Лечение бронхов и суставов

Тибетская медицина
Врач-рефлексотерапевт, гирудотерапевт

Болезнь Меньера
Вестибулярный синдром
Лабиринтит

Нарушения слуха
Отит
Евстахиит
Шум в ушах

Боль в спине (дорсалгия)
Боль в грудной клетке
Боль в позвоночнике
Боль в плечевом суставе (плечелопаточный периартроз)
Боль в шее
Боль в суставах ног
Боль в локтевом суставе
Боль в плечевом суставе
Боль в суставах
Боль в суставах стопы
Боль в копчике
Боли внизу живота
Боль в голеностопном суставе
Боль в тазобедренном суставе
Боль в колене (коленном суставе)

Бесплодие
Гиперплазия эндометрия
Киста яичников
Миома матки
Нарушение менструального цикла
Опущение матки
Эндометрит
Хронический аднексит
Эндометриоз
Бесплодие у женщин
Бесплодие у мужчин
Вторичное бесплодие у женщин и мужчин
Лечение миомы матки без операции

Гастродуоденит
Диарея
Желчнокаменная болезнь
Заболевания двенадцатиперстной кишки итонкого кишечника
Запор
Как набрать вес
Метеоризм, вздутие живота
Несварение желудка
Опущение желудка (гастроптоз)
Опущение кишечника (колоноптоз)
Полипы в желудке и кишечнике
Расстройство толстого кишечника
Синдром раздраженного кишечника
Спастический колит
Трещины заднего прохода
Хронический гастрит
Хронический гепатит
Хронический дуоденит
Хронический панкреатит
Хронический холецистит
Хронический энтерит
Язвенная болезнь желудка
Язвенный колит
Атония кишечника
Дискинезия желчевыводящих путей
Диспепсия
Гепатоз
Дисбактериоз кишечника
Болезни двенадцатиперстной кишки
Заболевание тонкого кишечника
Лечение кишечника

Катаракта
Глаукома

Анемия
Высокий гемоглобин
Повышенная мочевая кислота
Повышенное содержание тромбоцитов
Повышенный холестерин
Сгущение крови

Хронический синусит
Хронический гайморит
Полипы носа
Аллергические риниты
Хронический тонзиллит
Хронический ларингит
Хронический фарингит
Аденоиды
Бронхиальная астма
Бронхит
Назофарингит
Трахеит
Трахеобронхит

Иммунитет пониженный
Аллергия
Поллиноз
Часто болеющие дети
Атопия

Акне (угревая сыпь)
Атопический дерматит
Зуд кожи
Крапивница
Нейродермит
Псориаз
Экзема
Вульгарный псориаз
Фурункулез
Склеродермия
Псориаз волосистой части головы

Болезнь Паркинсона
Воспаление тройничного нерва
Невроз
Головная боль напряжения
Депрессия
Защемление нерва
Логоневроз (заикание)
Межреберная невралгия
Мигрень
Бессонница, нарушение сна
Невралгия
Неврастения
Неврит бедренного нерва
Неврит лицевого нерва
Неврит лучевого нерва
Ишиас (неврит седалищного нерва)
Нервный тик
Полиневрит (полинейропатия)
Синдром хронической усталости
Фобии
Мышечная дистония
Булимия
Гипергидроз
Дисгидроз
Невропатия
Панические атаки
Вегето-сосудистая дистония
Хроническое нарушение мозговогокровообращения
Лечение седалищного нерва

Артрит коленного сустава
Артрит локтевого сустава
Артрит плечевого сустава
Артрит тазобедренного сустава
Артроз голеностопного сустава
Артроз кистевого сустава
Артроз локтевого сустава
Артроз плечевого сустава
Артроз стопы
Артроз тазобедренного сустава
Бурсит
Грыжа Шморля
Межпозвонковая грыжа грудного отдела
Межпозвонковая грыжа
Межпозвонковая грыжа шейного отдела
Коксартроз
Люмбаго
Нарушение осанки
Артроз коленного сустава (гонартроз)
Остеохондроз грудного отдела
Остеохондроз крестцового отдела
Остеохондроз поясничного отдела
Остеохондроз шейного отдела
Плечелопаточный периартрит
Плечелопаточный периартроз
Подагра
Псориатический артрит
Радикулит
Реабилитация после травм
Сколиоз
Спондилоартроз
Дорсопатии
Синовиит
Болезнь Бехтерева
Миалгия
Кифосколиоз
Подвывих грудного позвонка
Подвывих поясничного позвонка
Подвывих шейного позвонка
Подвывихи позвонков и смещение
Протрузия дисков позвоночника
Унковертебральный артроз
Деформирующий остеоартроз
Кифоз
Лордоз
Миозит
Мышечные контрактуры
Спондилез
Стилоидит
Тендинит
Энтезопатия
Эпикондилит
Артрит голеностопного сустава
Межпозвонковая грыжа поясничного отдела
Остеохондроз
Полиартрит
Артроз
Артрит
Лечение поясничного отдела позвоночника
Лечение грыжи позвоночника
Лечение болезней позвоночника
Лечение шейного отдела позвоночника
Лечение тазобедренного сустава
Лечение артрита суставов

Парез лицевого нерва
Детский церебральный паралич

Аритмия
Артериальная гипертония (гипертензия)
Артериальная гипотония
Атеросклероз
Ишемическая болезнь сердца
Кардионевроз
Лимфостаз
Нейроциркуляторная дистония
Реабилитация после инсульта
Сердечная недостаточность I и II степени
Стенокардия
Постинфарктное состояние
Миокардиты
Вертебробазилярная недостаточность
Дисциркуляторная энцефалопатия

Ревматоидный артрит
Системная красная волчанка
Болезнь Крона

Алопеция
Выпадение волос

Аденома простаты
Мочекаменная болезнь
Недержание мочи
Нефроптоз
Никтурия - частое ночное мочеиспускание
Преждевременное семяизвержение
Снижение либидо
Хронический гломерулонефрит
Хронический пиелонефрит
Хронический простатит
Хронический уретрит
Хронический цистит
Частое мочеиспускание
Энурез
Эректильная дисфункция (импотенция)
Нейрогенный мочевой пузырь
Мужское бесплодие
Хроническая почечная недостаточность
Лечение кисты почки

Варикозное расширение вен
Геморрой
Геморрой при беременности
Наружный геморрой
Лечение геморроя у женщин
Лечение внутреннего геморроя

Гипертиреоз
Гипотиреоз
Тиреоидит
Зоб диффузный
Зоб узловой
Климактерический синдром
Менопауза
Мастопатия
Ожирение эндокринное
Сахарный диабет I типа
Сахарный диабет II типа
Ожирение алиментарное
Сахарный диабет у детей
Сахарный диабет

Перед тем как разбираться с хронической формой бронхита, несколько слов о самом бронхите, что он из себя представляет и как перерождается в хроническую форму.

Бронхит является воспалительным заболеванием дыхательной системы, в частности бронхов. Причиной его возникновения, как правило, является попадание в организм вирусной или бактериальной инфекции.

Хронический бронхит может быть следствием острого бронхита, либо же развиваться в силу внешних факторов, длительно воздействующих на дыхательную систему. Этими факторами могут быть, например, пыль или табачный дым.

Современная медицина лечит его противовирусными препаратами и антибиотиками.

Протекает острый бронхит в периоде около 10 дней. Он может быть как сопутствующим заболеванием простуды и гриппа, может быть их следствием или же может возникнуть сам по себе.

О начале заболевания может свидетельствовать сухой кашель. Особенно сильны приступы по ночам, что нарушает нормальный режим отдыха и сна. В результате человек чувствует себя разбитым. Через несколько дней кашель становится влажным и может сопровождаться жаром, головными болями, общим недомоганием.

Повышенная температура и недомогание может пройти довольно быстро. А вот кашель может мучать еще несколько недель из-за медленного заживления бронхиальных путей. Затянувшийся на несколько месяцев кашель может привести к астме и более серьезным заболеваниям, таким как туберкулез и даже онкология легких.

