Киста на кости лодыжки

Киста голеностопного сустава — доброкачественное новообразование округлой формы, которое может периодически уменьшаться или увеличиваться. Симптомы заболевания могут часто долгое время не проявляться. Поэтому в большинстве случаев избавиться от патологии можно только с помощью хирургического вмешательства.

Причины возникновения патологии

Вся патологическая полость (киста) заполнена синовиальной жидкостью. Она тесно связана с тканью сустава и возникает в результате частых механических травм, регулярных нагрузок на сустав, ношения неудобной или тесной обуви.

Патология имеет вторичный характер, т.е. появляется на фоне дегенеративных изменений или воспалительного процесса. Спровоцировать патологическую проблему могут следующие заболевания:

артроз;
артрит;
остеоартроз;
синовит;
тендовагинит;
бурсит.

Но также многие другие воспалительные процессы, протекающие в области сочленения сустава, способны привести к формированию кисты. Перечисленные патологии поражают самые подвижные суставы человека, к которым относится и голеностопный.

На образование кисты может влиять как одна причина, так и целый комплекс. Если в основе заболевания лежит несколько причин, то это затрудняет терапию и усложняет течение болезни.

Характерные симптомы

Клинические проявления зависят от размера кисты. Если образование небольшое, то отек и болевые ощущения отсутствуют. По этой причине крайне редко диагностируют заболевание на начальном этапе. Раннее выявление носит случайный характер, т.е. проблема обнаруживается, когда пациент обращается к врачу по другому поводу.

Растущее новообразование начинает сдавливать соседние ткани, сосуды и пучки нервов голени. Появляются следующие неприятные ощущения в области поражения стопы:

отечность;
онемение;
болезненность;
повышенная чувствительность.

Кроме того, ухудшается двигательная активность больного сустава. Изменяется состояние кожных покровов. Так, если причиной возникновения кисты послужили механические травмы, то кожа уплотняется и становится шероховатой, изменяет цвет.

Кистозные образования в голеностопном суставе практически никогда не перерождаются в злокачественные.

Методы диагностики

Визуальный осмотр и пальпация округлого образования — первое, что сделает врач. На поздних стадиях болезни метод пальпации позволяет определить размеры кисты и степень подвижности сустава.

Для более точной диагностики специалисты используют следующие методы обследования:

рентгеноскопию — доступный и основной способ;
ультразвуковое исследование (УЗИ), магнитно–резонансную томографию (МРТ) — информативные методы для определения точных параметров кисты;
артроскопию — исследование любой части сустава;
пункцию — забор содержимого (синовиальной жидкости) для исследования.

Выбор метода определяет врач, учитывая состояние пациента и степень (течение) заболевания.

Способы лечения

Лечить патологию необходимо даже в том случае, когда пациент никакого дискомфорта не ощущает. Терапия кисты голеностопа может быть как консервативной, так и радикальной. Консервативный способ состоит из следующих мероприятий:

Медикаментозное лечение. Включает в себя применение противовоспалительных средств (Ибупрофен, Найз, Диклофенак) и глюкокортикостероидов (Преднизолон, Дексаметазон). Такая терапия не лечит, а лишь на время устраняет болевой синдром, отечность и воспаление.
Раздавливание. Методика заключается в механическом выдавливании содержимого кисты назад в суставную полость. Это позволяет сохранить кистозную капсулу, которая вырабатывает синовиальную жидкость. После такой манипуляции патология часто возвращается. Киста со временем снова появляется с прежними размерами. Этот метод был популярен в 80-е годы XX века. Сегодня его редко применяют во врачебной практике.
Пункция. Содержимое кисты извлекают с помощью специальной иглы. В освобожденную полость вводят противовоспалительные лекарственные средства. Потом на пораженную область накладывают давящую (утягивающую) повязку. Это позволяет существенно снизить выработку синовиальной жидкости. Процедура показана, когда невозможно проведение операции. Риск появления новообразования высок.

Хирургическое иссечение новообразования — радикальный и самый эффективный способ лечения. Операция по удалению кисты показана в таких случаях:

быстрорастущая киста и большие ее размеры;
отсутствие положительного результата при консервативной терапии;
ограниченность подвижности.

В ходе операции удаляют и кисту, и ее капсулу. Хирург ушивает ткань и укрепляет части капсулы, ослабевшие из-за давления образования. Если операция выполнена правильно, то рецидивы исключены. Более безопасным методом считают эндоскопическую операцию.

Но перед тем как назначить удаление кисты, врач пытается устранить болезнь щадящими способами лечения.

Заключение

Опасность проблемы кроется в вероятности разрыва кистозной капсулы и изъявлении жидкости в сустав. Капсула разрывается из-за большого размера и травм образования, а также повышенной двигательной активности. Это грозит воспалением окружающих тканей.

Чтобы избежать развития этих неприятных ощущений, необходимо следить за состоянием опорно-двигательного аппарата и вовремя обращаться к специалисту. Снизить риск скопления жидкости помогут следующие меры профилактики:

отказ от курения, употребления спиртных напитков;
соблюдение режима питания и питья;
отказ от чрезмерных физических нагрузок;
предотвращение травм мягких тканей;
занятие посильными видами спорта;
регулярное медицинское обследование;
своевременное лечение заболеваний.

Осторожно! Видео об операции, рекомендовано от 18 лет. Просмотр нежелателен беременным, а также лицам с нестабильной психикой.

Ранняя диагностика и правильно подобранная терапия являются гарантией того, что такие неприятные осложнения не разовьются у пациента. Прогноз благоприятный, большая часть больных после операции возвращается к привычной физической активности.

Голеностопный сустав соединяет кости стопы и голени. Сочленение позволяет совершать сгибательные и разгибательные движения, на него приходится вес тела. Для устойчивости во время ходьбы, бега и других видов физической активности, важное значение имеет прочность связочного аппарата, тканей костей и хряща.

Регулярные травмы и воспалительные процессы, оставшиеся без медицинского внимания, снижают прочность структур голеностопа. Следствием этих процессов нередко становится киста на ноге около голеностопа, наполненная жидким содержимым.

Киста относится к новообразованиям доброкачественной природы. При первичном осмотре легко прощупывается, спаек с окружающими тканями не образует. Как показывает статистика, патология чаще диагностируется у женщин, чем у мужчин. В МКБ 10 она имеет шифр D16.

Общее описание патологии

Сочленение голеностопа образуется суставными поверхностями костей голени (мало- и большеберцовой) и стопы. Синовиальная киста голеностопного сустава, или гигрома, образуется на тыльной стороне сочленения. Она имеет четкие границы, визуально заметна припухлость, размеры которой напрямую связаны с объемом кисты.

Больные жалуются на боли во время ходьбы. Образование сдавливает нервные окончания, что приводит сначала к снижению, а затем и полной потере чувствительности (онемению). Нередко присоединяются вторичные заболевания – варикоз и тромбофлебит. Киста развивается у больных, в анамнезе которых значатся следующие патологии:

артриты;
дегенеративные изменения.

Спровоцировать развитие кисты могут и многочисленные травмы.

Из-за чего развивается киста

Развитию новообразования способствует множество причин. Вот некоторые из них:

хроническая форма бурсита (воспалительный процесс в слизистых сумках);
неоднократное травмирование;
регулярное давление и нагрузка на сустав;
слишком тесная, не соответствующая размеру обувь.

Патологию может вызвать одна из этих причин или целый комплекс. Объединение нескольких причин осложняет течение болезни, ее лечение.

Клиническая картина патологии

Симптоматику гигромы определяют ее размеры. Если новообразование небольшое, болевой синдром отсутствует, отек визуально незаметен. Именно поэтому киста крайне редко обнаруживается на начальной стадии. Ранняя диагностика обычно носит случайный характер, т.е. пациент обращается к врачу по другой причине.

Растущая опухоль заставляет синовиальную сумку растягиваться. Появляется тупая боль, которая усиливается во время физической активности. Если рост продолжается, киста начинает сдавливать пучки нервов и сосудов, к болевому синдрому присоединяются такие неприятные ощущения:

кожные покровы становятся более чувствительными;
в области образования отмечается онемение.

Внешнее состояние кожных покровов во многом зависит от того, что послужило причиной развития патологии. К примеру, хроническое травмирование делает кожу шероховатой, утолщенной.

Диагностика кисты голеностопного сустава

Для постановки точного диагноза специалистами используются:

внешний осмотр. Визуально в области соединения двух костей прощупывается округлое образование;
ощупывание, или пальпация – метод позволяет определить консистенцию, ориентировочные размеры кисты, степень подвижности;
УЗИ. Снимки отражают размеры образования;
МРТ – наиболее информативный диагностический инструмент;
рентгеноскопия;
пункция. Из опухоли специальной иглой производится забор содержимого, чтобы подтвердить наличие или отсутствие воспалительного процесса).

Выбор метода определяется состоянием больного, степенью запущенности.

Лечение кисты

Чаще всего лечение кисты голеностопного сустава направлено на устранение главного симптома – боли. Для этого применяются два метода:

консервативный;
оперативный.

Консервативный метод, в свою очередь, делится на ряд тактик:

В 80-е годы прошлого столетия врачи активно использовали механическое выдавливание. В результате все содержимое кисты перемещалось в суставную полость. Недостаток этого метода – сохранение капсулы образования, что приводит к еще большой выработке синовиальной жидкости.
Пункция – в полость кисты вводятся медикаменты. Чаще это противовоспалительные или склерозирующие препараты. Лекарства из последней группы позволяют склеить стенки кисты, что постепенно приводит к снижению выработки синовиальной жидкости. Для дополнительного эффекта сустав обездвиживают. Недостаток метода, как и в случае с механическим выдавливанием, – сохранение капсулы.

В процессе операции хирург удаляет кисту и ее капсулу. После этого ушивает ткани, а также укрепляет участки капсулы голеностопа, которые ослабли из-за давления образования. Если операция проведена корректно, рецидивы практически исключены.

К операции должны быть определенные показания:

объемность образования;
киста быстро растет;
ярко выраженный воспалительный процесс;
значительная ограниченность движений.

Оперативное вмешательство проводится под местной анестезией. Хирург делает небольшой разрез, в который вводится специальный инструмент. Эндоскопический метод сегодня признается наиболее щадящим.

Если гигрома только начала формироваться, параллельно с приемом медикаментов допускается лечение кисты голеностопного сустава народными средствами.

Вот несколько рецептов:

Компресс из соли. В 1/2 л горячей воды растворяют 2-3 столовых ложки йодированной соли. Полученный раствор остужают, затем смачивают им шерстяную материю и протирают кожные покровы в области опухоли. Участок подсушивают и снова протирают солевым раствором. Затем покрывают сухой тканью из шерсти, поверх которой укладывают отрезок бумаги. Компресс фиксируют бинтом и оставляют на ночь. Длительность лечения – 10 дней.
Капусту пропускают через мясорубку. Полученную массу перекладывают на марлю и выдавливают сок. Принимают его по половине стакана дважды в день перед приемом пищи. Длительность лечения – 30 дней.

Гигрома голеностопного сустава – это кистозное доброкачественное новообразование, которое возникает в области сустава. Такая опухоль может возникнуть на небольших подвижных суставах: лучезапястном, голеностопном. Гигрома на голеностопе способна принести достаточно серьезный дискомфорт, усиливающийся при ношении узкой или неудобной обуви. При постоянном давлении на сустав опухолевое образование увеличивается в размерах и в этом случае потребуется лечение гигромы на голеностопном суставе у специалиста.

1 Гигрома голеностопа: причины возникновения и образования
2 Клиническая картина при гигроме голеностопа
3 Диагностика
4 Лечение гигромы голеностопного сустава
- 4.1 Медикаментозное лечение опухоли на голеностопе
- 4.2 Физиотерапевтические методы лечения гигромы стопы
- 4.3 Оперативное лечение гигромы
- 4.4 Народные средства для лечения голеностопной гигромы
5 Профилактика заболевания
6 Осложнения и последствия
- - 6.0.1 Нужна консультация нашего специалиста?
- 6.1 Ведущие клиники Москвы, Санкт-Петербурга и других городов
- 6.2 Рекомендуем прочитать:

Гигрома голеностопа: причины возникновения и образования

Гигрома голеностопного сустава развивается при регулярных нагрузках и травм этого сочленения. Опухоль – это своеобразное осложнение артроза или выступать, как воспаления сухожилия. В некоторых случаях опухоль имеет характер наследственности, и выступать, как семейное заболевание.

различные травмы голеностопного сустава;
отек может возникнуть в результате наличия у человека лишнего веса;
большие физические нагрузки. Чрезмерная нагрузка на голеностоп способствует образованию уплотнений (кисты) в суставе голеностопа;
какое-либо заболевание сустава;
генетический фактор.

Развитие и образование гигромы голеностопного сустава довольно часто ассоциируют с различными травмами на голеностоп и лодыжку. Образовавшаяся шишка возникает в соединительной ткани при травмировании сустава, к примеру, от удара или компрессии.

Одной из причин может быть и то, что патология развивается в результате болезни сустава: артроз или артрит. Кроме того, киста на месте сочленения возникает при медленном процессе воспаления в сухожилиях или суставной сумке.

Очень сильно голеностоп нагружается из-за лишнего веса, а это в свою очередь, повышает риск возникновения травмы, которые способствуют образованию гигромы голеностопа. Люди с избыточным весом могут относиться к группе риска развития кисты в суставах ног.

Клиническая картина при гигроме голеностопа

При гигроме на голеностопном суставе появляется небольшая шишка (опухоль). Уплотнение чаще всего находится немного выше косточки на ступне, однако, припухлость может возникнуть в любой части голеностопного сустава.

Гигрома голеностопного сустава может встречаться, как у взрослого, так и у ребенка. Однако, женщины чаще подвержены развитию гигромы на суставе ног.

Опухоль развивается постепенно и может медленно увеличиваться в размерах. На первом этапе гигрома может выглядеть, как маленькая шишка на лодыжке. Эпидермис (кожа) на месте возникновения кисты не изменена, нет дискомфорта и боли при надавливании. В дальнейшем опухоль начинает увеличиваться в размере, а кожный покров изменяться. Кожа приобретает красноватый оттенок, шелушиться и бледнеть. Если часто сдавливать гигрому, то впоследствии кожа становится синюшного цвета.

Если гигрома голеностопного сустава в норме, то область косточки не вызывает болевых ощущений. Если шишка в том месте, где имеется большое количество нервных окончаний, возникает болевой синдром, усиливающийся при надавливании. Болевые ощущения могут возникать и при крупных гигромах, способные сдавливать нервные окончания.

Гигрома левого или правого сустава голеностопа может иметь такие типичные симптомы, которые распознаются самостоятельно, без помощи врачей:

– дискомфорт при нашении обуви;

– шишка или припухлость на косточке;

– опухоль быстро увеличивается в размерах;

– изменение кожного покрова (не всегда).

Если гигрома голеностопа не болит, стоит обратиться к врачу и пройти обследования, чтобы полностью исключить другие патологии сустава и какие-либо воспалительные заболевания, протекающие в хронической или подострой форме.

Диагностика

Выявить причины возникновения шишки на голеностопе может только доктор. Болезнь гигрома может быть схожа на другие новообразования, поэтому для точного диагноза необходимо пройти дополнительные обследования.

Травматолог или ортопед – это именно те врачи, к которым необходимо обратиться в первую очередь. Если наблюдается гигрома голеностопного сустава у ребенка, то диагностирует болезнь детский ортопед.

Чтобы диагностировать гигрому на голеностопном сустава требуются следующие исследования:

Рентгенография;
КТ или МРТ;
Визуальный осмотр больного;
Пункция.

Пальпация и визуальный осмотр пациента позволяют предположить диагноз. Для того чтобы исключить другие патологии, стоит провести дополнительные обследования. Очень часто вполне может хватить и рентгена, чтобы определить гигрому голеностопа, но в некоторых случаях, КТ или МРТ также не помешает. Два последних метода диагностики считаются самыми точными, поэтому, если есть результаты МРТ и КТ, назначать другие методы диагностики уже не стоит.

Если наблюдается сильная боль в области уплотнения, необходимо сделать пункцию с последующим анализов всего содержимого появившиеся опухоли. При гигроме в полости будет находиться жидкость с нитями фибрина. Имеющиеся патогенные организмы в полости кисты показывают наличие инфекционного заболевания. Так случается, если киста образовалась в результате воспаления сухожилия или сустава. По имеющимся анализам врач назначает соответствующее лечение гигромы на щиколотке.

Лечение гигромы голеностопного сустава

Лечение гигромы голеностопного сустава может быть медикаментозным и немедикаментозным. К немедикаментозным методам лечения шишки на голеностопе можно отнести использование народных средств и физиотерапию. Кроме того, имеется и такой вид лечения, как оперативное вмешательство.

Операция является самым эффективным и действенным методом лечения. Проводится достаточно быстро и не потребует продолжительной реабилитации, позволяет полностью удалить опухоль и капсулу кисты, минимизируя повторное появление отеков и припухлости. Удаление гигромы голеностопного сустава хирургическим методом используют в большинстве случаев.

Медикаментозное лечение гигрому может быть неэффективным или давать только временный результат. Все дело в том, что при лечении лекарствами капсула кисты останется в соединительной ткани и спустя некоторое время снова может набраться серозной жидкостью и опять воспалиться.

Не всегда люди, которые столкнулись с гигромой голеностопа, согласны провести операцию и медикаментозное лечение будет самым востребованным терапевтическим методом. Лечение заключается в том, что уменьшается отек и устраняется киста при помощи различных гелей и мазей.

Лечение используют:

– для уменьшения отека применяют препараты с кортикостероидами;

– для вытягивания гноя используют мази – это нормализует обменные процессы и ускоряется выведение жидкости из полости;

– для снижения отека и стимуляции кровотока назначают разогревающие средства;

– чтобы улучшить обменные процессы и ускорить восстановление в голеностопе врач назначает гомеопатические препараты.

При домашнем лечении гигромы суставов ног желательно остановить выбор на следующих медикаментах:

Мази стоит использовать каждый день несколько недель. Врачи, как правило, рекомендуют применять препараты до тех пор, пока гигрома не исчезнет полностью. Гель Труамель часто применяется комплексно с физиотерапией, к примеру с фонофорезом. Данный метод лечения способен ускорить восстановление тканей вокруг гигромы голеностопа.

Грязелечение используется, как дома, так и на санаторно-курортном лечении

Магнитотерапия при гигроме стопы. Метод физиолечения заключается в том, что на лодыжку, как взрослому, так и ребенку на пораженную гигромой область прикладывают специальное устройство, которое генерирует постоянное или переменное магнитное поле: происходит постепенное прогревание воспаленной конечности.

Пелоидотерапия (парафинотерапия). Также является одним из эффективных методов лечения гигромы на суставе голеностопа. На сустав наносится горячий парафин, и накладывают повязку. Парафин начинает медленно остывать и равномерно прогревать гигрому.

Благодаря воздействию тепла проходят болевые ощущения и уменьшается отек. Физиотерапия при гигроме врач может назначить курсом, примерно 10-15 процедур, которые проводятся ежедневно или через один день.

Киста голеностопного сустава – это своеобразное округлое образование, внутри которого находится жидкое содержимое. Оно появляется из-за полученных травм, либо же за счет дегенеративных или воспалительных процессов. Сама капсула является эпителиальной выстилкой, которая в свою очередь продуцирует синовиальную жидкость. При этом полость такой аномалии напрямую соединена с полостью голеностопного сустава. Величина образования может варьироваться исходя из определенных факторов.

Природа образования

Сама киста – это патологическая полость, внутри которой находится жидкость. Она имеет соединение с суставной тканью и появляется из-за полученных механических травм, различных дегенеративных заболеваний, а также воспалительных процессов. Такая патология поражает чаще всего именно самые подвижные суставы организма человека, которым является, в том числе, голеностопный. Она имеет четкие границы и при этом твердую и весьма эластичную форму, за счет чего без проблем обнаруживается во время пальпации.

Патология локализуется зачастую в сухожилии сустава или в некоторых случаях в проекции синовиальной сумки. Обычно она развивается с тыльной стороны, но не имеет соединения с кожей, а также находящейся под ней жировой клетчаткой. С внешней стороны такая аномалия не имеет явных признаков своего существования, даже поверхность кожи, которая над ней находится, не изменяется.

При этом нужно подчеркнуть, что кистозные образования в голеностопном суставе не имеют склонности к перерождению в злокачественные. Чаще всего они существуют в бессимптомной форме, за счет чего отсутствуют болевые выражения, которые также не появляются во время пальпации образования. Однако чувства боли может появиться во время работы самого сустава. К тому же, такие аномалии суставов являются достаточно лабильными, за счет чего могут менять свой размер, а в некоторых случаях даже самостоятельно исчезнуть через определенное время.

Симптомы и проявления

Киста голеностопного сустава представляет собой аномальное образование, обладающие четкими границами. При этом оно хорошо пальпируемое на тыльной части сустава. Если новообразование имеет значительные размеры, то визуально можно будет его определить как небольшую припухлость. При этом, чем больше размер патологии, тем сильнее будет болевые ощущения, возникающие в голеностопе во время ходьбы.

За счет появления и развития такой аномалии ограничивается возможность движения сустава. А когда происходит сдавливание нервных окончаний, будет значительно снижаться чувствительность, а в крайних случаях область может даже онеметь. Такая патология при определенных обстоятельствах является причиной тромбофлебита, а также варикозного расширения вен. Подобные процессы будут иметь место, в случае развития кистозного образования на фоне воспалительных и дегенеративных процессов. При наличии больших размерах аномалии также возможно её травмирование обувью. К тому же, многих женщин, имеющих такое заболевание, беспокоит не только присутствующий косметический дефект, но и отсутствие возможности надеть определенную обувь.

Диагностика

Проведение диагностических мероприятий состоит из:

Визуального осмотра, на котором выявляется наличие патологии округлой формы;
Пальпации, которая позволяет определить консистенцию, размер, а также наличие спаянности патологии с иными тканями;
УЗИ, на которой точно выявляется размер аномалии;
МРТ, являющийся самым точным методом диагностики, обладающим большой разрешающей способностью;
Рентгена;
Пункции.

Методы лечения

Проводить лечение голеностопного сустава можно не только оперативными методами, но и используя консервативную терапию. Последняя же включает в себя следующие виды воздействия:

Раздавливание. В этом случае проводится механическое выдавливание содержимого из кистозного образования непосредственно в полость сустава. Но такой способ имеет только временный эффект. Дело в том, что капсула аномалии остается на месте и со временем происходит выработка новой синовиальной жидкости, за счет чего патология вновь обретает прежние размеры. Применение данного лечения было распространено в 80-е годы, однако сегодня оно утратило актуальность;
Пункция. Во время такой процедуры проводится извлечение содержимого из полости аномалии за счет использования тонкой иглы. После этого на место извлеченной жидкости вводятся специальные противовоспалительные и склерозирующие средства, которые приводят к склеиванию стенок патологии. При этом должна осуществляться иммобилизация сустава, за счет использования давящей повязки. Это необходимо, чтобы снизить количество вырабатываемой в дальнейшем кистой синовиальной жидкости.

Данный метод используется сегодня в тех случаях, когда нет возможности осуществить радикальное лечение. Однако здесь также как и при раздавливании, существует большой шанс повторного появления кисты;

Медикаментозное лечение. В качестве основного действующего элемента используются различные нестероидные противовоспалительные средства такие, как анальгин, ибупрофен, и другие. Однако данное лечение является симптоматическим и позволяет только временно устранить боль и воспаление, но не лечит причину заболевания.

Наиболее радикальным способом является оперативное лечение. В этом случае происходит полное удаление аномального образования вместе с капсулой. После этого проводится ушивание, а также укрепление голеностопного сустава. Когда операция была проведена успешно, повторного появления патологии не происходит. Всего же, хирургическое лечение назначается, в случаях, когда присутствует:

Стремительный рост или наличие уже больших размеров аномалии;
Воспаление с образованием гноя;
Явный косметический дефект, мешающий жить;
Серьезные проблемы в работе голеностопного сустава, спровоцированные кистой.

Данное хирургическое вмешательство осуществляется под местной анестезией, а для отсутствия послеоперационных шрамов, делают всего лишь небольшой разрез. Лучше всего для этого подойдет эндоскопический метод, являющийся самым щадящим. К тому же после такой операции, очень короткий период реабилитации, после которого достаточно быстро происходит восстановление трудоспособности сустава. Подробнее о видах лечения кисты сустава читайте в этой статье.

Возможные осложнения

При отсутствии должного лечения такого кистозного образования может произойти:

Разрыв капсулы;
Воспаление патологии.

Первое осложнение возникает в том случае, когда аномалия достигает значительных размеров и за счет высокой активности или получения травмы в область образования, происходит разрыв капсулы. Если говорить о воспалении, то оно возможно в случае переохлаждения. В этом случае происходит нагноение кисты и также можно произойти её разрыв.

Читайте также: