Конусно-лучевая компьютерная томография височно-нижнечелюстного сустава

Распространенность зубочелюстно-лицевых аномалий составляет до 95% [1], у 25–65% пациентов они протекают как сочетанные с анатомо-функциональными нарушениями в височно-нижнечелюстном суставе (ВНЧС), причем в подростковой и юношеской группах этот показатель колеблется в пределах 16–30%. [2]. Для планирования комплексного лечения врачом-ортодонтом сочетанных нарушений и профилактики развития осложнений со стороны ВНЧС необходимо продолжить разработку способов выявления индивидуальных особенностей анатомии, морфологии и функции ВНЧС. Известны различные способы визуализаций элементов ВНЧС с помощью метода магнитно-резонансной томографии (МРТ), компьютерной томографии (КТ), рентгенографии, однако они позволяют оценить только анатомическое строение, не учитывая функциональное состояние. Также существует способ ультразвукового исследования (УЗИ), позволяющий оценить функциональное состояние, но не дающий четкой визуализации костных структур. Кроме того, методом УЗИ можно выявить признаки воспалительных, дегенеративных, деструктивных и травматических изменений костно-хрящевых структур и связок сустава.

На сегодняшний день метод МРТ является наиболее диагностически ценным благодаря неинвазивности исследования, возможности оценки мягкотканых и, поверхностно, костных структур, трехмерному характеру получения изображения [3]. Однако данный вид исследования имеет ряд недостатков: высокая стоимость оборудования и эксплуатации; невозможность достоверного выявления кальцификатов, патологии костной ткани, оценки ее структуры; возможность появления артефактов, которые возникают от металлических объектов, движения пациента и его органов; строгое соблюдение техники безопасности; длительное время получения изображений; исследование проходит в замкнутом пространстве, поэтому имеются ограничения при обследовании детей младшего школьного возраста и пациентов, страдающих клаустрофобией; невозможность получения изображений функционального характера при движении ВНЧС при открывании/закрывании рта.

Учитывая недостатки данного метода [4–7], актуальными являются исследования, направленные на разработку способов комплексного анализа анатомо-функционального состояния ВНЧС, основанных на комплексной оценке изображений элементов сустава, полученных с использованием методов конусно-лучевой компьютерной томографии и ультразвукового исследования.

Цель исследования. Оптимизировать анализ анатомо-функционального состояния височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) у пациентов с зубоальвеолярной формой мезиальной окклюзии путем комплексной оценки изображений ВНЧС, полученных методами конусно-лучевой компьютерной томографии (КЛКТ) и ультразвукового исследования.

1. Разработать и применить метод оценки морфологии и функции ВНЧС путем совместного использования методов ТРГ, КЛКТ и УЗИ.

2. Изучить полученные результаты и определить степень их влияния на улучшение качества диагностики состояния ВНЧС.

3. Внедрить новый диагностический подход в практику врачей-стоматологов различных специальностей.

Материал и методы исследования

На полученных томограммах ВНЧС оценивали форму головок, состояние костной ткани, размеры суставной щели в различных отделах. Взаимоотношение визуализируемых костных элементов ВНЧС оценивали по предложенному нами способу [9]. Изображения ВНЧС анализировались на уровне среза КЛКТ, соответствующего срединно-сагиттальной плоскости ВНЧС, по краниометрическим точкам. За краниометрическую точку принимали центр томографического сечения костного элемента ВНЧС, который соответствует центру вписанной в контуры анатомического образования окружности (суставной бугорк височной кости, головка мыщелкового отростка нижней челюсти и слуховой проход височной кости). После соединения краниометрических точек получали цефалометрические плоскости, при пересечении которых получали угловые величины (угол α характеризует положение суставного бугорка височной кости, угол β – положение наружного слухового прохода, угол γ – положение мыщелкового отростка нижней челюсти).

УЗИ пациента проводили в положении лежа на спине со слегка запрокинутой головой справа от исследователя. Исследование начинали с левого ВНЧС, состояние которого оценивали в 3 плоскостях – кпереди от головки нижней челюсти, кзади и перпендикулярно козелку уха, а также при закрытом и открытом рте пациента. Линейный датчик с рабочей частотой 10 МГЦ ставился параллельно козелку уха, кпереди от ВНЧС. В данной позиции лоцировали головку нижней челюсти, оценивали ее контур, структуру, эхогенность, форму и ширину суставной щели как расстояние между суставной капсулой и поверхностью головки нижней челюсти. Также оценивали структуру диска, его эхогенность, расположение относительно головки нижней челюсти. Лоцировали собственно жевательную и латеральную крыловидную мышцы. Далее смещали датчик кзади от сустава, оценивая те же структуры, считали размеры, усредненное значение записывали в протокол. Затем датчик переворачивали на 90о. В этом положении точнее можно рассмотреть головку нижней челюсти, определить ее структуру, эхогенность, наличие остеофитов. При постепенном открывании рта оценивали плавность хода головки нижней челюсти, центрацию диска, амплитуду движения, патологические щелчки. Аналогично проводили измерения и оценку структур ВНЧС с другой стороны и симметричность движения головок нижней челюсти с двух сторон [10, 11].

Пациентка Т., 12 лет (рис. 1), обратилась в клинику с жалобами на неправильное положение зубов, боль и щелчки в ВНЧС. Соотношение зубных рядов по III классу Энгля (мезиальный прикус) (рис. 2). Анализ ТРГ в боковой проекции в программе Dolphin Imaging (рис. 3) показал отклонение угла ANB до –1,3° (норма 1,6°для данного пациента) и значение Wits-числа, равное –8,1 мм (норма –1 мм), что может косвенно говорить об изменении соотношения элементов ВНЧС. Поставлен предварительный диагноз: мезиальная окклюзия, зубоальвеолярная форма.

Для уточнения наличия патологии была проведена КЛКТ (рис. 4), по результатам которой обнаружились нарушение целостности кортикальной пластинки и наличие остеофита на переднем полюсе правой и левой головок нижней челюсти, сужение в переднем отделе суставной щели справа и слева. При открытом рте суставные головки выходят за вершину суставного бугорка с обеих сторон. В результате проведенного по нашему методу анализа соотношения элементов ВНЧС в центральной окклюзии (рис. 5) были получены следующие значения углов: значение угла α для правого ВНЧС составляет 11,25° (норма 11,99±2,44°), для левого – 15,68° (норма 12,12±2,78°); значение угла β для правого ВНЧС – 10,57° (норма 11,58±2,31°), для левого – 13,07° (норма 12,42±2,81°); значение угла γ для правого ВНЧС составляет 158,12° (норма 156,41±4,57°), для левого – 151,24° (норма 155,46±5,50°). Данное состояние может сопровождаться изменением мягких тканей ВНЧС и положения суставного диска, которое мы можем исследовать при помощи метода УЗИ. Уточненный диагноз: мезиальная окклюзия, зубоальвеолярная форма, остеоартроз ВНЧС, мезиальное смещение суставных головок.

При УЗИ ВНЧС (рис. 6) также с обеих сторон определяются изъеденность контуров головки нижней челюсти, неровность с участками повышенной и пониженной эхогенности (способности тканей отражать ультразвуковой сигнал), что говорит об изменении гиалинового хряща суставной поверхности; значительное уменьшение капсульно-шеечного пространства; капсула сустава имеет неровный, нечеткий контур, уплощенную форму; увеличение амплитуды движения нижней челюсти; латеральные крыловидные мышцы не изменены. При открывании рта наблюдается проскакивание головки на свое привычное положение через задний полюс диска, при этом возникает щелчок, в конце закрывания рта суставная головка перемещается кзади от диска, пока не наступит смыкание зубных рядов, при этом диск со вторым щелчком оттесняется головкой кпереди. Результаты исследований приведены в таблице.

Совместное использование приведенных методов позволяет поставить окончательный диагноз: остеоартроз I степени ВНЧС, мезиальное смещение суставных головок, центрическая дислокация суставного диска, гипермобильность суставных головок.

Результаты, полученные по данным КЛКТ и УЗИ

КЛКТ ВНЧС – это метод лучевой диагностики, который направлен на изучение височно-нижнечелюстного сочленения. Данное исследование позволяет визуализировать следующие анатомические структуры: головку и верхнюю часть нижней челюсти, нижнечелюстную ямку височной кости, суставную щель и прилегающие костные структуры верхней челюсти. КЛКТ ВНЧС дает возможность выявить следующие патологические изменения: травматические повреждения костей, смещение суставных поверхностей, аномалии развития, дегенеративно-дистрофические процессы и новообразования. КЛКТ ВНЧС, как правило, проводится без контрастного усиления. С целью повышения информативности сканирование осуществляется в двух функциональных положениях – с закрытым и максимальным открытым ртом.

КЛКТ ВНЧС, как и обычная компьютерная томография, использует рентгеновское излучение. Внутренние ткани организма в зависимости в физико-химических свойств поглощают или пропускают через себя эти лучи, позволяя томографу определять структуру тех или иных анатомических или дополнительных образований. Характерная особенность КЛКТ – конусная форма генерируемого аппаратом изучения, в то время как классическая КТ использует веерную. Это дает возможность не только послойно визуализировать ткани височно-нижнечелюстного сустава, но и делать это в нескольких плоскостях одновременно. Суммарно все это позволяет сформировать полноценную трехмерную модель исследуемой области без искажения размеров или формы анатомических структур. КЛКТ ВНЧС, как правило, используется в таких областях медицины, как стоматология, травматология, челюстно-лицевая и пластическая хирургия, реже – ревматология.

Показания

Показаниями к КЛКТ ВНЧС служат травмы лицевой области, после которых возникают боль в области височно-нижнечелюстного сустава при жевании, открытии рта или в состоянии покоя; деформация данного участка и патологическая подвижность местных структур; костная крепитация, гематомы. Данное исследование проводится при нарушении акта жевания и болевом синдроме на фоне частых хронических или рецидивирующих отитов и мастоидитов, при аномалиях развития данной области, появлении новообразований, уменьшении амплитуды движений нижней челюсти, возникновении хруста или скрежета, спазме мышц при разговоре, жевании. Также КЛКТ ВНЧС используется для определения хирургической тактики при челюстно-лицевых и пластических операциях, подборе имплантатов.

Направление на прохождение КЛКТ ВНЧС может оформляться челюстно-лицевым и пластическим хирургом при травматических повреждениях сустава, моделировании протезов нижней челюсти или височной кости. Отоларинголог может назначать КЛКТ ВНЧС при подозрении на распространение гнойного отита или мастоидита на ВНСЧ, а онколог – при возникновении новообразований данной области.

Противопоказания

Абсолютным противопоказанием к проведению КЛКТ ВНЧС является беременность в первом триместре – в это время плод наиболее чувствителен к воздействию рентгеновского излучения. Не рекомендуется проводить данное исследование детям дошкольного возраста, лицам с выраженным болевым синдромом или психическими расстройствами с повышенной моторной активностью – данная категория людей не способна поддерживать статическое положение на протяжении всей экспозиции. Тяжелое, нестабильное состояние пациента также является противопоказанием к КЛКТ ВНЧС, так как данное исследование препятствует проведению реанимационных мероприятий и беспрерывному введению лекарств.

Подготовка к КЛКТ ВНЧС

Специфической предварительной подготовки не требуется, больной может быть направлен на прохождение процедуры сразу после осмотра врача. Однако в большинстве случаев сканированию предшествует УЗИ ВНЧС или рентгенография, а для полного охвата всех региональных тканей данное исследование может дополняться МРТ ВНЧС. Непосредственно перед началом КЛКТ ВНЧС врачом-рентгенологом проводится краткий инструктаж по процедуре и опрос обследуемого. В ходе последнего выясняются следующие обстоятельства: предварительный диагноз направившего специалиста, ранее перенесенные травмы и операции данной области, наличие в организме металлоконструкций (пластин, винтов), протезов, несъемных имплантатов и т. д. Далее пациенту предлагают снять с себя все предметы, которые могут искажать результаты КЛКТ ВНЧС: ювелирные украшения, съемные зубные или слуховые протезы и пр.

Методика проведения

КЛКТ ВНЧС проводится в отдельном кабинете, оборудованном конусно-лучевым томографом. Внешне, в зависимости от модели и фирмы производителя, данные аппараты могут представлять собой одну или несколько вертикальных стоек с подвижной рентгеновской трубкой и пространством для головы либо массивное кольцо с кушеткой внутри. Во время исследования пациент может находиться в положении сидя, стоя или лежа в зависимости от состояния и конструкции аппарата. Общая длительность процедуры КЛКТ ВНЧС – от 3 до 15 минут. В ходе сканирования необходимо сохранять неподвижное положение, в то время как рентгеновская трубка будет вращаться вокруг головы, выполняя снимки.

Как правило, исследование выполняется в два этапа: первый – с полностью сомкнутыми челюстями, второй – с максимально открытым ртом. КЛКТ ВНЧС не сопровождается физическими ощущениями, но большая часть устройств во время диагностики издает гул и щелчки разной громкости. После окончания пациент сразу может идти домой, соблюдения каких-либо ограничений не требуется. Осложнений или побочных реакций КЛКТ ВНЧС не вызывает.

Интерпретация результатов

Подготовка результатов КЛКТ ВНЧС занимает от нескольких часов до 1-2 дней в зависимости от загруженности медицинского учреждения. Материалы исследования могут иметь следующую комплектацию: компакт-диск со снимками и сформированной трехмерной моделью височно-нижнечелюстного сустава и региональных структур; распечатанные на пленке копии; заключение врача-рентгенолога с предварительным диагнозом и описанием всех выявленных патологических изменений. Также результаты КЛКТ ВНЧС могут высылаться на электронную почту пациента. Окончательный диагноз устанавливается только лечащим врачом.

КЛКТ ВНЧС визуализирует следующие заболевания и патологические изменения: переломы или трещины костей, формирующих сустав (нижней челюсти, височной кости, прилегающей части верхней челюсти), – на это указывают структурные деформации, нарушение целостности, образование костных отломков и их смещение. Полные или неполные вывихи проявляются смещением суставных поверхностей различной выраженности. Также могут определяться аномалии развития, на которые указывают деформации анатомических структур, изменения размеров и соотношений. Исследование информативно для обнаружения инородных тел данной области, оценки их характера и локализации.

КЛКТ ВНЧС может применяться для исследования новообразований, их распространения на окружающие ткани и структуры. При аутоиммунном поражении ВНЧС по данным КЛКТ определяются остеопоротические изменения, асептический некроз, деформация, сужение суставных щелей или анкилоз ВНЧС. Гематомы и абсцессы в полости сустава на томограмме проявляются расширением суставной щели из-за скопления интраартикулярной жидкости и могут иметь соединение с внешним или средним ухом, сосцевидным отростком. Сравнение результатов КЛКТ ВНЧС в положении закрытого и открытого рта позволяет оценить общую подвижность нижней челюсти, функциональные возможности суставов и их симметричность.

Вариабельность цен объясняется рядом факторов. Основные составляющие стоимости диагностического исследования – марка и технические характеристики томографа, цели диагностики, использование в ходе КЛКТ ВНЧС дополнительных компьютерных программ для построения нужных срезов или 3D-реконструкции. Уровень цен на КЛКТ ВНЧС в Москве также зависит от категории врача лучевой диагностики, формы выдачи заключения (рентгеновские снимки, запись на электронный носитель). Экстренность обращения может приводить к удорожанию процедуры, в то время как плановое исследование, выполняемое по предварительной записи, будет стоить дешевле.

Конусно-лучевая компьютерная томография — вариант сканирования, применяемый чаще для визуализации зубов, челюстей, височно-нижнечелюстных суставов, реже — конечностей. Преимущественно используется для планирования дентальной имплантации.

В отличие от традиционной томографии рентгеновский пучок имеет коническую форму, отсюда название. КЛКТ позволяет снизить время исследования, уменьшить количество артефактов, увеличить эффективность рентгеновской трубки.

Преимущества и недостатки
Отличия КЛКТ от КТ
Конусно-лучевая томография в стоматологии
Диагностика инфекционных/воспалительных поражений
Периапикальный рарефицирующий остеит
Периапикальный склерозирующий остеит
Диагностика травматической патологии
Ушиб зуба
Вывих
Перелом
Диагностика заболеваний периодонта
Показания
Противопоказания
Как правильно подготовиться
Как выполняется исследование
Заключение врача
Лучевая нагрузка
Стоимость
Видео

Преимущества и недостатки

низкая лучевая нагрузка по сравнению с традиционной томографией;
высокая разрешающая способность для плотных тканей;
более четкое изображение за счет уменьшения шума;
невысокая продолжительность процедуры.

К недостаткам метода относятся:

низкое разрешение для мягких тканей;
увеличение рассеянного излучения;
малая зона исследования.

Отличия КЛКТ от КТ

Томографы для КЛКТ и КТ отличаются устройством, но принцип их работы примерно схож.

Конусно-лучевая томография в стоматологии

КЛКТ в стоматологии используется для:

Диагностика инфекционных/воспалительных поражений

Кариес преимущественно обусловлен streptococcus mutans, обитающим в ротовой полости. Этот микроорганизм выделяет кислоты, разрушающие твердые ткани (цемент, дентин).

КЛКТ не является методом выбора в диагностировании кариеса и используется для диагностики осложнений. Для оценки кариеса применяются:

панорамная рентгенография;
прицельная рентгенография;
рентгеновский снимок с межзубным фиксатором.

Эти методы позволяют получить достаточно информации.

Является типичным осложнением глубокого кариеса с некрозом пульпы.
Обнаруживается расширение периодонтальной связки вокруг пораженного зуба, разрушение твердой пластинки, а также патологический дентальный очаг.

Периапикальная рентгенография хорошо подходит для диагностики этого поражения, КЛКТ используется при необходимости детальной оценки.

Проявляется уплотнением костной ткани вокруг вершины корня неживого зуба на фоне хронического воспаления.
На КЛКТ обнаруживается плотная костная ткань вокруг корня, возможна внутренняя резорбция корня. Определяется увеличение количества и плотности трабекул вокруг очага.

Изменения могут быть выражены значительно и достигать альвеолярного канала, на что нужно обращать особое внимание.

Диагностика травматической патологии

Повреждение сосудистых структур и периодонтальной связки без нарушения целостности и повреждения поддерживающей кости.
Смещение отсутствует, клинически обнаруживается лишь легкое расшатывание.

На КЛКТ изменения не проявляются либо выявляется легкое расширение периодонтальной связки.

Может быть экструзивным (наружу из лунки), интрузивным (вколоченным), боковым (смещение кнаружи или кнутри).
На КЛКТ обнаруживается полное или частичное смещение зуба в различном направлении, часто в сочетании с повреждением альвеолярной кости.
Более неблагоприятен вколоченный вывих, когда корни пробивают костную ткань и могут повреждать окружающие структуры, например, нижний альвеолярный нерв.

Перелом выглядит как тонкая рентгенонегативная линия, частично или полностью проходящая через зуб.
Перелом может быть горизонтальным и вертикальным.
Выделяют также переломы коронки, шейки, корней, комбинированные переломы зуба и альвеолярного отростка. Важно оценить смещение фрагмента, вероятное повреждение соседних структур.

Периодонт может быть разрушен в результате первичной опухоли (саркомы, плоскоклеточного рака), метастазов, системного поражения, например, при лангергансоклеточном гистиоцитозе.

Показания

КЛКТ показана пациентам:

с осложнениями кариеса, например, периапикальным остеитом или абсцессом;
с травмой зубов, челюсти;
с объемными образованиями челюстно-лицевой области;
с нарушениями развития зубов, челюстей;
с приобретенными нарушениями (истирание, сошлифовывание);
для оценки перед имплантацией;
для постоперационной оценки.

Противопоказания

Абсолютных противопоказаний к исследованию нет. К относительным относятся: детский возраст, беременность, лактация, невозможность находится в неподвижном состоянии во время исследования.

Как правильно подготовиться

Необходимо взять в клинику заключения и диски с предыдущими исследованиями: рентгенография, КТ, КЛКТ верхней и нижней челюсти. Это позволит доктору оценить изменения в динамике.

Нужно убрать из зоны сканирования все металлические предметы, если это возможно. Чем меньше металла останется, тем выше будет качество исследования и меньше артефактов.

Как выполняется исследование

Томограф для КЛКТ отличается от аппаратов для МСКТ.

Заключение врача

Заключение состоит из нескольких частей.

В описательной части дается зубная формула, в соответствии с ней указываются патологические изменения для каждого зуба. Оценивается количество зубов, тип прикуса, его нарушения, состояние костной ткани, наличие осложнений. В заключение доктор кратко выносит наиболее существенную патологию.
В рекомендательной части рентгенолог указывает, какие дополнительные исследования необходимы. Часто изображения стоматологи смотрят самостоятельно, заключение рентгенолога им требуется не всегда.

Время ожидания заключения колеблется достаточно сильно в разных клиниках: от нескольких часов до суток.

Лучевая нагрузка

Облучение при конусно-лучевой томографии в десятки раз ниже, чем при традиционной, и сопоставимо с рентгенографией.

Полученная доза зависит от объема зоны исследования — чем больше обследуемая область, тем выше доза. В целом, доза за одно исследование зубов составляет 0,02-0,05 мЗв. При обследовании конечностей дозы могут быть иными.

Стоимость

Стоимость примерно сопоставима с МСКТ и начинается от 2000 рублей (Россия, 2020 год).

Видео

КЛКТ — метод исследования с очень высокой разрешающей способностью. Сегодня практически все случаи протезирования, дентальной имплантации требуют проведения КЛКТ.

Метод прост, относительно доступен, характеризуется небольшой лучевой нагрузкой. Это способствует его распространению не только в стоматологии, но и в челюстно-лицевой хирургии, травматологии, оториноларингологии.

Компьютерная томография представляет собой один из самых точных методов диагностики, позволяющих получить исчерпывающую информацию о состоянии костной и других тканей. Она широко применяется в области стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. Конусно-лучевая компьютерная томография зубов позволяет быстро получить трехмерную модель зубочелюстной системы пациента.

Показания и противопоказания

Изображение, полученное в результате трехмерной компьютерной томографии, позволяет получить точную информацию о строении носа и зубочелюстной системы: костной ткани, зубов, каналов корней. Такое исследование позволяет специалисту определить следующее:

кариес, глубину поражения им зубов;
пародонтит;
кисты, гранулемы корней зубов;
образования;
заболевания височно-нижнечелюстного сустава;
аномалии развития, прорезывания, роста зубов;
место травмы и/или последствия;
искривления перегородки носа и состоянии придаточных пазух носа.

Цена зависит от того, насколько обширное планируется исследование: можно изучить только отдельную область, одну или обе челюсти.

Конусно-лучевая компьютерная томография зубов рекомендована при перенесенных травмах и травматичном удалении зубов, планируемых вмешательствах (протезирование, имплантация, хирургическое вмешательство, ортодонтические мероприятия).

Противопоказан этот метод диагностики при беременности (проводится только при острой необходимости), детям раннего возраста при росте до 120 см, гиперкинезах, аллергии на йод при проведении процедуры с контрастированием. Психические нарушения в виде клаустрофобии являются относительным противопоказанием: процедура, не подразумевающая нахождения пациента внутри томографа, в ряде случаев может быть проведена с помощью другого типа оборудования.

Меры подготовки

Чтобы правильно подготовиться к обследованию, нужно уточнить, будет ли оно проводиться с контрастированием. Это зависит от показаний к проведению, контраст необходим для выявления новообразований в костной или мягких тканях, подозрении на опухолевые процессы. Если контрастирование не нужно, процедура не требует подготовки.

При назначении конусно-лучевой компьютерной томографии зубов с контрастированием необходимо прийти в клинику натощак. Воздержаться от приема пищи придется за 6 часов до назначенной процедуры, поэтому чаще всего она проводится в утренние часы.

Перед обследованием необходимо снять с себя украшения, металлические детали и предметы.

Особенности проведения

Врач инструктирует пациента о необходимости сохранять неподвижное положение. Затем необходимо снять украшения, элементы одежды с металлическими частями, и рентгенолог приступает непосредственно к обследованию.

Конусно-лучевая компьютерная томография зубов проводится стоя или сидя. Пациенту предлагают свинцовый фартук или жилет, он кладет голову на специальную подставку так, чтобы лоб уперся в кронштейн. Необходимо стоять неподвижно в течение 20-25 секунд, в это время аппаратура фиксирует панорамные изображения. Далее программа производит 3D-конструкцию, с помощью которой специалист делает выводы о состоянии зубочелюстной системы.

Обследование совершенно безболезненное.

Расшифровка и результаты

При конусно-лучевой компьютерной томографии зубов врач-стоматолог получает четкий трехмерный снимок. В течение 10-20 минут он проводит анализ полученной информации и делает выводы относительно состояния структуры и высоты костной ткани, зубов, каналов корня, мягких тканей. Все отклонения от нормы и новообразования отображаются в письменном заключении.

Преимущества 3D-томографии

Конусно-лучевая компьютерная томография зубов широко применяется при планировании стоматологического лечения, протезирования, имплантации зубов. Точность диагностики и полнота информации о состоянии тканей во многом определяет эффективность предстоящих манипуляций. Этот метод дает возможность виртуально пробраться в глубокие участки тканей и увидеть патологии на ранних стадиях их развития. Как правило, ортопантомограммы недостаточно для того, чтобы разработать эффективную тактику вмешательства. ОПГ дает возможность увидеть структуру только в прямой проекции, трехмерное обследование – увидеть любой участок зуба или кости. Объем костной ткани, расположение сосудов, нижнечелюстного нерва, гайморовых пазух – все это можно увидеть с помощью КЛКТ. Это исключает возможные промахи при проведении сложных хирургических вмешательств.

Записаться на исследование Вы можете по телефону контакт-центраконтакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66 , или через интернет, заполнив форму on-line записи

Читайте также: