Как вправляют сломанные кости

Переломы рук со смещением происходят в большинстве случаев. Дело в том, что в момент получения травмы мышечная ткань активно сокращается и тянет костные отломки. При этом отломок, который не крепится к другой кости и находится ближе к краю, смещается и накладывается на второй отломок.

Переломы со смещением более тяжелые, чем без смещения, поскольку костные отломки, двигаясь, еще больше повреждают окружающие ткани, крупные сосуды и нервные окончания. После этой травмы человеку предстоит пройти длительное лечение и не менее длинную реабилитацию. Да и тактика лечения данного типа перелома конечности тяжелее, чем лечение при стабильных переломах.

Причины и профилактика переломов

Чтобы предостеречь себя от возникновения травмы, следует знать, в каких ситуациях можно получить перелом руки со смещением. Хоть от подобных повреждений никто не застрахован, всё же, следует быть аккуратнее и придерживаться правил безопасности во время:

занятий спортом;
физической работы;
работы на предприятии;
в быту;
во время активных игр;
при вождении автомобиля.

Во время дорожно-транспортного происшествия перелом может получить как водитель, так и пассажир или пешеход, потому следует пристегиваться ремнем безопасности, находясь в автомобиле и не переходить дорогу, не убедившись в отсутствии машин. Часто такие травмы возникают во время уличных драк, особенно у подростков, или при криминальном нападении на них же. Родители должны объяснять своим детям, что конфликты стоит решать словесно, а также не разрешать им выходить на улицу в темное время суток.

Распространенными являются патологические переломы рук у пожилых людей и у тех кто имеют нарушения опорно-двигательного аппарата или другие заболевания. Среди патологий, которые уменьшают прочность костной ткани, можно выделить следующие:

заболевания костной системы (остеомиелит, остеопороз, артроз и др.);
онкологические болезни;
дегенеративные изменения в костной ткани;
нехватка в организме кальция;
туберкулез костей;
сахарный диабет и ожирение.

У людей, страдающих данными патологиями, перелом руки может случиться даже при минимальном физическом воздействии — падении, либо ударе. Таким людям стоит быть предельно осторожными при выполнении любой физически тяжелой работы и во время выполнения повседневных дней. Не лишним будет принятие препаратов кальция и лечение основного заболевания, которое уменьшает прочность костей.

Разновидности

Перелом может носить открытый или закрытый характер. Когда костные отломки смещаются, они могут повреждать не только мышцы, но и кожные покровы, поэтому при переломе со смещением часто возникает открытый перелом. При наличии раны может возникнуть обильная кровопотеря. Что приведет к травматическому шоку. В таком случае необходимо как можно скорее оказать пострадавшему первую помощь и доставить в медицинское учреждение.

Лечение такого осложненного перелома довольно длительное, ведь важно не просто правильно сопоставить отломки и дождаться их сращения, но и предотвратить попадание в открытую рану инфекции. Закрытый перелом с минимальным смещением иногда можно лечить без операции, что существенно ускоряет выздоровление и минимизирует риск возникновения осложнений.

Перелом со смещением отломков может возникать внутри сустава и за его пределами. Внутрисуставные переломы опасны риском возникновения гемартроза, при котором кровь скапливается в суставной капсуле. По характеру перелом может быть следующим:

Поперечный — линия разлома перпендикулярно оси кости;
Продольный — разлом вертикально оси кости;
Винтообразный — линия проходит по спирали;
Косой — диагональная линия разлома;
Оскольчатый — без четкой линии разлома и с множеством мелких отломков;
Клиновидный — при вклинивании одного отломка в другой;
Компрессионный — происходит от сдавливания кости;
Торзионный — возникает от скручивания кости, когда один ее край зажат, а второй подвергается развороту по оси.

В верхней конечности человека может быть сломана плечевая кость, предплечье, кость запястья, либо фаланги пальцев. Довольно часто происходит перелом одного из суставов руки — лучезапястного, локтевого или плечевого сустава. При множественном переломе травма возникает сразу в нескольких местах конечности. Если кости сломались одновременно в пальце и лучезапястном суставе, значит, произошел двойной перелом.

Клиническая картина

При возникновении перелома, кость, которая сместилась, повреждает нервные окончания, из-за чего человек испытывает резкие болезненные ощущения. Они становятся сильнее при попытках двигать травмированной конечностью и во время пальпации места травмы. Также защемление нервов может стать причиной уменьшения чувствительности или полного онемения пальцев.

Сместившиеся отломки разрывают кровеносные сосуды, что становится причиной возникновения гематомы. При открытом типе перелома возникает рана, из которой могут быть видны отломки кости, и наружное кровотечение. Если кровь течет небольшой струйкой и имеет темный цвет, то поврежден сосуд, если же кровь яркая, алая и бьет фонтаном, это говорит об артериальном кровотечении и требует незамедлительного наложения жгута. Пульсирующая и быстро разрастающаяся подкожная гематома также говорит о повреждении артерии.

Из-за нарушения оттока лимфы на месте травмы возникает отечность. Конечность при смещении становится деформированной и может стать больше по длине. В области повреждения возникает патологическая подвижность, то есть рука двигается в том месте, в котором движений быть не должно. При пальпации доктор слышит крепитацию — звук трущихся друг о друга костных отломков.

Доврачебная помощь

При возникновении перелома верхней конечности со смещением необходимо сразу же вызвать медиков и оказать пострадавшему первую помощь. Все действия нужно выполнять спокойно и без паники, также следует успокоить потерпевшего, при необходимости ему можно дать выпить настой валерианы, разбавленный в стакане воды (доза — одна капля на один год возраста человека). Паникующий пострадавший не даст правильно наложить шину и может двигаться, чем осложнит травму повторным смещением отломков.

После остановки крови и обезболивания пострадавшему накладывается шина или косыночная повязка.

Недопустимо самостоятельно пытаться вправить кость или сустав на место, такими действиями можно еще больше сместить отломки и травмировать окружающие ткани.

Приехавшим медицинским работникам следует подробно рассказать обстоятельства возникновения травмы, описать самочувствие пострадавшего сразу после получения перелома, сообщить время наложения жгута, а также перечислить использованные при оказании первой помощи медикаменты.

Диагностика

Для постановки диагноза доктор проводит визуальный осмотр и пальпацию травмированной конечности. По внешним признакам врач может предположить тип перелома. Как правило, при травме со смещением костные отломки хорошо прощупываются через кожный покров. После этого необходимо проведение рентгенологического обследования для точного определения вида перелома, его локализации и количества отломков.

При внутрисуставных травмах проводится артроскопия, которая помогает определить, развился ли гемартроз. Для оценки состояния сосудов, мышечно-связочного аппарата и нервных окончаний доктор может назначить проведение компьютерной или магнитно-резонансной томографии. После определения типа перелома и постановки окончательного диагноза врач назначает лечение, подходящее для конкретной травмы.

Лечение

В зависимости от степени смещения отломков и их количества лечение перелома может проводиться консервативным или хирургическим методом. Если кость смещена не сильно и нет сопутствующих осложнений, то доктор проводит ручную репозицию. После чего накладывает гипсовую повязку, ходить в которой предстоит приблизительно два месяца.

При осложненном переломе проводится операция, в ходе которой врач сопоставляет отломки кости и скрепляет их с помощью специальных фиксирующих приспособлений. После хирургического вмешательства также накладывается гипс, но ходить с ним придется около трех месяцев. Сращение костей контролируется с помощью рентгена. После полной консолидации гипсовая повязка снимается и проводится еще одна операция, во время которой доктор вынимает фиксирующее приспособление.

Восстановительный период после перелома со смещением длится около полугода. Для полного восстановления двигательной активности и функциональности руки больной должен проходить массаж, прогревание, гидротерапию, электрофорез и другие процедуры. При выполнении пациентом всех врачебных рекомендаций травма проходит без последствий.

Сломать руку или ногу может каждый человек. И это травма не вызывает особого опасения у больных только в том случае, если нет смещения костных обломков. Если смещение у них присутствует, то больному назначают особую процедуру. О том, что такое репозиция костей, кому ее проводят, а кому нет, и как после нее срастаются костные обломки – расскажем далее.

p, blockquote 1,0,0,0,0 -->

Что такое репозиция

Это особая медицинская манипуляция, которая помогает избавиться от смещения костей, возникшего при переломе. Причем данную процедуру делают при любом переломе. Сделать ее нужно в первые часы после получения травмы. В основном она безболезненная и одномоментная. Очень важно, чтобы врач во время такого воздействия точно сопоставил периферический обломок кости с центральным. Причем вправление делают движениями в противоположную от направления смещения сторону.

p, blockquote 2,0,0,0,0 -->

Перед процедурой пострадавшему делают рентген.

p, blockquote 3,0,0,0,0 -->

Репозиция отломков проводится:

p, blockquote 4,0,0,0,0 -->

вручную;
специальными механическими устройствами;
конструкциями.

Но перед репозицией костей руки пострадавшему нужно расслабить мышцы поврежденной конечности. Только так вправление будет безболезненным. Именно поэтому ему вводят местную анестезию.

p, blockquote 5,0,0,0,0 -->

После такого воздействия пострадавшему на место повреждения накладывают гипс. Через некоторое время ему делают рентген

p, blockquote 6,0,0,0,0 -->

p, blockquote 7,0,0,0,0 -->

Когда назначается

Процедуру сопоставления костных обломков проводят только по медицинским показаниям.

p, blockquote 8,0,0,0,0 -->

Ее проводят в том случае, если у больного:

p, blockquote 9,0,0,0,0 -->

сильно деформировалась конечность;
появилась сильная боль;
растет отек на поврежденной конечности;
резко снизилась двигательная активность;
появилась подвижность в тех местах, где ее быть не должно.

Помните: очень важно, чтобы пострадавшему вовремя провели репозицию костных обломков. В противном случае у него разовьется некроз мягких тканей, нарушится кровообращение, снизится чувствительность в поврежденной конечности, разовьется паралич.

Разновидности

Условно медики делят репозицию перелома на несколько основных видов.

p, blockquote 11,0,0,0,0 -->

Пострадавшему проводят репозицию:

p, blockquote 12,0,0,0,0 -->

открытую;
закрытую;
одномоментную;
постепенную.

А теперь рассмотрим каждую процедуру более подробно.

p, blockquote 13,0,0,0,0 -->

Открытая

Перед процедурой врач должен открыть поврежденное место, поэтому открытая репозиция проводится во время хирургической операции.

p, blockquote 14,0,0,0,0 -->

Причем перед открытой репозицией перелома пострадавшему вводят анестезию, а потом вправляют кость. Костные обломки фиксируют специальными держателями. Делают тракцию конечности по оси с помощью помощника или специальными механическими растягивающими приспособлениями. Восстановленные костные обломки фиксируют металлическими конструкциями.

p, blockquote 15,0,0,0,0 -->

Помните: если костные обломки сильно удалены друг от друга, то вначале врач поворачивает поврежденную конечность по своей оси, пытается плотнее присоединить костные обломки друг к другу.

Открытая репозиция делается разными способами остеосинтеза.

p, blockquote 17,0,1,0,0 -->

p, blockquote 18,0,0,0,0 -->

накостный остеосинтез пластиной с винтами;
внутрикостный остеосинтез штифтами;
фиксация поврежденной конечности винтами, спицами, металлической проволокой.

После процедуры пострадавшему устанавливают аппарат внешней фиксации конечности. Используют стержневую конструкцию, аппарат Илизарова. И если остеосинтез стабилен, то дополнительно конечность фиксировать не нужно.

p, blockquote 19,0,0,0,0 -->

p, blockquote 20,0,0,0,0 -->

Закрытая

При закрытой репозиции перелома кожные покровы пациенту не разрезают, кость не открывают. Процедуру проводят ручным способом. В тяжелых случаях используют специальные инструменты.

p, blockquote 21,0,0,0,0 -->

При этом врач растягивает поврежденную кость по своей оси, делает несколько движений, обратных механизму травмы.

p, blockquote 22,0,0,0,0 -->

Закрытая репозиция проводится под анестезией:

p, blockquote 23,0,0,0,0 -->

местной;
проводниковой;
внутривенной.

Помните: кости пытаются вправить 2-3 раза.

После процедуры на поврежденную конечность накладывают гипс, делают рентген. Причем пострадавшего сразу после воздействия отправляют домой.

p, blockquote 25,0,0,0,0 -->

Одномоментное вправление

Процедура заключается в том, что врач делает несколько последовательных непродолжительных движений. Обычно такую ручную репозицию врач проводит вручную с применением физической силы травматолога, ассистента. Врач может использовать дополнительные репозиционные устройства и приспособления. Они позволят зафиксировать костные обломки на одном месте на долгое время.

p, blockquote 26,0,0,0,0 -->

Постепенная

Такая репозиция костных обломков основана на оказании длительного тракционного воздействия на поврежденную конечность. Процедуру проводят с помощью скелетного вытяжения. При этом кости вправляют с помощью грузов с определенным весом.

p, blockquote 27,0,0,0,0 -->

Проводится процедура очень просто. Врач вводит спицу в тело пострадавшего через точку, расположенную в кости. Точка выбирается исходя из зоны локализации повреждения.

p, blockquote 28,0,0,0,0 -->

К примеру, при переломе плеча и надплечья спицу вводят в локтевой отросток. При переломе крестцово-подвздошного сочленения, травмах таза, нижних конечностей спицу проводят через мыщелки бедра, апофиз большеберцовой кости, пыточной кости.

p, blockquote 29,0,0,0,0 -->

Процедуру проводят под местной анестезией. При этом пострадавшему придется лежать в постели 1-2 месяца.

p, blockquote 30,0,0,0,0 -->

p, blockquote 31,0,0,0,0 -->

Фиксация костей после процедуры

Чаще всего пострадавшему, перенесшему процедуру вправления костей, накладывают на поврежденную конечность гипс. Он придает анатомически правильное положение кости, удерживает их в положении гиперкоррекции.

p, blockquote 32,0,0,0,0 -->

p, blockquote 33,0,0,0,0 -->

Иногда пострадавшему накладывают специальный ортез, которым очень удобно фиксировать сустав.

p, blockquote 34,0,0,0,0 -->

Очень редко врачи накладывают пострадавшему мягкую повязку, сделанную из бинта, лейкопластыря.

p, blockquote 35,1,0,0,0 -->

В целом, в больнице ему могут наложить повязку:

p, blockquote 36,0,0,0,0 -->

циркулярную;
лонгетную;
глубокую U-образную;
окончатую;
шарнирную.

Помните: приобретать себе повязку самостоятельно пострадавшему не стоит. Только так он серьезно навредит себе. Лучше доверить этот выбор опытному и высококвалифицированному специалисту.

Уход после закрытой репозиции костей

Через несколько недель врач может назначить пострадавшему работу с физиотерапевтом. Такие занятия восстанавливают функции поврежденных частей тела, конечностей. Благодаря им пострадавший может вернуться к нормальной жизни уже через несколько дней. Причем ходить можно как с гипсом, так и шиной.

p, blockquote 38,0,0,0,0 -->

Длительная реабилитация требуется обычно тем пациентам, которым был проведен остеосинтез.

p, blockquote 39,0,0,0,0 -->

Длительность данного периода зависит от нескольких факторов.

p, blockquote 40,0,0,0,0 -->

p, blockquote 41,0,0,0,0 -->

сложности проведенного хирургического вмешательства;
места расположения травмы;
техники проведения остеосинтеза, выбранного вида;
возраста пострадавшего, общего состояния его здоровья.

Мероприятия, которыми пострадавший может заниматься во время реабилитации, назначает только медицинский работник.

p, blockquote 42,0,0,0,0 -->

В целом, пострадавшему после репозиции отломков костей после перелома назначают:

p, blockquote 43,0,0,0,0 -->

УВЧ.
Лечебную физкультуру.
Физиотерапевтические ванны.
Ванны с лечебной грязью.

Помните: первые дни после проведенной процедуры пострадавший может испытывать сильные боли. Но несмотря на это поврежденную конечность или часть тела разрабатывать нужно.

Разработать конечность помогают и специальные упражнения. Но первое время выполнять их можно только под присмотром врача. Можно делать круговые и разгибательные движения конечностью. Через несколько дней пострадавший может выполнять их уже самостоятельно.

p, blockquote 45,0,0,0,0 -->

Помните: восстановить надколенную чашечку и тазобедренный сустав помогают специальные тренажеры. Именно благодаря им нагрузка на поврежденную конечность будет постепенно возрастать и сустав постепенно привыкнет к ней. Так укрепятся не только связки, но и мышцы.

Дополнительно поврежденную конечность, область можно и массировать.

p, blockquote 47,0,0,0,0 -->

Помните: период восстановления пациента после погружного воздействия длится 3-6 месяцев. Если же ему проводили наружное воздействие, то период реабилитации продлится 1-2 месяца.

Уход на дому

Чтобы процесс восстановления пациента после закрытой репозиции костей или костных отломков при переломах прошел быстрее, ему требуется выполнять следующие несложные правила.

p, blockquote 49,0,0,0,0 -->

p, blockquote 50,0,0,0,0 -->

Положить поврежденную конечность на высокую подушку. Причем она должна находиться выше уровня сердца.
Неповрежденными суставами рук и ног двигать очень аккуратно.
Держать гипс, шину, повязку чистой и сухой. В противном случае в рану могут попасть бактерии, в ней разовьется инфекция, воспаление мягких тканей.
Наступать на гипс только после полного его высыхания.
Не чесать конечность под гипсом. Конечно, это будет очень трудно, но делать этого не стоит.
Садиться за руль только после консультации с врачом. Самостоятельное вождение машины пострадавшим может быть очень опасно.
Принимать душ, купаться и мочить гипс можно также после консультации с медиком.

Родственники пострадавшего также должны всячески помогать ему.

p, blockquote 51,0,0,0,0 -->

Очень важно, чтобы пострадавший, перенесший закрытую репозицию, полностью выполнял все рекомендации врача.

p, blockquote 52,0,0,1,0 -->

В противном случае у него появятся осложнения.

p, blockquote 53,0,0,0,0 -->

К примеру, у него:

p, blockquote 54,0,0,0,0 -->

может повредиться нерв, частицы тканей костного мозга или сгустки крови из вены проникнут в легкие;
кость может неправильно срастись и тогда ему потребуется повторная хирургическая операция;
может пойти сильная аллергическая реакция на вещества, входящие в анестезию.

Конечно, после такой процедуры осложнения появляются очень редко.

p, blockquote 55,0,0,0,0 -->

Чаще всего они затрагивают граждан:

p, blockquote 56,0,0,0,0 -->

преклонного возраста;
с открытым переломом, иными серьезными недугами, диабетом;
принимающих стероиды;
с вредными привычками.

Также пострадавшему следует внимательно следить за своим здоровьем.

p, blockquote 57,0,0,0,0 -->

Ему рекомендуется обратиться к медику в том случае, если у него:

p, blockquote 58,0,0,0,0 -->

появились тяжелые, необычные болевые ощущения, которые не проходят даже после приема обезболивающих медикаментов;
возникли первые признаки инфекции, лихорадка, озноб;
появился сильный кашель, одышка, боли в груди;
часто возникает онеменение, покалывание в поврежденной конечности;
пропала чувствительность пальцев рук или ног на поврежденной конечности;
покраснела кожа вокруг гипса, появился сильный зуд;
появились трещины, пятна на гипсе;
руки или ноги приобрели мелово-белый, синий, черный цвет.

p, blockquote 59,0,0,0,0 -->

Реабилитация

Помните: если пострадавший хорошо себя чувствует, то двигать или наступать на поврежденную конечность он может уже через 5 дней. Именно с этого момента ему назначают упражнения, помогающие ее разработать. Причем вначале движения делают с небольшой амплитудой, а потом постепенно ее наращивают.

p, blockquote 60,0,0,0,0 -->

Вначале пострадавший может делать легкие упражнения и выполнять их спокойно, а потом уже более активно.

p, blockquote 61,0,0,0,0 -->

Помните: при появлении незначительной боли занятия прекращать не стоит.

Также некоторые специалисты рекомендуют пострадавшему записаться в бассейн. Вода улучшит кровообращение в поврежденной конечности, поврежденные кости быстрее восстановятся.

p, blockquote 63,0,0,0,0 -->

Но перед занятиями пострадавшему следует учесть следующие несложные правила.

p, blockquote 64,0,0,0,0 -->

p, blockquote 65,0,0,0,0 -->

Записаться в бассейн только через 4 недели после проведения ему хирургической операции.
Ходить в бассейн с температурой воды выше 30-32 градусов.
Находиться в воде не больше 30 минут в день.
Повторять каждое упражнение не меньше 10 раз.

Длительность периода восстановления зависит от того, какую именно конечность сломал пострадавший.

p, blockquote 66,0,0,0,0 -->

К примеру, если он сломал предплечье, ключицу, локтевой отросток, то полностью двигательная активность в поврежденной конечности восстанавливается через 1 год. При переломе голени, бедренной кости пострадавший полностью восстанавливается через 1,5 года.

p, blockquote 67,0,0,0,0 -->

Подытожим: теперь мы знаем о том, что такое репозиция при переломе. Но больной не должен проводить репозицию костей или вправлять себе кости самостоятельно. Это может привести к усилению неприятных симптомов, неправильному срастанию костей. Без помощи медика тут не обойтись. Он же сможет правильно сопоставить костные обломки, развернуто сможет ответить на вопрос пострадавшего о том, что такое репозиция при переломе.

p, blockquote 68,0,0,0,0 -->

p, blockquote 69,0,0,0,0 --> p, blockquote 70,0,0,0,1 -->

Конечно я рекомендую вправить сломавшуюся кость, было бы странно рекомендовать оставить сломанный палец торчать сбоку стопы, как в моем случае. О том как я сломала палец, больно ли это, как проходит операция, послеоперационный период и т.д. читайте ниже.

Всем привет и добро пожаловать!

Начну с того, что я долго думала писать ли отзыв на эту тему, ведь рассказ будет не об очередном бальзаме для волос, а о переломе, но, решила-таки написать по одной простой причине: когда случился у меня этот перелом, то я много чего пыталась найти в интернете, но не нашла. Поэтому постараюсь подробно рассказать о том, как это было и как есть на момент написания отзыва.

В один из рабочих дней я осталась дома с детьми и укладывала их спать на дневной сон. Казалось бы уложила и ушла в другую комнату, вдруг услышала шум в детской и поскакала туда. Возле одной из детской кроваток у нас стоял стул (не могли к кровати приделать доску, дабы ребенок не падал), вот о ножку стула я и ударилась.

Больно было? Не сказала бы что прям БОЛЬНО, не намного больнее обычного удара о твердую поверхность.

Уложила ребенка снова, ушла в другую комнату, чувствую что-то не то. Опускаю глаза, а у меня мизинец в обратную сторону вывернут. Пытаюсь согнуть пальцы ног, не получается. Ну все, думаю, перелом.

Фото не из приятных, поэтому оформлю в цитату.

Дальше веселее.

Напомню, день был рабочий, муж на работе, с детьми только я и оставить мне их не с кем.

Звоню в скорую, говорю что палец сломала, они говорят, что приедут, заберут. Говорю, что не могу уехать, дома двое маленьких детей, спрашиваю могут ли травматолога привезти. Мне отвечают, что травматологов они по домам не возят, так что либо они меня забирают, либо я своими силами должна добраться к ним или в отделение травмы нашего района. Звоню мужу, он не берет трубку. Звоню на работу уже со слезами на глазах не от боли, а от безысходности. Говорю, что палец на ноге сломала, мне говорят взять больничный в любом случае, пытаются успокоить. Звонит муж, говорю что палец сломала, он отпрашивается с работы, спешит ко мне. Когда муж приехал, то сразу повез меня в травму района, это в 5-ти минутах езды от дома, дети на тот момент спали, поэтому мы быстро погрузили меня в авто и отвезли.

Приехала в травму, пошла регистрироваться, оформила карточку, пошла к врачу. Да, пошла, натянула сланцы и пошла, прихрамывая. Палец не болит, но все так же вывернут, хоть и не опухший и ещё не посиневший. Понимаю, что сидя в очереди теряю время, а очередь медленно продвигается. На часах 2 часа дня, а сломала я палец часов в 12.

Наступила моя очередь, иду к врачу. Врач, кстати, очень понравился, адекватный, обходительный, молодой, хоть и с бородой, в общем к такому не испытываешь антипатии, да и многие пациенты о нем хорошо отзывались, сидя в очереди.

В общем, захожу в кабинет, сажусь, врач спрашивает что случилось. Говорю, что палец сломала. Спрашивает обо что? Отвечаю что о стул. "О стул?" - удивлённо переспрашивает врач, который, я уверена, видел не только сломанные пальцы. После опроса меня отправляют на рентген, сделав снимки снова иду к врачу. Доктор смотрит фото и говорит, что в этой травме (поликлинике) они такие переломы не вправляют и мне надо САМОЙ ехать в больницу соседнего района города. Ну такая вот у нас медицина, не все и не везде могут сделать.

К слову у меня косой перелом со смещением пятого пальца, т.е. мизинца.

На фото ниже отлично видно где именно перелом.

Мне отдают распечатанный мой рентген, направление и все. Звоню мужу, приезжает за мной уже с детьми, везут меня в больницу.

В этой больнице на Костюшко я была многократно, когда была беременной и лежала на сохранении. Врачи там разные, но, в большинстве, хорошие. А вот регистрация долгая, долго ждать в очереди приходится, пока врач заберёт и очень плохо кормят. Поэтому я для себя решила во что бы то ни стало после операции оттуда уехать.

Итак, зарегистрировали меня, отправили к дверям отделения травм сидеть, ждать очереди. Там я пообщалась с такими же как я друзьями по несчастью.

Сначала какой-то мужчина, сидевший рядом со мной в очереди и долго смотревший на мой сломанный палец спросил не занимаюсь ли я гимнастикой. Уняв смех ответила, что нет, я только стулья профессионально сношу
Он рассказал как его жена, занимавшаяся гимнастикой тоже палец сломала, только другой и не в бок, а вверх.

Другой мужчина рассказал, что упал, наступив на корку апельсина или банана, в результате, после анализа крови его отправили в другую больницу, так как была занесена инфекция.

Был парень, с пробитой головой, и другом таким, каких еще нужно поискать (в хорошем смысле слова), оба с отличным чувством юмора. Уже гораздо позже моей операции, он кричал мне в коридоре: "Бойся стульев" (я же об стул палец сломала).

В общем, в очереди к врачам было столько много народу, разного, с жуткими и не очень травмами, бледных, психующих, спокойных и даже пытающихся веселиться как мы.

Так в очереди мы просидели часа 1,5-2. Вызвали меня, взяли кровь на анализ. Потом я подписала отказ на то, чтобы лежать в больнице. И меня начали готовить к операции.

Врач мне попалась молодая, наверное моего возраста. "Хорошо, что мне такая молодая врач попалась" - подумала я и села на кушетку, застеленную для операции.

Вообще, я хоть и кремень, но после кесарева сечения стала бояться операций, уколов. Поэтому я спросила, можно ли меня оперировать сидя, дабы я видела что со мной делают и не было страшно. Мне сказали, что лучше лечь, чтобы гипс мне было удобно надевать.

В общем легла на кушетку, врач сначала мне пол стопы обработала йодом, дезинфицировала. Потом мне сделали несколько уколов обезболивающего. Причем врач заранее предупредила, что сейчас поставит укол. Я ей говорю, что лучше бы она не предупреждала, на что получаю ответ, что бывают случаи, когда люди брыкаются, поэтому предупреждает. Ну да, так правильнее.

Делают мне укола 3, я верещу (благо не ору от неприятных ощущений), но ногой стараюсь не шевелить. От ощущения раздувающейся сверху ступни от укола становится дурно, не выдерживаю, сажусь на кушетку (до этого же лежала), сидя жду пока обезболивающее подействует.

Кстати, на момент операции прошло уже часов 5-6 после перелома, палец хоть и не опух, но уже посинел частично.

Обезболивающее притупило ощущения, я снова легла на кушетку, начали вправлять палец.

Больно? Нет. Совсем. Чувствуешь что тянут за палец, что тормошат его, но не больше. Само вправление длится не более 2-3-х минут. Заметила, что у врача палец немного в крови, подумала что это из мест укола, перелом же у меня закрытый.

Кстати, в моем случае могут и спицу поставить, но мне не ставили. Как потом объяснили, своим отказом наблюдаться в больнице я отказалась и от спицы, что к лучшему, как по мне.

После того, как вправили палец, начинают накладывать гипс. Берут марлю/бинт с серой массой на ней и прикладывают к ноге. Сначала формируют стопу, особенно ту часть, где был сломанный палец, потом голень. Врач некоторое время руками удерживала мне гипс у пальца, пока он не взялся. Умничка просто.

Я, конечно, надеялась, что загипсуют мне только ступню, но нет гипс наложили по самое колено.

Знаете что самое тяжёлое было для меня во всем этом? Не сломанный палец, не операция, а тот момент, когда подгоняют инвалидную коляску и нужно в нее пересесть.

Я, когда увидела коляску эту, была настолько потрясена, что готова была кричать, отбиваться и т.д.

Но, взяла в себя в руки, переползла в коляску, не без помощи врачей, и повезли меня на рентген.

После операции делают рентген дабы удостовериться, что операция прошла успешно. Врач, которая мне делала операцию, отвезла меня к лифту и далее к кабинету, где делают рентген. После получения снимков, она сказала, что состояние удовлетворительное.

А я, уже приловчившись к инвалидной коляске, мысленно пообещала себе быть осторожнее, дабы снова в ней не сидеть.

После рентгена вернулась в отделение травмы, подписала все бумажки, получила выписку и попросила укоротить мне гипс, т.к. я не могла даже ногу согнуть, чуть ниже колена мешал гипс, помощник врача, который мне этот гипс накладывал, сначала просто отогнул мешавшую мне часть, а после моей просьбы отрезать, отрезал эту часть.

Итак, с выпиской на руках, я позвонила мужу, который приехал за мной и на инвалидной коляске поехала к выходу. Какая-то женщина, с криками "вы такая храбрая" догнала меня, попыталась помочь мне добраться к выходу. Спасибо ей, с ее помощью было проще прыгать по ступеням лестницы, спускаясь уже на улице.

Дома я была часов в 7-8 вечера. Мы сразу нашли мне на Авито костыли, т.к. врачи настрого запретили вставать на ногу. Костыли купили, но я ни физически, ни психологически не была к ним готова. По квартире я, чаще всего, передвигалась прыгая, костыли использовала тогда, когда уставала прыгать, или когда к врачу надо было ехать.

Сами же костыли мне натирали подмышками, давили на ладони, в общем деревянные костыли не советую.

В первую неделю я перемещалась прыжками, иногда на костылях, если сидела, то ногу закидывала повыше, дабы не было отеков. Отеки конечностей, кстати, иногда были, но не большие, которые быстро сходили, если держала ногу повыше.

Никаких лекарств я не принимала, только кальций иногда пила, когда вспоминала. Палец не болел.

К концу первой недели я чуть шевельнула пальцем, случайно, испугалась, ведь ещё рано, но раз шевельнула, значит все не плохо.

Я все так же перемещалась по квартире прыгая или, изредка, на костылях. Из дома никуда не выходила, кроме как к врачу. А когда ездила к врачу, то на загипсованную ногу надевала пакет и все. Было начало сентября, не особо холодно ещё было.

На приеме у врача сказала, что палец шевельнулся, получила ответ, что опухоль спала, поэтому так случилось.

Вообще, срастание кости состоит из нескольких стадий, по времени они разные, в зависимости от перелома, добавлю их здесь.

Механизм сращивания переломов очень сложный, поэтому делится на определенные стадии:

Первая стадия заключается в образовании сгустка, образующегося из крови, окружающей поврежденный участок. Спустя некоторое время они трансформируются в новую ткань для строения кости. Такой сгусток образуется в течение нескольких дней после получения травмы.

На второй стадии этот сгусток наполняется клетками остеобластами и остеокластами. Они очень сильно сопутствуют заживлению и восстановлению. Заполняя сгусток вокруг перелома, они сглаживают и выравниваются костные обломки, после чего создается гранулярный мост. Именно он будет удерживать края кости, для предотвращения смещения.

Третья стадия характеризуется появлением костной мозоли. Через несколько недель (2-3) от получения травмы, гранулярный мост превращается в костную ткань. В этот промежуток времени она еще очень хрупкая, и отличается от обыкновенной костной ткани. Этот участок и называется костной мозолью.

В период четвертой стадии происходит полное сращивание перелома. Спустя определенное время после происшествия, в зависимости от его тяжести и участка (3-10 недель), на этом месте полностью нормализуется кровообращение, что способствует укреплению кости.

В первую неделю прошла моя первая стадия. Потом мы решили на неделю уехать из города, поездка предстояла дальняя, ногу я почти все время держала на бардачке авто, дабы не отекала, но, все равно, чувствовалось, что ноге мало места в гипсе, что отекает; очень неприятные ощущения.

Спустя пару недель пришла на прием к врачу так же в гипсе, палец иногда пошевеливался, болей не было. К врачу явилась на костылях, но дома уже ходила без них, вперевалочку, было очень неудобно, но ходила сама на обеих ногах.

Тогда же сделала в гипсе вырез там, где сгибается ступня ниже голени, так было удобнее ходить. Когда вырезала кусок бинта (лангета гипсовая находится под голенью, а сверху просто много слоев бинта) кожа была в жутком состоянии, красная, натертая, сухая, так что несколько нанесений хорошего кремика спасли ситуацию.

Кстати, за все время ношения гипса ничего не чесалось под ним, только в первые дни было неприятно, что он приклеен к коже ноги, поэтому пыталась его от ноги отодрать, получилось, гипс уже не прилипший был.

Через месяц после перелома я ходила уже нормально, хоть и загипсованной. Палец так же пошевеливался, а я решила выйти на работу.

Пришла в травму и сказала, что хочу закрыть больничный, мне сделали рентген, оказалось что палец не до конца сросся, сказали приматывать палец пластырем к соседнему и носить дома кроссовки, чтобы голень была зафиксирована. Кроссовки я не носила, но неудачно выгнув ногу ощутила жуткую боль в голени, как при растяжении и стала ходить более осторожно.

Вместо кроссовок ногу, на которой был перелом, я забинтовывала эластичным бинтом по самое колено, а на ночь этот же бинт перематывала так, чтобы палец был максимально защищен.

Гипс мне сняли тогда же и нога местами была белой:

На работу я вышла, но все равно ходила к врачу на контроль. Спустя 1,5 месяца рентген показал, что кость срослась на 80%. Всего лишь на 80! И это не рука, не колено, а лишь мизинец. Считается что у детей кости срастаются быстро, а у пожилых долго. Я надеялась, что палец за такой большой отрезок времени срастётся, но нет, к сожалению.

Дома хожу примотав пластырем сломанный палец к соседнему, стараясь не допускать физических воздействий на палец.

Очередной рентген показал, что кость срослась примерно на 86%, как-то очень медленно. Так что на рентген-контроль мне все так же нужно ходить.

Спросила у врача на счет сгибаний пальца, точнее его разработки, врач сказал, что пока рано. Дело в том, что после того, как кость срастается, ее надо разрабатывать, сгибать-разгибать, дабы она не окостенела.

На момент написания отзыва палец мой так до конца не сросся, хожу я по прежнему с пластырем, обувь купила на низком каблуке со шнуровкой и молнией одновременно, дабы было проще обуться, не повредив палец.

Но, что гораздо неприятней, это страх сломать палец снова.

Спасибо что дочитали до конца! Здоровья Вам и берегите себя!

Читайте также: