, где применялся для лечения неврологических заболеваний.

Сертифицированные специалисты по ботулинотерапии нашей клиники - врачи неврологи применяют инъекции "Ботокс", инъекции "Лантокс", инъекции "Ксеомин" и "Диспорт" для лечения многих неврологических заболеваний, таких как:

- мигрень и головная боль,

- нервный тик,

- блефароспазм,

- кривошея, а также с целью коррекции мимических морщин, асимметрии лица в реабилитационный период.

Специалисты по ботулинотерапии нашей клиники имеют огромный опыт практической работы, явялются докторами и кандидатами наук. Обращаясь к нам, вы получаете гарантированный результат лечения, огородите себя от ошибок, связанных с неквалифицированным использованием препаратов ботулинотерапии.

• головная боль, мигрень (основная специализация)
• гипергидроз (повышенное потоотделение);
• мышечные спазмы/боли шейной и лицевой мускулатуры;
• нервный тик;
• кривошея;
• асимметрия лица;
• мимические морщины и др.

Для лечения головной боли, мигрени, гипергидроза применяется большой объем препарата, поэтому в основном препарат токсина ботулизма продается флаконами.

"Ботокс":

100 ед. - 28 000 рублей

200 ед. - 41 000 рублей

"Диспорт":

500 ед. - 30 000 рублей

"Ксеомин":

100 ед. - 24 000 рублей

50 ед. - 15 000 рублей

"Лантокс":

100 ед. - 28 000 рублей

150 ед. - 36 000 рублей

200 ед. - 44 000 рублей

*Если вы впервые хотите пройти ботулинотерапию, то необходима предварительная консультация невролога - специалиста по ботулинотерапии.

**При некоторых формах головной боли, кривошее, блефароспазме возможна оплата только за работу врача (5 500 - 6 500 рублей в зависимости от заболевания) и за препарат по себестоимости. Определяется индивидуально, на консультации. Далее

специалисты по ботулинотерапии:

• 
  

Наприенко Маргарита Валентиновна
Главный врач, доктор медицинских наук, профессор, невролог высшей категории

Екушева Евгения Викторовна
Невролог, доктор медицинских наук, профессор

Латышева Нина Владимировна
Невролог, кандидат медицинских наук

Иванова Татьяна Андреевна
Невролог, кандидат медицинских наук

Принципы лечения ботоксом и механизм действия препарата

Лечение гипергидроза

Гипергидроз или повышенное потоотделение безусловно нельзя назвать болезнью, угрожающей Вашей жизни. Однако повышенная потливость приводит к тому, что страдающий ею человек пребывает в стеснении, избегает пожатия рук (потные ладони) или не может снять обувь при посторонних (влажные носки), вынужден строго ограничивать себя при выборе платьев и рубашек. Все это является причиной постоянной душевной травмы и в результате приводит к ограничению круга общения, концентрации на своих переживаниях, постоянно плохому настроению. А ведь все, что мы сейчас перечислили – симптомы депрессии, которая сама по себе уже требует отдельного медицинского вмешательства. Препараты токсина ботулизма эффективно прерывают связь и между нервом и потовой железой, фактически прекращая ее функционирование. Для снижения потоотделения небольшие дозы ботулотоксина вводятся туда, где расположены потовые железы – внутрь кожного покрова, при помощи тонкой иглы. Через несколько дней после правильно проведенной процедуры уровень потоотделения резко сокращается и эффект удерживается довольно долго – от 4-х до 6-8 месяцев, затем постепенно сходит на нет.

В Пироговском Центре по каналу ОМС (бесплатно для пациентов и вне зависимости от наличия или отсутствия группы инвалидности) проводится лечение с помощью инъекции ботулинического токсина типа А (ботулинотерапия) по следующим заболеваниям:

• Постинсультная и посттравматическая спастичность рук и ног
• Спастическая кривошея
• Гемифациальный спазм
• Блефароспазм

Лечение проводится на базе отделения неврологии для больных с нарушениями мозгового кровообращения Пироговского Центра.

