Крестцовая кость в черепе

Первичный дыхательный механизм.

У здоровых людей остеопаты ощущают равномерное движение хорошей амплитуды, частота которого колеблется от 10 до 12 в минуту.

Это движение почувствовать не так легко, как, например, сердечный ритм, который хорошо прощупывается на артериях. Первичное дыхание можно почувствовать лишь в полной тишине и спокойствии.

У уставших или больных людей частота ритма замедляется, и движение кажется малоамплитудным, слабым…

При некоторых заболеваниях, например воспалительных, ритм этот учащается, но амплитуда его снижается…

Что же это за движение?

В случае сердечного или легочного движения все понятно: сердце и легкие являются моторами, задающими эти ритмы.

Что же создает первичное дыхание?

Вот элементы, обеспечивающие это движение:

- Собственные движения мозга,

- Течение спинно-мозговой жидкости (ликвора),

- Равновесие мембран взаимного натяжение в черепе (твердая мозговая оболочка),

- Подвижность костей черепа,

- Подвижность крестца относительно подвздошных костей.

Собственные движения мозга.

За счет воздействия мозга на кости черепа, мы можем почувствовать это движение на голове пациента.

Это ритмическое движение похоже на то, которое сопровождает развитие мозга в эмбриональном периоде. Мозг развивается вокруг оси, проходящей через отверстия Монро (в пердне-фронтальной области мозга).

Интересно, что уже три тысячи лет назад древне-китайские мастера акупунктуры называли точку, находящуюся на голове, в проекции отверстия Монро, точкой взаимного равновесия.

Движение ликвора.

Так же массы мозга двигаются, вследствие выделения спинно-мозговой жидкости, ликвора. Ликвор вырабатывается структурой мозга, называемой хороидальным сплетением. Эта жидкость омывает головной и спинной мозг, а так же корешки спинного мозга. Она доставляет мозгу необходимые вещества. В отличие от плазмы крови, в ней мало белка и глюкозы, зато она богата хлоридом натрия, эндоморфинами и собственными антителами нервной системы.

Будучи несжимаемой, как любая жидкость, спинно-мозговая жидкость передает содержащим ее структурам малейшие изменения давления. Таким образом, при ее выработке в сплетении, давление увеличивается. Мы ощущаем это как движение структур, содержащих ликвор.

Мембраны.

Существует три мембранные оболочки, защищающие головной и спинной мозг.

Нам наиболее интересна самая прочная из них – твердая мозговая оболочка.

Это не эластичная мембрана, которая выстилает всю внутреннюю поверхность черепа и продолжается вдоль позвоночника, внутри спинно-мозгового канала. Они прикрепляется в крестцу. Ее малая эластичность и растяжимость означают, что если потянуть за один ее конец, то эта тяга отразится на другом конце и на всем ансамбле оболочки.

Именно поэтому мы говорим о том, что при поражениях костей черепа образуется точка фиксации. Эта фиксация отражается на всей твердой мозговой оболочке.

Сатерленд назвал систему твердой мозговой оболочки Системой Мембран взаимного натяжения.

Одной из функций этой системы является препятствие чрезмерному раскрытию костей черепа под действием движения мозга.

Представьте себе кулинарный рецепт: гречневая каша, сваренная в черепе. Будем использовать череп вместо кастрюли. При варке гречка увеличивается в объеме (как и мозг). При этом кости черепа не выдержат давления изнутри, чрезмерно раскроются, и вся кастрюля развалится.

Именно поэтому так важна твердая мозговая оболочка: выстилая череп изнутри, она связывает все кости и ограничивает раскрытие.

Есть и обратный эффект: при проблемах твердой мозговой оболочки она стянет кости черепа настолько, что их движение будет невозможным.

Точки прикрепления твердой мозговой оболочки.

Начнем с периферии. На уровне корешков спинного мозга твердая мозговая оболочка прикрепляется к задней общей позвоночной связке (проходит в позвоночном канале). Соединительнотканные выросты последней мы встречаем особенно часто на уровне шейного и поясничного отделов. Кроме этого, твердая мозговая оболочка окружает корешки спинного мозга, выходящие между позвонками. Она сопровождает эти нервы до соединительного отверстия.

К позвонкам оболочка крепится на уровне задней поверхности тела второго шейного позвонка.

На уровне черепа все сложнее. Есть множественные прикрепления и многочисленные выросты оболочки, в основном на уровне швов черепа. К своду черепа оболочка крепится слабее, чем к основанию. На уровне свода она прикрепляется лишь к швам. А на сновании она имеет множественные прикрепления к костным образованиям: выростам и бороздкам (петушиный гребень, задний край малых крыльев основной кости, задние и передние клиновидные отростки, верхний край пирамиды височной кости…). Так же она имеет мощные прикрепления на уровне отверстий черепа (большое затылочное отверстие, отверстия основания черепа). Твердая мозговая оболочка сопровождает артерии и нервы до их выхода из черепа, где она переходит в наружную надкостницу.

Именно этот факт вызывает невропатии. При напряжении твердой мозговой оболочки может произойти компрессия нерва на уровне отверстия черепа. Это приведет к развитию симптомов невропатии.

Венозная кровь в черепе течет не по сосудам. Она находится в синусах – пространствах между двумя листками твердой мозговой оболочки. Венозное кровообращение в черепе зависит от тонуса стенок синусов, т.е. от тонуса твердой мозговой оболочки.

Наиболее удаленная точка прикрепления твердой мозговой оболочки - это крестец, а именно, второй крестцовый позвонок. Точка прикрепления находится чуть выше оси движения крестца в ритме первичного дыхания. Изучение подвижности крестца позволяет определить состояние твердой мозговой оболочки.

С практической точки зрения, воздействие непосредственно на твердую мозговую оболочку затруднено. Поэтому остеопаты работают с ней через крестец или череп.

Сатерленд провел ряд экспериментов над твердой мозговой оболочкой. В качестве подопытного выступал он сам. Используя приспособления, состоящие из ремней и подушек, он добивался фиксации движения в шве черепа. Когда шов был зафиксирован, Сатерленд начинал изучать появляющиеся симптомы: нарушения зрения, слуха, головные боли и головокружения… Когда он не мог больше терпеть, он снимал с головы свои аппараты и проводил техники коррекции швов на самом себе.

Движения костей черепа.

Швы черепа должны быть свободными и иметь возможность к экспансии (раскрытию). Эти движения являются микроскопическими, но необходимыми.

Движения крестца.

Мы много говорили о травмах черепа, но травмы крестца приводят к не менее печальным последствиям.

Различают прямые и непрямые травмы крестца.

- падение на ягодицы,

- падение на подвздошную кость (на бок),

- напряжение лоно-крестцовых связок,

- напряжение копчиковой мышцы,

- проблемы нижних конечностей.

Крестец состоит из пяти позвонков, тесно связанных друг с другом. Продолжением крестца является копчик. Крестец соединяется с подвздошными костями – так образуется таз.

ФОРМА ЧЕРЕПА.

Осмотр головы пациента.

Врач должен произвести визуальный осмотр лица и свода. Можно ориентироваться по точкам, описанным Гарольдом Магуном. Форма одного черепа может иметь признаки флексии или экстензии, а другого торсии, сайтбендинга или же стрейна. За каждым из терминов стоит определённая дисфункция.

При осмотре пациента остеопат обращает внимание на форму его головы: форму его лицевого и мозгового отделов черепа. Остеопат мысленно делит череп на четыре квадранта. Сравнивая форму квадрантов, он делает заключение о присутствующей дисфункции. Осмотр производится в фас и профиль. Визуальный осмотр дополняется пальпаторным обследованием.

Первое обследование черепа пациента производится со стороны свода, оно позволяет остеопату оценить сфено-базилярный симфиз и судить о свободе его движений. Оно позволяет оценить различные швы черепа.

Остеопат может использовать и так называемый лобно-затылочный доступ. Он тоже является глобальным подходом.

Первое обследование, производимое в контексте общего остеопатического обследования, позволит остеопату определить приоритеты лечения. Первым приоритетом является возвращение сфено-базилярному симфизу возможности движения, то есть восстановить первичное дыхательное движение.

Одна из целей остеопатического лечения черепа – вернуть сфено-базилярному симфизу нормальную подвижность.

Значение этой практики.

Эта практика является неотъемлемой частью остеопатической концепции. Это тонкий и неагрессивный подход, что позволяет справиться с некоторыми патологиями новорождённых и раннего детства. По этой же причине он может использоваться для лечения некоторых патологий взрослых.

Обучение этой техники и её использование требует от остеопата большой концентрации, также как и способности адаптировать свой мыслительный процесс к тому, что он наблюдает и чувствует. Ему придётся в конце концов научиться доверять своей перцепции.

Разумеется, именно наличие такой перцепции, умение использовать и интегрировать её и поражает рационально мыслящих специалистов.

Но данная перцепция не должна оставаться единственной путеводной нитью остеопата. Она должна подвергнуться анализу с целью участия в остеопатической диагностики, которая, сама, подчиняется определённой логике, поскольку основывается на знании анатомии и физиологии.

Именно таким способом Аплейджер и его команда сумели определить, что кранио-сакральный ритм в анатомических регионах, которые не находились более под влиянием важных центров центральной нервной системы, мог достигать от 20 до 30 движений в минуту.

Если иннервация мышцы соответствует норме, мы чувствуем, что ритм тоже соответствует норме, то есть он между десятью и семнадцатью движений в минуту. Если иннервация мышцы недостаточна, мы почувствуем от 20 до 30 движений в минуту.

В этом и заключается для нас ценность этой техники: она позволяет сделать остеопатический анамнез более точным, и, что более важно, получить немедленный ответ на ваше лечение. Например: если мы чувствуем повышение ритма на уровне паравертебральных дорсальных мышц, нам следует тестировать вышележащие паравертебральные мышцы, и теоретически мы найдём на этом уровне зону фиксации. Тогда мы применим остеопатическое лечение зоны фиксации, а ответ должен проявиться в обязательном изменении ритма обследуемого региона.

В нашем организме есть дыхательный и сердечный ритмы, но есть также и краниосакральный ритм (КСР). Этот ритм возникает вследствие пульсирующей активности головного мозга. Волна передается на мозговые оболочки, кости черепа, а также распространяется на все тело через систему жидкостей организма.

Крестец и череп соединены между собой твердой мозговой оболочкой (dural tube, ТМО), поэтому движения в черепе передаются и крестцу. ТОМ окутывает головной и спинной мозг и, выходя из полости черепа, спускается по спинному каналу внутри позвоночника и достигает крестца. Поэтому череп и крестец работают как единое целое (рис. 1) .

Рис. 1. На рисунке представлена схема, где линия бирюзового цвета, соединяющая череп и крестец, — это твердая мозговая оболочка, внутри которой циркулирует спинномозговая жидкость.

Движения, которые совершают кости черепа в единстве с крестцом и ликвором, вызывают колебания мембран, индуцируя непроизвольные расширения и сжатия во всем теле. Этот механизм находится в состоянии постоянной ритмической активности, движения (дыхания) и является, как считал Сатерленд, проявлением здоровья.

Краниальный ритмический импульс имеет две фазы дыхания:

• Вдох — как движение снизу вверх и расширение во все стороны.
• Выдох — как движение вниз и сужение, тело уменьшается (рис. 2) .

Рис. 2. Первичный вдох слева, первичный выдох справа.

Это происходит не только в жидкостях, но и во всех тканях и органах: костях, мышцах, связках, внутренних органах. Организм един как биодинамическая система.

Две главные кости, которые запускают краниосакральный ритм (его еще называют ПДМ — первичный дыхательный механизм), — клиновидная кость и затылочная. СБС — это сфенобазилярный синхондроз, иначе говоря — сустав между клиновидной и затылочной костями. Окончательного сращения этих двух костей не происходит, и подвижность между ними сохраняется на протяжении всей жизни. Подобное соединение костей необходимо для того, чтобы краниальный ритм имел место в нашем организме. Во время фазы флексии череп раскрывается подобно бутону, на экстензии — происходит его закрытие.

Движения в костях черепа запускаются СБС, т. е. изначально совершают свои движения клиновидная и затылочная кости, а потом во флексию и экстензию вовлекаются кости лицевого и мозгового черепа. Затылочная кость запускает в движение височную кость, теменную кость, нижнюю челюсть, подъязычную кость и крестец, все остальные кости черепа во флексию запускает клиновидная кость.

Важно отметить, что движения в клиновидной и затылочной костях в норме будут происходить по физиологическим осям:

• поперечная ось клиновидной кости проходит через границу передней стенки и дна турецкого седла;
• поперечная ось затылочной кости проходит над яремными апофизами на высоте СБС (рис 3) .

Так при возникновении различных дисфункций СБС появляются другие, уже патологические оси движения.

Рис. 3. Поперечные оси движения затылочной и клиновидной костей, вокруг которых происходит флексия и экстензия.

Квадранты черепа

В зависимости от того, какая кость влияет на другие кости черепа (клиновидная или затылочная), их делят на квадранты. Важный момент: для клиновидной кости — на все влияет положение ее тела (corpus ossis sphenoidalis), для затылочной кости — все определяет положение ее чешуи (squama ossis occipitalis), а не тела.
Таким образом, влияющих костей две (затылочная и клиновидная), и все кости можно разделить на две большие группы влияния:

• передние квадранты черепа находятся под влиянием клиновидной кости;
• задние квадранты свода под влиянием затылочной кости.

Передние и задние квадранты еще делят на правую и левую половины. В сумме получается четыре квадранта (рис. 4) .

Рис. 4а. Квадранты черепа. Возможные положения: внутренняя ротация, или rotation internal, обозначается обычно RI; наружная ротация, или rotation external, обозначается обычно RE.

Рис. 4б. Квадранты черепа. Зеленым цветом отмечены кости, на которые влияет затылочная кость. Желтый цвет — зона влияния клиновидной кости.

Паттерны

В норме на флексии большие крылья КК опускаются к ногам (каудально), тело у основания СБС поднимается вверх (цефалически); затылочная кость в основании — цефалически, чешуя — каудально. Амплитуда флексии равна амплитуде экстензии и может быть чуть-чуть больше. Кости передних и задних квадрантов правой и левой сторон развиваются гармонично, и формируется ортогнатический прикус (рис. 5) .

Рис. 5. Конфликта прикуса в случае нормального функционирования СБС нет.

В следующей статье я более подробно изложу информацию о флексионном и экстензионном паттерне СБС, также о том, как происходит развитие челюстей и формирование прикуса согласно этим паттернам.

Мирошкина Екатерина Александровна, врач-стоматолог, студент выпускного курса Медицинской академии остеопатического образования (МАО), Россия, Краснодар

Miroshkina E. A., dentist, graduate student of the Academy of Medical Osteopathic Education (MAO), Russia, Krasnodar

Краснодар, ул. им. Героя Яцкова, 4

Тел: +7 (918) 020-16-20

Craniosacral rhythm. Patterns of SBS and their connection with occlusion. Part 1

Аннотация. Статья освещает понятие СБС, формирует представление о том, как происходит развитие мозгового и лицевого черепа согласно паттернам СБС в норме, как формируется прикус исходя из этого паттерна.

Annotation. The article covers the concept of SBS, forms an idea of how the development of the brain according to the SBS patterns in the norm and how the occlusion is formed on the basis of this pattern.

Ключевые слова: краниосакральный ритм; сфенобазилярный синхондроз (СБС); флексия; экстензия; квадранты черепа; паттерн.

Keywords: с raniosacral rhythm; sphenobasilar synchondrosis (SBS); flexion; extension; quadrants of the skull; pattern.

В этой статье собраны основные понятия о биомеханике черепа, представленные основателем ортокраниодонтии у нас в стране А.О. Савиновым на ресурсах forum.stom.ru, dentalmagazine.ru и лекций выдающегося российского кинезиолога, профессора Л.Ф. Васильевой (www.rusmedserv.com). Вся эта информация, надеюсь, поможет осознать, почему так важно работать со стоматологом/ ортодонтом/ ортопедом, который хорошо разбирается в биомеханике черепа, и какие огромные возможности имеет в лечении самых разных болезней тела обладающий такими знаниями специалист.

По устоявшимся в стоматологии убеждениям череп является монолитной структурой. Этому противостоят принципы остеопатии, основанные на том, что черепные кости подвижны. Подвижность костей черепа в пределах его чередующегося цикла расширения-сокращения называется краниальным ритмом. Этот цикл расширения-сокращения происходит с частотой примерно 6-10 раз в минуту, и такая подвижность черепных костей сохраняется в течение всей жизни человека.

После подтверждения двигательной способности костей черепа Сазерлэнд развил свою теорию и описал так называемую мембранную систему обратного напряжения для обозначения трёх картезианских осей, которые обеспечивают циклы вдохов и выдохов черепа. Эти дыхательные черепные движения доктор назвал первичным респираторным механизмом, или Дыханием Жизни, заимствованным из древних книг.

Научное обоснование черепного дыхания

Но вернёмся к современному научному обоснованию движения костей черепа. Описанная Сазерлендом мембранная система включает костные позвоночные оболочки, соединенные с крестцом. В результате наблюдений доктором был сделан вывод, что крестец движется синхронно с костями черепа. На сегодняшний день самой убедительной теорией возникновения краниального ритма является теория циклического изменения давления спинномозговой жидкости, разработанная Джоном Апледжером (J. Upledger), который усовершенствовал полученный Сазерлендом опыт.

Ключевые кости и физиология возникновения краниального ритма

На срединном разрезе черепа выше можно увидеть четыре кости: затылочная (os occipitale — обозначена фиолетовым), клиновидная кость (os sphenoidale — желтым), решетчатая кость (os ethmoidale — серым) и сошник (vomer — бледно-розовым).

Ключевыми костями в краниальной системе принято считать клиновидную кость (os sphenoidale) и затылочную (os occipitale). Клиновидная кость соединяется с затылочной через так называемый synchondrosis sphenooccipitalis (SSO, сфеноокципитальный синхондроз, также встречается термин — сфенобазиллярный симфиз (SBS) — разновидность суставного сочленения, неподвижные концы костей в котором соединены хрящевой тканью.

В фазе флексии, т.е. фазе увеличения объёма черепа клиновидная кость движется в вентральном и каудальном направлении (стрелки на схеме внизу) по оси Х или АА. Эта кость передаёт своё движение костям лицевого черепа и, в частности, центральной кости лица максилле (maxilla), сошнику (vomer) и решетчатой кости (os ethmoidale). Одновременно затылочная кость совершает движение по оси Х или ВВ в каудальном и дорсальном направлении. Она передает движение на крестец (os sacrum) через твёрдую мозговую оболочку (dura mater spinalis) и части мозгового черепа (на изображении ниже). В фазе экстензии, т.е. фазе уменьшения объёма черепа, движение костей происходит в обратном порядке.

Или, простым языком, этот процесс расширения-сжатия можно сравнить с тем, что фаза флексии (расширения) соответствует вдоху у человека, а фаза экстензии (сжатия) — выдоху.

Оба эти движения способствуют оттоку ликвора и крови из черепа, и любые нарушения в динамике движения этих двух костей могут вызвать изменения в самочувствии человека. Если происходит фиксация костей черепа в одну из вышеуказанных фаз, то вторая становится меньше по амплитуде, и отклонения становятся хроническими, отражаясь на всей постуре человека. Так, для флексионного типа будут характерны гидроцефалия, проблемы с бронхами, головные боли, близорукость и боли в нежнепоясничном отделе позвоночника. Такая фиксация может иметь внутриутробные причины, особенно с пережатием пуповины либо механическая травма, полученная при рождении, а также при падении на копчик или стопы. Для экстензионного типа характерны хронические ринофарингиты, дальнозоркость, проблемы с поясничным отделом и седьмым шейным позвонком. Фиксация этого типа, помимо внутриутробных причин и травм рождения, часто происходит из-за травм затылочной области головы. В то же время такая травма может быть стоматологической!

Черепное дыхание и зубные ряды

В распространённой стоматологической литературе есть всего несколько статей, описывающих эффект этого черепного движения на лицевые структуры и на зубные ряды. Движение клиновидной кости передаётся всему клиновидно-верхнечелюстному комплексу. В стадии флексии (расширения) происходит движение крыловидных отростков клиновидной кости направленно наружу и кпереди, затрагивая палатинально-верхнечелюстной комплекс. Это приводит к расширению, опусканию и уплощению нёба (мы это уже видели на иллюстрации, но посмотрим ещё раз):

Для врача-стоматолога должны быть очевидными даже эти немногие факторы черепного движения. А верхняя челюсть должна рассматриваться как две отдельные кости, которые сгибаются вниз и наружу, а затем снова сокращаются внутрь. В этой связи необходимо учитывать, что различные стоматологические ортопедические действия на зубах могут влиять на подвижность верхней челюсти.

В частности, при расположении мостовидного протеза в области центральных зубов с пересечением центральной линии или частично съёмного протеза, ортодонтической шины значительно тормозится краниальный ритм верхней челюсти. Вследствие тесных биомеханических связей с другими костями черепа это оказывает тормозящее влияние на всю краниальную систему в целом! Кроме поломки протеза, последствием установки таких конструкций часто является нарушение регуляции всего организма с соответствующим предрасположением к различным заболеваниям. Эти темы мы уже обсуждали в статьях о последствиях брекетов для здоровья , а также подтачивания контактов и удаления зубов мудрости . Во многих случаях создание новой окклюзионной плоскости приводит к патологическим изменениям в черепно-челюстной системе и других системах организма, которые могут проявиться через несколько лет после протезирования, ортодонтической работы или реставрации зубов!

Поэтому так важно перед любым стоматологическим вмешательством производить балансировку любых черепных искажений, устанавливать в правильное положение верхнюю челюсть (этим направлением занимается ортокраниодонтия с применением внутриротовых аппаратов ALF ), находить правильное положение нижней челюсти и височно-нижнечелюстных суставов, и только затем производить любые работы в окклюзии пациента. Эти новые принципы стоматологического/ ортодонтического/ ортопедического лечения позволяют не только исправить черепные дисфункции, но и таким образом спонтанно вылечить множество болезней, которые ранее либо считались неизлечимыми, либо сложно поддавались лечению: таких, как головные боли различного генеза, проблемы слуха, бруксизм, постуральные нарушения осанки, апноэ сна и целый ряд неврологических расстройств, связанных с нарушением мозгового кровообращения. Очень хотелось бы надеяться, что как можно большее количество врачей-стоматологов примут на вооружение эти новые знания и умения.

Отделы черепа. Череп (cranium) состоит из мозгового и лицевого отделов. Все кости соединены между собой относительно неподвижно, кроме нижней челюсти, образующей комбинированный сустав, и подвижной подъязычной кости, лежащей свободно на шее. Кости мозгового черепа формируют вместилище для головного мозга, черепных нервов и органов чувств.

К мозговому отделу черепа (neurocranium) относятся 8 костей:

• непарные - затылочная, клиновидная, решётчатая, лобная;
• парные - теменная и височная.

К лицевому отделу черепа (splanchnocranium) относятся 15 костей:

• непарные - нижняя челюсть, сошник, подъязычная кость;
• парные - верхняя челюсть, нёбная, скуловая, носовая, слёзная, нижняя носовая раковина.

Кости мозгового отдела. Кости мозгового черепа в отличие от костей лицевого черепа имеют ряд особенностей: на внутренней их поверхности есть отпечатки извилин и борозд головного мозга. В губчатом веществе залегают каналы для вен, а некоторые кости (лобная, клиновидная, решётчатая и височная) имеют воздухоносные пазухи.

Затылочная кость (os occipitale) состоит из чешуи, двух боковых частей и основной части. Эти части ограничивают большое отверстие, посредством которого полость черепа сообщается с позвоночным каналом. Основная часть затылочной кости срастается с клиновидной костью, образуя своей верхней поверхностью скат. На наружной поверхности чешуи имеется наружный затылочный бугор. По бокам от большого затылочного отверстия находятся мыщелки (суставные поверхности, которые соединяются синастозом с суставной поверхностью первого позвонка). В основании каждого мыщелка проходит канал подъязычного нерва.

Клиновидная, или основнаякость (os sphenoidale) состоит из тела и трёх пар отростков - больших крыльев, малых крыльев и крыловидных отростков. На верхней поверхности тела находится так называемое турецкое седло, в ямке которого помещается гипофиз. В основании малого крыла имеется зрительный канал (зрительное отверстие).

Оба крыла (малое и большое) ограничивают верхнюю глазничную щель. На большом крыле имеются три отверстия: круглое, овальное и остистое. Внутри тела клиновидной кости находится воздухоносная пазуха, разделённая костной перегородкой на две половины.

Решётчатая кость (os ethmoidale) состоит из горизонтальной, или продырявленной, пластинки, перпендикулярной пластинки, двух глазничных пластинок и двух лабиринтов. Каждый лабиринт состоит из небольших воздухоносных полостей - ячеек, разделённых тонкими костными пластинками. С внутренней поверхности каждого лабиринта свисают две изогнутые костные пластинки - верхняя и средняя носовые раковины.

Лобная кость (os frontale) состоит из чешуи, двух глазничных частей и носовой части. На чешуе имеются парные выступы - лобные бугры и надбровные дуги. Каждая глазничная часть впереди переходит в надглазничный край. Воздухоносная пазуха лобной кости (sinus frontalis) разделена костной перегородкой на две половины.

Теменная кость (os parietale) имеет форму четырёхугольной пластинки; на её наружной поверхности находится выступ - теменной бугор.

Височная кость (os temporale) состоит из трёх частей: чешуи, каменистой части, или пирамиды, и барабанной части.

Височная кость заключает в себе орган слуха, а также каналы для слуховой трубы, внутренней сонной артерии и лицевого нерва. Снаружи на височной кости имеется наружный слуховой проход. Кпереди от него располагается суставная ямка для суставного отростка нижней челюсти. От чешуи отходит скуловой отросток, который соединяется с отростком скуловой кости и образует скуловую дугу. Каменистая часть (пирамида) имеет три поверхности: переднюю, заднюю и нижнюю. На задней её поверхности находится внутренний слуховой проход, в котором проходят лицевой и преддверно-улитковый (стато-слуховой) нервы. Лицевой нерв выходит из височной кости через шило-сосцевидное отверстие. От нижней поверхности каменистой части отходит длинный шиловидный отросток. Внутри каменистой части находится барабанная полость (полость среднего уха) и внутреннее ухо. Каменистая часть имеет также сосцевидный отросток (processus mastoideus), внутри которого заключены маленькие воздухоносные полости - ячейки. Воспалительный процесс в ячейках сосцевидного отростка носит название мастоидита.[1967 Татаринов В Г - Анатомия и физиология]

Источник: Анатомия и физиология человека \\ Авторы-составители: Злыгостев А.С., Марченко Т.О., Таганрог, 2012

У взрослой птицы кости черепа плотно сливаются в общую компактную черепную коробку. Это обусловливает отсутствие границ между отдельными костями. Для изучения костей, составляющих птичий череп, необходимо знакомство с черепом птенца (например, цыпленка).

Скелет птицы слагается из позвоночника, или позвоночного столба, черепа, поясов Конечностей и самих конечностей.

Отделы собственно позвоночника (рис. 1 ). Позвоночник, состоящий из значительного числа позвонков, подразделяется на отделы: 1) шейный, 2) грудной и спинной, 3) поясничный, 4) крестцовый и 5) хвостовый. В крестцово-поясничной области происходит столь энергичное срастание позвонков, что в результате этого процесса образуется сложный крестец (synsacrum) (рис. 3 ).

Шейная часть птицы

Наиболее изменчив по структуре шейный отдел (рис. 1 , 1). Количество входящих в него позвонков колеблется от 11 до 25 (Е. Stresemann, 1927), в частности, у голубя мы насчитываем их 14. Первый шейный позвонок, или атлант, имеет вид кольца и сочленяется помощью особой ямки с единственным затылочным бугорком черепа. Второй шейный позвонок, эпистрофей, или а к с и с, несет спереди значительный зубовидный отросток, входящий в кольцо атланта. Первый позвонок вращается на аксисе, как на оси, увлекая в своем движении и весь череп.

Тела шейных позвонков характеризуются своими седлообразными сочленовными поверхностями. Спереди они вогнуты справа налево и выпуклы сверху вниз; сзади выпуклы справа налево и вогнуты сверху вниз. Вследствие этого шейные позвонки в сагиттальном разрезе опистоцельны, в горизонтальном—процельны. Такой специализированный тип позвонка называется гетеро цельным.

У голубя шейные позвонки с III по XII несут редуцированные ребра. Они прирастают каждое своей головкой к телу позвонка, бугорком— к его поперечному отростку. Ребро принимает при этом вид короткого обра щенного назад поперечного отростка, продырявленного при основании. Через это отверстие проходит позвоночная артерия. Два последних шейных позвонка голубя несут торчащие вниз ребра, правда, не соединяющиеся ешё с грудиной.

Рис 1 . Скелет стервятника (Neophron p er cnopterus).

1—шейные позвонки; 2—грудные позвонки; 3—лопатка; 4—крестцовая область; 5—хвостовые позвонки; 6—копчиковая кость; 7—подвздошная кость; 8— седалищная кость; 9 —лобковая кость; 10—лучевая кость; И—локтевая кость; 12—метакарпальные кости 2 и 3 (ко второй, к ее основанию, прирастает редуцированная метакарпальная кость первого пальца таким образом, под цифрой 12 помечены собственно 3 метакарпалии); 13—фаланга первого пальца; 14— второй палец; 15—третий палец; 16—бедро; 17—голень, состоящая из большой и малой берцовой костей (17); 18—плюсна (tarsometatarsus); 19—вилочка (furcula); 20—коракоид; 21—киль грудной кости. I- IV— последовательно первый-четвертый пальцы задней конечности.

Рис. 2. Скелет туловища гуся.

fca —киль грудины; со —воронья кость; l—ключица; lе—бедро (перерезано); h — плечевая кость; il — подвздошная кость; is —седалищная кость; тс —пястные кости; р—лобковая кость; ph —фаланга; l—лучевая кость; se —лопатка; t—грудные ребра; st —грудина; n—крючковатые отростки ребер; nl —локтевая кость; от—позвоночные ребра; 2, 3, 4—первый-третий пальцы крыла.

Грудной отдел птицы

Части грудных позвонков плотно слиты между собой и со единяются с грудной костью с помощью ребер (рис. 2).

Каждое ребро слагается из позвоночного и грудиняого отде лови сочленяется с позвонком двойной головкой. Оба отдела ребра из кости (рис. 2 , ); от заднего края позвоночного ребра отходит костный крючковатый отросток (рис. 2, n ), налегающий на последующее ребро. Такая структура придает особую прочность всей грудной костной коробке.

Сложный крестец и хвост

За IV грудным позвонком расположено около 12 позвонков, слившихся в одну массу, к которой с боков прилегает весьма большой, широко разом гнутый спереди таз.

Рис. 3 . Крестец и таз олуши (Sola) с нижней стороны.

1 — подвздошная кость; 2 — крестец из слившихся спинных позвонков; 3—поперечный отросток позвонка; 4—поясничный отдел крестца; 5—первый собственно крестцовый позвонок; за ним следует тесно прилежащий второй; 6—хвостовой отдел крестца; 1 и 10—подвздошная кость; 8— лобковая кость; 9—седалищная кость.

Вся означенная группа позвонков называется сложным крестцом (synsacrum) (рис. 3 ). Самый передний из составляющих его позвонков, V грудной, несет ребра, сочленяющиеся с грудиной, но лишенные крючковатых отростков (рис. 2). Ближайшие 5— 6 позвонков голубя считают поясничными; далее идут лишь два крестцовых позвонка (3 , 5). Такое число характерно для большинства птиц. Имеются исключения: у чаек, у куликов и лысух в наличии лишь один крестцовый позвонок, у киви—три. у археорниса их было шесть. Около пяти хвостовых позвонков слились в области synsacrum (рис. 3 , 6). Из свободных хвостовых позвонков 4—6 последних срастаются в цельную копчиковую кость (рис. 1 , 6). Заметим, что у киви хвостовые позвонки уменьшаются в размерах по направлению к дистальному отделу, но не срастаются между собой.

Рис. 4 . Череп голубя (сбоку и сверху).

1—межчелюстная кость; 2—носовая кость; 3—слезная кость; 4—обонятельная, этмоидная, кость; 5—межглаэничная перегородка; 6—лобная кость; 7—теменная кость; 8—височная кость; 9—затылочная кость; 10—каменистая кость (petrosum); 11 — квадратная кость; 12—глазничный отросток квадратной кости (processus orbitalis); 13—квадратно-скуловая кость; 14—крыловидная кость; 15—скуловая кость; 16—угловая кость; 17—сочленовная кость; 18—зубная кость; 19—верхнечелюстная кость.

Грудина птицы

По своему общему строению грудина—одна из наиболее характерных костей скелета птицы (рис. 2) Она представляет широкую костную пластину, слегка вогнутую изнутри, к которой с боков подходят и сочленяются грудные ребра. Форма, ширина и очертания грудной пластины весьма различны у разных птиц. Иногда в теле пластины отмечаются большие отверстия, затянутые перепонками (ф о н т а н е л и). Эти отверстия хорошо видны в грудной кости куриных птиц. Вдоль грудины тянется выдающийся вперед костный гребень—к иль (carina sterni; рис. 2, са). К нему прикрепляются большие грудные мышцы. У лучших летунов гребень сильнее развит. У плоскогрудых птиц (страусов, казуаров, киви и др.) гребень совершенно отсутствует, и грудина имеет спереди вид плоско-выпуклой чаши.

Строение черепа птицы

Тропибазальный череп (рис. 4 и 5 ) характеризуется вытянутыми в клюв межчелюстными костями, огромными глазницами, разделенными тонкой межглазничной перегородкой, и сильно вздутой черепной коробкой.

У взрослой птицы границы между отдельными костями сливаются; для наглядного изучения их соотношений необходимо иметь череп птенца, например, цыпленка. Крышу черепа составляют лобные, теменные, височные кости (рис 4). Нижняя затылочная кость несет, как у рептилий, один сочленовный мыщелок. Основная клиновидная кость весьма велика и продолжается вперед тонким клювовидным отростком (рис. 5 ,13). Главная часть слуховой капсулы образована заметной переднеушной костью; незначительная заднеушная рано срастается с боковой затылочной; верхнеушная—с верхней затылочной. Передняя клиновидная и обонятельная кости образуют совместно межглазничную перегородку, частью костную, частью хрящевую (рис. 4 , 5). Обонятельные раковины сжаты и малы; слезные кости хорошо обозначены (рис 4 , 3). В заднем отделе глазница составлена крылоклиновидной костью. Межчелюстные кости велики: соединяясь, они образуют одну значительную кость с тремя отростками; из этих частей слагается верхний клюв (рис 5 , 1). Настоящие верхнечелюстные кости сравнительно малы (рис 5 ,2); от их внутренних частей отходят небные отростки, а тонкие задние отделы прилегают к длинным скуловым костям, переходящим в квадратно-скуловые (рис. 5 ,22), соединенные с квадратной костью (рис. 4 ,11, 6,19). Эта кость довольно велика, подвижна, соединена отростком с крышей барабанной полости, а снизу несет мыщелок для соединения с нижней челюстью. Небные кости своими тонкими и вытянутыми передними концами срастаются с верхнечелюстными костями (рис 5 , 15), а более толстыми и широкими сочленяются с крыловидными костями (рис 5 , 14) и клювовидным отростком клиновидной кости (рис 5 , 13). Крыловидные кости имеют вид косо поставленных палочек; сзади каждая крыловидная кость сочленяется с квадратной, а также с небольшим отростком клиновидной кости. Сошник обычно развивается как парная кость, но затем обе части срастаются (рис. 5 ,16); следы былой двойственности сохраняются зачастую и у взрослой птицы. Мы упомянули, что близ места соединения крыловидных костей с небными эти последние прилегают к клюву клиновидной кости, вдоль которого могут слегка передвигаться. Так как передние части небных костей связаны с челюстными, то вся эта подвижная система способна толкать челюсти снизу вперед и вверх, причем подклювье приподнимается, так как оно связано с черепом лишь тонкими и гибкими частями.

Рис. 5 . Череп дикого гуся (Anser anser). А —сбоку; В — снизу; С —сверху; D —сзади.

1— межчелюстные кости; 2—верхнечелюстные кости; 3—носовые кости; 4—слезная кость; 5—межглаэничная перегородка (ethmoldeum); 6—лобная кость; 7— теменная кость; 8—межаеменная кость; 9 —верхнсзатылочная кость; 10—oplsthoticum; 11—основная клиногидная кость; 12—основная затылочная кость; 13—передний выступ (rostrum) основной клиновидной кости; 1-4—крыловидная кость; 15—небная кость; 16—сошник; 17— боковая затылочная кость; 18—чешуйчатая кость; 1%—квадратная кость; 20—крыл oби дная; 21— квадратно-челюстная кость; 22—квадратно-скуловая кость; 23—зубная кость (os dent ale); 24— надуг ловая кость; 25—угловая кость; 26—сочленовная кость.

Небный отдел черепа как систематический признав

Структура всей небной области с прилежащими к ней костями служит довольно хорошим систематическим признаком для классификации пернатых (рис. 6 ). Различают следующие четыре типа черепной структуры: 1) если сошник кпереди заостряется, а неб ные отростки верхнечелюстных костей остаются отделенными от него и не сходятся друг с другом, то череп называется схизогнатическим, или шизогнатическим (куриные птицы, гагары и др.; рис. 6 , II); 2) когда небные отростки срастаются друг с другом перед сошником, образуя при этом поперечный костный мостик, то такой тип черепа выделяют как десмогнатический (гусиные, хищные и др.; рис. 6 , III); 3) иногда небные отростки разрастаются вниз под сошник, но не срастаются ни с ним, ни между собой, сошник относительно укорочен и заканчивается тупым развилком,—такой эгитогнатический тип черепа (рис. 6 , IV) свойствен воробьиным птицам; 4) сочленение отростков небных костей свойственно всем птицам, за исключением бескилевых и тинаму (Crypturi), у которых между задними концами небных костей и клювом клиновидной кости вдаются расходящиеся концы широкого сошника—дромеогнатический тип (рис. 6 , I).

Строение нижней челюсти и подъязычного аппарата

Нижняя челюсть молодой птицы состоит, как у рептилий, из хрящевой сочленовной кости (articulare) и пяти покровных косточек (рис. 5 , А); подъязычный аппарат—из костного основного тела, коротких (передних) и длинных (задних) рожков.

Рис. 6 . Строение неба у птиц

I—небо нанду (дромеогнатический.тип); II—небо журавля (схизогнатический тип); III—небо утки (десмогнатический тип); IV—небо вороны (эгитогнатический тип); 1 —maxillopalatina; 2 —vomer; 3—palatina; 4—pterygoidea.

Пояс передних конечностей. В плечевом поясе пара колоновидных вороньих или коракоидных костей сочленяется помощью глубоких ямок с передним краем грудины; эти кости идут вверх, вперед и наружу (рис. 1 , 20). С каждой коракоидной костью соединена связкой саблевидная длинная лопатка, идущая над ребрами и образующая вместе с коракоидной костью острый лопаточно-коракоидный угол (рис. 1 , 3). Впереди коракоидных костей расположена дугообразная кость, у голубей очень тонкая; она называется вилочкой и представляет сросшиеся между собой ключицы (рис. 1 , 19). Развитие и толщина вилочки сильно вариируют. Так, у дневных хищников вилочки очень плотны и толсты, но не соединяются с верхней частью киля грудины; у бакланов относительно длинные и не очень толстые вилочки соединены с килем грудной кости.

Плечевая кость большая и прямая с весьма расширенной головкой и острым ребром для прикрепления грудной мышцы (рис. 7 , b ). Лучевая (radius) кость тонкая и почти прямая; локтевая (ulna) толще и слегка дугообразно изогнута (рис.7 , м, г). Далее идут две небольшие косточки запястья (radiale и ulnare; рис. 7 , с), а с ними сочленяются палочковидные кости пястья, из которых передняя толста и почти пряма, задняя—тонка и изогнута (вместе они образуют фигуру как бы пряжки; рис. 7 , mc+c). Конечность у огромного большинства птиц завершается тремя сильно укороченными пальцами: I и III состоят из одной фаланги, II—из основной, расширенной, фаланги и конечной, заостренной (рис. 7 , d).

Сравнительно-анатомические сопоставления. Для точного представления об этих специальных изменениях скелета передней конечности птицы полезно сделать сравнительно-анатомическое сопоставление с конечностью лягушки и ящерицы (табл. А).

в три ряда. В проксимальном ряду radiale и

ulnare, между ними intermedium; в среднем

Пояс задних конечностей. Строение таза. Таз плоский, широкий, открытый спереди (рис. 3 ). В переднем отделе таза расположены большие

Рис. 7 . Гомология конечностей птицы. Слева—нога, справа—крыло, посредине—типичная конечность наземного позвоночного. 1 бедро; t+f+ tr—tarsus (из слившихся большой и малой берцовых и ряда костей пятки); М—пяточноплюс невая кость (цевка); d —пальцы; b —плечо; г —лучевая кость и и —локтевая кость; с—остаток костей запястья; тс+с—пряжка (из сросшихся костей запястья и пясти); d—пальцы.

подвздошные кости (рис. 3 , 7, 10), срастающиеся у взрослой птицы со сложным крестцом. Передняя часть подвздошной кости расположена впереди вертлужной ямы, в области которой прикрепляется головка бедренной кости; тыльная часть подвздошной кости простирается позади упомянутой ямы. Нижняя сторона вертлужной ямы формируется с каждой стороны таза седалищной и лобковой костями, идущими прямо назад от своих вертлужных концов (рис. 3 , 8, 9). Седалищная кость широка и сзади срастается с подвздошной; лобковая—тонкая изогнутая палочковидная косточка, тянущаяся по нижнему краю седалищной кости. Ни та, ни другая кость не срастаются для образования симфиза (это обусловливает собой широкую разомкнутость фронтальной части таза).

Задняя конечность

Бедро задней конечности сравнительно коротко (рис. 7 , f); на своем основном конце оно несет вырост и круглую головку, ось которой стоит под прямым углом к стержню кости, поэтому задняя конечность птицы не отходит кнаружи от оси тела, как у рептилий, а лежит в плоскости, параллельной к продольной плоскости тела.

С бедром сочленяется длинная голень (tibio-tarsus), состоящая из слившихся большой и малой берцовых костей (рис. 7 , t+f+tr). История развития голени показывает нам, что дистальный отдел голени слагается из проксимальных предплюсневых или пяточных костей (ti bi ale и fibulare), срастающихся с концом голени. Следующая кость задней конечности, плюсна, или цевка (tarsometatarsus), слагается из слившихся косточек второго ряда пятки с костями плюсны (рис. 7 , М). Задняя конечность обычно заканчивается четырьмя пальцами, из которых три направлены вперед, один первый палец, отставлен назад (рис. 7 , d).

Статья на тему Скелет птицы