Кеторолак или кетопрофен что сильнее при артрозе

Кеторол и Кетопрофен – это препараты из группы НПВС. Их прием показан при острых или хронических болях. Кеторол стоит дороже Кетопрофена, поэтому пациенты не знают в чем разница и можно ли сэкономить на назначенном лекарстве. Отличия между препаратами начинаются с химической структуры, выраженности эффектов, их длительности.

При хронических заболеваниях для получения выраженного противовоспалительного эффекта рекомендуется выбрать Кетопрофен. А для быстрого снятия боли стоит приобрести Кеторол. Средства отпускаются в аптеках по рецепту.

Обзор различий препаратов

Кеторол и Кетопрофен – препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) с разной химической структурой. Они отличаются формами выпуска:

Кетопрофен в суппозиториях

Кеторол выпускается в растворах для внутривенного и внутримышечного введения, гелях для наружного применения, таблетках по 10 мг;

Кетопрофен выпускается в гелях, таблетках или капсулах по 100 мг, растворах для внутривенного и внутримышечного введения, ректальных суппозиториях.

Производителем Кетопрофена, зарегистрированного на территории СНГ, являются Россия (Органика, Вертекс, Биоком), Болгария (VetProm‐Radomir AD) и Беларусь (БЗМП).

Кеторол производит компания Доктор Реддис, офис которой находится в Индии.

Врачи отмечают, что Кеторол индийского производства от компании Доктор Реддис – качественный и безопасный. Фирма работает с 1984 года, используя очищенное сырье и проводя обширные клинические исследования. Индийская компания вышла на мировой уровень продаж, Кеторол получил лицензию в Италии, Испании, Франции. Препарат Кеторол‐гель – запатентованное средство, разработанное компанией в современных лабораториях.

Отечественные и болгарские производители Кетопрофена ценятся доступной стоимостью препарата.

Выраженность и количество побочных эффектов не зависит от производителя. Побочные реакции основаны на индивидуальной чувствительности организма и сопутствующих патологиях.

Характеристики

Кетопрофен

Кеторол (Кеторолак)

Химическая группа важна для пациентов с аллергией на один из НПВС или на всю подгруппу средств.

Кеторол и Кетопрофен оказывают одинаковые эффекты: противовоспалительный, анальгезирующий. Выражен слабый антиагрегационный эффект, способствующий разжижению крови и препятствию склеиванию тромбоцитов.

Препараты являются неселективными ингибиторами фермента циклооксигеназы (ЦОГ). Они препятствуют действию ЦОГ‐1 и ЦОГ‐2, угнетают синтез медиаторов воспаления – простагландинов и лейкотриенов. Средства тормозят активность нейтрофилов и белков, которые провоцируют боль – цитокинов. Препараты метаболизируются в печени и выводятся почками.

При суставном синдроме Кеторол и Кетопрофен ослабляют боль в состоянии покоя и при движениях, уменьшают утреннюю скованность и припухлость сочленений, увеличивают амплитуду движений. Противовоспалительный эффект обоих препаратов наступает к концу 1 недели приема.

Различия между препаратами заключаются в оказании жаропонижающего эффекта: у Кетопрофена он выражен слабее, чем у Кеторола. Анальгезирующее действие Кеторола выражено сильнее, чем у Кетопрофена.

Кеторол проходит через плаценту и проникает в грудное молоко.

Биодоступность Кеторола ниже, чем Кетопрофена на 10%. Это означает, что препарат меньше проникает в ткани, дольше циркулирует в крови. Отличается время действия средств: Кеторол начинает действовать через 10 мин, а Кетопрофен – через 15–30 мин при внутримышечном введении.

Эффект обезболивания после введения Кеторола длится от 4 до 6 часов. После приема Кетопрофена продолжительность обезболивающего эффекта – 6–7 часов.

Принимать Кетопрофен или Кеторол можно при болевом синдроме сильной или умеренной выраженности:

1. острые травмы или посттравматическое состояние;
2. зубная боль;
3. ревматические заболевания;
4. невралгии, миалгии;
5. боли в суставах любого происхождения;
6. радикулит;
7. постоперационные состояния.

Препараты используются для симптоматического лечения, снятия болезненности. Средства на отечность суставов или других структур, причину воспалительного и болезненного процесса не влияют.

Кеторол в таблетках

Кеторол в таблетках рекомендуется применять при выраженном болевом синдроме в количестве 1 таблетки до 3 раз в стуки.

Внутримышечно препарат вводят в количестве 30 мг каждые 6 часов. Максимальная разовая доза для в/м введения составляет 60 мг. Максимальная суточная доза препарата – 90 мг у пациентов без сопутствующих патологий со стороны почек. При патологии почек максимальная суточная доза – 60 мг.

Кеторол в геле можно использовать до 3 раз в сутки, нанося тонкий слой препарата на пораженный участок.

Кетопрофен принимается перорально в капсулах: не более 4 капсул в сутки, разделенных на 3 приема. Можно принимать средство в таблетках с дозировкой 100 мг. Максимальная суточная доза Кетопрофена – 200 мг, что эквивалентно 2 таблеткам. Внутривенные инфузии и внутримышечное введение Кетопрофена проводятся в дозировке 100 мг или 1 ампула раствора. Для инфузии в вену к Кетопрофену добавляют 100 мл физиологического раствора и вводят препарат в течение 1 часа.

Можно комбинировать разные формы Кетопрофена, не превышая суточной дозы препарата – 200 мг.

Побочные реакции, характерные для Кеторола и Кетопрофена:

Кеторол в ампулах

Для Кеторола возможны побочные эффекты со стороны почек – острая почечная недостаточность, тромбоцитопеническая пурпура. Иногда происходит снижение слуха, возможно появление шума в ушах, нарушение зрения. Редко развивается асептический менингит на фоне приема средства. К редким побочным реакциям относят носовые или ректальные кровотечения. Менее чем в 1% случаев развивается анемия, лейкоцитопения.

Для Кетопрофена побочные реакции со стороны почек: нарушение функции, повышение мочевинного азота крови. Кетопрофен может вызвать угнетение ЦНС, его не стоит принимать во время вождения или при управлении точными механизмами. Со стороны дыхательной системы препарат может вызвать кровохарканье, фарингиты и риниты.

Общие противопоказания к приему Кеторола или Кетопрофена:

• Гиперчувствительность к препарату или его вспомогательным компонентам.
• Эрозии или язвы слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочное кровотечение в анамнезе.
• Язвенный колит, болезнь Крона, дивертикулит кишечника.
• Нарушения системы свертывания крови, гемофилия, тромбоцитопения.
• Почечная, сердечная или печеночная недостаточность в стадии декомпенсации.
• Детский возраст до 16 лет.
• Использование во время операции аортокоронарного шунтирования.
• Беременность. Препараты нарушают гемодинамику плода, деятельность его сердечно‐сосудистой системы. Кеторол попадает к плоду через плаценту.
• Лактация.

Дополнительные противопоказания к приему Кеторола: бронхиальная астма, которая сочетается с полипозом слизистой оболочки носовых ходов. Нельзя одновременно применять препарат с ацетилсалициловой кислотой, другими НПВС, солями лития, антикоагулянтами (Гепарин, Варфарин). Не рекомендуется при обширных оперативных вмешательствах из‐за повышения риска кровотечения.

Кетопрофен нельзя применять при геморроях, проктитах. Не рекомендуется нанесение геля на кожу при мокнущих дерматозах, инфицированных ссадинах, экземе. Кетопрофен снижает вероятность имплантации яйцеклетки в стенку матки, его не используют в случае планирования беременности.

Кетопрофен гель – это медикамент, использующийся при воспалительных процессах, как обезболивающее и противовоспалительное средство. Отпускается без предоставления рецепта.

Аналоги могут отличаться по составу, форме выпуска, дозе, стоимости, возрастным ограничениям. Перед использованием лекарственных средств необходимо изучить инструкцию по применению.

Фармакологическое действие

Производитель: Вертекс, Россия

Форма выпуска: гель, таблетки

Действующее вещество: кетопрофен

Синонимы: Кетонал, Артрозилен, Быструмгель, ОКИ, Фламакс, Фастум гель

Кетопрофен относится к нестероидным противовоспалительным средствам (НПВС). Оказывает обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее свойства.

Показания к применению Кетопрофена

Кетопрофен назначается для терапии:

• суставных заболеваний (разные виды артритов, подагра);
• невралгии;
• воспалительно-дегенеративных расстройств опорно-двигательной системы;
• позвоночной боли;
• спортивных травм: растяжения, вывихи, подвывихи, ушибы;
• в комплексных схемах при заболеваниях венозной и лимфатической систем.

Гель Кетопрофен не используется на пораженных участках кожи (раны, ссадины, аллергические проявления).

Кетопрофен – инструкция по применению

Производится гель в двух концентрациях активного компонента – 2,5 и 5% в тубе 30 г. Таблетки Кетопрофена выпускаются в дозе 100 мг .

Наружный гель наносится на необходимые участки тела от 3 до 4 раз в сутки, выдавливается 2–5 см.

Кетопрофен гель может назначаться врачом беременным в 1, 2 триместрах и подросткам с 12 лет, непродолжительным курсом. В третьем триместре – запрещен к применению.

Аналоги Кетопрофена

При необходимости заменить Кетопрофен подбирается эффективный аналог. Заменители также обладают антивоспалительными и анальгезирующими свойствами. Могут отличаться способом применения, ценой, действующим веществом, ограничениями в использовании.

Аналоги препарата Кетопрофен представлены в таблице

Аналог	Цена, в рублях	Страна-производитель
Кетопрофен	130-150	Россия, Болгария, Франция
Диклофенак	16-270	Сербия, Россия, Германия
Фастум гель	255-540	Германия
Найз	200-290	Индия
Кетонал	110-830	Словения
Ибупрофен	32-107	Сербия, Беларусь, Россия
Кеторолак	16-95	Румыния, Россия
Вольтарен	180-980	Швейцария
Кеторол	45-350	Индия
Мелоксикам	86-260	Россия, Израиль, Сербия
Фламакс	100-160	Россия
Индометацин	75-130	Россия, Болгария, Беларусь
Быструмгель	180-440	Россия
Нимесил	290-700	Германия
Амелотекс	120-260	Россия
Долобене	340-460	Германия
Долгит	145-160	Германия
Нимесулид	160-180	Россия, Израиль
Артрозилен	290-400	Германия, Италия
Кетанов	50-210	Индия
Мовалис	500-850	Австрия
Ортофен	44-210	Россия
Аэртал	286-759	Венгрия, Испания
Кетопрофен-Лор	78-430	Россия
Дексалгин	232-483	Германия

Кетопрофен или Диклофенак – что лучше

Производитель: Хемофарм, Сербия

Форма выпуска: гель, ампулы, таблетки

Действующее вещество: диклофенак натрия

Синонимы: Вольтарен, Диклак, Ортофен, Дикловит

Диклофенак гель производится во многих странах: России, Сербии, Украине, Белоруссии и других. Завод Хемофарм выпускает его в концентрации 1% действующего вещества, бывают формы выпуска сильнее по действию: 3 и 5% у других производителей.

При выраженном болевом синдроме эффективнее местного геля сделать внутримышечный укол или принять таблетку.

Диклофенак применяется для лечения:

• воспалительных процессов опорно-двигательной системы (различного происхождения артриты, ревматические заболевания мягких тканей организма);
• воспалений связок, сухожилий, мышечных тканей, суставов в результате их травмирования.

Гель наносят на воспаленное место тонким слоем. Объем наносимого медикамента зависит от размера участка очага и выраженности боли. Разрешается использование геля подросткам с 12-летнего возраста. Продолжительность терапии зависит от лечебного эффекта.

Учитывая отзывы пациентов, использовавших препараты, Кетопрофен переносится лучше и имеет более выраженное противовоспалительное действие.

Кетопрофен или Фастум гель – что лучше

Производитель: Берлин-Хеми, Германия

Форма выпуска: гель

Действующее вещество: кетопрофен

Синонимы: Кетопрофен, Кетонал, Артрозилен, Быструмгель

Фастум гель – немецкий аналог Кетопрофена по действующему компоненту. Производится в 3-х объемах: 30, 50 и 100г тюбике. Обладает также обезболивающим, антивоспалительным и противоэкссудативным свойствами.

Фастум гель применяется для лечения:

• миалгий различного происхождения;
• воспалений, появившихся вследствие полученных травм как опорно-двигательной системы, так и мышц;
• суставных заболеваний: артриты, остеохондроз и артроз;
• поражения сухожилий, связок;
• устранения утренней скованности суставов.

Фастум гель наносят на воспаленный участок тонко, выдавливая столбик 3-5 см, от одного до двух раз в сутки. Разрешается применять с 12 лет. Продолжительность терапии не дольше 2-х недель.

Лекарства одинаковые по составу, следовательно, разница заключается только в цене и производителе.

Кетопрофен или Найз

Производитель: Доктор Реддис, Индия

Форма выпуска: гель, таблетки, гранулы

Действующее вещество: нимесулид

Синонимы: Нимесулид, Нимесил, Нимулид

Найз гель относится к нестероидным антивоспалительным лекарствам, но с другим активным веществом. Выпускается в 20 г и 50 г тюбиках. Производится еще в таблетках и гранулах для внутреннего употребления. Аналог Найз является селективным замедлителем циклооксигеназы-2, тем самым ослабляя воспалительный и болевой синдромы.

В виде геля Найз местно применяется:

• для симптоматической терапии воспалительных и прогрессирующих заболеваний опорно-двигательного аппарата: радикулита, остеоартроза и хондроза, бурсита;
• для лечения различной этиологии мышечные боли;
• для снятия воспалительного процесса после получения травмы.

Наносится полоска геля длиной около 3 см до 4 раз/день не дольше 10 дней.

Заменитель Кетопрофена Найз обладает довольно выраженным обезболивающим действием, но имеет более негативные побочные проявления. Продолжительность терапии по возможности должна быть минимальной.

Кетонал или Кетопрофен – что лучше

Производитель: Лек д.д., Словения

Форма выпуска: гель, крем, таблетки, капсулы, ампулы, суппозитории

Действующее вещество: кетопрофен

Синонимы: Кетопрофен, Артрозилен, Фастум, Флексен

Кетонал содержит одинаковое с Кетопрофеном лекарственное вещество. Имеет максимальное количество форм введения медикамента.

Показан для симптоматического лечения воспалительным и болевых синдромов различного происхождения: головная боль, разнообразные виды артритов и артрозов, боль во время менструации, при онкологии, после получения травм, операций, невралгии.

Крем и гель наносятся слегка втирая в кожу не дольше 14 дней или по рекомендации доктора. Остальные формы аналога Кетонала используются соответственно инструкции по применению.

Свечи Кетонал применяются ректально, когда есть противопоказания к использованию таблетированной формы медикамента, а наружное использование недостаточно.

Кетонал гель применяется местно на пораженные воспалением участки. При использовании на область суставов не оказывает на них отрицательное воздействие.

Кетонал уколы используются в случаях острого воспалительного или болевого процесса.

Медикаменты Кетопрофен и Кетонал одинаковые в виде гелей. Плюсом последнего является разнообразие выпускаемых форм.

Ибупрофен или Кетопрофен

Производитель: Биохимик Саранск, Россия

Форма выпуска: мазь

Действующее вещество: ибупрофен

Синонимы: Нурофен, Долгит

Ибупрофен мазь относится к группе НПВС, содержит другое активное вещество.

• периартрит;
• разные виды артритов;
• остеоартроз;
• миалгии;
• боль от полученных травм.

Ибупрофен – более дешевый аналог геля Кетопрофена. Разница лекарств заключается в составе, форме производства и стоимости.

Что лучше – Кеторолак или Кетопрофен

Производитель: Синтез АКОМП, Россия

Форма выпуска: таблетки, ампулы

Действующее вещество: кеторолака трометамин

Синонимы: Долак, Кеторол

Кеторолак уколы – аналог Кетопрофена с выраженным обезболивающим действием, который отпускается строго по рецепту. Оказывает также противовоспалительное и незначительное жаропонижающее свойства.

Заменитель показан для устранения боли при:

• невралгиях;
• зубной боли;
• миалгиях;
• при травмах;
• в послеоперационный период;
• онкологических болезнях;
• вывихах или растяжениях связок;
• ревматизме;
• артритах.

Кеторолак используется у взрослых и подростков старше 16 лет. Продолжительность терапии и доза рассчитывается доктором в зависимости от интенсивности болевого синдрома.

Аналог Кетопрофена Кеторолак значительно сильнее по анальгетическому воздействию, чем остальные медикаменты из группы НПВС. Еще разница между препаратами заключается в способе применения – Кеторолак не имеет наружных формы выпуска.

Какому лекарству отдать предпочтение следует обсудить с доктором, учитывая выраженность болевого синдрома и симптомы заболевания.

Кетопрофен или Вольтарен

Производитель: Новартис Фарма Штейн АГ, Швейцария

Форма выпуска: таблетки, гель, пластырь, свечи, ампулы

Действующее вещество: диклофенак

Синонимы: Диклофенак, Диклак, Дикловит, Ортофен

Вольтарен – импортный аналог из группы НПВС с другим активным веществом. Имеет разнообразные формы введения лекарства: уколы, суппозитории, таблетки, гель, пластырь.

Аналог Вольтарен применяется для устранения различной этиологии и интенсивности болей: суставная, мышечная.

В ампулах этот аналог Кетопрофена применяется аккуратно у лиц с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Вольтарен гель наносится на болезненное место в объеме 2–4 г до 4 раз в день.

Кетопрофен или Кеторол – что лучше

Производитель: доктор Реддис, Индия

Форма выпуска: гель, таблетки, ампулы

Действующее вещество: кеторолак

Синонимы: Кеторолак, Долак, Кетанов

Кеторол – дешевый аналог Кетопрофена, производимый в Индии. Относится к противовоспалительным лекарствам, но по силе обезболивающего влияния приравнивается к наркотическим медикаментам. Производится аналог в трех формах: гель, таблетки и уколы. Ампулы и таблетки продаются только по предъявлении рецепта.

Аналог Кеторол в виде геля используется для устранения боли в мышцах и суставах, при ревматической боли, радикулите, в посттравматическом периоде, вывихах, ушибах. Не оказывает воздействия на прогрессирование болезни.

Гель наносится не продолжительнее 10 дней, дольше – после консультации с врачом.

Кеторол сильнее по обезболивающему действию. Какой медикамент подойдет больше, индивидуально в каждом случае.

Дексалгин

Производитель: Берлин-Хеми, Германия

Форма выпуска: таблетки, ампулы, гранулы

Действующее вещество: декскетопрофен

Синонимы: Фламадекс, Кетодексал, Дексонал

Дексалгин – импортный аналог Кетопрофена. Обладает анальгезирующим, антивоспалительным свойством и снижает температуру тела. Применяется при болях: зубной, менструальной, суставной, мышечной. Не назначается на длительный срок (не дольше 5 дней).

Аналоги Кетопрофена эффективно применяются для устранения воспалительного и болевого синдромов. Заменители отличаются по действующему компоненту, способу введения, отпуску медикамента, цене, продолжительности лечения. Вместе с доктором подбирается наиболее подходящее лекарство с минимумом побочных воздействий.

Ответы на вопросы

1. Кетопрофен – что лучше мазь или гель?
   

Препарат по лечебному действию одинаков, в форме геля быстрее впитывается и не оставляет жирный блеск.

Это противовоспалительное средство.

Препарат не оказывает разогревающее действие.

Дорогие друзья, здравствуйте!

Сегодня будем говорить о мазях, гелях, кремах из группы нестероидных противовоспалительных средств.

Давайте систематизируем наружные НПВС и разберемся, чем они отличаются друг от друга? Когда что лучше предлагать? Какие вопросы задать покупателю, чтобы подобрать ему наиболее подходящее средство?

Как делятся наружные НПВС по действующему веществу?

Взгляните на эту таблицу:

Лидеры по противовоспалительному эффекту: Индометацин, Диклофенак/Ацеклофенак, Пироксикам/Мелоксикам, Кетопрофен.

Лидеры по обезболивающему эффекту: Кеторолак, Кетопрофен, Индометацин, Диклофенак.

Среди них есть неселективные и селективные ингибиторы фермента циклооксигеназы.

Напомню, что циклооксигеназа бывает нескольких типов.

ЦОГ-1 образуется в организме в норме и необходима для синтеза биологически активных веществ (простагландинов), обеспечивающих физиологические реакции (защиту желудка от соляной кислоты, нормальный тонус сосудистой стенки, работу тромбоцитов и пр.). Поэтому если ее подавлять, организму придется не сладко.

ЦОГ-2 срабатывает только в ответ на повреждение. От нее зависит запуск воспалительной реакции. Если ее подавлять, уменьшатся боль, отек, покраснение.

Из перечисленных выше селективные – это Мелоксикам, Нимесулид.

Все остальные – неселективные.

Выводы:

При сильной боли быстрее других справятся с ней средства на основе Кеторолака, Кетопрофена, Индометацина, Диклофенака.

Но если у покупателя есть язва или эрозии желудка, кишечника, тяжелые заболевания печени, почек, бронхиальная астма, нарушения свертываемости крови, а также если он пожилого возраста, лучше отдать предпочтение средству на основе Мелоксикама или в крайнем случае, Ацеклофенака. Он дает меньше побочных по сравнению с Диклофенаком.

Если боль умеренная, ноющая, предложите препарат на основе селективного НПВС - Мелоксикама или Нимесулида.

Как делятся наружные НПВС по количеству действующих веществ?

Наружные НПВС делятся на монопрепараты (в составе только одно действующее вещество) и комбинированные средства (содержат несколько действующих веществ).

Несколько популярных комбинированных средств:

Индовазин

Содержит индометацин и троксерутин.

Индометацин уменьшает воспаление и боль, троксерутин укрепляет сосуды, снижает их проницаемость (= уменьшает отечность), повышает тонус венозной стенки.

Его основные показания: варикоз (Индовазин уменьшает боль, отек, чувство тяжести в ногах), ушибы, растяжения, когда есть боль + гематома, а также отеки после хирургических вмешательств.

Терафлекс Хондрокрем форте

В составе — НПВС Мелоксикам и хондропротектор Хондроитин.

Оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие плюс тормозит процесс разрушения хряща при артрозе.

Особенно хорош при дегенеративных заболеваниях суставов, позвоночника (артроз, спондилоартроз).

Содержит еще одно ценное вещество, которое вы хорошо знаете: диметилсульфоксид, или Димексид. Он сам по себе оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие (т.е. усиливает действие Мелоксикама) и вдобавок к этому играет роль транспортера действующих веществ через кожу. Они быстрее попадают к очагу воспаления и начинают там работать. Соответственно, можно ожидать более быстрого лечебного эффекта.

Диклоран Плюс

В составе два НПВС: Диклофенак и Метилсалицилат. Они усиливают противовоспалительное и обезболивающее действие друг друга.

Плюс Левоментол – оказывает местнораздражающее и легкое охлаждающее действие.

Плюс льняное масло, которое тоже уменьшает воспаление.

Дип Рилиф

Содержит Ибупрофен (противовоспалительное и обезболивающее действие) и Левоментол (местнораздражающее и охлаждающее действие). За счет такого состава боль уходит быстрее.

Матарен Плюс

В составе Мелоксикам и перец стручковый.

Мелоксикам уменьшает воспаление и боль.

Перец стручковый оказывает местнораздражающее действие. В результате расширяются сосуды, улучшается местный кровоток, и с воспалением удается справиться быстрее.

Диклоген Плюс

В нем три действующих вещества: Диклофенак, Метилсалицилат, Ментол.

Диклофенак и Метилсалицилат оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие.

Ментол – местнораздражающее действие.

Выводы:

Комбинированные средства лучше всего предлагать в следующих ситуациях:

1. Боль в суставах или спине беспокоит давно.
2. Покупатель перепробовал несколько монопрепаратов, но они помогают слабо.

Однако, два НПВС в составе наружного средства (Диклоран Плюс, Диклоген Плюс) повышают вероятность системного действия и риск побочных реакций, поэтому пожилым людям рекомендовать их не стоит.

Совет:

Средства, имеющие в своем составе местнораздражающий компонент (Диклоран Плюс, Диклоген Плюс, Матарен Плюс и др.), не нужно предлагать при свежей травме (ушиб, растяжение), или при острой боли в спине, суставе. За счет расширения сосудов они могут усилить отек и способствовать увеличению очага воспаления.

Кстати, местнораздражающие компоненты содержит и Пенталгин Экстра-гель: во вспомогательных веществах указаны настойка перца стручкового и камфора. Так что при острых состояниях его тоже лучше не рекомендовать.

Как делятся наружные НПВС по форме выпуска?

В ассортименте аптек наружные средства из группы НПВС представлены мазями, гелями, кремами. Правда, есть еще пластырь Вольтарен, который наклеивают над местом повреждения 1 раз в сутки, и в этом его главное преимущество.

Гель быстрее впитывается, чем крем или мазь, и лечебный эффект наступает в более короткие сроки.

Гель не пачкает одежду. Это особенно важно, когда человек работает, и нет времени ждать, пока средство впитается.

Гель — самая удобная форма для нанесения на участки, закрытые одеждой.

Еще быстрее впитывается препарат в форме эмульгеля (Вольтарен). Он представляет собой сочетание жировых и водных компонентов (жировая эмульсия в водном геле), а мембраны клеток, в том числе, кожи, состоят из липидов. Поэтому чем больше в наружном средства жиров, тем глубже оно проникает.

Кремы и мази отличаются друг от друга содержанием жира. В мази его больше. Но и те, и другие могут пачкать одежду.

Они впитываются медленнее, чем гели, но зато они хороши, если их нанесение сочетать с легким массажем.

Гель для этой цели не подходит: руки не будут скользить, поскольку он быстро впитается.

Амелотекс, Кетонал, Фастум, Феброфид, Пенталгин, Найз, Диклофенак, Нурофен и пр.

Аэртал, Кетонал, Долгит, Матарен Плюс и др.

Диклофенак, Ортофен, Индометацин, Ибупрофен, Бутадион и др.

Выводы:

При острой (по времени) и сильной боли лучше предложить препарат в форме геля или эмульгеля — он быстрее подействует.

При хронической боли – крем или мазь. Посоветуйте после нанесения массировать больное место, чтобы улучшить кровообращение. Боль уменьшится быстрее.

Как делятся наружные НПВС по дозировке активного компонента?

Они могут быть с большей или меньшей концентрацией действующего вещества.

Например, Кетопрофен может быть в форме 2,5 % и 5% геля.

Вольтарен – в форме 1% и 2% эмульгеля.

Диклофенак – в форме 1% и 5% геля, 1% и 2% мази.

Чем больше концентрация действующего вещества, тем выше лечебный эффект. Но и риск побочных реакций выше.

Выводы:

Чем сильнее боль, тем больше должен быть процент геля или мази.

Но если у покупателя есть эрозии или язвы ЖКТ, бронхиальная астма, тяжелое заболевание печени, почек выбирайте средство с меньшей концентрацией действующего вещества.

Подведем общий итог.

При выборе наружного средства из группы НПВС, выясните у покупателя:

Первое. Боль сильная или ноющая, тупая? При сильной — предпочтение средствам на основе Кеторолака, Кетопрофена, Индометацина, Диклофенака.Быстрее подействуют препараты в форме геля, эмульгеля и с максимальной концентрацией действующего вещества.

Второе. Что болит, и как давно (сустав, спина и пр.)? Если давно, спросите, чем уже пользовался покупатель?

Если боль хроническая, если покупатель уже пользовался монопрепаратами, но особого эффекта не увидел, предложите комбинированное средство (Диклоран Плюс, Матарен Плюс, Диклоген Плюс, Дип Рилиф и пр.).

Если процесс хронический, и место повреждения занимает большую площадь (например, болит спина, колено, тазобедренный сустав) предложите бОльшую упаковку (100 г).

Если процесс острый, и место повреждения занимает небольшую площадь (некрупный сустав, шея, палец), предложите упаковку 30 или 50 грамм.

Третье. Узнайте, нет ли у него язв и эрозий в пищеварительном тракте, тяжелых заболеваний печени, почек, нет ли бронхиальной астмы, нарушений свертывания крови? Если есть, выбирайте средство с минимальной концентрацией действующего вещества, даже если боль сильная, и процесс острый. Если в течение недели эффекта не будет, посоветуйте обратиться к врачу.

Четвертое. Если препарат берут не себе, уточните возраст больного. Пожилым лучше рекомендовать средство с меньшей концентрацией действующего вещества независимо от интенсивности боли.

С любовью к вам, Марина Кузнецова

Дорогие мои читатели!

Если статья вам понравилась, если вы хотите что-то спросить, дополнить, поделиться опытом, вы можете это сделать в специальной форме ниже.

Только, пожалуйста, не молчите! Ваши комментарии - это моя самая главная мотивация на новые творения для ВАС.

Буду вам крайне признательна, если вы поделитесь ссылкой на эту статью со своими друзьями и коллегами в социальных сетях.

Просто нажмите на кнопки соц. сетей, в которых вы состоите.

Кликанье по кнопкам соц. сетей повышает средний чек, выручку, зарплату, снижает сахар, давление, холестерин, избавляет от остеохондроза, плоскостопия, геморроя!