Как принимать мелоксикам при гонартрозе

Мелоксикам – таблетки и ампулы уколов, используемые для лечения суставов. Это нестероидное средство для лечения воспалительных процессов, относящихся к обширной группе оксикамов. Последние выступают в качестве производной энолиевой кислоты. Обладает противовоспалительным действием, уменьшает лихорадку за счет снижения температуры тела.

Цена Мелоксикама является низкой независимо от формы выпуска. Поэтому данному виду лекарства многие отдают предпочтение. Стоимость средства варьируется от 150 до 350 рублей. Она зависит от того, в какой стране выпускалось средство.

Состав и производитель

Выпускают медикаменты сразу несколько производителей:

• TEVA,
• Help,
• Aurobindo pharma,
• Нижфарм,
• Вертекс ЗАО.

Кроме самого мелоксикама в таблетках содержится целлюлоза, лактоза, натрий цитрат и другие компоненты. Такие элементы имеют плоскоцилиндрическую форму желтого цвета. В продаже можно встретить лекарства с похожим составом. К ним относится Мексикам, Мелоксикам ДС и другие.

Цена и инструкция по применению Мелоксикама указана на коробке. В ней может содержаться 10 ампул для внутримышечных инъекций или бластеры с 10 или 20 таблетками.

Механизм действия Мелоксикама

Таблетки Мелоксикама блокируют синтез простагландинов. Эти жирорастворимые вещества увеличиваются в своем количестве в ответ на воспалительные реакции. Их называют медиаторами воспаления. Раньше для борьбы с увеличенной выработку простагландинов использовались средства, под влиянием которых развивались бронхоспазмы и аллергические реакции.

Средство относится к медикаментам нового поколения, избирательно ингибирующие ЦОГ-2. Это позволило существенно снизить риск развития осложнений. Одноименное активное вещество равномерно распределяется по тканям, обладает пролонгированной реакцией. Успешно проникает в синовиальную жидкость.

Лекарство Мелоксикам препятствует окислению липидов, образованию свободных радикалов. При этом оно не изменяет структуру хряща, такой эффект обнаружен при приеме других таблеток схожего действия, но более ранних поколений.

Показания к использованию

Применяется для борьбы с разными воспалительными процессами костей и хрящей. Уникальность средства заключается в том, что оно помогает в том случае, когда другие препараты не приносят облегчения.

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ? "Эффективное и доступное средство для восстановления здоровья и подвижности суставов поможет за 30 дней. Это натуральное средство делает то, на что раньше была способна только операция."

Показания к применению Мелоксикама:

• Боли, появляющиеся при ревматизме.
• Повышение температуры тела любой этиологии.
• Воспалительные недуги инфекционного происхождения.

Наиболее хороший результат отмечается при терапии артрита и артроза. Первое характеризуется воспалениями, протекающими в суставах. Человек испытывает боль и дискомфорт при сгибаниях, ходьбе. При артрозе отмечаются дистрофические изменения, связанные с медленным разрушением хряща внутри сустава.

Инструкция по применению Мелоксикама

Таблетизированная форма принимается единожды в 24 часа вместе с едой. Для более быстрого распространения активных компонентов по организму рекомендуется запивать лекарство обильным количеством воды. Если посмотрите на инструкцию по применению Мелоксикама в ампулах для инъекций, увидите, что он предназначается только для уколов в мышечные ткани. Такое воздействие актуально только в первые сутки, когда состояние больного требует незамедлительной помощи. В дальнейшем пациента переводят на таблетки.

Схема лечения зависит от типа болезни:

• При артрозе, остеоартрозе назначается по 7,5 мг. По показаниям доза может быть увеличена в соответствие с рекомендациями врачей.
• При болезни Бехтерева, ревматоидном артрите, анкилозирующем спондилоартрите необходимо пить по 15 мг. При достижении устойчивой положительной динамике дозировка уменьшается.

Максимальное количество лекарства, выпитое за 24 часа, не может превышать 15 мг. Если пациенту больше 65 лет, есть почечная недостаточность, то необходимо принимать по 7,5 мг. Длительность лечения устанавливается в зависимости от сложности патологии и стойкости ремиссии.

При наличии рецидивов и хронических болезней он может доходить до двух месяцев. Острые болезни лечатся 1-3 недели. Препарат Мелоксикам продолжают пить до тех пор, пока боли не будут полностью купированы, а объем движений в суставе восстановлен. По мере необходимости курс повторяется.

Во время вынашивания плода и при лактации это противовоспалительное средство не следует использовать. В высоких дозах он может привести к уродствам и гибели ребенка. Испытания проводились на кроликах. Выявлено, что отклонения от нормального развития развивались, если применение Мелоксикама происходило в дозе выше 65 мг на 1 кг тела. Поэтому прием возможен только при адекватной оценке рисков.

В последнем триместре тоже нельзя принимать подобные медикаменты, они приводят к перенашиванию беременности, длительным и более сложным родам со стимуляцией, другим осложнениям.

Противопоказания

Несмотря на эффективность препарата, Мелоксикам в ампулах и таблетках имеет ограничения к использованию:

• индивидуальную непереносимость активных веществ;
• почечную или печеночную недостаточность;
• тяжелые патологии кровеносной системы;
• острые воспаления в ЖКТ;
• астматические проявления.

В состав входит лактоза, поэтому люди с такими редким наследственным недугом, как непереносимость этого компонента, не должны проходить лечение с использованием подобных медикаментов. С особой осторожностью назначается пожилым, пациентам с сахарным диабетом и ишемической болезнью сердца.

Побочные эффекты

Показаний к применению Мелоксикама достаточно. Чаще он переносится легко. Но иногда возможно возникновение побочных реакций:

• ухудшение работы органов зрения,
• развитие головных болей и потери сознания,
• дискомфорт в эпигастральной области,
• повышение давления.

В исключительных случаях отмечалось появление кошмаров во время сна, спутанность сознания. Со стороны мочевыделительной системы обнаруживалось увеличение концентрации креатинина и мочевины в крови.

Передозировка

При существенном преувеличении дозы может возникнуть сильное желание поспать, тошнота, рвота, боли в животе. Наиболее опасными последствиями являются кровотечения ЖКТ, почечная недостаточность, кома и анафилактоидные реакции.

Если был существенно увеличен прием, назначается промывание желудка и прием сорбентов. Последние даются в течение часа после промывания желудка. Только после этого возможно проведение симптоматического лечения, направленного на восстановление.

Давно забытое средство от боли в суставах! "Cамый эффективный способ лечения суставов и проблем с позвоночником" Читать далее >>>

Отзывы

Поскольку цена на таблетки Мелоксикам адекватная, многие люди, страдающие от заболеваний суставов и костей, пробовали им лечиться. Отзывы о препарате разные. Многие были вынуждены одновременно с этим средством принимать и другие подобные для получения положительного результата. Практически все положительные отзывы оставлены людьми, которые лечили относительно несерьезные болезни.

На уколы Мелоксикам цена и отзывы тоже различны. К достоинствам люди относят быстрый обезболивающий эффект. К недостаткам – большое количество побочных реакций.

Препарат Мелоксикам при лечении суставов: инструкция по применению

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Елисеев Максим Сергеевич, Владимиров С. А.

В статье изложены результаты исследования эффективности и безопасности нестероидного противовоспалительного препарата амелотекс® ( мелоксикам ) у больных гонартрозом. Показано, что лечение мелоксикамом в течение 1 мес характеризуется хорошим анальгетическим эффектом, переносимостью и приводит к улучшению качества жизни больных.

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Елисеев Максим Сергеевич, Владимиров С. А.

The paper presents the results of a trial of the efficacy and safety of the nonsteroidal anti-inflammatory drug amelotex® ( meloxicam ) in patients with gonarthrosis. One-month meloxicam therapy is shown to have a good analgesic effect and tolerability and to improve quality of life in the patients.

outcomes of juvenile chronic arthritis in joung adulthood. Br J Rheumatol 1994;33:876-81.

24. Salliere D. Evolution a long terme des arthritis chronigues juveniles. Sem. Hop. Paris 1981;57:1155-60. Abstr.0696.

25. Consolaro A., Vitale R., Pistorio A. et al.

Physician’s and Parents Ratings of Inactive Disease are. Discordant in Juvenile Idiopathic Arthritis. J Rheumatol 2007;34(4):1773—7.

26. Nikishina I., Ruperto N., Kuzmina N. et al. The Russian version of the Childhood Health Assessment Questionnaire (CHAQ)

and the Child Health Questionnaire (CHQ). Clin Exp Rheumatol 2001;19(Suppl.):S131—5.

27. Noll R.B., Kozlowski K., Gerhardt C. Social, emotional and behavioral functioning of children with juvenile rheumatoid arthritis. Arthr Rheum 2000;43(6):1387—96.

Применение мелоксикама (амелотекс®) у больных гонартрозом

М.С. Елисеев, С.А. Владимиров

Учреждение Российской академии медицинских наук Научно-исследовательский институт ревматологии РАМН, Москва

В статье изложены результаты исследования эффективности и безопасности нестероидного противовоспалительного препарата амелотекс® (мелоксикам) у больных гонартрозом. Показано, что лечение мелоксикамом в течение 1 мес характеризуется хорошим анальгетическим эффектом, переносимостью и приводит к улучшению качества жизни больных.

Ключевые слова: остеоартроз, нестероидные противовоспалительные препараты, мелоксикам.

Контакты: Максим Сергеевич Елисеев elicmax@rambler.ru

USE OF MELOXICAM (AMELOTEX®) IN PATIENTS WITH GONARTHROSIS M.S. Eliseyev, S.A. Vladimirov

Institute of Rheumatology, Russian Academy of Medical Sciences, Moscow

The paper presents the results of a trial of the efficacy and safety of the nonsteroidal anti-inflammatory drug amelotex® (meloxicam) in patients with gonarthrosis. One-month meloxicam therapy is shown to have a good analgesic effect and tolerability and to improve quality of life in the patients.

Key words: osteoarthrosis, nonsteroidal anti-inflammatory drugs, meloxicam.

Contact: Maksim Sergeyevich Eliseyev elicmax@rambler.ru

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) остаются препаратами выбора при терапии многих ревматических заболеваний, основным клиническим симптомом которых является боль. Это относится и к остеоартрозу (ОА) — наиболее часто встречающейся патологии опорно-двигательного аппарата, особенно в пожилом и старческом возрасте. В США у 45% населения в течение жизни развиваются симптомы гонартроза [1]. В исследовании, проведенном в Голландии, установлено, что в возрастной группе 70—80 лет у 10—20% больных выявляются рентгенологические признаки коксартроза, у 20—40% — гонартроза и у 60— 80% — артроза суставов кистей [2]. Несмотря на множество различных причин, приводящих к патологическим изменениям в суставе, характерным для ОА, основными целями лечения этих больных остаются уменьшение боли и улучшение качества жизни. При этом выбор оптимальной схемы лечения должен быть строго индивидуальным, учитывать тяжесть, распространенность поражения суставов, наличие сопутствующих заболеваний, возраст больного. Например, прием ацетаминофена считается относительно безопасным, однако до 40% случаев острой печеночной недостаточности в США связаны с приемом именно этого препарата, приобретенного по рецепту врача [3].

Ряд принципиальных условий должен быть соблюден и при выборе конкретного НПВП при лечении ОА. Таким больным НПВП следует назначать максимально короткими

курсами при боли, не купирующейся приемом ацетаминофе-на, экссудативных явлениях и скованности в суставах [4—7].

Тем не менее у пациентов с ОА с хроническим болевым синдромом оценить эффекты анальгетиков и НПВП можно только при более длительном курсе терапии (не менее 2—4 нед). Цель нашего исследования — оценка эффективности у больных гонартрозом 4-недельного курса терапии амелоте-ксом® (мелоксикам). Мелоксикам оказывает влияние преимущественно на циклооксигеназу 2 (ЦОГ 2) и характеризуется сопоставимым с другими (неселективными) НПВП анальгетическим действием, при этом отмечается существенно меньший риск побочных эффектов [8, 9].

Материал и методы. В открытое рандомизированное исследование включено 48 больных (22 мужчины и 26 женщин), соответствующих клиническим критериям диагностики гонартроза [10], обследованных в НИИР РАМН с мая 2010 г. по март 2011 г. В исследование включали только больных с хроническим болевым синдромом (>3 мес). Средний возраст пациентов составил 58,5± 10,4 года, медиана продолжительности заболевания — 10,3±7,8 года. Рентгенологическую стадию оценивали по классификации Ь. Ке1^геп и Ь. Lowrens: II рентгенологическая стадия отмечалась у 13 (27%) больных, III — у 28 (58%) и IV — у 7 (15%). Больных с I рентгенологической стадией в исследование не включали.

14 больных постоянно принимали препараты ацетилсалициловой кислоты в низких дозах (50—250 мг/сут) для пер-

Таблица 1. Динамика клинических показателей у больных

гонартрозом, получавших амелотекс® (n=48; М±SD)

Показатель До лечения Через 5 дней После р* р**