В случае положительного решения о госпитализации при себе иметь результаты следующих исследований:

• Общий анализ крови
• Биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, креатинин, глюкоза, натрий, калий, хлориды
• Анализ крови на RW, ВИЧ, гепатиты
• ЭКГ
• Рентгенография грудной клетки

Необходимые документы:

• Паспорт
• Полис ОМС
• Направление из поликлиники по месту жительства (при наличии)

Использование ботулинического токсина типа А уже давно вышло далеко за рамки эстетической медицины. Более того, история использования токсина ботулизма в качестве лечебного препарата начинается с офтальмологии. Американский офтальмолог Алан Скотт был первым врачом, применившим это вещество для лечения косоглазия. В 1989г. Американское управление по пищевым продуктам и лекарствам (Food and Drug Administration — FDA) выдало официальное разрешение на применение ботулинического токсина в лечении косоглазия, блефароспазма и гемифациального спазма.

Так, в настоящее время ботулинотерапия применяется в неврологии для лечения спастичности. В многочисленных исследованиях с участием детей и взрослых было подтверждено благоприятное влияние терапии ботулиническим токсином при спастичности описанной при церебральных парезах, рассеянном склерозе, ишемии головного мозга, травмах головного и спинного мозга. В настоящее время ботулотоксин находится в списке рутинных методов лечения спастичности.

Также ботулотоксин типа А применяется для лечения боли различной локализации (головные, лицевые боли), миофасциальных болевых синдромов — вертеброгенных, при тризме и бруксизме, при синдроме грушевидной мышцы и др.; при фокальных дистониях (блефароспазм, оромандибулярная дистония, цервикальная дистония — спастическая кривошея); для лечения локального гипергидроза; при гиперактивности мочевого пузыря; для устранения мимических морщин и нейрокосметических дефектов.

В 1897 г. бельгийский профессор Emilevan Ermengen выделил микроорганизмы и назвал их Clostridium botulinum. Исследования показали, что сама по себе бактерия не представляет угрозы, а вот ее споры и токсины могут быть крайне опасными. Основной механизм действия ботулинического токсина — блокада нервно-мышечной проводимости. В больших количествах он может быть опасен для жизни, однако, дозы ботулотоксина, применяемые в медицине в сотни раз меньше токсических. Кроме того при локальном введении в терапевтических дозах ботулотоксин не проникает через гематоэнцефалический барьер и не вызывает существенных системных эффектов. Действие ботулотоксина основано на блокаде нейромышечных синапсов: блокируется выход ацетилхолина в синаптическую щель, и, в результате, нарушается проведение нервного импульса по нервно-мышечному волокну. Нейромышечный синапс постепенно восстанавливает способность к передаче импульса, вследствие чего эффект ботулотоксина сохраняется, в зависимости от дозы, примерно от 2 до 8 месяцев.

На сегодняшний день известны восемь различных типов токсина — А, В, С1, С2, D, E, F и G, серологически отличных друг от друга. В клинической практике применяется ботулинический токсин типа А и В (в России не зарегистрирован).

Основные преимущества ботулинотерапии:

• Локальность воздействия — препарат оказывает влияние на мышцы-мишени, а не системно на весь организм
• Возможность введения в любую доступную мышцу с достижением эффекта обезболивания и локального мышечного расслабления
• Хорошая переносимость лечения
• Безопасность
• Отсутствие системных побочных эффектов
• Большая продолжительность действия (от до

Абсолютным противопоказанием для проведения процедуры инъекций ботулотоксина является миастения и миастенические синдромы.

Адрес: 105203 г. Москва, ул. Нижняя Первомайская, д. 70
Единый телефон контакт-центра:
Факс: +7 (499) 463-65-30

На карте синим и желтым цветом отмечены бесплатные и платные парковочные места.

Как добраться на общественном транспорте

Представьте, что вы работаете в спа, и к вам записалась девушка на массаж лица. Утром перед сеансом ей сделали инъекцию ботокса в лоб. Вы знаете, что нужно делать в таком случае? Вы уверены, что ваш массаж пойдет ей на пользу?

Или, например, вы – работник клиники. У вашего клиента редкое заболевание – цервикальная дистония (спастическая кривошея). Оно вызывает болезненные и неконтролируемые спазмы мышц шеи. Его лечащий врач-невролог сделал ему недавно инъекцию ботокса. Как вы думаете, будет ли полезен массаж в этом случае?

Чаще всего массажисты знают крайне мало (или и вовсе не знают) об отличительных особенностях массажа клиентов, использующих ботокс в медицинских или косметических целях. Действительно, исследований, предметом изучения которых являлась взаимосвязь между массажем и ботоксом, было проведено крайне мало. Но клиенты приходят к нам в надежде, что мы поможем им, а не навредим. В этой статье мы постараемся предоставить всю имеющуюся на данный момент информацию о взаимосвязи массажа и инъекций ботокса, а также расскажем, о чём конкретно нужно спрашивать клиентов, использующих ботокс.

Конечно, этот процесс происходит одновременно в тысячах мышечных клеток для координации движений целой мышцы. Иногда этот процесс нарушается – мышца остается в сокращенном состоянии дольше или чаще, чем должна, или происходит нарушение в импульсе, что приводит к болезненным неконтролируемым сокращениям мышц. Острые нарушения работы центральной нервной системы, такие как инсульт и церебральный паралич, могут привести к невозможности мышцы расслабиться. Спастика мышц приводит к постоянным мучительным болям. Единственный способ расслабить мышцу в таком случае – прекратить секрецию ацетилхолина.

Ботулина – анаэробная бактерия рода клостридий, образующая устойчивую к воздействиям среды оболочку – спору. Это позволяет бактерии находиться в неактивном состоянии до тех пор, пока она не попадет в среду, благоприятную для развития и размножения. Эта бактерия, имеющая несколько подтипов, вырабатывают экзотоксин, который блокирует секрецию ацетилхолина, что ведёт к вялому параличу пораженных мышечных тканей. Действие токсина перманентно. Поражённые моторные аксоны никогда больше не смогут секретировать ацетилхолин до полной регенерации поврёжденных нервных тканей. Регенерация обычно занимает от двух-трёх недель до полугода. В наше время успешно применяется антидот ботулотоксина, способный остановить прогрессирование повреждения нервных тканей, однако без возможности их дальнейшего восстановления – потерянная мышечная сила не вернется до полной регенерации терминалий аксонов. В наше время случайные вспышки ботулизма – крайне редкое явление. Ежегодно фиксируется около сотни случаев заражения ботулотоксином.

Нейротоксин ботулины, вызывающий паралич, был впервые выделен в 1944 году. Военные на него возлагали большие надежды – они хотели использовать ботулотоксин в качестве биологического оружия, игнорируя другие сферы использования. Лабораторно синтезированный ботулотоксин был впервые применен в медицине в качестве средства для лечения косоглазия – заболевания мышц глаза.

В 1989 году управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) разрешила медицинское использование ботулотоксина для лечения заболеваний мышц лица и шеи. Также было разрешено косметическое использование ботулотоксина в связи с его способностью временно парализовать мимические мышцы, вызывающие появление морщин.

В наше время ботокс – одно из самых популярных косметических средств. В современных препаратах молекула ботулотоксина модифицируется, что делает его пригодным для лечения множества заболеваний с минимальными побочными эффектами. Также различаются дозировки.

Для чего используют ботокс?

Ботулотоксин используется в косметологии для разглаживания морщин на лбу, вызванных избыточным тонусом мимических мышц, а именно мышцы, сморщивающей бровь и мышцы гордецов. Результат применения ботокса – вялый паралич мышц, вызывающих появление морщин, что приводит к разглаживанию кожи. Восстановление аксонов нейронов происходит спустя полгода. Помимо косметологии, ботокс используется для лечения определенных заболеваний:

• Косоглазие – несимметричное положение роговиц глаз в отношении углов и краёв век. Зрачки при косоглазии расположены не параллельно. Ботулотоксин нормализует тонус глазных мышц, выравнивая зрительные оси.
• Блефароспазм – непроизвольное сокращение круговой мышцы глаза, приводящее к стойкому спазматическому смыканию век. Блефароспазм может привести к функциональной слепоте ( без нарушений функции глаза ). Зачастую сопровождается окулогирными кризами.
• Гемифациальный спазм — заболевание, проявляющееся безболезненными непроизвольными односторонними тоническими или клоническими сокращениями лицевой мускулатуры, иннервируемой ипсилатеральным лицевым нервом. Ботулотоксин помогает избавиться от непроизвольных сокращений.
• Спастическая кривошея, цервикальная дистония — дистоническое заболевание, вид кривошеи, в которой неправильное положение головы вызвано патологическим напряжением мышц шеи.
• Дисфония – заболевание, ведущее к непроизвольным сокращениям мышц, контролирующих голосовые связки, что приводит к проблемам с речью.
• Мигрень. Хронические мигрени хорошо поддаются лечению с помощью инъекций ботулотоксина. Также он используется при лечении хронических головных болей по типу обруча.
• Гиргидроз. Множественные точечные подкожные инъекции ботокса уменьшают потоотделение, блокируя активность потовых желёз.
• Мышечные боли. Для людей, страдающих от болей, вызванных непроизвольным спазмами скелетной мускулатуры, ботокс – спасение от всех проблем. Он лимитирует мышечное напряжение, снимая спазм, и ускоряет восстановление повреждённых тканей.

Другие сферы применения ботокса изучены меньше, например, лечение церебрального паралича, невральной амиотрофии Шарко-Мари, рассеянного склероза и последствий инсультов. Мой знакомый врач использует ботокс для лечения спазмов икроножной мышцы.

Чаще всего применение ботокса не вызывает серьезных побочных эффектов, однако в некоторых случаях они все же проявляются. По свидетельствам FDA, симптомы отравления ботулотоксином проявляются вследствие нарушения порядка проведения терапии, или (на что массажисту следует обратить особое внимание) если ботулотоксин проникает глубже в ткани.

В инструкции к ботоксу указывается, что лишь спустя два-три дня препарат начинает действовать в полную силу. Клиенту сразу же предлагается комплекс гимнастики для мимических мышц, однако в течение первых дней после введения ботокса ему строго запрещается трогать лицо, накладывать компрессы и спать лицом вниз – всё это может привести к распространению ботулотоксина. Если вашему клиенту на днях была сделана инъекция ботокса в косметических целях, ни в коем случае не укладывайте его на массажный стол лицом вниз.

Становится ясно, что массаж и ботокс – не лучшее сочетание, так как любые манипуляции с мягкими тканями, находящимися под воздействием ботулотоксина, снизят его терапевтический эффект и увеличат вероятность и тяжесть побочных эффектов. Однако были проведены исследования, в ходе которых ученые доказали, что при введении ботулотоксина в глубоко залегающие слои мышечной ткани массаж может улучшить всасывание и улучшить терапевтический эффект ботокса за счет улучшения его всасывания. Для людей, использующих ботокс в медицинских, а не косметических целях, это может быть важно. К сожалению, при этом повышается частота проявления побочных эффектов. В группе риска находятся дети с ДЦП и пациенты, которым делают инъекции ботокса в мышцы верхних и нижних конечностей, а не лица или шеи. Некоторые пациенты, страдающие от цервикальной дистонии и дисфонии голоса, испытывают при терапии ботоксом проблемы при глотании. Это может быть чревато попаданием кусочков пищи в дыхательные пути, что может привести к смертельному исходу.

Так что же делать массажисту в спа и массажисту в клинике? Для массажиста, работающего в спа-центре, правила просты – никакого массажа лица в день инъекции и никакого давления на лицо. Спустя несколько дней, когда терапевтический эффект ботокса проявится в полную силу, эти ограничения снимаются.

Для массажиста, работающего в клинике, всё не так просто. Ему необходимо задать клиенту следующие вопросы:

В этой ситуации мы советуем вам работать сообща с неврологом вашего клиента, чтобы узнать о всех противопоказаниях и избежать возможных побочных эффектов.

Сколько не читаю пикабу, очень часто сталкиваюсь с нестандартными описаниями лечения всяких заболеваний. В комментариях к одному такому посту я нашла средство для лечения отчима ( он 2 года не мог вылечится, а тут просто человек посоветовал, и вуаля, через 3 недели все прошло!) поэтому решила немного добра передать другим, вдруг кому пригодится!

На звание врача и в качестве единственного метода лечения не претендую и просто делюсь опытом!

История такая: моя мама (66 лет) уже много лет страдала от шейного остеохондроза со всеми сопутствующими неприятностями: постоянно болела шея, голова, головокружения и сосудистые кризы как вытекающее. Т.к. при воспалении шейных мышц пережимались сосуды ведущие к головному мозгу и питание соответственно оставляло желать лучшего. Кошмары по ночам, онемение руки и пальцев. Постоянно приходилось пользоваться прогревающими мазями типа фастумгеля, перцовыми пластырями. В какой то момент ходила к небезызвестному Бубновскому. Естественно пила обезболивающее и противовоспалительное. Все это не помогло. Что касается остеопатов и массажей они ей запрещены в силу возраста. Это анамнез.

Стала гуглить что это за метод, но НИГДЕ, просто НИГДЕ никакой информации больше не нашла. Нашла только несколько сайтов, которые слово -в-слово ее дублировали. У неврологов на консультации тоже никакой информации добиться не удалось, они просто не в курсе. Все выписывали стандартные наборы препаратов, ну может еще антидепрессанты. В какой то момент эту идею оставили. Пока моя лучшая подруга не проговорилась, что ее врач у которого она колет ботокс как раз делает эти уколы. (Искали везде но не рядом!) Не долго думая отправила маму к ней.

Итог: прошло 3 недели.

На следующий день мама проснулась и почувствовала руку и пальцы (т.е. каждый день на протяжении нескольких лет она была по утрам абсолютно онемевшая).

Прошла боль в шее.

Практически прошло головокружение

Перестали сниться кошмары

Прошли головные боли

Общее самочувствие В РАЗЫ лучше

За все это время она ни разу не пила обезболивающее, никаких надоевших компрессов, пластырей и мазей.

Я могу только представить, как может радоваться человек, десятилетия мучившийся от боли и наконец расслабившийся. Мама ожила- это ничего не сказать. Да, придется колоть его регулярно, каждые несколько месяцев, но разница настолько огромна, что на это пойдешь с радостью.

Пост без рейтинга, для тех, кто устал или хочет помочь родным. Не болейте!

А название препарата?

я читал целую статью про это, что бактерии устойчивые к новейшим антибиотикам резерва, теряют устойчивость к самым простейшим и старинным, даже с обьяснением как они там наращивают защитные мембраны очень сложные но из-за этой сложности первые их и разрушают

А кололи в мяско шеи?

Надо не лениться, а выполнять упражнения Бубновского.

Если не ошибаюсь ботокс и был изначально разработан для борьбы вот с такими вот спазмами

Есть препарат Мускомед,три дня уколы утро-вечер,он расслабляет мышцы

надо будет обновлять уколы, но раз нет выхода то лучше так.

Один так лечится и прекрасно себя чувствует)

Поздравляю с подсадкой на ботокс. Это не лечение, а купирование, надо будет постоянно подкалывать.

Печень скажет большое спасибо.

напишите пожалуйста примерный механизм действия

Ничего он не расслабляет. Он блокирует проведение нервного импульса. По простому : болит это значит ткани и клеточки тела повреждаются, а нервы собирают об этом информацию и передают мозгу. Ботокс блокирует этот сигнал и все. Это как обезболивающее. Вам не больно, но проблема есть.

Странно что ей запретили массаж из-за возраста, у меня не такая конечно стадия, но шея мой бич, травма+работа,, массаж наше всё, только массажиста надо найти грамотного

После него к сожалению очень скачет давление и только хуже ((

тогда конечно не надо

мне очень помогает

Так пережимаются ж не сосуды, а нервы а позвоночном столбе. Разве нет?

Типа такие прочел заметку в яндексе - пойду заколю ботекса в шею может поможет?

Не сам же себе)) Врач колола)) И не то,что мы к ней пришли " У нас тут идея", а спросили на счет этой методики и она сразу сказала , что этим занимается, сама все рассказала, что как происходит. И это не простой косметолог в салоне а реально врач, с огромным объемом практики и знающим что делать. Это просто в наших поликлиниках сидят врачи "по старинке"

ну ясн а то из текста непонятно

постою подожду мнение врачей.

Врач, которая колола маме, колет ботокс детям с ДЦП, им так расслабляют мышцы, это известная практика.

Что самое смешное, что если его колет не профессионал, и неправильно, то такое тоже бывает)) знакомая над бровями уколола, ей показалось мало, она еще и еще. В итоге брови "упали". _Ну ничего, через несколько месяцев пришло в норму))

Чувак, ботокс - это ботулотоксин. Он ничего пережать не может, он блокирует нервные импульсы, и мышца просто больше не может напрягаться, поскольку ей ничего не управляет. Больше ботокса - меньше контроля над мышцей.

Сила Пикабу, умоляю помогите! Пожалуйста, поднимите в топ! Критическая ситуация со спиной

Сразу скажу, что пост не ради денег. Ищу ЛЮБУЮ помощь советом, делом, в поиске специалистов или может кто-то сталкивался с подобным, может у кого-то есть знакомые, кто может помочь.

Сейчас я не могу даже лежать. Происходит что-то неведомое.

Далее полное описание ситуации, в конце приложу МРТ и видео.

Меня зовут Пётр. Мне 27 лет. Я живу в г. Алатырь, в Чувашской республике.

Год назад начались проблемы со спиной. Из-за сидячей работы смещались позвонки в шее. После этого начал пытаться вникать в этот вопрос, укреплять мышцы, делать упражнения, но проблема не уходила.

7 месяцев назад начал ходить в Нижнем Новгороде по врачам, хирургам-сделал МРТ нижнего отдела позвоночника, обнаружили грыжу 3мм, но я не считаю свои грыжи причиной своих проблем( на данный момент их по всей спине уже 6). .Ставили диагноз сколиоз, рекомендовали ЛФК, бассейн, ортопедические стельки. Начал делать ЛФК. Спустя некоторое время пропал поясничный лордоз. После чего начал ощущать стягивание мышц спины. Некоторые мышцы поясницы закаменели и все время сокращены. Ходил к мануальному терапевту-после правки позвоночника-лучше, через полчаса, позвоночник опять принимает тоже положение. Как только я начинаю идти, в тазу начинают происходить обратные изменения. Каждый раз, не успевал доехать до дома, от позы в машине все начинало возвращаться на свои места.

Появилась нестабильность в тазу. Пробовал делать упражнения на ягодицы, стягивал таз ремнем и пытался ходить, но от этого становилось только хуже. Ощущение,что левая нога находится не в суставе и не работает должным образом.

Купил кресло, жесткий матрас, улучшений нет. Пол года назад состояние ухудшилось, не мог сидеть в машине( ощущение, что смещались позвонки вниз, в районе крестца), ходить, не мог спокойно лежать, потому что все тело перетягивало и даже от лежания становилось хуже. Учился правильно ходить, стоять, лежать, сидеть, но эффекта не было вообще.

Сдавал анализы на болезнь Бехтерева- результат отрицательный.

Также думал, что у меня миофасциальный синдром, но болей нет и нет состояний, когда мышцам становится лучше. Может быть это частично мфс, но ухудшения наступили именно после проседания позвонков.ы

За все время ни разу не было болей, никаких и нигде.

Нарушились все изгибы позвоночника. Сначала выпрямило поясничный лордоз, потом выпрямляло все выше и выше.

Эмоционально состояние никакое, стресс 24\7, депрессия уже длительное время. От успокоительных симптомы не пропадают. Просто более смиренно принимаю то, что со мной происходит, не более.

В течении последнего месяца-ухудшалось состояние стремительно.

Тяжело даже лежать. Из за того, что таз выкручен, все остальное тело подстраивается и выкручивается. Не получается ровно лечь, чтобы все тело расслабилась. Нашел в Ульяновске Костоправа. 18 июня поехал на МРТ позвоночника.Сидеть не могу, стоять, очень тяжело, доехал на силе воли, со слезами. Там сказали, что нужно сделать МРТ головного мозга, обнаружили опухоль 3.5 сантиметра( описание мрт прилагаю), пока что ждем консультацию нейрохирурга, но боюсь, что и без опухоли есть причины, по которым это все происходит..

Костоправ правил позвоночник киянкой( раздвигал, опускал позвонки). Результата нет и стало только хуже.

На данный момент, нет ни одного положения, в котором я мог бы перестать чувствовать этот ад. Просто лечь на спину не получается, позвоночник выгибается обратной дугой. Когда стою, ощущение, что стою на позвоночном столбе, ноги находятся как будто не в тазу и я сейчас стою на мышцах и суставах. Стоит начать двигаться, как становится все хуже и хуже. Из-за того, что постоянно выгнут, теряю контроль над мышцами живота, груди, паховой области. Контроль может появиться и пропасть, в зависимости от наклона тела и тела. Контроль теряется, даже когда лежу. При этом, я могу головой задействовать эти мышцы, но они как будто далеко не в своей рабочей позиции и из-за этого контроль пропадает.

Я в полном отчаянии. Не знаю, что делать. К кому обращаться. Поблизости я не нашел никого, кто мог бы мне помочь. В интернете не нашел похожих случаев.

Более подробно описать, что сейчас со мной происходит смогу только показав на видео.

Никто не может мне помочь и не понимает, что происходит. Лишь говорят о симптомах, о которых я и так знаю..

Буду бесконечно благодарен любой помощи.

программа для просмотра мрт в папке eFilmLite, называется eFilmLite.exe

Как итог: всем большое спасибо за помощь и неравнодушие! Лекарства этого в наличии нет нигде, только под заказ. Ближайшее время доставки – начало июля, что делает его бессмысленным.

Прошу силу Пикабу помочь!

Прошу помощи в поиске и приобретении лекарства!

Митомицин-С Киова в дозировке 20мг. (Mitomycin-C Kyowa). Вопрос жизни и смерти. Рейтинга не надо, ничего не нужно кроме этого препарата.

"Машину времени ещё не изобрели". Моя история боли и отказа от пьянства

Когда, мы принимаем решение перестать пить, в душе мы мечтаем не бросать пить полностью, а всё же делать это изредка. Мы боимся потерять такого "хорошего" друга несмотря на все беды и боль, которые он нам причинил.

В моем случае, я очень боялся расстаться с алкоголем навсегда. Я просто хотел порвать этот цикл, повторяющийся каждый день с апогеем пьянства на выходных. Я не представлял как смогу уснуть без спиртного. Боялся остаться вечером наедине с собой и думать чем заняться, вместо привычного "ничем" с бутылкой спиртного. Каждый вечер я убеждал себя, что именно сегодня мне это нужно, а завтра я уже начну трезвую жизнь. Так шли годы. Стали появляться мысли о собственной никчемности и жалости к себе. Я писал себе записки на зеркале с обещанием не пить сегодня, которые, выпив вечером, постыдно смывал.

Я попал в сосудистое отделение на "скорой помощи" в 32 года! В скорую меня несли на носилках двое взрослых людей! Но даже операция и последующее восстановление не заставили меня бросить пить. Строгий запрет врачей, имплант внутри меня, ограниченные физические способности - ерунда, я хочу выпивки! Что ещё должно случиться, чтоб понять, что спиртное убивает нас и просто перестать пить? Я ещё плохо ходил, но уже стоял в очереди на кассу с коньяком на ленте.

Так продолжалось ещё три года. Пока я не наткнулся на англоязычное сообщество, где тысячи людей страдали от того же, от чего и я. Я жадно читал истории других людей: одни - полные боли и отчаяния, другие же - успешные примеры по выходу из этого ада. Под каждым постом были комментарии поддержки и понимания, советы или просто сочувствие. Без осуждения, без зла, все сражались с одним общим врагом. Через месяц я решил. ДЕНЬ ПЕРВЫЙ. Было тяжело, было больно. Как это было я расскажу потом и дам советы начинающим. В этом же посте я хочу сказать, что сейчас я хотел бы вернуть всё, хотел бы явиться в прошлое к этому мальчику, отвесить ему леща и трясти его крича - "Остановись прям сейчас! Посмотри что ты сделал с собой! От тебя ушла жена с ребенком! Ты потерял здоровье! Ты не смог накопить ни копейки и упустил много шансов в жизни! Очнись и сделай свое будущее лучше!"

Мы живём сегодня, а будет ли завтра мы не знаем. Я думал, что уверен в завтра, пока в одну ночь не изменилось всё. Три раза меня откачивали, пока мой разум улетал и начинались конвульсии. Я лежал в отделении среди пенсионеров и никто не мог поверить, как я попал туда, ведь я "такой молодой".

Машину времени ещё не изобрели. Нам нужно научиться жить так, чтобы меньше сожалеть о своих делах в будущем. Одно из таких дел - это привычка пить спиртное. Я не стал святым, раз в месяц-два я выпиваю, но все реже и реже. Я не могу остановиться на двух бокалах, как и многие. Пью жадно и потом долго болею. Но я научился принимать это как очередной урок и продолжать свой путь трезвости и здоровья. После долгого перерыва, выпив, ты ощущаешь на себе всю негативную силу алкоголя, он выбивает из жизни, он делает больным все твое тело и сознание.

Я решил организовать сообщество русскоговорящих людей, чтобы помочь хоть кому-то изменить свою жизнь. Если вы задумались, что вам стоит отказаться от алкоголя, добро пожаловать, мы сделаем это вместе.