Лечение артритов артрозов в бутово

Врач-ортопед - это специалист хирургического профиля, владеющий методами оказания помощи пострадавшим с повреждениями конечностей, позвоночника и таза.

В сферу деятельности ортопедов входит лечение пациентов с переломами костей скелета, повреждениями сухожилий, мышц, связок, с последствиями травм в виде деформаций и укорочений конечностей. Предметом изучения ортопедии являются также заболевания дегенеративно-дистрофического и воспалительного характера, артриты, артрозы различного происхождения, опухолевые поражения костей, неустойчивость или тугоподвижность суставов, болезни перегрузки скелета, разные формы плоскостопия, искривлений позвоночника и т.д.

• остеоартроз (деформирующий артроз),

• асептический некроз (идеопатический, диспластический, вследствие гипермобильности, статических нарушений) плечевого, локтевого, лучезапястного, тазобедренного, коленного, голеностопного суставов,

• последствия травм суставов и позвоночника,

• продольное, поперечное, комбинированное плоскостопие,

• статическая деформация стоп,

• фиброзно-костные разрастания в области I-го плюснефалангового сустава,

• ригидный большой палец стопы,

• Hallux valgus - отклонение позиции 1 пальца стопы,

• молоткообразная деформация пальцев

• восстановительное лечение после травм, неврологических, терапевтических заболеваний.

• первичная хирургическая обработка ран и др.

Приём врача-травматолога, первичный, амбулаторный. 1,500 руб.

Приём врача-травматолога, повторный, амбулаторный. 1,000 руб.

Лечебно-диагностическая пункция сустава (без стоимости лекарственного препарата) 3,000 руб.

Наложение малой пластиковой иммобилизирующей повязки 2,000 руб.

Наложение средней пластиковой иммобилизирующей повязки 3,000 руб.

Наложение большой пластиковой иммобилизирующей повязки 5,000 руб.

Снятие гипсовой, пластиковой повязки 1,500 руб.

Введение лекарственного препарата (дипроспан, кеналог) 1,000 руб.

Подбор и моделирование ортопедических индивидуальных стелек
SURSIL-ORTHO ( 1-я категория, мужские, пара ) 3,500 руб.

Подбор и моделирование ортопедических индивидуальных стелек
SURSIL-ORTHO ( 2-я категория, женские, пара ) 3,500 руб.

Закрытая ручная репозиция костных отломков (1-я категория) 1,000 руб.

Закрытая ручная репозиция костных отломков (2-я категория) 2,000 руб.

Закрытая ручная репозиция костных отломков (3-я категория) 3,000 руб.

Вправление вывиха (1 категория) 2,000 руб.

Вправление вывиха (2 категория) 4,000 руб.

Вправление вывиха (3 категория) 6,000 руб.

Удаление инородного тела из мягких тканей ( 1 категории) 2,000 руб.

Удаление инородного тела из мягких тканей ( 1 категории) 3,500 руб.

Удаление инородного тела из мягких тканей ( 3 категории) 7,000 руб.

Наложение шва 1,000 руб.

Наложение косметического шва 2,000 руб.

Снятие послеоперационных швов 1-й категории сложности. 800 руб.

Снятие послеоперационных швов 2-й категории сложности. 1,000 руб.

Снятие послеоперационных швов 3-й категории сложности. 1,500 руб.

Первичная хирургическая обработка раны ( 1-й категории сложности) 1,500 руб.

Первичная хирургическая обработка раны ( 2-й категории сложности) 2,500 руб.

Первичная хирургическая обработка раны ( 3-й категории сложности) 3,500 руб.

Первичная хирургическая обработка осложнённой раны ( 1-й категории сложности) 2,000 руб.

Первичная хирургическая обработка осложнённой раны ( 2-й категории сложности) 3,000 руб.

Первичная хирургическая обработка осложнённой раны ( 3-й категории сложности) 4,000 руб.

Послеоперационная перевязка (Наложение асептической повязки) – малая 500 руб.

Послеоперационная перевязка (Наложение асептической повязки) – средняя 800 руб.

Послеоперационная перевязка (Наложение асептической повязки) – большая 1,200 руб.

Удаление доброкачественных образований кожи размером менее 5 мм. 1,500 руб.

Удаление доброкачественных образований кожи размером более 5 мм. 3,000 руб.

Оперативное лечение вросшего ногтя ( 1-й категория сложности) 2,500 руб.

Оперативное лечение вросшего ногтя ( 2-й категория сложности) 4,000 руб.

Удаление доброкачественных образований подкожно-жировой клетчатки и соединительной ткани небольших размеров (до 5-6 см) 4,000 руб.

Удаление доброкачественных образований подкожно-жировой клетчатки и соединительной ткани больших размеров 6,000 руб.

Удаление доброкачественных образований подкожно-жировой клетчатки и соединительной ткани в сложных анатомических зонах 8,000 руб.

Иссечение послеоперационного рубца (1 см) 1,000 руб.

Иссечение келоидного рубца (1 см) 2,000 руб.

Когда можно обойтись без операции?
Сколько длится курс лечения?
Цели лечения
Препараты от артроза
Немедикаментозное лечение

Артроз – это хроническое, постоянно прогрессирующее заболевание, связанное с постепенной дегенерацией коленного или тазобедренного, реже – других суставов. Оно протекает десятки лет. Во многом от качества полученного лечения зависит, как быстро произойдет разрушение сустава. С помощью врачей человек может остановить деструктивные процессы в хрящевой ткани и избежать необходимости проведения операции в будущем.

Когда можно обойтись без операции?

Обойтись без операции можно на 1-2 стадиях артроза. Некоторые обходятся без неё и на поздних стадиях заболевания, если консервативная терапия даёт приемлемые результаты и обеспечивает устраивающее человека качество жизни.

Операция обычно является крайней мерой, на которую идут в таких случаях:

постоянные боли, которые не купируются препаратами;

анкилоз сустава (сращивание его суставных поверхностей и полная неподвижность);

значительное ограничение трудоспособности пациента и желание восстановить физическую активность.

Таким образом, лечение артроза без операции возможно не только тогда, когда препараты и коррекция образа жизни позволяет снять боль и нормализовать подвижность сустава. Человек может лечиться консервативными методами даже после полного разрушения сустава, если он готов мириться со всеми симптомами, ограничениями и рисками, которые несёт это заболевание. Некоторым больным хирургическое вмешательство противопоказано по причине неудовлетворительного состояния соматического здоровья. Такие люди тоже вынуждены лечиться без помощи хирургов.

Сколько длится курс лечения?

Большинство людей воспринимают болезнь, как нечто временное. Соответственно, лечение, по их мнению, тоже должно быть временным: купил таблетки, пропил курс, сделал определенное количество уколов и вылечился!

Но в случае с артрозом лечение не заканчивается никогда. По крайней мере, не заканчивается оно победой пациента над болезнью. А вот болезнь победить может – тогда сустав разрушается, его удаляют, а вместо него ставят искусственный эндопротез. В этом случае борьба с заболеванием действительно заканчивается: нет сустава – нет проблем!

Однако тем, кто лечится консервативными методами, и желает избежать операции, следует уяснить: терапия артроза начинается сегодня, но не заканчивается никогда. Она длится в течение всей жизни. Потому что обратного развития заболевание не имеет. Вопрос лишь в том, как быстро оно будет прогрессировать.

Цели лечения

Лечение артроза без операции ставит перед собой две основные цели:

уменьшение симптомов болезни и улучшение качества жизни человека;

замедление прогрессирование артроза, чтобы избежать необходимости проведения операции в будущем или отсрочить её на максимально более поздний срок.

Темпы прогрессирования болезни у разных пациентов разные. Их обозначают буквами латинского алфавита А, В и С. Они означают следующее:

А – болезнь развивается очень медленно, компенсаторные возможности сустава сохраняются длительное время, потребность в эндопротезировании возникает в среднем через 25 лет.

В – умеренный темп, цикл болезни занимает 10-15 лет.

С – быстропрогрессирующий деформирующий остеоартроз, который разрушает сустав в среднем за 2-3 года.

Задача лечащего врача состоит не только в том, чтобы убрать симптомы. Необходимо также обеспечить переход пациента в более благоприятную группу по темпам прогрессирования патологии. Для этого используются медицинские препараты и немедикаментозные методы.

Препараты от артроза

Препараты для терапии заболевания наносятся на поверхность сустава, вводятся в его полость инъекционно, либо принимаются внутрь. Рассмотрим основные лекарственные средства, которые применяются при этой патологии.

Нестероидные противовоспалительные средства используют для уменьшения боли и воспаления. Они действуют немедленно: через час после приема. Но эффект непродолжительный. Поэтому принимать НПВС приходится постоянно, 2-3 раза в сутки.

Основные лекарства этой группы, которые используются:

По механизму действия это ингибиторы циклооксигеназы 1 и 2 типа. Существуют также избирательные ингибиторы ЦОГ-2. Они несут меньше рисков желудочно-кишечного кровотечения. Эти препараты назначают пациентам старше 65 лет, либо больным с эрозивно-язвенными поражениями ЖКТ в анамнезе. Названия препаратов: нимесулид, целекоксиб, мелоксикам.

Пациентам с артрозом назначают пожизненно приём двух препаратов:

хондроитин – 1,2 г в сутки;

глюкозамин – 1,5 г в день.

Эта схема является стандартной. Работают два хондропротектора только вместе, но не по отдельности. Поэтому часто они содержатся в одном препарате, внутри одной капсулы. В любой аптеке можно найти препараты, в состав которых входит 500 мг глюкозамина и 400 мг хондроитина. Их принимают по 3 капсулы в день.

Преимущества:

хондропротекторы не только уменьшают боль, но также оказывают модулирующее действие на хрящ, улучшают метаболические процессы в нём, замедляют развитие болезни;

прием этих средств полностью безопасен, в отличие от НПВС, способных спровоцировать множество осложнений.

обезболивающий эффект развивается не мгновенно, а постепенно;

необходимость пожизненного приема создает дополнительную нагрузку на кошелёк пациента (хондропротекторы стоят дороже, чем НПВС);

недостаточная доказательная база.

В нашей клинике лечение артроза в Москве без операции проводится с использованием внутрисуставных инъекций. Мы используем два препарата, которые дополняют друг друга. Преимущества такого лечения:

долговременный эффект, который длится 6-12 месяцев;

достигаются обе ключевые цели терапии артроза: уменьшение боли и улучшение подвижности сустава, а также замедление дистрофических изменений в хрящевой ткани;

полная безопасность: нет угрозы желудочно-кишечного кровотечения, как при постоянном приёме НПВС.

инвазивность – нужны уколы в сустав, а эта процедура вызывает определенный дискомфорт;

высокая стоимость – приём НПВС хоть и опасен для здоровья, но стоит гораздо дешевле.

В сустав вводится гиалуроновая кислота и богатая тромбоцитами плазма. Гиалуронат выполняет роль смазки для суставных поверхностей. Этот препарат уменьшает механическую нагрузку на хрящи за счет снижения трения. Он стимулирует выработку синовиальной жидкости и эндогенной (собственной) гиалуроновой кислоты.

Богатая тромбоцитами плазма – препарат, который готовят из крови пациента непосредственно перед введением. У него берут кровь, центрифугируют, удаляют лишние клетки и оставляют тромбоциты. Плазму с высокой концентрацией этих форменных элементов вводят в сустав. Те выделяют факторы роста, которые стимулируют регенераторные процессы в хрящевой ткани.

Немедикаментозное лечение

При деформирующем остеоартрозе использования препаратов недостаточно. Не менее эффективными являются методы лечения, направленные на разгрузку пораженного сустава и улучшение в нём кровообращения, при которых не используются лекарственные средства. Замедлить развитие артроза помогает:

диета для снижения веса, если он избыточный;

уменьшение нагрузки на больной сустав путем отказа от тяжелого физического труда, использования ортопедических приспособлений (трость, тейпирование, ортезы);

Артроз развивается, когда нагрузка на сустав больше, чем тот способен выдержать. Поэтому нужно не только укреплять сустав, но и снижать на него нагрузку. Для этого в первую очередь нужно похудеть. Избыточный вес в разы ускоряет темпы деструкции хрящевой ткани.

При помощи специальных упражнений можно добиться увеличения силы и объема мышц. В первую очередь работают над укреплением четырехглавой мышцы бедра. Это увеличивает приток крови к суставу и позволяет снять с него часть нагрузки.

Существует множество эффективных методов лечения артроза без операции. При их использовании улучшается качество жизни человека, замедляется деструкция хряща, уходит боль. При комплексном подходе к лечению заболевания, использованию всех доступных методов терапии, достаточной дисциплинированности пациента, развитие болезни можно остановить, избежав в будущем эндопротезирования сустава.

Артроз – это заболевание, при котором разрушается хрящевая ткань, покрывающая суставную поверхность. Чаще всего развивается артроз больших суставов – коленного, бедренного, локтевого, но может быть и артроз мелких суставов, например, суставов кистей и стоп. Причины заболевания Чаще всего артроз мелких суставов развивается у женщин старше 40 лет. При этом артроз суставов кистей развивается у учителей, стоматологов, секретарей, пианистов. Это связано с чрезмерной нагрузкой на эти суставы в течение многих лет. При артрозе суставов кисти наиболее…

Первичный прием хирурга-ортопеда	2000
Повторный прием хирурга-ортопеда	1800
Турбокаст запястье	9000
Турбокаст голеностоп	11650
Турбокаст локоть	13200
Артродез спицей Киршнера	12000
Гипсовая иммобилизация	1200
Наложение малой гипсовой лонгеты	1200
Наложение пластиковой повязки	1800
Наложение малой циркулярной пластиковой повязки	1800
Смена гипсовой повязки на пластик от пальцев до верхней трети бедра	4200
Снятие малой циркулярной пластиковый повязки	600
Снятие большой циркулярной пластиковой повязки	850
Снятие гипса	800
Периартикулярная блокада лучезапястного сустава	1450
Периартикулярная блокада плечевого сустава	1800
Пластика послеоперационных рубцов	3600
Пункция коленного сустава лечебно-диагностическая	1350
Пункция коленного сустава с внутрисуставным введением препарата	2000
Пункция сустава с внутрисуставным введением препарата Ферматрон	6000
Пункция сустава с внутрисуставным введением препарата	1350
Репозиция отломков костей при закрытом переломе	2200
Смена гипсовой лонгеты на пластик на голеностопном суставе	3000
Смена гипсовой лонгеты на пластик на лучезапястном суставе	1800

Причины заболевания

Чаще всего артроз мелких суставов развивается у женщин старше 40 лет. При этом артроз суставов кистей развивается у учителей, стоматологов, секретарей, пианистов. Это связано с чрезмерной нагрузкой на эти суставы в течение многих лет. При артрозе суставов кисти наиболее часто поражаются лучезапястные и пястно-фаланговые и межфаланговые суставы.

Артроз суставов стопы часто наблюдается у балерин и гимнасток. Это тоже объясняется физической нагрузкой.

Со временем хрящевая ткань изнашивается и начинает разрушаться, что приводит к появлению характерных симптомов заболевания. Не последнюю роль в развитии артроза играют наследственность и нарушение обмена веществ.

Симптомы различаются в зависимости от стадии процесса. На первой стадии характерны ноющие боли, которые беспокоят периодически. Наиболее выраженными они становятся ночью и под утро. Движения в суставах не затрудняются, но наблюдается незначительный отек и локальное напряжение мышц в области поражения;

На второй стадии боль становится постоянной, при физической нагрузке она усиливается. Суставы увеличиваются в объемах, а движения в них ограничиваются. Происходит атрофия мышц;

На третьей стадии появляется резкое ограничение подвижности в пораженных суставах, на месте разрушения хрящевой ткани формируются подкожные узелки. Отмечается покраснение суставов, боль и чувство жжения в них;

При возникновении первых симптомов заболевания следует обратиться к доктору, ведь прогрессирование артроза мелких суставов приводит к их деформации и невозможности выполнять свои функции.

Артроз мелких суставов диагностируется с помощью рентгенографии. На рентгенограмме можно увидеть характерные признаки заболевания: сужение суставной щели и краевые разрастания костной ткани – остеофиты. Кроме рентгенографии можно применять КТ и . К этим методам прибегают редко, в большинстве случае хватает обычной рентгенограммы.

Боль, ограничение движений, деформации отечность мелких суставов могут признаками различных заболеваний. Поэтому следует обращаться к доктору, чтобы он смог правильно установить диагноз и назначить адекватное лечение.

Дифференцировать артроз мелких суставов необходимо с подагрой и ревматоидным артритом. Для установления точного диагноза необходимо провести рентгенографию, биохимический анализ крови и ревмокомплекс. При подагре в крови наблюдается повышение уровня мочевой кислоты, а при ревматоидном артрите – повышение ревматоидного фактора. Хотя все эти заболевания сопровождаются болью в мелких суставах, причины, а, соответственно, и лечение очень различаются.

Артроз мелких суставов необходимо начинать лечить как можно раньше, пока хрящевая ткань еще не сильно разрушена. В лечении всегда применяется комплексный подход.

Для регенерации хрящевой ткани используют хондропротекторы. К ним относятся препараты на основе хондроитин сульфата и гликозаминогликанов. Периодически необходимо проводить курсы лечения этими средствами для лечения артроза и профилактики рецидивов заболевания.

Так как артроз мелких суставов сопровождается болью, для ее купирования используют нестероидные противовоспалительные препараты. Для опорно-двигательной системы лучше всего использовать диклофенак натрия. Кроме того, он оказывает противовоспалительное действие.

К немедикаментозным методам лечения относятся физиотерапевтические процедуры. Для лечения артроза мелких суставов применяют:

- магнитотерапию;
- УВЧ;
- электрофорез;
- лечебную гимнастику.

Оперативное лечение применяется редко. Оно требует больших материальных затрат, ведь создать протез мелкого сустава очень сложно. Для этого требуются дорогостоящие материалы и ювелирная работа.

Как вовремя обнаружить и вылечить артрит плечевого сустава?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Современный ритм жизни порой не позволяет нам задуматься о здоровье собственных суставов. На это попросту не хватает времени.

Испытывая на прочность собственные суставы, люди зачастую нагружают их сверх меры, и когда возникают периодические боли, связывают их с переутомлением и повышенной физической нагрузкой.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что может быть проще приема обезболивающего средства при возникновении тех или иных болей в суставах? Ну, пожалуй, еще применение какой-либо согревающей мази. Эффект почти мгновенный и проблема снова забывается, визит в поликлинику откладывается, а тем временем незаметно начинается развитие очень неприятного заболевания – артрита.

Что же такое артрит и можно ли его избежать? Рассмотрим это заболевание на примере плечевого сустава.

Плечевой сустав сам по себе уникален, он отличается от других суставов нашего организма самой высокой подвижностью. Но и нагрузки ему достаются нешуточные! Поэтому и свойственны ему все общие суставные недуги, в том числе и артрит.

Среди причин возникновения артрита плечевого сустава можно выделить несколько основных, наиболее часто встречающихся.

Провоцирующие заболевания (это могут быть инфекционные, аутоиммунные заболевания – ревматизм, системная красная волчанка и другие)
Переохлаждения
Высокие физические нагрузки на сустав в течение длительного времени (тяжелая физическая работа, поднятие тяжестей)
Малоподвижный образ жизни, или двигательная активность, направленная на одни и те же группы мышц
Аллергические реакции
Пожилой возраст (в этом случае артрит плечевого сустава возникает из-за развития остеопороза)

Условно можно выделить несколько видов артрита плечевого сустава:

Такой артрит возникает в случае только травмы плеча. Не обязательно возникновение артрита сразу после травмы, он может возникнуть и гораздо позже, спустя большой промежуток времени, когда человек и думать забыл, что когда-то травмировал плечо.

Возникает на фоне заболевания – ревматизма. Чаще всего в процесс вовлекаются оба плечевых сустава. При ревматоидном артрите больше всего поражаются синовиальные оболочки плечевых суставов.

