Как снять косметический шов после операции паховой грыжи

Процесс реабилитации после операции паховой грыжи у мужчин считается неотъемлемой частью постлечебного периода. Сама по себе грыжа - явление не из приятных. Изначально паховые грыжи проявляются в виде выпячивания в паховой области. Элементами патологического мешка могут быть органы брюшной полости: части большого сальника, брюшина, петли кишечника. Из-за особенностей анатомического строения грыжа чаще развивается у мужчин, чем у женщин.

Паховый канал

Паховый канал у мужчин представляет собой щелевидное пространство между мышечными слоями живота. В норме в нем находится семенной канатик и нервные окончания. При развитии патологических нарушений паховый канал начинает расширяться, при этом формируется прямая или косая паховая грыжа.

К сожалению, данная патология встречается сегодня довольно часто. Поэтому любому молодому человеку не лишним будет хотя бы в общих чертах знать, как лечат паховую грыжу у мужчин.

Терапия грыжи

Существует множество консервативных методик лечения данной аномалии организма. Но есть и радикальные способы решения проблемы, в том числе и оперативный метод. Тем не менее наиболее эффективным остается хирургическое лечение. Чаще всего проводится лапароскопия паховой грыжи у мужчин.

Длительность процесса восстановления

Продолжительность восстановительного периода зависит от многих факторов, главным из которых является подбор типа наркоза. При местном обезболивании восстановление проходит быстрее, и если осложнений у пациента не наблюдается, в некоторых медицинских учреждениях больного могут отпустить домой уже через несколько часов.

В дальнейшем реабилитацию после оперативного лечения пациенты проходят методом амбулаторного наблюдения. Они обязательно приходят на прием к врачу, где проводятся перевязки. Специалист следит за течением послеоперационного периода, при возникновении осложнений принимает соответствующие меры по их устранению.

Если по определенным причинам оперировать пациента пришлось под общей анестезией, начальный этап периода реабилитации продлевается. В данном случае в стационаре больной проводит 3-5 дней. После операции по удалению подобного новообразования у мужчин врачи обращают внимание на наличие отечности, общее состояние пациента, наличие осложнений. Если рана в зоне операционного шва болит, назначают обезболивающие медикаментозные средства.

Реабилитация после операции паховой грыжи у мужчин в амбулатории

Амбулаторный период после оперативного удаления паховой грыжи у мужчин длится, как правило, пару недель. В это время крайне важно соблюдать режим диетического питания, сна, дозированно и с осторожностью повышать двигательную активность и физические нагрузки.

Процесс восстановления обычно проходит без осложнений, если больной вовремя посещает специалиста, выполняет его рекомендации. Врач же следит за течением реабилитации, дает лечебные рекомендации, в случае возникновения осложнений госпитализирует либо прописывает дополнительную терапию для восстановления после операции паховой грыжи.

Что нужно знать пациенту?

На первой неделе после хирургического вмешательства по вырезанию паховой грыжи у мужчины будет болеть послеоперационный шов, и это считается нормальным явлением. Для устранения излишней болевой чувствительности больной должен принимать назначенные доктором болеутоляющие медикаментозные средства. Перечень основных рекомендаций, которые необходимо соблюдать послеоперационному пациенту:

• нельзя поднимать вес более 5 кг - нужно наращивать двигательные нагрузки постепенно, по истечении 7 дней после операции;
• проводить курс легких упражнений лечебной физкультуры по рекомендации специалиста;
• если пациенту назначено ношение бандажа, то следует приобрести специальный послеоперационный пояс;
• тщательно следить за гигиеной послеоперационного шва, который сразу после хирургической манипуляции по удалению грыжи обрабатывается в стационаре под наблюдением врача;
• соблюдение режима питания, которое должно быть сбалансированным, поносы и запоры не допускаются.

Примечательно, что принимать пищу лучше всего в небольших количествах, 4-5 раз в течение дня. Рацион должен быть обогащен белком, который в необходимом объеме содержится в молочных продуктах, курином мясе, грибах, рыбе. Благодаря содержанию белка в пище быстрее происходит процесс регенерации ткани после оперативного вмешательства по удалению грыжи в паху.

В случае осуществления операции с использованием полипропиленового сетчатого имплантата бандаж носить не рекомендуется.

Возможные осложнения после операции

Негативные последствия операции грыжи в паху у мужчин развиваются вследствие индивидуальных особенностей больного и несоблюдения врачебных требований в послеоперационный период. В редких случаях такой эффект может быть спровоцирован ошибками хирургов (ятрогенные осложнения).

