Какие нужно сдать анализы при синовите

Общие сведения

Среди различных проявлений заболеваний суставов одно из ведущих мест занимает синовит, представляющий собой очаговое воспаление синовиальной оболочки, выстилающей внутреннюю поверхность суставов. Синовиальная оболочка вырабатывает синовиальную жидкость, необходимую для нормального функционирования сустава. В ней расположены кровеносные сосуды, обеспечивающие питание хрящевой ткани и обмен веществ в суставе, и нервные окончания.

Характерные клинические проявления заболевания обусловлены воспалительным процессом в синовиальной оболочки и изменением ее структуры и функции (утолщением, снижением растяжимости, продуцированием большого количества экссудата (воспалительной жидкости), которая, скапливаясь в суставной полости, вызывает отек в суставную полость и увеличение размеров (деформацию) сустава.

Именно воспалительный процесс в синовиальной оболочке — это движущая сила прогрессирования деструктивно-дегенеративного процесса в суставах. Синовит, по сути, является предиктором (прогностическим параметром) повреждения хряща. Возникает преимущественно в крупных суставах (синовит коленного сустава и синовит тазобедренного сустава), однако встречается и в относительно мелких суставах (синовит плечевого сустава, голеностопного). Код синовита коленного сустава по МКБ-10: M65. Синовит коленного/тазобедренного сустава встречаются относительно чаще других в силу больших нагрузок на них и более частой травматизации, а также из-за обильного лимфо/кровоснабжения, что способствует заносу с током крови/лимфы различных повреждающих факторов (инфекционные агенты, антитела, иммунные комплексы).

Как правило, синовит развивается в одном суставе, а вовлечение в процесс одновременно нескольких суставов — относительно редкое явление. Синовит может протекать как в острой, так и хронической форме. Острый синовит чаще развивается вследствие травматизации суставов и синовиальной оболочки или на фоне попадания инфекционного агента в полость сустава в результате травм или заноса инфекции из других очагов воспаления в организме гематогенным и лимфогенным путем. Достаточно часто встречается и реактивный синовит. Как правило, реактивный синовит развивается после перенесенных аллергических и инфекционных заболеваниях, при которых образуются антитела или иммунные комплексы, которые и являются факторами, повреждающими синовиальную оболочку.

Хронический синовит чаще развивается как осложнение при отсутствии/несвоевременном лечении/недолеченном остром процессе после травм. В ряде случаев хронический синовит может развиваться и при постоянном присутствии повреждающих факторов в организме (нарушение обмена веществ, ревматизм, аутоиммунные реакции). Как правило, хронически протекающее заболевание — это заболевание с умеренно выраженной симптоматикой (умеренный синовит) с периодическими обострениями воспалительного процесса. Достаточно часто встречаемым является реактивный синовит. Как правило, реактивный синовит развивается после перенесенных аллергических и инфекционных заболеваниях, при которых образуются антитела или иммунные комплексы, которые и являются факторами, повреждающими синовиальную оболочку.

Нередко в воспалительный процесс вовлекаются сухожилия и его синовиальные оболочки, вызывая теносиновит. Наиболее часто – встречается теносиновит плечевого сустава при котором в патологический процесс вовлекаются ткани вращательной манжеты (сухожилия в области плечевого сустава), теносиновит сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча — с вовлечением в процесс сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча, лучевого/локтевого сгибателей кисти, ахиллово сухожилие, сухожилия мышц подколенной ямки, сухожилия короткого разгибателя кисти/отводящей мышцы большого пальца, которые имеют одно фиброзное влагалище.

Провоцирующими факторами теносиновитов являются: растяжение/непривычно чрезмерные нагрузки, однократные тяжелые травмы или частые незначительные микротравмы. Особенно часто страдает сухожилия головки бицепса у спортсменов при высоких резких нагрузках. Кроме того, теносиновит сухожилия длинной головки бицепса часто развивается в пожилом возрасте, когда кровоснабжение сухожилий уменьшается и любая неоднократно повторяющаяся микротравма может вызывать возникновению дегенеративных изменений в сухожилиях.

Под маской воспаления суставных тканей могут протекать и опухоли суставов, как доброкачественные (синовиалома, фиброэндотелиома), так и злокачественные, в частности, злокачественная опухоль синовиома (синовиальная саркома — МКБ–10: С49), дебют которой часто аналогичен клинической симптоматике синовита. Опухоль может развиваться из синовиальной оболочки суставов и околосуставных тканей (сухожилий, фасций), часто повторно рецидивирует, быстро даёт метастазы, распространяющиеся лимфогенным и гематогенным путем. Синовиальная саркома растёт кнаружи от сустава, распространяется вдоль сухожилий и быстро прорастает в окружающие мышцы. Опухоль плотной консистенции, имеет форму узла. Поражаются преимущественно суставы нижних конечностей (коленный, суставы стопы). Наиболее часто встречается синовиома стопы. Прогноз неблагоприятный.

Еще одной формой синовита является виллонодулярный синовит. Однако, по существу, виллонодулярный синовит — это заболевание не воспалительного генеза, а является новообразованием (доброкачественной опухолью) синовиальной сумки, сухожильных влагалищ и сухожилий, которая проявляется несколько другой симптоматикой и требует иного подхода к ее лечению.

Патогенез

Очевидно, что в процесс развития синовита вовлечены инфекционные агенты и механизм иммунного ответа на их воздействие. При этом, в основе развития иммунокомплексного синовита лежит чрезмерная иммунная реакция макроорганизма на антигены инфекционных агентов, находящихся вне сустава с постепенным формированием иммунных комплексов, откладывающихся в синовиальной оболочке.

Значительная роль в поддержании патологического процесса отводится воспалению и выработке провоспалительных цитокинов, что способствует высвобождению медиаторов воспаления, повреждающих коллагено-эластический слой синовиальной оболочки с развитием реактивного синовита. В свою очередь воспаленная синовиальная оболочка выделяет биологические медиаторы воспаления, что поддерживает синовит и способствует деструкции хрящевой ткани, продукты распада которой являются антигенами и в свою очередь индуцируют образование аутоантител и усиление локального воспалительного процесса. То есть, формируется замкнутый круг воспалительной реакции.

Как следствие, страдает процесс образования эндогенной гиалуроновой кислоты и синовиальной жидкости. На фоне присутствия медиаторов воспаления повышается проницаемость сосудов, что приводит к увеличению трансфузии плазмы в синовиальную жидкость сустава, вызывая нарушения в структуре синовиальной оболочки (утолщение, снижение эластических свойств) и ее функции (продуцирование синовиальной жидкости).

Классификация

В основу классификации синовита положены несколько различных факторов, в соответствии с которыми выделяют несколько видов синовита.

• Септический синовит – инфекционный агент попадает в сустав с током крови/лимфы или контактным путем при проникающих ранах.
• Асептический (преимущественно травматический синовит), вызванный механическими повреждениями (разрыв связок, ушибы, переломы), нарушениями структуры сустава при артритах, артрозах, нарушениями обмена веществ, аутоиммунными и эндокринными заболеваниями.
• Аллергический синовит – развивается под действием аллергических агентов.
• Реактивный — повреждающими факторами синовиальной оболочки являются аутоантитела/иммунные комплексы.

По течению заболевания: острый и хронический.

По локализации: синовит тазобедренного, коленного, голеностопного, плечевого, лучезапястного, локтевого сустава.

По типу поражения: первичный и вторичный.

По характеру экссудата: серозный, гнойный, серозно-фиброзный, геморрагический.

Причины

Синовит является полиэтиологическим заболеванием. К основным причинам его развития относятся:

• Травматические повреждения сустава различной степени (ушибы, подвывихи, вывихи, разрывы связок/менисков, переломы), что приводит к травматизации синовиальной оболочки и скоплению в коленном суставе экссудата.
• Инфекции. Инфекционный агент может попадать в сустав как в результате нарушения целостности сустава (проникающие раны, открытые переломы, операционные вмешательства), так и путем заноса через кровь/лимфу из других очагов воспаления в организме. При этом в качестве инфекционного агента могут выступать пневмококк, стафилококк, гонококк, стрептококк, микобактериями туберкулеза, спирохет, и другими.
• Дегенеративно-дистрофические изменения в хрящевой ткани, которые вызваны различными системными заболеваниям (ревматизм), возрастными изменениями, погрешностями в питании.
• Иммунная реакция. Инициатором заболевания является иммунная система человека. Повреждающими факторами синовиальной оболочки являются аутоантитела/иммунные комплексы.
• Поражения мышечно-связочного аппарата, способствующие повышению нагрузки на сустав, следствием чего являются микротравмы суставной сумки.
• Нарушения метаболизма (подагра), при которой образуются в тканях сустава скопления кристаллоподобных солей, вызывающих интенсивное воспаление.
• Гемофилия. Появление мелких кровоизлияний из сосудов, питающих сустав, может вызвать скопления выпота и развития воспалительного процесса синовиальной оболочки.

К факторам, способствующим развитию синовита, относятся: избыточный, увеличивающий нагрузку на суставной аппарат, частые инфекционные заболевания, чрезмерные физические нагрузки.

Симптомы синовита

Симптоматика синовита определяется интенсивностью патологического процесса и степенью поражения синовиальной оболочки. Симптомы синовита коленного сустава и симптомы синовита тазобедренного сустава в целом идентичны.

Синовит коленного и тазобедренного сустава

С более выраженной симптоматикой протекает острый гнойный синовит. Состояние пациента быстро ухудшается, возникают и нарастают признаки острой интоксикации: резкая слабость, повышение температуры, озноб. Болевой синдром резко выражен, сустав увеличен в объеме, отечен, кожа над ним гиперемирована. Движения болезненны, реже развивается регионарный лимфаденит.

Анализы и диагностика

Постановка диагноза синовита базируется на жалобах пациента, визуальном осмотре/пальпация сустава и лабораторных/инструментальных методах обследования, включающих:

• Общий анализ крови (СОЭ, лейкоцитоз).
• Рентгенографию.
• УЗИ.

При необходимости назначается компьютерная или магнитно-резонансная томография, артроскопия, диагностическая пункция. Дополнительно — аллергические пробы, биопсия синовиальной оболочки.

Проводится дифференциальная диагностика с артритом, деформирующим остеоартрозом, тендинитом, теносиновитом.

Лечение синовитa

Лечение синовита, независимо от локализации проводится по аналогичным принципам. Поэтому, рассматривать отдельно лечение синовитa коленного сустава или лечение синовита тазобедренного сустава не имеет смысла, также, как и рассматривать отдельно лечение синовита крупных и более мелких суставов, например, лечение синовита голеностопного сустава.

При асептическом синовите и большом количестве выпота проводится тугое бинтование пораженного сустава, иммобилизация конечности и придание ей возвышенного положения. При большом количестве экссудата или его гнойном содержимом проводится лечебная пункция полости сустава, а при необходимости — проточно-аспирационное промывание сустава раствором антибиотиков.

Основой лечения синовита служит противовоспалительная терапия, что позволяет не только купировать болевой синдром, но и устранить другую симптоматику, присущую воспалению — гипертермию сустава, припухлость, а также улучшить суставную функцию за счет подавления продуцирования провоспалительных цитокинов в суставных структурах и снижения активности процессов катаболизма.

Основным критерием выбора кроме эффективности, служит профиль желудочно-­кишечной безопасности (желудочно-кишечной токсичности). Если болевой синдром слабо выражен, могут назначаться мази/гели из группы НПВС, которые наносят на кожу сустава на протяжении 7-10 дней 2-3 раза в сутки (Диклофенакол, Финалгель, Фастум гель и др.).

Из глюкокортикостероидов назначается Преднизолон, Дексаметазон длительностью на 5-10 дней.
При синовите коленного/тазобедренного сустава возможны внутрисуставные введения ГК, однако для этой цели предпочтительно использовать более сильнодействующие препараты (Дексаметазон) или ГК пролонгированного действия (Дипроспан). При синовите голеностопного сустава и мелких суставов стопы/кисти можно назначать аппликации Дексаметазона с Димексидом.

Болевой синдром при ограничении движений в суставе зачастую усиливается за счет рефлекторного мышечного спазма в местах прикрепления мышцы к кости сустава, что приводит к формированию мышечно-суставного блока. С целью уменьшения спастического мышечного компонента рекомендуется назначать миорелаксанты центрального действия, которые подавляют синаптическую передачу сигнала и снижают чрезмерный тонус мышц на уровне межнейронных связей (Тизанидин). Для этой цели также можно назначать и комбинированный препарат Нимид форте (Нимисулид+Тизанидин) на протяжении 10-15 дней.

Также, болевой синдром при длительно текущем синовите может усиливаться за счет невропатического компонента, что обусловлено усилением чувствительности центральных ноцицепторов из-за длительного присутствия воспалительных реакций в суставе. Для подавленяе гиперактивности центров боли в ЦНС могут назначаться Ньюропентин или Габапентин, которые эффективно купируют нейропатическую боль.

Лечение хронического синовита с наличием выраженной инфильтрации синовиальной оболочки и постоянного/часто рецидивирующего выпота предусматривает кроме указанных выше препаратов применение ингибиторов протеолитических ферментов внутрь сустава – Гордокс, Трасилол. Длительно текущий хронический синовит требует регулярного приема специализированного витаминно-минерального комплекса и БАДов, позитивно действующих на все суставные ткани (Сустанорм, Артривит, Кальцемин, Коллаген Ультра).

Лечение теносиновита базируется на аналогичных принципах — при остром процессе (иммобилизация, НПВС, при тяжелом течении — введение глюкокортикоидов в сухожильное влагалище). В период стихания воспаления для профилактики быстро формирующих контрактур плечевого сустава — щадящие упражнения на увеличение объема движений. При хроническом процессе — тепловые процедуры, симптоматическая терапия.

Лечение синовита самостоятельно в домашних условиях народными средствами проводить не рекомендуется, поскольку отсутствие/несвоевременное адекватное лечение может привести к осложнениям и хронизации патологического процесса. Необходима обязательная консультация врача, а уже назначенное лечение можно проводить по возможности амбулаторно в домашних условиях.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Хронический синовит – это одна из форм заболевания, которое характеризуется воспалительным процессом в синовальной оболочке суставов. Рассмотрим основные причины заболевания, симптомы, диагностические методы, а также способы лечения, профилактики и прогноз на выздоровление.

Хронический синовит диагностирую очень редко. Из-за воспаления в синовиальной оболочке сустава происходит скопление выпота. Чаще всего данная патология возникает в коленных, голеностопных, лучезапястных и запястных суставах. Недуг развивается в одном суставе, но если перерастает в полиартрит, то оба сустава поражены.

Хронический форма влечет за собой патологические изменения в капсуле сустава и составе крови. На ранней стадии диагностировать заболевание проблематично. Для подтверждения хронического воспаления у больного берут на исследование пунктат, проводят биохимическое и ряд других исследований. Если вовремя не начать терапию, то это увеличивает риск растяжения связок, вывиха или подвывиха сустава. Кроме того, недуг вызывает весьма неприятные ощущения при попытках согнуть руку или ногу в суставе, который воспален, также происходит внешняя деформация.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Код по МКБ-10

Причины хронического синовита

Причины хронического синовита разнообразны и они делятся на такие группы:

1. Асептические синовиты включают в себя травматические, неврологические и связанные с эндокринными нарушениями воспалительные процессы.
2. Инфекционное воспаление суставов происходит по причине воздействия патогенных микроорганизмов (стафилококки, пневмококки, стрептококки), которые попадают из окружающей среды (через раны, лимфогенным или гематогенным путем из инфекционных очагов организма).
3. Аллергический синовит – возникает из-за действия аллергенов (инфекционного и неинфекционного характера). Воздействие направлено на чувствительные к раздражителям ткани синовиальной оболочки.

Рассмотрим часто встречающиеся формы синовита и причины их возникновения:

• Травматический

Реакция на внутрисуставное повреждение. В результате травмы в синовальной оболочке происходит образование выпота. Недуг может появиться и без видимой на то причины, в результате раздражения синовальной оболочки, из-за оторванного мениска, нестабильности сустава и других причин.

• Острый травматический

При данной форме патологии наблюдаются изменения формы сустава в течение нескольких часов или суток после травмы. Появляется повышенная температура, ограниченность движения, болезненность при пальпации. Больной страдает от общей слабости и недомоганий. Недолеченная форма острого воспаления рецидивирует, вызывая серьезные осложнения.

Вызывает тяжелое общее состояние: резкую боль, высокую температуру. Кожа вокруг сустава сглажена, наблюдается значительная гиперемия и болезненность, движения затруднены. При данной форме возможно развитие регионарного лимфаденита. При гнойном синовите воспалительный процесс распространяется на фиброзную мембрану сустава, провоцируя развитие гнойного артрита и поражения окружающих тканей. Если в патологический процесс вовлечены хрящи, связочный аппарат сустава или кости, то это приводит к панартриту.

Данная форма возникает редко и характеризуется слабо выраженной симптоматикой. Пациенты жалуются на ограничение движений в пораженном суставе, болезненность, ноющие боли, быструю утомляемость и усталость при ходьбе. В полости сустава скапливается выпот, что приводит к гидрартрозу (водянка сустава), при длительном развитии происходит растяжение и разболтанность связок. Из-за этого может произойти вывих и подвывих. Хронический синовит делится на серозно-фибриноидный, вилезно-геморрагический и вилезный.

• Хронический ворсинчатый синовит

Характеризуется склерозированными и гипертрофированными ворсинками, которые отшнуровываются и формируют рисовые тельца и хондромные тела.

Хронические формы синовитов независимо от причины их возникновения, характеризуются нарастанием патологических изменений, нарушением лимфо и кровообращения в капсуле сустава и ее фиброзным перерождением.

[10], [11]

Симптомы хронического синовита

Симптомы хронического синовита очень схожи с признаками артроза. Заболевание вызывает визуальные изменения формы сустава, затруднение движений и болезненные ощущения. На начальной стадии патология вызывает отечность, которая не рассасывается из-за постоянного раздражения синовиальной капсулы. Из-за невозможности элементов сустава выполнять свои функции они начинают разрушаться. У больного появляется сосудистая сетка на поверхности кожи и постоянные болезненные ощущения.

Острая форма синовита характеризуется постоянно нарастающей симптоматикой. Первый признак воспаления – увеличение пораженного участка в объемах и формирование отечности. Жидкость внутри сустава деформирует его контуры, что существенно осложняет движения. Еще один ярко выраженный симптом недуга – воспаление внутренних оболочек и болевой синдром. Боль средней интенсивности, но не резкая.

Если заболевание принимает гнойную форму, то симптоматика отчетливо выражена. Больной страдает от резкой слабости, озноба и недомоганий. В области пораженного сустава наблюдается покраснение кожи, при попытках движения возникает резкая боль.

Хронический синовит коленного сустава

Хронический синовит коленного сустава – заболевание, воспалительного характера, поражающее синовиальную полость колена. По времени течения патологии выделяют две формы – острую и хроническую, каждая из них имеет ярко выраженную симптоматику.

При хроническом синовите болезненные ощущения возникают только в период обострения заболевания, а патогенный экссудат накапливается постепенно. Если болезнь имеет вторичную природу, то это реактивный синовит коленного сустава. Данная форма считается самой опасной, так как требуется немедленное лечение, но дополнительный прием медикаментов может существенно усугубить состояние пациента. Как правило, возникает на фоне аллергических реакции или заболеваний, таких как гонартроз.

• Серозный и серозно-фибринозный – возникает из-за длительного и интенсивного действия раздражителя в суставе. Экссудат имеет желтый оттенок с характерными хлопьями фибрина.
• Гнойный – формируется из-за воздействия различных микроорганизмов, которые проникают в полость сустава. Опасность гнойного синовита в том, что выпот может перейти в другие ткани и органы через кровь. Именно из-за этого у пациентов часто диагностируют бред, высокую температуру и общие недомогания.
• Геморрагический – еще одна форма хронического синовита, которая относится к доброкачественным новообразованиям соединительных тканей синовиальных сумок, сухожилий и суставов. От данной патологии чаще всего страдают молодые женщины.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Где болит?

Диагностика хронического синовита

Диагностика хронического синовита зависит от формы и стадии заболевания, возраста пациента, наличия сопутствующих заболеваний и других особенностей организма. При подозрениях на синовит необходимо провести следующие исследования: цитологию, артроскопию, биопсию, исследование синовии, артопневмографию и другие. Для подтверждения воспаления всегда используют диагностическую пункцию. Полученные материалы исследуют под микроскопом и проводят серологические реакции. Это необходимо для определения специфических антител к тому или иному возбудителю.

Помимо лабораторных исследований особое внимание уделяется сбору анамнеза. Врач расспрашивает больного о начале заболевания, симптоматике и других особенностях патологии. Если хронический синовит возник на фоне вторичного воспаления, то диагностика направлена на выявление основного заболевания суставов.

Если диагноз хронический синовит был подтвержден, то в первую очередь необходимо обеспечить полный покой и неподвижность сустава. Это предотвратит дальнейшее травмирование тканей. Помимо этого можно наложить холод для устранения отечности или тугую повязку. В зависимости от выраженности недуга, врач составляет лечение. Всех пациентов ждет медикаментозная терапия, ношение наколенника или бандажа, а в особо сложных случаях операция.

[18], [19], [20], [21]

Что нужно обследовать?

Как обследовать?

Какие анализы необходимы?

К кому обратиться?

Лечение хронического синовита

Лечение хронического синовита представляет собой комплекс мероприятий, направленных на восстановления сустава. Если заболевание имеет травматическую природу, то в первую очередь необходимо устранить нарушенные анатомические связи и откорректировать метаболические сдвиги в суставе. В зависимости от тяжести повреждения и характера внутрисуставных изменений, лечение может быть консервативным и хирургическим. Если есть все показания к операционному вмешательству, то это рассматривается как начальный этап лечения, после которого следует длительный курс медикаментозной терапии и восстановления метаболических нарушений сустава.

• Из первичных мероприятий при синовите больному проводят раннюю пункцию сустава с забором синовии для исследования. После этого на сустав накладывают шину или повязку, для того чтобы обездвижить его на 5-7 дней и регулярно прикладывают холод для снятия отечности. Но длительная иммобилизация нежелательна, так как она может привести к таким осложнениям, как тугоподвижность сустава.
• При часто рецидивирующем воспалении пациентам назначают лекарственные препараты для нейтрализации факторов, вызывающих синовит. Чаще всего назначают: Гепарин, Индометацин, Бруфен, Глюкокортикоиды и другие. На 3-4 день приема медикаментов, больному назначают физические методы лечения: магнитотерапия, электрофорез, УВЧ и другие.
• При затяжных формах хронического синовита для которых консервативное лечение оказалось неэффективным, показано оперативное вмешательство. Так как, скорее всего, имеют место необратимые изменения в синовиальной оболочке сустава: образование гипертрофированных ворсинок, склероз или образование петрификатов.

Хирургическое лечение синовита подразумевает частичную, субтотальную или тотальную синовэктомию. Операция зависит от тяжести и распространения воспалительного процесса. Операция необходима при необратимых процессах в суставах, к примеру, при скоплении кристаллов солей кальция. Во время операции делают разрез суставной сумки и чистят ее от различных инородных тел: деформированных менисков, осколков хряща или солей. После операции на конечность на пару дней накладывают гипс, для того чтобы обездвижить ее. Пациенту назначают антибиотики и противовоспалительные препараты. Но хирургическое лечение используют только в том случае, когда все возможные методы консервативной терапии оказались неэффективны.

Профилактика хронического синовита

Профилактика хронического синовита проводится как после медикаментозного, так и после хирургического лечения. Это позволяет предупредить рецидивы заболевания и снизить негативное влияние на организм. Так, после операционного вмешательства пациента ждет длительный период реабилитации. Если у больного был хронический синовит коленного сустава, то для восстановления нормальной работы конечности назначают ряд не сложных упражнений, который в первое время выполняют под наблюдением врача.

• Ходьба – для скорейшего восстановления рекомендуется ежедневно проходить не менее 3-5 км в среднем темпе. Это ускорит процесс восстановления суставов и улучшит общее состояние здоровья.
• Велосипед – для выполнения упражнения нужно лечь на спину, поднять ноги вверх и делать вращательные движения (как при езде на велосипеде).
• Приседания – подобное упражнение отлично укрепляет связки и мышцы мог, особенно коленных суставов.
• Бег – небольшие пробежки рекомендованы для пациентов, которые успешно прошли вышеописанные упражнения реабилитационного курса. Бегать лучше всего утром, для поддержания нормальной работы суставов достаточно пробегать 1-2 км в среднем темпе каждый день.

Любые общеукрепляющие упражнения можно выполнять только после разрешения лечащего врача. Такая осторожность вполне оправдана, поэтому решение о необходимости профилактической и восстановительной физкультуры принимает только врач.

Профилактика должна включать в себя мероприятия по устранению и предотвращению воспалительных процессов в суставах. Чтобы снизить риск развития синовита нужно своевременно лечить инфекционные заболевания, вести здоровый и физически активный образ жизни. Избегать повреждения суставов, так как это лучшая профилактика синовита. Если после травмы появилась боль или небольшая отечность, необходимо обратиться к врачу. Так как без должной медицинской помощи травма может принять форму хронического синовита.

Прогноз хронического синовита

Прогноз хронического синовита полностью зависит от состояния организма и эффективности проведенного лечения. Зачастую на фоне полного выздоровления, возникает тугоподвижность сустава. При терапии острого гнойного синовита высокий риск развития сепсиса, поэтому прогноз зависит от выбранного лечения. Без своевременного обращения за медицинской помощью заболевание принимает хроническую форму и вызывает ряд серьезных осложнений. Синовит может стать причиной гнойного артрита, периартрита и флегмона мягких тканей или панартрита.

Но при ранней диагностике и успешном лечении хронический синовит имеет положительный прогноз. Соблюдая все рекомендации врачей, и выполняя профилактические мероприятия, у больного есть все шансы на полное восстановление раннее поврежденного сустава.