Как ревматоидный артрит влияет на организм

Ревматоидный артрит – опасная патология с хроническим течением, которая не подлежит полному излечению. Осложнения ревматоидного артрита очень опасны. Кроме того, что артрит приводит к инвалидности, его последствия губительны для внутренних органов и могут сократить длительность жизни пациента в среднем на 7-10 лет.

О заболевании

Природа ревматоидного артрита все ще до конца не изучена

Ревматоидный артрит – это аутоиммунная патология, причины развития которой до сих пор точно не выявлены. Болезнь поражает суставы и ткани вокруг них. Артрит вызывает воспаление, которое развивается из-за атаки собственного иммунитета человека на сочленения скелета.

• поражение нескольких суставов;
• отек и воспалительный процесс;
• боль в суставах;
• нарушение подвижности и деформация суставов.

Болезнь быстро прогрессирует, поражая все больше суставов. Особую опасность представляется системный артрит, при котором в патологический процесс вовлекаются все крупные и мелкие суставы скелета.

Ревматоидный артрит с системным течением быстро приводит к ухудшению подвижности суставов. Со временем это становится причиной потери трудоспособности и приводит к инвалидности.

Влияние артрита на опорно-двигательный аппарат

При артрите лучше избегать нагрузок на позвоночник

Первые осложнения болезни распространяются на опорно-двигательный аппарат. Нарушение работы одного сустава из-за воспалительного процесса приводит к развитию осложнений ревматоидного артрита на другие суставы. Особенно ярко это проявляется при поражении нижних конечностей.

Воспаление коленного или голеностопного сустава значительно ограничивает подвижности в этом сочленении. При артрите необходимо иммобилизовать пораженный сустав, чтобы остановить патологический процесс. В результате пациент должен передвигаться с тростью или костылем. Это влечет за собой перераспределения нагрузки тела на здоровую ногу. Так как в организме происходит иммунопатологический процесс, повышенная нагрузка на здоровый сустав заставляет клетки иммунитета атаковать его, в результате воспаление поражает суставы симметрично.

Таким образом, ревматоидный артрит, поразивший один крупный сустав, со временем распространяется, поражая все новые сочленения. Так болезнь может поражать все мелкие и крупные суставы, включая кисти, стопы и позвоночник.

Внесуставные осложнения болезни

Ревматоидный артрит негативно влияет на весь организм в целом

К внесуставным осложнениям после артрита относят поражения внутренних органов и эпидермиса. В первую очередь страдает общее самочувствие пациента из-за постоянной интоксикации организма вследствие обширного воспалительного процесса.

К общим осложнениям относят:

• головную боль;
• тошноту;
• потерю аппетита;
• стремительное снижение веса;
• постоянную усталость;
• потерю трудоспособности;
• ухудшение сна.

Все это в значительной мере ухудшает качество жизни пациента, негативно сказывается на работе иммунной системы и приводит к еще большему ухудшению суставных проявлений заболевания.

Последствия и осложнения ревматоидного артрита проявляются в работе всего организма. Со стороны эпидермиса наблюдается:

• гиперкератоз;
• эритема;
• покраснение кожи вокруг воспаленных суставов;
• образование узлов и уплотнений под кожей;
• микроинфаркты ногтей.

В тяжелых случаях возможно развитие гангрены пальцев из-за нарушения трофики эпидермиса в этих зонах. Такое осложнение характерно для артрита мелких суставов пальцев рук и ног. Мышечная ткань также страдает при артрите. Это проявляется снижением или повышением тонуса мышц, уменьшением объема мышечной массы. Такие осложнения связаны, в первую очередь, с нарушением трофики тканей вокруг суставов. Ревматоидный артрит может сопровождаться как мышечной ригидностью, так и частыми судорогами.

Чаще всего при ревматоидном артрите наблюдается конъюнктивит. Такое осложнение входит в триаду симптомов синдрома Рейтера, характерную для артритов. При ревматоидном артрите наблюдается покраснение и воспаление конъюнктивы, слезоточивость глаз, фоточувствительность.

В тяжелых случаях развивается синдром Шегрена. Это опасное осложнение, при котором нарушается работа слезных желез. Если подобные осложнения вызвал ревматоидный артрит, исход часто неблагоприятный – это полная утрата зрения.

Мочевыделительная система также подвергается сильным нагрузкам из-за отеков при артрите. При инфекционных артритах существует риск развития нефропатии и пиелонефрита. Несмотря на высокие риски, нарушения со стороны почек наблюдаются достаточно редко. Риск такого осложнения увеличивается, если присутствуют другие хронические заболевания, например, подагра или псориаз.

Осложнения ревматоидного артрита на сердце чрезвычайно опасны и могут привести к необратимым последствиям. К вероятным осложнениям относят:

• миокардит;
• перикардит;
• атеросклероз;
• гипертоническую болезнь.

Миокардит и перикардит – это воспалительные поражения миокарда, которые требуют своевременного выявления и лечения. Такие осложнения встречаются редко, но очень опасны. На фоне артрита многократно увеличивается риск развития атеросклероза и гипертонии. В первую очередь, это связано с другими осложнениями артрита, которые в совокупности негативно влияют на работу сердечно-сосудистой системы. Например, если болезнь дает осложнения на почки, увеличиваются отеки, что негативно влияет на работу сердца.

Чаще всего ревматоидный артрит дает осложнения на нервную систему. Это обусловлено:

• компрессией нервов;
• нарушением сна;
• поражением позвоночного столба.

Компрессия нервов воспаленным суставом и отекшими околосуставными тканями приводит к усилению болевого синдрома. Тяжелая длительная компрессия становится причиной локального онемения кожи и парестезий.

Деятельность нервной системы ухудшается из-за нарушений сна на фоне артрита. Пациенты часто сталкиваются с бессонницей из-за усиления болевого синдрома в ночное время. Это влечет за собой стрессы, апатию, постоянную усталость, что может со временем перерасти в астенический синдром.

Если воспаление при ревматоидном артрите переходит на позвоночный столб, существует риск развития ряда цереброваскулярных нарушений, связанных с компрессией нервных корешков позвоночного столба и спинномозговой артерии (при воспалении в шейном отделе).

Осложнения ревматоидного артрита на легкие связаны с нарушением трофики органа или возникновением ревматоидных узелков в органах дыхательной системы. Это приводит к развитию плеврита и бронхиолита.

Ревматоидные узелки могут выступать причиной сильного кашля, сопровождающегося выделением крови. Опасным осложнением заболевания также является легочная гипертензия, развивающаяся как осложнение медикаментозной терапии.

От чего зависят осложнения?

Лечение болезни на ранней стадии может предотвратить осложнения

Риск осложнений ревматоидного артрита зависит от медикаментозной терапии. Лечение патологии суставов на ранней стадии развития проходит с минимальными рисками для здоровья. Чем раньше выявлен артрит, тем благоприятнее прогноз. С этой целью назначают анализ АЦЦП, который помогает выявить патологию еще до появления первых симптомов.

Прогноз

Ревматоидный артрит не лечится, но правильно подобранная схема терапии позволяет остановить прогрессирование заболевания. Достижение длительной ремиссии – это залог отсутствия осложнений. Чтобы этого добиться, необходимо своевременно выявить болезнь и пройти комплексное лечение. Пациент должен в точности выполнять рекомендации врача.

После купирования обострения рекомендуется минимум дважды в год сдавать анализ АЦЦП. Это позволит вовремя обнаружить начало обострения и прогрессирования артрита.

По определению, ревматоидный артрит – заболевание системное, то есть не ограниченное определенным органом. Добавьте побочные эффекты кортикостероидов, метотрексата и других классических препаратов для терапии РА, и вы получите впечатляющий букет симптомов, которые можно ждать отовсюду.

Сегодня мы расскажем, как ревматоидный артрит влияет на организм, и что можно предпринять для сохранения здоровья и высокого качества жизни.

Репродуктивная система

Снижение фертильности. Хотя дебаты о влиянии РА на фертильность продолжаются, врачи признают: женщинам с этим диагнозом тяжелее забеременеть. Сюда добавляются проблемы с либидо, эректильной функцией и качеством спермы у мужчин, а также потенциальные тератогенные эффекты некоторых лекарств.

Планирование беременности при РА требует врачебной консультации!

Желудок и кишечник

Диспепсия. По данным американских врачей, до 30% больных РА страдают синдромом фибромиалгии. Среди таких пациентов жалобы на вздутие живота, спазмы и чередование запора с диареей – обычное дело. Лечение симптоматическое.

Язвы и кровотечения. Прием нестероидных противовоспалительных средств оборачивается серьезными проблемами со стороны ЖКТ. Ульцерогенные свойства диклофенака, индометацина и других НПВС хорошо известны.

Авторская методика Семена Гольцмана вылечила суставы половине России. Впервые ее опубликовали в открытом доступе. Подробнее>>

Кожа

Ревматоидные узелки. Примерно у половины больных РА возникают так называемые ревматоидные узелки – бугорки под кожей. Узелки тяготеют к нагруженным участкам, которые постоянно испытывают давление (пальцы рук и ног). Если он не мешает повседневным делам (например, брать ложку), лечение не требуется.

Американские ревматологи установили, что у многих пациентов узелки исчезают при лечении болезнь-модифицирующими противоревматическими препаратами (БМАРП).

Кожная сыпь. В результате РА-опосредованного воспаления кровеносных артерий (васкулита) на коже могут образоваться сыпь в виде красных пятнышек. В некоторых случаях васкулит вызывает плохо заживающие язвы на ногах и под ногтями.

Чтобы эффективно контролировать васкулит, нужно подобрать адекватную противовоспалительную терапию.

Побочные эффекты лекарств. Кортикостероиды, назначаемые для подавления аутоиммунного воспаления, со временем могут вызвать истончение кожи и повышенную склонность к образованию гематом. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и метотрексат, широко используемый БМАРП, повышают чувствительность кожных покровов к солнцу. Биологические препараты вызывают сыпь.

Решение в каждом случае индивидуальное – нужно корректировать назначения.

Кости

Ослабление костей. Хронический воспалительный процесс и побочные эффекты кортикостероидов ведут к вымыванию из костной ткани минералов, повышают риск переломов. Вот почему все больные РА должны активно заниматься лечебной физкультурой и принимать дополнительные дозы кальция с витамином D3.

Сердце и сосуды

Инсульты и инфаркты. Воспалительный процесс повреждает внутреннюю стенку артерий, создавая условия для образования холестериновых бляшек и сужения просвета. Поэтому больные РА чаще страдают инсультами и инфарктами. По некоторым данным, заболеваемость инфарктом в первый год после диагноза в 1,6 раза выше.

Не пропустите: Помогает ли глюкозамин при артрозе и ревматоидном артрите?

Перикардит. Состоящий из соединительной ткани перикард становится мишенью иммунной системы, что проявляется болями в грудной клетке. Противовоспалительная терапия должна решить эту проблему и предотвратить осложнения.

Побочные эффекты лекарств. Одни противовоспалительные препараты снижают вероятность инфаркта и инсульта (метотрексат). Другие же – такие как ЦОГ2 селективные НПВС – могут привести к сердечно-сосудистым событиям. Выбор за вашим ревматологом!

Глаза

Рубцовые изменения. Ревматический склерит (воспаление склеры) при РА может вести к рубцовым изменениям, который при отсутствии адекватной терапии становится причиной необратимого снижения зрения. Болезнь проявляется чувствительностью к свету, нечетностью зрения, болью и покраснением.

Другие потенциально опасные воспалительные изменения при РА – увеит и ретинит.

Сухость глаза. Аутоиммунный процесс при ревматоидном артрите иногда распространяется на железы, продуцирующие слезную жидкость – синдром Шегрена. Искусственные слезы и специальные препараты могут избавить больных от малоприятного ощущения сухости и песка в глазах.

Побочные эффекты лекарств. Особой осторожности требует длительное лечение кортикостероидами – они способны вызвать катаракту и даже глаукому. В некоторых случаях старые иммуносупрессоры (производные 4-гидроксихлорохина) вызывают изменения в сетчатке глаза и необратимо повреждают зрение.

Нервная система

Компрессия нервов. Ревматоидный артрит сильно деформирует суставы, между которыми оказываются зажатыми чувствительные нервные структуры. Компрессия нервов может проявляться покалыванием, онемением и ослаблением хвата.

Синдром запястного канала – обычное осложнение, возникающее в результате компрессии срединного нерва воспаленными тканями.

Ротовая полость

Сухость во рту. Поражение слюнных желез при ревматоидном артрите приводит к ощущению сухости и способствует развитию инфекций (например, кандидоза).

Пациентам могут помочь увлажняющие гели заменители слюны и рецептурные препараты, увеличивающие секрецию слюнных желез. Очень важно соблюдать гигиену ротовой полости и пользоваться антибактериальными средствами (ополаскивателями).

Побочные эффекты лекарств. Иммуносупрессор метотрексат в некоторых случаях способствует образованию во рту язвочек, требующих врачебной помощи.

Легкие

Легочный фиброз. По статистике, у 70-80% больных ревматоидным артритом в определенной степени затронуты легкие. Обычно это никак не проявляется, но тяжелый воспалительный процесс может привести к рубцеванию ткани и развитию легочного фиброза. Это заболевание очень плохо поддается лечению.

Побочные эффекты лекарств. Известное осложнение терапии – метотрексатная пневмония, которая иногда развивается при лечении этим препаратом и проходит после его отмены. Аналогичные осложнения развиваются при лечении препаратами золота и пеницилламином, поэтому терапия требует тщательного наблюдения.

Многие препараты из группы БМАРП целенаправленно ослабляют иммунный ответ, подвергая пациента повышенному риску легочных инфекций – от неспецифической пневмонии до туберкулеза.

Не пропустите: Беременность при ревматоидном артрите

Почки

Лекарства, которые защищают ваши суставы и легкие от разбушевавшейся иммунной системы, могут медленно убивать почки. В основном это касается таких препаратов, как метотрексат, циклоспорин и нестероидные противовоспалительные средства.

Не превышайте рекомендуемые дозы лекарств и регулярно проверяйте функции почек.

Лечение суставов дорогими пустышками: ревматологи 12 лет обманывали пациентов по всей стране… Подробнее>>

Печень

Хотя сам по себе ревматоидный артрит не повреждает печень, медикаментозная нагрузка делает свое дело. Длительный прием парацетамола, особенно в высоких дозах, считается одной из основных причин отказа печени у больных РА. Гепатотоксичность также характерна для многих представителей НПВС и метотрексата.

Кровь

Тромбоз. Неконтролируемый ревматоидный артрит может увеличивать свертываемость крови и привести к тромбозам. По данным европейских ученых, ревматические заболевания увеличивают риск образования тромбов в среднем в 3 раза.

Анемия. Еще одним неожиданным осложнением РА является нарушение кроветворной функции. Снижение продукции красных кровяных телец проявляется слабостью, утомляемостью, бледностью кожи и слизистых, головными болями.

Лечение анемии при РА требует той же адекватной противовоспалительной терапии наряду с противоанемическими препаратами (железо, витамины).

Синдром Фелти. Сочетание лейкопении и спленомегалии (увеличения селезенки) у пациентов с ревматоидным артритом известно как синдром Фелти. Опасность этого состояния в том, что низкий уровень лейкоцитов делает организм фактически беззащитным перед инфекционными агентами и опухолями.

Побочные эффекты лекарств. Многие медикаменты подавляют нормальные кроветворные процессы. Прием кортикостероидов вызывает тромбоцитопению: пониженную активность тромбоцитов и склонность к кровотечениям.

Многие из вышеперечисленных проблем, такие как ослабление костной ткани и снижение функций почек, протекают бессимптомно или проявляются не сразу, поэтому больной РА должен регулярно проверяться у ревматолога и сдавать лабораторные анализы.

Ищите хорошего врача?
Запишитесь на прием к лучшиму ревматологу или ортопеду в вашем регионе.

• Суставы
• Соединительные ткани
• Пороки сердца

1. Что такое ревматоидный артрит и его симптомы?

Артрит – это воспаление в суставе. Воспаление сустава вызывает покраснение, повышение температуры, отек и боль в суставе. Ревматоидный артрит является одним из видов хронического артрита, который затрагивает обе стороны тела (например, обе руки, оба запястья или оба колена). Эта симметрия помогает отличить ревматоидный артрит от других видов артрита.

Ревматоидный артрит может нанести вред не только суставам. Он способен повлиять на кожу, глаза, легкие, сердце, кровь и нервную систему.

Симптомы ревматоидного артрита.

Симптомами ревматоидного артрита являются:

• Боль в суставах и отек суставов;
• Жесткость суставов, особенно утром или после того, как вы долго сидели на одном месте;
• Усталость.

Ревматоидный артрит может по-разному влиять на состояние разных людей. У некоторых симптомы артрита развиваются постепенно, в течение нескольких лет. У других ревматоидный артрит прогрессирует очень быстро. А у третьих может быть так, что симптомы ревматоидного артрита ярко выражены какое-то короткое время, а затем наступает период, когда болезнь совсем не дает о себе знать (ремиссия).

Кто может заболеть ревматоидным артритом?

По статистике, ревматоидный артрит встречается примерно у 1% людей. Это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система организма атакует собственные здоровее клетки и ткани. Ревматоидный артрит в два-три раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин, но симптомы у мужчин, как правило, симптомы артрита гораздо серьезнее. Ревматоидный артрит, как правило, развивается в среднем возрасте, но у маленьких детей и пожилых людей это заболевание тоже встречается.

2. Причины болезни, как ревматоидный артрит влияет на организм?

Причины ревматоидного артрита, как и причины других аутоиммунных заболеваний, точно не известны. Предположительно, дело в сочетании генетических, экологических и гормональных факторов. В случае с ревматоидным артритом что-то заставляет иммунную систему атаковать суставы и иногда – другие органы. По некоторым теориям, это происходит из-за воздействия вирусов и бактерий. Другие врачи считают, что к ревматоидному артриту приводит курение.

Исследования не обнаружили, как конкретно влияет на развитие ревматоидного артрита генетика, но вероятно, существует какой-то наследуемый ген, который увеличивает вероятность развития ревматоидного артрита.

После того, как иммунная система срабатывает на какой-то фактор, иммунные клетки организма мигрируют из крови в область суставов и синовальных оболочек. Там иммунные клетки вырабатывают вещества, вызывающие раздражение, изнашивание хрящей, отек и воспаление в области сустава. Когда хрящи между суставами истираются, пространство между костями уменьшается вплоть до того, что кости начинают тереться друг об друга. В результате воспаления в суставе может скапливаться жидкость. Все это вызывает боль в суставе, опухание. Сустав может стать теплым наощупь.

3. Диагностика и лечение болезни

Для диагностики ревматоидного артрита используются несколько методов:

• Анализ симптомов артрита – симметричность болезненных суставов, жесткость суставов по утрам, боль и т.д. Образование под кожей ревматоидных узелков;
• Рентгеновское исследование;
• Анализы крови.

У большинства людей с ревматоидным артритом (но не у всех) в крови присутствуют особые антитела (ревматоидный фактор). Этот ревматоидный фактор может быть в крови и у тех людей, у которых нет артрита. Поэтому диагноз ревматоидный артрит нельзя ставить на основании одного этого анализа. Другие антитела, обнаруженные в крови, могут указывать на агрессивную форму ревматоидного артрита или, например, на аутоиммунное заболевание в целом.

При артрите может развиваться умеренная анемия, а значит, при анализе крови это тоже будет видно, как и воспаление.

Есть много способов лечения ревматоидного артрита. Оно может включать сочетание лекарств, режима отдыха и физических нагрузок, хирургические вмешательства для коррекции повреждения суставов. Конкретная схема лечения артрита зависит от возраста пациента, общего состояния здоровья, истории болезни и тяжести артрита.

Многие лекарства способны помочь при болях в суставах, отеке и воспалении. Какие-то из препаратов способны предотвратить или замедлить прогрессирование болезни. Врач может рекомендовать как противовоспалительные обезболивающие препараты типа аспирина или ибупрофена, так и обезболивающие мази (кремы), кортикостероиды или наркотические обезболивающие. Применяются для лечения ревматоидного артрита и сильнодействующие противоревматические препараты, которые подавляют иммунную систему и ее атаку на суставы.

Если лекарственная терапия не дает нужных результатов, для лечения артрита может понадобиться хирургическая операция на суставах.

Баланс отдыха и физических упражнений очень важен в лечении артрита. Во время обострения болезни лучше давать суставам отдых. Но когда вам становится лучше, упражнения помогут сохранить гибкость суставов, укрепить окружающие их мышцы и сохранить здоровье суставов.

• Ревматизм
• Ревматоидный артрит
• Остеоартроз
• Системная красная волчанка
• Острая ревматическая лихорадка
• Остеоартрит
• Остеопороз
• Подагра
• Дерматомиозит
• Деформирующий остеоартроз
• Системная склеродермия
• Феномен Рейно
• Системные васкулиты
• Ревматическая полимиалгия
• Хроническая ревматическая болезнь сердца

Задать вопрос

• Ревмапробы (С-реактивный белок, АСЛ-О, ревматоидный фактор)
• Рентгенография суставов
• Биохимический анализ крови

Задать вопрос

• Консультация врача ревматолога от 3000 рублей
• Ревматоидный фактор - 500 р.
• С-реактивный белок - 500 р.
• Антистрептолизин-О (АСЛ-О) - 500 р.
• Биохимический анализ крови (стандартная, 10 показателей) - 2470 р.
• Биохимический анализ крови (расширенаяая, 14 показателей) - 3565 р.
• Общий анализ крови - 675 р.
• Рентгенография суставов - от 2000 р.

Мы стараемся оперативно обновлять данные по ценам, но, во избежание недоразумений, просьба уточнять цены в клинике.

Данный прайс-лист не является офертой. Медицинские услуги предоставляются на основании договора.

При ревматоидном артрите у людей преимущественно возникают симптомы в суставах. Однако данное медицинское состояние может также поражать и другие части тела, в том числе глаза, лёгкие и сердце.

Ревматоидный артрит (РА) развивается, когда иммунная система организма ошибочно атакует здоровые ткани. Если это заболевание не лечить, оно может вызывать широкий спектр симптомов.

Наряду с суставами РА способен затрагивать многие другие органы, включая сердце, глаза, головной мозг и кости. Кроме того, у людей могут развиваться побочные эффекты, вызванные приёмом препаратов для лечения ревматоидного артрита.

В текущей статье мы объясним, каким образом ревматоидный артрит влияет на организм. Мы также обсудим долгосрочные эффекты данного состояния и поговорим о перспективах пациентов.

Какие части тела затрагивает ревматоидный артрит?

Ревматоидный артрит — аутоиммунное заболевание. Врачи также называют РА системным заболеванием, поскольку оно вызывает изменения в разных частях тела.

Ревматоидный артрит преимущественно поражает суставы

РА может воздействовать на любые суставы, но чаще всего страдают стопы ног и кисти рук.

Кроме того, могут быть затронуты суставы в следующих частях тела:

• шее и позвоночнике;
• коленях;
• лодыжках;
• бёдрах;
• локтях;
• плечах.

Ревматоидный артрит поражает синовиальную оболочку суставов. Данное медицинское состояние вызывает воспаление и отёчность синовиальной оболочки.

Когда синовиальная оболочка опухает, это приводит к скованности, боли и потере подвижности суставов. Люди часто наблюдают боль и скованность в суставах по утрам — это может быть первым симптомом РА.

Суставы содержат хрящи, которые предотвращают трение костей друг о друга. Со временем воспаление, связанное с РА, может вызывать разрушение хрящей.

Если между костями имеется трение, в суставах могут развиваться необратимые повреждения, которые часто становятся причиной существенной боли и скованности у людей с тяжёлыми формами ревматоидного артрита.

Ревматоидный артрит также может приводить к потере плотности костной ткани, что обуславливает истончение костей и повышает риск переломов.

Примерно каждый пятый пациент с ревматоидным артритом наблюдает образование ревматоидных узелков. Это небольшие твёрдые бугорки, сформированные из воспалительной ткани.

Ревматоидные узелки развиваются под кожей поверх костей. Они часто не вызывают боли и обычно не становятся причиной серьёзных проблем, но иногда вызывают дискомфорт при надавливании, например когда человек опирается на колени.

Ревматоидный артрит также может обуславливать воспаление кожи. Иногда это приводит к следующим симптомам:

• красным пятнам;
• отёчности;
• язвам.

Когда РА поражает кожу, человек может наблюдать различные симптомы — от красных точек до язв на ногах или под ногтями.

Кроме того, пациенты с ревматоидным артритом иногда замечают, что раны заживают на теле медленнее. Многие факторы способны приводить к увеличению времени заживления ран. К числу таких факторов относятся васкулит, то есть воспаление небольших кровеносных сосудов кожи.

Некоторые препараты, применяемые для лечения ревматоидного артрита, также могут вызывать появление сыпи на коже.

При ревматоидном артрите люди чаще сталкиваются с сухостью рта или ксеростомией.

РА повышает риск развития синдрома Шегрена, который вызывает сухость во рту и глазах. Как и РА, синдром Шегрена представляет собой аутоиммунное расстройство.

Ревматоидный артрит также может приводить к сужению или закрытию слюнных желез, что часто обуславливает сухость, дискомфорт, а также трудности при еде и глотании.

Хроническая сухость во рту иногда приводит к гингивиту и кариесу.

РА также вызывает воспаление глаз и синдром сухого глаза, под влиянием которого развивается постоянное раздражение и повреждение роговицы глаза.

К числу эффектов, которые затрагивают глаза при РА, относится следующее:

• сухой кератоконъюнктивит или синдром сухого глаза;
• склерит или воспаление белка глаза;
• увеит или воспаление сосудистой оболочки глаза;
• ретинальная васкулярная окклюзия или закупорка кровеносных сосудов глаза;
• глаукома, поражающая глазной нерв;
• катаракта, которая становится результатом воспаления хрусталика.

Примерно у 80% людей ревматоидный артрит поражает лёгкие. Зачастую он затрагивает их не настолько сильно, чтобы вызывать симптомы, однако продолжительное воспаление в лёгких может приводить к лёгочному фиброзу, который вызывает рубцевание тканей и проблемы с дыханием.

В лёгких также могут формироваться ревматоидные узелки, хотя это наблюдается редко и не становится причиной проблем.

Некоторые препараты для лечения ревматоидного артрита подавляют функцию иммунной системы. Под влиянием этого эффекта люди становятся более склонными к респираторным инфекциям, в том числе к пневмонии и туберкулёзу.

Воспаления, связанные с ревматоидным артритом, могут затрагивать сердце и кровеносные сосуды. В некоторых случаях это вызывает последствия, представляющие угрозу для жизни.

Ревматоидный артрит способен вызывать следующие осложнения.

• Анемия. Если продолжительное воспаление не поддаётся лечению, оно может вызывать железодефицитную анемию, то есть низкий уровень эритроцитов в крови, который приводит к развитию головных болей и утомляемости.
• Атеросклероз. Хроническое воспаление может повреждать стенки кровеносных сосудов, из-за чего организм начинает усваивать больше холестерина. В результате этих процессов развивается скопление бляшек внутри артерий, то есть атеросклероз.
• Сердечный приступ и инсульт. Если скопления бляшек блокируют артерии или другие кровеносные сосуды, человек может перенести инсульт или сердечный приступ.
• Перикардит. Иногда ревматоидный артрит вызывает воспаление наружной оболочки сердца (перикарда), а это может приводить к появлению боли в грудной клетке.

Отёчность и воспаления, вызванные ревматоидным артритом, могут обуславливать защемление нервов. Когда это происходит, люди обычно замечают онемение или покалывание в руках и ногах.

Если ревматоидный артрит поражает запястье, то у людей может развиваться карпальный туннельный синдром. Данное состояние возникает, когда воспалённая ткань в запястье сдавливает срединный нерв, который подходит к запястью от предплечья.

Ревматоидный артрит может поражать суставы пальцев ног

Если РА затрагивает стопы, это может ограничивать способность человека передвигаться. Поскольку стопы воспринимают нагрузку всего тела, при ходьбе или стоянии может проявляться сильная боль.

Рассматриваемое состояние чаще развивается в суставах пальцев ног, реже — в суставах лодыжек.

Ревматоидный артрит может приводить к следующему.

• Узелки. Это небольшие твёрдые шишки, которые формируются на пятке стопы или в области ахиллова сухожилия.
• Мозоли. По мере того как форма стоп меняется, на них могут формироваться участки твёрдой толстой кожи. Иногда это обуславливает появление ран, если человек вовремя не получает лечение.
• Защемление нервов. Когда РА повреждает суставы, это может приводить к защемлению окружающих нервов, последующему онемению и чувству покалывания в ногах.
• Проблемы с циркуляцией крови. Воспаление кровеносных сосудов и повреждение суставов может блокировать приток крови к стопам, из-за чего стопы или пальцы ног могут легко подвергаться онемению или посинению.

Многие люди с ревматоидным артритом наблюдают психологические или нейрологические симптомы, например:

• затуманенное сознание;
• депрессию;
• когнитивные проблемы;
• поведенческие изменения.

Эти симптомы могут возникать из-за следующих факторов:

• побочных эффектов лекарственных препаратов;
• развития воспалений по всему телу;
• повреждения костей в суставах и последующего защемления окружающих нервов.

Рецептурные препараты, используемые для лечения РА, могут вызывать осложнения в почках и печени. В частности, указанным органам могут наносить ущерб обезболивающие и противовоспалительные средства.

Долгосрочные эффекты ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит — прогрессирующее заболевание. Это значит, что если человек не относится серьёзно к его лечению, симптомы могут усугубляться.

Со временем люди могут замечать, что проблемы появляются в тех частях тела, где их раньше не было. Кроме того, уже существующие симптомы могут становиться острее.

Ревматоидный артрит вызывает воспаления в одном или больше суставов. Это приводит к износу хрящей в суставах и трению костей друг о друга, в результате чего возникает эрозия костей и их необратимые повреждения.

Лекарственные препараты могут замедлить прогрессирование заболевания. На более поздних стадиях ревматоидного артрита врачи выполняют операции по коррекции суставов или их полной замене.

РА может быть непредсказуемым. В долгосрочной перспективе при данном заболевании люди могут наблюдать следующее:

• изменение степени тяжести и частоты симптомов;
• более частое или более редкое появление вспышек, то есть периодов, когда симптомы обостряются;
• изменение продолжительности ремиссий, то есть периодов, когда симптомы ослабевают.

Когда РА прогрессирует, люди обычно сталкиваются с более частым проявлением симптомов и повышением степени болевых ощущений.

Ниже приведены распространенные признаки прогрессирования ревматоидного артрита:

• усиление или учащение боли и отёчности суставов;
• учащение и увеличение продолжительности действия других симптомов;
• появление симптомов на других участках тела;
• повышение в крови ревматоидного фактора (фиксируется при анализе крови).

Если при ревматоидном артрите человек замечает, что симптомы усугубляются или начинают наблюдаться чаще, то ему следует связаться с врачом.

Люди с прогрессирующим артритом часто извлекают пользу из тщательно взвешенного терапевтического плана. Врачи разрабатывают стратегии лечения на основании симптомов и медицинской истории пациентов. К лечению могут быть привлечены специалисты в разных областях медицины.

Заключение

У каждого человека симптомы ревматоидного артрита проявляются по-своему. К счастью, многие существующие ныне лекарственные препараты позволяют существенно улучшить состояние людей с РА. Некоторым пациентам в помощь может прийти хирургическое вмешательство.

Обычно врачи отслеживают изменения в организме пациентов при помощи анализов крови и визуализированных диагностических процедур.

Лечение ревматоидного артрита, как правило, сосредотачивается на минимизации боли, замедлении прогрессирования заболевания и повышении степени подвижности пациентов.