Какой врач лечит хламидийный артрит

Хламидийный артрит — ревматическая патология, для которой характерно сочетанное поражение урогенитального тракта, суставов, слизистых оболочек глаз. Одновременное повреждение этих структур диагностируется редко. Заболевание клинически проявляется постепенно, провоцируя дизурические расстройства, конъюнктивиты, артралгии, тугоподвижность суставов. Хламидийный артрит возникает в результате аутоиммунного процесса, развивающегося на фоне урогенитальной инфекции.

Для обнаружения патологии используются лабораторные методы — ПЦР, исследование синовиальной жидкости, серологические реакции. Установить возникшие повреждения в синовиальной оболочке, суставной капсуле, связочно-сухожильном аппарате помогают рентгенография, МРТ, КТ. В терапии используются препараты различных клинико-фармакологических групп — антибиотики, НПВС, иммуномодуляторы, глюкокортикостероиды. При своевременном обращении за медицинской помощью прогноз на полное выздоровление благоприятный.

Причины

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует. " Читать далее.

Ведущий этиологический агент хламидийного артрита — хламидии. Эти возбудители урогенитального хламидиоза — Chlamidia trachomatis — представляют собой мелкие бактерии, паразитирующие в клетках человека. После проникновения в организм они долгое время находятся в нем, никак не проявляясь. Но при резком снижении иммунитета патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться, выделяя в окружающее пространство токсичные продукты своей жизнедеятельности. Хламидиоз чаще всего передается половым путем, а одноименный артрит диагностируется у 80% мужчин и 15-20% женщин. Патология выявляется у детей крайне редко.

Роль инфекционных агентов в этиопатогенезе реактивных асептических артритов заключается в молекулярном сходстве их антигенов с аутоантигенами человека. Проникнув в суставы, микроорганизмы начинают усиленно размножаться, но не это становится причиной развития воспалительного процесса. После их обнаружения иммунной системой вырабатываются специфические белки — антитела, необходимые для уничтожения болезнетворных бактерий. Но сходство белковых структур микроорганизмов с тканями хрящей, синовиальных оболочек, связок, сухожилий приводит к атаке антителами собственных клеток организма. Это и становится толчком к развитию хламидийного артрита, имеющего аутоиммунную этиологию. Таким образом, воспалительный процесс в суставах вызывают не сами инфекционные агенты, а реакция иммунной системы на их вторжение.

Хламидийный артрит развивается далеко не у каждого зараженного человека. Проникновению и персистенции микробов способствует анатомо-гистологическая уникальность суставных тканей. Миграция антигенпрезентирующих клеток из системного кровотока облегчается:

• фенестрированными (с тонким эндотелием и порами в эндотелиоцитах) капиллярами синовия;
• наличием молекул клеточной адгезии.

Происходит фиксация хондроцитами и синовиоцитами антигенов, что приводит к различным иммунологическим реакциям — продуцируются факторы клеточного роста, цитокины, медиаторы воспаления, повышается концентрация токсичных кислородных радикалов и оксида азота. Хламидийный артрит диагностируется у пациентов, наследственно предрасположенных к нему, имеющих особое строение суставных тканей.

Клиническая картина

Хламидийная инфекция длительное время протекает бессимптомно. В дальнейшем она может клинически проявляться у женщин цервицитами, сальпингитами, аднекситами, циститами, проктитами, вялотекущими эндометритами, спаечными процессами в органах малого таза. Также обнаруживается фарингит, конъюнктивит, увеит. У женщин часто возникают тянущие тупые боли внизу живота, особенно во время полового контакта. Симптоматика хламидиоза у мужчин отличается. Они часто страдают от конъюнктивита, увеита, уретрита, баланита или баланопостита, простатита, проктита и эпидидимита во время сексуальной активности.

Хламидийный артрит нередко сопровождается внутрисуставными симптомами. Это специфические признаки миокардита, перикардита, нарушения ритма, проводимости, относительная недостаточность аортального клапана, бронхиолит. Патогенные микроорганизмы провоцируют развитие пиелонефрита, узловатой эритемы, амилоидоза почек. Характерные симптомы суставной патологии:

• боли в одном или нескольких суставах, усиливающиеся во время движения или при подъеме тяжестей;
• болезненные ощущения различной вариабельности в состоянии покоя при прогрессировании патологии;
• отечность, покраснение кожных покровов в области пораженных суставов;
• кожа постоянно горячая на ощупь из-за вовлечения в воспалительный процесс мягких тканей;
• болезненность при пальпации;
• развитие защитных контрактур — ограничения пассивных движений в суставе, неполноценное его сгибание или разгибание;
• спазмированность скелетной мускулатуры в области поражения;
• накопление патологического экссудата в суставе;
• утренняя припухлость и скованность движений.

Симптомы хламидийного артрита выражены слабо на стадии ремиссии. Во время рецидивов их интенсивность существенно возрастает. Нередко возникают признаки общей интоксикации организма — температура тела повышается, усиливается потоотделение, появляются озноб и холодная испарина. Человек страдает от желудочно-кишечных расстройств — избыточного газообразования, тошноты, отсутствия аппетита. Могут возникать головные боли, головокружения, слабость, быстрая утомляемость, расстройства сна.

Для хламидийного артрита характерно ассиметричное поражение суставов. Сначала повреждается одно сочленение, чаще голеностоп или колено. Если больной не обращается за медицинской помощью, то вскоре у него диагностируется полиартрит — множественное сочетанное повреждение суставов. Нередко поражаются кожные покровы ладоней и подошв по типу кератодермии. Происходит ороговение дермы с формированием плотных бляшек. При хламидийном артрите также изменяется структура и цвет ногтевых пластинок, увеличиваются лимфатические узлы, особенно паховой локализации.

Диагностика

К диагностированию суставной патологии часто подключаются ревматолог, венеролог, уролог офтальмолог, гинеколог. Подозрение на развитие хламидийного артрита возникает при осмотре пациента по характерным внешним признакам — покраснению глаз, припухлости пораженных суставов и лимфоузлов. Назначаются развернутые общеклинические исследования крови и мочи. После проведения трехстаканной пробы, проб Аддиса-Каковского, Нечипоренко выявляется гной в моче, что указывает на наличие патогенных микроорганизмов (лейкоцитурия). При исследовании простатического секрета выявляется повышенная концентрация лейкоцитов на фоне снижения количества лецитиновых телец. В крови пациента с хламидиозом всегда повышено число альфа- и бета-глобулинов, фибрина, серогликоидов, С-реактивного протеина. При этом анализ на присутствие ревматоидного фактора отрицательный. Обязательно проводятся цитологические исследования следующих биологических образцов:

• соскобы мочеиспускательного канала, шейки матки;
• часть слезного секрета конъюнктивы;
• синовиальный экссудат;
• сперма;
• секрет простаты.

В образцах обнаруживаются хламидийные внутриклеточные цитоплазматические включения. Методом полимеразной цепной реакции выявляется ДНК инфекционного агента в биологическом материале. Установить наличие микроорганизмов в крови можно проведением одной из серологических реакций.

После взятия с помощью пункции синовиальной жидкости из пораженных патологией суставов обнаруживаются изменения ее качественного и количественного состава. Муциновый остаток рыхлый, увеличена концентрация лейкоцитов и доля нейтрофильных гранулоцитов. В крови выявляются цитофагоцитирующие макрофаги, хламидийные антигены и антитела, повышенная активность комплимента.

Параартикулярный несимметричный остеопороз, сужение суставных щелей, эрозивная деструкция костей устанавливаются по рентгенографическим снимкам. Чаще всего дегенеративным изменениям подвергаются стопы, тела позвонков. У трети пациентов диагностируется воспаление крестцово-подвздошных сочленений.

Основные методы лечения

Даже "запущенный" АРТРИТ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Для исключения повторного инфицирования проводится одновременная терапия полового партнера. Основными целями лечения хламидийного артрита становятся:

• уничтожение болезнетворных микроорганизмов — хламидий, активизировавшихся бактерий и (или) грибков условно-патогенного биоценоза;
• снижение, а затем полное устранение выраженности суставных и внесуставных клинических проявлений;
• терапия возникших негативных последствий.

Для устранения инфекционных агентов пациентам назначается антибиотикотерапия Доксициклином. В лечебные схемы включаются антибактериальные средства из других групп. Это фторхинолоны (Ломефлоксацин, Офлоксацин, Ципрофлоксацин), макролиды (Эритромицин, Кларитромицин, Азитромицин), полусинтетические пенициллины с клавулановой кислотой (Панклав, Аугментин, Амоксиклав).

После антибиотикотерапии для стимуляции роста полезных лакто- и бифидобактерий применяются эубиотики — Хилак Форте, Бифидумбактерин, Лактобактерин, Линекс, Аципол. Так как хламидии поражают вместе с суставами внутренние органы, пациентам рекомендован прием гепатопротекторов (Эссенциале Форте, Карсил, Эссливер Форте), протеолитических ферментов (Панкреатин, Трипсин, Химотрипсин).

Активность патогенных грибков часто повышается на фоне изменившегося состава кишечной, вагинальной микрофлоры. Для коррекции этого состояния применяются антимикотические средства, обычно Флуконазол, Нистатин, Клотримазол.

Для нормализации иммунного ответа на внедрение инфекционных агентов проводится иммунокоррегирующая терапия. Используются препараты с интерфероном или те, которые стимулируют его выработку. Пациентам назначаются адаптогены (женьшень, элеутерококк), повышающие устойчивость организма к воздействию внешних и внутренних негативных факторов. С этой же целью рекомендован курсовой прием сбалансированных комплексов витаминов и микроэлементов (Центрум, Витрум, Селмевит, Компливит, Мультитабс).

Тяжелые атаки хламидийного артрита купируются проведением дезинтоксикационной, антигистаминной терапии. В особо сложных случаях применяется экстракорпоральная гемокоррекция (плазмаферез, каскадная фильтрация плазмы, криоаферез). Для устранения суставных симптомов хламидийного артрита используются препараты различных клинико-фармакологических групп:

• нестероидные противовоспалительные средства — Диклофенак, Нимесулид, Целекоксиб, Мелоксикам, Кетопрофен, Ибупрофен;

• глюкокортикостероиды — Триамцинолон, Дексаметазон, Дипроспан, Флостерон, Кеналог в виде медикаментозных блокад в сочетании с анестетиками Лидокаином или Новокаином;

• миорелаксанты — Баклосан, Сирдалуд, Мидокалм при мышечных спазмах, контрактурах;

• базовые средства — Сульфосалазин, Метотрексат для устранения ревматоидных клинических проявлений;
• Димексид в виде компрессов от воспалительных отеков;

• мази с обезболивающим и противовоспалительным действием (Финалгель, Найз, Фастум, Вольтарен, Нурофен);

• хондропротекторы — Терафлекс, Структум, Артра для регенерации хрящей, связок, сухожилий.

Терапия дополняется физиотерапевтическими процедурами — это фонофорез с одним из протеолитических ферментов, электрофорез с анальгетиками, магнитотерапия, лазеротерапия, УВЧ-терапия. На этапе реабилитации пациентам показаны массаж, ежедневные занятия лечебной физкультурой или гимнастикой.

Хламидийный артрит хорошо поддается терапии, особенно при своевременном обращении за медицинской помощью. При соблюдении всех врачебных рекомендаций он полностью излечивается в течение нескольких недель.

Как забыть о болях в суставах и артрите?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРИТА существует! Читать далее >>>

Хламидиоз относится к патологиям мочеполовой системы, однако хроническое течение данной инфекции может спровоцировать поражение других органов организма.

Хламидийный артрит —, одно из таких проявлений патологического процесса. Поэтому далее подробно разберем симптомы и лечение хламидийного артрита.

Описание патологии

Хламидийный артрит —, развитие острого аутоиммунного поражения суставов вследствие заражениями хламидиями —, патогенными микроорганизмами.

Недуг передается половым путем и является наиболее распространенной причиной развития реактивных артритов. Поражает в основном людей в возрасте 20-45 лет, что является сексуально активным периодом жизни человека.

Справка. Болезнь относится к триаде Рейтера наряду с уретритом и конъюнктивитом.

Хламидиоз и суставы —, странное сочетание понятий, не имеющих ничего общего, но это не так. Для того чтобы понять связь, рассмотрим механизм развития патологического процесса.

Схема развития заболевания включается в себя несколько этапов:

• инфекционно-токсический —, распознавание иммунной системой хламидийных бактерий, проникших в организм,
• аутоиммунный —, активная выработка организмом антител для уничтожения патогенных агентов,
• артрический —, происходит аутоиммунный сбой, при котором выработанные организмом антитела, принимают клетки соединительной ткани за врага, тем самым порождая воспалительную реакцию анатомических структур сочленения.

Данная цепочка событий может иметь продолжительность от 20 до 60 суток, что зависит от состояния защитных сил организма.

Заболевание поражает периферические суставы: плечевые, голеностопные, коленные, височно-нижнечелюстные, мелкие суставы кистей рук и стоп.

Поражается обычно 1(моноартрит) либо 2 (олигоартрит) сустава. Если вовремя не приступить к лечению патологии, то воспалительный процесс может распространиться на большее количество суставов (полиартрит).

Типичные поражения имеют ассиметричный характер, то есть —, одностороннее проявление.

Симптомы

Артрит данного типа развивается через 30-45 дней после заражения организма хламидиями.

Справка. Хламидийный артрит у мужчин имеет выраженную симптоматику, в то время как у женщин патология характеризуется скрытым течением.

В целом симптоматика подразделяется на 3 категории, каждой из которых соответствует поражение определенного органа либо системы:

1. Урогенитальные —, сначала происходит поражение мочеполовой системы, которое проявляется болью внизу живота, частыми позывами к мочеиспусканию, жжением и резями при мочеиспускании, слизистыми выделениями из уретры и влагалища.
2. Офтальмологические —, далее присоединяются признаки поражения глаз. Симптомами являются повышенное слезотечение, ощущения инородного тела в глазу, светобоязнь, покраснение слизистой оболочки.
3. Суставные —, последняя стадия патологии, при которой поражаются суставы. Характеризуются такими симптомами как отечность, покраснения кожи, боль в суставе, ухудшение самочувствия.

Подобный симптомокомплекс является классическим вариантом проявления. Но иногда поражения глаз или мочеполовой системы может отсутствовать либо иметь невыраженный характер.

Методы диагностики

Перед тем как лечить хламидийный артрит специалист проводит тщательное обследование.

Справка. Для выявления инфекции врач опрашивает больного, осматривает и назначает лабораторные и инструментальные исследования.

К методам лабораторной диагностики хламидийного артрита относятся:

• общий анализ мочи,
• общий и биохимический анализ крови,
• серологический анализ,
• мазок из влагалища и мочеиспускательного канала,
• исследование синовиальной жидкости.

Подобные методы помогают с высокой точностью определить наличие хламидийной инфекции. Объем необходимых исследований определяет специалист.

К инструментальной диагностике относятся такие методики исследования:

1. Рентгенография —, позволяет определить наличие патологических изменений в суставе
2. КТ, МРТ —, позволяет оценить состояние костной и околосуставной ткани.
3. Артроскопия —, исследование структур сустава при помощи эндоскопического оборудования.

Благодаря тщательному обследованию специалист получает полную картину заболевания, что позволяет подобрать адекватную схему терапии в каждой конкретной ситуации.

Лечение

Терапия недуга должна начинаться на начальных этапах развития, пока патологический процесс не успел распространиться, а дистрофические изменения не приобрели необратимый характер.

Справка. Лечение проводится при помощи консервативных методов.

Чаще всего применяется следующая схема лечения хламидийного артрита:

1. Медикаментозная терапия —, применяются сразу несколько групп лекарственных препаратов:
   • антибиотики (из ряда макролидов, тетрациклинов) —, для подавления хламидийных микроорганизмов,
   • цитостатики (Сульфасалазин, Метотрексат) —, основные лекарства для уменьшения аутоиммунного поражения тканей,
   • НПВС (Нимесулид, Диклофенак) —, для уменьшения воспаления и болезненности в поврежденных суставах,
   • глюкокортикоиды (Дипроспан, Кеналог) —, применяются при осложнениях.
2. Физиотерапия (магнитотерапия, озокерит, электрофорез) —, необходимы для нормализации кровообращения и обменных процессов в пораженной зоне.
3. ЛФК —, необходима в период выздоровления для укрепления мышц и связок и нормализации функционирования пораженного сустава. Комплекс разрабатывается специалистом в индивидуальном порядке с учетом характера и локализации поражения.

При своевременном лечении недуг имеет благоприятный исход. При отсутствии лечения недуг приобретет хроническую форму.

Поскольку при заболевании происходит поражение различных систем, то лечение происходит под контролем сразу нескольких врачей:

• венеролог,
• уролог,
• гинеколог,
• офтальмолог,
• ревматолог.

Лечение проводится в стационаре либо амбулатории под наблюдением этих врачей.

При обнаружении инфекции терапия необходима и половому партнеру.

Лечение хламидийного артрита народными средствами поможет избавиться от симптоматики заболевания и улучшить общее состояние больного.

Справка. Применять методы нетрадиционного лечения лучше после консультации с врачом.

В народной медицине есть множество рецептов на основе лекарственных растений. Хвощ, лавровый лист, зверобой, календула, можжевельник —, все эти и многие другие растения являются основой настоек, растирок, отваров для лечения заболевания.

Рассмотрим приготовление самых популярных и действенных рецептов:

1. Настойка из портулака огородного —, 50 гр. растения залить стаканом воды, поставить на огонь и проварить 10 минут. Снять с огня и оставить для настаивания на 2 часа, после чего процедить. Принимать готовое средство по 30 гр. до 4 раз в сутки.
2. Растирка из цветков конского каштана —, 1 ч. ложку цветков залить 500 гр. спирта. Настаивать в холодном месте 2 недели. Растирать пораженные суставы несколько раз в день.

Подобное лечение может применяться как дополнение к официальной терапии. Увлечение народными рецептами в этом случае может не только не улучшить состояние больного, но и нанести еще больший вред.

Заключение

Суставные заболевания инфекционной природы являются наиболее опасными, поскольку прогрессируют быстро. Поэтому при таких обстоятельствах следует отказаться от попыток самолечения дома, и поспешить к врачу за медицинской помощью.

Описание и классификация хламидийного артрита

Хламидийный артрит чаще всего поражает мужчин. Если артрит развился на фоне инфекционного заболевания, его называют постинфекционным. Этот недуг развивается в результате изменений в суставе, который провоцирует воспаление.

Сами по себе хламидии не разрушают сустав, однако они активируют аутоиммунные процессы. При этом собственные ткани начинают восприниматься как инородные и уничтожаются.

• По характеру течения болезнь делится на 4 вида: острую, затяжную, хроническую и рецидивирующую.
• По критерию степени активности выделяют низкую, среднюю, высокую и ремиссионную.
• По степени функциональной недостаточности возможны 3 варианта: сохранение, нарушение или утрата профессиональной способности.

Причины возникновения заболевания

Урогенный артрит, который развился как следствие поражения хламидией, характеризуется тем, что бактерия не попадает в само костное сочленение. Развитие данного недуга не допускает попадание вируса в суставную полость. Причиной болезни выступает ряд других факторов.

Костные рецепторы и расположенные на хламидийной оболочке имеют сходное строение. Поэтому в организме активируются аутоиммунные процессы, которые ускоряются вредоносными бактериями.

В результате антитела и антигены объединяются в структуру, представляющую опасность для собственных костных соединений.

Известны случаи, когда артрит развивается на фоне хламидиоза.

Даже если избавиться от бактерий, которые вызывают развитие артрита, вылечить болезнь не получится. Для этого необходимо пройти специальный курс лечения.

Хламидийный артрит развивается поэтапно:

• инфекционно-токсический – клетки иммунитета только знакомятся с хламидиями. В результате у человека развивается уретрит;
• аутоиммунный – происходит образование аутоантител, которые разрушительно влияют на оболочку костного сочленения.

Симптомы и проявление

Хламидийный артрит развивается остро после инфекционных заболеваний и поражает крупные суставы нижних конечностей. По мере развития недуга происходит поражение костных сочленений рук и позвоночника.

На этом этапе хламидийный артрит сопровождается такими симптомами:

• боль и скованность движений в пояснице;
• пораженные сочленения опухают;
• гиперемия;
• покраснение кожи.

Если болезнь поразила голеностопный сустав, велика вероятность развития плоскостопия или шпор на пятках. Появление псориатических и других кожных высыпаний обусловлено острым течением недуга.

Как диагностировать болезнь

Чтобы выявить заболевание, необходимо обратиться к специалисту, который соберет историю болезни, оценит все симптомы и жалобы, а также проведет лабораторные и другие исследования.

• Больному назначают общий анализ крови, где обращают особое внимание на количество лейкоцитов, ведь по этому показателю можно судить о воспалении. Оценивается также скорость оседания эритроцитов и количество тромбоцитов.
• В анализе мочи также акцентируют внимание на количестве лейкоцитов и наличии или отсутствии белка.
• Информативным является и биохимический анализ крови, который поможет выявить появление в организме пациента различных структур, а также обнаружить ревматический фактор.
• Серологический анализ помогает выявить антитела к патогенным возбудителям в крови и суставной жидкости.
• Анализу подвергают также синовиальную жидкость. Кроме того, обязательно берут мазок из влагалища и мочеиспускательного канала, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие инфекций, вызванных хламидией.
• Для эффективного лечения недуга, вызванного бактерией, врачу необходимо провести и инструментальную диагностику: рентген, компьютерную томографию, МРТ, артроскопию (анализу подвергается внутренняя структура сустава).

Не так давно была доказана связь между артритом и наличием в организме определенного гена.

Особенности лечения хламидийного артрита

Симптомы и лечение взаимосвязаны. Поэтому выбор способа лечения и медикаментов обуславливается стадией патологии, уровнем выраженности симптомов, состоянием и возрастом больного.

Терапия проводится только в стационаре под контролем лечащего врача после постановки диагноза и подробного обследования. Главная цель в лечении – уничтожение патогенных микроорганизмов и снятие воспаления в костных сочленениях.

Лечение хламидийного артрита включает в первую очередь антибактериальную терапию. Ее применение достаточно эффективно, так как возбудителем недуга является бактерия.

В лечении недуга патогенного происхождения используют нестероидные противовоспалительные медикаменты. Они также облегчают боль. Врач может назначить как таблетки, так и инъекции или мази для наружного применения.

Эта группа препаратов угнетает иммунную систему и имеет множество побочных эффектов. Поэтому такому лечению врачи отдают предпочтение только в самых запущенных случаях.

Профилактические меры

Предупредить заболевание суставов, которое вызвано бактерией хламидией, можно, придерживаясь простых профилактических правил.

В первую очередь стоит воздержаться от случайных половых связей и пользоваться презервативами. Кроме того, каждый член семьи должен пользоваться собственными средствами гигиены. Необходимо регулярно мыть ванну и унитаз. В случае наличия минимальных признаков инфекции половых органов, проблемных мочеиспусканий, дискомфорта внизу живота следует немедленно обратиться к врачу и пройти полное медицинское обследование.

Итак, хламидийный артрит – воспаление суставов, имеющее бактериальную природу. Избежать заражения можно, соблюдая элементарные гигиенические нормы и правила.

Из этого видео вы узнаете о том, как можно вылечить артроз и артрит.