Лечение грыжи отзывы о врачах

Эх! Пожалуй начну!
Всем здравствуйте!
Эта путешествие началось с конца моего летнего отпуска когда я решила насладиться сочным вкусным арбузом весом 10 кг и я его дотащила неся как ценный груз на груди до 5 этажа без лифта, но вы знаете ничего нигде не кольнуло даже (хочу сказать, что проблемы со спиной в виде остеохондроза лет с 13, видимо может конный спорот повлиял иль что еще).
И вот первый день когда мне выходить на работу 17 августа, я встала все нормально. Вошла в метро и началось, дикая неприятная ноющая боль в левой ноге под ягодицей и такие ощущения как будто ногу отсидел колики по всей задней части ноги от подягодичной зоны включая пятку. Короче я не подумала на спину вообще ибо спина не болела. Ну я испугалась больше не боли, а вот этих коликов, страшно было спускаться по лестнице. В итоге мучилась месяц мазюкая всякими обезболивающими и пластырями, но не утихало.
Первый поход к зав. терапии в поликлинику ибо она дает направление к неврологу. Пришла после работы хромая, сказала это ишалгия поколи дексалгин 10 дней, мильгамму 10, сирдалуд, катадалон, омез, а я такая направление к неврологу можно, а она там очередь большая, ты это пролечись пока этим. Я как послушная все сделала, боль стихла, но не прошла, а колики так и остались. К зав. терапии попасть никак повторно не получалось пошла к другому терапевту показала. что дали лечение говорю не помогло, она дала направление к неврологу.
Настал тот день и я попала наконец к ней. Говорю, лечение не помогло что-то, что делать, сказала пить сирдалуд еще 14 дней и сделать рентген, сделала, пришла к ней и говорю ну как ретнген пояснично-кресцового отдела, говорит без потологий, я говорю эт как даже остиохондроз попал, о какое волшебство. Говорю, болит же, чего делать, упросила дать направление на УЗИ сосудов. Сделала. Пришла к ней говорю ну как, что там, она хорошие сосуды. Говорю, болит, немеет нога, как быть все же. Вывод ее что боль у меня от головы и у меня это нервное и прописала карбамазепин пить. Я говорю, а может МРТ сделать, она такая если б были изменеия в позвонке типа грыжи он бы показал, а как мы тебе дадим направление, какое основание, что у тебя ножка болит? Я говорю она не болит, а немеет. Вот еле добилась МРТ. Сделали.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Нарушение статики. МР-признаки дегеративных изменений поясничного-кресцового отдела позвоночника (остеохондроз, спондилез, спондилоартроз). Протрузия диска в сегментах Th12-L1, L1-2. Дорсальная медианная грыжа диска в сегменте L5-S1 размерами 7,5мм сагитт*22мм фронт*8мм вертик. с признаками компрессии корешков и дегеративным стенозом позвоночного канала. Звучит страшно.

Я пошла опять к ней с этими результатами, она молча начала выписывать мне направление в больницу 81 на консультацию к нейрохирургу. Я говорю, может прокомментируете мою ситуацию, на что она сказала не умру, жить буду.

Далее попала я в 81 больницу на прием к зав отделения по нейрохирургии, молодой лет 35, мне кстати понравился, не стал смотреть на лечение и на результаты МРТ, сразу попросил снимки. Реакция первая его это было огогого, какая большая, срочно оперировать, а я девушка не рожавшая, крупная ибо пью по-женски гормоны и разнесло коровушку. Говорит операция глубокая, серьезная, глубокая, спросил вес мой, сказал большой, пощупал сказал возьмется за меня, вот собираю анализы.
Начитавшись всего и насмотревшись тоже, в инете стало страшно и жутко, что можно стать инвалидом на всю жизнь если специалист не квалифицированный. Я пошла к неврологу и попросила направления в Буденко и Боткинскую, потому что нейрохирургия в 81 новая и только открылась мне стало страшно.
Была недавно в Бурденко и просто в шоке. в глубоком шоке.
Я села врач взял мои снимки и начал. Вижу что операция нужна, но смотрите сами там расположены таки 2 важные зоны, 1 отвечает за движение нижних конечностей, 2 за писание, какание, чувствительность промежности и материнстово. если что то вы станете инвалидом 1 гр и писать какать будуте в мешочек и про материнсво забудьте. Но если вы решитесь, то стабилизация для позвонка стоит выше 450 тыс и сама операция около 500 тыс и все у меня истерика там и случилась, денег таких и нет. Я ему задаю, но если не делать то омертвление нервов будет при долгом сдавливании грыжей будет. он да может, так как быть, ну можете попробовать реабилитацию идите проконсультируйтесь. Пошла 2000 отдала, хороший врач понравился ничего не впаривал, посмотрел на снимки сказал, что лучше оперировать и тот кто со мной общался странный какой-то, написал в рекомендациях, формально необходима операция, но необходима консультация реабтлитологов, это как? Ну мы ему се рассказали он сказал что можно попробовать лечение, но в моем случае лучше прооперировать, посоветовал проконсультироваться у других нейрохирургов. Вот в понедельник иду в РАМН неврологии, во-вторник Ботнискую, в среду в 67 больницу. Посмотрим чего скажут, но за такие деньги и отношение в Бурденко уже не хочу это точно.
Мне вообще страшно, я не сплю ночами, я все время плачу, я одна работую в семье обеспечиваю маму, мне стыдно что я на больничном и если я слягу параличом, как дальше жить? Папа умер 11 февраля 2015 был опорой, но я осталась одна, мне не потянуть такие деньги и вообще. Кто - нибудь прошу совета очень.

Привет, друзья!
Типа дисклэймор：настоящий текс не претендует на истину, а лишь является посильной консолидацие личного опыта и умощаключений автора. Погнали.
В цветущей молодости, когда мне было годов 23-25 я активно занимался в тренажерке и был приверженцем хардкорного тренинга, тяжелых весов, но асё в натураху. Любимое упражнение － становая тяга, и при весе 93 кг я добрался до разового повтора в 235 кг. Это было замечательное беззаботное время, вес штанги рос, я тоже, мне всё нравилось. Но как то раз один добрый человек сделал мне замечание по поводу техники и предупредил, что в будущем у меня могут быть неприятные последствия. Я конечно опьяненный тогда своими достежениями, мысленно послал его нахер, в лице же молча улыбнулся, и забыл про это. Никаких проблем со спиной я тогда не испытывал, потому даже подумать не мог…
Так получилось, что буквально в течении следующих нескольких месяцев у меня совершенно сменились интересы в плане физического развития － я загорелся темой гимнастики, акробатики, и тут я внезапно обнаружил, что моё тело по гибкости где то на уровне бревна. А еще, я, с удивлением для себя, понял, что человек силен на столько, на сколько он гибок, потому что если тело габитое и не растянутое, то большая часть сил в функциональных движениях уходит на борьбу с самим собой же, либо（!）нельзя применить оптимальный вектор усилия в виду ограниченности подвижности. Это всё я понял на первой же тренеровке с гимнастами, когда я, человек, который тягал 230 кг становую, не смог сделат и ряти раз гамнастические упражнения для спины всего лишь с весом своего тела.
Но новые интересы захватили меня ненашутку, а привычки преодоления себя из пауерлифтинга имелись, и я как бы ни о чем не подозревая начал их применять в освоении новых дисциплин. Я растягивался через боль, стремясь к результатам, ожидая улучшения в функционалтности, но в итоге получил перерастянутотсть одних связок и мышц и блокировку и забитость других.
Общим итогом этого многолетнего издевательства над своим телом стало искревление осанки, огромное число блоков в теле, протрузии и грыжи поясничного отдела позвоночника.
к 30 годам я имел постоянные боли в спине при наклоне, такие, что я редко когда мог спокойно одеть носки на ноги － каждый раз сопровождался страшной болью .
Я конечно проходил лечение, ходил к мануальщикам и неврологам － но это всё была полная херня. Никто, ни один сука врачь даже таращась в мои снимки МРТ не мог мне сказать, что делать, чтобы меня вылечить. А иной раз намекали на операцию.
Это было очень тяжело, можно отдельный том мемуаров посветить тем несколтким годам, когда я буквально практически был инвалидом. Но у меня есть одна возможно и не всегда полезная черта характера － я упрямый как баран в своих убеждениях. А в том, что врачи мне навяливают какую то херню, я был убежден с тех пор, когда мне прописпли таблетки против давления на всю оставшуюся жизнь в 17 лет. Это отделтная история, тоже могу рассказать, если кому будет интересно.
Короче, я этим умникам от науки не верю с тех пор, и решил искать выход сам.
Я занялся изучением анатомии, начал учиться массажу и даже практиковал немного. В итоге ответ пришел ко мне и он, как это часто бывает, был практически под рукой － йога. Ага, ребят, прикиньте! Вот у вас болит спина, Вы приходите к неврологу, и он говорит вам “Не смей ни в коем случае выгибаться!”, а дело в том блин, чтобы вылечиться, тебе нужно именно выгибаться. Конечно не со всей дури и не сразу, но! это именно то, что помогло мне и избпвило меня от проблемы, которая я думал уже будет моим крестом до конца жизни. Да мне уже и жить то, честно говоря не так силтно хотелось с такими болями постоянно!
А что получается, можно было всё это время не терять, не терпеть эти стралания, а гораздо раньше начать применять правилтный инструмент. Но про это вам не скадут в поликлинике.
Вот такая вот история, с эмоциями но без подроьностей. а Если подробности интересны, то оставляйте комменты и будет новый пост.
Всем здоровья и удачи.

Неврология и нейрохирургия Форумы: Форум для общения врачей неврологов и нейрохирургов, Мануальная терапия

Поиск по форуму

Расширенный поиск

Найти все сообщения с благодарностями

Поиск по дневникам

Расширенный поиск

К странице.

Страница 1 из 4

Уважаемые доктора и "коллеги по несчастью" - люди, имеющие в диагнозе "МЕЖПОЗВОНКОВУЮ ГРЫЖУ"!

Я обращаюсь к Вам с просьбой/предложением поделиться в этом форуме имеющейся информацией о том, кто, где, каким способом и насколько успешно лечит (лечится) грыжи. Дело в том, что, наверно, многие больные, особенно живущие далеко от Центра, после безуспешных попыток вылечиться самостоятельно или при помощи доморощенных лекарей в конце концов принимают решение поехать куда-нибудь в Центр (в Москву или еще какой крупный город), где по их мнению должны быть соответствующие специалисты высокого класса, способные реально помочь. Вот только, оказывается, и таких специалистов развелось достаточно много. Отсюда вопросы - к кому же конкретно ехать, какую методику лечения предпочесть?

Буду рад, если люди откликнутся на мое предложение и сообщат всем желающим о своем или чужом опыте лечения грыжи. Если же таких людей (в том числе специалистов, дающих квалифицированные рекомендации) будет много, то ИНФОРМАЦИЯ ЭТОЙ ТЕМЫ ФОРУМА может стать РУКОВОДСТВОМ ПРИ ВЫБОРЕ МЕСТА И МЕТОДА ЛЕЧЕНИЯ ГРЫЖИ, более правдивым, чем РЕКЛАМА многочисленных центров реабилитации и новейших супер-методик.

Немного о себе. Мне 26 лет и вот уже 5 лет я мучаюсь от болей в спине. Диагноз на основании МРТ - грыжа диска L5S1. Живу на Дальнем Востоке. За эти 5 лет лечился не только традиционными средствами (лежал в стационаре, где делали "вытяжку", кололи уколы и давали обезболивающие таблетки, делали массаж), но и нетрадиционными - разные варианты мануальной терапии (у разных врачей), иглорефлексотерапия (также у разных врачей). НИЧЕГО ИЗ ЭТОГО РЕАЛЬНО НЕ ПОМОГЛО .

Ходить, сидеть могу, но только недолго - не более 2-3 (иногда 4-5) часов в день, остальное время лежу. Каждый день делаю упражнения, направленные на восстановление мышечной массы (с гантелями, эспандером - это для рук и плечей, а также наклоны, приседания, поднятия ног и туловища - это для укрепления мышц поясницы, там где у меня грыжа). Но боли-то в спине не проходят, и в ноги отдает как и раньше. Поэтому, думаю, что упражнения делать все равно надо, но раз результат меня не устраивает (я надеялся, что все само пройдет), придется ехать в Москву, чтобы показаться хорошим специалистам. От оперативного вмешательства я отказываюсь (как мне объяснил нейрохирург, в результате операции по удалению хряща в таком возрасте есть высокая доля вероятности рецидива, т.е повторного образования грыжи, и даже не одной).

Теперь выбираю, к какому же конкретно доктору поехать. В Инете нашел, что В.И. Дикуль лечит совсем неходячих пациентов, да и в его реабилитационном центре "Крита" менее 20 койко-мест. А ведь к нему везут со всей России! Еще, правда, люди говорят, что у него есть ученики и они-то готовы с радостью взяться за лечение больных этого профиля, но что-то не верится в учеников и их способности (если кто знает, подскажите).

Из рекламы, кстати довольно агрессивно продвигаемой разными средствами информации, я узнал о методике доктора С.М. Бубновского. Очень интересно было бы узнать, что обо всем об этом думают другие люди. Помогло ли кому-нибудь? Ведь, по сути, это ЛФК+занятие на тренажерах (я делаю почти такие же упражнения, но эффекта не чувствую, а С.М. Бубновский обещает полное выздоровление - возможно ли такое?)

Существует множество способов лечения дискогенных осложнений остеохондроза, то есть протрузий и грыж. Можно лечиться консервативным способом, с применением массажа, вытяжением, физиотерапевтических методов. А можно избавиться от протрузии или грыжи сразу, путём выполнения нейрохирургической операции. Многие считают, что операция — самый дорогой способ лечения. Так ли это? Какова, например, цена удаления грыж поясницы лазером в Москве?

Грыжа поясничного отдела, прямое показание к операции.

Если сравнивать затрату средств как единовременную, то, конечно, это наиболее дорогостоящее лечение. Но если учесть, что неоперированная грыжа или протрузия обостряется обычно один раз в год, а то и чаще, то за несколько лет болезни на санаторно – курортном лечении и на многочисленных массажистов и мануальных терапевтов будет потрачена сумма, которая может в несколько раз превышать стоимость операции. Но, прежде чем переходить непосредственно к клиникам и стационарам Москвы, следует рассказать, в чем специфика оперативных вмешательств на протрузиях и грыжах межпозвонковых дисков, и когда к ним следует прибегать в первую очередь.

Специфика хирургического вмешательства

Межпозвонковые диски состоят из упругих хрящей, и с возрастом они теряют эластичность и, в некоторых случаях, разрушаются. Деформация межпозвонкового диска, при котором он ещё сохраняет свою целостность, но уже вышел за анатомические пределы, называется протрузией. А если наружные слои диска лопнули, и вещество из его глубины вывалилось наружу — то это грыжа. Сам хрящ не имеет ни сосудов, ни нервов, и грыжа болеть не может. Но она сдавливает окружающие ткани: связки, которые богато иннервированы. Она сдавливает мышцы, нервные корешки в соответствующем сегменте. В итоге развивается воспаление, отек и гиперемия. В итоге возникает боль.

Грыжа может совсем отделиться от основного тела диска, и тогда это состояние требует неотложного оперативного вмешательства, и называется секвестрированной грыжей. Операция нужна, поскольку свободно лежащий секвестр может иметь острые края, перемещаться и вызывать сдавливание корешков или дурального мешка, который находится в центральном канале, выше 2 поясничного сегмента, и содержит спинной мозг. Секвестр может не только сдавить эти структуры, но даже привести в тяжелых случаях к проникающему ранению спинного мозга.

Секвестрированная грыжа на мрт.

Основное оперативное вмешательство, которое в наше время могут проделать практически в любом нейрохирургическом стационаре областного или краевого масштаба, не говоря уже о столице, — это микродискэктомия. С помощью операционных микроскопов грыжа или протрузия удаляется, на спине остается небольшой шов, но, тем не менее, производится разрез кожи, раздвигание мышц, и работа ведется на сравнительно большом операционном поле – несколько сантиметров в диаметре.

После малоинвазивных операций значительно сокращается время нахождения пациента на больничной койке после операции. В развитых странах, таких как США, Израиль Германия, Чехия, пациент зачастую может в конце первого дня после операции самостоятельно передвигаться, и даже быть отпущен домой, а в некоторых случаях – может ходить и даже сидеть и в день операции.

Основными видами малоинвазивных оперативных вмешательств при протрузиях и грыжах является эндоскопическая дискэктомия, при которой разрез не превышает 10 миллиметров. Для этого вида операции используется эндоскопическая техника. С помощью эндоскопической, или микроэндоскопической дискэктомии удаляется сам дефект, или грыжевое выпячивание. Диск остается целым.

В том случае, если износ диска является значительным, или грыжа слишком велика, если есть ее секвестр, то тогда возможно сочетание дискэктомии с протезированием диска. Сам межпозвонковый диск заменяется искусственным протезом, который по своим биомеханическим характеристикам, подвижности и эластичности никак не уступает естественному, здоровому хрящу. Качественный протез диска может служить 25 лет и дольше.

Одним из самых главных преимуществ является атравматичность — отсутствие швов, разрезания и раздвигания тканей, а значит — отсутствие болевого синдрома после операции. При необходимости можно за одно оперативное вмешательство сделать нуклеопластику с несколькими межпозвонковыми дисками, на нескольких уровнях.

Нуклеопластика производится специальной иглой. Поэтому опорно-двигательная функция позвоночника, а также связки, остаются целыми, никаких разрезов не проводится. Выполняется местная анестезия, и поэтому функция головного мозга не страдают. Известно, что у многих пожилых пациентов после внутривенного или масочного наркоза ухудшается когнитивная функция, страдает память и внимание.

При лазерной нуклеопластике время оперативного вмешательства не превышает полчаса, а в ряде случаев — 15-20 минут. В тот же день пациент может быть уже активизирован, а на следующий день выписан. Лазерную нуклеопластику можно проводить в том случае, если пациент не может перенести полноценную большую операцию.

Каковы же показания к процедуре? Это стойкий болевой синдром, или неврологический дефицит, к которому относится нарушение чувствительности, слабость в ногах. У пациента должна быть протрузия, подтвержденная с помощью МРТ, а также длительный и безуспешный анамнез консервативной терапии в течение 2-3 месяца.

Но в некоторых случаях эту процедуру проводить нельзя. Вот противопоказания:

фиброзное кольцо разорвано, то есть образовалась грыжа;
протрузия слишком велика, и составляет 30 и более процентов от размера центрального канала;
диски значительно обезвожен и снижены, более чем на 50%;
есть нестабильность или смещение позвонков;
у пациента по данным МРТ диагностирован стеноз центрального канала;
Имеется злокачественное новообразование позвоночника, например метастазы, инфицирование.

Но это не значит, что пациенту нужно ждать целый месяц или два. Если он несколько лет лечился безрезультатно в санаториях и различных частных центрах, но при этом при переохлаждении, при резком движении или при физической нагрузке у него регулярно ежегодно возникали обострения, он вправе обратиться к нейрохирургу со всеми данными визуализирующих исследований для определения показания к оперативному лечению.

Следует помнить, что лазерная нуклеопластика — это метод лечения протрузий, но не грыж, поскольку действие направлено на пульпозное ядро с проведением его декомпрессии. Лазерное удаление грыж называется вапоризацией.

В отечественных клиниках постепенно внедряется лазерное удаление грыж, или вапоризация. Для этого используется обычно не совсем мощный инфракрасный лазер, генерирующий мощность до 7 Ватт. При этом рабочая длина волны составляет 0,97 микрометров. Лазерное излучение проходит по оптоволоконному кабелю и приводит к разогреву кварцевого наконечника, диаметр которого составляет около полумиллиметра. Этот наконечник специально вводится под местной анестезией в область грыжи диска.

Клиники Москвы где грыжу удаляют лазером

Современные малоинвазивные способы нуклеопластики и вапоризации распространены в крупных городах, и, конечно, прежде всего, в Москве. Рассмотрим основные лечебно-профилактические учреждения столицы, которые предоставляют услуги лазерной нуклеопластики протрузий и лазерной вапоризации грыж.

МГМУ им. Сеченова

В отделение нейрохирургии клиники нервных болезней первого МГМУ имени Сеченова проводится лазерная вапоризация грыж дисков поясничого отдела с помощью современных малоинвазивных технологий, а также проводятся другие оперативные вмешательства на всех уровнях: шейном, грудном, и пояснично-крестцового отдела. Лазерная перкутанная, или чрескожная лазерная нуклеопластика проводится у пациентов, которые имеют протрузии небольших размеров. Способ малотравматичен, а период восстановления — довольно короткий. Никаких разрезов не проводится, нужен только лишь укол.

С помощью иглы лазерный волоконный светодиод подводится непосредственно к диску и подается мощное лазерное излучение. Из другой половины иглы наружу под давлением выходит пар, в который превращаются центральные области пораженного диска. В результате давление уменьшается, и состояние больного нормализуется. Немаловажно, что операция длится всего лишь 15 минут, и при неосложненных случаях пребывание в хирургической клинике составит всего лишь 3 дня.

В отделении нейрохирургии НХМЦ Пирогова также оперируются различные протрузии методом лазерной нуклеопластики. Заведует отделением нейрохирургии Зуев Андрей Александрович, врач высшей категории, доцент, кандидат медицинских наук. Кроме лазерных методик, в отделении нейрохирургии используются видеоэндоскопические способы вмешательств, а также стандартная микродискэктомия. Выполняются и другие реконструктивные и пластические операции на позвоночнике, в том числе протезирование дисков и лечение стеноза центрального канала.

ЦИТО им. Н.Н.Приорова

В центральном институте травматологии и ортопедии имени Приорова есть нейрохирургический центр, а также центр боли. В них наблюдаются и успешно лечатся пациенты с острыми и хроническими болевыми синдромами, в том числе при осложнениях остеохондроза позвоночника, с позвоночными протрузиями и грыжами. В центре проводятся оперативные вмешательства, а также лазерная нуклеопластика под контролем компьютерной томографии, в том числе с возможной чрескожной декомпрессией межпозвонковых дисков по технологии компании Stryker.

В нейрохирургическои отделении Боткинской больницы (отделение № 49) имеется богатый опыт неотложную помощь пациентам с экстренной патологией. Выполняются различные варианты оперативного лечения различных протрузий и грыж, в том числе с помощью лазерных технологий.

Цены операций

Какова средняя стоимость лазерной нуклеопластики в клиниках Москвы? Разброс цен достаточно большой. Почти всегда в стоимость входит индивидуальная сложность случая, наличие факторов риска, оснащенность нейрохирургического отделения теми или иными высокотехнологичными аппаратами и приборами. Немаловажно, что в стоимость оперативного лечения не входит количество койко-дней, которые оплачиваются отдельно.

Стоимость нуклеопластики и вапоризации межпозвонкового диска, в среднем, составляет 100000 руб., в зависимости от клиники и определяющих факторов. За рубежом стоимость лазерной нуклеопластики значительно выше: так, в развитых странах Европы, обычной будет стоимость в 10000 евро. В клиниках Индии и Турции стоимость будет ниже, в среднем 3 — 4000 долларов США. Конечно, эти цены довольно общие, но все равно видно, что в России цены достаточно низкие, если сравнивать их с мировыми. МГМУ им. Сеченова:

лечение позвонка с эндопротезированием – 80000 руб.;
видеоэндоскопическое удаление грыж – 80000 руб.;
микрохирургическая дискэктомия – 67500 рублей.

Стоимость лазерного лечения в нервной клинике МГМУ имени Сеченова необходимо узнавать по телефону: 495 – 622-98-98.

В прейскуранте НМХЦ им. Пирогова указаны цены на микродискэктомию — 36000 руб., а стоимость лазерной вапоризации межпозвонкового диска составляет 42000 рублей.

Стоимость проведения нуклеопластики в ЦИТО имени Приорова довольно высока: 105180 рублей, а в случае применения технологии компании Stryker чрескожная декомпрессия межпозвонковых дисков с нуклеопластикой будет стоить 152700 рублей. Первичный приём нейрохирурга, которую проводит доктор медицинских наук, профессор, составляет 9160 рублей.

В ГКБ им. С. П. Боткина:

прием нейрохирурга первичный стоит 1500 рублей;
стоимость нуклеопластики межпозвонкового диска 68000 руб.;
удаление грыжи межпозвонкового диска с использованием видеоэндоскопических технологий — 102000 рублей;
стандартная микродискэктомия 81600 руб.;

Удаление тела позвонка с эндопротезированием, без учета стоимости расходных средств будет стоить в ГКБ им. Боткина 110000 рублей.

Читайте также: