Ксефокам при грыже диска

Наиболее частой причиной боли в спине является грыжа межпозвонкового диска, которую врачи Юсуповской больницы рассматривают как проявление остеохондроза позвоночника. При поступлении пациента в клинику неврологии проводят обследование с помощью современной аппаратуры ведущих европейских, американских и японских фирм-производителей. После анализа результатов исследований назначают комплексное лечение:

• купирование болевого синдрома с помощью лекарственных средств;
• восстановление нормальной биомеханики позвоночника;
• полноценный курс реабилитационных мероприятий.

Максимально раннее и полное снятие болевого синдрома предотвращает закрепление патологического двигательного стереотипа, обеспечивает своевременное подключение двигательной терапии и предупреждает формирование эмоциональных расстройств. Пациентам обеспечивают щадящий режим, рекомендуют избегать резких наклонов и болезненных поз. Лечение проводят в клинике неврологии. До уменьшения интенсивности боли врачи предписывают постельный режим, их укладывают в жёсткую постель со щитом под матрацем, назначают анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), миорелаксанты. При невозможности госпитализации пациента обеспечивают иммобилизацию соответствующего отдела позвоночника при помощи ортезов (фиксирующих полукорсетов, корсетов, поясов, снабжённых вертикальными ребрами жёсткости) и реклинаторов.

Современные подходы к назначению НПВС при межпозвоночной грыже

• болей в животе;
• тошноты и рвоты;
• отрыжки;
• язвенно-эрозивного поражения желудка;
• желудочно-кишечных кровотечений;
• нарушения кишечной проходимости;
• повышения артериального давления.

Побочное действие на желудочно-кишечный тракт проявляется как при употреблении внутрь таблеток и порошков, содержащих НПВС, так и при использовании препаратов в инъекциях или в виде свечей. По этой причине врачи Юсуповской больницы ограничено и с осторожностью используют НПВС у пациентов с патологией пищеварительного тракта.

НПВС при грыже позвоночника

Обезболивающий эффект препарата развивается уже через 20–30 мин после приёма одной таблетки (8 мг) ксефокама рапида и длится до 4 часов. Ксефокам для быстрого купирования выраженного болевого синдрома используют в средней дозе 8–16 мг. При приёме препарата развиваются характерные для НПВС нежелательные реакции. По этой причине через 3–5 дней применения ксефокама рапида неврологи Юсуповской больницы отменяют ксефокам и назначают НПВС с преимущественным действием на ЦОГ-2 – селективные ингибиторы ЦОГ-2. Они обладают высокой эффективностью и минимальным спектром побочных эффектов.

К селективным НПВС относится мовалис. Совокупный риск развития тяжёлых осложнений со стороны желудочно-кишечного тракта (язвы желудка и 12-перстной кишки, кровотечения) при приёме мовалиса значительно ниже, чем при применении диклофенака и пироксикама. Обезболивающее действие наступает в течение 45 минут – 1 часа после введения препарата и достигает максимума к третьему или четвёртому дню. Мовалис выпускают в таблетках и в инъекционной форме (15 мг мелоксикама содержится в 1,5 мл раствора для внутримышечных инъекций). Это позволяет проводить сочетанную терапию. Неврологи при межпозвоночной грыже назначают пациентам 4 внутримышечные инъекции мовалиса (по одной в день), в последующем пациенты принимают препарат 11 раз в день в таблетках по 7,5 или 15 мг.

Нимесил (нимесулид) относится к НПВС, избирательно блокирующих ЦОГ-2. Препарат в дозе 100 мг 2 раза в день более эффективный у пациентов с острой болью в спине и менее – с хронической. Нимесил выпускают в гранулированной форме, благодаря чему он обладает высокой биологической доступностью, хорошо растворяется, быстро всасывается из пищеварительного тракта и оказывает мощное обезболивающее действие. После приёма нимесила в течение 5 дней снижается интенсивность боли у пациентов с мышечно-тоническим и миофасциальным синдромами, при радикулопатии болевой синдром уменьшается с десятого дня. Существенными побочными эффектами препарат не обладает.

Сроки применения анальгетиков и НПВС при межпозвоночной грыже неврологи определяют интенсивностью болевого синдрома, длительность их приёма зависит от достижения обезболивающего эффекта. Для профилактики болевого синдрома нестероидные противовоспалительные средства не назначают, поскольку в этом случае их эффективность не доказана, а риск развития осложнений увеличивается.

Местное применение НПВС при грыже позвоночника

Дополнительно пациентам с грыжей межпозвоночного диска назначают НПВС в виде кремов, мазей или гелей. Они обладают следующими преимуществами:

• относительной простотой и безопасностью применения;
• слабо выраженным системным действием и, как следствие, значительно меньшей выраженностью побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта;
• обеспечением высокой концентрации действующих веществ в месте нанесения лекарственного средства;
• возможностью сочетания в одном препарате нескольких веществ, различных по механизму и направленности лечебного воздействия;
• возможностью продлённого действия.

В настоящее время широко используются комбинированные местные НПВП для лечения межпозвоночной грыжи. Благодаря наличию в составе нескольких препаратов, они обладают более широким спектром действия, способствующим достижению желаемого фармакологического эффекта. С помощью различных комбинаций действующих веществ врачи рационально подбирают препарат для различных категорий пациентов в зависимости от возрастных особенностей организма.

В состав препаратов местного действия, которые применяют при межпозвоночной грыже, входят следующие НПВС: диклофенак и нимесулид. Диклофенак натрия обладает выраженным противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием, способствует уменьшению отёка тканей, выраженности боли и сокращению периода обновления функций повреждённых межпозвоночных дисков. Нимесулид – НПВС, являющееся с селективным ингибитором ЦОГ-2, при локальном применении способен проникать через кожу в концентрации, необходимой для проявления его фармакодинамического действия, что проявляется положительной купированием болевого синдрома.

Для лечения грыжи позвоночника широко используют Найз гель. Его эффект обусловлен комплексным действием четырёх активных компонентов, которые входят в состав препарата: НПВС нимесулид, метилсалицилат, ментол, капсаицин. Найз гель комплексно действует на различные звенья механизма развития болевого синдрома. После нанесения геля на кожу пациент ощущает лёгкую прохладу и уменьшение боли благодаря действию ментола. Капсаицин локально усиливает кровоток, что способствует доставке действующих веществ и ускорению противовоспалительного процесса. Обезболивающее действие оказывает нимесулид. В противовоспалительном процессе принимают участие метилсалицилат нимесулид.

Комбинированный препарат Доларен гель (Nabros Pharma) содержит диклофенак натрия, ментол, метилсалицилат, масло семян льна. Наличие в геле Доларен масла семян льна позволяет учитывать физиологические требования лиц старшего возраста. Основным компонентом масла из семян льна является альфа-линоленовая кислота (этиловый эфир ненасыщенной жирной кислоты). Он обладает антиоксидантным и противовоспалительным эффектом, способствует равномерному проникновению основных действующих веществ, которые входят в состав препарата, защищает от раздражений кожи. Гель Доларен при межпозвоночной грыже применяют до 21 дня. Пациентам пожилого возраста назначают его в обычных дозах: от 2 до 4 г геля 3–4 раза в сутки.

Комплексное лечение межпозвоночной грыжи

При грыже позвоночника неврологи назначают пациентам миорелаксанты. Хорошим терапевтическим эффектом обладает комбинация НПВС с миорелаксантами. Они уменьшают выраженность рефлекторного повышения мышечного тонуса. Добавление к стандартной терапии межпозвоночной грыжи (НПВС, лечебной гимнастике) миорелаксантов приводит к более быстрому обратному развитию мышечного напряжения, боли и улучшению подвижности позвоночника. В качестве лекарственных препаратов, снижающих повышенный мышечный тонус, используют производные бензодиазепинов –диазепам, тетразепам, мидокалм, сирдалуд.

При грыжах межпозвонковых дисков, особенно осложнённых радикулопатией, неврологи Юсуповской больницы обязательно назначают препараты, улучшающие микроциркуляцию, влияющие на сосудисто-тромбоцитарное звено механизма развития патологического процесса: пентоксифиллин по 1 таблетке (0,4 г) 3 раза в день в течение 3–4 недель. При приёме ретардированной форме пентоксифиллина (вазонита ретард 600) непрерывно высвобождается активное вещество и равномерно всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация пентоксифиллина в плазме достигается через 3–4 часа и сохраняется на терапевтическом уровне около 12 часов. Это позволяет пациентам принимать препарат 2 раза в сутки. При включении вазонита в традиционную комплексную терапию межпозвоночной грыжи улучшается кровоток, микроциркуляции и трофики в зоне повреждения; уменьшается выраженность отека корешка, что приводит к постепенному регрессу неврологической симптоматики.

При грыже позвоночника применяют препараты α-липоевой кислоты (берлитион). Альфа-липоевая кислота улучшает энергетический обмен и снижает окислительный стресс, подавляя образование и связывая свободные радикалы, что способствует восстановлению клеточных мембран. Берлитион усиливает капиллярный кровоток, уменьшает отёк и восстанавливает активность симпатического звена вегетативной нервной системы. После приёма препарата уменьшаются симптомы радикулопатии, увеличивается скорость распространения возбуждения по нервному волокну. Пациентам внутривенно капельно вводят раствор берлитиона 300 ЕД на 250 мл физиологического раствора в течение 10 дней, затем проводят длительную (в течение 2–3 месяцев) поддерживающую терапию препаратом в дозе 600 мг в сутки. Пациенты принимают по 1 таблетке за 20 минут до еды 2 раза в день.

В комплексную терапию грыж межпозвонковых дисков неврологи Юсуповской больницы включают актовегин, обладающий антиоксидантной, антигипоксической активностью и улучшающий микроциркуляцию. Под воздействием актовегина усиливается потребление кислорода и глюкозы. Это способствует повышению энергетического статуса клетки, функционального обмена веществ в нейронах. Под влиянием препарата значительно улучшается проникновение кислорода в нейрональные структуры.

Актовегин при межпозвонковых грыжах уменьшает выраженность гипоксии, отёка и микроциркуляторных нарушений в зоне повреждённого корешка, оказывает нейротрофическое действие и способствует скорейшему обратному развитию симптомов радикулопатии. Препарат вводят внутривенно капельно в течение 10 дней. В последующем пациенты переходят на приём препарата внутрь (по 1 драже 3 раза в день) в течение 1–2 месяцев.

В острый период выраженных болей в спине используют локальное воздействие:

• втирание местно раздражающих мазей;
• компрессы с 30–50% раствором димексида и новокаином;
• гидрокортизоновые и новокаиновые блокады.

Врачи клиники реабилитации назначают физиотерапевтические процедуры: диадинамические токи, чрескожную электроанальгезию, синусоидально-модулированные токи, электрофорез с новокаином. Реабилитологи проводят курс иглоукалывания, лазеротерапии. По мере стиханий острых явлений пациенты постепенно наращивают двигательную активность. Им назначают упражнения на укрепление мышц спины, лечебную физкультуру, мануальную терапию, массаж.

При переходе болевого синдрома в хроническую стадию подключают препараты, оказывающие воздействие на структуру хрящевой и костной тканей, улучшающие микроциркуляцию и антидепрессанты. Для того чтобы получить консультацию невролога по поводу лечения грыжи позвоночника НПВС и другими лекарственными препаратами запишитесь на приём к неврологу по телефону Юсуповской больницы.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

1. 1. Лечебная гимнастика
2. Медикаментозное лечение грыжи позвоночника проверенными лекарствами и препаратами
3. 3. Массаж
4. 4. Мануальная терапия
5. 7. Ношение корсета для спины
6. 8. Диета
7. 11. Операция
8. Резюме

1. Лечебная гимнастика

Лечение при позвоночных грыжах немыслимо без проведения гимнастики. Специальные упражнения ежедневном выполнении дают потрясающий результат: снимают боль, возвращают подвижность позвоночника и способность к сильным, активным движениям, улучшают общее самочувствие и настроение.

Медикаментозное лечение грыжи позвоночника проверенными лекарствами и препаратами

На МРТ снимках выпячивание диска в поясничном сегменте позвоночника

Устранение причинного фактора приносит значительное облегчение, но заболевание нередко возникает из-за сочетания множества патологических состояний в организме. В этом случае сложно добиться стойкой ремиссии (отсутствия обострений).

Наиболее частая причина выпячивания хрящевого диска – нарушение кровоснабжения в позвоночнике. На этом фоне ткани не получают достаточное количество необходимых питательных веществ и жидкости. Хрящевые диски утрачивают эластичность, что увеличивает вероятность разрыва их фиброзного кольца с выпадением студенистого ядра.

1. Нормализация образа жизни и рациона питания: ежедневные гимнастические упражнения, включение в ежедневное меню молочных продуктов и свиных хрящей, восстановление осанки и борьба с ожирением;
2. Возвращение функциональности позвоночника – проводится с помощью массажа, мануальной терапии, методов остеопатии, физиотерапии, иглорефлексотерапии. Нормализация тонуса мышечной системы на данном этапе предполагает применение миорелаксирующих препаратов (мидокалм), а устранение болевого синдрома – с помощью лечебных блокад (новокаин с карипазимом);
3. Лекарственная терапия назначается с целью устранения воспаления, укрепления анатомической структуры хрящевой ткани, улучшения кровоснабжения позвоночника.

Виктор Литвиненко Знаток (405), закрыт 8 лет назад

Гангстер Катипаш Мастер (1688) 8 лет назад

Наиболе эффективная обезболивающая схема при грыже в позвоночнике — Ксефокам в/м по 16 мг, 2 раза в сутки новый анальгетик и миорелаксант одновременно Катадолон по 200 мг 3 раза в сутки. Ксефокам, в принципе, можно заменить двумя другими нестеройдными противовоспалительными средствами с выраженным обезболивающем действием — Кеторолаком (Кеторол).

но его нужно колоть 3 раза в сутки по 30 мг, и он несколько вреднее или Кетоналом по 100 мг в/м 3 раза в сутки. А сейчас даже появился Ксефокам рапид в таблетках, но по силе обезболивающего действия не уступает внутримышечным уколам. Его можно принимать по 16 мг 2 раза в сутки. Ксефокам, Кеторол или Кетонал желательно комбинировать именно с Катадолоном, так как это не только анальгетик, но и миорелаксант, что при таких болях очень важно.

С катадолоном нельзя принимать одновременно препараты содержащие парацетамол (Седальгин, Пенталгин). Ксефокам, Кеторол и Кетонал ни в коем случае нельзя смешивать между собой, только с катадолоном. Ко всему этому можно добавить Тетралгин по1 табл, 4 раза в сутки, но обычно этого не требуется, так как Ксефокам с Катадолоном оказывают весьма приличное обезболивающее действие.

Местно, желательно не применять никаких разогревающих мазей и гелей, так как они, усиливая воспаление, в отдалённой перспективе усиливают и боль, хотя и могут приносить временное облегчение.Местно лучше всего осторожно наносить Феброфит гель или Фастум гель, но не втирать.Также важно ограничить упоие поваренной соли и количество выпиваемой жидкости.

НАТЭЛЛА ИВЛЕВА Мастер (1360) 8 лет назад

ТРАВЫ И МАССАЖИ. А ПРОСТО ОБЕЗБАЛИВАТЬ ВОЛЬТАРЕН (СВЕЧИ).

Татьяна Мыслитель (7277) 8 лет назад

В период обострения — наружно обезболивающие, внутренне — препараты, расслаюляющие гладкие мышцы (чтобы снять отек). витамины группы В, ну и если все серьезно то и внутрь обезболивающие

vaal Оракул (66545) 8 лет назад

Все лекарства — это временная помощь для снятия воспаления и болей. Радикально поможет только оперативное лечение. А применяют обычно НПВСы. Ксефокам или препараты из группы коксибов (целекоксиб, рофекоксиб). Побочные действия их минимальные сравнительно с НПВСами первых поколений.

Я прохожу комплексное лечени гомеопатией. Траумель С, Цель Т. Вышеперечисленные препараты в течении 2-х месяцев не помогли! Массаж -да! Физиотерапия и лечебная физкультура тоже очень эффективны. А вообще — все очень индивидуально.

Life_for_God Мыслитель (6970) 8 лет назад

Две руки нейрохирурга и хороший скальпель. Грыжи мед. препаратами не лечаться. Лечаться только симптомы грыжи (боль и тд).

Секретарь ГБУ Каргапольская ЦРБ Профи (524) 2 недели назад

операция-далеко, далеко не выход!

Межпозвоночная грыжа или грыжа межпозвоночного диска может привести к защемлению нервных окончаний, которые вызывают воспаление и болевой синдром. От степени тяжести протекания заболевания зависит метод лечения – консервативный или же хирургический. В аптеках имеются различные препараты для лечения межпозвоночной грыжи, которые отпускаются без рецепта. По рецепту врачи выписывают более сильные обезболивающие и эпидуральные инъекции.

3. Массаж

Массаж – тоже обязательный компонент комплексного лечения межпозвонковых грыж. Он назначается в любом периоде заболевания (обострения или ремиссии), но в зависимости от состояния пациента массажист будет использовать разные техники и приемы массажа.

Профессиональный массаж курсами по 10 дней каждые 2–3 месяца позволяет значительно улучшить самочувствие больного.

Существующие виды массажа. В зависимости от состояния больного, применяется тот или иной его вид. Нажмите на фото для увеличения

4. Мануальная терапия

В отношении целесообразности применения мануальной терапии при грыжах позвоночника мнения врачей расходятся: одни убеждены в ее эффективности (и действительно, на начальных стадиях некоторым больным удалось избавиться от грыжи без операции с помощью мануальной терапии), другие категорически против мануальной терапии и считают ее опасной.

Однозначно не следует использовать мануальную терапию тем пациентам, у которых развились неврологические нарушения.

В других случаях о возможности выполнения мануальной терапии проконсультируйтесь с лечащим врачом, и обращайтесь только к настоящим опытным специалистам, желательно к врачам-неврологам с дополнительной специализацией по мануальной терапии. Найти такого врача бывает сложно, но доверить сложные манипуляции с вашим позвоночником можно только квалифицированному специалисту.

При межпозвонковых грыжах используют разнообразные способы физиотерапевтического воздействия: лекарственный электрофорез, магнитное поле, лазер, диадинамические токи, лечебные грязи, души, ванны и т. д. Каждый из методов имеет свои определенные показания и ограничения к применению, поэтому конкретная схема физиотерапии подбирается неврологом в индивидуальном порядке в зависимости от стадии и фазы болезни.

Лазерная терапия становится все популярнее в терапии позвоночной грыжи

7. Ношение корсета для спины

А после оперативного лечения позвоночных грыж ношение корсета обязательно – для ускорения восстановления и предотвращения рецидивов.

Приобрести корсет можно в специализированном ортопедическом магазине.

8. Диета

Соблюдение диеты при лечении позвоночных грыж важно при наличии у пациента избыточного веса. Ожирение – один из основных факторов, провоцирующих возникновение грыжи и усугубляющих ее течение. Такие больные должны понимать, что без нормализации веса успешное лечение невозможно.

Для похудения назначают питание пониженной калорийности, дробное, с ограничением легкоусвояемых углеводов (сахара, кондитерских изделий, выпечки, макарон) и обогащением рациона продуктами с высоким содержанием растительной клетчатки, которая при невысокой питательности дает чувство насыщения, поглощает холестерин и стимулирует работу кишечника (отрубной хлеб, цельнозерновые каши, свежие овощи).

И при нормальном, и при избыточном весе следует ограничить или полностью исключить в рационе соль (усиливает отек), копченые, маринованные, острые продукты и блюда, алкоголь (усиливают боль, отек).

11. Операция

Существует несколько видов операций при межпозвонковых грыжах.

Малотравматичные и высокоэффективные – микрохирургические вмешательства (с доступом через небольшой разрез и удалением только поврежденных тканей) и эндоскопические операции, когда удаление грыжи диска проводится с помощью эндоскопа (специального аппарата, обеспечивающего хирургу обзор и возможность манипуляций хирургическими инструментами), введенного через маленький разрез.

Также сегодня проводят операции с установкой имплантов, выполняющих функции удаленного диска.

Оперативное лечение позвоночной грыжи дает возможность полностью устранить грыжу, но не предотвращает ее появления в других отделах патологически измененного позвоночника. Поэтому даже после проведения операции необходимо соблюдать режим, носить корсет, выполнять упражнения.

Резюме

Помните, что самолечение и лечение исключительно народными методами при межпозвонковой грыже недопустимы – это чревато усугублением тяжести состояния больного и возникновением тяжелых осложнений, устранить которые без операции уже не получится.

Схему лечения грыжи составляет невролог строго индивидуально в зависимости от степени выраженности симптомов, наличия или отсутствия неврологической симптоматики, размера грыжи и других факторов.

Уколы от межпозвоночной грыжи являются одним из самых эффективных методов лечения патологии. Показаниями к применению инъекций служат сильный болевой синдром и воспалительный процесс. Чтобы избежать развития нежелательных последствий, выбор схемы лечения грыжи нужно доверить специалисту после проведения необходимых диагностических мероприятий.

Описание заболевания

Межпозвоночная грыжа – это выпячивание в позвоночный канал ядра межпозвонкового диска, которое происходит в результате нарушения целостности фиброзного кольца. Чаще диагностируются грыжи пояснично-крестцового отдела позвоночника, поскольку на него приходится основная нагрузка, реже шейного и грудного.

Провоцирующие факторы патологии полностью не изучены, однако известно, что генетическая предрасположенность к заболеванию имеет большое значение. К остальным причинам развития грыжи относят:

• травмы;
• чрезмерные нагрузки;
• избыточная масса тела;
• неправильное питание;
• вредные привычки;
• малоподвижный образ жизни;
• патологии позвоночника (неправильная осанка, остеохондроз).

Считается, что основным проявлением грыжи может быть сильная боль, однако это не соответствует действительности. На начальном этапе патологии многие пациенты отмечают лишь легкий дискомфорт в спине, который принимают за мышечное перенапряжение. По мере развития заболевания появляется отечность, чувство жжения и покалывания, искривления позвоночника, напряжение в мышцах. Боль усиливается при нагрузке и уменьшается в состоянии покоя.

Диагностические мероприятия

Перед назначением схемы лечения специалист проводит комплексное обследование, которое включает следующие мероприятия:

• рентген, исключающий другие возможные патологии;
• МРТ или КТ, для определения полной клинической картины;
• миелограмма – процедура с контрастным веществом для точного определения размера грыжи и ее локализации;
• электромиелограмма, устанавливающая пораженные грыжей нервные окончания.

Лечащий врач может назначить при необходимости ряд дополнительных исследований, учитывая индивидуальные особенности пациента.

Лечение грыжи с помощью инъекций

Терапия может быть назначена после детального изучения состояния пациента. Лечащий врач учитывает форму патологии, степень развития, болезненность, количество грыж, а также возраст и сопутствующие болезни пациента.

Инъекции назначают в острый период болезни и при запущенной стадии. Их отличают по способу введения: внутривенные, внутримышечные, в область поражения. Список и названия уколов при грыже позвоночника классифицируют исходя из воздействия на организм:

• стероидные противовоспалительные препараты;
• нестероидные (НПВС);
• мышечные миорелаксанты;
• хондропротекторные средства;
• эпидуральная блокада;
• витаминные препараты.

Препараты необходимы для снятия болевого синдрома и устранения воспаления, мышечных спазмов, улучшения циркуляции крови. Справиться с этой задачей быстро можно с помощью парентерального введения лекарств.

НПВС назначаются одними из первых при грыже позвоночника. Они довольно быстро и на длительный период снимают боль, воздействуют на отечность и воспаление. Цена препаратов вполне доступна, специалисты отмечают, что они редко вызывают побочные эффекты. Тем не менее все средства должны назначаться только врачом. Основные представители:

• Диклофенак;
• Мовалис;
• Ксефокам;
• Дексалгин, Кеторол, Кетопрофен (препараты первого поколения);
• Целебрекс, Мовалис (второе поколение).

Препараты второго поколения эффективнее купируют болевой синдром, убирают отечность и останавливают воспалительный процесс.

Если курс лечения нестероидными препаратами не оказал нужного эффекта или боль сильная, лечащий врач может назначить стероидные гормональные средства. Такие препараты небезвредны, у них масса побочных эффектов и противопоказаний. Их нельзя принимать более 5 дней. Однако они хорошо действуют как обезболивающее, противовоспалительное и противоотечное средство. К таким лекарственным средствам относят:

• Дипроспан;
• Дексаметазон;
• Преднизолон.

Эти препараты способны вызывать привыкание и разрушающе действовать на хрящевую ткань, поэтому не следует их принимать долгое время. Противопоказаны при туберкулезе, сахарном диабете, язвенных болезнях пищеварительного тракта. Назначают только в крайних случаях.

Пациенты должны понимать, что стероидные и нестероидные препараты не лечат, а лишь снимают проявления заболевания.

При тяжелой форме грыжи позвоночника нередко назначаются миорелаксанты. С помощью этих препаратов снимается болевой синдром, поскольку они расслабляют мышцы, быстро снимают спазм и восстанавливают кровоток. Чаще специалисты назначают:

• Тизанидин;
• Сирдалуд;
• Атаракс;
• Баклофен.

Популярностью пользуется Мидокалм, поскольку в его состав входит Лидокаин, действующий эффективно на источник боли.

Действие этих препаратов направлено на восстановление хрящевой ткани. В данном случае инъекции являются самыми эффективными, поскольку активные вещества сразу попадают в кровяное русло и доставляются к позвоночнику. Наиболее востребованные препараты:

• Алфлутоп;
• Нолтрекс;
• Адгелон.

Среди новинок отмечен Терафлекс Адванс, с высокоэффективными компонентами в составе. Вместе с хондропротекторами врачи рекомендуют умеренную физическую нагрузку. Это поможет усилить циркуляцию крови в очаге поражения. Как правило, лечение данными средствами длительное.

Лекарственные средства с гиалуроновой кислотой в составе стабилизируют функцию синовиальной жидкости в позвонке, значительно повышают эластичность, что позволяет быстрее восстановиться диску, снять боль и воспаление. Стойкий результат после уколов будет заметен через 3-4 процедуры, которые проводят с интервалом в 10 дней.

В особо сложных, запущенных случаях, когда требуется устранить боль в самые короткие сроки, вводят обезболивающие препараты в область защемления нерва. Блокада может быть боковой, передней или задней, в зависимости от локализации грыжи. В состав используемых препаратов входит Лидокаин или Новокаин. Иногда для достижения необходимого эффекта вещества смешивают.

Колоть нужно в щель, расположенную между двумя оболочками – твердой и мозговой, в пораженный участок. Действие процедуры ощущается сразу.

Витамины в ампулах при грыже позвоночника необходимы в качестве вспомогательных средств, влияющих на обменные процессы в организме и на иммунную систему. Эффективными препаратами считают:

• Никомед;
• Комбилипен;
• Витамол;
• Мильгамма.

Витаминные комплексы также имеют противопоказания. Уколы не следует делать без рекомендации врача, несмотря на то что инъекции витаминов при грыже давно зарекомендовали себя с лучшей стороны.

Неплохо проявляют себя гомеопатические препараты в виде инъекций. К основным преимуществам гомеопатии при грыже относят:

• отсутствие отрицательного воздействия на организм;
• рассасывание отеков;
• снятие воспаления;
• устранение боли;
• восстановление питания тканей.

Гомеопатические препараты могут быть в таблетках, порошках, гранулах и ампулах. Однако и эти натуральные средства имеют ряд противопоказаний: туберкулез, онкология, беременность, рассеянный склероз, коллагеноз, язва.

Озоновые уколы не вызывают негативных реакций со стороны организма, но могут сопровождаться незначительными побочными эффектами – головокружением, сонливостью, слабостью. Озон уменьшает объем грыжи и помогает организму выработать необходимые антиоксиданты, которые выводят токсины. Кроме этого, он обладает обезболивающими качествами и расслабляет мускулатуру. Обзор отзывов об озонотерапии при лечении грыжи позвоночника показывает положительное отношение многих пациентов к этой процедуре.

Любой метод терапии имеет некоторые противопоказания. Инъекции при грыже не являются исключением. К наиболее часто встречающимся противопоказаниям относят беременность, период лактации, сахарный диабет, онкологию, туберкулез, некоторые патологии ЖКТ, мочевыводящих органов, сердечную недостаточность.