Кальцификация легкого что это

Кальцинаты в легких – это плотные образования (скопления) солей кальция в тканях органа. Их основная задача – заменить собой необратимо измененные или отмершие участки легочной ткани или капсулировать участок развития микобактерий, таким образом купируя инфекционный процесс.

Причины появления и диагностика

Чтобы понять, что такое кальцинаты, нужно описать механизм их развития и причины возникновения. Кальцинаты в легких принято рассматривать как последствие воспалительного процесса.

Кальций в легких всегда является следствием нарушения целостности ткани и ее рубцевания: например, при онкологических заболеваниях или туберкулезе.

Кроме этого, причиной появления кальцинированного участка может стать:

• микроабсцесс в корне легкого,
• 
  попадание инородного тела,
• наличие глистов в тканях легкого (инвазия),
• пневмония (в том числе и перенесенная в прошлом с недостаточным лечением),
• нарушение кальциевого обмена в организме,
• врожденное нарушение (встречается гораздо реже остальных причин),
• воспалительные процессы в окружающих тканях (например, сердце): при обнаружении скоплений в левом легком.

Самой частой причиной скопления кальция в тканях легких становится заражение туберкулезом. При контакте с источником микобактерий (больным с открытой формой заболевания) организм может быть инфицирован, однако сильный иммунитет реагирует на образование гранулемы ее капсулированием, таким образом ограничивая область распространения инфекции.

Кальцинаты в легких являются прямым следствием перехода активной формы болезни в хроническую. Даже наличие сильного иммунитета не может полностью исключить вероятность развития заболевания, поэтому для контроля его динамики могут потребоваться дополнительные исследования:

• компьютерная томография,
• туберкулиновая проба,
• бронхоскопия с забором биологического материала и др.

Особенно тщательно исследуются пациенты из групп риска:

• 
  ВИЧ-инфицированные,
• получающие иммуносупрессивную терапию,
• работники социальной сферы или имевшие недавний контакт с больными с открытой формой заболевания,
• диабетики,
• курильщики.

Кальцинат в легких чаще всего обнаруживается при плановом флюорографическом исследовании. Иногда их может быть несколько. Они могут быть мелкими или средних размеров – в зависимости от причины появления и объемов капсулированного очага инфекции. На снимке такие отложения определяются как округлые тени на фоне более бледной легочной ткани: плотность кальцификатов приравнивают к костной.

Из-за сходства неопытный рентгенолог может принять единичные отложения за образованные на ребрах костные мозоли.

Кальцинаты в корнях легких у детей являются более настораживающим признаком. Подавляющее большинство школьников и дошкольников проходят пробу Манту и именно превышение нормального размера папулы становится поводом к направлению на рентген. Если на снимке поражен корень легкого, то фтизиатр предполагает первичное инфицирование микобактериями туберкулеза и назначает курс лечения.

Причиной отложения солей у грудных детей может быть внутриутробная инфекция. Если по результатам исследований не будет выявлено активного воспалительного процесса, то в процессе развития дыхательной системы легочный кальцинат, скорее всего, рассосется.

Лечение кальцинатов и профилактика развития заболеваний

Основным способом лечения и профилактики кальцинатов является мониторинг их количества и избегание факторов риска (воспалений в дыхательной системе, курения, работы на вредном производстве).

О том, как лечить кальцинат, специалисты заговаривают только в случае наличия структурных изменений в ткани легкого, которое обнаруживается при КТ или ультразвуковом исследовании. В этом случае требуется интенсивная терапия противотуберкулезными или, соответственно, противораковыми, антипаразитарными и др. средствами.

Но как избавиться от кальцинатов? При больших размерах кальцинированных рубцов иногда рекомендуют хирургическое удаление. Однако во врачебной практике таких случаев немного. Так как само наличие солевых капсул свидетельствует о купировании воспалительного процесса, все усилия направляются на профилактику его проявления в будущем.

Несмотря на то, что наличие единичных скоплений кальция само по себе не свидетельствует о действующей инфекции, оно повышает риск проявления заболевания. Известно, что микобактерии туберкулеза при попадании в организм сталкиваются с реакцией иммунитета. Когда возникшие ранее очаги кальцинируются, доступ иммунных телец к микобактериям становится невозможен.

В случае дополнительных осложнений (фиброзных изменений в легочной ткани) организм становится крайне уязвимым для туберкулеза.

Гарантировать, что этот или другой возникший очаг инфекции так же эффективно капсулируется и сохранит окружающие ткани от распространения микобактерий, не может ни одно исследование. Кроме всего прочего, при многочисленных мелких очагах, капсулированных кальциевыми солями, снижается дыхательная функция легких.

Приемы профилактики туберкулеза как основной причины появления кальцинатов:

1. Мониторинг количества скоплений солей с помощью рентгенографического обследования.
2. 
   Тщательное соблюдение гигиены, пользование индивидуальной посудой и средствами ухода за собой.
3. Соблюдение режима дня, полноценный отдых (не менее 8 часов в сутки).
4. Правильное питание (в особенности, избегание жестких диет с низким содержанием жиров и витаминов).
5. Отказ от курения.
6. Перевод из цехов и предприятий с вредными условиями работы по состоянию здоровья.
7. Своевременное лечение воспалительных процессов в дыхательной системе.

Рецепт профилактического состава:

1. 
   Курагу, грецкие орехи и темный изюм смешать в пропорции 1:1:1 и мелко нарезать. При желании можно добавить также чернослив и цветочную пыльцу.
2. Приготовить смесь меда и лимонного сока в пропорции 1:1 или 2:1 и вливать к сухофруктам, постепенно размешивая, до образования сладкой пасты. Чтобы масса загустела, поставить ее в холодильник.

Принимать ежедневно, по 2-3 раза в день, в течение всего холодного сезона по 1 чайной и 1 столовой ложке детям и взрослым соответственно.

Кальцинаты в легких, видимые на флюорографическом снимке, свидетельствуют о том, что организм успешно боролся с какой-то инфекцией и не позволил заболеванию начаться. В сущности кальцинаты – это известковые образования, которые чаще всего являются остаточными явлениями перенесенного воспалительного процесса. Однако, слишком большое их количество может привести к кислородному голоданию и нарушению работы дыхательной системы.

Причины образования кальцинатов в легких

Среди самых распространенных причин появления кальцинатов можно выделить следующие:

• Онкологические заболевания;
• Пневмония и другие инфекционные заболевания;
• Врожденный порок;
• Заражение глистами или другими видами паразитов;
• Микроабсцессы, появляющиеся в результате бактериальной инфекции;
• Нарушение кальциевого обмена;
• Попадание инородных частиц в легкие.

Группы риска

В группе риска люди, работающие на вредных производствах. Например, в химической промышленности, а также в строительной и горнодобывающей отраслях. Кроме того, образованию кальцинатов способствуют вредные привычки и наличие заболеваний, снижающих иммунитет (ВИЧ, СПИД), сахарный диабет, хронические патологии внутренних органов, плохая эпидемиологическая и экологическая обстановка, неблагоприятные социальные жизненные условия.

Кальцинаты в легких могут появится из-за вредных привычек

Также более других рискую социальные работники и люди, контактировавшие с больными открытым туберкулезом. Еще один фактор риска – прием иммуностимуляторов.

Клинические проявления

Образование кальцинатов никак не проявляется внешне, поэтому на начальной стадии формирования их можно обнаружить только случайно. Тем не менее, иногда возникновение кальцинатов сопровождается слабым воспалительным процессом, то есть могут присутствовать симптомы легкой интоксикации организма. К таковым можно отнести следующие признаки:

• Субфебрильная температура (от 37,1 до 38);
• Снижение работоспособности;
• Слабость, повышенная утомляемость;
• Головокружение и головные боли;
• Нарушения сна;
• Потеря аппетита;
• Повышенное потоотделение ночью;
• Раздражительность или апатия.

Слабость, головокружение – возможные симптомы кальцинатов в легких

Если небольшие кальцинаты располагаются по всей площади легких, то это говорит о запущенном воспалительном процессе. У таких больных деформируются ногти и пальцы рук.

Особенности проявления патологии у детей

Из-за еще неокрепшего иммунитета дети больше, чем взрослые подвержены образованию кальцинатов, они нередко встречаются даже у малышей до года.

Образования в легких грудных детей чаще всего говорят о наличии внутриутробной инфекции. Однако, в случае, когда кальцинаты появились без воспаления, то они не требуют никакого лечения и со временем рассасываются самостоятельно. А вот в случае, когда кальцинаты обнаружены во время рентгена при сомнительной реакции манту, стоит незамедлительно обратиться за медицинской помощью, ведь такое положение дел говорит о наличии первичной инфекции.

При своевременном обращении за медицинской помощью кальциинаты у детей можно вылечить полностью. Но такое лечение необходимо, только если причиной появления образований послужила какая-либо первичная инфекция. Зачастую появление известковых образований в легких может спровоцировать пневмония или туберкулез, поэтому при обнаружении кальцинатов, как у детей, так и у взрослых, требуется тщательная диагностика для выявления причины заболевания, а затем, в некоторых случаях, проводится лечение, а в некоторых ограничиваются простым наблюдением специалистов и прохождением плановых профилактических осмотров.

При обнаружении кальцинатов в легких требуется тщательная диагностика

Существуют случаи, когда образования, появившиеся после перенесенного заболевания, остаются на всю жизнь и если при этом не происходит никаких воспалений и качество жизни эти образования не снижают, то данная ситуация считается вариантом нормы и не нуждается в медицинском вмешательстве.

Диагностика

Наиболее простой и распространенный способ обнаружения кальцинатов – это флюорография или рентген грудной клетки. При этом в лечение нуждаются даже единичные образования, уже не говоря о множестве.

При рентгене такие образования видны как круглые точки с четкими границами. А на флюорографическом снимке – как затемнения. Наиболее часто такие дефекты появляются возле ребер. В этом случае говорят о наличии кальцинатов в корнях легких.

Для подтверждения или опровержения диагноза взрослых направляют на компьютерную томографию, анализ мокроты из бронхов и на выполнение туберкулезной пробы. Кроме того, необходима дифференциальная диагностика, чтобы не перепутать кальцинаты со злокачественной опухолью или другими заболеваниями.

Кроме того, лечить кальцинаты без устранения причины их появления попросту бесполезно, так как они могут появляться снова и снова.

Способы лечения

В большинстве случаев специального лечения кальцинатов в легких не требуется, достаточно медицинского наблюдения и плановых осмотров, а также соблюдения профилактических мероприятий. В данном случае основные мероприятия должны быть направлены на предотвращение возникновения туберкулеза и онкологических заболеваний. Затем выявляется и устраняется причина появления кальцинатов, так как возникновение этих образований – всего лишь следствие какого-то нарушения. И если устранить то, что вызвало их появление, то вскоре известковые образования рассосутся сами собой.

Тем не менее, существует и несколько вариантов избавления от этих образований. При этом важно помнить, что интенсивная терапия требуется только в случае, если наличие таких образований существенно ухудшает качество жизни пациента и может повлечь серьезные последствия вроде развития дыхательной недостаточности. В остальных ситуациях достаточно устранить причину болезни и провести поддерживающую терапию.

Как правило, здоровый организм справляется с кальцинатами самостоятельно. При необходимости могут быть назначены средства, поддерживающие иммунитет. Также пациенту желательно хотя бы на время вести здоровый образ жизни – соблюдать режим сна, избегать стрессов, регулярно и правильно питаться, отказаться от вредных привычек, соблюдать нормы личной гигиены и поддерживать чистоту и тепло в жилище.

В случае, когда возникновение кальцинатов является следствием нарушения обмена кальция в организме, пациенту следует пересмотреть рацион питания. Обязательно включить в него витамины А, Е, С, D. Употреблять больше белковой пищи. При необходимости дополнительно принимать кальций. Также иногда может быть назначен и прием желчегонных препаратов.

Для лечения иногда применяют кальций

Когда появление образований явилось следствием онкологии – выполняется лечение злокачественной опухоли (химиотерапия, облучение и так далее). Если появление кальцинатов было спровоцировано пневмонией, то часто назначается антибактериальная терапия.

В целом способ лечения кальцинатов зависит от причины их появления. Срочное лечение требуется только при нарушении структуры легочной ткани. В остальных случаях образования, как правило, рассасываются и без медицинской помощи, особенно в если удается восстановить иммунитет.

Данный метод применяется только в случае больших кальцинатов, если они быстро растут или серьезно мешают дыханию. Дело в том, что дробить образования нет смысла, так как раздробленные части вывести все равно невозможно, поэтому единственным вариантом остается оперативное вмешательство, однако, операция эта сложная и проводится только в случае крайней необходимости.

Поддерживающая терапия

Так как в большинстве случаев организму с недугом придется справляться самостоятельно, то поддерживающая терапия имеет важное значение.

Основные мероприятия в данном случае направлены на укрепление иммунитета, так как здоровый организм способен справиться с кальцинатами самостоятельно, при отсутствии воспалительных процессов.

В качестве поддерживающей терапии рекомендуется вести здоровый образ жизни с умеренными физическими нагрузками, соблюдать режим сна и отдыха, регулярно и правильно питаться, при необходимости включать в рацион витамины.

Кроме того, будут полезны и различные методы альтернативной медицины, такие как вибрационный массаж, рефлексотерапия и отдых в санаторно-курортных комплексах соответствующей направленности.

При данном методе на внутренние ткани и органы воздействуют при помощи специального оборудования. Вибрационный массаж уменьшает воспаление и убирает болевые ощущения. К тому же он способствует естественному укреплению иммунитета организма, облегчает отхождение мокроты и не только.

Вибрационный массаж – один из методов терапии кальцинатов в легких

К рефлексотерапии относятся различные методы нетрадиционной медицины, включая пиявок, лазерные лучи, магниты, иглоукалывание. Благодаря воздействию на жизненно-важные точки повышается общий тонус организма, нормализуется иммунитет и известковые образования рассасываются сами собой, если была устранена причина их появления.

Лечение в санатории также благотворно сказывается на иммунитете организма, а поэтому является хорошей поддерживающей терапией. К тому же большинство санаториев с соответствующим профилем помогает ускорить процесс восстановления легочной ткани.

Народные способы лечения

Народная медицина при кальцинатах применяется довольно часто. Лечение травами способствует поднятию иммунитета и естественному рассасыванию новообразований. Ниже приведено несколько популярных рецептов.

Смешать курагу, изюм, орехи в одинаковых пропорциях, добавить сок половины лимона. Пить по столовой ложке перед едой на протяжении 7 дней.

Целебный чай из черной смородины, мяты, цветков каштаны, клюквы и клубники. Такой чай употребляют перед отходом ко сну.

Взять по столовой ложке цикория и пустырника, измельчить, запарить в термосе на ночь, залив 400 мл кипятка. Получившийся напиток необходимо употребить полностью маленькими порциями в течение следующего дня.

Данный способ уместно применять, если причиной образования кальцинатов послужил туберкулез.

Отвар из зверобоя – народное средство для лечения

Для приготовления отвара потребуется 100 г зверобоя, их заливают 0,5 л кипятка. Смесь кипятится 30 минут и настаивается час. В получившуюся смесь добавить 500 г измельченных листьев алоэ, 500 г меда и 0,5 л белого сухого вина. Вся эта смесь настаивается в холодильнике 12 дней. Пить надо в течение первых 5 суток курса по 1 чайной ложке раз в час, затем раз в три часа. Длительность приема составляет 1 месяц.

Возможные осложнения

При наличии кальцинатов, как правило, достаточно медицинского наблюдения. Однако, врач должен определить причину появления данных образований и возможно понадобится лечение для устранения этой причины.

В качестве осложнений можно назвать следующие явления:

• Рост и появление новых образований;
• Ухудшение общего состояния организма;
• Снижение работоспособности;
• Повышенный риск возникновения злокачественных новообразований;
• Развитие дыхательной недостаточности.

Меры профилактики

Основные профилактические меры применяются для укрепления иммунитета, а также для восстановления функции дыхания. Помимо этого людям, у которых были обнаружены кальцинаты, стоит соблюдать режим сна и отдыха, уделять внимание правильному и регулярному питанию, своевременно проходить плановые медицинские осмотры и делать рентген. Кроме того, желательно вовремя лечить все воспалительные процессы, происходящие в организме, а также отказаться от работы на вредных производствах.

Немаловажно и соблюдение правил личной гигиены – не стоит есть из чужой посуды или использовать чужие средства индивидуального пользования. Также можно посоветовать жить в сухом и теплом помещении, в зоне с нормальной экологической и эпидемиологической обстановкой и не контактировать с людьми, от которых возможно заразиться туберкулезом. Либо соблюдать все необходимые мероприятия по индивидуальной гигиене и защите после такого контакта.

Течение многих острых заболеваний паренхиматозных органов неизбежно приводит вначале к фиброзированию очага, а затем и к его кальцинации (обызвествлению). Кальцинаты в легких – это такие образования, которые возникают в результате длительно текущего воспаления. Процесс кальцификации чаще является защитным механизмом организма, который стремится ограничить инфекцию. В результате болезнь перестает прогрессировать, однако пораженные участки органов утрачивают свою функцию.

Причины появления

Кальцинаты в легких образуются вследствие длительно существующего воспаления. Основные звенья патогенеза процесса едины независимо от этиологического фактора. Под действием иммунных сил организма очаг начинает организовываться и зарастать фиброзной тканью.

С течением времени, при условии постоянной гипоксии, в соединительнотканной капсуле образования начинают накапливаться известковые отложения.

Основные причины образования кальцинатов:

• туберкулез легких;
• инфекции респираторного тракта: бронхиты, бронхиолиты, пневмонии и абсцессы различной природы;
• паразитарные инвазии: аскаридоз, эхинококкоз, токсоплазмоз;
• опухолевые заболевания легких;
• нарушение метаболизма кальция.

При вторичных формах туберкулеза кальцификация очага является одним из рентгенологических критериев излеченности заболевания. Чаще всего это наблюдается при инфильтративном, кавернозном и фиброзно-кавернозном туберкулезе. При этом важно оценить вид кальцификатов. При наличии в них полости бактериовыделение может сохраняться.

Причиной появления кальцинатов в корнях легких чаще всего является первичный туберкулез. Он возникает преимущественно у детей, которые впервые встретились с инфекцией. В легочном корне образуются единичные или множественные воспалительные элементы.

В ответ на это организм активирует множество иммунных факторов. Вокруг очага образуется оболочка, состоящая из лимфоцитов, эпителиоцитов, макрофагов и других клеток. С течением времени под влиянием защитных сил организма формируется соединительнотканная оболочка, которая пропитывается солями кальция.

Такая реакция особенно характерна для первичного туберкулезного комплекса и туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов. Зачастую этот процесс не сопровождается клиническими проявлениями. Подобный феномен является случайной находкой при плановом обследовании.

Симптомы

Кальцинированный очаг в легком – это прежде всего участок нефункционирующей паренхимы. При единичных или мелких элементах клиника заболевания может отсутствовать. Иногда пациенты отмечают небольшую интоксикацию и кашель, которые связывают с перенесенными ОРЗ.

При обширной площади поражения могут наблюдаться следующие симптомы:

• повышение температуры тела;
• вегетативные нарушения: слабость, апатия, изменение аппетита, сонливость;
• проливные поты;
• головная боль;
• одышка;
• кашель;
• тахикардия;
• чувство тяжести в грудной клетке;
• учащение дыхания;
• явления гипоксии: акроцианоз, деформация концевых фаланг пальцев и ногтей.

Стоит помнить, что развернутая клиническая картина встречается крайне редко. Чаще пациенты наблюдают ряд неспецифических симптомов общей интоксикации.

Методы диагностики

Достоверно установить наличие кальциноза легких можно только при помощи рентгенологических методов. Для этих целей используется рентгенография органов грудной клетки. На снимке выявляются единичные или множественные тени высокой интенсивности. Они имеют округлую или овальную форму и четкие границы. Чаще образования локализуются в области корней легких или на верхушках.

Кальцинаты в легких – это завершающий этап изоляции инфекционного агента, который обозначает, что дальнейшее прогрессирование заболевания маловероятно. Однако для полной уверенности в излеченности пациента необходим также лабораторный контроль.

• общие анализы крови и мочи;
• биохимический анализ крови;
• исследование мокроты на кислотоустойчивые бактерии Коха;
• исследование биологических жидкостей на наличие глистной инвазии.

К контрольным исследованиям (хотя и не лабораторным) относится также туберкулиновая проба Манту.

Лечение

Единичные мелкие кальцинаты в легких нет необходимости лечить. Они не прогрессируют и никак не сказываются на самочувствии пациента. Изредка, при наличии сопутствующих заболеваний и тяжелом состоянии, назначают симптоматическую терапию.

Однако, если имеются сведения о наличии активного воспалительного процесса, следует прибегнуть к этиотропной терапии (противотуберкулезные, противогельминтные препараты, коррекция обмена веществ).

Хирургическое лечение применяется крайне редко, лишь при значительных размерах образования, что негативно сказывается на состоянии здоровья пациента. В этом случае выполняют резекцию легкого или пульмонэктомию.

Применение лекарственных трав и других средств не приведет к желаемому эффекту. Это, напротив, может ухудшить ситуацию: вызвать обострение хронических заболеваний или привести к развитию тяжелой интоксикации.

Кальцинация в легких – защитный механизм, а не болезнь. Само это состояние не требует лечения. Необходимо выявить этиологический фактор (причину) и прекратить его воздействие на организм.

Прогноз

Прогноз для пациентов с кальцинатами в легких благоприятный. Мелкие и единичные образования никак не сказываются на продолжительности и качестве жизни. У пациентов с объемными очагами наблюдаются явления гипоксии и гипоксемии, которые с течением времени могут провоцировать возникновение хронической кислородной недостаточности. Однако, подобные осложнения встречаются крайне редко.

Полезное видео

В этом видео рассказано о кальцинатах в легких, что это такое и что влияет на их образование, как можно увидеть, а также нужно ли лечить.

Заключение

Кальцинаты в легких – результат защитной реакции организма в ответ на воспаление. Подобные образования встречаются часто и в большинстве случаев не представляют никакой опасности. Однако, несмотря на это, необходимо провести тщательное обследование и поиск причины, вызвавшей изменения.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

• Код по МКБ-10
• Причины
• Факторы риска
• Симптомы
• Формы

• Осложнения и последствия
• Диагностика
• Дифференциальная диагностика
• Лечение
• Профилактика
• Прогноз

Что значит кальциноз? Это образование скоплений нерастворимых кальциевых солей там, где их наличие не предусмотрено ни с анатомической точки зрения, ни с физиологической, то есть вне костей.

Среди всех биогенных макроэлементов человеческого организма доля кальция – в форме кристаллов гидроксилапатита костной ткани – самая значительная, хотя кровь, клеточные мембраны и внеклеточная жидкость тоже содержат кальций.

И если уровень данного химического элемента значительно повышен, то развивается кальциноз – нарушение минерального обмена (код Е83 по МКБ-10).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Код по МКБ-10

Причины кальциноза

Метаболизм кальция – многоступенчатый биохимический процесс, и на сегодняшний день ключевые причины кальциноза, как одной из разновидностей нарушения минерального обмена, определены и систематизированы. Но, с учетом тесной взаимосвязи всех протекающих в организме обменных процессов, в клинической эндокринологии принято одновременно рассматривать и патогенез отложения кальцинатов (или кальцификатов).

Первостепенной причиной известковой дистрофии признана перенасыщенность крови кальцием – гиперкальциемия, этиологию которой связывают с повышенным остеолизом (разрушением костной ткани) и высвобождением кальция из костного матрикса.

Из-за гиперкальциемии, а также гипертиреоза или патологий паращитовидных желез сокращается выработка щитовидной железой кальцитонина, который регулирует содержание кальция, угнетая его выведение из костей. Предполагается, что именно наличие скрытых проблем со щитовидной железой у женщин в период постменопаузы – в совокупности со снижением уровня эстрогенов, удерживающих кальций в костях – появляются внекостные кальциевые отложения, то есть развивается кальциноз при остеопорозе.

Есть и другие патологические состояния, которые заставляют кальциевые соли концентрироваться в неположенных местах. Так, у пациентов с первичным гиперпаратиреозом, гиперплазией паращитовидных желез или их гормонально активной опухолью синтез паратиреоидного гормона (паратгормона или ПТГ) возрастает, в результате чего подавляется действие кальцитонина, а уровень кальция в плазме крови, как и деминерализация костей, повышается.

Механизм повышенного остеолиза с выходом фосфата и карбоната кальция из костных депо при наличии раковых опухолей любой локализации объясняют так называемым паранеопластическим синдромом: рост злокачественных неоплазий сопровождается гиперкальциемией, так как мутировавшие клетки способны продуцировать полипептид, по действию подобный паратгормону.

Общеизвестно, что патогенез образования кальциевых солей может быть обусловлен избытком витамина D, с которым в эндокринологии связывают увеличение синтеза 1,25-дигидрокси-витамина D3 – кальцитриола, активно участвующего процессе метаболизма кальция и фосфора. Причастны к развитию известковой дистрофии гипервитаминоз витамина А, приводящий к остеопорозу, а также дефицит поступающего с пищей витамина K1 и эндогенного витамина K2.

При отсутствии эндокринных патологий содержание в плазме крови общего кальция не выходит за пределы физиологической нормы, и тогда причины кальциноза иные, обусловленные местными факторами. В их числе осаждение фосфата кальция на мембранах органоидов поврежденных, атрофированных, ишемизированных или погибших клеток, а также повышение уровня рН жидкости межклеточного пространства из-за активизации щелочных гидролитических ферментов.

Далеко не последнее место в этиологии нарушения кальциевого обмена отводится сдвигу водородного показателя кислотности крови (pH) в щелочную сторону при частичной дисфункции физико-химической буферной системы крови (бикарбонатной и фосфатной), поддерживающей кислотно-щелочное равновесие. Одной из причин его нарушения, приводящего к алкалозу, признан синдром Бернетта, который развивается у тех, кто употребляет много содержащих кальций продуктов, принимая от изжоги или гастрита пищевую соду или нейтрализующие кислоту желудочного сока антациды, адсорбирующиеся в ЖКТ.

Считается, что любое из названных выше эндокринных нарушений усугубляет чрезмерное поступление кальция с пищевыми продуктами. Однако, как утверждают исследователи Harvard University, до сих пор нет веских подтверждений того, что кальций пищи повышает вероятность кальцификации тканей, поскольку не вызывает стойкого повышения уровня Са в крови.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]