В число ятрогенных осложнений входит несколько наиболее распространенных врачебных ошибок.

1. Повреждение семенного канатика. Возникает данное явление по неосторожности оперирующего хирурга, когда при резекции тканей и извлечении грыжевого мешка семенники случайно повреждаются. В дальнейшем это может спровоцировать ослабление мужской потенции, нарушение сперматогенеза и гормонального фона, что грозит атрофией яичка и необратимым бесплодием.
2. Инфицирование раны. Является весьма опасным осложнением, поскольку может грозить возникновением сепсиса. В подобных случаях назначают антибактериальные медикаментозные средства.
3. Повреждение определенного отдела кишечника в ходе оперативного вмешательства.
4. Кровотечение, которое часто становится причиной многих серьезных патологий.

Иные последствия

Возможны и другие осложнения, возникающие после операции по удалению паховой грыжи ввиду каких-либо других причин, не включающих халатность врачей.

1. Тромбоз глубоких вен нижней конечности (наиболее часто развивается у мужчин в пожилом возрасте и у малоподвижных больных). Сопровождается данное патологическое явление болью в икроножных мышцах, утомляемостью ног. Для предотвращения подобных последствий назначают антикоагулянты и тромболитики.
2. Водянка яичка. Может быть как односторонней, так и развиваться с двух сторон. Обнаруживается патология довольно легко, поскольку при этом наблюдается увеличение мошонки, а это требует нового оперативного вмешательства.
3. Отек яичка, который обычно наблюдается после хирургической терапии и сопровождается болезненностью в области яичка.
4. Повторное развитие грыжевого набухания вследствие нарушения пациентом режима в реабилитационный период. Этому способствует высокая физическая активность, поднятие тяжести, резкие движения.
5. Попадание инфекционных возбудителей в зону послеоперационного шва.
6. Формирование гематомы. Во избежание подобного осложнения сразу после оперативного вмешательства к зоне шва необходимо приложить лед.

Для предупреждения возникновения осложнений больному рекомендуется соблюдать щадящий режим, выполнять врачебные рекомендации.

Очень полезен лечебно-физкультурный комплекс упражнений (ЛФК) после операции паховой грыжи у мужчин.

Физическая активность в послеоперационный период, ЛФК

В течение месяца после операции исключается физическая активность. Далее пациенту может быть предложен комплекс щадящих упражнений для восстановления мышц области паха и живота, а также утренняя гимнастика.

Важны правильные физические нагрузки.

Первое время следует проводить занятия под контролем специалиста или инструктора, соблюдая их рекомендации. Ни в коем случае нельзя превышать порог допустимых нагрузок во время ЛФК после операции паховой грыжи у мужчин, поскольку это может быть опасно для здоровья и вызвать нежелательные осложнения. Лечебная физическая культура должна помогать процессу ремиссии, а не усугублять постоперационные осложнения.

Приведем несколько элементарных упражнений из комплекса лечебной физической культуры при грыже.

Нужно помнить, что все упражнения делаются исключительно в поддерживающем бандаже.

Диета после удаления грыжи в паху у мужчин

На реабилитационном этапе нужно придерживаться простых требований при выборе продуктов питания. Сам питательный режим после операции следует балансировать, включив в него необходимые вещества и микроэлементы. Кушать надо часто, небольшими порциями. Основным компонентом питания, который позволит больному восстановиться после вырезания грыжи, является белок. Поэтому в реабилитационном периоде пациент должен употреблять нежирный творог, молочные продукты, гречневую кашу, яйца, мясо курицы, рыбные блюда, овощи.

Питание после операции паховой грыжи у мужчин направлено на стабилизацию работы пищеварительных органов, не допускаются продукты, которые провоцируют запоры, диарею, метеоризм. Первое время специалисты назначают особенный рацион, выделяя такую пищу, как: обезжиренные супы, негустые каши, отварная рыба, картофельное пюре и мясо.

Что исключить?

Необходимо исключить из рациона:

• сладости;
• бобовые;
• фрукты;
• острую пищу, копчености;
• ржаной хлеб, сладкую выпечку;
• йогурт, кисломолочные продукты.

Категорически запрещено курение и употребление алкоголя после операции. С осторожностью нужно употреблять кофейные и газированные напитки.

Послеоперационный пластырь

Восстановление после оперативных манипуляций по удалению грыжи в паху во многом зависит от медикаментозной поддержки и стерильности. Пластыри для швов надежно удерживают поврежденные ткани, не давая швам разойтись, защищают от проникновения инфекции и влаги. Пропитка клеевой основы способствует заживлению раны и сглаживает рубцы. Пациент после операции восстанавливается быстрее.

Стерильный послеоперационный пластырь наклеивается непосредственно на шов. Он может быть гелевым или бактерицидным. Привычный рулонный лейкопластырь на тканевой, бумажной и шелковой основе может применяться для фиксации повязки. Такие пластыри хорошо держатся на коже, пропускают воздух, не намокают, снимаются легко и безболезненно.

После операции на шов накладывают водонепроницаемый пластырь с содержанием обезболивающих и антисептических средств. С наружной стороны он выглядит как салфетка, пропитанная лекарством, в рамке с клейким составом. Размер пластыря подбирается на 5 см больше послеоперационного шва. Клейкая полоска должна располагаться на коже и ни в коем случае не касаться раны.

Уход за послеоперационным швом

Первые дни уход за швами осуществляется в стационаре, где производилась операция. Врач ежедневно снимает марлевую стерильную повязку, которая сначала пропитывается сукровицей, обрабатывает шов зеленкой (йод не используется, учитывая аллергические реакции), после чего он вновь накладывает повязку и фиксирует ее при помощи пластыря. В это время пациенту не рекомендуется мыться, чтобы вода не попала на область раны.

Если восстановительный период проходит хорошо и негативных осложнений не наблюдается, на 5-й день после обработки раны перекисью и бриллиантовой зеленью специалист может снять повязку. На данном этапе пациент уже может купаться, однако шов мочить все равно не рекомендуют. После водных процедур нужно слегка промокнуть область шва при помощи стерильной марли, а затем, пропитав ватную палочку в растворе бриллиантовой зелени или спирте, обработать ею края раны.

Швы через несколько суток рекомендуется начинать промывать мылом, которое содержит антисептик. После этого шов промокается марлей, но ничем уже не обрабатывается, если в этом нет необходимости

Для обработки шва в домашних условиях необходимо приобрести трехпроцентную перекись водорода, стерильную марлю, зеленку, спирт, ватные палочки, бумажный пластырь. Старую повязку можно полить перекисью для облегчения снятия. После этого при помощи ватной палочки со спиртом обрабатываются края раны, то же самое делается с использованием зеленки. Только потом накладывается новая стерильная повязка. Пластырь в некой мере позволяет минимизировать опасность появления осложнений в период реабилитации после операции паховой грыжи у мужчин.

Лечение паховой грыжи может быть только хирургическое, а любая операция может стать причиной развития осложнений.

Осложнения можно разделить на несколько групп:

1. Связанные непосредственно с операционной раной.
2. Связанные с сопутствующей патологий самого пациента.
3. Связанных непосредственно с данным методом оперативного лечения.
   1. открытая методика (классическая)
   2. открытая с использованием полипропиленовой сетки
   3. эндоскопическая методика (где априори используется сетчатый имплантат)
4. Связанных с анестезией.

Остановимся подробно по каждому из пунктов:

1. Операционная рана

К любой ране кожных покровов, в том числе и операционной, может присоединиться инфекция. Рана нагнаивается и требует больше время для лечения (антибиотикотерапия, ежедневные перевязки), косметический эффект гораздо хуже.

Расхождение швов, краёв раны – снижает косметический эффект

Формирование келоидного рубца

Формирование лигатурного свища (отторжение шовного материала) Часто требует повторной операции для иссечения свища, и удаления используемого ранее шовного материала.

2. Патология у пациента

Оперируемые пациенты могут быть разных возрастных групп и с разным набором хронических заболеваний. Операция это стресс для организма, которое может спровоцировать обострение хронических заболеваний или стать причиной развития острой патологии

Все представленные осложнения несут непосредственную угрозу жизни пациента и требуют комплексного квалифицированного стационарного лечения.

3. Особенности операции

Многое зависит от выбора метода оперативного лечения. При использовании для пластики грыжевого дефекта исключительно ниток и собственных тканей исключены осложнения со стороны полипропиленовой сетки. При использовании эндоскопических методов снижается вероятность осложнений со стороны послеоперационной раны, т.к. разрезы не 6-7 см, а один 1 см и два по 0,5 см, но тем самым увеличена вероятность повреждения крупных сосудов. Каждый способ имеет свои преимущества и недостатки, и выбор метода операции остается за лечащим врачом.

Рецидивы (повторное появление грыжи на месте операции) является одним из главных осложнений после операции, то есть требуется повторная операция, и мы возвращаемся к тому с чего начали – требуется оперативное лечение по поводу рецидивной паховой грыжи.

Классическая открытая методика с пластикой собственными тканями имеет шанс рецидива до 20%

Открытая методика с использованием полипропиленовой сетки позволило снизить рецидивы до 5%

Эндоскопические методы (ТАРР, ТЕР) занимают лидирующее место и имеют шанс рецидива менее 1%

Так же стоит отметить тот факт, что каждое последующие оперативное вмешательство (при рецидивах, а их может быть и 2 и 3 и более) становится гораздо сложней, в области операции формируется рубец, анатомические ориентиры смещены и определяются с трудом. Выполнения операция при рецидивной паховой грыжи требует большого опыта в лечении данной патологии.

В лечении грыжевых дефектов большое внимание уделяется купированию болевых синдромов. Одним из самых неприятных осложнений связанных с болью является хронический болевой синдром, который проявляется дискомфортом и болью (разной степени интенсивности) в области послеоперационной раны до 6 месяце и более.

Связан этот синдром чаще всего из-за попадания одного из нервных окончаний в рубец и ущемлен затянутой ниткой (иногда требуется повторная операции для ревизии проблемного участка и ликвидации ущемления).

В норме боль становится умеренной уже на 3е сутки после операции, к моменту снятия швов, а это 10е сутки незначительная болезненность появляется лишь при резких движениях и пальпации зоны операции. Иногда болевые ощущение могут сохраняться до 1го месяца, и это не является редкостью, а просто требует адекватного обезболивания, выполнения комплекса физиотерапевтического лечения.

4. Наркоз

Есть несколько вариантов анестезии используемых для лечения данной патологии

Общий наркоз – используется при всех эндоскопических методах.

Спинальная анестезия – может применяться во всех случаях, кроме эндоскопических.

Местная анестезия – используется при грыжах не большого размера и у возрастных пациентов.

Именно с анестезией связано еще один не совсем приятный момент. После общего наркоза и спинальной анестезии очень важно проследить момент первого самостоятельного мочеиспускания, потому что пациент может просто не чувствовать позыва к мочеиспусканию, а будет жаловаться на сильные боли внизу живота, встречается не часто, но помнить об этом стоит (при невозможности самостоятельно справить нужду, больному, однократно выпускают мочу уретральным катетером)

Опираясь на мировую статистику частота осложнений связанных с оперативным лечением паховых грыж составляет примерно 3%, сюда входят все встречаемые осложнения от самых безобидных до самых фатальных. В большой хирургии, проблемы, вызванные самой операцией неизбежны, и встречаются во всех клиниках мира, где то реже, где то чаще. Если медицинский центр заявляет цифру близкую к нулю стоит задуматься о правдивости данной информации. Нет проблем только у тех, кто не работает.

• Потеря мужской силы после операции – данная проблема встречается крайне редко, и скорее всего, является банальным совпадением и ее можно смело отнести к казуистике.
• Бесплодие – может встречаться после операции, но есть ряд серьёзных оговорок. Во время операции технически невозможно сохранить яичко (например, рецидивная пахово-мошоночная грыжа больших размеров с ущемлением), и по каким либо причинам (аномалия развития, серьёзная травма и тд.) у пациента не выполняет свою функцию второе яичко, тогда пациент будет бесплодным. Совпадение такого количества переменных встречается, мягко говоря, не часто. Следовательно, о репродуктивной функции после плановой операции, беспокоиться не стоит.

Вся реабилитация и восстановление после операции по поводу паховой грыжи сводится к ограничению физической нагрузки и уходу за послеоперационной раной.

Открытые методики - до 2-х месяцев ограничение физических нагрузок (запрещаются любые физические упражнения, связанные с напряжением брюшного пресса, резкий подъём вещей от 1 кг и выше). Поднятие тяжестей свыше 5 кг стоит отложить на 6 месяцев.

Эндоскопические методы – физических нагрузок стоит избегать в течении 14 дней (тоже что и для открытых методик), в первую неделю рекомендовано стоять, ходить или лежать, а не сидеть (рекомендация не обязательна, выполняется по возможности), воздерживаться от подъёма тяжестей свыше 5 кг. в течении 1-го месяца.

Не зависимо от способа оперативного лечения перевязки выполняют каждые 2 дня (при отсутствии осложнений), швы снимают на 10е послеоперационные сутки.

В раннем послеоперационном периоде стоит избегать простудных заболеваний (во время кашля внутрибрюшное давление резко возрастает, что может привезти к рецидиву в раннем п/о периоде). Нарушение стула, а в частности запоры, так же могут стать фактором, способствующим раннему рецидиву.

Потеря трудоспособности в среднем до 30 дней при открытых методах, и 15 дней после эндоскопических.

Поскольку грыжесечение ни является операцией на желудочно-кишечном тракте, специальной диеты не требуется. Однако сразу после операции прием пищи ограничен (питьевая вода, овсяный отвар), так как есть вероятность развития ранних послеоперационных осложнение которые могут требовать повторной операции, при этом необходим наркоз, а наркоз настоятельно рекомендуют проводить на тощак. После общей анестезии часто беспокоит тошнота и рвота (первые 4-6 часов), данный факт так же объясняет ограничение прима пищи в раннем послеоперационном периоде. При выполнении операции под спинальной или местной анестезией снимают любые ограничение по приему пищи.

В период восстановления после удаления грыжи в целях уменьшить неприятные ощущения и во избежание осложнений нужно следить соблюдать личную гигиену.

Если врач предписал вам носить бандаж, надевайте его каждое утро прежде, чем встать с постели.
Следите, чтобы не появилось раздражение кожи. Ежедневно принимайте ванну и припудривайте кожу кукурузным крахмалом или детской присыпкой.

Мужчинам, чтобы уменьшить отечность мошонки, необходимо поддерживать ее специальной повязкой и прикладывайте лед.

Больше пейте, чтобы предотвратить запоры.

Пользуйтесь различными способами для защиты послеоперационного шва, когда вы кашляете или выполняете дыхательные упражнения. Избегайте поднимать тяжести или напрягаться.
Будьте настороже, остерегайтесь осложнений.

Следите за чистотой послеоперационного шва. При первых же признаках инфицирования шва (выделения, болезненность, покраснение, увеличение температуры кожи в области шва), а также при появлении признаков ущемления или сдавливания немедленно обращайтесь к врачу.
Любые послеоперационные швы, в том числе и после удаления паховой грыжи, необходимо обрабатывать ежедневно. Если в больнице это делает медицинская сестра, то дома вам придется позаботиться об обработке самостоятельно.

Ухаживать за раной достаточно просто, но в тоже время стоит соблюдать несколько правил, во первых, не беспокоить рану в течении 24 часов, после того, как была наложена первичная повязка, после истечения этого времени повязку стоит сменить, если первичная повязка, вдруг, присохла, то ее стоит смочить теплой водой.

Самое главное в этот период - соблюдать чистоту в ране. Если шов разошёлся – то дать какие-то точные указания заочно не сможет даже специалист, ведь нужно чётко видеть, что происходит в ране. Нужно как можно скорее обратиться к хирургу, который вас оперировал, чтобы он дал рекомендации по уходу за раной, а может быть, и устранил последствия. Здесь в зависимости от вида раны возможно два варианта: либо её оставляют открытой и рекомендуют её прочищать (средства также назначает врач), либо повторно зашивают, что бывает реже.

Например, рану ведут открыто при воспалениях и нагноениях. Если в ране возникают какие-то проблемы (гематома, нагноение и т. п.), врач ставит дренаж.

От чего зависит заживление послеоперационных швов, расскажет лечащий врач. Будет лучше, если врач сам посмотрит, что такое происходит с вашим швом, что нужно сделать и какими средствами обрабатывать, чтобы шов быстрее заживал.

Обычно, если послеоперационный период протекает без осложнений, швы снимают на 7-9 сутки, в зависимости от их расположения и индивидуальных особенностей организма. Если рана большая, то сначала швы снимают через один, а на следующий день - остальные. Если наложены кетгутовые швы, они в удалении не нуждаются, так как через определенное время отпадают сами.

Рана в домашних условиях обрабатывается кожным антисептиком: зелёнка, спирт, йодоперон, йодинол, форисепт-колор и т. п. Лучшее дезинфицирующее средство для кожи – фукорцин или жидкость Кастелляни: его не надо отмывать. При необходимости рана промывается перекисью водорода, просушивается, затем (по показаниям) накладывается повязка. Она чаще всего бывает спиртовой, но может использоваться и димексид, разведенный 1:3 с физ. раствором либо с 3 частями воды, и диоксидин 1%, и любое другое средство, которое врач сочтёт нужным.
Если рана уже не открытая, то всё ещё лучше и проще. Хороший заживляющий эффект даёт облепиховая мазь, мазь левомеколь, мази, содержащие пантенол. Также на стадии заживления послеоперационные швы можно смазывать маслом расторопши: оно гораздо активнее затягивает раны, чем масло облепихи, и способствует рассасыванию грубых рубцов. Шов, который обрабатывался маслом расторопши, будет аккуратнее, не таким грубым. На этом этапе главное – время, терпение и позитивный настрой.

Только спустя месяца два-три после снятия швов можно использовать мази типа Контрактубекс и Медерма. При открытой ране их использовать ни в коем случае нельзя.

Паховая грыжа представляет собой выпячивание органов брюшной полости за пределы брюшной стенки, через паховый канал. Избавиться от нее можно только хирургическим путем. Реабилитация после грыжесечения занимает 30 – 35 дней, а рецидивы заболевания встречаются в 4% случаев. Если не соблюдать все предписания врача, при любой операции, даже если ее выполнил специалист высочайшего класса, повышается риск развития осложнений. Поэтому после проведения хирургического вмешательства необходимо уточнить все моменты, а при выявлении неприятных симптомов обратиться за консультацией к специалисту.

Продолжительность периода реабилитации после удаления паховой грыжи зависит от возраста больного, его образа жизни, конституции, хронических заболеваний и наличия вредных привычек и выбранной анестезии.

Если хирургическое вмешательство было проведено под местным наркозом, пациент уже на следующий день может отправляться домой. При применении общей анестезии он 2 – 3 дня находится в условиях стационара. При соблюдении всех рекомендаций врача полная реабилитация после удаления паховой грыжи у мужчин занимает месяц.

Рубец после удаления грыжи располагается в паховой области, длина его около 5 см. Послеоперационная рана зашивается косметическим швом. Поэтому в течение года след от рубца остается практически незаметным и увидеть его можно, только если внимательно рассматривать.

Первая неделя после операции

В течение недели после хирургического вмешательства пациенту нужен покой. Необходим постельный режим и ограничение физических нагрузок. Также он должен принимать лекарства назначенные врачом.

Важной частью реабилитации после паховой грыжи становятся перевязки. Первую проводят вечером после операции, в дальнейшем их проводят дважды в сутки. При осмотре могут выявляться незначительные выделения из шва. Это вариант нормы и при отсутствии признаков воспаления, о котором могут свидетельствовать повышение температуры тела или нагноения, дополнительного лечения не требуют.

Медикаментозное лечение

Для того чтобы справиться с болевыми ощущениями применяют обезболивающие препараты на основе кеторолака в виде инъекций или таблеток. Их применяют 3 – 4 раза в сутки согласно с инструкцией и в зависимости от интенсивности боли.

В некоторых случаях в послеоперационном периоде назначаются антибиотики. Чаще всего их используют при выявлении первых признаков воспалительного процесса. Используют препараты из группы пенициллинов или цефалоспоринов в виде инъекций или таблеток.

В комплексе с антибиотиками используют эубиотики, препараты позволяющие восстановить микрофлору в кишечнике и предотвратить появления таких симптомов, как вздутие или понос. Применять такие лекарства нужно в течение 7 – 10 дней согласно с инструкцией.

Если у пациента наблюдаются частые запоры, то ему назначают препараты на основе лактулозы (Дуфалак, Нормазе, Лактувит). Они дают возможность восстановить функцию кишечника и способствуют мягкому опорожнению, что важно при наличии послеоперационных швов.

Реабилитация в домашних условиях

К периоду реабилитации после операции паховой грыжи в домашних условиях мужчина должен отнестись очень серьезно. Несоблюдение врачебных рекомендаций может привести к развитию осложнений. Для того чтобы избежать последствий в течение первых 3 недель необходимо:

• соблюдать покой и избегать сильных физических нагрузок;
• избегать прыжков, бега, резких поворотов туловища;
• не допускать подъем тяжестей, вес которых более 5 кг;
• избегать половых контактов;
• отказаться от посещения бани, сауны, купания в открытых водоемах и бассейнах;
• отказаться от употребления алкоголя.

В дальнейшем нужно постепенно увеличивать нагрузку и приступать к физическим упражнениям. При этом пациенту нужно носить специальный бандаж или плотные плавки.

Ношение бандажа

Для того чтобы избежать нагрузки на мышцы в послеоперационный период после паховой грыжи используется специальный бандаж, который носят после операции. Благодаря его применению давление на область шва распределяется равномерно, а заживление происходит быстрее.

В зависимости от расположения грыжи применяются левосторонние, правосторонние или двухсторонние бандажи. Размер их подбирается индивидуально, в зависимости от объема бедер. Надевают бандаж, перед тем как принять вертикальное положение. Длительность ношения определяется врачом.

По окончанию послеоперационной реабилитации после паховой грыжи, от применения бандажа лучше отказаться, так как постоянное сдавливание может привести к нарушению кровообращения в области таза и развития атрофии мышц, что в дальнейшем может стать причиной повторного образования паховой грыжи.

Уход за швами

Швы снимают на 7 – 10 день после проведения хирургического вмешательства. Для того чтобы предупредить инфицирование и ускорить их заживление необходимо выполнять следующие рекомендации после операции паховой грыжи у мужчин:

• в течение 14 дней нельзя мочить швы;
• ежедневно обрабатывать рану раствором хлоргексидина, кутасептом, йодом или йоддицерином (в зависимости от рекомендаций врача);
• если в области шва возникают раздражения, их обрабатывают Цинковой мазью, Судокремом или используют детскую присыпку.

В период восстановления после паховой грыжи обязательно регулярно менять нательное белье. Чтобы кожа не потела, не стоит долгое время находиться в душных и жарких помещениях.

Физические упражнения

Комплекс физических упражнений после операции выполняется ежедневно. При этом нужно учитывать состояние здоровья пациента, если во время проведения занятий появляется боль, то их лучше прекратить. Нельзя выполнять упражнения через силу. Нагрузку нужно увеличивать постепенно, а перед началом занятий стоит обязательно посоветоваться с врачом.

К наиболее эффективным упражнениям в период восстановление после операции паховой грыжи у мужчин относят:

• приседания. Упражнение выполняется в положении стоя, ноги на ширине плеч, руки вытянутые вперед (для того чтобы облегчить задачу можно взяться за спинку стула). Нужно опускаться настолько глубоко, насколько позволяет самочувствие. Повторяют упражнение 10 раз;
• ножницы. Это упражнение выполняют в положении лежа на спине, руки вдоль туловища. Ноги приподнимают под углом в 45 градусов и попеременно скрещивают их. Упражнение повторяют не менее 10 раз В позднем послеоперационном периоде нагрузку увеличивают;
• велосипед. Лежа на спине, руки опускают вдоль туловища, ноги сгибаю в коленях, и приподнимают. Необходимо медленно выполнять ногами такие движения, будто крутить педали велосипеда. Повторяют такое упражнения 10 – 15 раз;
• круговые движения. Выполняются в положении стоя ноги на ширине плеч, руки на поясе. Проводят круговые движения тазом поочередно в правую и в левую сторону по 10 раз. Такое упражнение выполняют не только после хирургического вмешательства, но и при заболеваниях позвоночника, поэтому повторять их нужно несколько раз в сутки;
• шаги ягодицами. Исходное положение, сидя на полу, ноги согнуты в коленях, на них лежат кисти рук. Правая ягодица приподнимается и толчком направляется вперед. При этом нога разгибается, как бы делая шаг. Одновременно вперед выдвигается левое плечо и делается короткий вдох носом. Затем аналогичный шаг делается левой ногой. Упражнение повторяют 8 раз.

Гимнастика Стрельниковой

В послеоперационный период после удаления паховой грыжи хороший эффект дает гимнастика А.Н. Стрельниковой для мужчин. Регулярные занятия укрепляют мышцы поднимающие яички и семенные канатики, повышают половую потенцию и улучшают сперматогенез.

Это упражнение нужно выполнять сидя на корточках перед большим зеркалом, предварительно избавившись от белья. В течение одной секунды необходимо максимально подтянуть мошонку, затем сразу же ее расслабив. Когда яички примут исходное положение, упражнение повторяют. Всего нужно повторить 24 подхода по 4 раза каждый. Перерыв между ними должен составлять 10 секунд.

Во время подтягивания мошонки напрягается задний проход и втягивается живот, что положительно влияет на работу мышц. В дальнейшем можно выполнять упражнение и в положении стоя.

Занятия необходимо чередовать, в первый день проводят упражнение, в положении сидя, затем стоя. Это дает максимальный эффект.

Диета после операции

Во время реабилитационного периода после операции на паховую грыжу необходимо соблюдать диету. Это дает возможность избежать нарушений в работе пищеварительной системы и сокращает риск развития осложнений.

В первые дни после операции разрешается употреблять в пищу протертые супы, бульоны, кефир. Порции должны быть небольшими. Прием пищи производят через каждые 2 – 3 часа. На весь период реабилитации после паховой грыжи у мужчин из рациона пациента необходимо исключить:

• жирное мясо (свинину, баранину);
• жареные блюда;
• острые приправы и специи;
• соленья и копчености;
• бобовые культуры;
• свежую выпечку;
• жирные молочные продукты;
• фрукты (яблоки, абрикосы, груши);
• овощи (капуста);
• алкогольные и газированные напитки.

Эти продукты могут вызвать стать причиной запоров и повышенного газообразования, что в свою очередь может вызвать осложнения.

Для того чтобы кишечник нормально работал мужчина в послеоперационный период должен употреблять:

• вязкие, хорошо разваренные и протертые каши (гречневую, овсяную, пшеничную);
• нежирное мясо (кролика, курицу, индейку);
• молочные продукты (нежирный кефир, творог, ряженку);
• яйца;
• рыбу (судак, форель, карась);
• овощи (картофель, свеклу, огурцы, помидоры).

Блюда лучше отваривать, готовить на пару или запекать. При этом пища должна быть теплой, так она лучше усваивается. Также необходимо соблюдать и питьевой режим. В сутки нужно выпивать до 2 литров жидкости. В этом случае подойдет негазированная минеральная вода, морсы, кисели, отвары с сухофруктов, травяные чаи.

Паховая грыжа у детей

Реабилитация после операции паховой грыжи у детей происходит гораздо быстрее, чем у взрослых. Чем младше ребенок, тем короче восстановительный период. Чаще всего малыш уже на следующий день не помнит, что с ним произошло и играет как обычно. Новые исследования показали, что оптимальным для хирургического вмешательства является возраст от 3 месяцев до 5 лет. Полное восстановление после операции паховой грыжи происходит в течение 2 недель.

После проведения операции родителям необходимо тщательно следить за гигиеной малыша и за состоянием швов. Часто возникает заблуждение, что после оперативного вмешательства проведенного в детстве ребенку, когда он вырастет, нельзя будет поднимать тяжести. Это не так, паховая грыжа у малыша в большинстве случаев является врожденным дефектом и не имеет отношения к слабости мышц, поэтому для ее устранения выполняется другой тип операции.

Паховая грыжа у женщин

У представительниц слабого пола выпячивание в паховой области встречается в 10 раз реже, чем у мужчин, ввиду анатомических особенностей. Послеоперационный период после паховой грыжи у женщин протекает также. При выполнении всех рекомендаций врача, правильном питании есть возможность быстро восстановиться и избежать осложнений.

Послеоперационные осложнения

Операция по удалению паховой грыжи не травматичная и осложнения возникают редко. В основном причиной их становится неправильная реабилитация после операции, избыточные физические нагрузки, погрешности в диете или нарушение правил личной гигиены. К осложнениям после грыжесечения относят:

• длительные ноющие боли в области мошонки;
• расхождение швов;
• инфицирование и нагноение раны;
• гематома мошонки;
• отек мошонки;

Если во время проведения хирургического вмешательств задеваются семенники, может возникать деформация семенного канатика. Это приводит к проблемам с потенцией, сперматогенезу или нарушению гормонального фона. В тяжелых случаях возникает атрофия яичка и бесплодие.

К послеоперационным осложнениям относят и водянку яичка. Она может быть двухсторонней и односторонней. При этом мошонка в области поражения существенно увеличивается в размерах. Приобретенная водянка не вызывает болевых ощущений и отличается постоянным объемом. Избавиться от проблемы можно только с помощью повторной операции.

Если в послеоперационный период после удаления паховой грыжи выполнять все предписания врача, то реабилитация пройдет достаточно быстро и без последствий. В дальнейшем для того чтобы предупредить появления нового выпячивания необходимо избегать поднятия тяжестей и выполнять физические упражнения для укрепления мышц. Большую роль в этом случае играет правильное питание, так это дает возможность избежать появления лишнего веса и укрепит эффект от проведенного хирургического вмешательства.