Будьте внимательны к своему здоровье и не откладывайте поход к специалисту, особенно, если кашель вас мучает несколько недель.

Перейдем к хронической форме заболевания.

Как уже было сказано, хроническая форма бронхита может возникнуть как следствие недолеченной острой формы заболевания, а так же вследствие длительного воздействия внешних вредных для дыхательной системы факторов.

Это заболевание представляет собой длительный вялотекущий или прогрессирующий процесс воспаления в бронхах, вызывающий структурные изменения и нарушения функций бронхиального дерева.

Хронический бронхит может протекать с периодами обострений и ремиссий, иногда может иметь скрытый характер.

Длительное воздействие вредных факторов на слизистую дыхательного тракта приводит к изменениям в строении слизистой оболочки, повышенному выделению мокроты, нарушению дренажной способности бронхов и снижению местного иммунитета. Прогрессирование заболевания ведет к нарушению вентиляции легких.

Диагноз хронический бронхит ставится, если кашель с выделением мокроты продолжается не менее 3х месяцев в год в течение 2х лет. В остальных случаях длительный кашель, связанный с воспалением в бронхах, относят к острым либо рецидивирующим бронхитам.

Длительное внешнее раздражение бронхов вредными факторами, такими как табачный дым, пыль, окись углерода, другие химические вещества.
Неоднократно перенесенный или недолеченный острый бронхит.
Длительное воздействие сухого и холодного воздуха, перепад температур.
Респираторная инфекция, присутствие очагов хронической инфекции в полости рта и носа.
Наследственный фактор: аллергическая предрасположенность, врожденные нарушения бронхолегочной системы.

По статистике курящий человек в 2,5 раза чаще заболевает хроническим бронхитом, чем некурящий.

Работа на вредном производстве, где на дыхательную систему длительное время воздействует пыль, например, цементная, угольная, мучная, древесная, или пары химически вредных веществ, кислот, щелочей, газов, сильно повышает риск возникновения заболевания.

Даже атмосфера, загрязненная промышленными выбросами, продуктами сгорания топлива агрессивно воздействует на дыхательную систему, раздражая и разрушая бронхи. В результате имеем то, что имеем.

Все эти и другие факторы, так или иначе, ослабляют наш иммунитет, образуется благоприятная среда для инфекций, вирусов, вредоносных бактерий и т.д. Где тонко, там и рвется. Итог, хроническое заболевание, которое будет и дальше прогрессировать, если ничего с этим не делать или делать не правильно.

Уже довольно долго говорим о бронхите, пора свести воедино и симптомы заболевания.

Основным симптомом хронического бронхита является длительный кашель, в течение нескольких месяцев, не менее 2х лет подряд. Влажный кашель появляется в утренние часы, сопровождается выделением мокроты.

В холодную и сырую погоду приступы кашля становятся сильнее и появляются чаще. В теплое время, в комфортных условиях кашель затихает.

По мере прогрессирования заболевания кашель усиливается, приступы случаются все чаще, появляется гнойная мокрота, недомогание, слабость, потливость по ночам. Все чаще спутницей по жизни становится одышка, даже при незначительных нагрузках.

Мокрота, находящаяся в бронхах затрудняет воздушный поток. В результате возникают завихрения воздуха, проявляющие себя в виде хрипов. В зависимости от особенностей протекания заболевания, хрипы могут прослушиваться сухие, влажные, свистящие и другие виды.

Опытный врач по хрипам определит, какие именно бронхи задействованы в воспалительном процессе.

Не типично, но все же, по мере прогрессирования заболевания, оно может трансформироваться, во что-то более серьезное. Например, в онкологию. При этом первым признаком может послужить кровохаркание. Если кровь выделяется все чаще и больше, немедленно обратитесь к врачу.

Дисбаланс системы возникает из-за снижения энергетики человека и накопления холода в организме, что открывает дорогу бронхиту и сопутствующим заболеваниям.

Как вы знаете, тибетская медицина помогает восстановиться организму благодаря внутренним и внешним воздействиям. Внутреннее, с помощью питания и фитопрепаратов. Внешнее, за счет смены образа жизни и телесных процедур.

Такое лечение позволяет справиться с любым проявлением бронхита, как у взрослых, так и у детей. В отличие от современной медицины, где часто для лечения используются антибиотики, которые вместе с бактериями убивают и иммунитет, тибетская медицина, наоборот, мобилизует защитные силы организма, значительно повышая иммунитет.

Фитопрепараты обладают противовирусным и антибактериальным эффектом. Тибетские лекарственные травы укрепляют иммунитет, помогают восстановить слизистую поверхность, очистить бронхи и вывести избыточную слизь.

В сочетание с внешними процедурами, такими как:

получается стойкий, длительный результат. Кашель и воспалительные процессы устраняются, бронхи очищаются от слизи и восстанавливают свой нормальный просвет.

В заключение.

Хронический бронхит длительное и выматывающее заболевание, плавно высасывающее жизненную энергию из организма, неважно детского, молодого или в возрасте.

Иммунитет ослабляется. Лечить медикаментозно, тем более с применением антибиотиков, значит еще больше подрывать свое здоровье, свой иммунитет. Поэтому, мы рекомендуем вам тибетскую медицину.

Она направленна на то, чтобы восстановить ваш энергетический и физический баланс, без побочных эффектов, только натуральными тибетскими препаратами и внешними процедурами. Это важно для любого возраста.

Будьте Здоровы!

Илькович М.М., Игнатьев В.А. Болезни органов дыхания и пульмонологическая помощь в Санкт–Петербурге. СПб, 2004, 60с.

Игнатьев В.А., Титова О.Н. Острый бронхит с позиции доказательной медицины. СПб, Мед Масс Медиа, 2005, 40с.

Александров, Д. Неотложная помощь при внутренних заболеваниях / Д. Александров, В. Вышнацка-Александров. – М.: Польское медицинское издательство, 2016. – 276 c.

Александров, Д. Неотложная помощь при внутренних заболеваниях / Д. Александров, В. Вышнацка. – М.: Медицинская литература, 2016. – 196 c.

Безроднов, И. Б. Бронхит. Лечение и профилактика заболевания методами западной, восточной и альтернативной медицины / И.Б. Безроднов. – М.: Феникс, 2013. – 192 c.

Бронхит (механизмы хронизации, лечение, профилактика) / Под редакцией А.Н. Кокосова. – М.: ЭЛБИ-СПб, 2012. – 176 c.

Бронхит, плеврит. – М.: Слог, 2013. – 160 c.

Дробинская, А. О. Основы педиатрии и гигиены детей раннего и дошкольного возраста / А.О. Дробинская. – Москва: Мир, 2014. – 400 c.

Лазарева, Г. Ю. Диагностический справочник педиатра / Г.Ю. Лазарева. – М.: АСТ, 2013. – 472 c.

Мазнев, Н. Астма, бронхит и другие заболевания органов дыхания / Н. Мазнев. – М.: Дом. XXI век, Рипол Классик, 2011. – 878 c.

Романова, Е. А. Бронхит и трахеит. Как с ними бороться / Е.А. Романова. – М.: АСТ, ВКТ, 2015. – 128 c.

Эрман, М. В. Лекции по педиатрии. Для студентов медицинских вузов / М.В. Эрман. – М.: Фолиант, 2015. – 480 c.

Заболевания органов дыхательной системы развиваются в одинаковой степени в любом возрасте. Бронхиты, пневмония, бронхиальная астма довольно распространенные патологии на территории Евразии.

Что такое бронхит?

Диффузные воспалительные изменения слизистой оболочки или всех стенок бронхов острого или хронического характера называются бронхитом.

Возникает в большинстве случаев на фоне острой респираторной вирусной или бактериальной инфекции. Нередко он может иметь и другое происхождение (аллергическое, профессиональное). Также бронхит может существовать как самостоятельное заболевание.

При бронхите не происходят воспалительные изменения в легочной ткани, патологический процесс локализуется только в бронхиальном дереве.

Виды бронхита

По течению выделяют:

Острый бронхит;
Хронический бронхит.

В зависимости от возбудителя и причины развития заболевания выделяют:

Острые бронхиты:
- инфекционного;
- неинфекционного;
- смешанного происхождения;
- неуточненной природы.
Хронические бронхиты классифицируют:
- по характеру экссудата:
  - катаральный;
  - гнойный.
- по наличию изменений функции внешнего дыхания:
  - обструктивный,
  - необструктивный.

Особенности хронического и острого бронхита

Служит проявлением острых инфекционно-воспалительных процессов.

К предрасполагающим к нему факторам относят:

Переохлаждение;
Вдыхание паров загрязненного воздуха, пыли, пары кислот и оснований;
Вредные привычки – курение сигарет и различных аналогов, алкоголизм;
Нередко к развитию острого бронхита могут быть причастны заболевания сердечно-сосудистой системы, возникшие на фоне венозного застоя в легочном (малом) кругу кровообращения.
Очаги хронических инфекций (воспаление миндалин, кариозные зубы) также могут поспособствовать развитию бронхита.
Важно помнить, что наследственность играет значимую роль в развитии острого аллергического бронхита.

Возбудителями заболевания чаще всего служат:

Вирусы (риновирусы, аденовирусы, микс-инфекции);
Бактерии (пневмококки, стафилококки, микоплазма, палочка Пфейффера);
Воздействие физических и химических факторов;
Смешанная природа.

Клиника бронхита присоединяется к уже имеющимся клиническим проявлениям острых респираторных инфекций или же возникают одновременно:

Гипертермия субфебрильная или высокая лихорадка (38º С), общая слабость, недомогание, насморк.
Кроме этого, больные ощущают болезненность в области груди, возникает сухой кашель или кашель с тяжело отделяемой мокротой.
За счет перенапряжения мышечного аппарата из-за постоянных кашлевых актов развивается боли в верхней части живота и в нижних отделах грудной клетки. Боль носит тупой характер и усиливается при кашле или смене положения тела.
Через несколько дней кашель начинает становиться влажным, появляется отделение мокроты слизисто-гнойного характера.

При легком неосложненном течении заболевания дыхательная функция не нарушена, одышка не развивается. Только при присоединении бронхообструкции (закупоривание мелких бронхов) учащается дыхание и частота сердечных сокращений.

Длительность заболевания составляет от 7 до 14 дней. При наличии хронических заболеваний, патологий сердечно-сосудистой системы длительность острого бронхита может варьировать от 2 недель до нескольких месяцев.

Хронический бронхит – диффузная воспалительно-инфекционная патология бронхиального дерева, сопровождающаяся постоянным кашлем с отделением мокроты с длительностью не меньше 90 дней в году, длительностью более двух лет.

Указанные симптомы не могут иметь связь с другими соматическими патологиями сердечно-сосудистой, респираторной и других систем.

Среди прочих, с позиций патофизиологических, а главное клинических хронический бронхит классифицируют:

Хронический;
Хронический обструктивный (бронхит курильщиков) – заболевания с явными отличиями в патогенезе, клинике и прогнозах.

Их объединяет только два главных симптома – кашель с отделением мокроты в течение 3 месяцев на протяжении 2 лет!

Этиологическими факторами (причинами развития) являются:

кадмий – химический элемент, провоцирующий повреждение слизистой оболочки стенки бронхов;
никотин, полоний – провоцируют повреждение клеточных компонентов бронхов и приводят к развитию канцерогенеза.

Наследственность.

Вдыхание загрязненного воздуха в течение длительного времени. Лица, проживающие в экологически неблагополучных районах, находятся в зоне риска развития хронического бронхита. Вдыхая такой воздух, человек вдыхает химические вещества разной природы, которые раздражают и повреждают слизистую оболочку верхних дыхательных путей, переходя со временем на бронхи. Загрязнение воздуха возможно в тех местах, где находятся фабрики, заводы, промышленные предприятия, выбрасывающие свои отходы в атмосферу.

Профессиональные вредности. В группу профессиональных вредностей входят различные виды пыли (металлическая, льняная, асбестовая), а также токсические пары и газы (хлорный, аммиачный, озоновый и т.д.) и неблагоприятный микроклимат в помещении (повышенная или очень сниженная влажность воздуха, сквозняки).

Резкая смена погодных условий. Холодная осень или резко появившаяся весна в зимнее время способны привести к развитию бронхита с часто возникающими обострениями.

Основными симптомами такого бронхита являются:

Кашель с отделением мокроты различного характера, общая слабость и потливость в период обострения.
В начале патологии кашель возникает по утрам или после пробуждения. Это связано со скоплением слизи и частиц пыли, сигарет в нижних отделах бронхов. В период сна мерцательный эпителий не так активен как в дневное время суток. Кашель усиливается в холодную погоду и в сырое/холодное время года.
На начальных этапах заболевания кашель у больных возникает только в периоде обострения, по мере прогрессирования заболевания кашель становится постоянным, беспокоит не только в утренние часы, но и в течение дня и ночи. Мокрота характерна на любом этапе патологии. В начале болезни она носит слизистый характер, со временем приобретает слизисто-гнойный с неприятным запахом. В тяжелых случаях мокрота отделяется с прожилками крови или кровяными сгустками.
Неосложненный хронический бронхит проходит без существенных изменений функций внешнего дыхания. Одышка развивается только в фазе обострения.

Бронхит курильщиков

Хронический обструктивный бронхит (бронхит курильщиков) – хроническое диффузное неаллергическое воспаление бронхиального дерева, ведущее к нарушению газообмена и прогрессирующей дыхательной недостаточности по обструктивному типу.

Как и при хроническом бронхите развивается нарушение работы мукоциллиарного клиренса (мерцательного эпителия).

Но при обструктивном бронхите выявляются 2 механизма обструкции:

Обратимый – спазм бронхов (временное сужение бронхов за счет возбуждения их рецепторов), воспалительный отек, закрытие (обтурация) просвета дыхательных путей слизью из-за нарушения ее эвакуации. По мере прогрессирования патологии обтурация просвета бронхов усиливается из-за перехода клеток из мерцательного эпителия в слизеобразующий. Из-за того что слизь ежедневно не эвакуируется, она постепенно накапливается до больших объемов.
Необратимый – сужение и деформация бронхиального просвета, разрастание фиброзной ткани в бронхах, снижение продукции сурфактанта и развитие эмфиземы легких (расширение дистальных бронхиол, грудная клетка приобретает бочкообразный вид).

При таком типе бронхита определяют индекс курильщика. С его помощью выявляют риск развития обструктивного синдрома.

Чтобы определить индекс курильщика необходимо количество сигарет, которые пациент выкуривает в день, необходимо умножить на количество лет (стаж), в течение которых он курит, а полученное число разделить на 20.

Результаты:

Если результат больше 10, то это признак формирования хронического обструктивного бронхита курильщика.
Если больше 20, то выраженный бронхит курильщика и высокий риск развития рака легких.
Если больше 30, то скорее всего формируются или уже сформированы очаги канцерогенеза (рака легких).

Важно! При отсутствии адекватного лечения могут развиться грозные осложнения, приводящие к летальному исходу.

Клинически бронхит курильщиков проявляется в виде одышки при незначительной физической нагрузке или изменении погодных, кашля с трудно отделяемой мокротой.

Приступы кашля у некоторых больных могут длиться от 20 до 60 минут, возникать в ночное время суток и сопровождаться хрипами и свистящим дыханием.

При прогрессировании бронхообструктивного синдрома развивается гиперкапния, проявляющаяся:

повышенной потливостью;
головной болью, усиливающейся ночью;
резким снижением аппетита;
нарушение сна, бессонница, спутанное сознание;
мышечный тремор и подергивания.

Диагностика бронхита у взрослых

При осмотре больного при аускультации обнаруживают жесткое дыхание и сухие хрипы разного тембра и высоты. После отделения мокроты (после 3 дней заболевания) появляются незвучные важные хрипы.
При лабораторных исследованиях крови (общий анализ) выявляется незначительное повышение лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов.
На рентгенограмме отклонений от нормальных показателей не будет, но нередко выявляется усиление легочного рисунка.

Диагностика хронического бронхита заключается в проведении:

Осмотра. Выявляют грубое жесткое дыхание, выдох будет удлинен, появляются сухие и влажные хрипы.
Анализа мокроты. Определяют характер мокроты, наличие того или иного вида возбудителя, прожилки крови и бронхиальные слепки (при аллергическом бронхите или бронхиальной астме на фоне пылевого фактора).
Кроме анализа мокроты проводят инструментальные методы исследования:
- Бронхоскопия. Под местной анестезией бронхоскоп (прибор из гибкого стержня с источником света и видеокамерой на конце) вводят в дыхательные пути под контролем зрения. Осматривают слизистую оболочку носовой полости, трахеи и бронхов. При первичном хроническом бронхите выявляют диффузное или ограниченное воспаление бронхов, которое может поражать главные, долевые и сегментарные бронхи. При ограниченном бронхите не поражаются сегментарные бронхи. Выделяют 3 степени воспаления слизистой (сл/об.):
  - I – бледно-розовый оттенок сл/об. с отсутствием кровоточивости; она истончена, в ней просвечиваются сосуды.
  - II– утолщенная сл/об. ярко-красного оттенка, покрывается слизисто-гнойным содержимым, может кровоточить.
  - III – сл/об. багрово-синяя, покрыта гнойным экксудатом и моментально кровоточит при соприкосновении с бронхоскопом.
- Бронхография – метод исследования при помощи введения в бронхиальное дерево контрастного вещества. Ее проводят после санации (очищения) бронхиального дерева от слизистого секрета. С помощью этого метода выявляют деформацию бронхов, аномалии развития, обрыв и истончение бронхиального дерева.
- Рентгенограческими признаками у давно болеющих пациентов являются усиленный и деформированные легочной рисунок в виде ячеек и петель, увеличенные легочные поля и расширенные тени легочных корней.
- Спирография – исследование функции внешнего дыхания. Наблюдается снижение минутной объемной скорости вдыхаемого воздуха.

Врач спрашивает больного о длительности курения, количестве выкуриваемых сигарет в день, беспокоящих симптомах.
При осмотре в зависимости от длительности заболевания и степени тяжести может изменяться форма грудной клетки (бочкообразный вид), шея становится короткой, ребра расположены горизонтально.
Другие особенности:

При тяжелом течении ХОБ вены шейной области увеличиваются и набухают, особенно во время выдоха.
При присоединении дыхательной недостаточности кожа и слизистые оболочки приобретают цианотичный (бледный) вид.
При развитии легочной сердечной недостаточности наблюдается акроцианоз (синюшность верхних и нижних конечностей), возникают отеки на ногах и пульсация живота. Больные занимают вынужденное положение сидя, опустив ноги вниз.
При аускультации выдох удлинен, наблюдается жесткое дыхание, слышны свистящие хрипы даже на расстоянии.

К инструментальным методам исследования относятся:

Спирография. С помощью спирографа (специальное устройство, в которое необходимо вдыхать воздух) определяют жизненную емкость легких (ЖЕЛ) и объем форсированного выдоха за 1 секунду (ОФВ1), максимальную объемную скорость воздуха. При данной патологии эти показатели снижены.
Рентгенологическое исследование. Выявляется усиленный легочной рисунок либо сетчатая деформация. Нередко можно наблюдать признаки эмфиземы легких – купол диафрагмы смещен вниз, движения диафрагмы ограничены, усилена прозрачность легочных полей.
Бронхография. При бронхографии наблюдаются сужение просвета бронхов, дефекты заполнения или незаполнение, обрывы, неровные контуры бронхов.
Элекрокардиография. При ХОБЛ проводят ЭКГ в связи с тем, что развивается хроническое легочное сердце (расширяются правые границы сердца и возникает гипертрофия правого желудочка). На ЭКГ выявляется P – pulmonale во втором, третьем стандартных отведениях и aVF , V 1,2; а также отклонение изоэлектрической оси вправо.

После проведения методов исследований можно выставить степень тяжести обструктивного бронхита.

Читайте также: