Какое обезболивающие можно принимать при ишиасе

Воспаление седалищного нерва, или ишиас – заболевание, которое может беспокоить на протяжении долгого времени. Также его называют невралгией и даже поясничным радикулитом. Ишиас, лечение – медикаментозное и физиотерапевтическое – которого направлено на устранение воспаления и боли, сопровождается защемлением нескольких спинномозговых корешков, расположенных в пояснично-крестцовой области.

Появляется ишиас в среднем и пожилом возрасте, очень часто сопровождается диабетом, рассеянным склерозом, аллергией или проблемами с кровеносной системой, обменом веществ. Если болезнь появилась однажды, то вероятность рецидива высока даже при проведенном лечении. Однако актуальная терапия, соблюдение врачебных предписаний и применение эффективных лекарств способно намного облегчить самочувствие пациента.

Принципы лечения ишиаса

Устранение причины болей при медикаментозном лечении ишиаса – основная цель заболевания. Для этого необходимо найти место защемления нерва. Острую боль ликвидируют, используя сильнодействующие блокады обезболивающим препаратом. Проводится это в стационарных условиях. Затем назначается комплекс таблеток и других медикаментов, которые должны:

препятствовать появлению острой боли при курсовом лечении;
снижать воспалительный процесс;
насыщать поврежденные ткани достаточным количеством микроэлементов;
обеспечивать питание всего организма для быстрого восстановления.

Профилактическое медикаментозное лечение ишиаса полезно, если приступы случаются регулярно. Используемые препараты в этом случае несколько отличаются от тех, которые назначают для купирования острых приступов.

В амбулаторные условия терапии пациента переводят, когда найдена причина острых болей и назначено домашнее лечение. Человек, при этом, должен самостоятельно передвигаться.

Нестероидные противовоспалительные средства

НПВС – одна из основных групп лекарств, которые используются в медикаментозной терапии ишиаса. Нестероидные средства влияют на структуру простагландинов, которые вызывают боль. Таблетки купируют производство этих клеток, мозг не получает сигнала о том, что где-то возникли болезненные ощущения.

При лечении ишиаса используют определенные группы медикаментов:

При приеме таблеток и постановке уколов следует помнить о побочных действиях НПВС:

часто возникает аритмия и другие нарушения сердечного ритма;
возникают отёки, ухудшается работа почек;
возможно возникновение кровотечения;
повышение артериального давления.

Часто ишиас лечат гормональными медикаментами. Они обладают более выраженным действием на организм, требуют минимального срока применения, но побочные эффекты также могут возникнуть в первые дни использования. Гормональные лекарства назначают в первые 2-3 дня после обострения ишиаса, а затем переходят на нестероидную терапию.

Какие уколы назначают чаще всего?

К более мягким средствам относят:

Стероидные медикаменты для лечения

На простагландины эти медикаменты не влияют, но они быстро снимают спазмы, отёчность, за счет чего сокращается болезненность. Стероидные вещества чаще всего используются для введения в ткани вокруг поврежденной области.

Необходимость применения стероидных средств в течение длительного времени должна обсуждаться несколькими врачами, у которых наблюдается пациент.

Миорелаксанты

Витамины

Также к группе витаминов можно отнести сильнодействующие антиоксиданты, которые в ударных дозах способствуют устранению вредных веществ, сокращают степень повреждения структур нерва и восстанавливают подвижность конечностей. Чаще всего для медикаментозного лечения ишиаса назначают: C, E, селен и медь.

Капельницы

Капельницы используются в основном в стационарных условиях при медикаментозном лечении воспаления седалищного нерва. Для этого используют коктейли, которые нормализуют обмен веществ, снимают спазмы, улучшают питание и кровообращение в нервных корешках. В форме капельниц нередко используются витамины.

Антидепрессанты

Выбор антидепрессантов основан на разных показателях анализов пациента. Нельзя применять их по совету или общим рекомендациям. Только при правильной дозировке и подборе подходящего препарата пациент чувствует психологический комфорт, у него проходит тревожность и негативные эмоции, связанные с постоянными болями.

Антидепрессанты помогают избавиться от апатии и депрессии, улучшают нацеленность на выздоровление. В аптеке купить препараты можно только по рецепту врача.

Мази для терапии

Наружные препараты для лечения ишиаса используются наравне с НПВС. Они помогают от боли, отёков, воспаления. Очень эффективны рецепты на основе натуральных компонентов: пчелиного яда, жгучего перца, камфары, скипидара, змеиного яда.

Опиаты и опиоиды

Опиаты – сильнодействующие вещества, которые при длительном использовании вызывают острую зависимость. При современном многообразии медикаментов для лечения ишиаса назначаются очень редко. Однако они отлично справляются с болезненными ощущениями в случае, когда остальные вещества не помогают. Выделяют несколько современных опиатов с минимумом побочных эффектов: морфин, оксиморфин, кодеин, гидрокон.

Применяют опиаты в стационарных условиях, они не выписываются по рецепту врача. Побочные действия у этой категории средств очень серьезные:

расстройства со стороны ЖКТ: рвота, диарея, тошнота;
бессонница, поверхностный сон и другие нарушения;
симптомы, которые наблюдаются при психических расстройствах, в том числе: бред, галлюцинации.

Для назначения опиатов должны быть серьезные основания.

Блокада

Для блокады при ишиасе используют разные медикаменты, в том числе стероидные препараты. Блокада необходима для экстренного снятия отека и болезненных воспалений вокруг поврежденного участка.

Антибиотики

Эта группа препаратов назначается достаточно редко, только если защемление произошло на фоне острой инфекции. Используют препараты широкого спектра действия для устранения 100% микроорганизмов, вызывающих воспаление.

Физиотерапевтическое применение медикаментов

Лечить ишиас можно, используя медикаменты при физиотерапии – электрофорезе. Эта процедура используется, когда острая стадия воспаления позади. На очаг действуют электрическими токами, которые доставляют НПВС и другие медикаменты к поврежденным областям через кожу. Также назначают фонофорез с лекарственными препаратами.

Критерии эффективности медикаментозной терапии

Основная цель любой медикаментозной терапии – это снятие болезненных ощущений. Если этого не происходит в течение определенного времени, допустимого для использования разных препаратов, то необходимо отменять медикаменты и назначать новые, либо полностью пересматривать тактику терапии.

Очень важно постоянно наблюдаться у врача при использовании любых медикаментов и лекарств, в том числе натурального происхождения.

Неврит седалищного нерва или ишиас – это воспаление нерва, который является важным элементом крестцового нервного сплетения. Он обеспечивает нормальное функционирование органов малого таза и нижних конечностей.

Любая патология седалищного нерва ведет к нарушению работы двигательной системы нижнего отдела.

В этой статье поговорим о симптомах воспаления седалищного нерва и медикаментозном лечении такого неврита: какие уколы колоть, какие таблетки пить, дадим названия препаратов.

Признаки и проявления неврита

Неврит седалищного нерва проявляется по-разному:

сильной и резкой болью (прострелом);

дискомфортом в пояснице;

тяжестью в ногах;

усталостью в нижней части спины;

нарушением двигательных функций;

потерей чувствительности ног;

покалыванием (мурашками) и жжением в конечностях;

онемением.

Симптомы ишиаса различаются по степени выраженности и локализации, могут затрагивать только одну сторону тела и быть приступообразными или попеременными.

Иногда боли настолько мучительны, что буквально парализуют пациента, лишают его возможности ходить и даже шевелиться.

Часто воспаление седалищного нерва приводит к частичной атрофии некоторых мышц. В этом случае болевой синдром не будет таким выраженным, но человек почувствует онемение в некоторых участках тела.

Когда возможна терапия медикаментами?

Уже первые признаки ишиаса требуют медикаментозного вмешательства. Его цель – снять болевые ощущения и купировать воспаление. Однако терапия медицинскими препаратами возможна только после обследования и выяснения причины ишиаса.

Медикаментозное лечение возможно, если нерв воспалился по причине:

переохлаждения;
перенапряжения;
защемления нерва.

После приема медикаментов, боль притупляется, а через несколько дней терапии наступает заметное облегчение.

Если боль не снимается медикаментами и длится в течение 3-4 недель – значит причина невралгии намного серьезнее, чем просто воспаление.

Медикаментозное лечение не поможет при:

парализующем ишиасе;
слишком выраженной и длительной боли;
грыже межпозвонкового диска;
нарушениях функций мочевого пузыря и кишечника;
спинальном стенозе.

Во всех перечисленных случаях показано оперативное вмешательство.

Таблетки и уколы при ишиасе: список препаратов

Чем лечить воспаление седалищного нерва, какие лекарства принимать, какие уколы и капельницы ставить при ишиасе? Препараты для лечения ишиаса направлены не только на устранение болевого синдрома и воспаления, но и на восстановление нерва.

Лечение может быть как пероральным, так и инъекционным – препараты выпускаются и в таблетках, и в ампулах.

Но уколы здесь предпочтительнее, потому как они начинают действовать быстрее, чем таблетки и не нагружают органы пищеварения и выделительную систему.

При ишиасе в первую очередь нужно купировать воспаление, так как по мере его уменьшения исчезает и изнуряющая боль в нижнем отделе.

Для этого используют нестероидные противовоспалительные средства:

Мелоксикам;
Диклофенак;
Кеторолак;
Лорноксикам;
Индометацин;
Кетопрофен.

Острые приступы невралгии купируют следующими препаратами:

Кетаролом;
Баралгином;
Пенталгином;
Темпалгином.

Кортикостероидные гормональные препараты назначаются в крайних случаях – в острый период приступа ишиаса, а также, когда у пациента присутствует выраженный отек в пояснично-крестцовой области.

Гормональные препараты подавляют воспалительный процесс. Наиболее популярными в этой области считаются:

Гидрокортизон;
Преднизолон;
Дексаметазон.

Если неврит образовался на фоне инфекции или нужно исключить ее появление, то больному назначают курс антибиотиков широкого спектра действия:

Сумамед (Азитромицин);
Супракс;
Амоксиклав.

Ишиас – это болезнь нервного характера и малейшее беспокойство может усугубить ее. В этот период пациентам выписывают антидепрессанты, которые снимают нервозность и тревожность.

Антидепресанты назначаются индивидуально и продаются по рецепту.

Опиоиды – это сильные лекарства, которые вызывают острое привыкание. Они убирают любую, даже самую сильную боль и назначаются тогда, когда другие средства не помогают.

Среди них выделяют менее токсичные препараты:

Морфин;
Кодеин;
Оксиморфин;
Гидрокон.

Эти препараты применимы только в больничных условиях.

Данные препараты нужны, чтобы снять напряжение мышц, что устраняет защемление, тем самым купирует боль, восстанавливает подвижность и чувствительность конечностей:

Это сирдалуд;
Тизанидин;
Тизалуд;
Тизанил;
Толперизон;
Мидокалм;
Толизор.

Ботулотоксин применяется при спазмах мышц. Это вещество расслабляет и снимает нервное напряжение, что значительно облегчает состояние больного.

Применение блокады при ишиасе нижних конечностей

Какие еще уколы делают при воспалении седалищного нерва?

Если ни один из препаратов не принес должного облегчения при неврите, а пациента мучают невыносимые боли, то ему назначают новокаиновую или ультракоиновую блокаду.

Она заблокирует импульсы нерва, снимет воспаление и нервное возбуждение. Раствор вводят в пучки седалищного нерва в районе поясницы, но делают это в самых крайних случаях.

Какие витамины необходимы?

При ишиасе необходимы витамины группы В: В1, В6 и В12. Их назначают и перорально, и в инъекциях. Витамины в уколах внутримышечно при ишиасе предпочтительнее, но больнее.

Витамины уменьшают болезненность, питают волокна нерва и регенерируют их, восстанавливают чувствительность и двигательную активность, стимулируют защитные силы организма.

Самыми лучшими витаминными комплексами признаны:

Комбилипен;
Бинавит;
Нейробион;
Юнигамма.

Длительность лечения ишиаса витаминами b1, b6, b12 и курс их приема прописан в инструкциях к препаратам, но внутримышечные инъекции делают примерно 10 дней, по два раза.

Как лечить мазями?

Облегчить боль и снять воспаление помогают не только таблетки, но и мази:

Нестероидные противовоспалительные препараты локального действия. Они успокаивают боль и снимают острый синдром за счет ферментативной активности компонентов.

Свечи

Если по каким-то причинам пациент не может принять медикаменты перорально или инъекционно – ему назначают ректальные свечи. Они действуют быстрее и эффективнее таблеток.

Чаще всего пациентам назначают свечи:

Вольтарен;
Диклофенак;
Индометацин;
Дикловит.

Гомеопатия

Кроме медикаментозных препаратов, воспаление седалищного нерва лечат и гомеопатическими средствами.

Чтобы купировать причину неврита, принимают средства на основе следующих компонентов:

туи;
медорринума;
люэзинума.

Болезненные ощущения устраняют с помощью БАДов с сушеницей топяной или бихроматом калия.

Самыми действенными средствами считаются:

борец синий;
баранник горный;
красавка;
ромашка аптечная;
хлорат аммония;
колоцинт.

Большинство БАДов не исследованы, не имеют подтверждения своей эффективности и, что главное, безопасности. Именно поэтому гомеопатию нельзя применять без разрешения врача.

Ишиас – это изнуряющая боль и невозможность вести привычный образ жизни. Проявиться недуг может в самый неожиданный момент, по разным причинам, а вот лечится он долго.

Теперь вы знаете, что пить, чем мазать и что колоть при воспалении седалищного нерва, но до полного восстановления может пройти несколько месяцев. Именно поэтому, с терапией не нужно затягивать — при первых же симптомах, нужно обратиться в больницу.

Характер боли

В случае с ишиасом болевые ощущения по большой части локализуются в пояснице, но могут отдавать в нижние конечности (вплоть до стопы). Неприятные ощущения могут проявлять себя по-разному (все симптомы):

нарастающие приступы (как по длительности, так и по степени проявления болевого синдрома);
короткие и сильные приступы (возникают внезапно в виде сильных болей, которые при этом не усиливаются с течением времени).

Характер неприятных ощущений имеет индивидуальную природу и может быть выражен покалыванием, простреливающей, тянущей, ноющей и жгучей болью.

Комплекс мер при болевом приступе

Если приступ боли уже начался, можно немного ослабить ее, если:

вес тела перенести на ту ногу, которая не поражена в результате ишиаса;
двигаться без резких движений;
не поднимать тяжелые предметы;
не садиться на низкую и мягкую опору;
лечь на твердую ровную поверхность и подложить полотенце, скатанное валиком под колени;
приложить лед к месту локализации болевых ощущений и/или пояснице;
не допускать перегрева тела (слишком теплая одежда, одеяло, горячая ванна и т.д.);
воспользоваться медицинским фиксирующим поясом.

Как снять острую боль

Чтобы быстро снять боль при ишиасе нужно сразу же после начала приступа принять обезболивающие препараты. Очень хорошо помогают дыхательные упражнения (один глубокий вдох на два коротких выдоха). Не стоит забывать и про холодный компресс. Если под рукой нет льда, можно воспользоваться полотенцем, смоченным в холодной воде.

Какие препараты помогут при болях

Справиться с болевыми ощущениями во время приступа ишиаса помогут медикаментозные средства и народные средства. Однако они лишь принесут непродолжительное облечение, после которого боль вернется. Поэтому так важно пройти курс лечения под наблюдением специалиста.

Анальгетики обладают менее выраженным эффектом, чем НПВС препараты. Но при этом они эффективно обезболивают и частично снимают воспаление. Анальгин – самый известный препарат группы анальгетиков.

Если у пациента низкий болевой порог врач может назначить наркотические обезболивающие препараты:

Применяемые при ишиасе мази делятся на обезболивающие (избавляют от симптомов) и противовоспалительные (обладают лечебным эффектом). Есть также препараты смешанного действия.

Эффективные противовоспалительные мази нестероидного типа:

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапевтические процедуры являются важнейшим составляющим лечения ишиаса. Чаще всего больным с воспалением седалищного нерва назначают электрофорез. Эффективность метода обусловлена введением лечебного состава в мягкие ткани, сообщенные с нервом.

Процедура УВЧ восстанавливает кровообращение, оказывая противовоспалительное и обезболивающее действие.

Магнитотерапия воздействует непосредственно на нерв и мягкие ткани вокруг нерва. Благодаря направленному магнитному полю в организме ускоряются процессы регенерации.

Лазерная терапия оказывает разогревающее действие и способствует ускорению кровотока, а также хорошо справляется с отеками и болями.

Упражнения при ишиасе

Сидя на полу обопритесь на руки, отведенные за спину. Не поднимая стопы от пола подтягивайте ноги к себе, а затем разгибайте, приводя в исходное положение. Повторять 10 раз.
Лежа на полу на спине подтяните колени к груди. Медленно выталкивайте таз вверх. Повторять 10 раз.
Лежа на животе (на ровной и твердой поверхности) вытяните руки в разноименные стороны. Одновременно приподнимайте руки и ноги, затем возвращаясь в исходное положение. Повторять 15 раз.
Опираясь на 4 точки (ладони и колени) поочередно прогибайте и округляйте поясницу. Повторять 10 раз.
Встаньте прямо и максимально вытяните позвоночник, вытягивая руки вверх. Затем опустите руки и слегка округлите спину. Повторять 8 раз.
Очень полезно висеть на турнике по 2–4 минуты в день.

Видео

Два эффективных упражнения, чтобы быстро снять боль:

Ишиас можно победить, если комплексно подойти к лечению. Но даже после выздоровления не стоит пренебрегать профилактическими мерами. Старайтесь вести активный образ жизни, избегайте переохлаждения и травм спины.

1 Причина ущемления седалищного нерва
2 Симптомы ишиаса
3 Чем и как снять боль в седалищном нерве
- 3.1 Как снять боль при защемлении седалищного нерва таблетками
- 3.2 Компрессы, мази, гели
- 3.3 Как снять боль при воспалении седалищного нерва народными средствами

Воспаление седалищного нерва, nervus isсhiadiсus, называется ишиас. Этот нерв иннервирует мышцы бедра, икры и стопы – длинный разгибатель большого пальца, длинный разгибатель пальцев и подошвенную поверхность от 1 до 4 пальцев. Боль в седалищном нерве при ишиасе возникает в результате его ущемления и воспаления.

Седалищный нерв отходит от седалищного сплетения. В середине бедра он делится на большеберцовый и малоберцовый. Далее – идет на подошву.

Причина ущемления седалищного нерва

Вызвать боль в седалищном нерве могут множественные причины. Это может быть травма позвоночника при неловком движении, занятии спортом. Нарушение обмена веществ с задержкой токсических продуктов обмена в тканях – подагра, сахарный диабет.

Доброкачественные и злокачественные опухоли позвоночника, а также метастазы в позвоночник. Острые инфекционные заболевания – корь, скарлатина, малярия, брюшной тиф.

Также провоцирует боль в седалищном нерве:

Остеохондроз позвоночника, грыжа позвоночных дисков.
Специфическая инфекция – гонорея, бруцеллез, сифилис, туберкулез.
Интоксикация – отравление ртутью или мышьяком, хронический алкоголизм.
Коксартроз (артроз бедренного сустава).
Плоскостопие, нарушение осанки.
Сдавление гематомами.
Длительная избыточная нагрузка на позвоночник.
Переохлаждение.
Неправильно сделанный укол в ягодичную мышцу.
Беременность.
Ювенильный артрит.

Провоцирующими факторами являются острый или хронический стресс, переутомление, растяжение мышц.

Симптомы ишиаса

Начинается с появления тупой ноющей боли в поясничной области.

Затем присоединяется ощущение дискомфорта в мышцах бедра. Позже – дискомфорт в подколенной области и пальцах ног на той стороне, где поврежден нерв.

Усиление боли при надавливании.

Вынужденное положение – тело постоянно наклонено вперед и в сторону.

Спазм мышц. При пальпации прощупываются плотные участки.

Снижается Ахиллов рефлекс (не сгибается стопа при ударе в сухожилие над пяткой), коленный рефлекс (при ударе под коленом нога двигается слабо) и подошвенный рефлекс (слабое сгибание пальцев при проведении по подошве).

Лежа на спине больной не может приподнять ногу – положительный симптом Ласега.

При ходьбе пациент не опирается на больную ногу, а подволакивает ее из-за нарушения сгибания в колене, голеностопе и суставах стопы.

Атрофия мышц задней поверхности бедра и голени.

Слабость в ноге.

Трудность при любых движениях – ходьбе, наклонах.

Изменение цвета кожи (излишняя бледность или краснота) пораженной ноги, сухость и истончение кожи.

Тонкие ломкие ногти на пальцах больной стопы.

Вегетативные нарушения в больной ноге – потливость, жжение, похолодание.

Остеопороз с разрушением костей бедра, голени и стопы.

Нарушение работы органов малого таза.

Чем и как снять боль в седалищном нерве

Чтобы уменьшить боль при ишиасе, в первую очередь надо ограничить движение.

Чтобы купировать острую боль в седалищном нерве, можно принять:

Нейродолон или Найз – с минимумом побочных эффектов,
Седальгин или Дексалгин,
Ксефокам или Кеторолак.

А также Кетанов, обладающий достаточно сильным аналгезирующим морфиноподобным эффектом.

Помогут при защемлении нерва Аспирин и салицилаты – Салицилат натрия и Метилсалицилат. Возможно применение комбинированных препаратов, имеющих в составе аспирин – Цитрамон, Седальгин.

Они обладают тромболитическими свойствами и разжижают кровь, что делает их незаменимыми при наличии таких сопутствующих заболеваний, как ишемическая болезнь и варикозное расширение вен с тромбофлебитом нижних конечностей.

Анальгин, Реопирин, Бутадион, являющиеся производными пиразолона. По силе аналгезирующего действия сходны с салицилатами.

Препараты пропионовой кислоты – Бруфен, Вольтарен. Хорошо всасываются из желудка, обладают широким спектром действия, малотоксичны.

Альтернативой таблеткам являются препараты в суппозиториях и жидкий Вольтарен в капсулах – всасывание препарата в данном случае происходит гораздо быстрее.

Производные уксусной кислоты – Триптофан, Индометацин. Помимо аналгезирующего, обладают антиагрегантным действием – препятствуют склеиванию эритроцитов.

Побочные действия этой группы препаратов – снижение числа лейкоцитов, агранулоцитоз, раздражение слизистой оболочки желудка, задержка жидкости с появлением отеков, аллергические реакции.

Помимо всего – негативное влияние на почки и печень. Поэтому следует принимать их только после еды с большим количеством жидкости, избегать совместного приема с сульфаниламидами и антидепрессантами, следить за количеством отделяемой мочи.

Для уменьшения спазма мышц совместно с аналгетиками принимать миорелаксанты – Катадолон форте с обезболивающим эффектом, Мидокалм. Катадолон подходит и для экстренного купирования болей, а также, при аллергии на другие ненаркотические аналгетики.

Компрессы и растирания используются для растирания поясницы и любых мышц ноги от бедра до стопы. Для компрессов – Медицинская желчь, любые отвары и настои из лекарственных растений: ромашка, календула, зверобой. При сильных болях – Димексид с Новокаином в отношении 3 к 5.

Вольтарен Эмульгель, Быструмгель, Лиотон гель. Хорошо всасываются и оказывают противоотечное действие. В Амелотекс геле его действующее вещество мелоксикам обладает минимумом побочных эффектов.

Сок черной редьки смешать с медом в пропорции 3 к 1, использовать для растирания.

20 свежих лавровых листов залить стаканом водки, настаивать три дня, растирать больное место.

Сделать медовую лепешку из муки и меда. Приложить, накрыть теплым, держать несколько часов.

Воск разогреть до мягкости на водяной бане. Размять в лепешку по размерам сустава. Приложить, как медовую.

Предварительно отстоявшийся и профильтрованный через активированный уголь керосин использовать для растирания больных мест.

Натереть полкилограмма картофеля на мелкой терке, отжать, добавить 1 столовую ложку очищенного керосина. Смазать кожу спины маслом или мылом, положить марлю, на нее – слой смеси и закрыть вторым слоем марли. Сверху – целлофан.

Смешать 50 мл сока корня хрена с таким же количеством водки, использовать для растирания больного места.

В аптечную Медицинскую желчь добавить острый перец или нашатырь, использовать для растирания спины.

В измельченный корень хрена добавить немного воды. Использовать для компрессов и аппликаций.

Читайте также: