Когда можно делать массаж после травмы сустава

Массаж коленного сустава – эффективный метод восстановления после некоторых заболеваний. Во время реабилитации после тяжелых травм, артритов, артрозов показаны различные виды физиотерапии. Желательно, чтобы изначально процедуру проводил профессионал. Он не навредит организму. Самомассаж при неправильной технике способен ухудшить общее состояние пациента. Стоит очень осторожно и внимательно относиться к подобным методам реабилитации. Обязательно прислушивайтесь к своим внутренним ощущениям. Массаж коленного сустава не должен причинять боль или значительный дискомфорт. Если вы испытываете лишь приятные ощущения во время сеанса, то такая физиотерапия не может повредить.

Стоит рассмотреть основные виды физического воздействия на колено, методы выполнения, показания, противопоказания, чтобы определить, стоит ли использовать этот метод сопутствующего лечения в период реабилитации, восстановления после перенесенного недуга.

Основные показания к проведению физиотерапии

Коленный сустав имеет сложное строение. Он соединяет три кости – большеберцовую, бедренную и коленную чашечку. В связочный аппарат входят девять связок, между костями расположены хрящи – мениски. Орган имеет минимум пять отдельных синовиальных сумок, в которых скапливается синовиальная жидкость, смазывающая костную и соединительную ткани, способствует эластичности тканей.

При столь сложном строении коленный сустав постоянно подвергается внушительным нагрузкам. Из-за этого у многих зрелых людей развиваются дегенеративно-дистрофические заболевания этой зоны, возникают серьезные травмы и повреждения костно-мышечного аппарата.

В особо тяжелых случаях, когда консервативное лечение не дает результатов требуется замена поврежденного участка на эндопротез. Учитывая его строение, подобная операция относится к категории сложных, тяжелых, выполняется лишь опытными хирургами-травматологами. Сам эндопротез дорогостоящий, подобное хирургическое вмешательство проводится за счет пациента, стоит недешево.

Именно по этой причине эксперты рекомендуют на начальных стадиях развития заболеваний уделить внимание лечению, восстановлению. Чем раньше будет выявлен недуг, тем проще будет избавиться от его последствий без внушительных финансовых затрат. В этот период и требуется массаж.

Физиотерапия назначается при следующих заболеваниях:

• артрит;
• артроз;
• остеохондроз;
• последствия травм;
• бурсит;
• разрыв связок;
• повреждение мениска.

Пациенты, которые никогда раньше не сталкивались с подобными недугами, должны знать их симптомы, которые свидетельствуют о проблеме.

Основные проявления дегенеративных заболеваний:

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ? "Эффективное и доступное средство для восстановления здоровья и подвижности суставов поможет за 30 дней. Это натуральное средство делает то, на что раньше была способна только операция."

• болевые ощущения;
• ограниченность подвижности;
• припухлость колена;
• покраснение;
• повышенная температура тела;
• онемение конечности из-за сильного отека и защемления корешков нервных окончаний.

При проявлении любого из этих симптомов необходимо сразу обратиться к врачу, чтобы он провел диагностику, поставил верный диагноз и назначил эффективное лечение. Многие люди, которые впервые столкнулись с такой проблемой, просто не знают, к какому именно врачу обратиться. Вы можете прийти на прием к терапевту или семейному доктору. Он проведет первичную диагностику и направит к узкому специалисту. Лечением подобных заболеваний занимаются травматологи-ортопеды.

Эффективность массажа

Массаж оказывает комплексное действие:

• улучшает кровообращение в пораженном участке;
• снимает воспаление;
• провоцирует выработку синовиальной жидкости для смазки всех частей и отделов сустава.

Дистрофические и дегенеративные процессы в колене возникают из-за того, что хрящевая ткань теряет свои свойства. Она становится менее эластичной, упругой. За эти процессы как раз отвечает синовиальная жидкость. Если нога длительное время остается в покое, то эта субстанция вообще перестает вырабатываться. Проблема в том, что при воспалительных процессах нагружать ногу нельзя. Легкий массаж позволяет не только разогреть все прилегающие ткани, но и запустить процессы выработки синовиальной жидкости, которая способствует частичному восстановлению хряща.

Абсолютные и относительные противопоказания

Не всегда массаж коленного сустава в домашних условиях разрешено проводить.

Абсолютные противопоказания:

• значительное разрушение тканей, восстановить которые невозможно;
• онкологические процессы в организме;
• тромбоз артерий в пораженной области.

При этих проявлениях категорически запрещено выполнять любые виды физиотерапии.

Есть и относительные противопоказания:

• острый период развития недуга;
• инфекционные, воспалительные процессы в пораженной области;
• кожная сыпь, раны, ссадины, гематомы в обрабатываемой области.

При таких проявлениях проводить сеансы нельзя, но после стабилизации состояния пациента и исчезновения подобных негативных факторов можно приступать к физиотерапии.

Ни в коем случае нельзя делать массаж, если колено сильно болит, у пациента повышена температура тела. Если во время сеанса вы чувствуете резкое ухудшение общего состояния, острую боль, значительный дискомфорт, нужно прервать процедуру, рассказать доктору о своих ощущениях, чтобы найти причину их появления.

Основные приемы

Профессиональный массаж коленного сустава проводится несколькими методами:

• поглаживание;
• надавливание;
• пощипывание;
• интенсивные круговые движения;
• сгибания-разгибания колена под контролем инструктора.

Всегда процедура начинается с разогрева. На кожу наносится специальный крем или массажное масло, этот состав аккуратно распределяется по всей обрабатываемой зоне. Таким способом уменьшается вероятность травмы мягких тканей. Движения становятся все интенсивнее, массажист обязательно интересуется у пациента, не испытывает ли тот неприятные ощущения. Сеанс должен доставлять лишь положительные эмоции, боли во время сеанса быть не должно.

Обязательно обрабатывается зона под коленом, разминаются, разрабатываются все подколенные связки, потому что они тоже отвечают за здоровье и нормальное функционирование сустава. Когда все ткани хорошо разогреты можно делать аккуратные круговые движения коленной чашечки. При ее незначительном выпадении физиотерапия помогает поставить элемент сустава на место, восстановив его функции. Любые резкие движения категорически запрещены.

Массажист также проводит легкую зарядку, выполняя пассивные сгибания-разгибания сустава, круговые вращения. Он крепко держит ногу, пациент полностью ее расслабляет. Реабилитолог поочередно сгибает и разгибает колено, постепенно увеличивая угол и частоту движений. Такие движения не должны доставлять дискомфорт, они выполняются лишь после разогрева.

Завершается сеанс легким похлопыванием и пощипыванием для придания тонуса мышцам, коже. Можно после этого нанести специальные противовоспалительные кремы, мази, замотать пораженную зону пищевой пленкой. Подобные лечебные составы быстрее проникают вглубь после продолжительного интенсивного воздействия, оказывают терапевтический эффект, способствуя восстановлению.

Давно забытое средство от боли в суставах! "Cамый эффективный способ лечения суставов и проблем с позвоночником" Читать далее >>>

Массаж колена после травмы

Травмы колена случаются часто. Даже если человек просто оступается, спотыкается на улице, при падении на колено возможен перелом, трещина или сильный ушиб. Сразу после получения травмы массаж противопоказан. Нужно дождаться, пока уменьшится отечность тканей. На коже не должно быть ран или гематом.

Для достижения выраженного терапевтического эффекта требуется 8-10 процедур. Интенсивность их наращивается постепенно. Во время самого первого сеанса все движения очень мягкие, нежные. Сустав разрабатывается постепенно. После переломов, вывихов или сильных ушибов такую реабилитацию можно начинать не раньше, чем через месяц после получения травмы.

Вы должны быть готовыми к тому, что после нескольких первых сеансов возможно частичное ухудшение состояния. Организм реагирует так на раздражение извне. Со временем вы почувствуете заметное улучшение. Во время курса массажа колено не нужно дополнительно нагружать, но вы должны обеспечить полноценное кровообращение в этой зоне. Если вы носите фиксатор коленного сустава, старайтесь снимать его каждый раз, когда нога остается в полном покое.

Массаж после операции

После операций на коленном суставе начинается долгий период восстановления. Какое-то время ногу вообще нельзя нагружать, запрещено на нее становиться. Пациент использует костыли или ходунки для передвижения. Но крайне важно в этот период укрепить мышечный каркас вокруг сустава, чтобы он надежно удерживал эту сложную систему. В этом и поможет массаж. Его можно делать лишь после полного заживления места разреза или прокола, если операция выполнялась методом артроскопии.

Самомассаж коленного сустава

Вы можете выполнять самомассаж коленного сустава, но лишь в том случае, если доктор сам вам покажет, как это делается. Техника выполнения физиотерапии очень важна. Основное правило заключается в том, что категорически нельзя причинять себе боль. Выполнять любые активные движения коленной чашечки тоже самостоятельно не стоит. Легкие поглаживания, придавливания кожи вокруг колена – лучшая самостоятельная реабилитация. Если вы знаете, как и зачем выполняется массаж коленного сустава, то восстановление после перенесенного недуга будет быстрым.

Массаж после травмы

Травмы бывают не только у спортсменов, но и у людей, которые ведут пассивный образ жизни. Стоит один раз оступиться, подвернуть ногу, сделать резкое неудачное движение и это может быть чревато некоторыми негативными последствиями для здоровья.

Массаж после таких ситуаций помогает быстрей восстановиться, облегчить боль и в целом вернуться к привычному образу жизни, в которой ваши движения не будут ограничены из-за травматизации.

Массаж – один из методов реабилитации, который относится к категории лечебных мероприятий для более быстрого восстановления связок, мышц, суставов.

Польза от процедуры, проводимой массажистом, проявляется в следующих аспектах:

• Увеличение кровенаполнения. При воздействии на мышцы происходит их сокращение. Отсюда наблюдается давление на сосуды. Как результат – кровь быстрее движется по телу, наполняя органы, ткани, а также травмированные области.
• Обезболивающий эффект. Происходит за счет снижения чувствительности периферических нервов.
• Прилив крови к воспаленному участку. Отсюда активное питание кислородом и веществами, способствующими естественной активизации восстановительных процессов.
• Профилактика атрофии и разрушения мышц. После травмы движения ограничены. Из-за этого мышечная ткань разрушается, но именно массаж помогает препятствовать этому процессу.
• Активное обновление костной мозоли.
• Ускоренное рассасывание отеков, кровоизлияний, возникающих из-за внутренних повреждений.
• Укрепление мышц, поддержание в тонусе на время вынужденного отказа от физической нагрузки.

Массаж при травмах значительно ускоряет восстановление и оказывает ощутимое положительное влияние на здоровье.

При выполнении общего массажа специалист использует комплекс приемов, которые помогают достичь определенный результат. Спортивный восстановительный массаж, нацеленный на восстановление после полученных травм, работает по аналогичной схеме. Выбор приемов зависит от следующих аспектов:

• конфигурация мышц;
• специфика травмированного места;
• текущее состояние здоровья человека;
• ограничения, которые должны быть учтены при работе с определенным человеком;
• количество дней, прошедших с момента получения травмы (рекомендуется пройти первый восстановительный сеанс через сутки).

Этапы выполнения массажа после полученной травмы – подготовительный и основной. Подготовка нужна для разогрева мышц, чтобы тело было готово к принятию нагрузки. Длительность сеанса подбирается индивидуально, но в целом средняя продолжительность воздействия на травмированную зону может составлять около 10-15 минут. Массажист использует специальные крема, лечебные гели, состав которых включает активно действующие компоненты. Они помогают восстанавливаться, способствуют снятию воспаления, облегчают боль.

Надрыв связок, повреждение суставов, вывихи, воспаления в мышцах – все эти проблемы могут быть решены проведением курса реабилитирующего массажа.

Чаще травмируются группы связок в областях:

• голеностопа;
• коленей;
• локтей;
• лучезапястных суставов.

Связочный аппарат не всегда выдерживает оказываемую нагрузку, из-за чего возникают надрывы. Сухожилия и синовиальная оболочка также могут быть повреждены. Массажист проводит оценку состояния человека, подбирает подходящую силу давления, технику воздействия, длительность сеанса. Во время процедуры прорабатываются точки крепления мышц к сухожилиям. Человек при этом не испытывает боль и другие неприятные ощущения.

Особенно массаж помогает при травмах суставов:

• плечевой;
• коленный;
• голеностопный.

Также можно травмировать локоть, тазобедренную область, шейный отдел, поясничную зону, другие участки спины.

Воспалительный процесс, протекающий в мышцах, в медицине называют миозитом. Травматическое поражение вызывает в некоторых случаях физиотерапия, но чаще проблемой становится неправильное движение или чрезмерная нагрузка, оказанная на недостаточно подготовленную к этому мышцу.

Как правило, миозит наблюдается у спортсменов, пытающихся прогрессировать путем добавления веса утяжеления во время тренировок, пробежки большего расстояния и т.д. При увеличении нагрузки их мышечный корсет не всегда выдерживает, поскольку человеку сложно контролировать грань между оптимальным и чрезмерным добавлением нагрузки. Массаж после полученной травмы ноги, спины, руки помогает восстановиться быстрее, вернувшись к тренировкам или обычной активной жизни.

Квалифицированный специалист, прошедший обучение и получивший достаточное количество практических навыков, проведет профессиональный массаж коленного сустава после травмы, поработает со спиной, руками и в целом любой проблемной областью.

Грамотный подбор техники выполнения, комплекса движений, специфики и продолжительности воздействия на травмированное место – залог быстрого выздоровления.

Массаж после вывихов, травм, растяжений, при воспалениях проводят наши профессиональные массажисты. Специалист прорабатывает ноги в проблемной области и целиком, подготавливая мышцы, а затем воздействуя на них с целью снижения проявлений негативных симптомов, возникших из-за полученной травмы. Количество сеансов подбирается индивидуально, но уже после первой процедуры человек ощущает облегчение, самочувствие улучшается, а подвижность постепенно восстанавливается.

Массаж при травме коленного сустава должен сочетаться с другими методами лечения: медикаментозное лечение, лечебная гимнастика, физиотерапия.

Массаж может выполняться с помощью рук, инструментов (массажеры), аппаратов (ультразвук и вакуум), водного потока.

Наиболее физиологическим считается ручной массаж коленного сустава. Выполняется он самим больным – самомассаж, или квалифицированным массажистом.

Как массаж помогает после травмы колена?

Массаж основан на рефлекторной реакции. Нервные рецепторы, находящиеся в коже и глубоких тканях, воспринимают массажные приемы как механический раздражитель и передают импульсы в головной мозг. В ответ на этот раздражитель, наш мозг посылает встречные импульсы, которые могут стимулировать или затормаживать деятельность тканей в зависимости от приема.

Массаж коленного сустава после травмы способствует:

- Усилению местного кровообращения, вследствие чего происходит приток кислорода и питательных веществ в массируемом участке.
– Уменьшению болезненных ощущений.
– Более интенсивному рассасыванию отеков, транссудата, патологических скоплений.
– Улучшению функции суставов и мышц, быстрому восстановлению эластичности и прочности связок.
– Стимуляции регенерации всех тканей, что предупреждает развитие атрофии, контрактур. Быстрее восстанавливается нормальная функция суставов.

Противопоказания

При наличии одного из нижеперечисленных пунктов, от массажа следует отказаться:

• открытая рана;
• кровотечение, воспаление, гнойные процессы в поврежденной области;
• значительное варикозное расширение вен нижних конечностей с трофическими нарушениями;
• кожные заболевания – аллергия, экзема, нейродермитит, псориаз.

Виды приемов

1. Поглаживания. Самый легкий и щадящий прием – им начинают и заканчивают процедуру. Способствует
уменьшению отеков, снижению болевых ощущений.
Выполняется он расслабленной рукой – медленно, легко и поверхностно проводят по коже, не отрываясь в разных направлениях.

2. Растирание. При таком методе происходит смещение и
растягивание кожи. Применяют его на местах слабо снабжаемых кровью – суставах, связках и сухожилиях. При растираниях происходит ускорение рассасывания рубцов, затвердений, увеличивается подвижность сустава.
Растирание проводят медленно, долго не задерживаясь на одном и том же месте. Для этого способа используют ребро ладони, подушечки пальцев и кисть.

3. Разминание. С помощью этого приема достигаются самые глубокие мышцы. Необходимо захватить мышцу и прижимать ее к кости.
Одновременно с захватыванием производить сдавливание, оттягивание и сжимание мышцы. Этот способ эффективен во время отека и гематомы. Движение нужно выполнять быстро и коротко, используя кончики пальцев, верхнюю часть ладони.

4. Вибрация (удары, потряхивания, поколачивания, рубление и т.д.). Продолжительность приема не должна превышать более 10 секунд на одном и том же месте. Двумя руками выполняются прерывистые движения.

5. Выжимание. Выполняют его с помощью запястья, медленно и
ритмично, вдоль мышц. После данного метода улучшается кровообращение, уменьшается отек.

Техника массажа в зависимости от вида травмы коленного сустава

Общие положения:

1. В первый день травмы не следует массировать поврежденный коленный сустав. Разрешается легкий массаж на смежных участках (бедро, голень).
2. Массаж следует выполнять на максимально расслабленных мышцах при комнатной температуре.
3. Предпочтение отдают сухому массажу (без кремов, масел), при котором кровь и лимфа движется активней. Если на коже имеется густой волосяной покров, массаж нужно делать через ткань или с помощью массажных кремов, масел, эмульсий.
4. Движение совершают от периферии к центру.
5. Детям и пожилым людям следует делать массаж в щадящем режиме, недолговременно.
6. Положение тела во время массажа: лежа на спине, руки выпрямлены вдоль туловища, под коленные суставы подкладываются валики 12–15 см.
7. Массаж проводится симметрично – на поврежденном и на здоровом колене.

Проводить массаж следует как минимум 1 раз в день. Длительность курса будет исходить от вида травмы, в среднем составляет 12–18 сеансов. Через 15–30 дней можно повторить.

Мази (противовоспалительные, рассасывающие) наносят за 2–3 минуты до конца массажа. После втирания обернуть коленный сустав теплой тканью.

Массаж коленного сустава после травмы может быть как полезным, так и навредить при неправильных действиях (усилить отек, кровоизлияние), поэтому необходима консультация специалиста перед его применением!

Самомассаж выполняется сидя на кровати, с опущенной на пол здоровой ногой, а травмированная – выпрямленная лежит на постели. После проведения комплекса мероприятий на поврежденной ноге, необходимо поменять на здоровую ногу.

Процедура должна длится около 10–15 минут, 2–3 раза в день.

Ранний массаж поможет снизить болевые ощущения, улучшить обмен веществ, ускорить рассасывание отека. В первые дни (для уменьшения отека) применяется отсасывающий массаж, который заключается в том, что начинают массировать участки выше повреждения – бедро. Используют приемы поглаживания, выжимания, разминания, потряхивания и их чередование. На самом коленном суставе проводят круговые поглаживания (очень легкими и медленными движениями). Этот комплекс повторяют 2–3 раза.
После пары процедур при отсутствии боли и уменьшении отека массаж колена проводят более активно (но начинать следует всегда с бедра): круговые поглаживания, линейное растирание ладонью. Через 1— 2 дня включают разминание, вибрацию, похлопывание.
После сеанса сам больной или с помощью массажиста должен пару раз согнуть ногу до болезненных ощущений.
Длительность 5–10 минут.

Массаж поможет снизить боль, уменьшить отек, возобновить нормальную функцию коленного сустава. Через сутки после повреждения можно приступить к процедуре. Начиная с бедра используют поглаживание, выжимание, разминание подушечками пальцев, разминания ребром ладони и в конце опять поглаживание.
Если при массировании ощущается боль, необходимо делать перерывы между приемами.
Через несколько сеансов применяют различные виды поглаживания (круговые, концентрические), прямолинейное растирание подушечкой большого пальца, затем вновь поглаживания. В это же время, применяют активные упражнения – напряжение и расслабление бедренных мышц, не затрагивая поврежденный сустав. Длительность 10–15 минут.

При такой травме используется ранний массаж, который поможет убрать отек, запустить регенераторные функции тканей, уменьшить боль, улучшить кровообращение и быстрее восстановить функцию конечности. Методика аналогична той, что применяется при растяжении связок.
После удаления гипсовой повязки не следует проводить активный массаж колена, поскольку это может привести к увеличению отека и боли в суставе.

Видео – консультация по реабилитации травмированного колена с помощью массажа

В данном видео вы можете посмотреть пример массажа коленного сустава после его повреждения.

Массаж представляет собою активный лечебный метод, сущность которого сводится к разнообразным воздействиям в виде поглаживаний, растираний, разминаний, сотрясений и вибраций в основном мягких частей тела в определенной системе и последовательности.

Сочетания воздействий, их варианты задаются в зависимости от исходного состояния организма, выраженности и особенностей полученной травмы, скорости репоративных изменений, общего состояния больного. Общая дозировка массажа зависит от лечебных задач.

Физиологическое действие массажа. Массаж оказывает многостороннее влияние на крово– и лимфообращение, обмен веществ, нервную систему. Механические манупуляция, затрагивая различные области тела, вызывая раздражение различных ресурсов обусловливают возникновение сложных рефлекторных реакций с выраженным влиянием на сосудисто-трофические процессы. Механизм действия может быть оценен как нейрогуморальный. При этом определенное значение имеет появление биологическим активных веществ, играющих активную роль в стимуляции адаптационно-трофических функций организма, формирование защитных и компенсаторных реакций.

Выражено влияние массажа на крово– и лимфообразование, тонус кровеносных и лимфатических сосудов, что является основным показанием в применении массажа в реконвалистентный период травматического больного.

Массаж активирует капиллярное кровообращение, что ведет к ускорению окислительно-восстановительных реакций в тканях за счет более интенсивного поступления кислорода в них и выведения продуктов метаболизма. Это в свою очередь способствуют исчезновению трофических расстройств и ускоряет процессы регенерации.

Под влиянием массажа усиливаются функции ретикулоэндотелиальной системы, рассасываются инфильтраты, выпоты, активируются функция мышц, их кровообращение, улучшается их питание. При рациональной дозировке характерно болеутоляющее действие массажа.

Короткий пятиминутный массаж быстрее снимает усталость, чем получасовой пассивный отдых. При общем нагрузочном массаже могут, наоборот, появиться (особенно на первых процедурах) чувство усталости; иногда небольшое увеличение СОЭ, болезненность мышц, что обычно в дальнейшем сопровождается выраженным утомлением общего состояния с уменьшением патологических проявлений в очаге поражения с повышением устойчивости организма к неблагоприятным воздействиям окружающей среды. При этом меняется тонус вегетативной нервной системы. В ряде случаев, когда воздействия на болезненные зоны нежелательны, массируют соответствующие рефлекторно-сегментарные зоны, например проводят массаж поясничной зоны при невозможности проведения его на нижних конечностях.

Применение массажа хорошо зарекомендовало себя в травматологии, где массажные процедуры широко сочетаются с лечебной физкультурой. Массаж используют в разных сочетаниях с бальнеотерапией как в физиотерапевтических кабинетах, так и на курортах.

Методика и техника проведения процедур при проведении массажа: больной должен находиться в удобном положении с расслабленными мышцами. Продолжительность массажа части тела (поясницы, верхней, нижней конечности и др.) до 10–15 мин, общего 40–60 мин.

Процедура массажа складывается из ряда последовательных специальных приемов , из которых каждый имеет своего терапевтическую направленность.

При большом многообразии лечебных приемов массажа они укладываются в несколько основных вариантов.

Массаж начинается с поглаживающих действий. Поглаживание оказывает успокаивающее, болеутоляюще действие, способствует улучшению кровообращения кожи.

Следующий момент массажа – растирание (поверхностное или глубокое). Проводится с целью увеличения подвижности тканей, растяжения спаек и сращений, рассасывания тканевых уплотнений.

Разминание (третий момент массажа) – более глубокое захватывание тканей с их периодическим сдавливанием и перемещением. Направленность воздействия – улучшение трофики и тонуса мышц.

Покалачивание (последний момент массажа) Активирует местные и общие рефлекторные реакции.

Вибрация – разновидность поколачивания – заключается в быстрых колебательных движениях по ходу нервов и их веточек. Характеризуется вероятным болеутоляющим и рефлекторным действием.

Время на отдельные приемы массажа распределяется следующим образом (в %): поглаживание – 12; потряхивание – 23; неглубокое разминание – 65.

Более подробно о технике и методике массажа, особенно в восстановительной травматологии, можно узнать из специализированной литературы.

Противопоказаниями к проведению массажа являются: общие инфекции, гнойные процессы, кровотечение, тромбофлебиты, почечно-каменная болезнь, аппендицит, заболевания кожи, лимфоденит, злокачественные новообразования.

Кроме того, необходимо помнить, что тактика ведения массажа в травматологии должна быть основана на щадящем воздействии с постепенным увеличением интенсивности процедуры.

Помимо обычного массажа, возможно проведение массажа в воде, приомассажа, пневмомассажа.

Массаж в воде может быть ручным и с помощью щеток. Ручной массаж в воде является эффективным средством лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата (в первую очередь травматических). Его проводят в обычной воде, используя приемы поглаживания, растирания, разминания. Продолжительность процедуры 15–20 мин. По окончании массажа в кожу болезненных участков втирают противовоспалительные и противоотечные мази. В ванне или под душем больной может проводить самомассаж, особенно после лечебной физкультуры.

Массаж в воде щетками проводится с целью повышения адаптационных возможностей организма. Температура воды при проведении гигиенического самомассажа 30–32 °C, восстановительного – 36–39 °C. В ванну можно добавлять хвою, морскую соль, настойку ромашки, эвкалипта и др. Массаж щетками вызывает сильную гиперемию кожи, оказывая тем самым стимулирующее действие. Массажные движения – такие как в классическом массаже. Продолжительность процедуры 10–15 мин (в зависимости от возраста, общего состояния больного, характера травмы).

Сочетает в себе воздействие лечебных банок и массажа. В его основе также лежит рефлекторный механизм раздражения кожных рецепторов создавшимся в банке вакуумом.

Перед процедурой массируемую поверхность смазывают разогретым маслом вазелиновым, эвкалиптовым, подсолнечным, пихтовым и др. Затем берут банку емкостью 100–200 мл, вводят в нее на секунду стержень с горящей ватой, предварительно смоченной в эфире, и, удалив стержень, банку быстро прижимают к коже. После этого присосавшейся банкой делают скользящие массажные движения от поясницы и шейному отделу позвоночника, отступив 2–3 см от остистых отростков. После массажа больного необходимо укутать одеялом, дать стакан чая с лимоном или малиной. Применение данного вида массажа ограничено – только в случаях повреждения позвоночного столба (восстановительный период).

Баночный массаж показан ежедневно или через день. Продолжительность его 5—15 мин. Баночный массаж способствует ускорению крово– или лимфообращения, улучшению дыхания.

Криомассаж (массаж льдом)

С древних времен холод использовали как лечебное средство. Под влиянием холода происходит спазм мелких сосудов, снижается их проницаемость, уменьшается возбудимость нервных окончаний, замедляется кроваток, что необходимо для предотвращения отека тканей, уменьшения их болезненности.

Криомассаж проводили целофановым мешочком (или грелочным), наполненным льдом. Наиболее эффективным приемом является круговое или зигзагообразное растирание. Перед выполнением массажа льдом травмированному участку необходимо придать приподнятое положение. Массировать надо не только этот участок, но и участки, расположенные выше и ниже его.

Продолжительность массажа – не более 5 мин во избежание стойкого сужения сосудов, возникновение синюшности. Следует чередовать криомассаж с тепловыми процедурами и лечебной гимнастикой.

Дренажный (отсасывающий) массаж

Травмы опорно-двигательного аппарата, особенно в сочетании с варикозным расширением вен, оперативными вмешательствами, нередко сопровождаются выраженным отеком и лимфостазом, что ведет к сдавлению мелких сосудов, которое в свою очередь приводит к нарушению микроциркуляции, ухудшению метаболических процессов в тканях, усилению гипоксии тканей.

Дренажный массаж способствует ускорению лимфо– и кровотока, ликвидации застойных явлений, ускорению регенерации тканей.

Он оказывает не только механическое, но и рефлекторное воздействие, которое имеет центральный генез. При массаже одних участков тела усиливается крово– и лимфообразование других, не массируемых участков, хотя и в меньшей степени. Это говорит о необходимости применения сегментарно-рефлекторного массажа в тех случаях, когда классический массаж на травмированном участке не представляется возможным.

Аппараты для пневмомассажа построены по принципу чередования в них повышенного и пониженного давления воздуха и состоят из воздушного компрессора и насоса двойного действия. Массажный аппликатор (колокол) накладывается на определенную часть тела и соединяется с аппаратом. С помощью вакуум-массажа можно легко получить дозируемую пассивную и активную гиперемию.

Под влиянием вакуум-массажа улучшаются периферическое кровообращение и трофика тканей, ускоряется ток крови, повышается мышечный тонус, увеличивается количество функционирующих капилляров.

Целью гигиенического массажа являются: усиление крово– и лимфообращения, нормализация психоэмоционального состояния, ускорение вырабатываемости – подготовка человека к выполнению предстоящей работы. Перед занятием предпочтение отдается возбуждающим приемам.

На общий гигиенический массаж отводится 25–30 мин, при этом продолжительность массажа отдельных частей тела составляет: спина 5–8 мин, шея 5–8 мин, ноги 5–7 мин, грудь 3–4 мин, живот 1–2 мин, руки 2–4 мин.

Время на отдельные приемы массажа распределяется следующим образом (в %): поглаживание – 10; растирание – 20; разминание – 65; ударные приемы – 2; вибрационные приемы – 3.

После занятия преобладают успокаивающие приемы, при этом продолжительность массажа отдельных частей тела составляет: спина 5–8 мин, шея 5–8 мин, ноги 5–7 мин, грудь 3–4 мин, живот 1–2 мин, руки 2–4 мин.

Массаж при ушибах

Ушибами называются повреждения мягких тканей без нарушения целостности их наружных покровов. При сильных ушибах могут быть разрывы мышц, мелких кровеносных сосудов, нервов. В области ушиба, как правило, отмечаются болевые ощущения, местные кровоизлияния, сопровождающиеся повышением температуры кожи в месте ушиба, припухлость. Возможны и гнойные воспаления (в случае проникновения инфекции).

Массаж помогает обезболить травмированный участок, улучшить обмен веществ, благодаря чему происходит более интенсивное сокращение мышц, что способствует устранению атрофии мышц, рассасыванию инфильтратов, отеков и кровоизлияний.

Массаж рекомендуется делать со 2-го или 3-го дня после ушиба, если нет тромбозов вен, разрывов крупных сосудов и мышц.

Если имеются повреждения мышц, то массаж следует проводить в 2 приема: сначала подготовительный, затем основной.

Подготовительный массаж – массаж неповрежденных участков, которые располагаются выше травмы. Массажные приемы в этом случае создают благоприятные условия для оттока венозной крови, лимфы от места травмы без соприкосновения с ним. Подготовительный массаж можно проводить уже спустя 7–8 ч после ушиба. При выполнении приемов нужно учитывать характер повреждения и болевые ощущения пациента. Следует провести 4–6 сеансов такого массажа, а затем чередовать его с сеансами основного массажа (массаж поврежденного участка).

Чтобы добиться наилучшего результата, нужно делать массаж не только на поврежденной конечности, но и на симметрично расположенной части второй конечности. Необходимо выполнить 12–16 сеансов массажа.

Массаж при растяжении связок суставов

Растяжение связок – повреждения, сопровождающиеся смещением и нарушением целостности суставов. Травмированными могут оказаться места прикрепления связок, клетчатка, окружающая сустав, синовиальная оболочка суставов, сухожилия, хрящ, мышцы, сосуды, нервы. Могут быть и другие повреждения. Растяжение связок сопровождается острейшей болью при движении, опухолью в месте травмы, воспалением суставов. Массаж помогает снизить боль, улучшить крово– и лимфоотток в поврежденном участке, восстановить нормальную деятельность сустава.

При растяжении связок рекомендуется выполнять массажные приемы только через 24 ч после получения травмы. Перед массажем следует проводить прогревание. Делать массаж нужно, не причиняя пациенту боли, потому что это может привести к ухудшению его состояния. Перед массажем поврежденной области следует провести массаж вышерасположенных участков. Так, при травме сумочно-связочного аппарата голеностопного сустава необходимо массировать голень, при растяжении коленного сустава – бедро, при повреждении лучезапястного сустава – предплечье и т. д.

Как и при ушибах, при растяжении связок суставов нужно сначала проводить подготовительный массаж (1–2 раза в день по 5—10 мин), а затем основной (массаж травмированного участка). Время проведения массажа необходимо постепенно увеличить до 15 мин.

Массаж при переломах костей конечностей

Переломы костей могут быть закрытыми и открытыми. Во втором случае наблюдаются нарушения целостности кожных покровов, повреждение нервов, сосудов, мягких тканей (клетчатки и мышц). Кроме того, отмечаются боли, опухоль в месте перелома, отсутствие способности человека нормально передвигаться. В месте перелома, как правило, появляется костная мозоль, которая обеспечивает сращение костей. Время сращения зависит от толщины кости, характера перелома, возраста травмированного.

Массаж является эффективным средством для лечения закрытых переломов, При открытых переломах массаж противопоказан, потому что они могут осложниться местной или общей инфекцией.

Массаж при закрытых переломах рекомендуется делать на 2—3-й день после перелома. Массаж на ранней стадии заживления перелома кости помогает снять боль, способствует рассасыванию кровоизлияний в области перелома, улучшает трофику тканей в месте перелома, уменьшает время образования костной мозоли и восстановления функций травмированной конечности, предупреждает атрофию мышц.

Массаж поврежденной конечности можно проводить в гипсовой повязке или при наложении любого вида вытяжения.

При переломах костей руки массаж нужно выполнять в области шейно-затылочного и верхнегрудного отделов, в месте выхода корешков слева и справа. Зоны иннервации спинно-мозговых сегментов – СЗ-С1.

При переломах костей нижних конечностей массаж рекомендуется делать в области пояснично-крестцового и нижнегрудного отделов. Зоны иннервации – D12-D11, S3-S1, L5-L1.

После выполнения массажных приемов на вышеперечисленных областях необходимо делать массаж мышц неповрежденной конечности и массаж частей пораженной конечности, свободных от гипсовой повязки.

При наличии местных повреждений на верхних конечностях нужно выполнять массажные приемы на мышцах верхней части спины от линии, которая соединяет нижние углы лопаток, до надплечья.

Массаж при переломе кости голени

Следует проводить массажные приемы следует на мышцах бедра, на участках, расположенных выше и ниже области перелома. Через 7 дней после повреждения конечности можно, сделав отверстие в гипсе, проводить вибрацию на месте перелома с помощью пальцев рук или аппарата. После снятия гипса массаж нужно делать на всей конечности.

Массаж при переломах бедра

При переломах бедра нужно делать массаж живота, грудной клетки, массаж участков, находящихся ниже и выше места перелома. Следует проводить приемы поглаживания и растирания мышц нижней части бедра. Через 21 день после перелома бедра нужно выполнять вибрацию на поврежденном участке, проделав предварительно в гипсе отверстие. После снятия гипса массаж необходимо делать на всей конечности. Массаж помогает бороться с остаточными явлениями переломов костей, например с мышечной атрофией, контрактурами, замедлением образования костной мозоли, образованием избыточной костной мозоли, поздними отеками.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.