Латеральный мыщелок большеберцовой кости на латыни

Двубрюшная ямка нижней челюсти - fossa digastrica mandibulae

Челюстно-подъязычная линия нижней челюсти - linea mylohyoidea mandibulae

Альвеолярная дуга нижней челюсти - arcus alveolaris mandibulae

Зубные альвеолы нижней челюсти - alveoli dentales mandibulae

Угол нижней челюсти - angulus mandibulae

Ветвь нижней челюсти - ramus mandibulae

Жевательная бугристость нижней челюсти - tuberositas masseterica mandibulae

Крыловидная бугристость нижней челюсти - tuberositas pterygoidea mandibulae

Вырезка нижней челюсти - incisura mandibulae

Мыщелковый отросток нижней челюсти - processus condylaris mandibulae

Крыловидная ямочка нижней челюсти - fovea pterygoidea mandibulae

Венечный отросток нижней челюсти- processus coronoideus mandibulae

Отверстие нижней челюсти - foramen mandibulae

Тело подъязычной кости - corpus ossis hyoidei

Малый рог подъязычной кости - cornu minus ossis hyoidei

Большой рог подъязычной кости - cornu majus ossis hyoidei

Рваное отверстие на черепе - foramen lacerum

Яремное отверстие на черепе - foramen jugulare

Передняя черепная ямка - fossa cranii anterior

Пальцевое вдавление на черепе - impressio digitata

Средняя черепная ямка - fossa cranii media

Задняя черепная ямка - fossa cranii posterior

Скат на черепе - clivus

Борозда верхнего сагиттального синуса - sulcus sinus sagittalis superioris

Борозда поперечного синуса - sulcus sinus transversi

Борозда сигмовидного синуса - sulcus sinus sigmoidei

Твердое небо - palatum (durum) osseum

Резцовый канал - canalis incisivus

Крыловидно-небная ямка - fossa pterygopalatina

Подвисочная ямка - fossa infratemporalis

Височная ямка - fossa temporalis

Суставная впадина лопатки - cavitas glenoidalis scapulae

Надсуставной бугорок лопатки - tuberculum supraglenoidale

Подсуставной бугорок лопатки - tuberculum infraglenoidale

Шейка лопатки - collum scapulae

Клювовидный отросток лопатки - processus coracoideus scapulae

Анатомическая шейка плечевой кости - collum anatomicum humeri

Большой бугорок плечевой кости - tuberculum majus humeri

Малый бугорок плечевой кости - tuberculum minus humeri

Межбугорковая борозда плечевой кости - sulcus intertubercularis humeri

Хирургическая шейка плечевой кости - collum chirurgicum humeri

Дельтовидная бугристость плечевой кости - tuberositas deltoidea humeri

Борозда лучевого нерва плечевой кости - sulcus nervi radialis humeri

Латеральный надмыщелок плечевой кости - epicondylus lateralis humeri

Медиальный надмыщелок плечевой кости - epicondylus medialis humeri

Борозда локтевого нерва плечевой кости - sulcus nervi ulnaris humeri

Блок плечевой кости - trochlea humeri

Ямка локтевого отростка плечевой кости - fossa olecrani humeri

Венечная ямка плечевой кости - fossa coronoidea humeri

Головка лучевой кости - caput radii

Суставная окружность лучевой кости - circumferentia articularis radii

Шейка лучевой кости - collum radii

Шиловидный отросток лучевой кости - processus styloideus radii

Локтевой отросток локтевой кости - olecranon ulnae

Венечный отросток локтевой кости - processus coronoideus ulnae

Бугристость локтевой кости - tuberositas ulnae

Головка локтевой кости - caput ulnae

Шиловидный отросток локтевой кости - processus styloideus ulnae

Кости запястья: - ossa carpi

- ладьевидная кость - os scaphoideum

- полулунная кость - os lunatum

- трехгранная кость - os triquetrum

- кость-трапеция - os trapezium

- гороховидная кость - os pisiforme

- трапецивидная кость - os trapezoideum

- головчатая кость - os capitatum

- крючковидная кость - os hamatum

Основание, тело и головка пястной кости - basis, corpus et caput ossis metacarpalis

Проксимальная, средняя и дистальная фаланги пальцев кисти - phalanx proximalis, phalanx media, phalanx distalis

Запирательное отверстие тазовой кости - foramen obturatum ossis coxae

Вертлужная впадина тазовой кости - acetabulum ossis coxae

Полулунная поверхность тазовой кости - facies lunata ossis coxae

Вырезка вертлужной впадины тазовой кости - incisura acetabuli ossis coxae

Подвздошный гребень - crista iliaca

Верхняя передняя подвздошная ость - spina iliaca anterior superior

Нижняя передняя подвздошная ость - spina iliaca anterior inferior

Верхняя задняя подвздошная ость - spina iliaca posterior superior

Нижняя задняя подвздошная ость - spina iliaca posterior inferior

Большая седалищная вырезка - incisura ischiadica major

Малая седалищная вырезка - incisura ischiadica minor

Седалищный бугор - tuber ischiadicum

Седалищная ость - spina ischiadica

Лобковый бугорок - tuberculum pubicum

Подвздошно - лобковое возвышение - eminentia iliopubica

Запирательная борозда - sulcus obturatorius

Головка бедренной кости - caput ossis femoris

Шейка бедренной кости - collum ossis femoris

Малый вертел бедренной кости - trochanter minor ossis femoris

Большой вертел бедренной кости - trochanter major ossis femoris

Межвертельный гребень - crista intertrochanterica

Межвертельная линия - linea intertrochanterica

Шероховатая линия бедренной кости - linea aspera ossis femoris

Медиальный мыщелок бедренной кости - condylus medialis ossis femoris

Медиальный надмыщелок бедренной кости - epicondylus medialis ossis femoris

Латеральный мыщелок бедренной кости- condylus lateralis ossis femoris

Латеральный надмыщелок бедренной кости - epicondylus lateralis ossis femoris

Медиальный мыщелок большеберцовой кости - condylus medialis tibiae

Латеральный мыщелок большеберцовой кости - condylus lateralis tibiae

Бугристость большеберцовой кости - tuberositas tibiae

Медиальная лодыжка большеберцовой кости - malleolus medialis tibiae

Латеральная лодыжка малоберцовой кости - malleolus lateralis fibulae

Пяточный бугор - tuber calcanei

Головка таранной кости - caput tali

Опора таранной кости - sustentaculum tali

Ладьевидная кость предплюсны - os naviculare tarsi

Кубовидная кость - os cuboideum

Медиальная клиновидная кость - os cuneiforme mediale

Промежуточная клиновидная кость - os cuneiforme intermedium

Латеральная клиновидная кость - os cuneiforme laterale

Основание, тело и головка плюсневой кости - basis, corpus et caput ossis metatarsalis

Проксимальная, средняя и дистальная фаланги пальцев стопы - phalanx proximalis, phalanx media, phalanx distalis

Артрология

Венечный шов (черепа) - sutura coronalis

Сагиттальный шов (черепа) - sutura sagittalis

Ламбдовидный шов (черепа) - sutura lambdoidea

Межпозвоночный диск - discus intervertebralis

Фиброзное кольцо (межпозвоночного диска) - anulus fibrosus

Студенистое ядро (межпозвоночного диска) - nucleus pulposus

Передняя продольная связка (позвоночника) - ligamentum longitudinale anterius

Задняя продольная связка (позвоночника) - ligamentum longitudinale posterius

Межостистая связка - ligamentum interspinale

Желтая связка (позвоночника) - ligamentum flavum

Надостная связка (позвоночника) - ligamentum supraspinale

Сустав головки ребра - articulatio capitis costae

Реберно-поперечний сустав - articulatio costotransversaria

Грудино-рёберный сустав - articulatio sternocostalis

Акромиально-ключичный сустав - articulatio acromioclavicularis

Межключичная связка - ligamentum interclaviculare

Клювовидно - акромиальная связка - ligamentum coracoacromiale

Суставная капсула плечевого сустава - capsula articularis articulationis humeri

Суставная губа плечевого сустава - labrum glenoidale articulationis humeri

Клювовидно-плечевая связка - ligamentum coracohumerale

Локтевая коллатеральная связка - ligamentum collaterale ulnare

Кости голени: большеберцовая и малоберцовая кости. Анатомия костей голени. Строение большеберцовой кости. Анатомия малоберцовой кости. Интересные факты.

В данной статье будет рассмотрена анатомия голени (большеберцовая и малоберцовая кости). Большеберцовая кость располагается медиально, а малоберцовая – латерально.

Между данными костями располагается межкостное пространство голени (spatium interosseum cruris). И большеберцовая, и малоберцовая кости – длинные трубчатые кости.

Строение большеберцовой кости

Проксимальный конец имеет:

• Медиальный и латеральный мыщелки (condylus medialis et lateralis) — образуют утолщения.
• Верхнюю суставную поверхность (facies articularis superior) — располагается в верхнем отделе обоих мыщелков, служит для соединения с бедренной костью.

• Межмыщелковое возвышение (eminentia intercondylaris) — располагается сверху на мыщелках. Возвышение, в свою очередь, имеет:
  • медиальный межмыщелковый бугорок (tuberculum intercondylare mediale),
  • а также латеральный межмыщелковый бугорок (tuberculum intercondylare laterale). Данные бугорки служат для прикрепления крестообразных связок.
• Заднее межмыщелковое поле (area intercondylaris posterior) — находится сзади от медиального межмыщелкового бугорка.
• Переднее межмыщелковое поле (area intercondylare anterior) — располагается впереди латерального межмыщелкового бугорка.
• Малоберцовую суставную поверхность (facies articularis fibularis) – находится ниже латерального мыщелка.

• Медиальную (facies medialis)
• Латеральную (facies lateralis)
• Заднюю (facies posterior)

А также три края:

• Передний край (margo anterior) – самый острый относительно других краев. Верхний отдел данного края утолщается и образуется бугристость большеберцовой кости (tuberositas tibiae).

• Межкостный край (margo interosseus) — направляется латерально и ограничивает межкостное пространство.
• Медиальный край (margo medialis) – имеет закруглённую форму.

Тело большеберцовой кости также имеет:

• Линию камбаловидной мышцы (linea m. solei) – располагается в верхней части тела, на задней поверхности, располагается косо.
• Малоберцовую вырезку (incisura fibularis) – находится на латеральной стороне. К ней прилежит дистальный конец малоберцовой кости.
• Лодыжковую борозду (sulcus malleolaris) – располагается на задней поверхности в нижней части кости.
• Медиальную лодыжку (malleolus medialis) – уплощённой формы отросток. На ней можно увидеть суставную поверхность (facies articularis malleoli medialis).

Анатомия малоберцовой кости

Малоберцовая кость – тонкая, тело имеет три поверхности:

• Латеральную поверхность (facies posterior),
• Медиальную поверхность (facies medialis),
• Заднюю поверхность (facies lateralis).

Данные поверхности отграничиваются друг от друга краями:

• Передним краем – самый острый,
• Межкостным краем,
• А также задним краем.

Проксимальный конец имеет:

• Головку малоберцовой кости (caput fibularis).
• Суставную поверхность малоберцовой кости (facies articularis capitis fibulae) – располагается на головке с медиальной стороны.
• Верхушку головки малоберцовой кости (apex capitis fibulae) – суженый конец головки.
• Шейку малоберцовой кости (collum fibulae) – продолжается в тело кости.

Дистальный конец имеет латеральную лодыжку (malleolus lateralis). На внутренней поверхности лодыжки находится суставная поверхность латеральной лодыжки (facies articularis malleoli lateralis) для соединения с костями стопы.

Интересные факты

Кости голени: малоберцовая и большеберцовая кости имеют интересные особенности:

Большеберцовая кость — самая прочная кость. Она может раздробится при нагрузке на данную кость в 4 тыс. кг! На втором месте находится бедренная кость. Малоберцовая не менее прочная, по некоторым данным может выдержать около 800 кг!

Добрый день, уважаемые любители анатомии. Мы продолжаем детально изучать нижнюю конечность. В прошлой статье мы изучили бедренную кость и надколенник. Бедренная кость является скелетом бедра, а надколенник — это важный компонент коленного сустава. Сейчас мы спускаемся ниже, к голени и изучим кости, которые её формируют.

Итак, голень (crus) — это часть свободной верхней конечности, которая располагается между бедром и стопой. Костную основу голени формируют две кости — большеберцовая (tibia) и малоберцовая (fibula) кости.

Большеберцовая кость (tibia)

Кажется, я уже рассказывал небольшую запоминалку, которая поможет вам навсегда перестать путать названия этих костей на латинском. Это связано с тайским боксом — я люблю этот спорт и довольно много времени посвятил ему.

Кстати, в этом боевом виде спорта голень часто поднимается и используется как щит для защиты туловища. В таком случае удары также приходятся на жесткий передний край большеберцовой кости.

Я могу говорить об этом очень долго, если меня не остановить — но нам пора вернуться к анатомии.

Большеберцовая кость, как и бедренная кость, состоит из трёх частей — верхнего и нижних концов (ещё из называют эпифизами), и тела, которое располагается между ними, которое ещё называют диафизом. Голубым цветом я выделил эпифизы, а желтым — диафиз:

На верхнем конце большеберцовой кости находятся крупные вогнутые площадки для сочленения с бедренной костью. Как мы знаем из предыдущего урока, в анатомии такие участки называются мыщелками.

Соответственно, большеберцовая кость имеет медиальный и латеральный мыщелки (condylus medialis/condylus lateralis). Между этими мыщелками располагается небольшой выступ, который называется межмыщелковое возвышение (eminentia intercondylaris). На этом рисунке мы видим сочленение большеберцовой и малоберцовой костей. Я выделил мыщелки большеберцовой кости голубым цветом, а межмыщелковое возвышение — жёлтым:

Если мы посмотрим на межмыщелковое возвышение сверху, мы увидим, что оно состоит из двух бугорков — медиального (tuberculum intercondylare mediae) и латерального (tuberculum intercondylare laterale). Кпереди от возвышения находится небольшая площадка, которая называется переднее межмыщелковое поле (area intercondylaris anterior), а кзади находится такая же площадка — заднее мыжмыщелковое поле (area intercondylaris posterior).

Эти два поля являются очень важными образованиями, потому что именно к ним прикрепляются мощные крестообразные связки, укрепляющие коленный сустав.

Для того, чтобы рассмотреть как следует все перечисленные анатомические образования, нам понадобится вид сверху. Я выделил следующие анатомические образования:

• Переднее межмыщелковое поле — красным;
• Заднее межмыщелковое поле — зелёным;
• Латеральный межмыщелковый бугорок — жёлтым;
• Медиальный межмыщелковый бугорок — голубым.

В целом мыщелки и межмыщелковое возвышение формируют верхнюю суставную поверхность (facies articularis superior). Верхней суставной поверхностью большеберцовая кость соединяется с бедренной костью. Существует ещё и нижняя суставная поверхность для соединения со стопой, о ней речь пойдёт немного позже.

Тело большеберцовой кости имеет трёхгранную форму, и, соответственно, три края и поверхности. Если мы смотрим на бедренную кость спереди, мы видим заострённый передний край (margo anterior). Это именно то место, о котором я рассказывал чуть выше, когда речь шла про тайский бокс. Передний край вы можете пропальпировать на голени — он очень хорошо пальпируется через кожу.

По мере приближения к верхнему эпифизу, передний край переходит в довольно крупную треугольная бугристость, которая называется бугристостью большеберцовой кости (tuberositas tibiae). Эта бугристость также легко обнаруживается при пальпации.

Соответственно, к переднему краю примыкают передние поверхность — медиальная (facies medialis) и латеральная (facies lateralis). Я выделил бугристость большеберцовой кости голубым, а передний край — жёлтым:

Латеральный край направлен в сторону малоберцовой кости, точнее, в сторону межкостного пространства между большеберцовой и малоберцовой костями, поэтому он называется межкостным краем (margo interosseus). Медиальный край (margo medialis) направлен в медиальную сторону, он значительно закруглён по сравнению с передним и латеральным краями.

Здесь нам очень поможет распил в моей любимой горизонтальной плоскости. Если вы уже изучили мышцы голени, вы можете попрактиковаться в их узнавании, если же нет — мы можем увидеть большеберцовую кость в необычном ракурсе. Цифрой 1 обозначена наша большеберцовая кость, и мы можем некоторые части.

Я выделил передний край зелёным, межкостный край — жёлтым, а медиальный — голубым:

Задняя поверхность большеберцовой кости (facies posterior) также представляет значительный интерес для нас. Если мы посмотрим на бедренную кость сзади, мы увидим плоскую поверхность, которую в верхней трети пересекает косая линия. Это линия камбаловидной мышцы (linea musculi solei). Об этой мышце и о других мышцах задней поверхности голени вы можете прочитать здесь. На этом рисунке я обвёл линию камбаловидной мышцы (вид сзади):

Без моего выделения:

Немного ниже и латеральнее этой линии находится питательное отверстие (foramen nutricium), которое ведёт под надкостницу, в каналы Фолькмана. Через эти каналы в кость заходят питающие сосуды и нервы. Я не смогу показать это на иллюстрации, но если у вас в руках окажется качественный препарат большеберцовой кости, вы сразу обнаружите это отверстие.

Нижний эпифиз большеберцовой кости сочленяется со стопой и с малоберцовой костью. На латеральной стороне эпифиза располагается небольшое углубление, которое называется малоберцовой вырезкой (incisura fibularis). Именно в этом участке к большеберцовой кости примыкает малоберцовая кость.

Медиальная часть нижнего эпифиза имеет вид короткого заострённого выступа. Это — медиальная лодыжка (malleolus medialis), которая, словно вилка, охватывает таранную кость стопы. Чуть кзади от неё находится лодыжковая борозда (sulcus malleolaris). Если мы посмотрим на большеберцовую кость снизу, мы увидим нижнюю суставную поверхность (facies articularis inferior) для сочленения с таранной костью.

На этом рисунке я обвёл красным медиальную лодыжку, а зелёным я закрасил лодыжковую борозду:

Без выделений цветом это выглядит так:

Малоберцовая кость (fibula)

Также, как и большеберцовая кость, малоберцовая кость имеет верхний эпифиз, нижний эпифиз и тело. Малоберцовая кость имеет меньше образований, поэтому запомнить её будет совсем нетрудно.

Верхний конец имеет заметное утолщение, которое похоже на острие копья. Широкая часть называется головкой малоберцовой кости (caput fibulae), а её заострённый конец называется верхушка головки малоберцовой кости (apex capitis fibulae). На медиальной части головки малоберцовой кости имеется суставная поверхность (facies articularis capitis fibulae) для сочленения с верхний эпифизом большеберцовой кости.

Как вы помните, в анатомии существует довольно много шеек. Любая шейка — это изящное сужение между двумя широкими образованиями или же от более широкой части к более узкой. Здесь также имеется шейка малоберцовой кости (collum fibulae), которая располагается между головкой и телом.

На этой иллюстрации мы смотрим на малоберцовую кость сзади и немного медиально. Мы видим головку малоберцовой кости (обведена жёлтым), верхушку головки (обведена голубым) и шейку (отмечена зелёным).

Тело малоберцовой кости отличается от тела большеберцовой кости. Выше середины здесь имеется три края — передний край (margo anterior), межкостный (margo interosseus) и латеральный (margo lateralis). Ниже середины появляется задний край (он ещё называется задним гребнем). Давайте посмотрим на малоберцовую кость с уже знакомого нам ракурса в горизонтальной плоскости, здесь распил чуть ниже середины:

Здесь мы сразу видим передний край (я выделил его жёлтым) и латеральный край (я выделил его голубым), с этими ребятами всё понятно. Но как определить, где медиальный край и где задний? И есть ли вообще задний на этом распиле?

Ответ, на самом деле, прост. Между большеберцовой и малоберцовой костями натягивается плотная соединительнотканная пластинка, которая называется межкостная перепонка голени (membrana interossea cruris). Место, к которому она прикрепляется на малоберцовой кости — это и есть медиальный, то есть межкостный край. Давайте сначала найдём её. А сделать это очень просто, ведь это структура, которая связывает эти две кости. На всём распиле мы видим только одну такую перемычку, вот она:

Соответственно, межкостный край — это место на малоберцовой кости, к которому она примыкает. Я выделил его зелёным, а оставшийся задний край — розовым:

Вот как эта мембрана выглядит в более привычном нам ракурсе:

Нижний конец малоберцовой кости формирует латеральную лодыжку (malleolus lateralis), которая выглядит как вытянутая шишка. Многие, смотря на малоберцовую кость, предполагают, что эта вытянутое крупное образование предназначено для сочленения с большеберцовой костью. На самом же деле, латеральная лодыжка сочленяется с таранной костью стопы. Сочленение с большеберцовой костью происходит значительно выше.

Я указал на участок сочленения с большеберцовой костью зелёной стрелкой, а участок сочленения с таранной костью стопы я обвёл красным кружком:

Кости голени - ossa cruris состоят из большой и малой берцовых костей.

Большая берцовая кость – tibia – длинная, трубчатая кость, с расширенным проксимальным концом и более тонким дистальным концом. На проксимальном конце различают латеральный и медиальный мыщелки - condylis lateralis et medialis (1, 2), разделенные межмыщелковым желобом - sulcus intercondyloideus (3) с ямками для крестовидных связок; желоб по бокам ограничен латеральным и медиальным бугорками (4). Между мыщелками с каудальной стороны расположена подколенная вырезка - incisura poplitea – для подколенной мышцы. На латеральном крае проксимального конца большой берцовой кости имеется суставная поверхность для малой берцовой кости (5). По передней поверхности большой берцовой кости с эпифиза на диафиз спускается гребень - crista tibiae (6), загибающийся в латеральную сторону. Между гребнем и латеральным мыщелком проходит мышечный или разгибательный желоб –sulcus extensoria (7). На каудальной поверхности проходит линия подколенной мышцы - linea poplitea (11) и находится питательной отверстие - for. nutricium.

Дистальный эпифиз незначительно расширен и несет на себе блок -trochlea (cochlea) tibiae (8) - с двумя косо поставленными желобами. По бокам от блока расположены латеральная и медиальная лодыжки - maleolus lateralis et medialis (9) - для закрепления связок.

Малая берцовая кость – fibula. Проксимальный её конец расширен и называется головкой - caput fibula (10), посредством которой кость соединяется с латеральным мыщелком большой берцовой кости.

Тело, постепенно истончаясь, достигает только середины большой берцовой кости. Дистальный конец редуцирован полностью.

Рис. 1. Кости голени

А – лошади; Б – крупного рогатого скота;

1 – латеральный мыщелок; 2 – медиальный мыщелок; 3 – межмыщелковый желоб; 4 – латеральный и медиальный бугорки; 5 – суставная поверхность для малой берцовой кости; 6 – гребень большой берцовой кости; 7 – разгибательный желоб; 8 – блок; 9 – латеральная и медиальная лодыжки; 10 – головка; 11 – линии подколенной мышцы; 12 – рудимент головки малой берцовой кости; 13 – лодыжковая кость; 14 – латеральная лодыжка.

Рис. 2 . Кости голени

В – свиньи; Г – собаки.

У крупного рогатого скота на латеральном мыщелке большой кости выступает небольшой бугорок – рудимент головки малой берцовой кости (12). На дистальном конце имеется блок с тремя прямо поставленными желобами. ИЗ них латеральный желоб служит фасеткой для лодыжковой кости - facies articularis malleoli (13).

Малая берцовая кость у крупного рогатого скота почти полностью редуцирована. Проксимальный эпифиз сросся с латеральным мыщелком большой берцовой кости, диафиз редуцирован, а дистальный эпифиз превратился в лодыжковую кость - os malleolare.

У свиньи большая берцовая кость короткая, массивная, гребень мощный. Межмыщелковый латеральный бугорок лучше развит. На проксимальном и дистальном эпифизах имеется шероховатьсть для соединения с малой берцовой костью.

Малая берцовая кость у свиньи пластинчатая, длинна. Проксимальная половина ее шире дистальной. Дистальный конец образует латеральную лодыжку - malleolus laterali (14), на которой имеются суставные поверхности для большеберцовой, пяточной и таранной костей.

У собаки большая берцовая кость длинная, тонкая, в дистальной половине цилиндрическая, гребень хорошо развит, межмыщелковые бугорки одинаковые по высоте. На латеральном мыщелке заметна фасетка для головки малой берцовой кости, на латеральной поверхности дистальной половины тела – шероховатость для малой берцовой кости. Лодыжка выражена только медиальная.

Малая берцовая кость у собаки в виде тонкой длинной ленты с утолщенными концами, проксимальная половина с медиальным желобом, дистальная с шероховатостью для большеберцовой кости.

Коленный сустав является самым крупным, сложным и уязвимым в опорно-двигательной системе человека. Его функционирование обеспечивается совместной работой костных структур, внесуставных и внутрисуставных мягкотканных образований.

В формировании коленного сустава принимают участие три костных образования: мыщелки бедренной кости, мыщелки большеберцовой кости и надколенник.

Мыщелки бедренной кости представляют собой два закругленных возвышения, покрытые слоем хряща. На передней поверхности мыщелков располагается межмыщелковая борозда, по которой скользит надколенник. Кзади мыщелки разделены межмыщелковой вырезкой.

Мыщелки большеберцовой кости образуют плоскую поверхность, так называемое плато, которое сочленяется с мыщелками бедренной кости. Посередине мыщелки большеберцовой кости разделены межмыщелковым возвышением, к которому прикрепляются крестообразные связки и мениски. Поверхность мыщелков большеберцовой кости также выстлана хрящем.

Снизу от надколенника начинается связка надколенника, которая крепится к передней части большеберцовой кости (к бугристости большеберцовой кости). Изнутри надколенник покрыт толстым слоем хряща, который нужен для того, чтобы скользить по хрящу мыщелков бедренной кости. Надколенник повышает эффективность тяги мышц, работая как блок. Кроме того, надколенник действует как щит, закрывающий сустав от травм.

Основными внутрисуставными структурами являются внутренний и наружный мениски, а также передняя и задняя крестообразные связки.

Мениски – это хрящевые прослойки полулунной формы, располагающиеся между бедренной и большеберцовой костью. В коленном суставе всего два мениска – внутренний (медиальный) и наружный (латеральный). Каждый из них условно делится на три части: заднюю (задний рог), среднюю (тело) и переднюю (передний рог).

Наружный мениск меньше в диаметре, чем внутренний, но шире и толще последнего. Он прикрепляется к обеим крестообразным связкам, к внутреннему мыщелку бедренной кости посредством мениско-бедренных связок. Внутренний мениск прикреплен по наружному краю к капсуле коленного сустава и большеберцовой коллатеральной связке с помощью венечной связки. Он более тонкий и менее подвижный, поэтому повреждается чаще, чем наружный. Передние рога менисков соединены между собой поперечной связкой. При разгибании мениски смещаются кпереди, при сгибании – кзади. Кровоснабжение менисков осуществляется при помощи менисковой артерии. При этом сосудистая сеть имеется только в наружной части мениска.

Мениски участвуют в амортизации и равномерном распределении нагрузок на суставные поверхности, а также играют важную роль в стабилизации коленного сустава. Кроме того они помогают равномерно распределяться по суставу синовиальной жидкости, способствуя увлажнению и питанию хряща. Также мениски содержат нервные рецепторы, сигнализирующие нашему мозгу в каком положении находится коленный сустав.

Другими важными структурами, располагающимися в коленном суставе, являются передняя и задняя крестообразные связки.

Передняя крестообразная связка (ПКС) находится в самом центре коленного сустава. Она покрыта синовиальной оболочкой. Сверху ПКС прикрепляется к внутренней поверхности наружного мыщелка бедра, после чего идёт вниз и прикрепляется к углублению на большеберцовой кости. В её строении условно выделяют два пучка: передне-внутренний, натягивающийся при сгибании, и задне-наружный, несущий основную нагрузку при разгибании. Та ким образом в любом положении коленного сустава ПКС находится в натяжении. ПКС выпо лняет стабилизирующую функцию и удерживает голень от смещения кпереди и её ротацию.

Задняя крестообразная связка (ЗКС) более прочная и короткая, чем ПКС. Она начинается на наружной поверхности внутреннего мыщелка и прикрепляется к задним отделам большеберцовой кости, частично вплетая свои волокна в заднюю часть капсулы коленного сустава. Она также покрыта синовиальной оболочкой и имеет два пучка: передне-наружный и задне-внутренний. ЗКС ограничивает заднее смещение и переразгибание голени, а также ограничивает её ротацию.

К наиболее важным внесуставным мягкотканным образованиям относятся синовиальная оболочка, фиброзная капсула, боковые (коллатеральные) связки и мышечно-сухожильные комплексы, такие как: четырёхглавая мышца бедра (квадрицепс), икроножная мышца, двуглавая мышца бедра, полусухожильная, полумембранозная, нежная, портняжная, подколенная мышцы и подвздошно-большеберцовый тракт. Данные структуры являются динамическими стабилизаторами коленного сустава.

По краям суставных поверхностей коленного сустава прикрепляется капсула. Изнутри она покрыта синовиальной оболочкой. В коленном суставе она образует складки, наиболее значимыми из которых являются супрапателлярная, медиопателлярная, инфрапателлярная. Кроме складок, синовиальная оболочка образует завороты (синовиальные сумки), увеличивающие объем коленного сустава. Также она продуцирует синовиальную жидкость, выполняет роль смазки, облегчая скольжение суставных поверхностей, и является источником питательных веществ для внутрисуставных структур.

Медиальная (большеберцовая или внутренняя) коллатеральная связка является основным внутренним стабилизатором коленного сустава. Снизу она прикрепляется к большеберцовой кости. Сверху связка начинается от внутреннего мыщелка бедренной кости. Состоит она из двух порций: поверхностной и глубокой. Поверхностная часть содержит длинные волокна. Глубокая часть состоит из более коротких волокон, тесно связанных с внутренним мениском, и образующих мениско-бедренную и мениско-большеберцовую (венечную) связки. Внутренней коллатеральная связка удерживает голень от отклонения кнаружи и препятствует чрезмерному вращению голени кнаружи. При сгибании коленного сустава она смещается кзади (при этом более натянуты её передние волокна) и при разгибании – кпереди (более натянуты задние волокна).

Латеральная коллатеральная (наружная боковая или малоберцовая) связка удерживает голень от отклонения кнутри, а также ограничивает вращение голени кнутри. Снизу она в основном прикрепляется к головке малоберцовой кости. Сверху связка начинается от наружного мыщелка бедренной кости. В отличие от внутренней боковой связки наружная связка не связана с мениском, а между ними находится тонкая жировая подушка. Как мы уже отметили, основная роль этой связки — удерживание голени от отклонения кнутри.