Клизма при болезни в суставах

В статье рассматриваются особенности течения суставных проявлений при хронических воспалительных заболеваниях кишечника, а также приводится клинический пример течения болезни Крона с дебютом с внекишечных проявлений в виде суставного синдрома.

Изучение хронических воспалительных заболеваний кишечника (ХВЗК) является актуальной проблемой не только детской гастроэнтерологии, но и детской ревматологии вследствие частого дебюта этих патологических состояний именно с суставных проявлений и дальнейшего течения клинически взаимосвязанных кишечного и суставного синдромов.

Распространенность ХВЗК среди детского населения составляет 2,2–6,8 на 100 тыс. детей [1, 2]. С наибольшей частотой в детском возрасте диагностируются такие заболевания этой группы, как болезнь Крона и язвенный колит. Отмечено, что язвенный колит чаще встречается у мальчиков, а болезнь Крона — у мальчиков и девочек с примерно с одинаковой частотой [2].

Болезнь Крона (регионарный энтерит, гранулематозный илеит) — воспалительное заболевание с вовлечением в процесс всех слоев кишечной стенки; характеризуется прерывистым (сегментарным) характером поражения различных разделов желудочно-кишечного тракта. Для него характерна диарея с примесью слизи и крови, боли в животе (часто в правой подвздошной области), потеря массы тела, лихорадка.

Язвенный колит (неспецифический язвенный колит, идиопатический колит) — язвенно-деструктивное поражение слизистой оболочки толстой кишки, которое локализуется преимущественно в ее дистальных отделах. В клинической картине характерны: кровотечения из прямой кишки, учащенное опорожнение кишечника, тенезмы; боли в животе менее интенсивны, чем при болезни Крона, локализуются чаще всего в левой подвздошной области. Примерно у 30% пациентов юношеского возраста язвенный колит начинается внезапно с появления болей в животе и диареи с примесью крови.

По данных разных авторов, внекишечные проявления ХВЗК отмечаются в 5–25% случаев. Наибольшая их доля приходится на тотальные формы неспеци­фического язвенного колита (87,5%) и болезни Крона с вовлечением в процесс толстой (29%) или толстой и тонкой кишки (58,1%) [3]. Системные проявления ХВЗК по патогенетическому принципу разделяют на три группы. К первой группе относят проявления, возникающие вследствие системной гиперсенсибилизации, — поражения суставов, глаз, кожи, слизистой оболочки рта; ко второй — обусловленные бактериемией и антигенемией в портальной системе — поражения печени и билиарного тракта. Выделяют также явления, развивающиеся вторично при длительно существующих нарушениях в толстой кишке, — анемии, электролитные расстройства.

Патогенез суставных проявлений остается неясным. Обсуждается значение повышенной проницаемости стенки кишечника, отмечающейся у больных язвенным колитом и болезнью Крона, в результате чего в кровь в большом количестве попадают компоненты оболочки стенок бактерий. Эти компоненты выступают в качестве пептидных антигенов, способных приводить к развитию артритов. Связываясь с молекулами комплексов гистосовместимости и активируя в дальнейшем Т-лимфоциты, пептиды приводят к возникновению воспаления суставов [3].

С точки зрения ревматолога суставные проявления ХВЗК относят к т. н. серонегативным спондилоартропатиям. Это большая гетерогенная группа клинически пересекающихся, хронических воспалительных ревматических заболеваний [4]. Помимо артритов, связанных с воспалительными заболеваниями кишечника, в эту группу включают такие ревматические заболевания детского возраста, как ювенильный спондилоартрит, ювенильный реактивный артрит, ювенильный псориатический артрит, а также недифференцированные спондилоартропатии (дактилит, увеит, сакроилеит в отсутствии полного набора критериев). Несмотря на гетерогенность заболеваний данной группы, клинически серонегативные спондилоартропатии имеют общие признаки и характеризуются:

• патологическими изменениями в крестцово-подвздошном отделе и/или других суставах позвоночника;
• синдромом периферической воспалительной артропатии, проявляющейся асимметричным артритом преимущественно нижних конечностей;
• энтезопатическим синдромом;
• ассоциацией с антигеном гистосовместимости HLA-B27;
• тенденцией к накоплению этих заболеваний в семьях;
• частым наличием внесуставных симптомов (поражение глаз, клапанов аорты, кожи) [5, 6]. В МКБ-10 поражения суставов при рассматриваемых нами заболеваниях кодируются следующим образом: М07.4 Артропатия при болезни Крона (К50); М07.5 Артропатия при язвенном колите (К51).

Поражения суставов при ХВЗК встречаются в 20–40% случаев и протекают в виде артритов (периферической артропатии), сакроилеита и/или анкилозирующего спондилита [3].

Артриты относятся к наиболее частым суставным проявлениям хронических воспалительных заболеваний кишечника. Нередко они сочетаются с поражением кожи в виде узловатой эритемы. Частота возникновения артритов, распространенность поражения толстой кишки коррелируют с воспалительной активностью основного заболевания. В некоторых случаях артриты могут предшествовать кишечным проявлениям за много месяцев и даже лет, а также сохраняться в фазу ремиссии [7].

Клиническая картина артритов при болезни Крона и язвенном колите идентична. Характерно ассиметричное, мигрирующее поражение суставов чаще нижних конечностей. Преимущественно страдают коленные и голеностопные суставы, далее следуют локтевые, тазобедренные, межфаланговые и плюснефаланговые суставы. Число пораженных суставов обычно не превышает пяти. Суставной синдром течет с чередованием периодов обострений, длительность которых не превышает 3–4 месяцев, и ремиссий. Могут выявляться энтезопатии, талалгии. Артриты, как правило, начинаются остро. Однако нередко больные предъявляют жалобы только на артралгии, и при объективном обследовании изменения не обнаруживаются. Со временем обострения артритов становятся реже. У большинства больных артриты не приводят к деформации или деструкции суставов.

Выделяют два типа поражения периферических суставов. Для первого характерно поражение небольшого количества крупных суставов, ассиметричность суставного синдрома, острое течение. Часто при этом типе суставной синдром предшествует клинической картине основного заболевания, ассоциируется с его обострениями и сочетается с другими внекишечными проявлениями ХВЗК. Второй тип протекает по типу симметричного полиартрита, его обострения не совпадают по времени с обострениями основного процесса в кишечнике и другими системными проявлениями заболевания [7, 8].

Проведение колэктомии у больных язвенным колитом способствует прекращению рецидивирующих артритов [3].

По данным рентгенологического исследования, сакроилеит обнаруживается примерно у 50% больных ХВЗК. При этом у 90% он имеет бессимптомное течение. Он не ассоциируется с повышенной частотой выявления у больных HLA-B27. Также наличие сакроилеита не коррелирует с активностью воспалительного заболевания кишечника. Существуя на протяжении нескольких лет, может быть предшественником язвенного колита или болезни Крона. Сакроилеит может быть единственной локализацией изменений со стороны суставов, но часто сочетается с первым типом течения артритов. Необходимо помнить, что сакроилеит может быть ранним симптомом анкилозирующего спондилита. Терапия кишечного синдрома не приводит к изменению клинической картины сакроилеита [7].

Анкилозирующий спондилит (АС) при ХВЗК клинически, как и сакроилеит, не отличается от идиопатического анкилозирующего спондилита. Чаще встречается у лиц мужского пола. По наблюдениям, у лиц женского пола поражение шейного отдела позвоночника манифестирует в более молодом возрасте и протекает тяжелее. Симптомы АС обычно предшествуют манифестации болезни Крона или язвенного колита и не коррелируют с активностью воспаления в кишечнике. Отмечаются боли в позвоночнике, чувство утренней скованности, нарастает ограничение подвижности в шейном, грудном, поясничном отделах позвоночника. Активная терапия основного заболевания не приводит к изменению клинической картины спондилита [3, 7, 9, 10].

Иллюстрацией к вышеизложенному материалу может служить клиническое наблюдение за течением болезни Крона с внекишечными суставными проявлениями у пациента подросткового возраста.

Клинический диагноз: болезнь Крона (поражение тонкого, толстого кишечника, желудка, пищевода), фаза ремиссии, внекишечные проявления (лихорадка в анамнезе, лимфаденопатия, гепатомегалия, железодефицитная анемия). Осложнения: стеноз устья баугиниевой заслонки, сужение входа в слепую кишку.

Ювенильный спондилоартрит, активность I степени, рентгенологическая стадия I–II, НФ-1.

Из анамнеза жизни следует отметить, что мальчик от 2-й беременности, протекавшей физиологически, от первых срочных родов, осложнившихся слабостью родовой деятельности (акушерское пособие — наложение проходных щипцов). Находился на раннем искусственном вскармливании. На первом году жизни наблюдался неврологом. В дальнейшем редкие ОРВИ. Привит по календарю. Детскими инфекциями не болел. Наследственность отягощена по заболеваниям сердечно-сосудистой системы.

Анамнез заболевания: в сентябре 2008 г. после травмы левого голеностопного суставе у ребенка отмечался отек и болезненность в левом голеностопном сустава. Получал местно мази с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП). Также применялось физиотерапевтическое лечение, что вызвало ухудшение состояния: появилась субфебрильная лихорадка, усилились артралгии в левом голеностопном суставе, также появилась болезненность в височно-нижнечелюстных суставах с ограничением подвижности в них. За три месяца мальчик похудел на 12 кг. Обследован по месту жительства: в анализе крови скорость оседания эритроцитов (СОЭ) 47–55 мм/ч, лейкоцитоз, в биохимическом анализе повышение аспартатаминотрансферазы (АСТ) до 2 норм, С-реативный белок (СРБ)++. Выявлена кишечная инфекция: титр к S. flexneri 1:400. Проводимая терапия (НПВП, антибиотики — цефазолин, цефтриаксон, амикацин) эффекта не дала. На фоне приема антибиотиков появился неустойчивый, разжиженный стул, боли в околопупочной области. В НИИ фтизиатрии исключен туберкулез. При компьютерной томографии левого голеностопного сустава выявлено: сужение суставной щели, краевая узура в медиальной лодыжке, выпот в полость сустава. Исключена ортопедическая патология. С января 2009 г. наблюдается в Университетской детской клинической больнице (УДКБ) Первого МГМУ им. И. М. Сеченова. При поступлении состояние средней степени тяжести. Бледен, выражены симптомы интоксикации. Дистрофия. Суставной синдром в виде выпота, ограничения подвижности, повышения местной температуры и болезненности в левом голеностопном суставе, ахиллобурсит слева, умеренная атрофия мышц левой голени, походка нарушена. Ригидность грудного отдела позвоночника (+ 1 см), ограничение подвижности в височно-нижнечелюстных суставах. Отмечаются боли в животе, разжиженный стул. Высокая гуморальная активность: СОЭ до 50 мм/ч, лейкоцитоз до 22 000 в 1 мкл с палочкоядерным сдвигом до 24%, анемия — гемоглобин (Hb) 109 г/л, однократно повышения уровней АСТ и аланинаминотрансферазы (АЛТ) до 1,5–2 норм. Обследован на артритогенные инфекции: результат отрицателен. При иммуногенетическом обследование выявлены HLA 1-го класс: А2, В 64 (14), В38 (16). Ребенку выставлен предварительный диагноз: ювенильный спондилоартрит. Использовали пульс-терапию глюкокортикоидами, введение внутривенного иммуноглобулина, НПВП, проведена внутрисуставная пункция левого голеностопного сустава с введением Депо-медрола. В качестве базисного препарата ребенку назначен сульфасалазин 1500 мг/сутки. На фоне проводимой терапии отмечалась положительная динамика, несколько снизилась лабораторная активность, купированы боли в животе, нормализовался стул, возрос объем движений в левом голеностопном суставе, однако сохранялась отечность и утренняя скованность в нем. В марте 2009 г. вновь обострение суставного синдрома, лихорадка до 37,8 °C, боли в животе, неустойчивый стул, появилась отечность правого голеностопного сустава. Ребенок вновь госпитализирован в УДКБ в мае-июне 2009 г.: СОЭ 29 мм/ч, гипохромная анемия, тромбоцитоз, СРБ ++, IgG 2150 мг/дл, в копрограмме эритроциты до 40 в поле зрения однократно. Выполнена ректороманоскопия: сигмоидит, проктит, эндоскопические признаки колита. На эзофагогастродуоденоскопии: эрозивный гастрит, дуоденит, еюнит. Рекомендовано проведение колоноскопии, от проведения которой родители ребенка отказались. Мальчику была повышена доза сульфасалазина до 1750 мг/сутки. Но состояние пациента оставалось нестабильным: сохранялись неустойчивый стул, отечность, болезненность и нарушение функции левого голеностопного сустава. В октябре 2009 г. вновь госпитализирован в УДКБ: СОЭ 34 мм/ч, наросла гипохромная анемия Hb 90 г/л, тромбоцитоз, лейкоцитоз до 16 тыс. в 1 мкл, СРБ ++. Ребенку проведена колоноскопия: болезнь Крона, глубокие язвы в ободочной кишке, язвенный терминальный илеит, проктит, колит, сигмоидит. По данным магнитно-резонасной томографии илеосакральных сочленений — левосторонний сакроилеит. Мальчику проводилась коррекция терапии: сульфасалазин отменен, назначен Салофальк 2000 мг/сутки, продолжал получать НПВП. На фоне терапии состояние с положительным эффектом — купирован кишечный синдром, нормализовался стул. Однако в декабре 2009 г. после ОРВИ вновь обострение основного заболевания: повышение температуры до фебрильных цифр, СОЭ 50 мм/ч, отек голеностопных суставов, скованность в них. С конца декабря 2009 г. отмечаются схваткообразные боли в животе, разжиженный стул. В январе 2010 г. в связи с высокой лабораторной и клинической активностью основного заболевания, неэффективностью традиционной терапии (монотерапии Салофальком), прогрессирующей инвалидизацией пациента начата терапия инфликсимабом. 3.02.2010 г. проведено первое введение, на фоне которого отмечена выраженная положительная динамика, купирован кишечный синдром, возрос объем движений в голеностопных суставах, уменьшилась экссудация в них, снизилась активность лабораторных показателей. 17.02.2010 и 17.03.2010 проведены второе и третье внутривенное введение Ремикейда по 100 мг на 1 введение. На фоне лечения отчетливая положительная динамика, полностью купирован кишечный синдром, прибавил в весе 7 кг, однако сохранялось снижение Hb до 87 г/л. При госпитализации в мае-июле 2010 г. СОЭ 23 мм/ч, Hb 91 г/л. При повторной колоноскопии выявлено сужение поперечной ободочной кишки, не проходимое для эндоскопа. Проведена ирригоскопия: слепая, восходящая, 1/2 поперечной кишок деформированы, с выраженным спазмом, с постстенотическим расширением поперечной и нисходящей ободочной кишки. Продолжилась терапия инфликсимабом, с учетом увеличения веса пациента доза повышена. Всего мальчик получил 24 введений инфликсимаба. Состояние его полностью стабилизировалось. Он поправился на 22 кг, вырос на 25 см. Полностью купированы кишечный и суставные синдромы. Полностью нормализовались лабораторные показатели СОЭ 5–14 мм/час. Hb 151 г/л. Мальчик ведет активный образ жизни.

Литература

1. Яблокова Е. А. Клинические особенности и нарушение минерализации костной ткани у детей с воспалительными заболеваниями кишечника. Дисс. канд. мед. наук. М., 2006. 185 с.
2. Tourtelier Y., Dabadie A., Tron I., Alexandre J. L., Robaskiewicz M., Cruchant E., Seyrig J. A., Heresbach D., Bretagne J. F. Incidence of inflammatory bowel disease in children in Britani (1994 –1997). Breton association of study and research on digestive system diseases (Abermad) // Arch Pediatr. 2000 Apr; 7 (4): 377–384.
3. Гвидо Адлер. Болезнь Крона и язвенный колит. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001.
4. Шостак Н. А., Правдюк Н. Г., Абельдяев Д. В. Серонегативные спондилоартропатии — совершенствование подходов к ранней диагностике и лечению // РМЖ. 2013, № 6, 1002–1008.
5. Справочник по ревматологии / Хаким А., Клуни Г., Хак И.; пер. с англ. Н. И. Татаркиной. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. 560 с.
6. Dougados M., Hermann K. G., Landewe R. et al. Assess spondyloarthritis to international Society (ASAS) handbook: a guide The Assessment of spondyloArthritis // Ann Rheum Dis. 2009. Vol. 68. Р. 1–44.
7. Ревматология. Национальное руководство под ред. Е. Л. Насонова, В. А. Насоновой. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. 720 с.
8. D’Incà R., Podswiadek M., Ferronato A., Punzi L., Salvagnini M., Sturniolo G. C. Articular manifestation in inflammatory bowel disease patients. A prospective study // Dig Liver Dis. 2009, Mar 9.
9. Rodriguez V. E., Costas P. J., Vazquez M., Alvarez G., Perez-Kraft G., Climent C., Nazario C. M. Prevalence of spondyloarthropathy in Puerto Rican patients with inflammatory bowel disease/Ethn Dis. 2008, Spring; 18 (2 Suppl 2): S2–225–9.
10. Руководство по детской ревматологии / под ред. Н. А. Геппе, Н. С. Подчерняевой, Г. А. Лыскиной. М.: ГЕОТАР-Медиа, 2012. 720 с.

А. В. Мелешкина 1 , кандидат медицинских наук
С. Н. Чебышева, кандидат медицинских наук
Е. С. Жолобова, доктор медицинских наук, профессор
М. Н. Николаева

ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И. М. Сеченова МЗ РФ, Москва

Abstract. The article covers specifics of development of articular manifestations under chronic inflammatory bowel diseases and provides clinical example of crohn’s disease development starting with un-bowel manifestations in forn of articular syndrome.

Преодоление таких запретов и установок очень важно для психологического комфорта личности. Одним из этапов этого процесса может быть принятие того, что моча не является запретным продуктом, что лечение и очищение уриной может принести значительную пользу организму. Лечение уриной: способы применения Урину можно пить, делать из нее компрессы, ванночки, смазывать кожу, закапывать в нос или уши, использовать для полоскания горла, проводить очищение толстого кишечника при помощи клизмы. Способ применения урины зависит от заболевания и общего физического состояния человека. Прием урины внутрь Итак, от чего помогает прием урины через рот? В ротовой полости это вещество оказывает противомикробное действие, помогает бороться с гнилостными бактериями и неприятным запахом изо рта. Если проводить регулярные ежедневные полоскания рта и гортани уриной, это поможет укрепить десна и слизистую оболочку ротовой полости. Некоторые люди используют мочу вместо зубной пасты. Это вещество эффективно очищает зубной налет и обеззараживает. Длительное применение урины способствует улучшению качества зубной эмали, поскольку микроэлементы, на которые богата моча, укрепляют зубы, а антимикробные свойства этого вещества помогают остановить кариес. Полоскание горла уриной применяется при хронической и острой ангине.

По пищеводу урина попадает в желудок. Моча оказывает благотворное влияние на слизистую оболочку пищеварительного канала. Происходит очищение слизистой. Если есть какие-то раны или язвы, при регулярном употреблении мочи происходит их заживление, регенерация тканей. Такое действие урины объясняется находящимися в ней стероидными гормонами и противовоспалительными веществами. После желудка моча попадает в двенадцатиперстную кишку и затем в тонкий кишечник. За счет высокой концентрации минеральных солей урина насасывает воду в просвет кишечника. Это способствует очищению слизистой и микроворсинок тонкого кишечника. В моче растворяются осевшие на стенках токсические вещества. Регулярное лечение уриной способствует очищению и нормализации работы кишечника, улучшается пищеварение и всасывание питательных веществ. Аппетит при этом становится лучше. Однако, для того, чтобы терапия была эффективной, важно правильно питаться, не переедать, отдавать предпочтение приготовленной в домашних условиях пище растительного происхождения. Полноценно функционирующий кишечник извлечет максимум пользы, но питания для этого должно быть здоровым. Если человек будет употреблять вредную пищу, жирные, жареные блюда, фаст-фуд, то уринотерапия только усилит негативное влияние этих продуктов на организм, поскольку весь комплекс содержащихся в них токсических веществ и канцерогенов попадет из кишечника в кровь. В тонком кишечника урина разбавляется водой до такой степени, что ее осмотический потенциал сравнивается с межклеточной жидкостью. После этого происходит всасывание урины. Все полезные компоненты этого вещества попадают в кровь. Важно отметить, что в моче не содержится сложных веществ, которые расщепляются в пищеварительном тракте. Стероидные гормоны и аминокислоты, витамины имеют небольшой размер, поэтому свободно всасываются с помощью клеточной транспортной системы клеток тонкого кишечника и попадают в кровь. Также в кровь попадают минеральные вещества, которые содержатся в моче. С кровью урина в первую очередь поступает в печень. Такое лечение помогает при желче-каменной болезни, поскольку урина способствует растворению камней в желчном пузыре. Также улучшается функционирование клеток печени, происходит естественное очищение органа. В дальнейшем все компоненты мочи разносятся с кровью по всему организму и оказывают комплексное положительное влияние на организм. Мочевина оказывает антиканцерогенное действие и способствует выведению лишней воды. Содержащиеся в урине витамины укрепляют иммунитет, омолаживают и улучшают общее состояние организма. Содержащиеся в моче гормоны способствуют нормализации гормонального фона и улучшению работы эндокринных желез.

Как следствие терапии уриной, улучшается работа всего организма, ведь работа кишечника напрямую влияет на работу всех систем органов. Регулярные прием урины через рот способствует устранению инфекционных и воспалительных процессов, эффективно при язве желудка, панкреатите, укреплению иммунитета, нормализации гормонального баланса организма, улучшению цвета лица и состояния кожи. Употребление мочи оказывает комплексное положительное влияние на состояние сердечнососудистой системы, улучшает работу почек. Полезно применение урины и для лечения болезней суставов. Уринотерапию используют при полиартрите. С помощью такого лечения происходит очищение суставов от солевых отложения, устранение боли и возвращение подвижности. Для чего используют клизмы с уриной? Клизмы с уриной – эффективный способ очищения толстого кишечника. Моча оказывает благотворное влияние на состояние слизистой, способствует борьбе с развивающимися в кишечнике гнилостными бактериями. Как известно, толстый кишечник является наиболее загрязненным местом человеческого организма. Там скапливаются шлаки и токсины, в процессе формирования каловых масс на стенках кишечника образуется осадок из остаточных продуктов пищеварения. В случае дисбактериоза в кишечнике развиваются гнилостные бактерии, которые парализуют нормальную работу пищеварительной системы, вызывают запоры и газообразование, отравляют организм продуктами своей жизнедеятельности. Клизма уриной нормализует работу кишечника и тем самым улучшает состояние всего организма. Для клизм используется 500–100 мл урины. Процедуру проводят через день после опорожнения кишечника. Начинают курс уринотерапии с цельной урины. Затем примерно через месяц можно приступить к курсу клизм упаренной уриной. Упаривают мочу до половины, а затем – четверти изначального объема. Начинают делать клизмы со 100 мл упаренной урины. Для каждой следующей процедуры увеличивают ее количество на 500 мл. Клизмы ставят по-прежнему через день. После того, как количество мочи для одной процедуры достигнет 500 мл, объем клизмы начинают постепенно уменьшать. Дойдя до 100 мл упаренной урины, очищение кишечника можно считать законченным. Такое лечение повторяют при необходимости. В целях профилактики различных заболеваний и регулярного очищения кишечника полезно проходить курс клизм уриной каждые полгода-год. Такое лечение помогает очистить толстый кишечник, улучшить его работу. Курс уринотерапии помогает справиться с запором, дисбактриозом, очищает и улучшает состояние слизистой, предупреждает развитие рака толстого кишечника и прямой кишка.

Нужно быть осторожными с применением клизм при геморрое. В некоторых случаях это может привести к выпадению геморроидальных узлов и ухудшению состояния больного. Для чего закапывать урину в уши и нос? Урина может быть использована для лечения и профилактики инфекционных заболеваний носоглотки: синусита, гайморита, тонзиллита. Закапывание урины в уши способствует борьбе с воспалительными процессами в ухе. Для лечения используют промывание носоглотки свежей уриной 1–2 раза в день. В уши капают по 5–10 капель мочи несколько раз в сутки. Урину также используют для ингаляций. Эта процедура поможет справиться с хроническим насморком, бронхитом, будет способствовать излечению пневмонии. Урина оказывает противомикробное действие и таким образом борется с инфекцией. Для чего используют наружную терапию уриной? Кожа обладает всасывающими свойствами, поэтому наружное применение лечебных средств, в частности, урины, оказывает не только местное, но и комплексное влияние на организм. Очищение организма через кожные покровы происходит, если использовать растирания и массажи с уриной. Гормоны, аминокислоты и мочевина всасываются через кожу и способствуют очищению и улучшению состояния организма. Особенно активно всасываются полезные компоненты урины во время массажа. Важно! Если возникла неблагоприятная реакция и на коже появились высыпания, процедуру необходимо прекратить. Урина оказывает положительный эффект на состояние кожи, поэтому ее используют и для косметических целей. Для этого применяют свежую или упаренную до четверти изначального объема урину. Рекомендуется протирать кожу лица и шеи каждое утро. После процедуры нужно подождать, пока кожа высохнет, и ополоснуть ее сначала теплой, затем прохладной водой. Не рекомендуется использовать моющие средства, которые сушат кожу.Благотворное влияние моча оказывает и на рост волос. Это вещество рекомендуется втирать в корни волос перед мытьем головы. Для лечения ожогов, гнойных ран и кожных инфекций используют компрессы с уриной, которые накладывают на пораженные участки. Компрессы рекомендуется ставить 2 раза в день. Для процедуры применяют свежую или упаренную урину.

Очищение суставов от отложения солей и лечение полиартритов осуществляется при помощи чередования компрессов из свежей и старой урины на область поврежденного сустава. Терапия должна быть комплексной. Эффективное очищение составов возможно только при параллельном употреблении урины внутрь и применении клизм.

Чтобы лечение было эффективным, необходимо соблюдать ряд правил по проведению уринотерапии. Бесконтрольное и бездумное применение такого лечения способно скорее навредить, чем принести пользу. Основные правила употребления мочи: Самой полезной является первая утренняя урина. Собирать и употреблять нужно срединную струю, пропуская начало и конец процесса мочеиспускания. Пить или использовать для других целей мочу нужно сразу, еще теплой. Если оставить ее на некоторое время на свету, в ней происходят ряд химических и биологических процессов. Урина – питательная среда для бактерий, поэтому, попадая в нее из воздуха, они активно размножаются. Кроме того, происходит окисление и превращение химических веществ урины на свету и с доступом воздуха, она мутнеет, меняет свой цвет и теряет свои целебные свойства. Пить урину нужно медленно, небольшими глотками, как чай. Нельзя выпить жидкость залпом, это может привести к диарее. Лечение уриной требует обильного питья. Необходимо выпивать как минимум 1, а лучше 2 л чистой питьевой воды в день. Чтобы урина была более полезной для здоровья, необходимо нормализовать режим питания. Важно кушать больше продуктов растительного происхождения, фруктов и овощей, каш и овощных супов. Нужно ограничить употребление поваренной соли, а лучше совсем отказаться от этого продукта. Существует мнение, что содержащиеся в поваренной соли ионы натрия и хлора являются жизненно необходимыми для нормального функционирования организма. Это правда. Эти ионы важны для проведения нервного импульса и функционирования клеточной транспортной системы. Однако натрий и хлор выполняют схожие функции у всех (растительных и животных) организмов, поэтому поступают в наш организм абсолютно со всеми продуктами питания. Поэтому нет необходимости дополнительно употреблять их с поваренной солью. Проходя курс уринотерапии, нужно ограничить поступление в организм животного белка: отказаться или уменьшить употребление мяса и рыбы.

Запрещено применение мочи в период приема лекарственных средств. Медикаменты расщепляются и выводятся из нашего организма при помощи печени и почек, поэтому в моче во время приема лекарств содержатся их метаболиты, которые оказывают токсическое действие на организм. Между окончанием медикаментозной терапии и началом уринотерапии должно пройти не менее 4 дней. Нельзя использовать урину, если в ней содержится кровь, гной, болезнетворные бактерии, если она мутная, или цвет ее отличается от нормального светло-желтого. Моча может быть коричневой, красноватой, зеленоватой, это все свидетельствует о наличии патологических состояний в организме. Применение такой мочи принесет больше вреда, чем пользы. Предпочтительно использовать собственную мочу. В этом случае организм не воспринимает поступающее вещество, как чужеродное. Однако если по состоянию здоровья прием собственной мочи невозможен, можно использовать мочу другого человека. Лучше, если это будет близкий родственник. Уринотерапия принесет пользу, только если моча получена от человека, который ведет здоровый и активный образ жизни, не употребляет медикаментов, алкоголя, наркотических веществ, кофе и других стимуляторов и не болеет хроническими заболеваниями. Очень полезна моча беременных женщин. В ней значительно увеличено содержание водорастворимых витаминов, аминокислот, эротропоэтина и, собственно, мочевины. Такая урина помогает бороться с анемией, оказывает мочегонный и противораковый эффект, насыщает организм полезными веществами.

Вылечит ли суставы голодание

Каждую весну бывают обострения. Прочла, что против ревматизма может помочь очищение организма - клизмы, колонотерапия, голодание и т. д. Так ли это?

Марина, 40 лет. Москва .

Ревматизм связан с поражением организма стрептококковой инфекцией. Потому в период обострения необходимо грамотное назначение комбинации из антибиотиков и противовоспалительных средств.

В период ремиссии, то есть когда болезнь утихает и нет ярких ее проявлений в виде воспалений суставов, температуры и т. д., хорошо пройти курс физиотерапии. Больным суставам помогают радоновые ванны, магнитотерапия.

Полезны и лечебные грязи, но только если нет противопоказаний со стороны сердца. Грязевые обертывания и ванны стимулируют кровообращение, из-за чего повышается нагрузка на сердечную мышцу, а при ревмокардите и миокардите это нежелательно.

Сахар и картошку ешьте понемножку

- Посоветуйте, что из продуктов полезно, а что вредно при ревматизме. Может, нужна какая-то специальная диета?

Ольга Блюме. Волоколамск .

- Течение ревматизма, вы это правильно понимаете, во многом зависит от питания.

Есть ряд продуктов, которые ухудшают состояние и способствуют затягиванию рецидива болезни. Итак, при ревматизме нежелательно налегать на:

рафинированный сахар, сдобу;

продукты с высоким содержанием крахмала (картофель, бананы);

кофе (если не можете без него, учитесь ограничиваться чашечкой в день, причем лучше вареного, а не растворимого);

все молочные продукты, включая сыры и йогурты;

соль и все солености.

Понятно, что совсем отказаться от этих продуктов трудно, но не стоит их делать основой своего рациона.

А полезны:

рыба (в любом виде, кроме копченого);

растительные масла (и не только привычные подсолнечное и оливковое, но и рапсовое, кунжутное, льняное);

овощи и фрукты в разных видах (здорово было бы включать в меню сельдерей, авокадо, зеленые салаты).

Прогоним ревматизм лопухом и лимоном

- Какие проверенные и безопасные для организма народные средства посоветуете для борьбы с ревматизмом?

Елена Горчакова. Москва.

- Ревматизм нуждается в профессиональном медицинском лечении и контроле. Одними лишь травами эту болезнь не прогонишь. Но в качестве вспомогательных средств хорошо действуют на состояние суставов:

- отвар корня лопуха большого (15 г корня на 200 мл кипятка) пить по 1 столовой ложке 4 раза в день перед едой;

- отвар крапивы и березовых почек оказывает противовоспалительное и легкое обезболивающее действие;

- полезно ежедневно с утра пить лимонный сок из одного или половины лимона на стакан теплой воды;

- съедать в день по грейпфруту - в нем много биологически активных веществ, тонизирующих суставы. А в Китае и странах Средней Азии ревматизм лечат плодами и отваром корней кизила: 1 чайную ложку корней залить 1 стаканом воды воды, кипятить 15 мин. Принимать по 2 столовые ложки 3 раза в день.

Когда массаж вреден?

- Я хочу записаться на курс массажа. Есть ли ситуации, когда он может повредить, и нужно ли пройти предварительно обследования?

Ольга Мариченко. Краснодар .

- Профессиональный лечебный массаж - штука полезная. Снимает боли в позвоночнике и мышцах, нормализует кровообращение, помогает расслабиться или, наоборот, придает организму тонус.

Но любой массаж категорически противопоказан при:

- грыжах межпозвонковых дисков (есть серьезный риск ущемления!);

- ишиасе (воспалении седалищного нерва);

Также не стоит идти к массажисту при:

- во время инфекционного заболевания;

- камнях в почках и желчном пузыре;

- проблемах с печенью;

- опухолях любого происхождения и локализации;

С особой осторожностью и только после консультации с лечащим доктором нужно подходить к массажу при:

Кто поставит диагноз?

Во-первых, назначить общий клинический анализ крови для того, чтобы выявить признаки воспаления.

Во-вторых, провести иммунологический анализ крови, чтобы выявить специфичные вещества, характерные для ревматизма.

Чтобы уточнить степень поражения сердца, необходима консультация кардиолога, а также электрокардиография (ЭКГ) и эхокардиография ( УЗИ ) сердца. Оценить состояние суставов помогут врачи-травматологи.