Возникает после 50 лет, связан с изнашиванием и старением суставных хрящей.

Это, как правило, возрастные дегенеративные изменения в хрящевой ткани, вызывающие схожую симптоматику — ломоту в плече, хруст при движении, и т.д.

Основными симптомами артрита плечевого сустава, как и любого другого артрита, являются боль и ограничение подвижности в суставе.

В ранних стадиях заболевание боли носят непродолжительный, нестойкий характер, возникают после повышенной нагрузки и быстро проходят.Поэтому люди с первой степенью артрита очень редко являются пациентами поликлиники. Но с течением времени заболевание развивается, артрит переходит во вторую степень.

При второй степени артрита пораженный сустав болит не только при нагрузке, но и в состоянии покоя. Особенно усиливаются болевые приступы в ночные часы, ближе к утру. Подвижность в суставе сильно ограничена. Пациент жалуется, что ему трудно поднимать руки, а также на появление крепитирующего хруста при движении. Кожные покровы в области плечевого сустава отечны, гиперемированы, нередко повышается температура тела, особенно при обострениях ревматоидного артрита. Пациенты со 2 степенью артрита иной раз испытывают нестерпимые болевые приступы, которые и приводят их к врачу.

3 степень артрита характеризуется не только болевым синдромом, но и полной потерей подвижности сустава. Эта степень плечевого артрита может привести к инвалидности. На снимках видны необратимые дегенеративные изменения хрящевой ткани, при осмотре отмечается деформация сустава, пальпация вызывает резкую боль.

Лечение артрита плечевого сустава следует начинать с нормализации режима, исключения физических нагрузок, организации правильного рациона питания (вводится специальная диета). Исключаются соления, пряности, специи, ограничивается соль и сахар, употребление жирной пищи.

Основными задачами лечения можно назвать:

Купирование боли
Снятие воспалительного процесса в суставе

Все это будет невозможно выполнить из-за обострения болей при проведении процедур.

Конечный выбор тактики лечения всегда остается за врачом, но Вы можете заранее узнать чем обычно принято лечить артрит.

Начало лечения всегда консервативное, основными препаратами являются:

Нестероидные противовоспалительные препараты
Анальгетики
Спазмолитики
Хондропротекторы
Препараты гиалуроновой кислоты
Витаминные препараты
Препараты местного применения – гели, мази

При снятии болевого синдрома назначается физиотерапевтическое лечение: УВЧ, СМТ, лазер, лечебная физкультура, массаж, мануальная терапия.

В 3 стадии артрита все перечисленные лечебные мероприятия являются малоэффективными.

Лучшим выходом при генерализованных поражениях сустава является полная или частичная его замена – эндопротезирование.

В результате хирургического вмешательства пациент забывает о боли и функция поврежденного сустава почти полностью восстанавливается.

Рассмотрев причины возникновения, симптоматику и основные принципы лечения артрита плечевого сустава, можно сделать известный вывод: заболевание проще предупредить, чем лечить! Ведите активный образ жизни, питайтесь правильно, занимайтесь гимнастикой, и тогда в течение долгих лет ваши суставы будут здоровы.

Не забывайте, что любое заболевание должен лечить специалист, своевременно обращайтесь к врачу!

Как лечить больные суставы

Артрит представляет собой воспаление суставов бактериальной, вирусной или аутоиммунной природы. Патогенные микроорганизмы могут попадать в сустав непосредственно из раны, расположенной в области сочленения. Иногда болезнетворные микроорганизмы заносятся по кровеносным или лимфатическим путям из места инфицирования в других частях тела. Наиболее часто заражение обуславливает воспаление ротоглотки (ангины, тонзиллит, фарингит), абсцессы и флегмоны мягких тканей, хронические заболевания внутренних органов (холецистит, остеомиелит, кишечная патология). Обычно в роли возбудителя инфекции выступают стрептококки, стафилококки, кишечная палочка. Такой артрит называется инфекционным.

Отдельную группу представляют реактивные артриты, которые развиваются при инфекционном процессе, но имеют аутоиммунную природу. Они характеризуются сенсибилизацией организма патогенными микроорганизмами, такими как стрептококки, хламидии, сальмонеллы, иерсинии, вирусы гриппа. При этом иммунная система вырабатывает антитела против собственной соединительной ткани. Артриты обычно дебютируют с симметричного поражения мелких суставов рук или ног, затем в патологический процесс вовлекаются крупные сочленения – тазобедренный, локтевой, коленный сустав. Воспалительные болезни опорно-двигательного аппарата обычно начинаются остро и протекают с яркими признаками воспаления: отеком тканей, покраснением кожи, повышением местной температуры, накоплением жидкости внутри сустава.

Артрозы характеризуются дегенеративно-дистрофическими процессами в хрящевой ткани и костях в области сочленения. Причиной патологии являются обменные нарушения, инволютивные (возрастные) изменения в организме, повышенная нагрузка на суставы вследствие ожирения или профессиональной деятельности, наследственная предрасположенность, осложнения артрита. При этом хрящевая ткань теряет жидкость, становится хрупкой из-за отложения солей, истончается и разрушается. Заболевание развивается постепенно. Сначала боли появляются после интенсивной физической нагрузки, затем дискомфорт беспокоит при незначительном движении конечностей и в покое, особенно в ночное время. Часто патологический процесс возникает ассиметрично с крупных суставов – тазобедренное сочленение или колено. Артриты возникают в любом возрасте, артрозы обычно формируются после 40-50 лет.

Терапия болезни опорно-двигательного аппарата воспалительного и дегенеративного характера имеет отличия. Лечение должно быть направлено на причину заболевания и устранять симптомы проявления патологического процесса. Чем лечить больные суставы и как правильно сочетать различные методики, может подсказать специалист – ревматолог, травматолог, хирург или ортопед.

При воспалительной природе поражения суставов назначаются антибиотики – лекарственные вещества, уничтожающие патогенные микроорганизмы. Медикаменты рекомендуют при инфекционных и реактивных артритах с учетом чувствительности возбудителя заболевания. Обычно назначают антибиотики широкого спектра действия, которые активны в отношении различных видов патогенных бактерий, вирусов или внутриклеточных микробов. Цефтриаксон, эритромицин, цефазолин и другие антибактериальные препараты применяют курсами в возрастных дозировках на протяжении 7-14 дней.

Лекарственные средства, подавляющие иммунную систему, относятся к группе иммуносупрессоров. Их применяют при развитии патологии суставов в результате аутоиммунного повреждения соединительной ткани антителами.

Цитостатики назначаются при реактивном, ревматоидном артрите, суставной форме псориаза и других аутоиммунных заболеваниях опорно-двигательного аппарата. К препаратам с иммуносупрессивным и противовоспалительным действием относятся сульфасалазин, метотрексат, азатиоприн, лелуномид (арава). Они считаются базисной терапией при аутоимунных артритах и назначаются в течение длительного срока.

Любая патология суставов сопровождается болями различной интенсивности. При артритах дискомфорт возникает из-за воспалительной реакции синовиальной оболочки, околосуставных связок и суставной капсулы, а также вследствие образования воспалительного экссудата в полости сочленения. Боли при артрозе обусловлены разрушением хряща, трением суставных поверхностей костей и появлением вторичной воспалительной реакции анатомических структур пораженного сочленения. Анальгетики направлены на снижение болевого синдрома и предупреждают контрактуру суставов, нормализуют сон и общее состояние пациента. Назначаются такие обезболивающие препараты, как солпадеин, реопирин, тайленол, мексавит.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) относятся к золотому стандарту лечения артритов и артрозов. Лекарственные средства угнетают воспалительный процесс в участке патологии, оказывают анальгетическое и жаропонижающее действие.

Если необходимо длительно лечить заболевание, назначают селективные препараты: целебрекс, мовалис, нимесил. Они подавляют патологический процесс в месте повреждения и не оказывают негативного действия на слизистую пищеварительного тракта. Для коротких курсов в течение 7-10 дней можно применять неселективные НПВС, такие как индометацин (индоцид, метиндол), диклофенак (дикловит, ортофен), ибупрофен (адвил, мотрин).

Препараты, в состав которых включены глюкозамины и хондроэтинсульфат, называются хондропротекторами. Лекарственные средства представляют собой биологические вещества, которые участвуют в восстановлении хряща, нормализации работы железистого эпителия суставной сумки, активируют синтез синовиальной жидкости. При регулярном применении медикаментов исчезают боли и улучшается двигательная активность пораженных сочленений. Лечить хондропротекторами рекомендуют артрозы, особенно эффективна терапия на ранних стадиях развития болезни. Наиболее популярны такие терапевтические средства, как гиалган, хондроксид, хондроэтин-комплекс, артрон. В последние годы фармакологическая промышленность выпускает комбинированные препараты, которые содержат НПВС и хондропротекторы: адванс, терафлекс, мовекс.

Лечить болезнь суставов при помощи внутрисуставных инъекций начинают в острый период патологического процесса, когда другие методики не приносят клинического эффекта. Внутрь сочленения с противовоспалительной целью вводят глюкокортикоиды – гидрокортизон, преднизолон.

Терапевтический курс обычно составляет не более 3-х уколов, которые вводят один раз в 7-10 дней. Кроме гормональных инъекций, применяют внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты для улучшения амортизирующей функции сочленения, нормализации конкруэнтности суставных поверхностей костей, повышения эластичности хрящевой ткани. Благодаря уколам, удается быстро вылечить заболевание, но процедура сопряжена с частыми осложнениями: инфицирование и блокировка сустава, аллергическая реакция тканей сочленения.

Полечить сустав при помощи средств местной терапии (гели, кремы, мази, компрессы) можно в комплексе с препаратами, обладающими системным влиянием на организм. Их лечебный эффект основан на раздражающем и рефлекторном действии, что улучшает кровоток в месте применения, снимает болевой синдром, согревает ткани, ускоряет процессы заживления. Для терапии артрита и артроза применяют мазеобразные формы на основе НПВС и хондропротекторов (гевкамен, диклак-гель, хондроксид). Для компрессов рекомендуют меновазин, димексид в сочетании с противовоспалительными средствами, что улучшает проникновение лекарственных препаратов вглубь мягких тканей.

При значительном разрушении хряща и деформации суставов прибегают к хирургическому вмешательству, что помогает восстановить двигательную функцию в пораженном сочленении и избежать инвалидности.

Существует 2 вида операций: органосохраняющие вмешательства и эндопротезирование. В первом случае целью хирургического лечения является максимальное сохранение собственных тканей сочленения и возобновление физиологических движений сустава. К таким операциям относится артродез, артропластика, артротомия. Второй вариант применяют при значительном разрушении сочленения и используют вживление искусственных протезов.

При воспалительной и дегенеративной патологии опорно-двигательного аппарата назначают витаминотерапию, ингибиторы протеолитических ферментов (гордокс, трасилол), препараты никотиновой кислоты. В период затихания острой фазы заболевания применяют физиопроцедуры: УВЧ, магнитотерапию, ультразвук, электрофорез с лекарственными веществами. Для восстановления движений в пораженных суставах и укрепления общего тонуса организма проводят занятия лечебной физкультурой (ЛФК), назначают курсы массажа, иглоукалывания, мануального воздействия на рефлекторные зоны.

Немаловажное значение имеет диетическое питание с ограничением соли, жирных мясных блюд, копченостей и маринадов, легкоусваиваемых углеводов. Напротив, в рацион включают желе и холодцы, которые содержат большое количество хондроэтинсульфата. В питании обязательно должны присутствовать свежие овощи и фрукты, молочные продукты, зелень, морская рыба.

Заболевания суставов необходимо лечить на ранних стадиях патологического процесса. При первых симптомах болезни важно обратиться к врачу, пройти диагностическое обследование и комплексную терапию, согласно специфике недуга и тяжести течения. Своевременная квалифицированная помощь благоприятно скажется на прогнозе заболевания и поможет сохранить полноценное функционирование опорно-двигательного аппарата.

андрей – 23.04.2016 – 09:14

Иван – 20.01.2018 – 17:46

Читайте также: